Բովանդակություն

Որդով վարակվելը հիվանդություն է, որն ունի բազմաթիվ տհաճ հետևանքներ։ Հիվանդությունը կարող է առաջանալ հելմինտների մի տեսակով, ինչպիսիք են կլոր որդերը: Թրթուրները օրգանիզմ են մտնում չլվացված սննդի, հում ջրի և/կամ վարակված ընտանի կենդանիների՝ շների, կատուների հետ սերտ շփման միջոցով: Կլոր որդերը չեն կարող փոխանցվել մարդուց մարդուն:

Որո՞նք են կլոր որդերը մարդկանց և ասկարիազի մեջ:

Մեծահասակների և երեխաների մոտ ասկարիազի ախտանիշներն ու նշանները

Սկզբնական փուլ.

• ընդհանուր անբավարարություն՝ մարմնում կլոր ճիճուների առկայության հետևանքով.
• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում (բայց ոչ ավելի, քան 38 աստիճան);
• հազ կլոր որդեր պարունակող արտանետումներով;
• թոքերի մեջ սուլոց է լսվում;
• կլոր որդերի թափոնները նպաստում են եղնջացանի և ալերգիկ դերմատոզների առաջացմանը.
• գլխացավ;
• Զանգվածային վարակված երեխայի մոտ մարդկային կլոր որդերն առաջացնում են ջերմություն, լյարդի և փայծաղի մեծացում և սուր ալերգիկ ռեակցիաներ:

Մարդկանց մոտ որդերի նշանները աղիքային փուլում (եթե ասկարիազը քրոնիկ է).

• փորկապություն, փորկապություն, անուսի քոր;
• երեխաների մոտ ասկարիազի բնորոշ նշանը գիշերը ատամների աննշան կրճտումն է.
• իմունային անբավարարություն և, որպես հետևանք, հաճախակի սուր շնչառական վիրուսային վարակներ.
• կլոր ճիճուների թափոններով թունավորումը կլոր որդերն առաջացնում է սրտխառնոց.
• ախորժակի կորուստ մինչև;
• կլոր որդերն առաջացնում են հոգնածություն, հիստերիա, մղձավանջներ, անքնություն;
• գլխացավ;
• Եթե ​​կլոր որդերն արմատ են գցում շնչառական համակարգում, զարգանում է բրոնխիալ ասթմա և թոքաբորբ։ կարող է առաջանալ շնչահեղձություն։

Ախտորոշում

Ասկարիոզի կասկածի դեպքում նշանակվում է հետևյալը.

1. Ընդհանուր արյան անալիզ. Դիտարկվում են արյան կարմիր գնդիկների, հեմոգլոբինի, էոզինոֆիլների նորմայից շեղումները
2. Լույսի ռենտգենյան ճառագայթներ. Դիտարկվում է կլոր որդերով առաջացած բորբոքման դրսեւորումների առկայությունը։
3. Աթոռի վերլուծություն. Այն իրականացվում է բազմիցս (2-3 անգամ): Հետազոտվում է, թե արդյոք կլոր որդերի ձվերը, թրթուրները կամ հենց իրենք որդերն են գտնվել ֆեկալ նյութերում:
4. Էնդոսկոպիա. Նշանակվում է տասներկումատնյա աղիքի հետազոտում և այնտեղ կլոր որդերի հայտնաբերում։

Ասկարիազի բուժում

Թմրամիջոցներ

Նեմոզոլ հաբեր ասկարիազով մեծահասակների համար.

• Բաղադրություն՝ հիմնական նյութ՝ ալբենդազոլ։
• Ցուցում` հելմինթոզ ներխուժում, ներառյալ կլոր որդերը:
• Հակացուցումները՝ ցանցաթաղանթի վնաս, հղիություն, գերզգայունություն դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ: Զգուշությամբ օգտագործեք լակտացիայի ընթացքում և արյունաստեղծման և լյարդի ֆունկցիայի խանգարում ունեցող հիվանդների մոտ:
• Օգտագործեք ասկարիազի դեպքում՝ 1 անգամ 400 մգ (1-2 հաբ):
• Գինը ՝ 170 ռուբից:

«Pyrantel» կասեցումը ասկարիազով երեխաների համար.

• Բաղադրությունը՝ հիմնական նյութը՝ պիրանտել։
• Ցուցումը՝ տարբեր տեսակի հելմինտիազներ, օրինակ՝ ասկարիազ։
• Հակացուցումները՝ զգուշությամբ օգտագործվում է հղիների և կերակրող մայրերի կողմից, գերզգայունություն դեղամիջոցի քիմիական բաղադրիչների նկատմամբ:
• Կիրառում. կլոր որդերից ազատվելու համար ընդունեք մեկ չափաբաժին տարիքային կատեգորիաների ցուցումների համաձայն՝ 6 ամսական։ – 2 տարի – 125 մգ, 2-6 տարեկան – 500 մգ, 12 տարեկանից մինչև 75 կգ քաշով – 750 մգ, մյուսները՝ 1000 մգ:
• Գինը՝ 52 ռուբ.

Ժողովրդական միջոցներ

Enemas համար ascariasis:

1. Սխտորի թուրմով (4 պճեղ) կաթով (2/3 բաժակ): Ասկարիոզի դեպքում 7 օր անընդմեջ տրվում են օրական մեկ անգամ։
2. Թանզիֆի ծաղիկների թուրմով (1 ճ/գ) ջրի մեջ (0,5լ)։ Ասկարիոզի դեպքում այն ​​տրվում է օրը մեկ անգամ։ Երեխաների համար կիրառելի չէ:

Թուրմեր ասկարիազի համար.

1. Նյութի մանր կտրատած սոխը (3 հատ) լցնում են սպիտակ գինիով (1,5 լ)։ Թրմեք 10 օր զով, մութ տեղում։ Ասկարիազի ամենօրյա ռեժիմը` ստանդարտ բաժակ 3-4 անգամ դատարկ ստամոքսին 7 օր անընդմեջ: Դասընթացը կրկնվում է 1,5 ամիս հետո։
2. Որդան (կես բաժակ) և դդմի սերմեր (կես բաժակ) մեկ շաբաթ թրմում են օղի (0,5 լ)։ Օրական դեղաչափի ռեժիմը՝ 50 գ ուտելուց կես ժամ առաջ, 2 անգամ ժամը 12.00-ից հետո։ Ասկարիազի բուժման կուրսը 5 օր է։

Ինֆուզիոն ասկարիազի համար.

1. Էլեմպանը (1,5 թ/գ) թրմում են սառը եռացրած ջրի մեջ (1 բաժակ) 8 ժամ։ Ասկարիոզի օրական դեղաչափի ռեժիմը՝ 60-70 մլ 4 անգամ ուտելուց առաջ:
2. Տանիքի երիտասարդացած տերևները (1 ճ/գ) 2 ժամ թրմում են եռման ջրի մեջ (1 բաժակ)։ Ասկարիազի օրական դեղաչափի ռեժիմը՝ քառորդ բաժակ 4 անգամ:

Ասկարիազի կանխարգելում

1. Հետևեք սանիտարահիգիենիկ կանոններին. Ցանկացած կերակուրից առաջ ձեռքերը մանրակրկիտ լվացեք, բանջարեղենի և մրգերի վրա լցնել եռացրած ջուր՝ կլոր որդերի ձվերը ոչնչացնելու համար:
2. Խորհուրդ է տրվում հրաժարվել եղունգները կրծելու սովորությունից։
3. Եթե ​​դուք մոլի այգեպան եք, ապա հողի հետ աշխատելիս խորհուրդ է տրվում կրել բժշկական ձեռնոցներ։
4. Որդանման կանխարգելումը ներառում է նաև բակի և ավազատուփերի մաքրում, որտեղ երեխաները խաղում են կենդանիների կղանքից:
5. Ծնողները պետք է մանկուց երեխաներին սովորեցնեն հիգիենայի կանոնները.

Տեսանյութ՝ ինչպես բուժել կլոր որդերը

Ուշադրություն.Հոդվածում ներկայացված տեղեկատվությունը միայն տեղեկատվական նպատակների համար է: Հոդվածում ներկայացված նյութերը չեն խրախուսում ինքնաբուժումը: Միայն որակավորված բժիշկը կարող է ախտորոշել և տալ բուժման առաջարկություններ՝ հիմնվելով որոշակի հիվանդի անհատական ​​հատկանիշների վրա:

Սխա՞լ եք գտել տեքստում: Ընտրեք այն, սեղմեք Ctrl + Enter և մենք ամեն ինչ կուղղենք:

Կլոր որդը (Ascaris lumbricoides) խոշոր կլոր որդ է (նեմատոդ): Հասուն էգերն ավելի մեծ են, քան արուները. նրանց երկարությունը 25-30 սմ է. Սա անհրաժեշտ է վերարտադրության ժամանակ էգին բռնելու համար։ Կլոր ճիճուների բերանի բացվածքը շրջապատված է երեք շրթունքներով՝ եզրերի երկայնքով խիտինային ատամներով։

Լուսանկարը.Արու և էգ կլոր որդ. Տղամարդկանց մոտ պոչի ծայրը մանգաղաձև է։ Կլոր ճիճու բերանի բացվածքը շրջապատված է երեք շրթունքներով։

Կլոր որդերի բեղմնավորված ձվերը օվալաձև են և ծածկված հաստ, բազմաշերտ կեղևով։ Արտաքին կոպիտ միանվագ սպիտակուցի կեղևը մաղձով գունավորվում է մուգ դեղին: Բեղմնավորված ձվի կենտրոնում գնդաձեւ, մանրահատիկ ձվաբջիջն է (լուսանկար Ա):

Երբեմն կլոր որդերի ձվերը հայտնաբերվում են առանց սպիտակուցի կեղևի: Դրանք անգույն կամ մոխրագույն-կանաչավուն են և ծածկված հավասար հաստ խեցով (լուսանկարներ B, D):

Լուսանկարը.Ա - բեղմնավորված կլոր ճիճու ձու սպիտակուցային կեղևով; B - բեղմնավորված կլոր ճիճու ձու առանց սպիտակուցի կեղևի; B - չբեղմնավորված կլոր որդ ձու սպիտակուցային պատյանով; G - կլոր ճիճու չբեղմնավորված ձու առանց սպիտակուցի կեղևի:

Կլոր որդն արտադրում է չհասունացած ձվեր։ Ասկարիսի ձվերը հասունանում են հողում: -30° և +50° ջերմաստիճանի դեպքում ձվերը արագ մահանում են: Ձվի զարգացման համար օպտիմալ ջերմաստիճանը 24-30°C է։ Թթվածնի և բավարար խոնավության առկայության դեպքում 10-15 օր հետո բեղմնավորված ձվի մեջ առաջանում է շարժական թրթուր։ Մարդը վարակվում է, երբ օրգանիզմ են մտնում շարժուն թրթուրներով հասուն ձվերը։

Կարևոր!!!Ասկարիազով հիվանդի հետ շփումը վտանգավոր չէ: Ամենից հաճախ կլոր որդերի ձվերը բերան են բերվում չլվացված բանջարեղենի, մրգերի և հատապտուղների միջոցով։

Տեսանյութ. Հասուն կլոր որդերի ձվերը շարժական թրթուրներով

Դեպք կյանքից. 1 տարեկան Անյա Խ.-ն հիվանդանոց է ընդունվել 38,3° ջերմությամբ, որովայնի ցավով և կլոր որդերի կրկնվող անցումով փսխումով։ Օրական 2-3 անգամ կղանք՝ կանաչ, սակավ, հեղուկ՝ առանց արյան կամ լորձի։ Հիվանդանոցում աղջկա ինքնազգացողությունը վատացել է՝ ջերմաստիճանը 39,3°, զարկերակը րոպեում 120 զարկ, ստամոքսն ուռած և ցավոտ։ Երբ դիպչում ես նրա ստամոքսին, աղջիկը բարձր հառաչում է։ Որդի ձվերի համար կղանքի թեստը բացասական է:Ախտորոշվել է ասկարիազ։ Բուժման ընթացքում ամեն օր առաջանում էին 10-12-15 երիտասարդ կլոր որդեր։ 3 օր անց երեխայի ինքնազգացողությունը զգալիորեն բարելավվել է. Ախորժակը հայտնվեց, աղջիկը սկսեց ծիծաղել և շուտով դուրս գրվեց տուն՝ բավարար վիճակում։ Եզրակացություն՝ աղջիկը բաց թողեց զգալի թվով 10-12-18 սմ երկարությամբ կլոր որդեր, ուստի որդերի ձվերի համար կղանքի թեստերը բացասական էին:

Ասկարիազի նշաններ

Ասկարիազի միգրացիոն փուլ

Ասկարիազի միգրացիոն փուլը տեւում է 7-15 օր։ Վարակվելուց հետո կլոր որդերի թրթուրները գաղթում են: Այն վայրերում, որտեղ թրթուրները ներխուժում են լյարդ և թոքեր, տեղի են ունենում արյունազեղումներ և մեծ քանակությամբ էոզինոֆիլներով բորբոքման օջախներ։ Թոքերում ինֆիլտրացիայի օջախները անկայուն են և հաճախ փոխում են կոնֆիգուրացիան: Արյան մեջ էոզինոֆիլները աճում են մինչև 15-35%, հազվադեպ՝ մինչև 60% և ավելի: Ջերմաստիճանը հաճախ նորմալ է կամ ցածր աստիճանի: Ասկարիազի միգրացիոն փուլին բնորոշ են մաշկային ցաները՝ եղնջացան, ափերի և ներբանների փոքր բշտիկներ և այլն։

Եթե ​​թրթուրները շատ չեն, հիվանդները կարող են բողոքել ընդհանուր անբավարարությունից, հոգնածությունից, կրծքավանդակի քորոցից կամ ցավից, չոր ցավից:

Մեծ թվով թրթուրների արտագաղթի ժամանակ առաջանում է երկարատև բրոնխոպնևմոնիա՝ պլերիտով և հեմոպտիզով։

Լուսանկարը.Ա - ծանր երկկողմանի բրոնխոպնևմոնիա ասկարիազի թոքային փուլում գտնվող երեխայի մոտ. Ռենտգենը ցույց է տալիս թոքերի բազմաթիվ կիզակետային ինֆիլտրատներ: B - էոզինոֆիլային ներթափանցում թոքերի կլոր ճիճու թրթուրի շուրջ: B - կլոր ճիճու թրթուր ալվեոլներում:

Դեպք կյանքից՝ 2 տարեկան տղայի մոտ ջերմաստիճանը մինչև 39° է, հազ՝ խորխով։ Ռենտգենը հայտնաբերել է բազմաթիվ կիզակետային ինֆիլտրատներ թոքերում: Ախտորոշվել է թոքային տուբերկուլյոզ։ Սակայն մի քանի օր անց հիվանդն իրեն լավ է զգացել։ Կրկնվող ռենտգենը ոչ մի ինֆիլտրատ չի հայտնաբերել: Եզրակացություն՝ երեխան ունեցել է ասկարիազի վաղ թոքային փուլի կլինիկական դրսևորումներ։

Ասկարիազի աղիքային փուլ

Աղիքային ասկարիազը հաճախ ասիմպտոմատիկ է: Երբեմն գործնականում առողջ մարդիկ իրենց կղանքում կլոր որդեր հայտնաբերելուց հետո դիմում են բժշկի։ Ասկարիազի ասիմպտոմատիկ ձևերը չի կարելի համարել լիովին անվնաս: Անհրաժեշտ է որովայնի շրջանում անհասկանալի ցավեր և սենսացիաներ ունեցող բոլոր հիվանդներին հետազոտել ճիճուների համար։ Ասկարիազը բուժում է պահանջում նույնիսկ բողոքների բացակայության դեպքում:

Դեպք կյանքից՝ 6-ամյա առողջ տղան հանկարծամահ է եղել. Երեխայի շնչուղիները փակել են կլոր որդը։ Դիահերձման արդյունքում հայտնաբերվել է մեկ կլոր որդ շնչափողում և երեք կլոր որդ՝ բարակ աղիքներում:

Աղիքային ասկարիազ՝ արտահայտված դրսևորումներով. Ախորժակը նվազում է կամ բացակայում է։ Երբեմն ախորժակը կարող է աճել: Առավոտյան սրտխառնոցն անցնում է ուտելուց հետո։ Որոշ դեպքերում՝ փսխում։ Երբեմն կլոր որդերն ազատվում են փսխման մեջ։ Փքվածություն, փքվածություն: Նկարչություն, տհաճ սենսացիաներ ստամոքսի փոսում, պորտի և որովայնի ստորին հատվածի մոտ: Ասկարիազի դեպքում ստամոքսի թթվայնությունը կարող է փոխվել, հաճախ իջնում ​​է: Որոշ հիվանդներ զգում են, որ ինչ-որ բան շարժվում է աղիքներում: Հաճախ կամ փորլուծություն: Երեխաները հաճախ ատամները կրճտացնում են և գիշերը քամում են: Ասկարիազը կարող է առաջացնել աղիքային ծանր խանգարումներ՝ բարձր ջերմությամբ:

Դեպք կյանքից՝ Կատյա Լ., 10 տարեկան, ջերմաստիճանը 38,6°, ուժեղ ցավ պտուկի շրջանում՝ ուղեկցվող սրտխառնոցով և փսխումով։ Կղանքը ազատ է և խառնված լորձով և արյունով: Աթոռի վերլուծության մեջ՝ կլոր ճիճու ձվեր: Հակահելմինտիկ բուժումից հետո առաջացել է 50 կլոր որդ։ Բողոքները շուտով անհետացան։

Ասկարիազի դեպքում հաճախ տեղի է ունենում չափավոր հիպոքրոմային անեմիա: Էոզինոֆիլիան ասկարիոզով ավելի հաճախ է հանդիպում երեխաների, քան մեծահասակների մոտ:

Աղիքային ասկարիազով նյարդային համակարգը տառապում է. դյուրագրգռություն, ապատիա, անհանգիստ քուն, գլխացավեր, հոգնածություն; երեխաների մոտ - բացակայություն, վարքի հաճախակի և հանկարծակի փոփոխություններ, գիշերային սարսափներ, հալյուցինացիաներ, ցնցումներ (սովորաբար գիշերը), ակադեմիական կատարողականության նվազում և երբեմն հիստերիկ կամ էպիլեպտիֆորմ նոպաներ:

Ասկարիազի բարդություններ

Կլոր որդերի տոքսինները ազդում են կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա:

Դեպք կյանքից. 10 տարեկան Մարինա Մ.-ն հիվանդանոց է ընդունվել մենինգիալ ախտանիշներով. ջերմաստիճանը 40.2° Ողնաշարի հպման ժամանակ թափանցիկ հեղուկ է արտազատվում բարձր ճնշման տակ: Մենինգիտի ախտանշաններն ավելացել են, և մի քանի օր անց հիվանդը ծանր վիճակում է. ախորժակի բացակայություն, անքնություն, ճիչ, լաց, գրգռվածություն, առաջադեմ թուլացում: Կլինիկորեն ախտորոշվել է տուբերկուլյոզային մենինգիտ։ Հիվանդության երկրորդ շաբաթում հիվանդը փսխում է երկու կլոր որդ։ Կատարվել է հակահելմինթիկ բուժում։ 3 կլոր որդ դուրս է եկել բերանով, իսկ 17 կլոր որդ՝ կղանքով։ Սրան հաջորդող գիշերը հիվանդն առաջին անգամ հանգիստ քնեց, իսկ հաջորդ օրը խնդրեց ուտել։ Այդ օրվանից մենինգիալ ախտանշանները սկսեցին նկատելիորեն անհետանալ։ Հակառակ բժիշկների կանխատեսումների՝ հիվանդն ապաքինվել է։

Ասկարիազի վիրաբուժական բարդությունները ներառում են աղիքային խանգարումը, աղիների պատի պերֆորացիան և կլոր որդերի ներմուծումը նեղ տարածություններ: Հաճախ հանդիպում է աղիքային խանգարումմեծ քանակությամբ կլոր որդերի կուտակման պատճառով։ Գնդակի մեջ կլոր որդերի թիվը երբեմն հազարից ավելի է: Հայտնի են միայնակ կլոր որդերի առկայության դեպքում ծանր աղիքային խանգարման դեպքեր: Այս դեպքերում աղիքի սուր սպազմը հանգեցնում է խցանման։

Տեսանյութ. Հեռացրեք կլոր որդերն աղիքներից

Կոլոնոսկոպիան հայտնաբերել է կլոր որդ: / Վիրահատություն աղիքային անանցանելիության համար. Աղիքային խանգարման պատճառը կլոր որդերն են։ Շատ կլոր որդեր են հեռացվում:

Աղիքային խանգարման առաջին նշանը ցավն է։ Ցավը աղիներում հայտնվում է հանկարծակի, առանց որևէ ակնհայտ պատճառի: Կծկված ցավերը ծանր տառապանքներ են պատճառում հիվանդներին: Աղիքային խանգարման մեկ այլ մշտական ​​նշան է սրտխառնոցը, ինչպես նաև կղանքը և գազերի պահպանումը: Շատ կարևոր նշան է տեսանելի աղիքային պարբերականությունը։ Երբ շոշափում են կամ աչքով, որոշվում է որովայնի խոռոչում գնդաձև կամ երշիկաձև, սուր ցավոտ ուռուցք։

Աղիքային խանգարումով հիվանդների կեսը բուժվում է պահպանողական ճանապարհով: Աղիները դատարկելու նպատակով օգտագործում են սիֆոնային կլիզմաներ։ Պերիստալտիկան ուժեղացնելու համար ցուցված են ներերակային ներարկումներ և հիպերտոնիկ աղի լուծույթից կլիզմաներ: Աղիքային սպազմերի դեպքում կատարվում են ատրոպինի ներարկումներ. Ջերմությունը լավ է աշխատում՝ բուժիչ վաննաներ, տաքացնող բարձիկներ, դիաթերմիա։ Նշանակվում են հակահելմինթիկ դեղամիջոցներ: Սպաստիկ ասկարիս աղիքային խանգարման ամենաարդյունավետ մեթոդը Վիշնևսկու կարծիքով երկկողմանի գոտկային նովոկաինային շրջափակումն է:

Իրական միջադեպ՝ 13-ամյա աղջիկը հիվանդանոց է ընդունվել սուր որովայնի ախտորոշմամբ. Չորս օր առաջ, վազելուց հետո, որովայնի սուր ցավեր առաջացան։ 3 օրվա ընթացքում ցավն ավելացել է։ Ջեռուցման բարձիկը և գերչակի յուղը չօգնեցին: Հիվանդի վիճակը ծանր է. Զարկերակը՝ 160-170 զարկ/րոպե, թելի նման: Լեզուն չոր է և ծածկված։ Որովայնը կտրուկ այտուցված է։ Բլումբերգի ախտանիշը խիստ դրական է: Սուր ցավ ամբողջ որովայնում. Հիվանդին շտապ վիրահատել են. Որովայնի խոռոչում հայտնաբերվել է 12 կլոր որդ եւ մեծ քանակությամբ թարախային հեղուկ։ Ամբողջ աղիքը զոդված էր օմենտումին։ Հայտնաբերվել և չոլորվել է բարակ աղիքի վոլվուլուս: Վոլվուլուսի տարածքում բարակ աղիքում կա 1x2 սմ չափի անցք: Բոլոր աղիքները լցված են կլոր որդերով: Վիրահատությունից 4 օր անց նշանակվել է հակահելմինթիկ բուժում: Շատ կլոր որդեր են անցել բերանով և կղանքով։ Եզրակացություն՝ աղիքային վոլվուլուսը, պերֆորացիան և պերիտոնիտը առաջացել են մեծ քանակությամբ կլոր որդերի պատճառով:

Դեպքի ուսումնասիրություն. 7 տարեկան Բելլա Հ.-ն ընդունվել է սուր ապենդիցիտ ախտորոշմամբ: Նա հանկարծ հիվանդացավ; ի հայտ են եկել որովայնի սուր ցավեր և կրկնվող փսխումներ։ Նա նշում է, որ կլոր որդերն ավելի վաղ են դուրս եկել։ Ընդհանուր վիճակը բավարար է, որովայնը՝ չափավոր ուռած, փափուկ։ Լեյկոցիտոզ - 12000 Պարբերական ցավեր որովայնում, արանքում, լավ առողջություն: Կրկնվող փսխում ամբողջ օրվա ընթացքում: Կատարվել է սիֆոնային կլիզմա, արտանետվել են գազեր, մանր կղանք։ Կարծելով, որ առկա է հելմինթոզ ինֆեստացիա՝ աղիների մասնակի անանցանելիության ախտանշաններով՝ աղջկան թողել են հսկողության տակ, որպեսզի վիրահատեն, եթե վիճակը վատանա։ Ժամը 15:00-ին կրկնվեց սիֆոնային կլիզմա. Ժամը 17-ին աղջիկը հանգստացավ, ուտելիք խնդրեց ու քնեց։ Ժամը 18:00-ին քնած ժամանակ որովայնի շոշափումը եղել է ցավազուրկ, ջերմաստիճանը՝ 36,3°։ Ժամը 19:30 - մահ քնի ժամանակ. Եզրակացություն. Դիահերձման ժամանակ ասկարիազը մասնակի աղիքային խանգարումով, լյարդի, սրտամկանի և երիկամների պարենխիմային դեգեներացիա: Բարակ աղիքներից դուրս է բերվել 28 կլոր որդ։

Երբ մեծ լեղուղիները փակվում են կլոր որդերով, ցավը սովորաբար գալիս է հանկարծակի՝ «կտրող» բնույթի և նման չէ սուր խոլեցիստիտի ժամանակ աճող ցավին, և դեղնախտ է զարգանում։

Դեպք կյանքից՝ 56-ամյա Ռայա Վ.-ն թունավորում ախտորոշմամբ ընդունվել է հիվանդանոց. Բողոքներ են ի հայտ եկել ճաշից առաջ՝ ցավ ստամոքսի շրջանում, փսխում։ Ընդհանուր վիճակը բավարար է, որովայնը՝ ուռած, սուր ցավ աջ հիպոքոնդրիումում։ Նշանակվել է սիֆոնային կլիզմա։ Հաջորդ օրը աջ հիպոքոնդրիումի ցավն ուժեղացավ, մաղձով փսխում էր կլոր որդերով։ Նշանակվել է սիֆոնային կլիզմա և հակահելմինտիկ բուժում։ Երեք օր անց հիվանդը ծայրահեղ ծանր վիճակում էր և ընկել էր։ Մաշկը դեղին է։ Զարկերակը՝ րոպեում 130 զարկ։ Որովայնը ձգված է, սուր ցավ աջ հիպոքոնդրիումում, Բլումբերգի նշանը բացասական է։ Սուրճի աղացած գույնի փսխումը պարունակում է կլոր որդեր: Ախտորոշում` ասկարիազ: Լեղուղիների արգելափակում. Պերիտոնիտ. Նշանակվել է հակահելմինթիկ բուժում։ 7 օր հետո աջ թոքի ստորին բլթում առաջացել է բրոնխոպնեւմոնիա։ Մահը տեղի է ունեցել 16-րդ օրը սրտի անբավարարությունից։ Եզրակացություն. Լյարդի աջ բլիթը շրջապատող դիֆրագմայի աջ գմբեթի տակ բացվել է թարախակույտ։ Կլոր որդերի առատությունը լեղուղիներում։ Բազմաթիվ թարախակույտեր և լյարդի ատրոֆիա: Սահմանափակ մանրաթելային պերիտոնիտ: Աջակողմյան բրոնխոպնևմոնիա. Փայծաղի հիպերպլազիա. Սրտի հիպերտրոֆիա. Լյարդի և երիկամների դեգեներացիա.

Տեսանյութ. Լեղապարկի և լյարդի կլոր որդերը

Կենդանի կլոր որդ փոքր երեխայի լեղապարկի մեջ ուլտրաձայնի վրա: / Աղջիկ, 12 տարեկան, լեղուղիների նոպայով. Կլոր որդերը լեղուղիներում. Բացվել է ընդհանուր լեղածորան։ Կլոր որդերը հեռացվել են: Հեռացված է լեղապարկը: Հակահելմինթիկ բուժում ալբենդազոլով: Վազիր Աքբեր Խանի հիվանդանոց. / Կլոր որդերը լյարդում.

Հայտնի է, որ կլոր որդերը կարող են կերակրափողով ներթափանցել շնչառական ուղիներ: Մահը տեղի է ունենում ասֆիքսիայից:

Իրական կյանքի դեպք. Երեխայի հանկարծակի մահվան երկու դեպք՝ կլոր որդերի կողմից շնչուղիների փակման պատճառով։ Մի դեպքում աղիներում հայտնաբերվել է 60 կլոր որդ, իսկ շնչափողում՝ 3: Մեկ այլ դեպքում աղիքում կա 4 կլոր որդ, իսկ շնչափողում՝ մեկ կլոր որդ, որն իր մարմնով ծածկել է աջ ու ձախ հիմնական բրոնխները։

Չափազանց հազվադեպ է կլոր որդեր հայտնաբերել քթի, գանգուղեղային սինուսների, միջին ականջի մեջ, որտեղ նրանք ներթափանցում են Էվստաքյան խողովակի միջով, միզուղիներում և միզապարկի մեջ և ձվարանների մեջ:

Լուսանկարը.Ա - մեծահասակ կլոր որդը աղիքից ներխուժել է շնչափող կերակրափողով և արգելափակել երեխայի ձախ հիմնական բրոնխը. Կրծքավանդակի ռենտգենը ցույց է տալիս ձախ թոքի ատելեկտազիա (փլուզում), սրտի, միջաստինի և շնչափողի տեղաշարժ դեպի ձախ, ձախ կողմում բարձրացված է դիֆրագմայի գմբեթը։ B - կլոր որդերը դուրս են գալիս երեխայի բերանից և քթի հատվածներից:

Ինչպես հաստատել ասկարիազը

Վարակվելուց հետո առաջին երկու շաբաթվա ընթացքում (ասկարիազի թոքային փուլ) խորխի մեջ հայտնաբերվում են բազմաթիվ էոզինոֆիլներ և երբեմն ասկարիսի թրթուրներ։ Արյան ընդհանուր թեստը ցույց է տվել էոզինոֆիլների բարձր մակարդակ: Ռենտգենով կարելի է նկատել թոքերում ինֆիլտրացիայի անկայուն օջախներ։ Վարակվելուց հետո 7-ից 30 օր հետո աճում է IgG հակամարմինների տիտրը կլոր որդերի նկատմամբ։ 80-100 օր հետո հակամարմինները գրեթե ամբողջությամբ անհետանում են։

Բարիումի ռենտգենը աղիքային ասկարիազի համար արժեքավոր ախտորոշիչ մեթոդ է: Ասկարիազով 180 հիվանդներից, որոնք հայտնաբերվել են բարիումի ֆտորոսկոպիայի միջոցով, 54-ի կղանքում ասկարիսի ձու չի հայտնաբերվել:

Լուսանկարը.Բարիումով լցված բարակ աղիքի լույսում կլոր որդերն արտազատվում են 0,4-0,6 սմ լայնությամբ բարակ ժապավենանման շերտերի տեսքով՝ մեղմ ալիքաձև եզրագծերով (կարմիր սլաքներ)։ Երբեմն կլոր ճիճու մարմնի երկար առանցքի երկայնքով երևում է մթության բարակ շերտ՝ ճիճու աղիները՝ լցված բարիումով (սև սլաք)։

Ասկարիազի բուժում

Ասկարիազի բուժման դեղամիջոցներ.

• Decaris 2,5 մգ/կգ մեկ անգամ դեղաչափով:
• Vermox (mebendazole) բանավոր փոքր քանակությամբ ջրի հետ: Մեծահասակները և 10 տարեկանից բարձր երեխաները՝ 1 դեղահատ 100 մգ օրական 2 անգամ՝ 3 օր: 2-ից 10 տարեկան երեխաներ՝ 25-50 մգ (1/4-1/2 հաբ) օրական 2 անգամ 3 օրվա ընթացքում։
• Պիրանտել - ներսում փոքր քանակությամբ ջուր: Մեկ անգամ 10 մգ/կգ դոզան:
• Նեմոզոլ (ալբենդազոլ)Խորհուրդ է տրվում երեխաներին օշարակի տեսքով 100 մգ (5 մլ կասեցում) օրական երկու անգամ, 12 տարեկանից հետո և մեծահասակներին՝ 1 անգամ 400 մգ (մեկ դեղահատ կամ 20 մլ կասեցում):

Բուժման ավարտից 9 օր հետո անհրաժեշտ է 3 օր ընդմիջումով երկու անգամ կղանքը հետազոտել որդերի ձվերի համար։

Ինչպես խուսափել ասկարիազով վարակվելուց

• Լվացեք ձեռքերը ուտելուց առաջ;
• Խմեք միայն ախտահանված ջուր, լվացված բանջարեղենի և մրգերի վրա լցնել եռման ջուր։ Տաք ջրի մեջ ընկղմվելիս կլոր որդերի ձվերը սատկում են 1-10 վայրկյան հետո 70°, 5 րոպե հետո՝ 60°, 5-10 րոպե հետո՝ 50-55°։
• Բանջարանոցները պարարտացնելու համար օգտագործեք միայն հելմինտի ձվերից չեզոքացված կեղտաջրերը: Կեղտաջրերը չեզոքացվում են. 2) աշնանը կոյուղաջրերի ներմուծումը հողի մեջ` աշնանը և գարնանը հերկելու հետ. 3) 1 կգ կեղտաջրերի դիմաց 300 գ կրաքարի հարաբերակցությամբ խառնվելը չմշակված կրի հետ. 4) եռման ջրի հետ 1 մաս կեղտաջրերի և 2 մասի եռման ջրի հարաբերակցությամբ առնվազն 3-4 ժամ փակ տարայի մեջ խառնելը. 5) չոր սպիտակեցնող նյութով խառնելը 1 մաս կրաքարի 5 մաս կոյուղու չափով. 6) 6-8 ամիս փակ փոսերում պահելը.

Մարդիկ ձեր փորձի կարիքն ունեն՝ «դժվար սխալների որդին»: Բոլորին խնդրում եմ՝ բաղադրատոմսեր ուղարկեք, խորհուրդների համար մի զղջացեք, դրանք լույսի շող են հիվանդի համար։

Խնայիր քեզ, Ձեր ախտորոշիչը!

Երեխան վարակվում է, երբ նա ուտում է կեղտոտ ձեռքերով կամ վատ լվացված լոլիկ կամ ելակ դնում իր բերանը անմիջապես այգուց: Եթե ​​բնակարանը հակասանիտարական է, իսկ ընտանի կենդանիներին չեն խնամում, ապա առաջինը տուժում են երեխաները, հատկապես շատ փոքրերը։ Նրանք իրենք դեռ չեն կարողանում հոգ տանել իրենց մասին, բայց ամենից շատ շփվում են հատակի փոշու և տարբեր առարկաների հետ, որոնց հասնում են: Այստեղ են նստում որդերի ձվերը։

Ասկարիսի թրթուրները և ձվերը մնում են կենսունակ նույնիսկ սառեցված վիճակում: Նրանք մահանում են չոր օդում բարձր ջերմաստիճանի պայմաններում: Դուք կարող եք ոչնչացնել ձվերը՝ օգտագործելով ալկոհոլ, եթեր, բենզին և տաք ջուր: Նրանք չեն հանդուրժում արևի ուղիղ ճառագայթները:

Ի՞նչ վտանգ են ներկայացնում կլոր որդերը երեխայի առողջության համար:

Կլոր որդերն աղիքային պատերին կցելու համար չունեն օրգաններ, նրանք ազատորեն շարժվում են նրա ամբողջ տարածքում՝ ահռելի վնաս պատճառելով մարմնին.

Կլոր որդերով վարակվելուց մոտ 3 ամիս անց ի հայտ են գալիս անեմիայի նշաններ։ Եթե ​​երեխայի մոտ հայտնաբերվում են կլոր ճիճուներ, ապա նա պետք է բուժվի՝ լուրջ բարդություններից խուսափելու համար։

Տեսանյութ. Ո՞րն է ասկարիազի վտանգը երեխաների մոտ. Ինչպես բուժել

Ինչպե՞ս է առաջանում կլոր ճիճու վարակը:

Քանի որ կլոր որդերի զարգացումը հետևում է որոշակի ցիկլի, հիվանդության երկու փուլ է առանձնանում՝ միգրացիոն (թրթուրների տեղաշարժ արյան միջոցով) և ուշ (չափահասի առկայություն աղիքներում)։

Առաջին փուլում թրթուրների շարժման ժամանակ դրանք մտնում են տարբեր օրգաններ, կարող են առաջացնել փափուկ հյուսվածքների գրգռում և վնասում, ինչպես նաև առաջացնել ալերգիկ հազ և ցան։ Առաջանում են բորբոքային հիվանդություններ.

Եթե ​​մի քանի ձու են մտել օրգանիզմ, ապա երեխաները կարող են չունենալ կլոր որդ վարակի արտահայտված ախտանիշներ։ Բայց ծանր վարակով, նույնիսկ առաջին փուլում, տեղի է ունենում մարմնի լուրջ թունավորում: Հետևյալ ախտանիշները հայտնվում են.

• ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 38 °;
• այտուցված ավշային հանգույցներ;
• գլխացավ;
• լյարդի և փայծաղի ծավալի ավելացում;
• ոտքերի և ձեռքերի վնասվածք դերմատիտով;
• թոքերում բորբոքային տարածքների (ինֆիլտրատների) ձևավորման, բրոնխների վնասման պատճառով թարախային խորխով հազի առաջացումը.

Ավելի ուշ փուլում երեխայի մոտ ի հայտ են գալիս աղիքային հիվանդությունների ախտանիշներ, ինչպիսիք են դիսպեպսիան և դիզենտերիան: Առաջանում են հիվանդության հետևյալ նշանները.

• փքվածություն;
• սրտխառնոց;
• թքի սեկրեցիայի ավելացում;
• փսխում;
• քաշի հանկարծակի կորուստ;
• հոգնածություն;
• ախորժակի բացակայություն, որովայնի ցավեր աջ կողմում կամ նավակի տարածքում;
• անուսի քոր և կարմրություն;
• ֆոտոֆոբիա, մեծացած աշակերտներ;
• ստոմատիտ.

Կարող են առաջանալ նյարդահոգեբուժական խանգարումների նշաններ: Կարող են առաջանալ ցնցումներ և նույնիսկ էպիլեպտիկ նոպաներ: Քունը դառնում է անհանգիստ, մղձավանջային տեսիլքներով, ինչի պատճառով երեխան հառաչում է, ճչում և հաճախ արթնանում:

Խորհուրդ.Քանի որ երեխաների մոտ կլոր որդով վարակվելու ախտանիշները նման են մրսածության կամ ալերգիայի ախտանիշներին, եթե մաշկի վրա ցան, անհիմն հազ կամ աղիքային խանգարումներ են առաջանում, պետք է ստուգել՝ արդյոք երեխան որդ ունի, և կղանքի թեստ անել։ Սա կփրկի նրան ավելորդ տառապանքներից և կսկսի բուժումը վաղ փուլում:

Ինչպես հայտնաբերել կլոր որդերը երեխայի մեջ

Ասկարիազի ախտորոշումն իրականացվում է հետազոտական ​​և գործիքային մեթոդներով։

Ընդհանուր արյան անալիզ.Լեյկոցիտների մակարդակը որոշում է բորբոքային պրոցեսների առկայությունը։

Աթոռի վերլուծությունուշ փուլում: Կղանքում կարելի է տեսնել և՛ թրթուրները, և՛ հասուն կլոր որդերը:

Էնդոսկոպիակերակրափող, ստամոքս, տասներկումատնյա աղիք, հաստ աղիքներ. Ճկուն գուլպանի վրա օպտիկական սարքի օգնությամբ դուք կարող եք տեսնել կլոր որդերն իրենք, ինչպես նաև գնահատել լորձաթաղանթի վիճակը:

Կլոր որդերով վարակված երեխաների բուժում

Պատրաստվում է թերապիայի

Երեխային տալիս են ակտիվացված ածխածին կամ դեղորայքային սորբենտներ, որպեսզի արագացնեն ճիճու թունավոր թափոնների հեռացման գործընթացը, որոնք առաջացնում են օրգանիզմի թունավորում։ Վերացվում է աղիների լորձաթաղանթի գրգռումը։ Դրա համար օգտագործվում են հակաբորբոքային դեղեր: Թոքաբորբի կամ բրոնխիտի դեպքում նշանակվում են հակաբիոտիկներ։

Ալերգիայի բուժումն իրականացվում է հակահիստամիններով։ Դիսբիոզի բուժման և աղիքային միկրոֆլորան վերականգնելու համար օգտագործվում են օգտակար բակտերիաներ պարունակող դեղամիջոցներ։ Իմունային համակարգի ամրապնդման համար նախատեսված են դեղամիջոցներ։ Մեծ նշանակություն ունի հիվանդ երեխայի կարծրացումը։

Վիտամինային և հանքային համալիրները օգտագործվում են վիտամինային անբավարարության և անեմիայի դեմ պայքարելու համար: Աղիները մաքրելու համար նշանակվում են դեղամիջոցներ, որոնք բարելավում են պերիստալտիկան, նպաստում են սննդի շարժին և հեռացնում տոքսինները։

Հավելում:Բուժման ընթացքում երեխային ստամոքսն ու աղիները չգրգռող սնունդ է պետք (անաղ, ոչ կծու, ոչ թթվային սնունդ): Ամեն օր պահանջվում է տան մանրակրկիտ մաքրում: Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել փոշին հավաքող իրերի մաքրմանը (որդերի ձվերը կարող են մնալ հագուստի ծալքերում, գորգերի կույտում, փափուկ խաղալիքների և փափուկ կահույքի վրա):

Ինչու են ժողովրդական միջոցները վտանգավոր:

Դեղամիջոցները սպանում են հասուն կլոր որդերին և թրթուրներին, բայց չեն ազդում ձվերի վրա: Հիգիենայի կանոնները չպահպանելու դեպքում կրկնակի վարակվելու հավանականությունը մեծ է։ Հետեւաբար, կես ամիս անց հելմինտիազի բուժումը կրկնվում է:

Դեղորայքային բուժում

Դեղամիջոցի ընտրությունը կախված է հիվանդության զարգացման փուլից և հիվանդի տարիքից.

Տեսանյութ. Ինչ ապրանքներ են օգնում ազատվել կլոր որդերից

Կլոր որդերի վարակի կանխարգելում

Վարակումը կանխելու համար անհրաժեշտ է կանխարգելում. երեխային սովորեցնել հաճախակի լվանալ ձեռքերը օճառով, խմել միայն եռացրած ջուր, ուտել լվացված մրգեր, հատապտուղներ և բանջարեղեն: Չի կարելի ջուր խմել ծորակից կամ աղբյուրից, քանի որ ասկարիսի ձվերը կարող են այնտեղ հայտնվել հողից։

Որդի մաշկը ներկայացված է խիտ կուտիկուլայով։ Կլոր որդերը չունեն շարժման օրգաններ, ուստի նրանք շարժվում են դեպի աղիքային լույսում գտնվող սննդային զանգվածները։

Կլոր որդերի վերարտադրություն

Մարդու կլոր որդերի վերարտադրողական համակարգը բավականին բարդ է։ Տղամարդու սեռական օրգանները բաղկացած են մի խողովակից, որն ունի սերմնաժայթքման ծորան, որը բացվում է դեպի կլոակա: Կանանց վերարտադրողական համակարգը բաղկացած է ձվարաններից, ձվաբջիջներից, արգանդից, սերմնաբուծական անոթից, ձվատարածքից և հեշտոցից: Ձվերի բեղմնավորումը տեղի է ունենում սերմնաբուծական անոթում: Վերարտադրումը սկսվում է այն պահից, երբ արուն կպչում է կնոջ մարմնին նրա օղակի սեղմման հատվածում:

Մեկ օրում էգը ունակ է երկու հարյուր հազարից ավելի ձու դնել։ Այնուամենայնիվ, ձվերի թիվը, որոնք նա արտազատում է իր գոյության ողջ ժամանակահատվածում, կազմում է տասնյակ միլիոններ: Ձվերը հյուրընկալողի կղանքի հետ միասին արտանետվում են շրջակա միջավայր: Դրանք բավականին մեծ են և օվալաձև ձևով։ Յուրաքանչյուր ձու ծածկված է հինգ կեղևով, ինչը նրանց չափազանց դիմացկուն է դարձնում շրջակա միջավայրի տարբեր ազդեցություններին: Դրանք կարող են ոչնչացվել միայն արևի ուղիղ ճառագայթներից, բենզինը, ալկոհոլը, եթերը և տաք ջուրը:

Զարգացում և հասունացում

Հելմինտների հետագա զարգացումը տեղի է ունենում հողում: Որպեսզի կլոր որդերի թրթուրները ձևավորվեն ձվերում, անհրաժեշտ է երեք կարևոր պայման.

1. թթվածնի անմիջական հասանելիության առկայությունը.
2. հողի բարձր խոնավություն;
3. օդի ջերմաստիճանը 25-27 աստիճանի սահմաններում։

Այսպիսով, թրթուրները ձևավորվում են մինչև 16-րդ կամ 17-րդ օրը: Եթե ​​հողի ջերմաստիճանը ավելի բարձր կամ ցածր է, հասունացման ժամկետը փոխվում է: Նվազագույն ջերմաստիճանը, որի դեպքում կարող են զարգանալ թրթուրները, տասներկու աստիճան է, առավելագույնը՝ մոտ 36 աստիճան։ Պետք է նշել, որ ձվերը պահպանում են իրենց զարգանալու ունակությունը նույնիսկ զրոյից ցածր ջերմաստիճանում։

Որպեսզի հետագա զարգացումը տեղի ունենա, ձվերը պետք է մտնեն մարդու մարմին: Որպես կանոն, դա տեղի է ունենում, երբ չեն պահպանվում անձնական հիգիենայի կանոններն ու չափանիշները։ Այնուամենայնիվ, հայտնի են նաև փոխանցման այլ ուղիներ.

• սնունդ, որը չի ենթարկվել բավարար ջերմային մշակման.
• լճերից, գետերից և այլ ջրային մարմիններից չեռացրած ջուր.
• վատ լվացված բանջարեղեն և մրգեր;
• երկարատև աշխատանք հակասանիտարական պայմաններում.

Այգեգործները և այլ աշխատողները, ովքեր անմիջական շփման մեջ են մտնում հողի հետ, վտանգի տակ են: Դա պայմանավորված է նրանով, որ հենց հողում է, որ թրթուրները կարող են երկար ժամանակ գոյատևել:

Թրթուրների միգրացիան

Աղիքներում հայտնվելուց հետո ձվերը ենթարկվում են ագրեսիվ մարսողական հյութերի: Արդյունքում ձվի բոլոր հինգ շերտերը ոչնչացվում են, իսկ թրթուրները դուրս են գալիս աղիքի լույսի մեջ։ Մտնվելով դրա մեջ՝ նրանք իրականացնում են այսպես կոչված հալեցում, այսինքն՝ ազատվում են իրենց պաշտպանիչ պատյաններից։ Դա տեղի է ունենում հատուկ պրոտեոլիտիկ ֆերմենտների շնորհիվ, որոնք արտադրվում են ոչ հասուն որդերի կողմից:

Ձուլման ավարտից հետո դեռ չձևավորված հելմինտները խորը ներթափանցում են աղիների լորձաթաղանթի մեջ և մտնում մազանոթներ։ Այս պահից սկսվում է թրթուրների միգրացիան ամբողջ մարմնով։ Իր կյանքի սկզբնական փուլերում կլոր որդն օգտագործում է արյան շիճուկը որպես կեր։ Այնուհետև, հելմինտը սկսում է ուտել կարմիր արյան բջիջները, քանի որ դրանք թթվածնի կրողներ են, որոնք անհրաժեշտ են անհատների հետագա աճի համար:

Թթվածնի պակասը թրթուրներին տանում է դեպի սրտի աջ կողմը, իսկ այնտեղից՝ թոքային միջանցքի և մազանոթների միջով, դեպի ալվեոլներ։ Հենց թթվածնային քաղցն է ստիպում թրթուրին մի քանի օր գաղթել՝ թոքեր փնտրելու համար։ Հատկանշական է, որ հելմինտների գույնը ուղղակիորեն կախված է ներծծվող թթվածնի քանակից։ Որդը որքան շատ է սովամահ լինում, այնքան ավելի գունատ է դառնում:

Երբ նրանք մտնում են թոքային վեզիկուլներ, դրանց չափը կազմում է մոտ մեկ միլիմետր: Ալվեոլներում թրթուրների կուտակումն առաջացնում է թուքի արտադրություն և, համապատասխանաբար, հազ. Հազի իմպուլսների շնորհիվ թրթուրները թուքի հետ մտնում են բրոնխներ, շնչափող և բերանի խոռոչ, որտեղից թուքի հետ երկրորդ անգամ մտնում են մարսողական տրակտ։ Այս ամբողջ գործընթացը տևում է գրեթե երկու շաբաթ:

Աղիքներում հայտնվելուց հետո նրանք սկսում են ակտիվորեն դրսևորել իրենց կենսական գործառույթները: Մոտավորապես յոթանասուն օրվա ընթացքում մարդու կլոր ճիճու թրթուրը վերածվում է չափահասի: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում թրթուրները հայտնաբերվում են կղանքում ընդամենը երկու ամիս հետո: Մարդու ներսում մեկ հելմինտի կյանքի տևողությունը տատանվում է տասը ամսից մինչև մեկ տարի:

Կլոր որդերի զարգացումը ավարտվում է բարակ աղիքում։ Այստեղ որդն ազատ հասանելիություն ունի մեծ քանակությամբ սննդանյութերի։ Կենսաքիմիական ռեակցիաների արդյունքում կլոր ճիճու մշակած սնունդը վերածվում է գլիկոգենի, որն օգտագործվում է որպես էներգիայի միակ աղբյուր։

Ասկարիսի վարակումը առաջացնում է աղիների լորձաթաղանթի հիպերտրոֆիա (հաստացում): Արդյունքում փոխվում է պարունակության քիմիական բաղադրությունը և խախտվում է մարսողական տրակտի շարժիչ-սեկրետորային գործունեությունը, ինչը դանդաղեցնում և վատթարանում է սննդանյութերի մարսողության և կլանման գործընթացները։ Բացի այդ, կլոր որդերը խախտում են աղիներում ապրող օգտակար միկրոֆլորայի հավասարակշռությունը։ Կլինիկական առումով դա դրսևորվում է դիսբակտերիոզի ֆենոմենով։

Ամենավտանգավոր դեպքերն են, երբ կլոր որդերն սկսում են զարգանալ այլ օրգաններում՝ լյարդում, լեղապարկում, ենթաստամոքսային գեղձի խողովակներում և սրտամկանում։ Այս օրգաններում զարգանում է բորբոքային պրոցես՝ քողարկելով հելմինթիկ ներխուժումը։

Կարևոր! Մեծ թվով մարդիկ կարծում են, որ, անցնելով իր կյանքի ցիկլի բոլոր փուլերը, կլոր որդը հեռանում է մարմնից և մարդն ապաքինվում է։ Սակայն դա այդպես չէ։

Կլոր որդերի ազդեցությունը մարդու մարմնի վրա

Շատ հաճախ, առաջադեմ դեպքերում, կլոր որդերը կուտակվում են մարսողական տրակտի լույսում և առաջացնում աղիքային խանգարում։ Սա շատ լուրջ բարդություն է, որը հնարավոր է լուծել միայն վիրաբուժական միջամտությամբ: Ընդ որում, վիճակի ծանրությունը պայմանավորված է ոչ այնքան մեխանիկական խցանմամբ, որքան որդերի թունավոր ազդեցություններով։ Եթե ​​օգնությունը ժամանակին չտրամադրվի, կարող է առաջանալ աղիքային պատի ծակոց (պերֆորացիա)՝ կլոր որդերի ներթափանցմամբ որովայնի խոռոչ և պերիտոնիտի զարգացմամբ։

աղբյուր

Ասկարիազը հելմինթիկ հիվանդություն է, որն առաջանում է մարդու կլոր որդերի կողմից: Ասկարիսի թրթուրները գաղթում են ամբողջ մարմնով և ընտրում են աղիքները որպես իրենց զարգացման և սնուցման վայր: Պաթոլոգիան ուղեկցվում է աղեստամոքսային տրակտի վնասմամբ, ալերգիկ ռեակցիաներով և լուրջ բարդությունների հնարավորությամբ։ Երեխաները ամենից հաճախ տառապում են ասկարիազով հիգիենայի կանոնները չկատարելու պատճառով։

Լուսանկարը ցույց է տալիս կլոր որդերի կառուցվածքը.

Հելմինտիազի վարակի աղբյուրը հենց ինքը մարդն է, ով արդեն վարակված է կլոր որդերի հելմինտներով։ Ներխուժումը փոխանցվում է ֆեկալ-օրալ ճանապարհով՝ սնուցման միջոցով։ Հողի մեջ բաց թողնված և ինվազիվ փուլին հասունացած ձվերը նոր տիրոջ են հասնում չլվացած ձեռքերի, սպասքի, հիգիենայի պարագաների կամ չլվացված բանջարեղենի և մրգերի միջոցով: Երեխաները, ամառային բնակիչները, գյուղատնտեսության աշխատողները և կոյուղու մաքրման կայանների աշխատողները առավել ենթակա են կլոր որդերով վարակվելու: Վարակումների բարձր ռիսկային սեզոնը սկսվում է գարնանը և ավարտվում աշնանը:

Տանտիրոջ մարմնում կլոր որդերն անցնում են հիվանդության վաղ և ուշ փուլերը: Վաղ փուլը գաղթական է, կլոր որդերի ձվերը տեղափոխվում են ուշ կամ աղիքային փուլում, նստում են ստամոքս-աղիքային տրակտում. Բարակ աղիքում թրթուրները դուրս են գալիս հելմինտի ձվերից, ներթափանցում երակներ և արյան հոսքով թոքերի մազանոթ ցանց, այնտեղից ալվեոլներ, բրոնխների լույս, շնչափող և կոկորդ: Թքի հետ միասին կրողը կուլ է տալիս դրանք, ուստի նրանք կրկին մտնում են բարակ աղիքներ, որտեղ էլ մնում են։ Ամբողջական զարգացման ցիկլը ձվից մինչև հասուն անհատ տևում է 2,5-3 ամիս:

Ասկարիազի սկզբնական փուլում մարմինը զգայուն է դառնում թրթուրների թափոնների միջոցով: Թրթուրները մեխանիկորեն վնասում են նաև աղիների հյուսվածքները, լյարդը և բրոնխոթոքային համակարգի արյունատար անոթները։ Ուշ փուլում թունավոր ազդեցությունը առավելագույնս արտահայտվում է, առաջանում են բարակ աղիքի վնասվածքներ, սննդանյութերի կլանումը խաթարվում է, իմունիտետը զգալիորեն նվազում է։

Ախտանիշներ

Կլոր ճիճուների ախտանշանները բազմազան են. ճշգրիտ սիմպտոմատիկ պատկերը կախված է վարակի ծանրությունից, հիվանդության փուլից և հիվանդի տարիքից: Թրթուրների արտագաղթի ժամանակ մեծահասակների մոտ զարգանում են վարակիչ-թունավոր, թոքային և լյարդային սինդրոմներ։ Երեխաների մոտ այս փուլն ասիմպտոմատիկ է:

Կլոր ճիճուների միգրացիոն փուլի ալերգիկ դրսևորումները.

• ոտքերի, ձեռքերի և իրանի վրա վեզիկուլյար կամ միզային ցան;
• ծանր քոր.

Վարակիչ-տոքսիկ համախտանիշի դրսևորումները ասկարիազում.

• թուլություն;
• ընդհանուր անբավարարություն;
• քրտնարտադրություն;
• լիմֆադենոպաթիա;
• տենդային ջերմություն.

Լյարդի համախտանիշի ախտանիշների բաղադրիչները.

• ընդլայնված լյարդ և փայծաղ;
• ցավ աջ հիպոքոնդրիումում;
• լյարդի ֆերմենտների ակտիվության բարձրացում.

Բրոնխոթոքային համախտանիշի նշաններ.

• չոր կամ թաց հազ;
• շնչառություն;
• կրծքավանդակի ցավ;
• շնչառություն թոքերում.

Բրոնխոթոքային համախտանիշի ֆոնին հաճախ զարգանում է էքսուդատիվ պլերիտ։ Պլևրային էքսուդատը հետազոտելիս, որը ստացվում է թորասենտեզի միջոցով, մեծ քանակությամբ հայտնաբերվում են էոզինոֆիլներ, իսկ հազվադեպ դեպքերում՝ հելմինտների թրթուրներ։

Ասկարիազի ուշ կամ աղիքային փուլում զարգանում են ստամոքս-աղիքային և ասթենովեգետատիվ սինդրոմներ։

Ստամոքս-աղիքային համակարգի վիճակի նշաններ.

• ախորժակի նվազում;
• առավոտյան սրտխառնոց;
• փսխման նոպաներ;
• որովայնային ցավ;
• փորլուծություն;
• փորկապություն;
• փքվածություն;
• կշռի կորուստ.

Ասթենովեգետատիվ համախտանիշի դրսևորումները.

• ընդհանուր թուլություն;
• քնի խանգարումներ;
• հիշողության կորուստ, երեխաների մոտ `հետաձգված հոգեմետորական զարգացում;
• մենինգիզմ;
• էպիլեպտիկ նոպաներ.

Կլոր որդերով զանգվածային հելմինթոզ ներխուժումը բարդություններ է առաջացնում։ Երբ թրթուրները ներգաղթում են լեղու և ենթաստամոքսային գեղձի հոսքերի մեջ, մեծանում է թարախային խոլանգիտի, դեղնախտի, լյարդի թարախակույտերի, սուր պանկրեատիտի, ապենդիցիտի և պերիտոնիտի զարգացման ռիսկը։ Թոքեր և բրոնխներ գաղթելիս հնարավոր է որդերի կողմից շնչուղիների մեխանիկական խցանման ձևավորում, ինչը հանգեցնում է ասկարիազային սուր ասֆիքսիայի։ Երեխաների մոտ ասկարիազի բարդություններն առաջանում են աղիքային խանգարման տեսքով։ Հղի կանանց մոտ հելմինտներով վարակվելը ուղեկցվում է սրված տոքսիկոզով, պտղի պահպանմամբ և բարդ ծննդաբերությամբ։

Ախտորոշում

Եթե ​​նկատում եք վերը նշված ախտանիշները, դուք պետք է անհապաղ դիմեք բժշկի՝ ախտորոշման և համապատասխան բուժում նշանակելու համար։ Անհանգստության պատճառ կարող են լինել նաև մարսողական խանգարումները, քաշի անհիմն կորուստը և նյարդայնությունը։

Պաթոլոգիայի վաղ փուլում հնարավոր է ճանաչել հելմինթիկ ինֆեստացիայի առկայությունը՝ արյան շիճուկում հակամարմիններ հայտնաբերելու միջոցով՝ օգտագործելով ֆերմենտային իմունոսորբենտային վերլուծություն, ինչպես նաև լատեքսային ագլյուտինացիոն ռեակցիա: Հելմինտիասի դեպքում արյան մեջ հայտնաբերվում են էոզինոֆիլիա, ESR-ի ավելացում, անեմիա և թեթև լեյկոցիտոզ:

Բացի այդ, եթե կասկածվում է հելմինտիազի նախնական փուլը, հիվանդին նշանակվում է ռադիոգրաֆիա: Բրոնխոթոքային սինդրոմի դեպքում հայտնաբերվում են ինֆիլտրացիայի օջախներ, որոնք փոխում են իրենց դիրքը արտագաղթող թրթուրի հետ միասին։ Թոքի մանրադիտակային հետազոտությունը հաստատում է կլոր որդերի թրթուրների առկայությունը։

Քրոնիկական փուլում ասկարիազը որոշելու համար առաջին հերթին հիվանդի աթոռը հետազոտվում է հելմինտի ձվերի առկայության համար: Ցանկալի է կղանքի վերլուծություն կատարել ասկարիազով վարակվելուց միայն երեք ամիս հետո, երբ օրգանիզմում արդեն կարող են լինել սեռական հասուն անհատներ, որոնք կարող են ձու ածել: Ավելի վաղ փուլերում հիվանդին նշանակվում է ախտորոշիչ ճիճվաթափություն: Ասկարիազի քրոնիկական ձևի ախտորոշման մեկ այլ մեթոդ է բարակ աղիքի ռադիոգրաֆիան: Կոնտրաստային նյութի ֆոնի վրա կարելի է տեսնել կլոր որդեր, որոնք տեղակայված են աղիքի լույսում։

Բուժում

Կլոր ճիճուների բուժումն իրականացվում է երեխաների մոտ ինֆեկցիոնիստի, մանկական վարակաբանի կամ մանկաբույժի հսկողության ներքո. Թերապիան համապարփակ է, այն ներառում է ճիճվաթափություն, կլինիկական դիտարկում, կազմակերպչական և սովորական միջոցառումներ, ինչպես նաև կանխարգելիչ միջոցառումներ՝ կրկնակի վարակումը կանխելու համար: Բժիշկների ընդհանուր առաջարկությունները ներառում են վիտամինների բարձր պարունակությամբ, օրգանական ածխաջրերի և սպիտակուցների բարձր պարունակությամբ հատուկ դիետա:

Դեղորայքային թերապիան ներառում է հակահելմինտիկ դեղամիջոցների օգտագործումը: Ասկարիազի վաղ փուլի բուժման համար օգտագործվում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Vermox-ը և Mintezol-ը: Խրոնիկ (աղիքային) ձևը բուժելու համար հիվանդին նշանակվում է Pirantel, Dekaris:

Բացի հակահելմինտիկ թերապիայից, անհրաժեշտ է ընդունել հակահիստամիններ՝ օրգանիզմի ալերգիկ ռեակցիաները վերացնելու համար։ Ստամոքս-աղիքային տրակտի աշխատանքը նորմալացնելու համար հիվանդին նշանակվում են ֆերմենտներ՝ Mezim, Pancreatin, Creon: Աղիքային միկրոֆլորայի բարելավումն իրականացվում է պրոբիոտիկ դեղամիջոցների միջոցով՝ Bifiform, Linex, Bifidum Forte:

Ախտորոշումը կատարելուց հետո բժիշկը նշանակում է համարժեք բուժում՝ հաշվի առնելով երեխայի կամ մեծահասակի քաշը, ինչպես նաև ներխուժման ծանրությունը։ Մասնագետների կողմից ընտրված ժամանակակից դեղամիջոցները երեխաների և մեծահասակների մոտ որդերի ամբողջական վերացումը կազմում է 80-100%;

Ասկարիազի միգրացիոն փուլում փոքր և մեծահասակ հիվանդներին նշանակվում են հելմինթային հաբեր՝ հականեմատոդային գործունեության լայն սպեկտրով: Այս խումբը ներառում է հետևյալ դեղերը.

• Դեկարիս;
• Vermox;
• Vero-Mebendazole;
• Վորմին;
• Վերմակար;
• Mebex Thiabendazole;
• Թերմոքս;
• Մինտեզոլ;
• Arbotect;
• Տեկտո;
• Տետուսիմ;
• Tresaderm.

Եթե ​​հիվանդի մոտ ասկարիոզը ուղեկցվում է օբստրուկտիվ բրոնխոթոքային ախտանշաններով, ապա հիվանդին նշանակվում են կորտիկոստերոիդներ և բրոնխոդիլատորներ։

Եթե ​​կլոր որդերը հայտնաբերվում են քրոնիկական ձևով, հիվանդներին նշանակվում են հետևյալ դեղամիջոցները.

• Դեկարիս;
• Պիրանտել;
• Կոմբանտրին;
• Հելմինթոքս;
• Նեմոցիդ;
• Պիպերազին;
• Vermox;
• Վորմին;
• Vero-Mebendazole;
• Թերմոքս;
• Մեբեքս;
• Վերմակար.

Դեղորայքային բուժումից մի քանի օր հետո հիվանդին կարող են նշանակել enterosorbents՝ Polyphepan, Polysorb, ակտիվացված ածխածին: Բուժման հսկողությունն իրականացվում է համալիր թերապիայից 1 ամիս հետո։