Իմացեք ավելին քրոնիկ պրոստատիտի ախտանիշների և բուժման մասին: Քրոնիկ պրոստատիտ. ախտանիշներ, ախտորոշում և բուժում Որոնք են քրոնիկ պրոստատիտի նշանները

Շագանակագեղձի քրոնիկ բորբոքումն առաջանում է ցանկացած տարիքի տղամարդկանց մոտ։ Շատ դեպքերում կատալիզատորը վարակիչ գործոն է՝ տրիխոմոնաս, ստաֆիլոկոկ և գոնոկոկ: Բակտերիաները, որոնք մտնում են օրգանիզմ, հրահրում են միզածորանի ջրանցքի, բուն շագանակագեղձի բորբոքում։

Պրոստատիտի քրոնիկ ձևը հաճախ ասիմպտոմատիկ է: Հիվանդությունը ինքնին որոշվում է միայն սուր ձևի անցնելուց հետո: Ուշ ախտորոշումը բացատրվում է նաև նրանով, որ տղամարդկանց մոտ քրոնիկ պրոստատիտի առաջին ախտանիշները հաճախ անտեսվում են։

Վիճակագրությունը ցույց է տալիս հիվանդության մշտական ​​«երիտասարդացում». 30 տարեկան հիվանդներն ավելի ու ավելի են դիմում ուրոլոգների։

Քրոնիկ պրոստատիտ - ինչ է դա:

Շագանակագեղձը գտնվում է միզապարկի տակ։ Հիմնական գործառույթները կրճատվում են՝ պաշտպանելով vesica urinaria-ը սերմնահեղուկի ներթափանցումից, ինչպես նաև շագանակագեղձի սեկրեցիայի արտադրությունը, որը տղամարդու սերմնահեղուկի անհրաժեշտ բաղադրիչն է: Գեղձի հյուսվածքի բորբոքումը, որը հրահրվում է վարակի, գերբնակվածության և այլ գործոնների հետևանքով, աստիճանաբար դառնում է մշտական:

Քրոնիկ պրոստատիտը հանգեցնում է դեգեներատիվ փոփոխությունների։ Հյուսվածքների կառուցվածքը աստիճանաբար դեֆորմացվում է։ Հաճախ բորբոքման ֆոնին խողովակներում քարեր են առաջանում։ Պրոստատիտի որոշ տեսակներ առաջացնում են քաղցկեղի զարգացում:

Մշակվել է միջազգային դասակարգման համակարգ՝ հեշտացնելու շագանակագեղձի տարբեր հիվանդությունների տարբերակումը:

Քրոնիկ պրոստատիտ - պատճառներ

Ընդհանրապես ընդունված է, որ շագանակագեղձի բորբոքումը պայմանավորված է երկու հիմնական գործոնով՝ բակտերիալ և մանրէային:

Առաջինը կապված է հիվանդի օրգանիզմ պաթոգենների և վարակների ներթափանցման հետ: Ամենից հաճախ կատալիզատորը սեռական ճանապարհով փոխանցվող բակտերիաներն են:

Առաջացման երկրորդ պատճառը կապված չէ վարակիչ գործակալի հետ: Բորբոքման կատալիզատորը կարող է լինել.

• Մարմնի հիպոթերմիա.
• Հորմոնալ անհավասարակշռություն՝ կապված ծերացման և անկանոն սեռական կյանքի հետ:
• Վատ սովորություններ.
• Կոնքի օրգանների վնասվածք.
• Նյութափոխանակության խանգարումների և նստակյաց ապրելակերպի հետևանքով առաջացած լճացում.

Պրոստատիտի ախտորոշումից հետո պետք է պարզվի քրոնիկ պրոստատիտի հիմնական պատճառը։ Թերապիայի ընթացքը նշանակվում է՝ ելնելով այն բանից, թե կոնկրետ ինչն է առաջացրել բորբոքումը։ Բակտերիալ և ոչ վարակիչ պրոստատիտը տարբեր կերպ են վերաբերվում:

Ուրոլոգները նշում են մի քանի լրացուցիչ գործոններ, որոնք սրում են իրավիճակը և ազդում հիվանդության ծանր ընթացքի վրա.

• Սեռական ձեռնպահություն.
• Ստորին սերմնաժայթքում (ընդհատված սեռական հարաբերություն ընտրելը որպես հակաբեղմնավորման մեթոդ):
• Սթրես.
• Վատ սովորություններ - ալկոհոլի չարաշահում և ծխելը:
• Վատ սնուցում.
• Նախկինում տուժել են բորբոքային հիվանդությունները. Նրանք հաճախ հանդես են գալիս որպես խրոնիկական ձևով պրոստատիտի պատճառ:

Բորբոքումն ուղեկցվում է շագանակագեղձի կործանարար փոփոխություններով, ինչը հնարավորություն է տալիս հիվանդությունը դասակարգել մի քանի կատեգորիաների։

Շագանակագեղձի քրոնիկ բորբոքումների դասակարգում

Պրոստատիտի սորտերը ստացել են իրենց սեփական ICD-10 կոդը՝ N41: Ախտորոշումը պարզելու և կատալիզատորի վարակը տարբերակելու համար օգտագործվում է B95-B97 առանձին դասակարգում: Ախտանիշների գնահատման սանդղակը հիվանդությունը բաժանում է մի քանի խմբերի և ենթախմբերի.

• I - սուր բորբոքում, որն ուղեկցվում է ջերմաստիճանի և ջերմության կտրուկ բարձրացմամբ:
• II - քրոնիկ պրոստատիտ, որը հրահրվում է վարակիչ գործոնով:
• III - դասը ներառում է հիվանդություն, որի դեպքում սկսում է դրսևորվել կոնքի ցավային սինդրոմը: Ընդունված է առանձնացնել երկու ենթախումբ.
  1. IIIA - կան բորբոքային գործընթացի նշաններ. Ցածր ջերմությունը պահպանվում է։
  2. IIIB - բորբոքում չկա:
• IV - պրոստատիտ, որի դեպքում սիմպտոմատիկ դրսեւորումներ չկան: Նորմայից շեղումները հայտնաբերվում են բացառապես գործիքային ախտորոշման մեթոդներով։

Համաձայն ICD կոդի.

• N41.1-ի մոտ ախտորոշվում է խրոնիկ պրոստատիտ:
• N41.8 շագանակագեղձի բորբոքային հիվանդություններ.
• N41.9 ճշգրիտ ախտորոշում չի արվել։

Ինչպես է դրսևորվում քրոնիկ պրոստատիտը` դրա ախտանիշները

Տղամարդկանց մոտ քրոնիկ պրոստատիտի առաջին նշանները հայտնվում են հիվանդության խորացված փուլում։ Հաճախ վաղ զարգացումը չի ունենում կլինիկական դրսեւորումներ։ Ախտանիշները, նույնիսկ եթե առկա են, ժամանակավոր են, կարճատև և ցածր ինտենսիվությամբ:

Ըստ կլինիկական դրսևորումների՝ առանձնանում են պրոստատիտի զարգացման երեք փուլ.

• Քրոնիկ պրոստատիտի սկզբնական անուղղակի նշաններ - ինչպես արդեն նշվել է, հիվանդության սկիզբը չի արտահայտվում հստակ տարբերվող ախտանիշներով: Դրսևորումները նուրբ են կամ ընդհանրապես բացակայում են:
  Նշաններ, որոնց պետք է ուշադրություն դարձնեք՝ այրոցի զգացում սերմնաժայթքման ժամանակ, պոտենցիայի նվազում, ցավոտ միզակապություն:
• Շագանակագեղձի քրոնիկական բորբոքման երկրորդական նշաններ - այս փուլում հյուսվածքների կառուցվածքում տեղի են ունենում պաթոլոգիական փոփոխություններ, սպիանման գոյացությունների տեսք և միզասեռական ֆունկցիայի նվազում:
  Բեմը բնութագրվում է պոտենցիայի և միզակապության կտրուկ վատթարացմամբ, քրտնարտադրության ավելացմամբ, կոնքի հատվածում, ողնաշարի գոտկատեղում և ամորձիների ուժեղ ցավով:
• Առաջադեմ հիվանդության նշաններ - շագանակագեղձը դադարում է նորմալ գործել: Առողջ հյուսվածքները սկսում են փոխակերպվել: Գեղձը մեծանում է չափերով։ Արյունը և թարախը հայտնվում են մեզի մեջ, անընդհատ զգացվում է միզապարկի թերի դատարկումը, հաճախակի են դառնում գիշերային զուգարան գնալը։ Էրեկտիլ ֆունկցիան այնքան է նվազում, որ կարելի է խոսել լիակատար սեռական իմպոտենցիայի մասին։

Բացի զարգացման յուրաքանչյուր փուլին բնորոշ ախտանիշներից, կան ընդհանուր նշաններ, որոնք ի հայտ են գալիս հիվանդության ողջ ընթացքում։

Ցավային համախտանիշ

Քրոնիկ պրոստատիտը զարգացման ուշ փուլում ունի ընդգծված ախտանիշներ. Բնութագրական կլինիկական դրսևորումները ուժեղ ինտենսիվության ցավն են, որոնք ինքնուրույն չեն անցնում և պահանջում են ցավազրկողներ և հակասպազմոդիկներ:

Ցավային սինդրոմը ուղեկցում է հիվանդության զարգացման ողջ ժամանակահատվածը։ Շագանակագեղձի առաջնային նշանների ժամանակ միզածորանի ջրանցքում անհանգստությունը և այրումը ցածր ինտենսիվություն ունեն և, հետևաբար, հաճախ անտեսվում են: Ցավը հաճախ կեղծ կերպով վերագրվում է ռադիկուլիտին կամ հոգնածությանը: Ցավը թեթևացնելուց հետո կամ հակասպազմոդիկ ընդունելուց հետո, ինչպիսին է No-Shpa-ն, ախտանիշը սովորաբար անհետանում է:

Ժամանակի ընթացքում կլինիկական պատկերն ավելի ինտենսիվ է դառնում։ Ցավային սինդրոմը դրսևորվում է ավելի ինտենսիվ և մնում է ցավազրկողներ ընդունելուց հետո։ Տհաճ սենսացիաներ ուղեկցում են միզելու, կղելուց և սերմնաժայթքման յուրաքանչյուր ակտին:

Ցավը տարածվում է ողնաշարից դեպի ողնաշար, երբեմն՝ վերջույթներ և ուղեկցվում է ջղաձգությամբ և թմրածությամբ։ Մաշկի ցանը, քորը և հյուսվածքների այրումը շագանակագեղձի և սեռական օրգանների հատվածում մարմնի նորմալ ռեակցիան է ներքին բորբոքմանը:

Ջերմաստիճանի բարձրացում

Շագանակագեղձի քրոնիկ բորբոքումը սուր ձևով ուղեկցվում է ջերմությամբ և ջերմությամբ: Ջերմաստիճանի կտրուկ աճ կա՝ հասնելով 39-40°-ի։ Ցուցանիշները կայուն են. Մարմնի ջերմաստիճանը չի նվազում նույնիսկ ջերմիջեցնող միջոցներ ընդունելուց հետո։

Դանդաղ պրոստատիտը բնութագրվում է ցածր աստիճանի ջերմությամբ: Խրոնիկական բորբոքման մշտական ​​ցուցանիշներ՝ 37-37,2° սահմաններում։

Ջերմաստիճանի իջեցումը և արտաքին դրսևորումները նվազեցնելու համար ինքնուրույն դեղամիջոցներ ընդունելը խստիվ արգելվում է:

Դիզուրիա

Խրոնիկ պրոստատիտի առաջին նշաններն ի հայտ են գալիս միզարձակման տարբեր խանգարումների ժամանակ։ Ժամանակի ընթացքում ախտանշաններն ավելի ինտենսիվ են դառնում, ինչը օգնում է բացահայտել հիվանդությունը։ Դիզուրիայի դրսևորումները.

• Գիշերը զուգարան գնալու հաճախակի ցանկություն:
• Միզապարկի ոչ լրիվ դատարկության զգացում.
• Հեմատուրիա (արյուն մեզի մեջ), թարախային արտահոսք։
• Ցավ միզելու ժամանակ.

Կլինիկական նշանները և դրանց դրսևորման ինտենսիվությունը ուղղակիորեն ազդում են ախտորոշման վրա և պահանջում են պարտադիր լրացուցիչ հետազոտություն: Ախտանիշները կարող են վկայել միզասեռական համակարգի այլ բորբոքային հիվանդությունների մասին և այլն։

Սեռական օրգանների խանգարումներ

Քրոնիկ պրոստատիտը հանգեցնում է սպիների առաջացման, որոնք խանգարում են արյան մատակարարմանը: Սննդանյութերի պակասը հանգեցնում է հետևյալ դրսևորումների.

• Պոտենցիայի նվազում - քրոնիկ պրոստատիտի դեպքում նկատվում են սեռական խանգարումներ։ Բնորոշ ախտանիշներից է նորմալ էրեկցիան, որը կտրուկ նվազում է սեռական հարաբերության ժամանակ։ Ընդլայնված փուլում առաջանում է կայուն պոտենցիա։
• Անպտղություն - սերմնահեղուկային խողովակներում սպիների հայտնվելուց հետո սերմնահեղուկի կենսունակությունը նվազում է: Բորբոքումը փոխում է սերմնաժայթքի կառուցվածքն ու կազմը։ Ընդլայնված փուլում սերմնահեղուկը թանձրանում է և առաջանում են գնդիկներ։
• Ցավ սեռական ակտի ժամանակ - նկատվում է արտանետում միզածորանի ջրանցքից։ Սեռական հարաբերությունների ժամանակ անհանգստություն և ցավոտ ախտանիշներ են զգացվում հատկապես սերմնաժայթքման ժամանակ։ Հաճախ հոգեսոմատիկ պատճառները հանգեցնում են հիվանդի մշտական ​​իմպոտենցիայի:

Խրոնիկ պրոստատիտի հիմնական ախտանշանները՝ ցավ, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, դիզուրիա, սեռական օրգանների ֆունկցիայի խանգարում։ Ախտորոշում կատարելիս հաշվի են առնվում կլինիկական նշանների ի հայտ գալուց սկսած ժամանակահատվածի ինտենսիվությունը և տեւողությունը, ինչպես նաև հարակից ախտանիշները:

Ինչպե՞ս կարելի է հայտնաբերել շագանակագեղձի քրոնիկ բորբոքումը:

Պրոստատիտը չունի ախտանիշներ, որոնք կարող են ճշգրիտ տարբերակել հիվանդությունը: Միզասեռական համակարգի որոշ խանգարումներ ունեն նմանատիպ ախտանիշներ. Ճշգրիտ ախտորոշումը կարող է կատարվել միայն հիվանդի ամբողջական հետազոտությունից հետո, ներառյալ լաբորատոր հետազոտությունները և հիվանդության գործիքային հայտնաբերման մեթոդները:

Կասկած ունենալով կոնքի օրգանների աշխատանքի խանգարումների առկայության մասին՝ ուրոլոգը կնշանակի հետանցքային պարտադիր հետազոտություն։ Եթե ​​շոշափման ժամանակ հայտնաբերվում են հյուսվածքային փոփոխություններ, ապա նշանակվում են մի քանի լաբորատոր հետազոտություններ:

Լաբորատոր հետազոտության մեթոդներ

Արյան և մեզի կլինիկական թեստերը տարբերում են բորբոքային գործընթացի առկայությունը և հաճախ կարող են բացատրել հիվանդության զարգացման կատալիզատորը: Ախտորոշում կատարելիս լրացուցիչ տեղեկություններ կպահանջվեն հետևյալ լաբորատոր հետազոտությունների արդյունքներից.

• մեզի բջջաբանական և մանրէաբանական վերլուծություն. PSA մակարդակը հաստատված է: Սպիտակուցի մակարդակը կտրուկ աճում է գեղձի հյուսվածքի բորբոքման հետ:
• Ուրթրայից քսուք վերցնելը.
• Շագանակագեղձի սեկրեցների մանրադիտակ - արդյունքների հիման վրա որոշվում են շագանակագեղձի անսարքությունները: Տարբերել քաղցկեղը հյուսվածքների քրոնիկական բորբոքումից:
  Արգելվում է շագանակագեղձի սեկրեցիա ցանել հիվանդության սուր շրջանում, որն ուղեկցվում է մարմնի բարձր ջերմաստիճանով, թութքի սրմամբ կամ հետանցքի ճեղքերով։
• Սեռավարակների (սեռավարակների) թեստեր - շագանակագեղձի բորբոքման ընդհանուր կատալիզատորներից մեկը պաթոգեն միկրոօրգանիզմներն են:
  Տրիխոմոնասը, ստաֆիլոկոկը և գոնոկոկը կարող են առաջացնել հիվանդություն: Պրոստատիտը զարգանում է բակտերիաների բազմացման ակտիվ փուլում և վարակն արդեն բուժվելուց հետո:

Լաբորատոր հետազոտությունները պրոստատիտի ախտորոշման և հետագա բուժման մեթոդի ընտրության պարտադիր բաղադրիչն են։

Հիվանդության գործիքային հայտնաբերում

Կան պրոստատիտի հայտնաբերման երեք հիմնական մեթոդ. Գործիքային ախտորոշման յուրաքանչյուր մեթոդ տեղեկատվություն է տրամադրում գեղձի հյուսվածքի կառուցվածքի փոփոխությունների մասին և ունի իր ցուցումները և հակացուցումները.

• Տոմոգրաֆիա - ՄՌՏ հաճախ նշանակվում է քրոնիկ պրոստատիտի ախտորոշման համար: Ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս ստանալ շագանակագեղձի շերտ առ շերտ պատկեր: MRI նշանները ճշգրիտ ցույց են տալիս քրոնիկական բորբոքում, ինչպես նաև ցույց են տալիս հյուսվածքների դեգեներացիայի սկիզբը չարորակ գոյացության:
  Մագնիսական ռեզոնանսային տեխնոլոգիան բացարձակապես անվնաս է, բայց ունի հակացուցումներ՝ կապված սրտի ռիթմավարների, մետաղական կեռերի և շունտերով հիվանդներին ուսումնասիրելու անկարողության հետ (մնաց վիրահատությունների ժամանակ):
• Տրանսռեկտալ TRUS-ը տեղեկատվական մեթոդ է, որը հուսալիորեն ցույց է տալիս բորբոքման առկայությունը: Ըստ քրոնիկ պրոստատիտի տեսակի՝ շագանակագեղձի կառուցվածքային փոփոխությունների սոնոգրաֆիկ նշաններն են՝ նորմայից շեղումները ծավալով և չափերով, կառուցվածքով և պաթոլոգիական գոյացությունների առկայությամբ։
  Ուլտրաձայնային մեթոդները չեն նշանակվում ուղիղ աղիքի սուր բորբոքման, հետանցքի ճաքերի առկայության կամ թութքի դեպքում:
• Ուլտրաձայնային - տրանսաբդոմինալ տեխնիկան չունի հակացուցումներ: Մեթոդը ավելի քիչ տեղեկատվական է համեմատած TRUS-ի և MRI-ի հետ: Սոնոգրաֆիկ նշանները դժվարացնում են որովայնի խոռոչի տարածությունը որոշելը։ Ախտորոշման արդյունքները հաճախ հակասական են և պահանջում են պարզաբանում: Ուլտրաձայնի առավելությունն ուսումնասիրության պարզությունն ու արագությունն է։

Էխոգրաֆիկ պատկերի ճշգրտությունը մեծապես կախված է ուսումնասիրությունն իրականացնող բժշկի փորձից։

Հիվանդության դիֆերենցիալ որոնում

Կլինիկական և կենսաքիմիական հետազոտությունների արդյունքները ստանալուց հետո գնահատվում են շագանակագեղձի քրոնիկական բորբոքման ախտանիշները։ Մշակվել են ընդհանուր ախտորոշման ստանդարտներ, որոնք գործում են ամբողջ աշխարհում:

Ուրոլոգի առաջադրանքը հեշտացնելու համար հորինվել է NIH-CPSI ախտանիշների ինդեքսը, որը կազմվել է հարցաթերթի կամ հարցման տեսքով։ Բժիշկը լրացնում է փաստաթղթի դաշտերը, այնուհետև ախտորոշում է անում:

Կան համակարգչային ծրագրեր, որոնք հիմնված են NIH-CPSI ինդեքսի վրա: Բժիշկից պահանջվում է լրացնել հարցաթերթիկ, և համակարգը ինքնուրույն կիրականացնի քրոնիկ պրոստատիտի ախտանիշների ամփոփ գնահատում: Տեխնիկայի արդյունավետությունն ապացուցված է ամբողջ աշխարհում։

Հարցաթերթիկի արդյունքները հաշվարկելուց հետո ախտորոշում կատարելիս հաշվի է առնվում գործիքային և կլինիկական հետազոտությունների լրացուցիչ գնահատականը. Որքան շատ տվյալներ ունենա ուրոլոգը, այնքան արդյունքը ճշգրիտ կլինի։

Ինչն է վտանգավոր քրոնիկ պրոստատիտի դեպքում՝ դրա հետևանքները

Տղամարդկանց մոտ քրոնիկ պրոստատիտի հետևանքները միզասեռական համակարգի աշխատանքի խանգարումն են։ Դրանք ներառում են.

• Իմպոտենցիա.
• Միզուղիների սուր պահպանում.
• Անպտղություն.

Մանրաթելային փոփոխությունները, որոնք ուղեկցում են առաջադեմ հիվանդությանը, առաջացնում են ուռուցքաբանության զարգացում: Նորմալ հյուսվածքները վերածվում են չարորակների: Ուստի քաղցկեղի զարգացումը կանխելու նպատակով շագանակագեղձի ֆունկցիոնալ փոփոխությունների կանխումը չափազանց կարևոր խնդիր է ուրոլոգի առաջ։

Ախտորոշում կատարելիս հաշվի է առնվում շագանակագեղձի ներէպիթելային նորագոյացության առկայությունը՝ ուռուցքաբանության և թելքավոր փոփոխությունների ավետաբեր։ Ընդլայնված հիվանդությունը հաճախ հանգեցնում է վիրահատության անհրաժեշտության՝ պրոստատեկտոմիա:

Պրոստատիտի ախտորոշումը և հիվանդության տարբերակումը կոնքի օրգանների հետ կապված խանգարումներից կարևոր խնդիր է բժիշկների և հիվանդների համար: Առաջին ախտանիշների հայտնաբերումն ամբողջությամբ կախված է հենց տղամարդուց։ Եթե ​​դուք որևէ անհանգստություն եք զգում միզելու ժամանակ, էրեկցիայի նվազում կամ մշտական ​​ցածր ջերմություն, սրանք պատճառներ են անհապաղ դիմել պրոֆեսիոնալ բժշկական օգնություն: Ուշացումը վտանգավոր է!

շագանակագեղձի երկարատև բորբոքում է, որը հանգեցնում է շագանակագեղձի մորֆոլոգիայի և աշխատանքի խաթարմանը: Այն դրսևորվում է որպես շագանակագեղձի եռյակ՝ կոնքի և սեռական օրգանների ցավեր, միզուղիների խանգարումներ, սեռական խանգարումներ։ Ախտորոշումը ներառում է գեղձի շոշափում, շագանակագեղձի սեկրեցների հետազոտություն, ուլտրաձայնային հետազոտություն, ուրոֆլոմետրիա, ուրետրոսկոպիա և շագանակագեղձի պունկցիոն բիոպսիա։ Ցուցված են համալիր դեղորայքային և ֆիզիոթերապևտիկ բուժում, շագանակագեղձի մերսում և հետին միզուկի ներարկում: Վիրահատական ​​միջամտությունը նպատակահարմար է քրոնիկ պրոստատիտի բարդ ձևերի դեպքում։

ICD-10

N41.1

Ընդհանուր տեղեկություն

Քրոնիկ պրոստատիտը տղամարդկանց ամենատարածված հիվանդությունն է. տղամարդկանց մոտ 50%-ը տառապում է շագանակագեղձի բորբոքման որևէ ձևով: Քրոնիկ պրոստատիտը առավել հաճախ հանդիպում է 20-ից 40 տարեկան տղամարդկանց, ովքեր գտնվում են սեռական, վերարտադրողական և աշխատանքային մեծ ակտիվության շրջանում: Այս առումով քրոնիկ պրոստատիտի հայտնաբերումն ու բուժումը ժամանակակից անդրոլոգիայում ձեռք է բերում ոչ միայն բժշկական, այլև սոցիալապես նշանակալի ասպեկտ։

Պատճառները

Այնուամենայնիվ, քրոնիկ պրոստատիտի զարգացման համար կարևոր է ոչ այնքան միկրոօրգանիզմների առկայությունը և ակտիվությունը, որքան կոնքի օրգանների վիճակը և դրանցում արյան շրջանառությունը, ուղեկցող հիվանդությունների առկայությունը և պաշտպանիչ մեխանիզմների մակարդակը: Ուստի մի շարք գործոններ կարող են նպաստել քրոնիկ պրոստատիտի առաջացմանը։ Առաջին հերթին դրանք ուրոլոգիական հիվանդություններ են՝ պիելոնեֆրիտ, ցիստիտ, միզածորան, միզածորանի նեղացում, չբուժված սուր պրոստատիտ, օրխիտ, էպիդիդիմիտ և այլն։

Մանրէաբանական էթիոագենտը կարող է շագանակագեղձի մեջ մտնել վարակի հեռավոր օջախներից, օրինակ՝ սինուսիտի, տոնզիլիտի, կարիեսի, քրոնիկ բրոնխիտի, թոքաբորբի, պիոդերմայի և այլնի առկայության դեպքում: Տեղական և ընդհանուր հիպոթերմիա, գերտաքացում, խոնավ միջավայրի ազդեցություն, հոգնածություն, և վատ սնուցումը հակված է քրոնիկական բորբոքմանը, հազվադեպ միզմանը և այլն:

Ոչ բակտերիալ քրոնիկ պրոստատիտը սովորաբար կապված է շագանակագեղձի խցանման (խցանման) երևույթների հետ, որոնք պայմանավորված են կոնքի օրգաններում երակային շրջանառության լճացումով և շագանակագեղձի ասինի արտահոսքի խանգարմամբ: Տեղական գերբնակվածությունը հանգեցնում է շագանակագեղձի անոթների արյունահոսության, այտուցի, սեկրեցների թերի դատարկման, գեղձի պատնեշի, արտազատական, շարժիչային և կծկվող ֆունկցիաների խախտման։

Լճացած փոփոխությունները սովորաբար պայմանավորված են վարքագծային գործոններով. երկարատև սեռական զրկանք, ընդհատված կամ երկարատև սեռական հարաբերության պրակտիկա, չափից ավելի սեռական ակտիվություն, ֆիզիկական անգործություն, քրոնիկական թունավորում, մասնագիտական ​​վտանգներ (վիբրացիա): Ոչ բակտերիալ բորբոքման զարգացումը պայմանավորված է կոնքի օրգանների և դրանք նյարդայնացնող նյարդային կառույցների պաթոլոգիաներով (օրինակ՝ ողնուղեղի վնասվածքներ), շագանակագեղձի ադենոմա, հեմոռոյ, փորկապություն, անդրոգենների անբավարարություն և այլ պատճառներ:

Դասակարգում

Ըստ պրոստատիտի ժամանակակից դասակարգման, որը մշակվել է 1995 թվականին, առանձնանում են հիվանդության երեք կատեգորիաներ.

• II. Բակտերիալ ծագման քրոնիկ պրոստատիտ.
• III. Ոչ բակտերիալ ծագման բորբոքումը / կոնքի ցավի համախտանիշը ախտանիշային համալիր է, որը կապված չէ վարակի ակնհայտ նշանների հետ և տևում է 3 ամիս և ավելի:
• III Ա. Քրոնիկ գործընթաց բորբոքային բաղադրիչի առկայությամբ (լեյկոցիտների և վարակիչ նյութերի հայտնաբերում շագանակագեղձի սեկրեցիայում);
• III B. Քրոնիկ պաթոլոգիա բորբոքային բաղադրիչի բացակայությամբ (լեյկոցիտներ և պաթոգեններ շագանակագեղձի սեկրեցիայում):
• IV. Ասիմպտոմատիկ քրոնիկ պրոստատիտ (բողոքներ չկան, երբ լեյկոցիտները հայտնաբերվում են շագանակագեղձի սեկրեցիաներում):

Վարակիչ բաղադրիչի առկայության դեպքում խոսում են բակտերիալ (վարակիչ) քրոնիկ պրոստատիտի մասին; մանրէաբանական պաթոգենների բացակայության դեպքում՝ ոչ բակտերիալ (ոչ վարակիչ): Ենթադրվում է, որ բոլոր դեպքերի 90-95%-ում առկա է ոչ բակտերիալ բորբոքում և միայն 10-5%-ում՝ բակտերիալ բորբոքում:

Խրոնիկ պրոստատիտի ախտանիշները

Հիվանդությունը դրսևորվում է տեղային և ընդհանուր ախտանիշներով։ Տեղական դրսևորումները ներառում են շագանակագեղձի եռյակը, որը բնութագրվում է ցավով, դիզուրիայով և սեռական դիսֆունկցիայով: Ցավը մշտական ​​է, ցավոտ բնույթով, տեղայնացված է պերինայում, սեռական օրգաններում, pubis-ի վերևում, աճուկում։ Ցավային սինդրոմը ուժեղանում է միզարձակման սկզբում և վերջում, ցավը տարածվում է առնանդամի գլխի, ամորձու, սրբանի և ուղիղ աղիքի վրա:

Ցավը կարող է աճել սեռական հարաբերությունից հետո կամ երկարատև ձեռնպահության պատճառով; թուլանալ կամ ուժեղանալ օրգազմից հետո, դառնալ ավելի ինտենսիվ անմիջապես սերմնաժայթքման պահին: Ցավային սինդրոմի ինտենսիվությունը տատանվում է անհարմարության սենսացիաներից մինչև ծանր դրսևորումներ, որոնք խախտում են քունը և կատարումը: Սակրումի սահմանափակ տեղայնացման հետ կապված ցավը հաճախ դիտվում է որպես օստեոխոնդրոզ կամ ռադիկուլիտ, և, հետևաբար, հիվանդը կարող է երկար ժամանակ ինքնուրույն բուժվել՝ առանց բժշկի օգնության դիմելու:

Միզարձակումը հաճախակի է և ցավոտ։ Այս դեպքում կարող են լինել դատարկություն սկսելու դժվարություն, մեզի հոսքի թուլացում կամ ընդհատում, միզապարկի ոչ լրիվ դատարկության զգացում, գիշերային հաճախակի հորդորներ և միզուկում այրվող սենսացիա: Լողացող թելերի առկայությունը կարելի է հայտնաբերել մեզի մեջ։ Կղանքից կամ ֆիզիկական ակտիվությունից հետո միզուկից առաջանում է արտանետում (պրոստատորեա)՝ առաջացած շագանակագեղձի տոնուսի նվազմամբ։ Պերինայում կարող է լինել քոր, ցրտի կամ քրտնարտադրության զգացում, մաշկի գույնի տեղային փոփոխություններ՝ կապված արյան շրջանառության լճացման հետ:

Քրոնիկ պրոստատիտը ուղեկցվում է սեռական ֆունկցիայի ծանր խանգարումներով։ Դիսպոտենցիայի երևույթները կարող են արտահայտվել վատթարացումով, ցավոտ էրեկցիայով, երկարատև և հաճախակի գիշերային էրեկցիաներով, դժվարությամբ կամ վաղ սերմնաժայթքումով, սեռական ցանկության կորստով (լիբիդոյի նվազում), ջնջված օրգազմներով, հեմոպերմիայով, անպտղությամբ։ Սեռական խանգարումները տղամարդու համար միշտ դժվար է զգալ և հանգեցնում են հոգե-հուզական խանգարումների, ներառյալ նևրոզը և դեպրեսիան, որոնք էլ ավելի են վատթարացնում սեռական ֆունկցիան:

Սրացումներն ուղեկցվում են մարմնի ջերմաստիճանի աննշան բարձրացմամբ և ինքնազգացողության վատթարացմամբ։ Ընդհանուր վիճակը բնութագրվում է դյուրագրգռության, անտարբերության, անհանգստության, հոգնածության, ախորժակի կորստի, քնի խանգարման, աշխատունակության, ստեղծագործական և ֆիզիկական ակտիվության նվազմամբ: Հիվանդների գրեթե մեկ քառորդը երկար ժամանակ չունի հիվանդության ախտանիշներ, ինչը հանգեցնում է անդրոլոգի ուշ այցելության:

Բարդություններ

Ախտորոշում

Խրոնիկ պրոստատիտի ախտորոշման համար անհրաժեշտ տեղեկատվությունը ստացվում է համապարփակ լաբորատոր և գործիքային հետազոտության միջոցով։ Առաջնային հետազոտությունը ներառում է անամնեզի և գանգատների պարզաբանում, սեռական օրգանների արտահոսքի, ցանի, գրգռվածության և շագանակագեղձի թվային հետանցքային հետազոտություն՝ գեղձի ուրվագծերը, սահմանները, հետևողականությունը և ցավը որոշելու համար:

Շագանակագեղձի կառուցվածքային և ֆունկցիոնալ փոփոխությունները որոշելու համար ցուցված է շագանակագեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն (TRUS): Խրոնիկ պրոստատիտի ախտորոշման կարևոր մեթոդներն են շագանակագեղձի սեկրեցների ուսումնասիրությունը, մեզի ընդհանուր անալիզը, միզուղիներից և մեզի քսուքի մանրէաբանական հետազոտությունը, 3 բաժակ մեզի նմուշը, PCR և RIF հետազոտությունը սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների պաթոգենների համար: շագանակագեղձի հատուկ հակագենի (PSA) որոշում: Կլինիկական նշանակություն ունի քլամիդիոզի, միկոպլազմոզի, հերպեսի, ցիտոմեգալովիրուսի, տրիխոմոնիազի, գոնորիայի, քենդիդիազի, ինչպես նաև ոչ սպեցիֆիկ բակտերիալ ֆլորայի հարուցիչների հայտնաբերումը:

Շագանակագեղձի սեկրեցների հավաքումը հետազոտության համար կատարվում է միզելուց և շագանակագեղձի մերսումից հետո։ Հիվանդության նշաններն են տեսադաշտում լեյկոցիտների քանակի ավելացումը, լեցիտինի հատիկների քանակի նվազումը, պաթոգեն միկրոֆլորայի առկայությունը։ Ընդհանուր մեզի թեստը կարող է բացահայտել լեյկոցիտուրիա, պիուրիա և էրիթրոցիտուրիա: Մեզի մանրէաբանական մշակույթը թույլ է տալիս բացահայտել բակտերիուրիայի աստիճանը և բնույթը: Վերարտադրողական խանգարումների դեպքում ցուցված է սպերմոգրաֆիա և ՄԱՐ թեստ։

Միզարձակման խանգարման աստիճանը և պատճառները կարող են որոշվել ուրոդինամիկ հետազոտություններով (ուրոֆլոմետրիա, ցիստոմետրիա, պրոֆիլոմետրիա, էլեկտրամիոգրաֆիա): Այս ուսումնասիրությունների օգնությամբ կարելի է տարբերել խրոնիկական պրոստատիտը սթրեսային միզուղիներից, միզապարկի նեյրոգենից և այլն։ Հեմատուրիայի, հեմոսպերմիայի և օբստրուկտիվ միզարձակման դեպքում ցուցված է էնդոսկոպիկ հետազոտություն՝ ուրետրոսկոպիա, ցիստոսկոպիա։ Ադենոման և շագանակագեղձի քաղցկեղը բացառելու համար անհրաժեշտ է PSA-ի որոշում, որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է շագանակագեղձի բիոպսիա՝ հյուսվածքի մորֆոլոգիական հետազոտությամբ:

Խրոնիկ պրոստատիտի բուժում

Հիվանդությունը հեշտ չէ բուժել, սակայն պետք է հիշել, որ վերականգնումը դեռևս հնարավոր է և մեծապես կախված է հիվանդի տրամադրությունից, մասնագետի հետ նրա շփման ժամանակին և ուրոլոգի բոլոր ցուցումների խստիվ պահպանումից: Բակտերիալ բորբոքային պրոցեսի բուժման հիմքը հակամանրէային թերապիան է՝ առնվազն 2 շաբաթ տևողությամբ հակաբիոգրամի համաձայն։ Ցավը և բորբոքումը նվազեցնելու համար նշանակվում են NSAIDs (diclofenac, ibuprofen, naproxen, piroxicam); Շագանակագեղձի մկանները թուլացնելու, ուրոդինամիկան և շագանակագեղձի սեկրեցների արտահոսքը վերականգնելու համար ցուցված է a-բլոկլերների (տամսուլոզին, ալֆուզոսին) օգտագործումը։

Շագանակագեղձի դրենաժը, տեղային միկրոշրջանառությունը և մկանային տոնուսը բարելավելու նպատակով անցկացվում է շագանակագեղձի բուժական մերսման կուրս։ Շագանակագեղձի մերսման նիստը պետք է ավարտվի շագանակագեղձի արտազատման առնվազն 4 կաթիլով: Շագանակագեղձի մերսումը հակացուցված է սուր բակտերիալ պրոստատիտի, շագանակագեղձի թարախակույտի, թութքի, շագանակագեղձի քարերի, ուղիղ աղիքի ճաքերի, շագանակագեղձի հիպերպլազիայի և շագանակագեղձի քաղցկեղի դեպքում։

Ցավը թեթևացնելու համար կարող են առաջարկվել պարապրոստատիկ շրջափակումներ և ասեղնաբուժություն: Ֆիզիոթերապիան կարևոր է դեղորայքային էլեկտրոֆորեզի, ուլտրաձայնային, ուլտրաձայնային, ուլտրաձայնային, մագնիսական թերապիայի, լազերային մագնիսաթերապիայի, ինդուկտոմետրիայի, ցեխաբուժության, SMT-ի, տաք նստած լոգանքների 40 - 45 ° C ջերմաստիճանում, ջրածնի սուլֆիդով և հանքային ջրերով կլիզմաների նշանակմամբ բուժման մեջ, ներարկումներ միզուկի մեջ.

Բարդությունների զարգացման դեպքում ցուցված է վիրաբուժական բուժում՝ միզածորանի նեղացման վերացում; շագանակագեղձի TUR կամ շագանակագեղձի սկլերոզի համար շագանակագեղձի հեռացում; միզապարկի տրանսուրետրալ ռեզեկցիա նրա պարանոցի սկլերոզի համար, շագանակագեղձի կիստաների և թարախակույտերի պունկցիա և դրենաժ; թլպատում ֆիմոզիայի համար, որը առաջացել է միզուղիների կրկնվող վարակների պատճառով և այլն:

Կանխատեսում և կանխարգելում

Կանխատեսումը որոշվում է բուժման ժամանակին և համարժեքությամբ, հիվանդի տարիքով և ուղեկցող պաթոլոգիաների առկայությամբ: Հիվանդության կանխարգելումը պահանջում է սեռական հիգիենայի պահպանում, միզասեռական և էքստրասեռական վարակների ժամանակին բուժում, սեռական կյանքի կանոնավորության նորմալացում, բավարար ֆիզիկական ակտիվություն, փորկապության կանխարգելում և միզապարկի ժամանակին դատարկում: Ռեցիդիվները բացառելու համար անհրաժեշտ են դինամիկ հետազոտություններ անդրոլոգի (ուրոլոգի) կողմից. ֆիզիոթերապիայի, մուլտիվիտամինների, իմունոմոդուլատորների կանխարգելիչ դասընթացներ; հիպոթերմիայի, գերտաքացման, սթրեսի, վատ սովորությունների բացառումը.

Շագանակագեղձի երկարատև բորբոքումը, որը պարբերաբար վատանում է, կոչվում է քրոնիկ պրոստատիտ։ Մշտական ​​բորբոքային պրոցեսն ուղղակիորեն ազդում է շագանակագեղձի աշխատանքի վրա։

Քրոնիկ պրոստատիտը տղամարդկանց մոտ ամենատարածված պաթոլոգիան է, որը նկատվում է ուժեղ սեռի ներկայացուցիչների գրեթե 30%-ի մոտ։

Քրոնիկ պրոստատիտ.

Խրոնիկ պրոստատիտի դասակարգում

• Պրոստատիտի սուր ընթացքը.
• Բակտերիալ քրոնիկ պրոստատիտ.
• Քրոնիկ պրոստատիտը բակտերիալ բնույթ չունի: Ուղեկցվում է կոնքի քրոնիկական ցավի համախտանիշով - ախտանիշներ, որոնք կապված չեն վարակի առկայության հետ: Տևում է երեք ամիս կամ ավելի երկար:
• III A – քրոնիկ պրոստատիտ՝ բորբոքային բաղադրիչի առկայությամբ (շագանակագեղձի սեկրեցիայում հայտնաբերվել են վարակիչ նյութեր և լեյկոցիտներ):
• III B – քրոնիկ պրոստատիտ՝ բորբոքային բաղադրիչի բացակայությամբ (պաթոգեններ և լեյկոցիտներ շագանակագեղձում չեն հայտնաբերվել):
• Քրոնիկ պրոստատիտն ասիմպտոմատիկ է (շագանակագեղձի սեկրեցիայում լեյկոցիտների առկայության դեպքում ախտանիշներ չկան):

Մարդկանց մոտ հիվանդության վտանգը մեծանում է

1. Ովքեր անկանոն ինտիմ կյանք են վարում, ինչպես նաև կիրառում են ընդհատված սեռական հարաբերություն՝ որպես անցանկալի հղիությունը կանխելու միջոց:
2. Գրասենյակային աշխատողներ և վարորդներ (նստակյաց ապրելակերպը կոնքի մեջ արյան լճացում է առաջացնում):
3. Ովքեր հագնում են ամուր ներքնազգեստ:
4. Ալկոհոլի և նիկոտինի կախվածություն ունեցողները.

Պատճառները

Բակտերիալ պրոստատիտ

Բակտերիալ պրոստատիտ.

• Ժառանգական նախատրամադրվածություն.
• Կանոնավոր հիպոթերմիա.
• Երկարատև ձեռնպահություն.
• Միզապարկի հետաձգված դատարկում.
• Նստակյաց ապրելակերպ.
• Միզասեռական համակարգի հիվանդություններ (ուրետրիտ, պիելոնեֆրիտ, ցիստիտ):
• Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններ՝ քլամիդիա, գոնորիա, տրիխոմոնիզ:

Ոչ բակտերիալ բորբոքում

Կոնքի երակային գերբնակվածություն, որը հրահրվում է նստակյաց ապրելակերպով.

• Երակներում արյան լճացում, որը հրահրվում է նստակյաց ապրելակերպով.
• Հագած կիպ շալվար, ներքնազգեստ կամ շորտեր:
• Պերինայի մշտական ​​սեղմման հետևանքով առաջացած գերբնակվածություն:
• Անկանոն սեռական կյանք. Սեռական ակտը մեծացնում է արյան շրջանառությունը շագանակագեղձի երակներում:
• Ալկոհոլ, նիկոտին, թմրամոլություն.
• Նստակյաց ապրելակերպ.

Ախտանիշներ

Ցավոտ սինդրոմը ցածր որովայնի խոռոչում.

• Թույլ մեզի հոսք, միզելու ժամանակ անհանգստություն:
• Միզապարկի չդատարկվելու զգացում.
• Սուր պարբերական ցավ.
• Ցավոտ սինդրոմը ցածր որովայնի խոռոչում.
• Ցավը պերինայում, որը տարածվում է դեպի ամորձաթաղանթ:
• Լիբիդոյի նվազում, թույլ էրեկցիա, արագ սերմնաժայթքում: Առավոտյան ակամա էրեկցիան պարբերաբար անհետանում է կամ ընդհանրապես բացակայում է։
• Ինտիմ հարաբերություններից հետո առնանդամի գլխում կարող է առաջանալ ցավոտ ցավ, որն անհետանում է մոտ կես ժամ հետո։

Բարդություններ

Պոտենցիայի խանգարումներ (անկանոն էրեկցիա, իմպոտենցիա, թույլ սերմնաժայթքում կամ դրա լիակատար բացակայություն և այլն):

Հիվանդություններ, որոնք հրահրում են քրոնիկ պրոստատիտի զարգացումը.

• Վեզիկուլիտ (հավելումների, սերմնահեղուկների, ամորձիների բորբոքում):
• Պոտենցիայի խանգարումներ (անկանոն էրեկցիա, իմպոտենցիա, թույլ սերմնաժայթքում կամ դրա լիակատար բացակայություն և այլն):
• Անպտղություն. Պատճառը կարող է լինել հիվանդությունների բարդությունները կամ հոգեբանական խնդիրները։
• Շագանակագեղձի քաղցկեղ. Խրոնիկ պրոստատիտի ժամանակ ազատ ռադիկալների թիվը կարող է աճել, ինչը կարող է խթանել քաղցկեղի բջիջների աճը:
• Շագանակագեղձի սկլերոզ. Օրգան հյուսվածքի չափի և սեղմման փոփոխությունը ազդում է նրա գործունեության վրա: Պաթոլոգիայի հիմնական պատճառներն են մեզի կանոնավոր պահպանումը միզապարկում և միզուկի անսարքությունը։
• Հոգեբանական խնդիրներ. Նվազեցված լիբիդոն, էրեկտիլ դիսֆունկցիան և քրոնիկ պրոստատիտի այլ նշանները հանգեցնում են տղամարդու ինքնագնահատականի նվազմանը և նա մշտական ​​սթրեսի մեջ է: Հիվանդը կարող է զգալ դեպրեսիա, նյարդային խանգարումներ, դյուրագրգռություն և այլն:

Ախտորոշում

Եթե ​​առկա են ախտանիշներ, քրոնիկ պրոստատիտի ախտորոշումը դժվար չի լինի: Եթե ​​պաթոլոգիան ասիմպտոմատիկ է, ի լրումն ստանդարտ հետազոտության կամ հիվանդի հարցաքննության, պահանջվում է լրացուցիչ հետազոտական ​​մեթոդների կիրառում` լաբորատոր և գործիքային: Անհրաժեշտ է որոշել հիվանդի իմունային և նյարդային համակարգերի վիճակը:

Հարցաթերթիկները և հարցաթերթիկները թույլ են տալիս ստանալ ամբողջական տեղեկատվություն հիվանդի առողջական վիճակի, ցավի ինտենսիվության, միզելու խանգարումների, սերմնաժայթքման, էրեկցիայի և հոգե-հուզական տրամադրության մասին:

Լաբորատոր ախտորոշում

Քերացում միզուկից.

Լաբորատոր ախտորոշման մեթոդները հնարավորություն են տալիս որոշել խրոնիկ պրոստատիտի բնույթը՝ բակտերիալ կամ աբակտերիալ, ինչպես նաև հնարավորինս ճշգրիտ որոշել պաթոգենի տեսակը։ Եթե ​​չորրորդ մեզի նմուշում կամ շագանակագեղձի սեկրեցիայում շագանակագեղձում լեյկոցիտների թիվը 10-ից բարձր է, հաստատվում է գեղձի քրոնիկական բորբոքումը։ Եթե ​​լեյկոցիտների բարձրացման ժամանակ բակտերիաներ չեն ցանվում, ապա նյութը հետազոտվում է ՍՃՓՀ հարուցիչների (սեռավարակներով փոխանցվող հիվանդություններ) առկայության համար:

• Միզածորանից ստացված քսուքը լաբորատորիայում հետազոտվում է լեյկոցիտների, սնկային, վիրուսային կամ բակտերիալ ֆլորայի առկայության համար:
• Միզածորանից քերծվածքը հետազոտվում է PCR-ի միջոցով՝ սեռական ճանապարհով փոխանցվող պաթոլոգիական միկրոօրգանիզմները հայտնաբերելու համար:
• Կատարվում է շագանակագեղձի սեկրեցիայի մանրադիտակային հետազոտություն։ Հաշվվում է լեյկոցիտների, ամիլոիդ մարմինների, մակրոֆագների և տրուսո-Լալլեմենտի քանակը։ Բացի այդ, իրականացվում են իմունաբանական և մանրէաբանական հետազոտություններ, որոնց օգնությամբ որոշվում է ոչ սպեցիֆիկ հակամարմինների քանակը։
• Թվային հետանցքային հետազոտությունից 10 օր հետո արյուն են վերցնում նրա PSA մակարդակը որոշելու համար: Եթե ​​մակարդակը գերազանցում է 4,0 նգ/մլ-ը, ապա հիվանդին նշանակվում է շագանակագեղձի բիոպսիա՝ գեղձում չարորակ ուռուցքի առկայությունը հաստատելու կամ բացառելու համար։

Ախտորոշումը կատարվում է ուսումնասիրությունների արդյունքների հիման վրա։

Գործիքային ախտորոշում

Ուլտրաձայնային սարք.

Գեղձի TRUS-ը թույլ է տալիս բացահայտել պաթոլոգիայի ձևն ու փուլը: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը օգնում է բացառել այլ հիվանդություններ, վերահսկել օգտագործվող թերապիայի արդյունավետությունը, որոշել շագանակագեղձի չափը, օրգանի էխո կառուցվածքը, ինչպես նաև սերմնահեղուկների խտությունն ու միատեսակությունը: Կոնքի հատակի մկանների միոգրաֆիան և ուրոդինամիկ ուսումնասիրությունները օգնում են բացահայտել նեյրոգեն խանգարումները, որոնք հաճախ ուղեկցում են քրոնիկ պրոստատիտին:

CT, տոմոգրաֆիա և MRI օգտագործվում են դիֆերենցիալ ախտորոշում հաստատելու համար, մասնավորապես՝ շագանակագեղձի քաղցկեղ: Այս մեթոդները կօգնեն բացահայտել պաթոլոգիաները կոնքի օրգաններում կամ ողնաշարի սյունակում:

Խրոնիկ պրոստատիտի բուժում

Դեղորայք

Ժողովրդական միջոցներ

1. Դդմի սերմեր.Հում դդումի սերմերը մաքրվում են: Վերցրեք 20 կտոր ուտելուց առաջ՝ օրը երեք անգամ, երեք-չորս ամիս։




Դդմի սերմեր.

2. Երիցուկի թեյ.Խորհուրդ է տրվում ամեն օր պատրաստել ամենօրյա օգտագործման համար բավարար քանակությամբ։ 30 գ երիցուկը լցնել ամանի մեջ և վրան լցնել եռման ջուր (200 մլ)։ Կես ժամ թողնելուց հետո քամում ենք՝ զգուշորեն քամելով ծաղիկները։ Թուրմը բաժանել հավասար մասերի և խմել նախօրեին։ Ապրանքը վերացնում է ցավը և թեթևացնում է արական գեղձի բորբոքումը:




Երիցուկի թուրմ.

3. 500 մլ լորենի մեղր:Վերցրեք 500 գ մեղր, հալվեի տերեւներ և կարմիր գինի։ Ապակե ամանի մեջ միացրեք մեղրը, մանրացված ալոեն և գինին։ Մեկ շաբաթ թողեք սառնարանում։ Խմեք մեկ թեյի գդալ թուրմ ուտելուց առաջ։




Լինդենի մեղր.

4. Ինֆուզիոն celandine.Կես բաժակ եռացրած ջրի համար վերցրեք մի կաթիլ հյութ։ Լուծույթը խմեք առավոտյան նախաճաշից հետո։ Օրական մեկ կաթիլով ավելացրեք դեղաչափը։ Առավելագույն դոզան 30 կաթիլ է: Այնուհետև օրական մեկ կաթիլով նվազեցրեք դեղաչափը։ Դասընթացի ավարտին երկշաբաթյա ընդմիջում արեք, որից հետո դեղը կարելի է կրկին ընդունել։




Ինֆուզիոն celandine.

5. Մաղադանոսի հյութ.Շագանակագեղձի խրոնիկ հիվանդությունը բուժելու համար մաղադանոսի ցողուններն ու տերևները մանր կտրատել կամ հավանգի մեջ մանրացնել։ Խառնուրդը դնել շղարշի վրա և քամել ստացված հյութը։ Դեղը ընդունեք ուտելուց առաջ, նախընտրելի է 30 րոպե առաջ։ Մեկ ընդունելության համար հյութի չափաբաժինը մեկ կամ երկու ճաշի գդալ է: Օրական երեք անգամ ընդունման հաճախականությունը:




Մաղադանոսի հյութ.

6. Պրոպոլիս.Սպիրտով պրոպոլիսի թուրմը խրոնիկ պրոստատիտի դեպքում ընդունում են վեց ամիս։ 100 գ պրոպոլիսի կտոր մանր քերիչով քերել։ Մանրացված զանգվածի մեջ լցնել 200 մլ մաքուր բժշկական սպիրտ։ Լուծույթը դրեք ապակե տարայի մեջ և պահեք առնվազն 10 օր մութ տեղում՝ երեք օրը մեկ թափահարելով։ Քամեք թուրմը։




Պրոպոլիս.

Պրոպոլիսից պատրաստված մոմերը նվազեցնում են գեղձի բորբոքումները, թեթևացնում են ցավը և վերականգնում օրգանի բոլոր բջիջները։ Սառեցնել 7 գրամ պրոպոլիս և մանր քերել։ Հարյուր գրամ այծի ճարպը հալեցնում ենք և միացնում պրոպոլիսի հետ։ Սառեցված խառնուրդից պատրաստեք մոմեր՝ 1,5 - 2 սմ երկարությամբ։

Դիետա

Շագանակագեղձի բորբոքման համար ճիշտ սնուցումը վերականգնման ճանապարհն է:

Եթե ​​դուք ունեք խրոնիկ պրոստատիտ, պետք չէ ծայրահեղությունների մեջ ընկնել և բացառել որևէ մթերք։ Սնուցումը պետք է լինի լիարժեք, որպեսզի տղամարդը կարողանա ստանալ բոլոր անհրաժեշտ վիտամինները, հանքանյութերը և սնուցիչները։ Սննդային սահմանափակումները կարող են պատճառ դառնալ, որ գեղձը չստանա իր գործունեության համար անհրաժեշտ կարևոր տարրեր։ Խրոնիկ պրոստատիտով հիվանդի սննդակարգը պետք է բաղկացած լինի հեշտությամբ մարսվող մթերքներից, որպեսզի օրգանիզմը մեծ ջանք չծախսի սնունդը մարսելու վրա։ Պաթոլոգիայի դեմ պայքարելու համար մարմնին անհրաժեշտ է ուժ: Խորհուրդ չի տրվում ծոմ պահել առանց մասնագետի հետ խորհրդակցելու։ Ուտելուց հրաժարվելը կհանգեցնի ուժի կորստի, ինչն անընդունելի է քրոնիկ պրոստատիտով տառապող հիվանդի համար։ Խորհուրդ է տրվում պահքի օրեր անցկացնել։ Վատ սնունդը կարող է խաթարել շագանակագեղձի աշխատանքը, ուստի ամենօրյա սննդակարգի ճշգրտումը թերապիայի կուրսի մի մասն է:

Վիրաբուժական բուժում

Վիրահատությունը կատարվում է միայն այն դեպքում, եթե պաթոլոգիայի զարգացումը վտանգ է ներկայացնում տղամարդու կյանքին և առողջությանը:

Էնդոսկոպիկ միջամտություն– վիրաբուժական բուժման ժամանակակից մեթոդ, որի դեպքում ինվազիվ միջամտությունը նվազագույնի է հասցվում: Հիվանդի վերականգնումը տեղի է ունենում ավելի արագ: ցուցված է արտազատվող և սերմնահեղուկ ծորանների խցանման, սերմնահեղուկի սկլերոզի դեպքում: Վիրահատությունը ցուցված է շագանակագեղձի և սերմնահեղուկի սկլերոզի, գեղձի կալցիֆիկացիաների առկայության և ադենոմայի ախտորոշման համար։ Եթե ​​վիրահատության ժամանակ սեկրեցումը հաստ է, շիճուկային-թարախային և մածուցիկ, ապա գեղձը ամբողջությամբ հեռացնում են էլեկտրական ռեզեկցիայի միջոցով՝ կատարելով անոթների ճշգրիտ կոագուլյացիա և տեղադրելով տրոկարի ցիստոստոմիա։ Պաթոլոգիայի սրման դեպքում վիրաբուժական միջամտությունը խստիվ հակացուցված է։

Ֆիզիոթերապևտիկ բուժում

Պրոստատիտի համար ֆիզիոթերապիան նշանակվում է բժշկի կողմից՝ ելնելով այնպիսի գործոններից, ինչպիսիք են հիվանդի տարիքը, հիվանդության ձևը և այլ լուրջ հիվանդությունների առկայությունը:

1. Ջերմաթերապիա— հատուկ սարքավորումների կիրառմամբ իրականացվում է արական գեղձի և միզուկի վերահսկվող, միատեսակ տաքացում։ Պրոցեդուրան իրականացվում է տրանսուրետալ կամ տրանսռեկտալ մեթոդով, երբ տաքացումն իրականացվում է ուղիղ աղիքի կամ միզածորանի միջոցով։ Ջերմային ազդեցությունները բարելավում են տեղական զարկերակային և մազանոթային արյան հոսքը, մեծացնում են ֆունկցիոնալ ակտիվ մազանոթների քանակը, մեծացնում են մարմնի պաշտպանիչ հատկությունները, առավելագույնս խթանում են ավշային հոսքը և վնասակար մասնիկների հեռացումը և օպտիմալացնում տեղային նյութափոխանակությունը:
2. Լազերային թերապիա— բուժման ընթացքը որոշվում է անհատապես՝ կախված պաթոլոգիայի ձևից և փուլից։ Միջին հաշվով, հինգից յոթ ընթացակարգերը բավարար են: Նրանք օրգանի վրա գործում են մաշկի միջոցով կամ տրանսռեկտալ: Խթանում է արագ վերականգնմանը և ախտանիշների թեթևացումը:
3. Ասեղային աբլացիա— ամբուլատոր նվազագույն ինվազիվ միջամտություն. Օգտագործվում է պրոստատիտի ախտանիշները վերացնելու համար։

Այլ բուժում

Շագանակագեղձի մերսում.

1. Շագանակագեղձի մերսում- Օգնում է բուժել և կանխել հիվանդության զարգացումը։ Պրոցեդուրան իրականացվում է մասնագետի կողմից՝ օգտագործելով հակասեպտիկ և ասեպտիկ միջոցներ՝ օրգան վարակի ներթափանցումը կանխելու համար: Այն կարող է առաջացնել միզուղիների սուր պահպանում և բորբոքման տարածում (նույնիսկ սեպսիս), եթե օրգանում հիպերպլաստիկ փոփոխություններ են նկատվում։ Մերսումը հակացուցված է երակներում արյան խիստ լճացման, շագանակագեղձի քարերի և կիստաների դեպքում։ Շագանակագեղձը լճացած սեկրեցներից ազատվելու լավագույն միջոցը բնական սերմնաժայթքումն է:
2. Միզապարկի վարժություններ- երբ թուլանում է միզապարկի և նրա սփինտերի մկանային տոնուսը, առաջանում է միզուղիների անմիզապահություն։ Այս ախտանիշները վերացնելու համար արդյունավետ են հատուկ վարժությունները։
3. Ինստիլացիա- դեղամիջոցները ներարկվում են միզուկի հետևի մասում: Գործընթացը ցավ չպատճառելու համար կատարվում է տեղային անզգայացում։ Նիստերի քանակը որոշվում է անհատապես մասնագետի կողմից: Կարող է հանգեցնել բարդությունների.

Բանակ են զորակոչվել պրոստատիտով։

Պրոստատիտը պարտադիր զինվորական ծառայությանը խոչընդոտող հիվանդությունների ցանկում ներառված չէ։ Տղամարդը զորակոչի ենթակա չէ միայն այն դեպքում, եթե մասնագետի ցուցմունքով տարեկան առնվազն երեք անգամ պետք է բուժվի հիվանդանոցում։

Ինչպես ապրել քրոնիկ պրոստատիտի հետ

Քրոնիկ պրոստատիտը մահապատիժ չէ։

Տղամարդիկ, ովքեր կանոնավոր կերպով բուժում են անցնում խրոնիկ պրոստատիտի համար, վարում են նորմալ ապրելակերպ: Նրանք սերմնաժայթքման և էրեկցիայի հետ կապված խնդիրներ չունեն։ Պրոստատիտի քրոնիկական ձևով տառապող տղամարդը կարող է չսահմանափակել իր ինտիմ կյանքը։ Եթե ​​սեռական ակտի ժամանակ անհանգստություն կամ ցավ չառաջանա, դա ոչ միայն չի վնասի, այլև չափազանց օգտակար կլինի։ Այնուամենայնիվ, հարկ է հիշել, որ չափազանց ակտիվ սեռական կյանքը կարող է հանգեցնել պաթոլոգիայի սրացման: Եթե ​​շագանակագեղձի բորբոքումը չի տարածվել մոտակա ներքին օրգանների վրա, երեխաների հղիանալու հետ կապված խնդիրներ չպետք է լինեն։ Եթե ​​սեռական հարաբերության ժամանակ սերմնահեղուկ է ազատվում, հնարավոր է բեղմնավորում: Սերմի կենսունակությունը որոշելու համար նպատակահարմար է անցնել սպերմոգրաֆիայի անալիզ:

Կանխարգելում

Խրոնիկ պրոստատիտի կանխարգելման պարզ կանոններ.

• Քրոնիկ փուլը միշտ ուշ ախտորոշված, սխալ բուժված կամ չբուժված սուր պրոստատիտի հետևանք է։ Ուստի անհրաժեշտ է պարբերաբար բժշկական հետազոտություններ անցնել ուրոլոգի մոտ։
• Պաշտպանեք կոնքի տարածքը հիպոթերմային և վնասվածքներից:
• Ազատվեք նիկոտինից և ալկոհոլային կախվածությունից.
• Ակտիվ ապրելակերպ վարելու համար:
• Խուսափեք սթրեսային իրավիճակներից.

20-ից 50 տարեկան ցանկացած տղամարդ կարող է զարգացնել խրոնիկական պրոստատիտ: Պաթոլոգիայի զարգացման ռիսկը նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է հետևել պարզ կանխարգելիչ միջոցառումներին.

Քրոնիկ պրոստատիտ– հասուն տղամարդկանց շրջանում ամենատարածված հիվանդություններից մեկը: Շագանակագեղձի բորբոքումը զգալիորեն նվազեցնում է կյանքի որակը՝ առաջացնելով հոգեսոմատիկ և սեռական խանգարումներ։ Այս հիվանդության բնույթի մասին բավարար տեղեկատվության բացակայությունը խրոնիկ պրոստատիտի բուժումը դարձնում է բարդ խնդիր, որը պահանջում է մեծ համբերություն ինչպես հիվանդից, այնպես էլ նրա ներկա բժիշկից:

Պրոստատիտը շագանակագեղձի բորբոքային և դեգեներատիվ ախտահարում է

Ինքնապաշտպանության ժամանակակից միջոցները իրերի տպավորիչ ցանկ են, որոնք տարբերվում են իրենց գործառնական սկզբունքներով: Ամենատարածվածը նրանք են, որոնք գնելու և օգտագործելու համար լիցենզիա կամ թույլտվություն չեն պահանջում: IN առցանց խանութ Tesakov.com, Դուք կարող եք գնել ինքնապաշտպանական ապրանքներ առանց լիցենզիայի։

Առողջապահության ամերիկյան ազգային ինստիտուտը (NIH USA) մշակել և առաջարկել է հետևյալը դասակարգումքրոնիկ պրոստատիտ.

• քրոնիկ բակտերիալ պրոստատիտ;
• քրոնիկ ոչ բակտերիալ պրոստատիտ (բորբոքման նշաններով և առանց դրա);
• քրոնիկ ասիմպտոմատիկ պրոստատիտ.

Ժամանակակից անդրոլոգները հավատարիմ են այս դասակարգմանը շագանակագեղձի բորբոքային հիվանդությունների ախտորոշման և բուժման մեջ: Սուր պրոստատիտը առանձնանում է առանձին։ Իմանալով, թե որ կատեգորիային է պատկանում հայտնաբերված պաթոլոգիան, բժիշկը կկարողանա ընտրել բուժման օպտիմալ ռեժիմը և զգալի հաջողությունների հասնել հիվանդության բուժման գործում:

Պատճառները և ռիսկի գործոնները

Բակտերիալ և ոչ բակտերիալ խրոնիկական պրոստատիտի բաժանումը պատահական չէ։ Հիվանդության տարբեր պատճառներ որոշում են բուժման մարտավարությունը և մեծապես ազդում հիվանդության ելքի վրա:

Քրոնիկ բակտերիալ պրոստատիտ

Քրոնիկ բակտերիալ պրոստատիտը հայտնաբերվում է հիվանդների 10-15%-ի մոտ։ Հիվանդության զարգացման անմիջական պատճառը պաթոգեն և պատեհապաշտ ֆլորայի ներթափանցումն է շագանակագեղձի մեջ։ Ըստ սահմանման՝ շագանակագեղձը զերծ է բակտերիայից։ Շագանակագեղձի վարակումը հնարավոր է միզածորանի միջոցով, ինչպես նաև հեմատոգեն և լիմֆոգեն ճանապարհով։ Հետազոտության ընթացքում առավել հաճախ հայտնաբերվում են հետևյալ միկրոօրգանիզմները.

• E. coli (մինչև 95%);
• Պրոտեուս;
• Կլեբսիելլա;
• pseudomonas.

Գրամ-դրական ֆլորայի ներկայացուցիչներ (ստաֆիլոկոկներ, streptococci) բավականին հազվադեպ են: Որոշ դեպքերում նկատվում է երկու կամ ավելի միկրոօրգանիզմների աճ (խառը վարակ): Հնարավոր է վարակ ախտածին ֆլորայով (քլամիդիա, գոնոկոկ և այլն):

Հետազոտության ընթացքում հայտնաբերված միկրոօրգանիզմները հիմնականում նորմալ միկրոֆլորայի ներկայացուցիչներ են։ Նորմալ պայմաններում դրանք չեն վնասում օրգանիզմին և խաղաղ գոյատևում են միզուղիների և մարսողական համակարգի լորձաթաղանթների վրա։ Որոշակի պայմաններում աճում և բազմանում է պատեհապաշտ ֆլորան, ինչը հանգեցնում է շագանակագեղձի հյուսվածքի բորբոքման և հիվանդության բոլոր ախտանիշների ի հայտ գալուն։

Ռիսկի գործոններքրոնիկ բակտերիալ պրոստատիտի զարգացում.

• անձնական հիգիենայի բացակայություն;
• հիպոթերմիա;
• սեռական օրգանների վնասվածքներ;
• միզուղիների համակարգի բորբոքային հիվանդություններ;

Այս ամենը հանգեցնում է տեղային և ընդհանուր իմունիտետի նվազմանը և շագանակագեղձի օպորտունիստական ​​ֆլորայի բնական տարածմանը։ Հնարավոր է, որ վարակը կարող է առաջանալ միզուկի միջոցով՝ սեռական տրակտի բորբոքային հիվանդությունների պատճառով։ Պրոստատիտի զարգացման հավանականությունը մեծանում է առկա...

Քրոնիկ ոչ բակտերիալ պրոստատիտ

Հիվանդության այս ձևի առաջացման վերաբերյալ մի քանի տեսություն կա.

1. Քիմիական բորբոքման տեսություն. Միզելու ժամանակ մեզի վերադարձը շագանակագեղձի մեջ հանգեցնում է ուրատների նստվածքի և բորբոքման զարգացման: Միզածորան-շագանակագեղձի ռեֆլյուքսը նպաստում է միզուկի () նեղացման և զարգացման այլ անոմալիաների պատճառով:
2. Իմունային տեսություն. Տարբերակը հիմնված է շագանակագեղձի հյուսվածքի աուտոիմուն վնասվածքի վրա՝ բակտերիալ անտիգենների ազդեցության հետեւանքով: Դիտարկվում է պաթոլոգիայի այս ձևի ժառանգական նախատրամադրվածությունը:
3. Նեյրոգեն տեսություն. Կոնքի հատվածում նյարդայնացման խախտումը հրահրում և հանգեցնում է պրոստատիտի զարգացման։

Ոչ բակտերիալ պրոստատիտի զարգացման ժամանակ առանձնահատուկ ուշադրության են արժանի նաև հետևյալը. ռիսկի գործոններ:

• երկար նստակյաց աշխատանք;
• նստակյաց ապրելակերպ;
• վատ սովորություններ;
• սթրես և հուզական ծանրաբեռնվածություն;
• երկարատև սեռական ձեռնպահություն (տես):

Ռիսկի այս գործոնները հրահրում են շագանակագեղձի գերբնակվածության զարգացումը և հանգեցնում են կոնքի օրգաններում միկրո շրջանառության խախտման: Մանրէաբանական գործոնը դեր է խաղում միայն հիվանդության զարգացման սկզբնական փուլերում։ Հետագայում դրա նշանակությունը նվազում է, և առաջին պլան են մղվում շագանակագեղձի հյուսվածքներում աուտոիմուն պրոցեսներն ու տրոֆիկ խանգարումները։

Վիճակագրության համաձայն՝ տղամարդկանց 85-90%-ի մոտ ախտորոշվում է ոչ բակտերիալ քրոնիկ պրոստատիտ (ուղղակիորեն կապված չէ պաթոգեն կամ պատեհապաշտ բակտերիաներով վարակվելու հետ):

Ախտանիշներ

Քրոնիկ պրոստատիտը հիմնականում հանդիպում է 25-40 տարեկան տղամարդկանց մոտ։ Տարիքի հետ հիվանդության զարգացման հավանականությունը մեծանում է։ Ծերության ժամանակ շագանակագեղձի բորբոքումը հաճախ զուգակցվում է ադենոմայի՝ շագանակագեղձի բարորակ ուռուցքի հետ։

Նշաններքրոնիկ պրոստատիտ.

• ձանձրալի ցավոտ ցավ որովայնի ստորին հատվածում;
• ցավի ճառագայթում աճուկի տարածքի, ամորձու, պերինայի, ստորին մեջքի, սրբանային հատվածի վրա;
• ավելացել է անհանգստություն սեռական հարաբերության և աղիքների շարժման ժամանակ:

Շատ բնորոշ միզուղիների խանգարումներ.

• հաճախակի միզարձակում;
• մեզի արտազատում փոքր մասերում;
• միզելու ժամանակ ցավի առաջացում կամ ուժեղացում;
• դանդաղ և ընդհատվող մեզի հոսք:

Վերջին ախտանիշը բնորոշ է շագանակագեղձի ադենոմային, որը հաճախ առաջանում է քրոնիկ պրոստատիտի ֆոնին։

Հիվանդության երկարատև ընթացքով նկատվում են սեռական ոլորտում խանգարումներ.

• նվազեցված լիբիդոն;
• էրեկցիայի վատթարացում;
• սեռական հարաբերության տեւողության կրճատում;
• ցավոտ ցավ որովայնի ստորին հատվածում սերմնաժայթքումից հետո;
• առավոտյան ինքնաբուխ էրեկցիայի բացակայություն.

Քրոնիկ պրոստատիտը էրեկտիլ դիսֆունկցիայի հիմնական պատճառներից մեկն է, որի դեպքում տղամարդը չի կարող հասնել և պահպանել լիարժեք սեռական հարաբերության համար բավարար էրեկցիա: Այս վիճակը զգալիորեն խաթարում է կյանքի ընթացքը և կարող է առաջացնել դեպրեսիա և այլ հոգե-հուզական խանգարումներ։

Քրոնիկ ասիմպտոմատիկ պրոստատիտը տեղի է ունենում առանց կլինիկական դրսևորումների։ Հիվանդությունը հայտնաբերվում է պատահաբար ուրոլոգի հետազոտության ժամանակ։ Չնայած ախտանիշների բացակայությանը, շագանակագեղձի բորբոքումը կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների՝ առաջացնելով էրեկտիլ դիսֆունկցիա և առողջական այլ խնդիրներ։

Բարդություններ

Ընդլայնված պրոստատիտը հրահրում է հետևյալ պայմանների զարգացումը.

• շագանակագեղձի թարախակույտ;
• ցիստիտ և պիելոնեֆրիտ (միզապարկի և երիկամների բորբոքում);
• վեզիկուլիտ (սեմինալ վեզիկուլների բորբոքում);
• էրեկտիլ դիսֆունկցիա;
• անպտղություն.

Որքան շուտ հայտնաբերվի հիվանդությունը և սկսվի բուժումը, այնքան ավելի մեծ են հիվանդության բարենպաստ ելքի հնարավորությունները:

Ախտորոշում

Խրոնիկ պրոստատիտի հայտնաբերման համար օգտագործվում են հետևյալ մեթոդները.

Հետազոտություն ուրոլոգի կողմից

Անձնական նշանակման ժամանակ բժիշկը կենտրոնանում է հիվանդի բողոքների վրա: Արտաքին սեռական օրգանները պետք է հետազոտվեն և կատարվեն։ Պալպացիայի ժամանակ բժիշկը գնահատում է գեղձի չափն ու ձևը։ Խրոնիկ պրոստատիտի դեպքում օրգանը չափերով փոքր-ինչ կմեծանա։ Ընթացակարգը զուգորդվում է մանրէաբանական հետազոտության համար հավաքման հետ:

Չորս ապակի նմուշ

Շագանակագեղձի բորբոքային պրոցեսի բացահայտման և այլ հիվանդություններից տարբերելու հիմնական մեթոդը. Նյութերի հավաքումը տեղի է ունենում մի քանի փուլով. Առավոտյան, 5-6 ժամ զուգարան գնալուց ձեռնպահ մնալուց հետո, տղամարդը միզում է երկու տարայի մեջ՝ մեզի առաջին (սկզբնական) և երկրորդ (միջին) բաժինների համար։ Առաջին հատվածում լվանում են միզուկի պարունակությունը, երկրորդում՝ միզապարկի պարունակությունը։ Մեզի երրորդ մասը հավաքվում է շագանակագեղձի մերսումից հետո և թույլ է տալիս գնահատել շագանակագեղձի վիճակը: Առանձին-առանձին, շագանակագեղձի սեկրեցները հավաքվում են մանրէաբանական մշակույթի համար:

Մեզի թեստը գնահատում է երկու պարամետր՝ սպիտակ արյան բջիջների և կարմիր արյան բջիջների քանակը: Շագանակագեղձի հիվանդությունների դեպքում լեյկոցիտների մակարդակը բարձրանում է մեզի երրորդ մասում: Սովորաբար նրանց թիվը տեսադաշտում չի գերազանցում 10-ը։

Մանրէաբանական հետազոտություն

Երեք բաժակ թեստ անցկացնելիս ոչ միայն գնահատվում է լեյկոցիտների քանակը, այլև նյութ է վերցվում մանրէաբանական կուլտուրայի համար։ Խրոնիկ պրոստատիտի կասկածի դեպքում բժշկին հատկապես հետաքրքրում է մեզի երրորդ բաժինը։ Փորձաքննության արդյունքների հիման վրա բժիշկը կարող է բացահայտել հիվանդության հարուցիչը և ընտրել օպտիմալ հակաբակտերիալ թերապիա:

Ախտորոշիչ նշանակություն ունի օպորտունիստական ​​բակտերիաների հայտնաբերումը 10 3 CFU/ml-ից ավելի տիտրում կամ ցանկացած քանակությամբ հստակ պաթոգեն միկրոօրգանիզմների հայտնաբերումը:

Շագանակագեղձի սեկրեցիայի մանրէաբանական մշակույթը

Շագանակագեղձի հեղուկի մանրէաբանական կուլտուրան հնարավորություն է տալիս գնահատել գործընթացի բնույթը (վարակիչ, թե ոչ) և որոշել հարուցչի տեսակը.

Շագանակագեղձի մերսման ժամանակ մեզի երրորդ բաժինը հավաքելուց առաջ բժիշկը վերցնում է արտազատվող սեկրեցումը մանրէաբանական հետազոտության համար։ Ստացված արդյունքը թույլ է տալիս նաև որոշել ախտորոշման և բուժման մարտավարությունը։

Քրոնիկ բակտերիալ պրոստատիտի ախտորոշիչ չափանիշները.

• Օպորտունիստական ​​միկրոօրգանիզմների հայտնաբերում մեզի կամ շագանակագեղձի սեկրեցիայի երրորդ մասում 10 3 CFU/ml-ից բարձր տիտրով:
• մեզի կամ շագանակագեղձի արտազատման երրորդ մասում պատեհապաշտ բակտերիաների հայտնաբերում, որոնց թիվը զգալիորեն (10 անգամ) ավելի մեծ է, քան մեզի երկրորդ մասում:
• Մեզի կամ շագանակագեղձի սեկրեցիայի երրորդ մասում պաթոգեն միկրոօրգանիզմների հայտնաբերում:

Ուլտրաձայնային

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը թույլ է տալիս գնահատել օրգանի չափը և բացահայտել ուղեկցող պաթոլոգիաները: Հաճախ քրոնիկ պրոստատիտը զուգակցվում է.

Բուժման սկզբունքները

Խրոնիկ պրոստատիտի թերապիայի նպատակն է վերացնել բորբոքային գործընթացը, ակտիվացնել արյան հոսքը և բարելավել օրգանի սնուցումը: Բարձր տիտրերով ախտածին կամ պայմանականորեն ախտածին միկրոօրգանիզմների հայտնաբերման դեպքում կատարվում է դրանց վերացում։ Առանձնահատուկ ուշադրություն է դարձվում կենսակերպի շտկմանը և օրգանիզմի պաշտպանունակության խթանմանը։

Դեղորայքային բուժում

Խրոնիկ պրոստատիտի բուժման համար օգտագործվում են հետևյալը. դեղեր:

• ընտրվում են՝ հաշվի առնելով հայտնաբերված պաթոգենը:
• Հակաբորբոքային դեղեր՝ բորբոքումը նվազեցնելու և ցավը թեթևացնելու համար:
• Միզարձակումը հեշտացնող միջոցներ (հանգստացնում են միզածորանի մկանները և խթանում մեզի արտահոսքը):
• Դեղորայք, որոնք մեծացնում են արյան հոսքը կոնքի օրգաններում.

Հակաբիոտիկի ընտրությունը կախված կլինի հայտնաբերված պաթոգենից: Դեղորայք ընտրելիս պետք է հաշվի առնել արյան շագանակագեղձի պատնեշը ներթափանցելու և շագանակագեղձի հյուսվածքներում կուտակվելու նրա կարողությունը։ Այս պայմանները համապատասխանում են ֆտորկինոլոնների խմբի դեղերին: Մակրոլիդները և տետրացիկլինները նույնպես օգտագործվում են քրոնիկ պրոստատիտի բուժման համար:

Մանրէաբանական հետազոտության արդյունքները ստանալուց և հիվանդության բակտերիալ բնույթի հաստատումից հետո բուժումը շարունակվում է մինչև 4-6 շաբաթ։ Այս մոտեցումը թույլ է տալիս ոչ միայն ազատվել հիվանդության հարուցիչից, այլեւ կանխել պրոստատիտի ռեցիդիվը։

Ցավոք, հակաբակտերիալ թերապիան միշտ չէ, որ արդյունավետ է: Շատ միկրոօրգանիզմներ երկար ժամանակ անվտանգ գոյություն ունեն շագանակագեղձի սեկրեցիայում և դառնում են դիմացկուն հակաբիոտիկների նկատմամբ: Բակտերիաները ստեղծում են հատուկ կենսաթաղանթներ և կազմում միկրոօրգանիզմների գաղութներ, որոնք ծածկված են բարդ պոլիսախարիդային կառուցվածքով։ Հակաբակտերիալ դեղամիջոցները մեծ մասամբ չեն կարողանում ներթափանցել այս կենսաբանական արգելքը, ինչը զգալիորեն նվազեցնում է թերապիայի արդյունավետությունը: Այս խնդրից կարելի է խուսափել ժամանակակից հակաբիոտիկների կիրառմամբ, որոնք ընդունակ են ոչ միայն ներթափանցել շագանակագեղձի հյուսվածքը և տաքացնել այն, այլև անցնել բիոֆիլմերով և վարակել այդպիսի լուրջ պաշտպանության տակ գտնվող մանրէներ։

Ոչ դեղորայքային թերապիա

Ոչ դեղորայքային բուժման մեթոդների շարքում հատուկ ուշադրություն է դարձվում. Պրոցեդուրան խթանում է շագանակագեղձի արյան մատակարարումը, վերացնում է գերբնակվածությունը և հեշտացնում սեկրեցների հեռացումը: Մերսման և հակաբակտերիալ դեղամիջոցների երկարատև օգտագործման համադրությունը տղամարդուն քրոնիկական պրոստատիտի տհաճ ախտանիշներից ազատելու հիմնական միջոցն է։

Ինչպե՞ս է քրոնիկական պրոստատիտը ազդում պոտենցիայի վրա:

Շագանակագեղձի քրոնիկ բորբոքումը սպառնում է էրեկտիլ դիսֆունկցիայի զարգացմանը։ Այս պաթոլոգիայի դեպքում նկատվում է սեռական ցանկության նվազում, էրեկցիայի հաճախականությունն ու ուժգնությունը նվազում է, օրգազմը դառնում է ցավոտ։ Ընդլայնված դեպքերում սեռական կյանքն անհնար է դառնում։

Հնարավո՞ր է քրոնիկ պրոստատիտը բուժել առանց հակաբիոտիկների:

Հակաբակտերիալ թերապիան համարվում է քրոնիկ պրոստատիտի բուժման առանցքային մեթոդներից մեկը։ Շատ դեպքերում անհնար է հաղթահարել հիվանդությունը առանց հակաբիոտիկների:

Հնարավո՞ր է քրոնիկ պրոստատիտը բուժել ժողովրդական միջոցներով։

Միայն ավանդական բժշկության մեթոդներով հնարավոր չէ ազատվել խրոնիկ պրոստատիտից։ Օպտիմալ ազդեցության հասնելու համար համալիր բուժում է իրականացվում հակաբիոտիկների, բուսական պատրաստուկների, հակաբորբոքային դեղերի և ֆիզիոթերապիայի մեթոդների կիրառմամբ:

Ավելացնել մեկնաբանություն

Ցավոք, ավելի ու ավելի հաճախ երիտասարդ տղամարդկանց, իսկ երբեմն նույնիսկ դեռահասների մոտ ախտորոշվում է քրոնիկ:

Դա շագանակագեղձի հաճախակի բորբոքման և քրոնիկ լատենտային ձևի անցնելու հետևանք է։

Հիվանդությունը բնութագրվում է երկարատև զարգացումով՝ ոչ բնորոշ ախտանիշներով, որոնք սովորաբար մշուշոտ են կամ գործնականում բացակայում են։ Թեև ենթադրվում է, որ խրոնիկական պրոստատիտը անխուսափելիորեն առաջանում է սուր փուլի ֆոնին, գործնականում հիվանդության այս ձևը հաճախ պատահաբար հայտնաբերվում է սովորական հետազոտությունների ժամանակ։

Հիվանդության ախտանշանները կախված են բորբոքային պրոցեսի բնույթից, հիվանդության տեւողությունից, հարեւան օրգանների վնասման աստիճանից եւ. Կարևոր դեր է խաղում նաև տղամարդու վարած կյանքի տեսակը (ակտիվ կամ պասիվ):

Պատճառները, որոնք հրահրում են հիվանդության քրոնիկական ձևի առաջացումը.

• միզասեռական համակարգի և շագանակագեղձի ինֆեկցիաներ (ուրեապլազմոզ, քլամիդիա, կանդիդոզ, միկոպլազմոզ, գոնոկոկային և հերպեսի վիրուսային վարակներ);
• կոնքի մեջ արյան հոսքի խախտում, ինչը հանգեցնում է.
• տարբեր էիթիոլոգների իմունիտետի նվազում;
• ֆիզիկական անգործություն և նստակյաց աշխատանք;
• անկանոն ինտիմ կյանք, սեռական ակտի ընդհատում առանց օրգազմի;
• գերբեռնվածություն, վնասվածքներ և վնաս;
• ալկոհոլի և կծու սննդի չարաշահում;
• միզուղիների պահպանում և կղանքի խանգարում ():

Այս բոլոր պատճառները հանգեցնում են լճացման և բորբոքման: Դրանք հեշտացնում են վարակների ներթափանցումը, և դա կարող է հանգեցնել բարդությունների, ինչպես նաև իմպոտենցիայի և լիակատար անպտղության։

Քրոնիկ պրոստատիտը բաժանված է երեք հիմնական տեսակի.

• բակտերիալ, որի մեջ հայտնաբերվում է վարակ;
• երբ սեկրեցումը չի պարունակում պաթոգեն միկրոֆլորա.
• պրոստատոդինիա, երբ առկա են պրոստատիտի քրոնիկական ձևին բնորոշ ախտանիշներ, բայց շագանակագեղձի սեկրեցիայի պաթոլոգիական փոփոխությունները չեն հայտնաբերվում (սա կոչվում է կոնքի քրոնիկական ցավի համախտանիշ):

Խրոնիկ պրոստատիտի ախտանիշները.

• ցավ և ջղաձգություն ուղիղ աղիքում աղիքների շարժման ժամանակ;
• և միզապարկը ամբողջությամբ դատարկելու անկարողությունը;
• նվազում և էրեկցիա;
• ձգվող սենսացիաներ սակրալ և աճուկ հատվածներում;
• սենսացիաների բթություն կամ օրգազմի ժամանակ դրանց լիակատար բացակայություն.

Կա նաև հիվանդության ասիմպտոմատիկ ձև: Հաճախ դա երկար ժամանակ չի արտահայտվում և որոշվում է արդյունքներով, ինչպես նաև շագանակագեղձի սեկրեցների լաբորատոր հետազոտություններով։

Նշաններից գոնե մեկը ի հայտ գալու դեպքում տղամարդը պետք է դիմի բժշկի և անցնի նրա նշանակած հետազոտությունները։

Ինչպե՞ս բուժել քրոնիկ պրոստատիտը:

Խրոնիկ պրոստատիտի բուժումը ժամանակակից բժշկության առջեւ ծառացած ամենադժվար մարտահրավերներից է։

Հիվանդությունը տեղի է ունենում թաքնված ձևով և միշտ չէ, որ հայտնաբերվում է սկզբնական փուլում։

Տղամարդիկ դիմում են բժշկի, երբ ի հայտ են գալիս բարդություններով սրման ախտանիշները։ Հետևաբար, բուժումը կախված է հիվանդության փուլից, բակտերիալ կամ վիրուսային վնասվածքի աստիճանից և պաթոլոգիական գործընթացի բնույթից:

Հիվանդին ամբողջությամբ բուժելու համար անհրաժեշտ է իրականացնել մի ամբողջություն. Միայն այս մոտեցումը թույլ է տալիս հասնել դրական արդյունքի:

Արդյունավետ դեղամիջոցներ և դրանց օգտագործման ռեժիմ

Բակտերիալ քրոնիկ պրոստատիտի բուժման համար դրանք օգտագործվում են, որոնք կարող են ճնշել պաթոգեն միկրոֆլորան:

Այսպիսով, այնպիսի խմբերի հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են ֆտորկինոլոնները (, Մոքսիֆլոքասին), մակրոլիդները (Էրիտրոմիցին, Սպիրամիցին), տետրացիկլինները (, Օքսիտետրացիկլին), ցեֆալոսպորինները ():

Tavanic հաբեր

Հիվանդության քրոնիկական ձևի դեպքում հակաբակտերիալ դեղամիջոցները բավականին երկար ժամանակ օգտագործվում են լավ թերապևտիկ ազդեցության հասնելու համար: Բուժման տևողությունը կախված է բազմաթիվ գործոններից: Թերապիայի պահանջվող ժամանակահատվածը կարող է տատանվել 2-ից 6 շաբաթ:

Նաև հիվանդության քրոնիկական ձևը բուժելու համար անհրաժեշտ են դեղամիջոցներ, որոնք բարելավում են արյան հոսքը, վերացնում գերբնակվածությունը, հակասպազմոդիկ և ցավազրկողներ:

Հիվանդության քրոնիկական ձևի համար օգտագործվող դեղամիջոցները ներառում են.

• , որն ունի հակաանդրոգեն, վազոպրոտեկտիվ ազդեցություն։ Օգտագործվում է ոչ բակտերիալ քրոնիկ պրոստատիտի բուժման և.
• , որը բարելավում է շագանակագեղձի և միկրոշրջանառության վիճակը, նվազեցնում է այտուցի աստիճանը, կանխում է թրոմբի ձևավորումը և նորմալացնում է էպիթելային բջիջների սեկրետորային ֆունկցիան.
• , որն ունի վերքերի ապաքինող, հակաբորբոքային և վերականգնող ազդեցություն;
• , որն ունի տեղային գրգռիչ և ընդգծված վազոդիլացնող ազդեցություն։

Միայն բժիշկը կարող է նշանակել դեղորայքային թերապիա, դուք չեք կարող ինքնուրույն բուժել պրոստատիտը:

Շագանակագեղձի հետանցքային մերսում

Խրոնիկ պրոստատիտի բուժման արդյունավետ մեթոդ է. Դա կարելի է անել և նույնիսկ:

Ամենաարդյունավետ միջոցը բուգի մերսումն է։Միզածորանի մեջ տեղադրվում է հատուկ սարք, որից հետո կատարվում են թեթև մերսման շարժումներ։

Նմանատիպ ընթացակարգ պետք է իրականացվի մասնագետի կողմից հիվանդանոցային պայմաններում: անուսի միջոցով՝ օգտագործելով լի միզապարկ ունեցող մատը: Շագանակագեղձը շփվում է ուղիղ աղիքի առաջային պատի հետ և գտնվում է անուսից 5 սմ հեռավորության վրա։

Բժիշկների մեծամասնությունը կարծում է, որ հետանցքային մերսումը պետք է արվի հիվանդանոցային պայմաններում՝ կանխելու բարդությունները և հասնելու առավելագույն թերապևտիկ ազդեցության:

Բուժական մարմնամարզություն և ֆիզիոթերապիա

Շատ տղամարդիկ իրենց համար անընդունելի են համարում հետանցքային մերսումը, չնայած դրա արդյունավետությանը: Այս կատեգորիայի հիվանդների համար բժիշկները մշակել են հատուկ ֆիզիկական ընթացակարգեր:

Ֆիզիոթերապևտիկ բուժման մեթոդները ներառում են.

• հիդրոմասաժ;
• ասեղնաբուժություն և սանրվածքի և գոտկային շրջանի խթանում;

Զորավարժությունները և ֆիզիկական ընթացակարգերը յուրաքանչյուր դեպքում ընտրվում են անհատապես, քանի որ կան որոշ հակացուցումներ, և միայն մասնագետը կօգնի նշանակել անվտանգ և արդյունավետ մեթոդ:

Սնուցման սկզբունքները

Հիվանդության քրոնիկական ձևի դեպքում թերապևտիկ դիետիկ թերապիան արժանի է հատուկ ուշադրության:

Դիետայի սկզբունքներն ու նպատակները հետևյալն են.

• նվազագույնի հասցնել գրգռիչ գործոնները, որպեսզի լրացուցիչ բորբոքում չառաջացնեն.
• ապահովել նորմալ արյան մատակարարում և կանխել աթերոսկլերոզի առաջացումը.
• հնարավորության դեպքում նվազեցնել միզելու հաճախությունը;
• նորմալացնել ստամոքս-աղիքային տրակտի աշխատանքը;
• բարձրացնել իմունիտետը.

• ալկոհոլ;
• գազավորված ըմպելիքներ;
• ապխտած միս, կարագ, ինչպես նաև ճարպային միս և հարուստ արգանակներ;
• կծու, թթու և շատ աղի սնունդ;
• սունկ, լյարդ, երիկամներ և կիսաֆաբրիկատներ;
• մթերքներ, որոնք առաջացնում են գազերի ավելացում (լոբազգիներ, ծաղկակաղամբ):

Բայց օգտակար է օգտագործել.

• բոլոր տեսակի կաթնամթերք, հատկապես տնական կաթնաշոռ, մածուն;
• թարմ հյութեր և կոմպոտներ;
• ձուկ և նիհար միս;
• շիլա;
• պարունակող ապրանքներ (ծովամթերք, դդմի սերմեր):

Դիետան պետք է լինի բազմազան և հավասարակշռված սննդանյութերով, սննդակարգ ընտրելու համար ավելի լավ է խորհրդակցել սննդաբանի հետ:

Ինչպե՞ս ազատվել հիվանդությունից՝ օգտագործելով ժողովրդական միջոցները:

Նրանք նաև լավ են աշխատել քրոնիկ պրոստատիտի դեպքում: Դրանք պարզ են և անվտանգ, բայց այնուամենայնիվ ցանկացած մեթոդ ունի իր ցուցումները և հակացուցումները, որոնք որոշվում են օրգանիզմի անհատական ​​հատկանիշներով և ուղեկցող հիվանդությունների առկայությամբ:

Ժողովրդական բժշկության մեջ լայնորեն կիրառվում է.

• գազարի, ճակնդեղի, վարունգի, ծերուկի թարմ հյութեր խմելը;
• օգտագործել փշատերև սոճու խտանյութով;
• միկրոկլեմներ և մոմիկներ այլ բուժիչ դեղաբույսերի հետ;
• մեղրաբուժություն, օգտագործում.

Օգտակար է նաև դդումի սերմերի օգտագործումը, որոնք խթանող ազդեցություն ունեն շագանակագեղձի վրա և պարունակում են բոլոր անհրաժեշտ միկրոտարրերը նրա բնականոն գործունեության համար։

Խրոնիկ պրոստատիտից ազատվելու շատ արդյունավետ ժողովրդական մեթոդներ կան, սակայն նախ պետք է խորհրդակցել բժշկի հետ։

Թերապիայի վիրաբուժական մեթոդներ

Այն դեպքերում, երբ դեղորայքային թերապիան և բուժման այլ բարդ պահպանողական մեթոդները չեն տալիս ցանկալի արդյունքը, և միևնույն ժամանակ նկատվում է պաթոլոգիական գործընթացի բացասական դինամիկա, դիմում են վիրաբուժական միջամտության:

Քրոնիկ պրոստատիտի վիրահատությունների տեսակները.

• դրենաժ, օգտագործվում է թարախային բորբոքման եւ;
• ռեզեկցիա, որը ներառում է գեղձի մի մասի հեռացում։ Այս տարբերակով վիրաբուժական մուտքն իրականացվում է որովայնի կտրվածքի կամ ծակոցների միջոցով՝ միզածորանի միջոցով;
• երբ գեղձը ամբողջությամբ հեռացվում է. Օգտագործվում է ծայրահեղ դեպքերում, հիմնականում չարորակ ադենոմայի համար;
• թլպատում- հազվագյուտ և ոչ միշտ արդյունավետ վիրահատության մեթոդ, որը ներառում է նախաբազուկի կտրումը:

Խրոնիկ պրոստատիտի համար վիրաբուժական միջամտությունը վերջին միջոցն է, որպեսզի չհանգեցնի նման վիճակի, առաջին իսկ ախտանշանների դեպքում անհրաժեշտ է դիմել բժշկի։

Դեղորայքային բուժման կուրսի մոտավոր արժեքը

Խրոնիկ պրոստատիտի բուժումն այնքան անհատական ​​է և բազմազան, որ թերապիայի արժեքը կարող է տարբեր լինել բազմաթիվ գործոններով:

Ամեն ինչ կախված է ընթացող գործընթացից, պահանջվող բուժման տևողությունից, օգտագործվող դեղամիջոցներից և ընթացակարգերից: Ուստի յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքում գինը կլինի անհատական։

Կրկնվող բորբոքման հնարավոր հետևանքները

Անբարենպաստ պայմաններում բորբոքային գործընթացը կարող է կրկնվել։ Հիվանդության հաճախակի սրացումները հանգեցնում են անդառնալի փոփոխությունների ու լուրջ բարդությունների։

Առաջանում են ոչ միայն ցավ և անհանգստություն, տուժում են ամբողջ միզասեռական և վերարտադրողական համակարգերը, կարող է նվազել պոտենցիան կամ կարող է առաջանալ լիակատար իմպոտենցիա:

Իսկ զարգացած ձևերի դեպքում դրա հետևանքով զարգանում է քաղցկեղ (ադենոմա)։ Պետք է հիշել, որ ցանկացած հիվանդություն ավելի հեշտ է կանխարգելել, քան բուժել, հատկապես քրոնիկական ձևով։

Իմունիտետի ամրապնդում;

անհրաժեշտության դեպքում խուսափեք բնական ծագման հանգստացնող միջոցներից (վալերիան, մայրիկ, քաջվարդ):