Quvur endometriyal biopsiyani tahlil qilish muddati. Endometriumning quvurli biopsiyasi uchun ko'rsatmalar, texnika va natijalar

Bachadon shilliq qavatining shakllanishiga tuxumdonlar tomonidan ishlab chiqarilgan gormonlar nisbati ta'sir qiladi. Endometriumning tuzilishini buzish, uning qalinligi normadan chetga chiqish ayolning reproduktiv salomatligi holatida jiddiy muammolarni keltirib chiqaradi. Hayz ko'rishning buzilishi, bepushtlik va bachadonda shish paydo bo'lishining sababini aniqlash uchun uning bo'shlig'ining holatini diqqat bilan o'rganish va epiteliya hujayralarining rivojlanishida mumkin bo'lgan patologiyalarni aniqlash kerak. Endometriumni tekshirishning samarali usuli biopsiya hisoblanadi.

Tarkib:

Jarayon qanday

Jarayon sizga keyingi gistologik tekshirish uchun endometriyal zarralarni olish imkonini beradi. Shunday qilib, bachadon bo'shlig'i shilliq qavatining hujayralari qanday tuzilishga ega ekanligi va unda atipik o'zgarishlar mavjudligi aniqlanadi. Tadqiqot natijalariga ko'ra, endometriumdagi patologik jarayonlarning tabiati, bepushtlik yoki hayz davrining buzilishi sabablari haqida xulosalar chiqariladi.

Endometriyal zarralarni olishning bir necha yo'li mavjud. Bularga bachadon bo'shlig'ining to'liq kuretaji, CUG biopsiyasi (qisman kuretaj), maxsus shprits yordamida shilliq qavatning aspiratsiyasi (aspiratsion biopsiya), histeroskopiya paytida materialning maqsadli ekstraktsiyasi kiradi. Ushbu usullarning nochorligi bachadon bo'yni kengaytirish va bo'shliqqa asboblarni kiritish zarurati bo'lib, bu endometriyal zarralarni yig'ish jarayonini og'riqli va shikastli qiladi.

Quvur biopsiyasining afzalliklari

Endometriumning quvurli biopsiyasidan foydalanganda ancha sodda va xavfsizroq manipulyatsiyalar amalga oshiriladi. Maxsus uchi bo'lgan yumshoq elastik tor trubka bo'lgan "Pipel asbobi" deb ataladigan asbob ishlatiladi. Quvur ichida piston mavjud. Naycha bachadon bo'shlig'iga kiritiladi. Bunday holda, maxsus qurilma yordamida serviksni kengaytirish kerak emas. Pistonni orqaga tortib, trubaning taxminan yarmi namunali tarkib bilan to'ldiriladi, so'ngra mikroskop ostida tekshiriladi.

Asbobning bir marta kiritilishi bachadon bo'shlig'ining katta joylaridan endometriumni tanlash imkonini beradi. Jarayonning davomiyligi 0,5-1 minut. Bu amalda og'riqsizdir. U ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi, shundan so'ng ayol odatdagi faoliyati bilan shug'ullanishi mumkin. To'qimalar va qon tomirlariga zarar yetkazish xavfi yo'qligi sababli, ushbu namuna olish usuli diabetes mellitus va hatto (ehtiyotkorlik bilan) qon ivishining pasayishi holatlarida ham qo'llanilishi mumkin.

Endometriyal zarralarni yig'ish uchun bir martali ishlatiladigan asbob qo'llaniladi, bu jarayon davomida infektsiya ehtimolini yo'q qiladi.

Video: endometriyal biopsiya qanday amalga oshiriladi. Jarayonning afzalliklari

Qanday hollarda quvur biopsiyasi buyuriladi?

Endometriumning quvurli biopsiyasi yordamida diagnostika quyidagi hollarda belgilanadi:

• ayol uzoq va og'riqli hayzli qon ketishini boshdan kechiradi;
• noma'lum sabablarga ko'ra hayz davrlari orasida og'ir bachadon qon ketishi sodir bo'ladi;
• xavfli qon ketish gormonal terapiya yoki kontratseptiv vositalardan uzoq muddatli foydalanishdan keyin paydo bo'ldi;
• menopauza paytida qon bilan oqindi paydo bo'ladi;
• Ultratovush tekshiruvi bachadonda o'simta yoki endometriyal poliplarning mavjudligini ko'rsatdi va bemorda qonda estrogenning ortiqcha miqdori borligi aniqlandi;
• ayol bepushtlikni boshdan kechiradi, homiladorlik bir necha bor erta bosqichlarda to'xtatildi;
• bachadondagi o'smalarni aniqlashda o'simta belgilari uchun qon testi saraton hujayralari mavjudligini ko'rsatadi;
• ayol IVFga tayyorlanmoqda.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Endometriumning quvurli biopsiyasini o'tkazishdan oldin, shifokor bemorning homilador emasligiga ishonch hosil qilishi kerak. Materialni tanlash tartibi yallig'lanish jarayonlari va turli xil infektsiyalar (zamburug'lar, jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarning patogenlari), shuningdek vaginal disbiyoz mavjud bo'lganda amalga oshirilmaydi. Bachadonda yiringli yallig'lanish jarayoni (endometrit) yoki boshqa tos a'zolarining yallig'lanish kasalliklari kuzatilsa, infektsiya jinsiy a'zolarga tarqalishi mumkin bo'lsa, protsedura bekor qilinadi.

Ushbu diagnostika usulini qo'llashning kontrendikatsiyasi ayolda gemofiliya va anemiya (hayot uchun xavfli qon ketishiga olib kelishi mumkin) kabi qon kasalliklari, shuningdek, qon pıhtılarına olib kelishi mumkin bo'lgan yurak-qon tomir patologiyalari mavjud. Pipel biopsiyasi genital organlarning konjenital rivojlanish buzilishlari mavjud bo'lganda amalga oshirilmaydi.

Tsiklning qaysi kunlarida quvur biopsiyasi amalga oshiriladi?

Qaysi patologiyalar tashxisni talab qilishiga qarab, protsedura tsiklning turli kunlarida belgilanishi mumkin:

1. Hayz ko'rishdan oldin, agar gormonal kasalliklar mavjudligi va ovulyatsiya yo'qligi sababli bepushtlikning sababini aniqlash kerak bo'lsa.
2. Hayz ko'rishning oxirida (taxminan tsiklning 7-kunida) endometriumning to'liq rad etilishi bo'lishi mumkin bo'lgan juda uzoq muddatlarning sababini aniqlash.
3. Tsiklning ikkinchi bosqichida (17-25 kunlarda). Pipelli endometriyal biopsiya sizga gormonal terapiya natijalarini kuzatish imkonini beradi.
4. Tsiklning birinchi bosqichida (qon ketish bo'lmasa). Tadqiqot intermenstrüel qon ketishining sababini aniqlash uchun o'tkaziladi.

Amenoreya sabablarini o'rganish va bachadon bo'shlig'ida malign shish paydo bo'lishida shubha mavjud bo'lsa, har kuni quvur biopsiyasi amalga oshiriladi.

Jarayonga tayyorgarlik

Jarayon oldidan gemoglobin miqdorini tahlil qilish va qon ivish qobiliyatini, estrogen, progesteron va gipofiz gormonlari darajasini aniqlash uchun qon topshirish kerak.

Vagina va bachadon bo'yni smearini tahlil qilish qo'ziqorin va boshqa infektsiya turlarining mavjudligini aniqlashga imkon beradi. Umumiy siydik testi leykotsitlar darajasini aniqlash va siydik organlarining yallig'lanish kasalliklarini aniqlash imkonini beradi.

Sifilis, OIV va gepatit viruslari uchun qon testi o'tkaziladi. Agar saraton kasalligiga shubha bo'lsa, o'simta belgilari uchun qon testi o'tkaziladi.

Jarayondan 1 oy oldin ayol gormonal dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatishi kerak, va 3 kun - antikoagulyantlarni qo'llashdan. Douching, tamponlar, vaginal dorilarni qo'llashdan qochishingiz kerak, shuningdek jinsiy aloqadan saqlanishingiz kerak.

Quvur biopsiyasidan 12 soat oldin ovqat iste'mol qilmaslik kerak va shifokorga borishdan oldin darhol tozalovchi ho'qna qilish kerak.

Quvur biopsiyasidan keyin

Quvur biopsiyasi paytida endometriumga ta'sir qilish kichik qon tomirlarining shikastlanishi bilan bog'liq, shuning uchun ayol bir necha kun davomida engil dog'larni boshdan kechirishi mumkin. Odatda, og'riq bo'lmasligi kerak.

Bunday protseduradan so'ng, hayz ko'rish, qoida tariqasida, 10 kungacha kechikish bilan sodir bo'ladi. Manipulyatsiya paytida zarar juda kichik bo'lgani uchun endometriumning holati tezda tiklanadi.

Ogohlantirish: Kechikish homiladorlikning boshlanishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin, chunki keyingi ovulyatsiyadan keyin urug'lantirilgan tuxum endometriumning quvur biopsiyasidan keyin qolgan qismiga ham yopishadi. Ayol buni hisobga olishi kerak. Agar homiladorlik istalmagan bo'lsa, tegishli kontratseptiv to'siqni qo'llash bo'yicha shifokoringiz bilan maslahatlashing.

Shifokorlar endometriyal tekshiruvdan keyin bir oy davomida jinsiy aloqadan voz kechishni tavsiya qiladilar. Bundan tashqari, jismoniy charchoq va kuchli his-tuyg'ulardan qochish kerak. Saunaga tashrif buyurish, issiq xonada qolish yoki issiq hammomda suzish qon ketishiga olib keladi.

Agar shubhali alomatlar paydo bo'lsa, siz hech qachon o'z-o'zidan dori-darmon bilan shug'ullanmasligingiz kerak, xalq davolanish vositalaridan yoki shifokor tomonidan belgilab qo'yilganlardan tashqari dori-darmonlardan foydalaning.

Qachon darhol shifokorga murojaat qilish kerak

Kamdan kam hollarda, biopsiyadan so'ng, ayolning hayz davrining xarakteri o'zgaradi (masalan, ularning hajmi va davomiyligi oshadi, ular og'riqli bo'ladi). Jiddiy asorat yallig'lanish jarayonining paydo bo'lishi bo'lishi mumkin. Qoidaga ko'ra, sabab - tiklanish davrida jinsiy a'zolarni gigienik parvarish qilish bo'yicha shifokorlarning tavsiyalariga rioya qilmaslik, endometriumning quvurli biopsiyasidan keyin yaqin kunlarda jinsiy aloqaga kirishish, tananing pastki qismidagi gipotermiya.

Agar sizda kasallik belgilari bo'lsa, ayniqsa jinsiy a'zolardan yiringli oqindi yoki qon ketishi, tana harorati ko'tarilishi, qorinning pastki qismida og'riqlar paydo bo'lishi yoki hayz ko'rishi yo'qolsa, shifokorga murojaat qilishingiz kerak.

Tadqiqot natijalari

Tashxis qo'yish maqsadlariga va kasallikning kutilayotgan xususiyatiga qarab, tahlil qilish va natijalarni sharhlash uchun olingan materialni tekshirish shoshilinch ravishda 0,5 soat ichida amalga oshirilishi mumkin, ammo javob 2 haftadan keyin olinishi mumkin.

Patologiyaning tabiati haqida aniq javob olgandan so'ng, davolash yallig'lanishga qarshi dorilar yoki antibiotiklar, endometrium o'sishini tartibga solish va tsiklni tiklash uchun gormonal dorilar bilan amalga oshiriladi. Agar jarrohlik operatsiyalari zarur bo'lsa, quvur biopsiyasi zarur bo'lgan aralashuv hajmini va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan oqibatlarni baholashga imkon beradi.

Ayollar, tanalarining tuzilishi tufayli, ko'pincha turli xil sinovlardan o'tishlari kerak. Odil jinsiy aloqa vakili ginekologga muntazam tashrif buyurishi kerak. Shifokorlar hech qanday shikoyatlar bo'lmasa, shifokorga yillik tashriflar haqida gapirishadi. Agar patologiya belgilari yuzaga kelsa, imkon qadar tezroq mutaxassis bilan bog'lanishingiz kerak.

Ginekologlar ko'pincha bemorlar uchun histeroskopiya, kolposkopiya, ultratovush diagnostikasi va boshqalar kabi testlarni belgilaydilar. Quvurli endometriyal biopsiya so'nggi yillarda katta mashhurlikka erishdi. Diagnostik manipulyatsiyaning oqibatlari va sharhlari maqolada sizning e'tiboringizga taqdim etiladi. Jarayonning o'ziga xos xususiyatlarini bilib olasiz. Bundan tashqari, nima uchun quvurli endometriyal biopsiya qilinganligini bilib olishingiz mumkin.

Bu nima

Pipelli endometriyal biopsiya - bu bachadon bo'yni kanalini kengaytirmasdan bachadonning ichki qoplamini tekshirish imkonini beruvchi diagnostik operatsiya. Materialni yig'ish paytida bemor deyarli hech qanday noqulaylik his qilmaydi. Bu sizga anestetik va giyohvand moddalarni iste'mol qilishdan qochish imkonini beradi.

Pipelli endometriyal aspiratsiya biopsiyasi uni kashf etgan odam sharafiga nomlangan. U diametri 2,3 yoki 4 millimetr bo'lgan eng nozik naycha yordamida amalga oshiriladi. Ushbu vosita ichi bo'sh, bu sizga material to'plash imkonini beradi.

Qachon diagnostika kerak?

So'nggi yillarda bemorlarga ushbu turdagi tashxis ko'proq buyuriladi. Bunday tadqiqotning asosiy belgilariga quyidagilar kiradi:

• noma'lum tabiatning bepushtligi;
• tartibsiz hayz davri;
• gormonal dorilarni qo'llash tufayli qon ketish;
• o'tkir yoki surunkali endometritga shubha;
• belgilangan vaqtda hayz ko'rishning yo'qligi;
• menopauza davri;
• reproduktiv organning bo'shlig'idagi poliplar va miomalar;
• jarrohlik aralashuvlarga tayyorgarlik va boshqalar.

Ba'zida IVFdan oldin endometriumning quvurli biopsiyasi buyuriladi. Ushbu turdagi tadqiqot urug'langan tuxumni implantatsiya qilish paytida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan qiyinchiliklarni bartaraf qiladi va ijobiy natija ehtimolini oshiradi.

Jarrohlik uchun kontrendikatsiyalar

Bemorning tanasiga har qanday aralashuv singari, quvurli endometriyal biopsiya ham o'z cheklovlari va kontrendikatsiyasiga ega. Bularga quyidagilar kiradi:

• homiladorlikning mavjudligi, shu jumladan bachadon bo'shlig'idan tashqarida rivojlanish;
• tos a'zolarining yallig'lanish kasalliklari;
• vaginal infektsiya;
• past og'riq chegarasi (og'riqni yo'qotish kerak);
• bachadonning rivojlanishidagi nuqsonlar (septum, yopishqoqlik va boshqalar).

Har bir alohida holatda qo'shimcha kontrendikatsiyalar bo'lishi mumkin. Manipulyatsiyadan oldin bemor doimo mutaxassislar tomonidan tekshiriladi va o'z fikrini bildiradi.

O'qishga tayyorgarlik

Materiallarni yig'ish har doim shifoxona devorlari ichida amalga oshiriladi. Jarayon oldidan bemorga anestezik va sedativ qabul qilish so'raladi. Biroq, aksariyat hollarda bu kerak emas. Anesteziya faqat og'riq chegarasi past bo'lganda va diametri to'rt millimetrdan ortiq bo'lgan quvur ishlatilganda talab qilinadi.

Endometriyal naycha biopsiyasi deb ataladigan protsedura uchun maxsus shartlar mavjudmi? Tsiklning qaysi kunida material to'planishi kerak? Bularning barchasi olib borilayotgan tadqiqot maqsadiga bog'liq. Agar ayol reproduktiv yoshdagi bo'lsa va nisbatan barqaror tsiklga ega bo'lsa, unda protsedura hayz ko'rish boshlanishidan 20 dan 25 kungacha amalga oshiriladi. Menopauza davrida adolatli jinsiy aloqa vakillariga har qanday vaqtda tadqiqot tayinlanishi mumkin.

In vitro urug'lantirish jarayoniga tayyorgarlik ko'rayotganda, manipulyatsiya gormonal dorilarni qo'llashdan oldin bir tsikl bilan belgilanadi. Shunisi e'tiborga loyiqki, siz endometriumning holatiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan barcha dori-darmonlarni to'xtatishingiz kerak. Bularga gormonlar, antibiotiklar, kimyoterapiya preparatlari va boshqalar kiradi. Istisno hollarda, o'rganish bevosita davolanish vaqtida amalga oshiriladi.

Endometriumning quvurli biopsiyasi qanday amalga oshiriladi?

Materiallar ginekologik kafedrada tajribali shifokor tomonidan to'planadi. Jarayon oldidan ayol gigiena protseduralarini bajarishi va echinishi kerak. Keyinchalik, bemor stulga o'tiradi va shifokor manipulyatsiyani boshlaydi.

Odil jins vakilining qiniga chayqov bilan spekulum kiritiladi. Uning yordami bilan bachadon bo'yni statsionar holatda o'rnatiladi. Shundan so'ng, mutaxassis reproduktiv organning hajmini aniqlashi kerak. Buning uchun maxsus o'lchash moslamasi ishlatiladi. U to'xtaguncha servikal kanalga ehtiyotkorlik bilan kiritiladi. Shundan so'ng, shifokor tegishli o'lchamdagi quvurni tanlaydi va protsedurani boshlaydi.

Shifokor assimilyatsiya naychasini oladi va ehtiyotkorlik bilan servikal kanalga kiritadi. Shunisi e'tiborga loyiqki, qurilma bachadon tubiga qarshi turmasligi kerak. Aks holda, u shikastlanishi mumkin. Naycha kerakli chuqurlikka kiritilganda, shifokor pistonni qurilmaning tashqi uchidan tortib oladi. Ayni paytda bachadonda salbiy bosim hosil bo'ladi. Ba'zi endometriyal zarralar kolba ichiga tushadi va olib tashlangandan keyin ham u erda qoladi. Keyingi qadam shifokorning bemorning bachadon bo'yni kanalidan pipetkani ehtiyotkorlik bilan olib tashlashidir. Shundan so'ng, olingan material steril oynaga qo'llaniladi va tekshirish uchun yuboriladi.

Shifokorlar va bemorlarning manipulyatsiya haqidagi fikrlari

Pipelli endometriyal biopsiya ijobiy sharhlarga ega. Bemorlarning aytishicha, protsedura mutlaqo og'riqsizdir. Bir daqiqadan ortiq davom etmaydi. Unga tayyorgarlik ko'rish uchun ko'proq vaqt ketadi. Materialni to'plaganidan keyin bir necha daqiqadan so'ng bemor uyiga ketishi mumkin. Faqat ba'zi maxsus holatlarda shifokorlar ayolni bir necha soat davomida kasalxonada qoldirishadi.

Shifokorlarning ta'kidlashicha, endometriumning quvurli biopsiyasi juda aniq natijalar beradi. Agar muntazam biopsiya kuretaj yordamida olingan ma'lum bir hududni tekshirsa, u holda quvur reproduktiv organning barcha devorlaridan endometriumni oladi. Mutaxassislar manipulyatsiya xavfsizligi haqida ham xabar berishadi. Ginekologlar bemorning bachadon bo'yni kanalini kengaytirishlari shart emas. Axir, bu ko'pincha asoratlarni rivojlanishiga olib keladi.

Quvurli endometriyal biopsiya ham steril materiallardan foydalanish tufayli xavfsiz protsedura hisoblanadi. Somonlar yuqori sifatli plastmassadan tayyorlangan va faqat bir marta ishlatilishi mumkin. Kuretaj paytida qayta ishlatiladigan metall qurilmalar qo'llaniladi. Bu ko'pincha infektsiya va infektsiyaga olib keladi. Shuning uchun reproduktiv organning ichki bo'shlig'ining holatini o'rganishning eng maqbul usuli quvur biopsiyasidir.

Bemorlar protseduraning nisbatan qimmat narxi haqida gapirishadi. Quvur biopsiyasi uchun o'rtacha narx kategoriyasi ikki dan besh ming rublgacha. Biroq, davlat muassasalarida bu tadqiqot muayyan hujjatlar mavjud bo'lganda mutlaqo bepul amalga oshiriladi.

Diagnostika va natijalarni olish muddati

Ma'lumki, material to'plash bir daqiqadan ko'proq vaqtni oladi. Shundan so'ng, to'qimalar sinov uchun laboratoriyaga yuboriladi. Diagnostika bir haftadan ortiq davom etmaydi. Natija odatda o'n kun ichida beriladi.

Qabul qilingan ma'lumotlarni faqat malakali mutaxassis hal qilishi mumkin. Buni o'zingiz qilishga urinmasligingiz kerak. Sizning taxminlaringiz noto'g'ri bo'lishi mumkin. Agar kerak bo'lsa, endometriumning quvurli biopsiyasidan so'ng, vaziyatni tuzatish uchun har qanday dorilar buyuriladi.

Ko'pgina ginekologik patologiyalar maxsus tekshiruv turlarini talab qiladi. Etarli davolanishni tayinlash uchun siz kasallikning to'liq klinik ko'rinishiga ega bo'lishingiz kerak. Masalan, bachadonning endometriumi bilan bog'liq muammolar uning to'qimalarini tekshirishni talab qiladi, ular biopsiya orqali tahlil qilish uchun olinishi mumkin. Quvurli endometriyal biopsiya keyingi tadqiqotlar uchun bachadonning ichki qatlamidan biopsiya (namuna) olishning eng maqbul usullaridan biridir. Bunday tahlil informatsion hisoblanadi va aniq tashxis qo'yish uchun yuqori darajadagi ishonchlilikka ega.

Menstrüel tsikl, uning fazalariga muvofiq, endometriumning holatini doimiy ravishda o'zgartiradi va og'ishlar mavjud bo'lganda, mavjud bo'lgan patologiya darajasini faqat mikroskop ostida bachadonning ichki qoplamining namunalarini tekshirishda aniqlash mumkin. Biopsiya kimga ko'rsatiladi? Biopsiya bilan tahlil quyidagi hollarda buyuriladi:

• noma'lum etiologiyaning bachadondan qon ketishining mavjudligi;
• gormonga bog'liq patologiyalarning rivojlanishi (bachadon miomasi);
• agar qonli oqindi bo'lsa;
• kontseptsiyaning muammoli sabablarini aniqlash;
• menopauza paytida bachadondan qon ketishi;
• bachadon saratoniga shubha bo'lsa, qirib tashlash zarurati;
• abortlar va boshqa ginekologik aralashuvlardan keyin asoratlar mavjud bo'lganda.

Jarayonga qarshi ko'rsatmalar

Endometriyal biopsiya quyidagi hollarda amalga oshirilmaydi:

• homiladorlik shubhasi mavjud;
• genital traktdan yiringli oqindi bor;
• tos a'zolarida aniqlangan yallig'lanish jarayoni mavjud bo'lganda;
• yuqumli patologiya mavjud;
• Ayolga gemofiliya, og'ir anemiya tashxisi qo'yilgan.

Biopsiya usulining mohiyati

Biopsiya, mohiyatiga ko'ra, bachadon bo'shlig'iga mikrojarrohlik aralashuvi bo'lib, uning maqsadi bachadonning ichki yuzasidan qirib tashlashdir. Namuna olishning an'anaviy usuli birinchi navbatda bachadon bo'yni kanalini kengaytirishni va keyin endometriyal to'qimalarni bachadon kuretkasi bilan qirib tashlashni o'z ichiga oladi, bu juda shikast va og'riqli. Aspiratsiya usuli endometriumning funktsional qatlamini qirib tashlashni oxirida mavjud kateter bilan vakuumli maxsus shpritsni kiritish orqali ajratish imkonini beradi. Bu yumshoqroq protsedura hisoblanadi, ammo baribir ba'zi og'riqlar bilan birga keladi. An'anaviy va aspiratsiya usullari ayolga behushlik qilishni talab qiladi.

Quvur biopsiyasining afzalliklari qanday?

Shifokordan tadqiqot usulining nomini eshitib, ko'plab ayollar savol berishadi: quvur endometriyal biopsiya qanchalik zarur va bu nima? Quyida siz protsedurani batafsil tasvirlaydigan videoni tomosha qilishingiz mumkin. Bu ayolga manipulyatsiyaning o'zi qanday ketayotganini va nima uchun tashvishlanishning hojati yo'qligini tasavvur qilish imkonini beradi.

Peipel usuli yordamida endometriyal patologiyaning diagnostikasi innovatsion vosita yordamida amalga oshiriladi. Shuning uchun quvurli endometriyal biopsiya takomillashtirilgan aspiratsiya usuli hisoblanadi.

Quvur nima? Bu turli yo'nalishlarda egilish qobiliyatiga ega va mayda pistonga ega bo'lgan maxsus elastik bir martalik trubkaga berilgan nom. Pipell usulining afzalligi shundaki, asbobning yuqori moslashuvchanligi va juda kichik diametri (taxminan 3 mm) tufayli servikal kanalni oldindan kengaytirish talab qilinmaydi.

Quvur biopsiyasini o'tkazish texnikasi asbobni bachadonga kiritish va endometriyal hujayralarni "so'rib olish" ni o'z ichiga oladi. Piston yordamida bachadon bo'shlig'ida zarur bo'lgan salbiy bosim darajasi yaratiladi va endometriyal to'qimalarning aspirati olinadi. Bu usul sezilarli yara nuqsonlari shakllanishiga olib kelmaydi va bachadon bo'yni kanalini shikastlamaydi. Buning yordamida bemor sezilarli og'riqni boshdan kechirmaydi. Butun protsedura bir necha daqiqa davom etadi. Quvur biopsiyasi paytida olingan natijalar endometriyal patologiyaning ma'lum bir turiga shubhalarni eng aniq tasdiqlash yoki istisno qilish imkonini beradi.

Jarayonga tayyorgarlik

Biopsiyaga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak? Quvur biopsiyasiga tayyorgarlik hech qanday maxsus kuch talab qilmaydi. Jarayondan 2-3 kun oldin jinsiy aloqadan qochish kifoya. Gigienik tamponlar va vaginal shamlardan foydalanmaslik, shuningdek, endometrium holatiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan har qanday dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatish tavsiya etiladi. Ushbu masalalarning barchasi protsedura arafasida ginekologingiz bilan kelishilgan bo'lishi kerak.

Manipulyatsiyani amalga oshirish uchun qaysi kunlar tanlanadi? Tsiklning qaysi kuni biopsiya qilish kerakligini hisobga olish muhimmi? Bu testni tayinlashda shifokor qanday maqsadlarga erishishiga bog'liq:

• anovulyatsiya buzilishlari va bepushtlikka olib kelishi mumkin bo'lgan boshqa anomaliyalar bo'lsa, hayz ko'rish boshlanishidan oldin biopsiya o'tkazish tavsiya etiladi;
• hayz ko'rish bo'lmasa, chiziqli qirqish olish uchun biopsiya amalga oshiriladi;
• shilliq qavatning funktsional qatlamining ajralishida kechikish bo'lgan buzilishlar bo'lsa, tahlil hayz ko'rishning 5-kunida amalga oshiriladi;
• gormonal davolanishga javobni aniqlashda biopsiya tsiklning 17-25-kunlari orasida amalga oshiriladi;
• asiklik qon ketish, uning yo'qligi davrida quvur usuli yordamida tashxis qo'yish kerak;
• agar bachadon bo'shlig'ida saraton mavjudligiga shubha bo'lsa, unda diagnostika tsiklning kunlarini hisobga olmagan holda amalga oshirilishi kerak.

IVFdan oldin endometriyal biopsiya bemorning reproduktiv funktsiyasi holatini aniqlash uchun tizimli diagnostika tadbirlari sxemasiga kiritilgan.

Quvur biopsiyasi qanday amalga oshiriladi?

Endometriyal to'qimalardan biologik materiallarni tanlash ginekolog tomonidan amalga oshiriladi. Jarayon oldidan bemor har bir narsaning toza bo'lishini ta'minlash uchun gigiena protseduralarini bajarishi kerak. Ginekologik kreslo shifokor uchun qulay holatga keltiriladi, bemorning qin bo'shlig'i kengaytiriladi va bachadon bo'yni harakatsiz o'rnatiladi. Tegishli pipetka asbobini tanlash uchun bachadonning kattaligi o'lchanadi. Aspiratsiya trubkasi bachadon bo'shlig'iga juda ehtiyotkorlik bilan kiritiladi, lekin organning tubiga zarar bermaslik uchun to'liq emas.

Keyin shifokor qurilmaning tashqi uchidan, piston mavjud bo'lgan zond kabi, uni tashqariga tortish uchun foydalanadi, bu bosimdagi farqni keltirib chiqaradi va trubka ichiga oz miqdordagi biopsiya materiali olinadi. Jarayon oxirida asbob bachadon bo'shlig'idan chiqariladi va to'plangan biomaterial maxsus stakanga o'tkaziladi va laboratoriyaga yuboriladi.

Gormon terapiyasi paytida endometriumning dinamikasini qanday kuzatish mumkin? Bunday holda, biopsiya namunasi 2-3 marta, hayz ko'rish boshlanishidan oldin va oxirgi hayzdan keyin olinadi, shundan so'ng belgilangan davolash samaradorligining natijalarini baholash mumkin.

Natijalarni baholash

Natijani dekodlash ba'zan 10 kungacha davom etishi mumkin va gistolog yoki patolog tomonidan amalga oshiriladi. Agar natija ginekologga jarrohlik aralashuv doirasini aniqlashtirish uchun zarur bo'lsa, unda maxsus eslatma tuziladi va bunday namuna birinchi navbatda tekshiriladi.

Tadqiqot nimani ko'rsatadi? Yallig'lanish patologiyasi bo'lsa, tegishli terapiyani tayinlash uchun fibroz darajasi va endometriyal qatlamdagi boshqa o'zgarishlar aniqlanadi. Giperplastik o'sishni aniqlash shifokorga endokrin va gormonal anormalliklarni qidirishda keyingi diagnostika o'tkazish uchun asos beradi.

Atipik hujayralar yoki prekanseroz deb aniqlangan endometriyal holatning mavjudligi jarrohlik aralashuvlar zarurligi haqida savol tug'diradi.

Mumkin bo'lgan asoratlar va protseduraning boshqa oqibatlari

Quvurli endometriyal biopsiya protsedurasi yumshoq usul bo'lganligi sababli, bemorning sog'lig'iga tahdid soladigan jiddiy oqibatlar va asoratlar juda kam uchraydi. Manipulyatsiyadan so'ng, oqindi tezda to'xtaydi, bemorlar kuretajdan keyin sodir bo'ladigan bachadon spazmlari haqida deyarli shikoyat qilmaydilar;

Agar endometriyal biopsiyadan keyin hayz ko'rish biroz kechiksa, bu normadan og'ish deb hisoblanmaydi. Agar ular odatdagidek, pıhtılarsiz yoki o'tkir yoqimsiz hidsiz o'tib ketsa, demak, shifokorlar hamma narsani to'g'ri bajarishgan va protseduraning barcha qoidalariga rioya qilingan. Qoidaga ko'ra, yumshoq endometriyal quvur biopsiyasi protsedurasidan keyin hayz ko'rish jadvalga muvofiq boshlanadi.

Endometrit yoki boshqa jiddiy patologiyalar ko'rinishidagi asoratlar juda kam uchraydi va asosan manipulyatsiya texnikasini buzish yoki kontrendikatsiyalar ro'yxatini e'tiborsiz qoldirish natijasida yuzaga keladi.

Narxi

Quvur biopsiyasi qancha turadi? Narxlar mintaqaga, klinika darajasiga, xodimlarning malakasiga va olingan material hajmiga (bitta yoki ko'p) qarab keng farq qiladi. O'rtacha bunday tartib 4-5 ming rublni tashkil qiladi. Shuni ta'kidlash kerakki, ushbu protsedura uchun ma'lum bir klinikani tanlashdan oldin, ushbu tijorat muassasasida allaqachon xizmat ko'rsatgan va tegishli protseduralardan o'tgan bemorlarning sharhlarini bilib olishingiz kerak.

Ginekologga tashrif buyurishda ayollar hayoti davomida turli xil testlardan o'tadilar. Ko'pincha ular OMT ultratovush va kolposkopiya qilishlari kerak. So'nggi paytlarda histeroskopiya va quvur biopsiyasi kabi diagnostika usullari mashhur bo'ldi. Ushbu maqola sizga quvur biopsiyasi nima ekanligini batafsil aytib beradi.

Usulning xususiyatlari

Endometriumning quvurli biopsiyasi ginekologiyada amalga oshiriladigan diagnostik jarrohlik aralashuvdir. Uning yordami bilan bachadon bo'yni kanalini kengaytirmasdan bachadonning ichki qoplamasi tekshiriladi. Ba'zida bu usul keng qamrovli jarrohlik amaliyotining bir qismi sifatida kiritiladi.

Endometriumning quvurli biopsiyasi diagnostik protsedura bo'lishiga qaramay, u nafaqat tashxis qo'yilgan organ haqida kerakli ma'lumotlarni olish, balki bemorning ahvolini yaxshilash uchun terapevtik muolajalarni o'tkazish uchun ham amalga oshirilishi mumkin. Ko'pincha ayol material yig'ishda og'riq sezmaydi, bu diagnostikani og'riq qoldiruvchi vositalar va giyohvand moddalarsiz o'tkazish imkonini beradi. Quvur biopsiyasini o'tkazish texnikasi diametri 2,3 mm, 4 mm bo'lgan ingichka naycha bilan amalga oshiriladi. Asbob ichi bo'sh, bu tadqiqot uchun material to'plash uchun zarur.

Afzalliklar

Quvur biopsiyasini o'tkazishda bemorga quyidagi imtiyozlar beriladi:

• og'riq qoldiruvchi vositalarni kiritishni talab qilmaydigan og'riqsiz usul;
• kamdan-kam hollarda asoratlar;
• bachadon bo'yni kengaytirishga hojat yo'q;
• protseduraning soddaligi tufayli natijani noto'g'ri talqin qilish ehtimoli yo'q qilinadi;
• tanaga salbiy ta'sir ko'rsatmasligi sababli protsedurani tez-tez bajarish imkoniyati;
• bemorni kasalxonaga yotqizishning hojati yo'q;
• og'ir kasalliklarga chalingan bemorlar uchun o'tkazish imkoniyati;
• infektsiya ehtimolini to'liq bartaraf etish, chunki protsedura bir martalik naychadan foydalanadi;
• nisbatan past narx, bu tekshiruvni Invitro kabi xususiy markazda o'tkazish imkonini beradi.

Bachadon devorlaridan quvur yordamida to'qimalarning namunasi olinadi.

Qachon tayinlanadi?

So'nggi paytlarda endometriyal aspiratsiya biopsiyasi tobora ko'proq buyurilmoqda. Uni amalga oshirishning asosiy ko'rsatkichlari:

• giperplaziya;
• noma'lum kursning bepushtligi;
• gormonal dorilarni qabul qilish natijasida qon ketish;
• tartibsiz hayz davri;
• endometrit;
• hayz ko'rish o'z vaqtida kelmasligi;
• poliplar;
• mioma;
• abortdan keyin qon ketish;
• tug'ruqdan keyin uzoq muddatli qon ketish;
• hayz ko'rish bilan bog'liq bo'lmagan qon ketish.

Bundan tashqari, ushbu tashxis operatsiyadan oldingi tayyorgarlik davrida, o'sma shakllanishi, miomaning tabiatini aniqlash va aspiratsiyadan keyin asoratlarni aniqlash uchun ko'rsatiladi. IVFdan oldin tashxis urug'langan tuxumni implantatsiya qilish paytida tez-tez paydo bo'ladigan muammolarni bartaraf qiladi.

Tayyorgarlik

Tekshiruvga rejalashtirilgan ko'plab ayollar protsedura qaysi kuni amalga oshirilishi, quvur biopsiyasiga qanday tayyorgarlik ko'rish kerakligi haqidagi savolga qiziqish bildirmoqda. Odatda, ginekologlar hayz ko'rish boshlanishidan boshlab 20 dan 25 kungacha tashxis qo'yish uchun kelishni tavsiya qiladilar. Agar ayol kuchli qon ketishidan aziyat cheksa, biopsiya hayz ko'rish boshlanganidan keyin 7-10 kunga qoldiriladi.

Iqlim davrini boshlagan bemorlar uchun tekshiruv har qanday qulay vaqtda o'tkazilishi mumkin. Shifokorlar, shuningdek, biopsiyaga tayyorgarlik ko'rish uchun quyidagi tavsiyalarni beradilar.

Tadqiqotdan oldin siz spirtli ichimliklarni iste'mol qilmasligingiz kerak. Termal muolajalardan qochish, hammom, sauna yoki hammomni ziyorat qilish tavsiya etiladi, chunki ular asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Dushda faqat gigiena protseduralariga ruxsat beriladi.

Tekshiruvdan oldin, bir kun oldin gormonal dorilar, kimyoterapiya preparatlari va antibiotiklarni qabul qilishni to'xtatish kerak, chunki ular noto'g'ri tekshiruv natijalariga olib kelishi mumkin. Tashxisdan 3-4 kun oldin siz jinsiy aloqadan voz kechishingiz kerak. Siz vaginal shamlar yoki kremlardan foydalana olmaysiz. Vaginal mikroflorani tekshirish uchun siz smear olishingiz kerak. IVFdan oldin endometriumning quvurli biopsiyasi gormonal dorilarni qabul qilish boshlanishidan bir tsikl oldin belgilanadi.

Jarayon oldidan har qanday jismoniy faoliyatdan qochish kerak.

Muhim! Agar ayolda saraton kasalligiga shubha bo'lsa, u holda endometriumni quvur biopsiyasi bilan tekshirish har kuni, hatto qon smear mavjud bo'lsa ham o'tkaziladi.

Tadqiqot natijalari

Biopsiya o'tkazilgandan so'ng, material suyuqlikka joylashtiriladi va laboratoriyaga etkaziladi. Dekodlash mikroskop ostida amalga oshiriladi. Odatda, bemor protseduradan 7 kun o'tgach natijalarni oladi. Shuni aytish kerakki, xususiy klinikalarda natija davlat klinikalariga qaraganda tezroq keladi. Xulosa olgandan so'ng, ayol ginekologga kelishi kerak, u uni to'g'ri talqin qiladi va kerakli davolanishni belgilaydi.

Ko'p ayollar biopsiya nimani ko'rsatishi bilan qiziqishadi. Odatda bu:

• bakteriyalar;
• to'qimalarning zarralari, shilliq qavat;
• tayoqchalar;
• poliplar;
• shish paydo bo'lishi.

Natijani talqin qilish uchun siz tashxis qo'yadigan shifokor bilan bog'lanishingiz kerak. Natijani o'zingiz hal qilish taqiqlanadi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Quvur bilan o'tkazilgan biopsiya jarrohlik amaliyoti bo'lganligi sababli, protsedura uchun ba'zi kontrendikatsiyalar mavjud. Bularga bachadonning yallig'lanishi, yuqumli kasalliklar, homiladorlik, hayz ko'rish, qon ketishining buzilishi va jinsiy a'zolar infektsiyalari kiradi. Bundan tashqari, tekshiruv kontrendikedir bo'lgan individual kasalliklar mavjud. Bunday holatlar shifokor tomonidan bemorning ahvoliga qarab belgilanadi.

Oqibatlari

Quvur biopsiyasidan keyingi asoratlar ko'pincha tekshirish uchun to'qimalarni yig'ish paytida noto'g'ri harakatlar natijasida yuzaga keladi. Bundan tashqari, kontrendikatsiyalar hisobga olinmasa, salbiy o'zgarishlardan qochish mumkin emas. Endometriumning quvurli biopsiyasining oqibatlari ham darhol, ham kechiktiriladi. Birinchi holat materialni yig'ish paytida yuzaga keladigan xatolar tufayli patologiyaning rivojlanishini o'z ichiga oladi. Odatda kechiktirilgan turdagi oqibatlar mavjud.

Ayollar ko'pincha biopsiyaning quyidagi salbiy tomonlariga duch kelishadi:

• agar protsedura reproduktiv organda yallig'lanish jarayoni mavjudligiga qaramasdan amalga oshirilsa, u holda bachadonning teshilishi sodir bo'ladi. Infektsiyalangan organ yupqaroq, bo'shashgan devorlarga ega bo'lgani uchun;
• noto'g'ri tanlangan kolba o'lchami keng qon ketishiga olib keladi. Bu ayolning hayoti uchun xavfli bo'lishi mumkin;
• qon ketishi serviksin shikastlanishi natijasida ham paydo bo'lishi mumkin. Bu asorat odatda qon ivishining yomonligi tufayli yuzaga keladi;
• Agar smear testi yomon bo'lsa, bachadon infektsiyalanishi mumkin.

Materialni yig'gandan so'ng, qisqa vaqt ichida jigarrang smear yoki bir necha tomchi qizil qon shaklida engil oqindi kuzatilishi mumkin. Odatda bu belgilar 2-3 kundan keyin o'z-o'zidan yo'qoladi.

Yorqin rangli oqindi ginekologga tashrif buyurish uchun sabab bo'lishi kerak

Quvur biopsiyasi haqida batafsil videoni quyidagi sahifada ko'rish mumkin.

Bachadon endometriumining biopsiyasi- bachadon shilliq qavati - endometrium namunalari olinadigan protsedura. To'qimalarning namunalari laboratoriyaga etkaziladi, u erda gistologik tahlil o'tkaziladi - shilliq qavat to'qimasini o'rganish va hujayralardagi atipik xususiyatlarni aniqlash.

Maqsadlar. Zamonaviy shifokorlar bachadon endometriumining biopsiyasini keng qo'llaydilar. Bu ayolni in vitro urug'lantirishga (IVF) tayyorlashda majburiy tadqiqotdir. Ushbu protsedura nafaqat endometriumning holati haqida ma'lumot beradi, balki embrionni implantatsiya qilish imkoniyatini sezilarli darajada oshiradi.
Endometriyal biopsiya quyidagilarni aniqlash uchun zarur:

• bepushtlik va spontan abort sabablari;
• gormonal buzilishlar;
• hayz ko'rish bilan bog'liq bo'lmagan bachadon qon ketishining sabablari;
• endometriyal giperplaziya - bachadon shilliq qavatining o'sishi;
• malign o'zgarishlar - bachadon saratoni.

Bachadon endometriyal biopsiya turlari:

• Quvur biopsiyasi– material oxirida yon teshigi bo‘lgan yupqa plastik naycha yordamida yig‘iladi. Piston yordamida naychada salbiy bosim hosil bo'ladi, buning natijasida bachadon bezlari va endometrium to'qimalari silindrga so'riladi. Bu materialni olishning eng kam shikastli usuli hisoblanadi.
• Aspiratsiya biopsiyasi- protsedura printsipi Pipelle biopsiyasi bilan bir xil, ammo salbiy bosim hosil qilish uchun shprits yoki elektr vakuum apparati ishlatiladi.
• Bachadonning diagnostik kuretaji– jarrohlik qoshiq – kuretta yordamida materialdan namuna olish. Ginekolog shilliq qavatning yuqori qatlamini alohida joylardan yoki bachadonning butun yuzasidan qirib tashlaydi. Shilliq parda to'liq yoki chiziqli qirib tashlash shaklida qirib tashlanadi - poezdlar.
• Histeroskopiya paytida biopsiya Bachadon shilliq qavatining namunalari histeroskop yordamida endoskopik tekshiruv paytida olinadi - miniatyura videokamera va miniatyura jarrohlik asbobi bilan jihozlangan zond.

Endometriyal biopsiya paytida og'riqni yo'qotish. Anesteziyani tanlash biopsiya usuliga bog'liq. Shunday qilib, zamonaviy usul - Pipel biopsiyasi amalda og'riqsizdir va behushlik talab qilmaydi. Diagnostik kuretaj kichik jarrohlik operatsiyasi bo'lib, lokal behushlik yoki qisqa muddatli umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi.

Biopsiya tekshiruvi. Laboratoriyada biopsiya suvsizlanadi, yog'da eriydi, so'ngra kerosin bilan singdiriladi, maxsus qoliplarda qattiq kubga aylantiriladi. Mikrotom yordamida 3-10 mikron qalinlikdagi plastinkalarga kesiladi. Ushbu nozik to'qimalar qatlamlari slaydga joylashtiriladi, bo'yaladi va ikkinchi slayd bilan qoplanadi, bu materialni mahkamlash va uzoq vaqt davomida saqlash imkonini beradi.
Gistologlar va patologlar yorug'lik mikroskopi yordamida to'qimalar namunalarini tekshiradilar. Butun jarayon 7-10 kun davom etadi, undan so'ng endometriumning strukturaviy xususiyatlarini tavsiflovchi xulosa chiqariladi. Faqat aniq holatlarda aniq tashxis qo'yiladi. Ko'pgina bemorlar uchun klinik tashxis ginekolog tomonidan biopsiya va boshqa tekshiruvlar natijalarini (sub'ektiv alomatlar, tekshiruv natijalari, histeroskopiya, kolposkopiya) hisobga olgan holda amalga oshiriladi.

Bachadonning tuzilishi

Bachadon- siydik pufagi va yo'g'on ichak o'rtasida tos bo'shlig'ida joylashgan ayol jinsiy tizimining asosiy organi. Shaklida u uchburchakka o'xshaydi, poydevori yuqoriga qaragan va ichi bo'sh. Bachadonning vaginaga o'tadigan pastki qismi deyiladi bachadon bo'yni. Uning ichidan o'tadi bachadon bo'yni kanali(bachadon bo'yni kanali).
Bachadon devorlari uchta qatlamdan iborat:

• Tashqi qatlam yoki parametrium- organning tashqi qismini qoplaydigan biriktiruvchi to'qima. Bundan tashqari, bachadonga ulanishni ta'minlaydigan ligamentlarni hosil qiladi.
• Ichki qatlam yoki miyometrium- silliq mushaklar. Mushak to'qimalarining qalin qatlami homilani va tug'ruq paytida bachadonning qisqarishini himoya qiladi.
• Ichki qatlam yoki endometrium- ko'p miqdordagi qon tomirlarini o'z ichiga olgan shilliq qavat. U bachadon devorlarini yiqilishiga yo'l qo'ymaydigan shilimshiqni chiqaradigan bachadon bezlarini o'z ichiga oladi.

Endometriumning tuzilishi va funktsiyalari
Endometrium ayolning reproduktiv tizimida asosiy rol o'ynaydi. U har oy urug'lantirilgan tuxum uchun shart-sharoitlarni tayyorlaydi: uning biriktirilishini ta'minlaydi va keyinchalik kindik ichakchasidagi hosil bo'ladi va embrionning rivojlanishi uchun sharoit yaratadi. Agar bu tsiklda homiladorlik sodir bo'lmasa, endometriumning yuqori qatlami rad etiladi, bu menstrüel qon ketish shaklida o'zini namoyon qiladi.
Endometriumda sodir bo'lgan barcha o'zgarishlar tuxumdondagi follikulning kamolotiga mos ravishda chiqariladigan ayol jinsiy gormonlari tomonidan nazorat qilinadi.
Endometrium rivojlanishining uch bosqichi mavjud:

• Proliferatsiya bosqichi- endometriumning funktsional qatlamining o'sishi, hayzdan keyin uning tiklanishi. Tsiklning 5-dan 14-kuniga qadar davom etishi. Endometrium hujayralarining ko'payishi, ularning ko'payishi gormon tomonidan rag'batlantiriladi estrogen.
• Sekretsiya bosqichi- embrionning biriktirilishi va rivojlanishi uchun maqbul sharoitlarni yaratadigan bachadon bezlari tomonidan sekretsiyalarning faol sekretsiyasi. Taxminan tsiklning 15-dan 27-kuniga qadar davom etadi. O'zgarishlar korpus luteum gormoni tomonidan rag'batlantiriladi - progesteron.
• Qon ketish bosqichi- hayz paytida endometriumning funktsional qatlamini eksfoliatsiya qilish va bachadondan olib tashlash davri. Tsiklning 28-dan 4-kuniga qadar davom etishi. Funktsional qatlamni rad etish progesteron etishmovchiligi bilan bog'liq. Uning yo'qligida endometriumning yuqori qatlamini ta'minlaydigan arteriyalar siqiladi, shuning uchun hujayralar etarli miqdorda oziq moddalarini olmaydilar va o'lishadi.

Bachadon shilliq qavatining gistologiyasi

Bachadonning ichki yuzasi ustunli epiteliy bilan qoplangan. Endometriyal hujayralar past silindrsimon shaklga ega. Ular bachadon bo'yni kanalining epiteliysidan kichikroqdir. Hujayralar bitta yadro va aniq belgilangan sitoplazmadan iborat. Ular tuxumning biriktirilish joyiga harakatini osonlashtiradigan kiprikchalarga ega bo'lishi yoki siliyasiz bo'lishi mumkin.

Bachadon shilliq qavati bir nechta tarkibiy qismlarni o'z ichiga oladi. Ularning hujayra tuzilishi hayz davrining fazasiga qarab o'zgarishi mumkin.

• Bazal qatlam- bachadonning mushak qavatiga ulashgan pastki qatlam. Uning asosiy vazifasi hayz ko'rish yoki boshqa zararlardan keyin funktsional qatlamni tiklashni ta'minlashdir. Qalinligi 10-15 mm. Gormonal o'zgarishlarga yomon javob beradi. Hujayra yadrolari ovalsimon bo'lib, intensiv bo'yalgan. Tsiklning fazasiga qarab hujayralar shakli va ulardagi yadrolarning joylashishi o'zgaradi. Bu yerda kipriksimon epiteliyning yetilmagan hujayralari bo'lgan yirik pufakchali hujayralar mavjud.
• Funktsional qatlam- bachadon bo'shlig'ini qoplaydigan yuzaki qatlam. Uning vazifasi urug'lantirilgan tuxumning yopishishini va uning keyingi implantatsiyasini ta'minlashdir. U ayol jinsiy gormonlarining ta'siriga eng sezgir. Hayz paytida u butunlay rad etiladi. Hayzdan keyingi dastlabki kunlarda uning qalinligi minimaldir. Tsiklning oxiriga kelib u 8 mm gacha ko'tariladi.
• Bachadon bezlari- bachadonning normal ishlashini ta'minlaydigan shilliq sekretsiyani chiqaradigan oddiy tarmoqlanmagan quvurli bezlar. Bezlar bazal qatlamdan kelib chiqadi. Tsikl davomida, funktsional qatlamning o'sishi bilan bezli trubka uzayadi va burilishli shaklga ega bo'ladi, lekin shoxlanmaydi.

• Bazal qatlamda Bachadon bezlari tor, zich joylashgan va stromaning tor chiziqlari bilan ajralib turadi. Ularning yuzasi shilliq qavat yuzasini qoplaganga o'xshash ustunli epiteliya bilan bir qatorda qoplangan.
• Funktsional qatlamda quvurlarning asosiy qismlari va ularning chiqarish kanallari joylashgan. Hayz ko'rishdan keyingi birinchi haftada bez trubkasi tekis shaklga va tor lümene ega. Keyin u cho'zilib, sinus shaklini oladi. Ushbu bosqichda bez hujayralari shilimshiq ishlab chiqarishni boshlaydi, ular dastlab kanalda to'planadi va keyin bachadon bo'shlig'iga chiqariladi, uning shilliq qavatini namlaydi.

• Endometriyal stroma - Bu shilliq qavatning mustahkamligini ta'minlaydigan va endometriyal hujayralarni bir-biriga bog'laydigan biriktiruvchi to'qima.

• Bazal qatlamda stroma zich, biriktiruvchi hujayralar va ko'p sonli ingichka kollagen tolalardan iborat. Stroma hujayralari kichik, yumaloq va endometrium hujayralaridan kichikroqdir. Ular bachadon bezlari orasida bo'shashgan guruhlarda joylashgan. Ular sitoplazmaning yupqa hoshiyasi bilan o'ralgan yumaloq yadroga ega.
• Funktsional qatlamda hayzdan keyin stroma nozik argirofil tolalar bilan ifodalanadi, ular tsiklning oxiriga kelib qo'polroq bo'ladi. Hujayralar shpindel shaklida bo'lib, yirik yadrolarni o'z ichiga oladi. Hujayralar bir-biridan uzoqda joylashgan, shuning uchun stroma bo'sh. Sekretsiya bosqichida endometrium shishadi va stromal hujayralar o'rtasida suv va ozuqa moddalari to'planib, ular orasidagi bo'shliqlarni oshiradi.

Bachadon endometriyal biopsiya uchun ko'rsatmalar

Bachadon endometriumining biopsiyasi quyidagi hollarda buyuriladi:

• Intermenstrüel asiklik qon ketish;
• Menopauzadan keyin qon ketishi;
• Hayz paytida uzoq muddatli og'ir qon ketish;
• O'z-o'zidan abort yoki tug'ruqdan keyin qon ketish;
• Gormonal kontratseptivlarni qabul qilishda qon ketish;
• Gormonal davolash samaradorligini baholash;
• Homiladorliksiz hayz ko'rishning etishmasligi;
• Bepushtlikning sabablarini aniqlash;
• Endometriyal poliplar;
• Bachadon miomasi, endometrioz, endometriyal giperplaziya, tuxumdon kistasi uchun tekshiruv vaqtida;
• Sitologik smearda aniqlangan bezli epiteliya atipiyasi belgilari (Pap testi);
• 3 tsikl davomida bachadonning ultratovush tekshiruvi bilan aniqlangan o'zgarishlar;
• Malignlikni aniqlash uchun endometrium o'smalari;
• Sun'iy urug'lantirishga tayyorgarlik.

Endometriyal biopsiya uchun vaqt:

• Tsiklning istalgan kunida - endometriyal saratonga shubha bo'lsa;
• Endometriyal poliplar bilan hayzdan qon ketishidan so'ng darhol;
• Hayz ko'rish bilan bog'liq bo'lmagan bachadon qon ketishining sababini aniqlash uchun qon ketish yoki dog'lanishning birinchi kunida;
• Qon ketishining 7-10 kunida - uzoq davom etgan og'ir hayz bilan;
• Tsiklning 17-24 kunida endometriumning gormonlarga sezgirligini aniqlash;
• Bepushtlik, sariq tananing etishmovchiligi, ko'p miqdordagi anovulyar tsikllar bilan kutilgan hayzdan 2-3 kun oldin.

Har qanday turdagi endometriyal biopsiyaga qarshi ko'rsatmalar quyidagilardir:

• Homiladorlik;
• Genitouriya organlarining o'tkir infektsiyalari;
• tos a'zolarining yallig'lanish kasalliklari - genital va siydik;
• Muhim qon ketishining buzilishi.

Bachadon endometriyal biopsiyaga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak?

Rejalashtirilgan biopsiyadan ikki kun oldin siz rad qilishingiz kerak:

• Jinsiy aloqalar;
• Douching;
• Shifokor retseptisiz har qanday vaginal dorilarni qo'llash.

Biopsiyadan keyin asoratlarni keltirib chiqaradigan infektsiyalarni istisno qilish uchun bir qator testlardan o'tish kerak:

• Qon ivishini aniqlash - koagulogramma;
• OIV, sifiliz - RW, gepatit B va C uchun qon testi;
• Flora smear - genital trakt tarkibini bakteriologik tekshirish;
• Qon yoki siydikda inson xorionik gonadotropini uchun test homiladorlikni aniqlash uchun testdir.

Biopsiya kuni ertalab siz dush olishingiz va jinsiy a'zolaringiz atrofidagi tuklarni olib tashlashingiz kerak bo'ladi. Agar biopsiya intravenöz behushlik ostida amalga oshirilsa, unda siz 12 soat oldin ovqatdan bosh tortishingiz kerak.

Biopsiya texnikasi

Materialni olish usuliga qarab, protsedura ginekologning kabinetida yoki ginekologik shifoxonaning kichik operatsiya xonasida amalga oshirilishi mumkin.

Tayyorgarlik bosqichida quyidagilar amalga oshiriladi:

• Tashqi jinsiy a'zolarni antiseptik bilan davolash;
• Bachadon bo'yniga kirish uchun qinning ginekologik spekulum bilan kengayishi;
• Bachadon bo'yni spirtli ichimliklar bilan davolash;
• Bachadon bo'yni o'q qisqichi bilan mahkamlash.

Shifokorning keyingi harakatlari biopsiya usuliga bog'liq.
1. Bachadonning diagnostik kuretaji

• Hegar dilatorlari (diametri 4-13 mm bo'lgan metall silindrlar) yordamida bachadon bo'yni kanali kengaytiriladi. Uning kengligi kuretaning o'lchamiga mos kelishi kerak - jarrohlik qoshiq.
• Bachadon bo'shlig'iga kerakli o'lchamdagi küretka kiritiladi.
• Kuretkani bachadonning old devoriga bosib, shilliq qavatning funktsional qatlamini qirib tashlagan holda, uni fundusdan ichki osga o'tkazing.
• Materiallar bilan qoshiq bachadondan chiqariladi va material formaldegidli idishga yig'iladi.
• Harakat takrorlanadi, ketma-ket barcha shilliq qavatlar old tomondan, keyin esa bachadonning orqa devoridan va fallop naychalarining og'zidan chiqariladi.
• Endometriumning gormonlarga reaktsiyasini o'rganish va bepushtlik sababini aniqlashda shifokor bachadonning butun yuzasini qirib tashlamaydi, balki o'zini 3 ta alohida qirqish bilan cheklaydi - poezdlar.

Afzalliklari:

• To'liq kuretaj bilan atipiya yoki endometriyal saraton o'choqlarining yo'qolishi xavfi yo'qoladi;
• Jarayon davomida patologik lezyonlarni darhol olib tashlash mumkin.

Kamchiliklari:

• Kasalxonada bajarilgan;
• Vena ichiga behushlik qilishni talab qiladi;
• Jarayon juda shikastlidir;
• Uzoq tiklanish davri - 4 haftagacha;
• Agar protsedura noto'g'ri bajarilgan bo'lsa, asoratlar xavfi mavjud.

2. Aspiratsion biopsiya

Endometriyal aspiratsiya biopsiyasi ingichka jigarrang shprits yoki vakuumli elektr moslamasi yordamida amalga oshirilishi mumkin.
Variant I

• Bachadon bo'shlig'iga servikal kanal orqali 2-4 mm diametrli kateter (ingichka ichi bo'sh naycha) kiritiladi. U bachadon devoriga mahkam bosiladi.
• Kateterning tashqi chetiga shprits biriktirilgan.
• Shpritsning pistonini tortib, bachadon shilliq qavati epiteliyasining namunasi olinadi.
• Olingan material yupqa qatlamda yog'sizlangan shisha slaydlarga qo'llaniladi.

Variant II

• Yupqa kateter va shprits yordamida bachadon bo'shlig'iga natriy nitrat qo'shilgan 3 ml fiziologik eritma yuboriladi. Ikkinchisi qon pıhtılarının shakllanishiga yo'l qo'ymaslik uchun kerak.
• Qo'llashdan keyin suyuqlik shprits yordamida darhol chiqariladi.
• Olingan yuvish suyuqligi probirkaga solinadi va 8 daqiqaga sentrifugaga yuboriladi. Shundan so'ng, probirkaning pastki qismida hujayralar cho'kmasi hosil bo'ladi. Bu usul alohida hujayralarning xususiyatlari haqida ma'lumot olish imkonini beradi, lekin umuman shilliq qavatning tuzilishi haqida emas.

Variant III

• Operatsiyadan 30 daqiqa oldin bachadon bo'yni bo'shashishi va og'riqni kamaytirish uchun dori-darmonlarni qabul qiling (baralgin, analgin, difengidramin) yoki bachadon bo'yni ichiga lidokainning adrenalinli 1-2% eritmasi bilan antispazmodikni yuboring. Shuningdek, periuterin to'qimalarga lidokain eritmasi yuboriladi.
• Bachadon bo'shlig'iga uning chuqurligini aniqlash uchun prob kiritiladi.
• Probni olib tashlagach, bachadon bo'shlig'iga elektr vakuum aspiratoriga ulangan aspiratsiya trubkasi kiritiladi.
• Bachadon bo'shlig'i orqali kateterni harakatga keltiradigan shifokor uning turli qismlaridan material to'playdi.
• Yig'ilgan material formaldegid eritmasi bo'lgan idishlarga joylashtiriladi.
• Jarayon ko'r-ko'rona yoki ultratovush nazorati ostida amalga oshiriladi.

Afzalliklari:

• I va II protsedura variantlarining past invazivligi;
• I va II variantlardan keyin qisqa tiklanish davri.

Kamchiliklari:

• Endometriumning tuzilishini aniqlash mumkin emas.
• Vakuum aspiratsiyasidan keyin tiklanish davri 3-4 hafta davom etadi.

3. Pipel biopsiyasi
Quvur biopsiyasini amalga oshirish uchun moslashuvchan aspiratsiya probi ishlatiladi. Bu diametri 3 mm bo'lgan plastik tsilindr bo'lib, oxirida yon teshikka ega. Tsilindrning ichki qismi ichi bo'sh va piston bilan jihozlangan.

• Ginekolog bachadon bo'shlig'iga servikal kanal orqali probni kiritadi.
• Piston tortilganda silindrda salbiy bosim hosil bo'ladi va u bachadon devoriga yopishadi.
• Probning oxiridagi teshik orqali material uning bo'shlig'iga kiradi.
• Jarayon shilliq qavatning turli joylarida 3 marta takrorlanadi.
• Prob bachadon bo'shlig'idan chiqariladi.
• Probning tarkibi 10% formaldegid eritmasi bilan to'ldirilgan idishga joylashtiriladi.

Afzalliklari:

• Buni ginekologik kabinetda o'tkazish mumkin;
• Anesteziya talab qilinmaydi;
• Og'riqsiz va shikastlanmagan;
• Shilliq qavatning tez shifo topishi;
• Sezuvchanlik 60-90%
• Agar protsedura to'g'ri bajarilgan bo'lsa, asoratlarni keltirib chiqarmaydi.

Kamchiliklari:

• Shilliq qavatning kichik qismlariga asoslanib, endometriumning tuzilishini o'rnatish qiyin;
• Bachadonning cheklangan joylaridan material to'plash. Patologik o'choqlarni yo'qotish xavfi mavjud.

4. Histeroskopiya paytida biopsiya

U histeroskop yordamida amalga oshiriladi - bachadon bo'shlig'ini tekshirish uchun mo'ljallangan endoskop. Qurilma bachadon shilliq qavatini tasvirlash va shubhali joylardan namunalar olish imkonini beruvchi uchiga biriktirilgan uskunaga ega zonddir.

• Yuqori sifatli tasvirlarni olish uchun bachadon bo'shlig'iga steril fiziologik eritma yuboriladi.
• Bachadon bo'shlig'iga servikal kanal orqali histeroskop kiritiladi.
• Shilliq qavat tekshiriladi va tasvir monitor ekranida ko'rsatiladi.
• Materiallar namunalarini olish kerak bo'lgan hududlarni aniqlang.
• Histeroskop porti orqali küretka yoki boshqa jarrohlik asbobi kiritiladi. Endometriyal zarralarni qirib tashlash yoki aspiratsiya yo'li bilan olib tashlash uchun ishlatiladi.
• Shilliq qavat namunalari konteynerga joylashtiriladi.
• Tuzli eritma bachadon bo'shlig'idan chiqariladi, keyin histeroskop chiqariladi.

Afzalliklari:

• Aniqlangan patologiyalarni olib tashlash mumkin - poliplar, sinexiyalar;
• Qisqa tiklanish davri;
• Yuqori diagnostika aniqligi.

Kamchiliklari:

• Vena ichiga behushlik qilish zarurati;
• Jarayonning yuqori narxi;
• Tegishli jihozlar bilan jihozlangan klinikalar soni etarli emas.

Olingan material tegishli ravishda belgilanadi (biopsiya sanasi, bemorning familiyasi va tug'ilgan yili ko'rsatiladi) va gistologik tekshirish uchun laboratoriyaga yuboriladi. Tekshiruvdan so'ng endometriyal biopsiya natijalari ayolni ko'rgan shifokorga yuboriladi. Qoidaga ko'ra, xulosa qilish uchun siz 10-15 kun kutishingiz kerak.

Biopsiya gistologiyasining natijalari qanday bo'lishi mumkin?

Biopsiyaning gistologik tekshiruvidan so'ng laboratoriya tomonidan chiqarilgan xulosa 4 qismdan iborat.

1. Namuna ma'lumotlarining mazmuni.

• Axborotsiz, noto'g'ri namuna. Gistologik hisobotdagi bu ibora, natijada olingan materialda etarli miqdordagi endometriyal hujayralar mavjud emasligini ko'rsatadi. Qon hujayralari, qinning skuamoz qatlamli epiteliysi va bachadon bo'yni kanalining ustunli epiteliysi bo'lishi mumkin. Agar namuna noto'g'ri olingan bo'lsa, bu holat mumkin.
• Ma'lumot beruvchi, etarli namuna - biopsiya namunasida etarli miqdordagi endometriyal hujayralar mavjud.

1. Preparatning makroskopik tavsifi.

• Taqdim etilgan namunalarning og'irligi;
• Parchalarning o'lchami (katta, kichik);
• Rang (kulrangdan yorqin qizil ranggacha);
• Mustahkamlik (bo'sh, zich);
• Qon ivishi, qon quyqalari;
• Shilliq.

1. Preparatning mikroskopik tavsifi.

• Epiteliya turi (silindrsimon, kubik, tekis, befarq), uning kattaligi, qatlamlar soni;
• Stroma - uning mavjudligi, zichligi, bir xilligi.
• Stroma hujayralarining hajmi va shakli;
• Stromaning fibroplastikligi - biriktiruvchi tolalar soni;
• Bargli stroma - suyuqlik va ozuqa moddalarining to'planishi;
• Bachadon bezlari, ularning shakli, ularni qoplaydigan epiteliyning tavsifi;
• Bezlarning lümeninin shakli va o'lchami, bezlar ichidagi sekretsiya mavjudligi, dallanishi;
• Limfoid to'planishi - yallig'lanish belgilari;
• Chorion hujayralar, ulardagi shish yoki distrofik o'zgarishlar mavjudligi - bu variant ayolning muzlatilgan homiladorlik yoki to'liq bo'lmagan spontan abortdan dalolat beradi.

1. Diagnostika

• Endometriumning tsiklning qaysi bosqichiga mos kelishi ko'rsatilgan;
• Giperplaziya mavjudligi - endometriumning ko'payishi;
• Poliplarning mavjudligi va ular tashkil topgan to'qimalarning tavsifi;
• Endometriyal atrofiya mavjudligi - bachadon shilliq qavatining yupqalashishi;
• Gipoplastik aralash endometrium - bu kasallik bo'lmagan chegara holati;
• Xomilalik membrananing zarralari bo'lgan chorion villi homiladorlikning uzilishini ko'rsatadi.
• Epiteliya yoki chorion villi tomirlarining degeneratsiyasi - homila dastlab ozuqa moddalarini olmaganligini ko'rsatadi, bu uning o'limiga olib kelishi mumkin.
• Atipiya mavjudligi - ma'lum bir to'qimalarga xos bo'lmagan belgilarga ega bo'lgan hujayralar, endometriumning prekanseroz holatini ko'rsatadi;
• Malign (saraton) hujayralar mavjudligi endometrium saratonini ko'rsatadi.

Ko'pincha xulosa faqat bitta iborani o'z ichiga oladi: "Proliferatsiya / sekretsiya / hayz ko'rish bosqichida oddiy endometrium". Bu shuni anglatadiki endometrium normaldir, kasallik belgilari yoki hujayra tuzilishidagi o'zgarishlar topilmadi, polip yoki giperplaziya yo'q edi.
Endometriumning holati ayolning hayz davrining bosqichiga va uning hayotining davriga mos kelishi muhimdir. Shunday qilib, rejalashtirilgan hayzdan 3 kun oldin "Proliferatsiya bosqichida oddiy endometrium" degan xulosa tanadagi gormonal buzilishlarni ko'rsatadi.

Ushbu tadqiqot orqali qanday kasalliklarni aniqlash mumkin?

Kasallik	Endometrium mikroskopida aniqlangan belgilar
Endometriumning giperplastik holati
Endometriumning glandular giperplaziyasi - stroma va endometriyal bezlarning ko'payishi tufayli endometriumning qalinlashishi.	Bezlarning epiteliysi katta bo'lib, ko'p qatorli joylashgan. Yadrolar kattalashgan. Bezlarning lümenleri (teshiklari) kengayadi va ularda shilliq tarkib ko'rinadi. Stroma hujayralari mayda, yumaloq, yadro alohida xromosomalarga parchalanib, mitoz belgilariga ega. Kistlar yo'q.
Glandular-kistik endometriyal giperplaziya - endometriumning qalinlashishi, tiqilib qolgan bezlar o'rnida hosil bo'lgan tugunlar va pufak bo'shliqlari paydo bo'lishi bilan birga keladi.	Kistik kengaygan bezlar. Hujayralar yamoq va guruhlar bo'lib, bez moddasi orasida joylashgan. Silindrsimon, kamroq tez-tez kubik epiteliya hujayralarining ko'pligi. Noqonuniy shakldagi yadrolari kattalashgan yirik epiteliya hujayralari. Hujayralar kuchli bo'yalgan yirik yadrolarga ega. Atrofdagi sitoplazma ishqoriy bo'yoqlar bilan bo'yalgan. Mitoz holatida hujayralar mavjud emas. Bezlarning ko'payishi tufayli bazal qatlamning qalinlashishi.
Endometriyal poliplar bachadon bo'shlig'iga chiqadigan endometriumning o'sishidir. To'qimalarning turiga qarab, poliplar adenomatoz, tolali va bezli bo'linadi.	Polip turiga qarab, ustunli, bezli epiteliya yoki stromal hujayralar aniqlanishi mumkin. Qon tomirlarining chalkashliklari. Endometrium yuzasida epiteliya quvurli yoki villozdir. Atipik epiteliya hujayralari, qoida tariqasida, aniqlanmaydi.
Atipik endometriyal giperplaziya (sinonimlar: adenomatoz, endometriyal saraton, endometriyal saraton 0 bosqich) menopauza davrida yuzaga keladigan prekanseroz holatdir. Bu endometriumning aniq ko'payishi va tarvaqaylab ketgan shaklga ega bo'lgan bezlarning faol qayta tuzilishi sifatida o'zini namoyon qiladi. Davolashsiz bir necha oydan keyin atipik hujayralar saraton o'simtasiga aylanishi xavfi mavjud.	Katta bezlar bir-biridan stromaning tor qatlamlari bilan ajralib turadigan turli o'lchamdagi tarvaqaylab ketgan bachadon bezlari bo'lgan o'choqlar. Sirtda katta ustunli epiteliy hujayralari mavjud bo'lib, ular yadrolari bo'lgan kattalashgan yadrolarni o'z ichiga oladi. Sitoplazma va yadro nisbati buzilmaydi. Bezlarning epiteliysi ko'p yadroli. Individual yadrolar kattalashgan va polimorf, tartibsiz shaklga ega. Katta hujayralar kattalashgan yadro va keng sitoplazmaga ega bo'lgan pufakchalardir. Skuamoz metaplaziyaning tarozi ko'rinishidagi joylari ustunli epiteliya skuamoz epiteliya bilan almashtirilgan o'choqlardir. Lipidlar (yog'lar) qo'shilishi bilan engil hujayralar. Endometriyal saraton rivojlanishining yuqori xavfini ko'rsatadigan belgi.
Endometriumning gipoplastik holatlari
Endometriyal atrofiya - bu bachadon shilliq qavatining yupqalashishi.	Endometrium miqdori tadqiqot o'tkazish uchun etarli emas. Epiteliy atrofiya belgilari bilan bir qavatli - yadrolari qisqargan kichik hujayralar. Kichik bezlar, bezlarning parchalari. Shilliq qavatning turli sohalarida bezlarning notekis taqsimlanishi. Qovoq hujayralari yo'q.
Gipoplastik endometrit - bu endometriumdagi surunkali yallig'lanish jarayonidan keyingi holat bo'lib, uning hujayralari rivojlanmaganligi bilan namoyon bo'ladi.	Funktsional qatlamning past qalinligi. Funktsional qatlamning kichik hujayralari. Bezlar epiteliysida mitozning belgilari.
Ishlamaydigan endometrium - endometriumning funktsional qatlami jinsiy gormonlar chiqarilishiga javob bermaydi.	Endometriumning funktsional qatlamining tuzilishi hayz davrining bosqichiga mos kelmaydi. Ba'zi bachadon bezlari bir qavatli epiteliy bilan qoplangan, boshqalari ko'p qatorli hujayralarga ega. Shilliq qavatning turli sohalarida notekis stroma zichligi va hujayra tuzilishi.
Endometriumning yallig'lanish jarayonlari
O'tkir endometrit - bachadon shilliq qavatida o'tkir yallig'lanish jarayoni. Ko'pincha epidermisning bazal qatlamiga ta'sir qiladi.	Stromal shish. Suyuqlik hujayralar va tolalar orasida to'planib, stroma hujayralarining bezlar tomon harakatlanishiga olib keladi. Leykotsitlar klasterlari. Endometriumning yallig'lanishiga olib keladigan mikroorganizmlar.
Surunkali endometrit - endometriumning sirt qatlamining surunkali yallig'lanishi.	Stroma va ustunli epiteliyaning kamaygan yoki kattalashgan hujayralari. Epiteliyda mitozning belgilari. Leykotsitlar to'planishi. Plazma hujayralarining klasterlari. Yallig'lanishga olib keladigan bakteriyalar.
Endometrium saratoni
Adenokarsinoma endometriyal bezli to'qimalarning xavfli o'smasi.	O'simta yuzasida gulkaram shaklida papiller o'smalar. Yuqori darajada farqlangan adenokarsinoma - endometriyal hujayralar kattalashgan, ammo to'g'ri shaklini saqlab qoladi. Polimorfizm (shakllarning xilma-xilligi) zaif ifodalangan. Yadro uzunligini oshirish. Yadrolar giperkromatik, haddan tashqari intensiv bo'yalgan. Vakuolalar ko'pincha sitoplazmada uchraydi. Saraton hujayralari rozet shaklida bezli tuzilmalarni hosil qiladi. O'rtacha differentsiatsiyalangan adenokarsinoma aniq hujayra polimorfizmi bilan tavsiflangan o'sma. Ular har xil o'lcham va shaklda bo'lishi mumkin, ammo ustunli epiteliya bilan o'xshashlik hali ham aniqlanishi mumkin. Yadrolar kattalashgan va yadrochalarni o'z ichiga oladi. Aksariyat hujayralar mitoz holatida - yadro alohida xromosomalarga parchalanadi. Hujayralar bezli tuzilmalarni hosil qilmaydi. Yomon tabaqalangan adenokarsinoma - hujayralar malignlikning aniq belgilarini ko'rsatadi. Ular endometriyal epiteliyaga o'xshashligini butunlay yo'qotdilar. Hujayralar kichik zich klasterlarni hosil qiladi. Turli o'lchamdagi va tartibsiz shakldagi hujayralar. Kichik hujayralar ustunlik qiladi. Sitoplazmasida vakuolalar bo'lgan yirik hujayralar mavjud. Hujayralar bir nechta tartibsiz shaklli yadrolarni o'z ichiga oladi.
Skuamoz hujayrali karsinoma - skuamoz epiteliyadan kelib chiqqan xavfli o'sma.	Hujayralarning polimorfiyasi - ular shakli va hajmi bo'yicha oddiylardan farq qiladi. Hujayralar kichik, ba'zan bir nechta yadrolardan iborat. Yadrolar giperkromatik bo'lib, bo'yalganida yorqin rangga ega bo'ladi. Hujayralardagi mitozning belgilari. Sitoplazmada inklyuziyalar (lipidlar, vakuolalar) mavjud. Dumaloq yoki tartibsiz shakldagi hujayralar klasterlari.
Differentsiatsiyalanmagan saraton - bu hujayra malignligining aniq belgilari bo'lgan o'sma.	Har xil shakl va o'lchamdagi polimorf hujayralar. Har bir hujayra turli o'lchamdagi va tartibsiz shakldagi bir nechta yadrolarni o'z ichiga oladi. Ularni kattalashtirish yoki kamaytirish mumkin. Yadrolarda yadrochalar mavjud. Hujayra ko'payishining buzilishi bilan bog'liq mitoz belgilari. Xromosomalar yulduz shaklida joylashgan. Hujayra parchalari mavjud.

Biopsiyadan keyin nima qilish kerak

Biopsiyadan so'ng qon ketishi mumkin, uning davomiyligi va intensivligi protsedurani bajarish usuliga bog'liq. Ushbu davrda siz tamponlardan emas, balki prokladkalardan foydalanishingiz mumkin. Norm - bachadonning spazmlari bilan bog'liq bo'lgan qorinning pastki qismida va pastki orqa qismida kichik og'riqlar.
Quyidagi belgilar asoratlarning rivojlanishini va shifokor bilan maslahatlashish zarurligini ko'rsatadi:

• Kuchli qon ketish - 2 soat ichida 3 dan ortiq prokladka;
• Qorinning pastki qismida va pastki orqa qismida og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilgandan keyin tushmaydigan kuchli og'riqlar;
• Uzoq muddatli qon ketish: quvur biopsiyasidan keyin 5 kundan ortiq, kuretajdan keyin 4 haftadan ortiq;
• Noxush hid bilan oqizish;
• Haroratning 37,5 S dan oshishi.

Asoratlarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun siz quyidagi qoidalarga amal qilishingiz kerak:

• Hammom o'rniga dush oling;
• Jinsiy organlarning gigienasini diqqat bilan kuzatib boring - kuniga kamida 2 marta suv protseduralari;
• Jinsiy aloqani rad etish;
• Jismoniy faollikdan saqlaning;
• Haddan tashqari issiqlik va hipotermiyadan saqlaning;
• INFEKTSION oldini olish uchun diagnostik kuretaj va vakuum aspiratsiyasidan keyin antibiotiklarni qabul qiling;
• Gormonal darajasini tiklash uchun shifokor tomonidan belgilab qo'yilgan gormonal kontratseptivlarni qabul qilish;
• Diagnostik kuretaj va vakuum aspiratsiyasidan keyin 2-3 kun davomida yotoqda dam olishni kuzatish tavsiya etiladi.

Qayta tiklash uchun zarur bo'lgan vaqt biopsiya usuliga bog'liq. Shunday qilib, quvur biopsiyasidan so'ng siz 2-3 kun ichida odatdagi turmush tarzingizga qaytishingiz mumkin. Ko'proq travmatik usullardan so'ng, bir oy davomida cheklovlar qo'yiladi.