Зміст

Глистна інвазія - захворювання, що має безліч неприємних наслідків. Хвороба може викликати такий вид гельмінтів як глисти аскариди. В організм личинки потрапляють через немите продукти, сиру воду та/або за допомогою тісного контакту із зараженими домашніми вихованцями: собаками, кішками. Передаватися від людини до людини аскариди що неспроможні.

Що таке аскариди у людини та аскаридоз

Симптоми та ознаки аскаридозу у дорослих та дітей

Початкова стадія:

• загальне нездужання як наслідок наявності аскаридів в організмі;
• підвищена температура тіла (але не більше ніж 38 градусів);
• кашель із виділеннями, в яких містяться аскариди;
• прослуховуються хрипи у легенях;
• відходи аскаридів сприяють появі кропив'янки, алергічних дерматозів;
• головні болі;
• глисти людської аскариди у дитини при масовій інвазії викликають лихоманку, збільшення печінки та селезінки, гострі алергічні реакції.

Ознаки глистів у людини на кишковій стадії (якщо хронічний аскаридоз):

• запори, метеоризм, свербіж ануса;
• характерна ознака аскаридозу у дітей – легкий скрип зубами ночами;
• імунодефіцит і як наслідок часті ГРВІ;
• інтоксикація відходами круглих хробаків аскаридів викликає нудоту;
• втрата апетиту аж;
• аскариди стають причиною швидкої втоми, істерик, кошмарів, безсоння;
• головні болі;
• якщо аскариди прижилися у органах дихання, розвивається бронхіальна астма, пневмонія. Може настати задуху.

Діагностика

При підозрі на аскаридоз призначають:

1. Загальний аналіз крові. Розглядається відхилення від норми еритроцитів, гемоглобіну, еозинофілів.
2. Рентген легень. Розглядаються наявність проявів запалень, спричинених аскаридами.
3. Аналіз калу. Проводиться неодноразово (2-3 рази). Досліджується, чи зустрічаються у фекальних масах яйця, личинки чи самі черв'яки аскаридів.
4. Ендоскопія. Призначається для обстеження дванадцятипалої кишки та виявлення там глистів аскаридів.

Лікування аскаридозу

Препаратами

Таблетки «Немозол» для дорослих при аскаридозі:

• Склад: основна речовина – албендозол.
• Показання: глистна інвазія, зокрема аскаридами.
• Протипоказання: ураження сітківки ока, вагітність, гіперчутливість до компонентів препарату. З обережністю використовують при лактації та пацієнтам з порушеннями кровотворення та функцій печінки.
• Застосування при аскаридозі одноразово 400 мг (1-2 таблетки).
• Ціна: від 170 грн.

Суспензія «Пірантел» для дітей при аскаридозі:

• Склад: основна речовина – пірантел.
• Показання: різні види гельмінтозу, наприклад аскаридоз.
• Протипоказання: з обережністю використовується жінками в положенні та матерями, що годують, гіперчутливість до хімічних компонентів препарату.
• Застосування: щоб позбавитись глистів аскаридів один раз приймають дозу відповідно до інструкції за віковими категоріями: 6 міс. - 2 роки - 125 мг, 2-6 років - 500 мг, від 12 років з вагою до 75 кг - 750 мг, решті - 1000 мг.
• Ціна: 52 грн.

Народними засобами

Клізми при аскаридозі:

1. З відваром часнику (4 часточки) на молоці (2/3 склянки). При аскаридозі ставлять один раз на день 7 днів поспіль.
2. З відваром квіток пижма (1 ст.л) на воді (0,5 л). При аскаридозі ставлять один раз на день. Чи не застосовується дітям.

Настоянки при аскаридозі:

1. Дрібно порізану цибулю (3 шт.) заливається білим вином (1,5 л). Наполягати слід 10 днів у темному прохолодному місці. Режим щоденного прийому при аскаридозі: стандартну чарку 3-4 рази натщесерце 7 днів поспіль. Курс повторюють за 1,5 місяці.
2. Полин (півсклянки) і гарбузове насіння (півсклянки) тиждень настоюються на горілці (0,5 л). Режим щоденного прийому: по 50 г за півгодини до їди двічі після 12:00. Курс лікування при аскаридозі – 5 днів.

Настої при аскаридозі:

1. Оман (1,5 ч.л.) настоюється на холодній кип'яченій воді (1 склянка) 8 годин. Режим щоденного прийому при аскаридоз: 60-70 мл 4 рази до їди.
2. Молодий покрівельний лист (1 ст.л.) наполягають на окропі (1 склянка) 2 години. Режим щоденного прийому при аскаридоз: чверть склянки 4 рази.

Профілактика аскаридозу

1. Дотримуйтесь санітарно-гігієнічних правил. Ретельно мийте руки перед будь-яким прийомом їжі, обдавайте овочі та фрукти окропом, щоб знищити яйця аскаридів.
2. Рекомендується відмовитися від звички гризти нігті.
3. Якщо ви затятий городник, рекомендується при роботі із землею надягати медичні рукавички.
4. Профілактика глистів включає і прибирання двору та пісочниць, у яких грають малюки, від фекалій тварин.
5. Батькам варто з дитинства привчати своїх дітей до гігієни.

Відео: чим лікувати глисти аскариди

Увага!Інформація, подана у статті, має ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації щодо лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Знайшли у тексті помилку? Виділіть її, натисніть Ctrl+Enter і ми все виправимо!

Аскарида (Ascaris lumbricoides) – це великий круглий хробак (нематода). Дорослі самки більші за самців: їх довжина 25-30 см. Довжина самців 15-25 см. У самців хвостовий кінець гачкоподібно вигнутий. Це потрібно для захоплення самки під час розмноження. Ротовий отвір аскарид оточений трьома губами з хітиновими зубцями по краях.

Фото.Самець та самка аскариди. У самця хвостовий кінець гачкоподібно вигнутий. Ротовий отвір аскариди оточений трьома губами.

Запліднені яйця аскариди овальної форми, покриті товстою багатошаровою шкаралупою. Зовнішня крупногорбиста білкова оболонка забарвлюється жовчю в темно-жовтий колір. У центрі заплідненого яйця розташована куляста, дрібнозерниста яйцева клітина (фото А).

Іноді трапляються яйця аскарид без білкової оболонки. Вони безбарвні або сіро-зеленого відтінку і вкриті рівною товстою оболонкою (фото Б, Г).

Фото.А - запліднене яйце аскариди з білковою оболонкою; Б - запліднене яйце аскариди без білкової оболонки; В - незапліднене яйце аскариди з білковою оболонкою; Г - незапліднене яйце аскариди без білкової оболонки.

Аскарида виділяє незрілі яйця. Яйця аскарид дозрівають у ґрунті. При температурі -30 і +50 ° яйця швидко гинуть. Оптимальна температура у розвиток яєць 24-30°С. За наявності кисню та достатньої вологості через 10-15 днів у заплідненому яйці розвивається рухлива личинка. Людина заражається при потраплянні до організму зрілих яєць з рухливими личинками.

Важливо!Контакт із хворим на аскаридоз небезпечний. Найчастіше яйця аскарид заносять у рот через немите овочі, фрукти та ягоди.

Відео. Зрілі яйця аскарид з рухливими личинками

Випадок із життя: Аня Х., 1 рік, вступила до лікарні з температурою 38,3°, болем у животі та неодноразовим відходженням аскарид із блюванням. Стілець 2-3 рази на добу, зеленого кольору, мізерний, рідкий без домішки крові та слизу. У лікарні стан дівчинки погіршився: температура 39,3 °, пульс 120 ударів за хвилину, живіт сильно здутий, болючий. При дотику до живота дівчинка сильно стогне. Аналіз калу на яйця глист негативний.Поставлено діагноз аскаридоз. На фоні лікування кожну добу відходило 10-12-15 молодих аскарид. Через 3 дні самопочуття дитини значно покращало; з'явився апетит, дівчинка почала сміятися і незабаром була виписана додому в задовільному стані. Висновок: у дівчинки виділилася значна кількість нестатевих зрілих аскарид довжиною 10-12-18 см, тому аналізи калу на яйця глист були негативні.

Ознаки аскаридозу

Міграційна стадія аскаридозу

Міграційна стадія аскаридозу триває 7-15 днів. Після зараження личинки аскарид мігрують. У місцях впровадження личинок у печінці та легенях виникають крововиливи та вогнища запалення з великою кількістю еозинофілів. Вогнища інфільтрації у легенях нестійкі, часто змінюють конфігурацію. Еозинофіли у крові підвищуються до 15-35%, рідко – до 60% та вище. Температура частіше нормальна чи субфебрильна. Для міграційної стадії аскаридозу характерні шкірні висипання: кропив'янка, дрібні бульбашки на долонях та стопах тощо.

Якщо личинок небагато, хворі можуть скаржитися на загальне нездужання, втому, поколювання або біль у грудях, сухий саднящий.

При міграції великої кількості личинок виникають тривалі бронхопневмонії із плевритами та кровохарканням.

Фото.А - важка двостороння бронхопневмонія у дитини на легеневій стадії аскаридозу; на рентгені множинні осередкові інфільтрати у легенях. Б - еозинофільний інфільтрат навколо личинки аскариди у легенях. В – личинка аскариди в альвеолах.

Випадок із життя: У хлопчика 2-х років температура до 39° та кашель із мокротинням. На рентгені виявлено множинні осередкові інфільтрати в легенях. Поставлено діагноз туберкульоз легень. Проте за кілька днів хворий почував себе добре. На повторній рентгенограмі інфільтрати не виявлено. Висновок: у дитини були клінічні прояви ранньої стадії легеневої аскаридозу.

Кишкова стадія аскаридозу

Кишковий аскаридоз часто протікає безсимптомно. Іноді до лікаря звертаються практично здорові люди, виявивши аскарид у випорожненнях. Безсимптомні форми аскаридозу не можна вважати абсолютно нешкідливими. Треба обстежити на глисти всіх хворих із неясними болями та відчуттями в животі. Аскаридоз потребує лікування навіть за відсутності скарг.

Випадок із життя: Раптом помер здоровий 6-річний хлопчик. Дихальні шляхи дитини заблокувала аскарида На розтині виявлено одну аскариду в трахеї та три аскариди у тонких кишках.

Кишковий аскаридоз із вираженими проявами. Апетит знижений чи відсутній. Іноді апетит може бути підвищений. Нудота вранці проходить після їди. У деяких випадках блювання. Іноді з блювотними масами виділяються аскариди. Відрижка, здуття живота. Тягне, неприємні відчуття під ложечкою, біля пупка і внизу живота. При аскаридозі можлива зміна кислотності шлунка, частіше у бік зниження. Деякі хворі відчувають пересування чогось у кишечнику. Часто чи проноси. У дітей нерідко скрегіт зубами та слинотеча ночами. Аскаридоз може викликати тяжкі кишкові розлади із високою температурою.

Випадок із життя: Катя Л., 10 років, температура 38,6°, сильні болі в ділянці пупка, супроводжуються нудотою та блюванням. Стілець рідкий з домішкою слизу та крові. В аналізі калу – яйця аскарид. Після протиглистового лікування вийшло 50 аскарид. Скарги невдовзі зникли.

При аскаридозі часто трапляється помірна гіпохромна анемія. Еозінофілія частіше буває при аскаридозі у дітей, ніж у дорослих.

При кишковому аскаридозі страждає нервова система: дратівливість, апатія, неспокійний сон, головний біль, швидка стомлюваність; у дітей - розсіяність, часті та різкі зміни поведінки, нічні страхи, галюцинації, посмикування (частіше ночами), зниження успішності, іноді істеричні або епілептиформні напади.

Ускладнення аскаридозу

Токсини аскарид уражують центральну нервову систему.

Випадок із життя: Марина М., 10 років, вступила до лікарні з менінгеальними явищами; температура 40,2 °. При спинномозковій пункції прозора рідина відокремлюється під високим тиском. Симптоми менінгіту наростали і за кілька днів хвора перебувала у важкому стані: різко виражена ригідність потилиці, напади блювоти, під час яких чітко позначався опістотонус; відсутність апетиту, безсоння, скрикування, плач, збуджений стан, прогресуюче схуднення. Клінічно було поставлено діагноз «туберкульозний менінгіт». На другому тижні захворювання у хворої з блювотними масами вийшли дві аскариди. Проведено протиглистове лікування. Вийшли 3 аскариди через рот і 17 аскарид із випорожненнями. Вночі після цього хвора вперше спокійно спала, а другого дня попросила їсти. З цього дня менінгеальні симптоми почали помітно зникати. Всупереч передбаченням лікарів хвора одужала.

Хірургічні ускладнення аскаридозу - це непрохідність кишківника, перфорація кишкової стінки, впровадження аскарид у вузькі місця. Часто зустрічається непрохідність кишечникачерез скупчення великої кількості аскарид. Число аскарид у клубку іноді більше тисячі. Відомі випадки тяжкої непрохідності кишечника за наявності у ньому поодиноких аскарид. У таких випадках до непрохідності призводить різкий спазм кишечника.

Відео. Видаляють аскариди з кишківника.

При колоноскопії виявили аскариду. / Операція щодо кишкової непрохідності. Причина кишкової непрохідності – аскариди. Видаляють дуже багато аскарид.

Перша ознака непрохідності кишечника – це біль. Болі у кишечнику з'являються раптово, без видимих ​​причин. Переймоподібні болі доставляють хворим жорстокі страждання. Інша постійна ознака непрохідності кишечника - це нудота, а також затримка випорожнень і газів. Дуже важлива ознака – видима перистальтика кишок. При обмацуванні або на око визначається куляста або ковбасоподібна, різко болісна пухлина в черевній порожнині.

Половина хворих на непрохідність кишечника виліковується консервативно. З метою випорожнення кишок застосовують сифонні клізми. Для посилення перистальтики показані внутрішньовенні ін'єкції та клізми із гіпертонічного розчину солі. При спазмі кишок роблять ін'єкції атропіну; добре діє тепло – лікувальні ванни, грілки, діатермія. Призначають протиглистові препарати. Найефективніший метод при спастичній аскаридній непрохідності кишечника - це двостороння поперекова новокаїнова блокада по Вишневському.

Випадок із життя: Дівчинка, 13 років, надійшла лікарню з діагнозом «гострий живіт». Чотири дні тому після бігу з'явився різкий біль у животі. Протягом 3 днів біль наростав. Грелка та рицинова олія не допомогли. Стан хворий тяжкий. Пульс 160-170 ударів на хвилину, ниткоподібний. Мова суха, обкладена. Живіт різко здутий. Симптом Блюмберга різко позитивний. Різка болючість по всьому животу. Хвора терміново оперована. У черевній порожнині виявлено 12 аскарид та велику кількість гнійної рідини. Весь кишківник виявився припаяним до сальника. Виявлено та розкручено заворот тонких кишок. В області завороту на тонкій кишці отвір розміром 1х2 см. Усі кишки заповнені аскаридами. Через 4 дні після операції проведено протиглистове лікування. Відійшло багато аскарид через рот та з каловими масами. Висновок: Заворот кишок, перфорація та перитоніт були викликані величезною кількістю аскарид.

Випадок із життя: Белла Х., 7 років, надійшла з діагнозом гострий апендицит. Захворіла раптово; з'явилися різкі переймоподібні болі в животі та багаторазове блювання. Зазначає, що раніше виходили аскариди. Загальний стан задовільний, живіт помірно здутий, м'який. Лейкоцитоз – 12 000. Періодичні переймоподібні болі в животі, у проміжках хороше самопочуття. Повторне блювання протягом дня. Зроблено сифонну клізму, відійшли гази та дрібні шматочки калу. Вважаючи, що є глистна інвазія з явищами часткової непрохідності кишечника, дівчинку залишили під наглядом, щоб оперувати, якщо її стан погіршиться. О 15 годині зроблено повторно сифонну клізму. О 17 годині дівчинка заспокоїлася, попросила їсти і заснула. О 18 годині під час сну обмацування живота було безболісним, температура 36,3°. О 19 годині 30 хвилин - смерть під час сну. Висновок: На розтин аскаридоз з частковою непрохідністю кишечника, паренхіматозна дегенерація печінки, міокарда та нирок. З тонких кишок вилучено 28 аскарид.

При закупорці аскаридами великих жовчних ходів біль зазвичай настає раптово, «ріжучого» характеру, не схожа на біль, що наростає при гострому холециститі, розвивається жовтяниця.

Випадок із життя: Рая В., 56 років, вступила до лікарні з діагнозом отруєння. Скарги з'явилися напередодні по обіді — біль у шлунковій ділянці, блювання. Загальний стан задовільний, живіт здутий, різкий біль у правому підребер'ї. Призначено сифонну клізму. Наступного дня біль у правому підребер'ї посилився, блювота жовчю з аскаридами. Призначені – сифонна клізма та протиглистове лікування. Через три дні хвора у вкрай тяжкому стані та прострації. Шкіра жовта. Пульс 130 ударів за хвилину. Живіт здутий, різка болючість у правому підребер'ї, симптом Блюмберга негативний. Блювота кольору кавової гущі містить аскариди. Діагноз: Аскаридоз. Закупорювання жовчних шляхів. Перітоніт. Призначено протиглистове лікування. Через 7 днів приєдналася бронхопневмонія нижньої частки правої легені. Смерть настала на 16 день від серцевої недостатності. Висновок: На розтин абсцес під правим куполом діафрагми, що оточує праву частку печінки. Велика кількість аскарид у жовчних ходах. Множинні абсцеси та атрофія печінки. Обмежений фіброзний перитоніт. Правостороння бронхопневмонія. Гіперплазія селезінки. Гіпертрофія серця. Переродження печінки та нирок.

Відео. Аскариди у жовчному міхурі та печінці

Жива аскарида у жовчному міхурі маленької дитини на УЗД. / Дівчинка, 12 років, із приступом жовчної кольки. Аскариди у жовчних протоках. Розкрито загальну жовчну протоку. Вилучено аскариди. Видалено жовчний міхур. Протиглистове лікування Альбендазолом. Wazir Akber Khan Hospital. / Аскариди у печінці.

Загальновідома можливість проникнення аскарид стравоходом у дихальні шляхи. Смерть настає від асфіксії.

Випадок із життя: Два випадки раптової смерті дітей через закриття дихальних шляхів аскаридами. В одному випадку було виявлено 60 аскарид у кишечнику та 3 аскариди – у трахеї. В іншому випадку в кишечнику – 4 аскариди, а в трахеї – одна аскарида, яка закрила своїм тілом правий та лівий головні бронхи.

Надзвичайно рідко виявляють аскариди в носі, черепних пазухах, в середньому вусі, куди вони проникають через євстахієву трубу, сечових шляхах і сечовому міхурі, яєчниках.

Фото.А - доросла аскарида з кишечника стравоходом проникла в трахею і заблокувала лівий головний бронх дитини; на рентгені грудної клітки ателектаз (спадіння) лівої легені, зміщення серця, середостіння і трахеї вліво, купол діафрагми зліва піднятий. Б - аскариди виходять через рот та носові ходи дитини.

Як підтвердити аскаридоз

У перші два тижні після зараження (легенева стадія аскаридозу) у харкотинні знаходять багато еозинофілів, а іноді й личинки аскарид. У загальному аналізі крові підвищено еозинофіли. На рентгені можна спостерігати нестійкі осередки інфільтрації у легенях. З 7 по 30 день після зараження йде наростання титру IgG антитіл до аскарид. Через 80-100 днів антитіла майже зникають.

Рентген із барієм – це цінний метод діагностики при кишковому аскаридозі. Зі 180 хворих на аскаридоз, виявлених при рентгеноскопії з барієм, у 54 у калі не було виявлено яєць аскарид.

Фото.У просвіті наповненої барієм тонкої кишки аскариди виділяються у вигляді тонких стрічковоподібних смужок шириною 0,4-0,6 см з м'яко-хвилястими контурами (червоні стрілки). Іноді по довгій осі тіла аскариди видно тонку смужку затемнення - кишечник хробака, наповнений барієм (чорна стрілка).

Лікування аскаридозу

Ліки для лікування аскаридозу:

• Декаріс у дозі 2,5 мг/кг одноразово.
• Вермокс (мебендазол) усередину з невеликою кількістю води. Дорослим та дітям старше 10 років – по 1 таблетці 100 мг 2 рази на день – 3 дні. Дітям віком від 2 до 10 років по 25-50 мг (1/4-1/2 таблетки) 2 рази на день 3 дні.
• Пірантел – усередину з невеликою кількістю води. Одноразово у дозі 10 мг/кг.
• Немозол (альбендазол)рекомендується дітям у вигляді сиропу по 100 мг (5 мл суспензії) двічі на день, після 12 років і дорослим - одноразово 400 мг (одна таблетка або 20 мл суспензії).

Через 9 днів після закінчення лікування необхідно дослідження калу на яйця глист двічі з інтервалом 3 дні.

Як не заразитися аскаридозом

• Мити руки перед їжею;
• Пити лише знезаражену воду, обдавати окропом миті овочі та фрукти. При зануренні у гарячу воду яйця аскарид гинуть через 1-10 секунд при 70 °, через 5 хвилин при 60 °, через 5-10 хвилин при 50-55 °.
• Застосовувати для удобрення городів лише знешкоджені яйцями гельмінтів нечистоти. Знешкоджують нечистоти: 1) компостуванням (з торфом, гноєм, сміттям) протягом двох-трьох весняно-літніх місяців; 2) внесенням нечистот у ґрунт з осені з переоранням восени та навесні; 3) змішанням з негашеним вапном з розрахунку 300 г вапна на 1 кг нечистот; 4) змішуванням з окропом у співвідношенні 1 частина нечистот на 2 частини окропу протягом не менше 3-4 годин у закритому посуді; 5) змішанням з сухим хлорним вапном з розрахунку 1 частина вапна на 5 частин нечистот; 6) витримуванням у закритих ямах протягом 6-8 місяців.

Людям потрібен Ваш досвід – «син помилок важких». Всіх прошу, надсилайте рецепти, не шкодуйте поради, вони для хворого – промінь світла!

Бережіть себе, Ваш Діагностик!

Зараження дитини відбувається, коли вона їсть брудними руками, тягне до рота погано помитий помідор або полуницю прямо з грядки. Якщо в квартирі антисанітарію, не доглядають домашніх вихованців, то страждають насамперед діти, особливо зовсім маленькі. Вони самі ще не можуть за собою доглядати, зате найбільше контактують із пилом на підлозі та різних предметах, до яких дотягуються. Саме там осідають яйця глистів.

Личинки та яйця аскарид зберігають життєздатність навіть при заморожуванні. У сухому повітрі за високої температури вони гинуть. Знищити яйця можна за допомогою спирту, ефіру, бензину, а також гарячої води. Вони не переносять прямих променів сонця.

Яку небезпеку для здоров'я дитини становлять аскариди

Аскариди немає органів для прикріплення до стінок кишечника, вони вільно переміщаються у ньому, завдаючи організму велику шкоду:

Приблизно через 3 місяці після зараження аскаридами з'являються ознаки анемії. Якщо у дитини виявлені аскариди, зволікати не можна, її треба лікувати, щоб не допустити тяжких ускладнень.

Відео: У чому небезпека аскаридозу у дітей? Як лікувати

Як відбувається зараження аскаридами

Так як розвиток аскариди проходить за певним циклом, то розрізняють 2 фази захворювання: міграційну (пересування личинок по крові) та пізню (існування дорослої особини в кишечнику).

На першому етапі під час пересування личинок, потрапляння їх у різні органи вони можуть викликати подразнення та пошкодження м'яких тканин, а також спричинити алергічний кашель, висип. Виникають запальні захворювання.

Якщо в організм потрапило мало яєць, яскраво виражених симптомів зараження аскаридами у дітей може і не бути. Але при сильному зараженні навіть у першій стадії відбувається серйозне отруєння організму. З'являються такі симптоми:

• підвищення температури до 38 °;
• збільшення лімфатичних вузлів;
• головний біль;
• збільшення обсягу печінки та селезінки;
• ураження стоп та кистей рук дерматитом;
• виникнення кашлю з гнійним мокротинням внаслідок утворення запальних ділянок (інфільтратів) у легенях, ураження бронхів.

На пізній стадії у дитини з'являються симптоми таких кишкових захворювань, як диспепсія, дизентерія. Виникають такі ознаки нездужання:

• здуття кишечника;
• нудота;
• посилене виділення слини;
• блювання;
• різке схуднення;
• стомлюваність;
• відсутність апетиту, спазми у животі праворуч чи області пупка;
• свербіж та почервоніння заднього проходу;
• світлобоязнь, збільшення зіниць;
• стоматит.

Можуть виникнути ознаки нервово-психічних розладів. Можлива поява судом та навіть нападів епілепсії. Сон стає неспокійним, з жахливими видіннями, від чого малюк стогне, скрикує, часто прокидається.

Порада:Так як симптоми зараження дітей аскаридами схожі з проявами застуди або алергії, то при появі висипу на шкірі, безпричинного кашлю, кишкових розладів треба перевірити, чи немає у малюка глистів, зробити аналіз калу. Це дозволить позбавити його зайвих мук, почати лікування на ранній стадії.

Як виявляють аскариди у дитини

Діагностика аскаридозу проводиться дослідницькими та інструментальними методами.

Загальний аналіз крові.За рівнем лейкоцитів встановлюється наявність запальних процесів.

Аналіз калуна пізній стадії. У фекаліях можна розглянути як личинок, і дорослих аскарид.

Ендоскопіястравоходу, шлунка, дванадцятипалої кишки, товстого кишечника. За допомогою оптичного приладу на гнучкому шланзі можна побачити самих аскарид, а також оцінити стан слизової оболонки.

Лікування дітей при зараженні аскаридами

Підготовка до терапії

Дитині дають активоване вугілля або лікарські сорбенти для прискорення процесу виведення отруйних продуктів життєдіяльності хробака, які викликають отруєння організму. Усувається подразнення слизової оболонки кишківника. Для цього використовуються протизапальні засоби. У разі появи пневмонії бронхіту призначаються антибіотики.

Проводиться лікування алергією антигістамінними препаратами. Для лікування дисбактеріозу та відновлення мікрофлори кишечника застосовуються препарати, що містять корисні бактерії. Призначаються кошти зміцнення імунітету. Велике значення має загартовування малюка, що перехворів.

Використовуються вітамінно-мінеральні комплекси для боротьби з авітамінозом та анемією. Для очищення кишечника призначаються препарати, що покращують перистальтику, сприяють просуванню їжі та виведенню назовні шлаків.

Додаток:Під час лікування дитині необхідне харчування, яке виключає подразнення шлунка та кишечника (несолена, негостра, некисла їжа). Потрібно щодня проводити ретельне домашнє прибирання. Особливу увагу треба приділити чищенню речей, на яких збирається пил (яйця глистів можуть затримуватись у складках одягу, у ворсі килимів, м'яких іграшок, на м'яких меблях).

Чим небезпечні народні засоби

Лікарські засоби вбивають дорослих аскарид та личинки, але не діють на яйця. Висока ймовірність повторного зараження за недотримання правил гігієни. Тому через півмісяця лікування гельмінтозу повторюють.

Медикаментозне лікування

Вибір препарату залежить від стадії розвитку хвороби та віку пацієнта:

Відео: Які продукти допомагають позбутися аскарид

Профілактика зараження аскаридами

Для попередження зараження необхідна профілактика: привчати дитину часто мити руки з милом, пити тільки кип'ячену воду, мити фрукти, ягоди та овочі. Не можна пити воду з-під крана або з джерела, тому що з ґрунту можуть потрапляти яйця аскарид.

Шкірний покрив хробака представлений щільною кутикулою. Органів пересування аскариди не мають, тому рухаються назустріч харчовим масам у просвіті кишки.

Розмноження аскарид

Статева система людської аскариди влаштована досить складно. Статеві органи чоловічої особини складаються з трубки з сім'явивергувальним каналом, що відкривається в клоаку. Репродуктивна система самки складається з яєчників, яйцеводів, матки, сім'яприймача, яйцевивергача та піхви. Запліднення яйцеклітин здійснюється в сім'яприймачі. Розмноження починається з моменту, коли самець прикріплюється до тіла самки в ділянці її кільцевої перетяжки.

За одну добу самка здатна відкладати понад двісті тисяч яєць. Проте кількість яєць, які вона виділяє за період існування, обчислюється десятками мільйонів. Яйця потрапляють у навколишнє середовище разом із випорожненнями господаря. Вони досить великі, мають овальну форму. Кожне яйце покрите п'ятьма оболонками, що робить їх надзвичайно стійкими до різних впливів довкілля. Зруйнувати їх можуть лише прямі сонячні промені, бензин, спирт, ефір та гаряча вода.

Розвиток та дозрівання

Подальший розвиток гельмінтів відбувається у грунті. Для того, щоб у яйцях сформувалися личинки аскариди, необхідні три важливі умови:

1. наявність прямого доступу кисню;
2. висока вологість ґрунту;
3. температура повітря в межах 25-27 градусів.

Таким чином, личинки формуються вже до 16-го або 17-го дня. Якщо температура ґрунту вища або нижча, терміни дозрівання змінюються. Мінімальна температура, за якої можливий розвиток личинок, становить дванадцять градусів, максимальна – близько 36 градусів. Слід зазначити, що яйця зберігають свою здатність до розвитку навіть за мінусових температур.

Щоб відбувався подальший розвиток, яйця мають потрапити до організму людини. Як правило, це трапляється при недотриманні правил та норм особистої гігієни. Однак відомі й інші шляхи передачі:

• їжа, що не пройшла достатньої термічної обробки;
• некип'ячена вода з озер, річок та інших водойм;
• погано вимиті овочі та фрукти;
• тривала праця в антисанітарних умовах.

У групі ризику знаходяться садівники та інші робітники, які безпосередньо контактують із землею. Це з тим, що у грунті личинки можуть зберігатися тривалий час.

Міграція личинок

Потрапивши в кишечник, яйця піддаються агресивному впливу травних соків. В результаті всі п'ять шарів яйця руйнуються, і личинки виходять у просвіт кишечника. Потрапивши до нього, вони здійснюють так звану линяння, тобто звільняються від захисних оболонок. Це відбувається за рахунок спеціальних протеолітичних ферментів, що виробляються незрілими особинами черв'яків.

Після завершення линяння гельмінти, що ще не сформувалися, проникають глибоко в слизову оболонку кишечника і надходять у капіляри. З цього моменту починається міграція личинок по всьому організму. На початкових етапах своєї життєдіяльності аскарида використовує як їжу сироватку крові. Надалі гельмінт починає поїдати еритроцити, оскільки є переносниками кисню, який буде необхідний подальшого зростання особин.

Нестача кисню приводить личинок у праві відділи серця, а звідти через легеневий стовбур і капіляри в альвеоли. Саме кисневе голодування змушує личинку мігрувати протягом кількох днів у пошуках легень. Примітний той факт, що забарвлення гельмінтів безпосередньо залежить від кількості кисню, що поглинається. Чим більше хробак голодує, тим бліді він стає.

На момент потрапляння в легеневі бульбашки їхня величина становить близько одного міліметра. Нагромадження личинок в альвеолах викликає відділення мокротиння і, відповідно, кашель. Завдяки кашльовим поштовхам личинки разом із мокротинням потрапляють у бронхи, трахею та ротову порожнину, з якої вони разом зі слиною вдруге йдуть у травний тракт. Весь цей процес триває майже два тижні.

Потрапивши до кишечника, вони починають активно виявляти свою життєдіяльність. Приблизно за сімдесят днів личинка людської аскариди перетворюється на дорослу особину. Однак у деяких випадках личинки виявляються в калі лише через два місяці. Тривалість життя одного гельмінта всередині людини становить від десяти місяців до року.

Розвиток аскариди завершується саме у тонкому кишечнику. Тут хробак має вільний доступ до великої кількості поживних речовин. В результаті біохімічних реакцій перероблювана аскаридою їжа перетворюється на глікоген, який використовується як єдине джерело енергії.

Інвазія аскарид викликає гіпертрофію (потовщення) слизової оболонки стінки кишечника. Як результат, змінюється хімічний склад вмісту та порушується моторно-секреторна активність травного тракту, що уповільнює та погіршує процеси перетравлення та всмоктування поживних речовин. Крім того, аскариди порушують баланс корисної мікрофлори, яка мешкає в кишечнику. Клінічно це проявляється явищем дисбактеріозу.

Найбільш небезпечні випадки, коли аскариди починають розвиватися в інших органах – печінці, жовчному міхурі, протоках підшлункової залози та міокарді. У зазначених органах розвивається запальний процес, що маскує глистову інвазію.

Важливо! Велика кількість людей вважає, що, пройшовши всі етапи свого життєвого циклу, аскарида залишає організм і людина одужує. Однак, це далеко не так.

Вплив аскарид на організм людини

Дуже часто у запущених випадках аскариди накопичуються у просвіті травного тракту та викликають кишкову непрохідність. Це дуже грізне ускладнення, яке дозволяється виключно хірургічним втручанням. Причому, тяжкість стану викликана не так механічною закупоркою, як токсичним впливом черв'яків. Якщо вчасно не допомогти, то може статися перфорація (прободіння) стінки кишечника з проникненням аскарид у черевну порожнину та розвитком перитоніту.

джерело

Аскаридоз - це глистяне захворювання, яке викликають аскариди людини. Личинки аскарид мігрують по всьому організму, а місцем розвитку та харчування вибирають кишечник. Патологія супроводжується поразкою шлунково-кишкового тракту, алергічними реакціями та можливістю утворення серйозних ускладнень. Найчастіше аскаридозом хворіють діти через недотримання гігієнічних правил.

На фото показано будову аскарид:

Джерело зараження гельмінтозом – це сама людина, яка вже заражена гельмінтами аскаридами. Інвазія передається фекально-оральним способом, аліментарним шляхом. Яйця, які виділилися в ґрунт та дозріли до інвазійної стадії, потрапляють до нового господаря через немитие руки, посуд, предмети гігієни, за умови вживання невимитих овочів та фруктів. Найбільше зараженню аскаридами схильні діти, дачники, працівники сільських господарств, робітники очисних споруд. Сезон високого ризику інвазії починається навесні та закінчується восени.

В організмі господаря у аскарид проходить рання та пізня стадія хвороби. Рання стадія – міграційна, у цей період яйця аскарид переносяться по всьому організму, на пізній або кишковій стадії вони осідають у шлунково-кишковому тракті. У тонкому кишечнику з яєць гельмінта виходять личинки, вони проникають у вени і зі струмом крові в капілярну мережу легень, звідти в альвеоли, просвіт бронхів, трахеї та горлянки. Разом зі слиною носій заковтує їх, то вони знову потрапляють у тонку кишку, де й залишаються. Повний цикл розвитку з яйця до статевозрілої особини займає 2,5-3 місяці.

На стадії аскаридоза відбувається сенсибілізація організму продуктами життєдіяльності личинок. Личинки також механічно травмують тканини кишечника, печінки та судин бронхолегеневої системи. На пізній стадії токсичний вплив виражений максимально, виникають травми тонкого кишківника, порушується всмоктування поживних речовин, значно знижується імунітет.

Симптоми

Симптоми аскариди різноманітні, точна симптоматична картина залежить від масивності зараження, стадії захворювання, віку пацієнта. У період міграції личинок розвиток набувають інфекційно-токсичний, легеневий та печінковий синдроми у дорослих. Діти ця стадія протікає безсимптомно.

Алергічні прояви міграційної фази аскарид:

• везикулярний або уртикарний висип на стопах, кистях рук, тулуб;
• сильний свербіж.

Прояви інфекційно-токсичного синдрому при аскаридозі:

• слабкість;
• загальне нездужання;
• пітливість;
• лімфаденопатія;
• фебрильна лихоманка.

Складові симптоми печінкового синдрому:

• збільшення печінки та селезінки;
• больові відчуття у правому підребер'ї;
• підвищена активність печінкових ферментів.

Ознаки бронхолегеневого синдрому:

• сухий чи вологий кашель;
• задишка;
• грудні болі;
• хрипи у легенях.

На тлі бронхолегеневого синдрому нерідко розвивається ексудативний плеврит. При дослідженні плеврального ексудату, який одержують за допомогою торакоцентезу, у великій кількості виявляються еозинофіли, у поодиноких випадках – личинки гельмінту.

На пізній або кишковій стадії аскаридозу розвиваються гастроінтестинальний та астеновегетативний синдроми.

Ознаки гастроінтестинального стану:

• зниження апетиту;
• ранкові напади нудоти;
• напади блювання;
• біль живота;
• діарея;
• запори;
• здуття живота;
• втрата ваги.

Прояви астеновегетативного синдрому:

• Загальна слабкість;
• порушення сну;
• зниження пам'яті, в дітей віком – затримка психомоторного розвитку;
• менінгізм;
• епілептиформні судоми.

Масивна глистна інвазія аскаридами спричиняє ускладнення. При міграції личинок у жовчні та панкреатичні потоки зростає ризик розвитку гнійного холангіту, жовтяниці, абсцесів печінки, гострого панкреатиту, апендициту, перитоніту. При міграції в легені та бронхи можливе формування механічної обструкції дихальних шляхів глистами, що призводить до гострої аскаридозної асфіксії. Діти ускладнення аскаридоза протікають як кишкової непрохідності. Зараження гельмінтами у вагітних жінок супроводжується обтяженим токсикозом, затримкою плода, ускладненим перебігом пологів.

Діагностика

При виявленні перерахованих вище симптомів необхідно негайно звертатися до лікаря для проведення діагностики та призначення адекватного лікування. Приводом до занепокоєння також можуть бути розлади травлення, безпричинне схуднення, нервозність.

На ранній стадії патології розпізнати наявність глистяної інвазії можливо при виявленні антитіл у сироватці крові за допомогою імуноферментного аналізу, а також реакції латекс-аглютинації. При гельмінтозі в крові виявляється еозинофілія, підвищена ШОЕ, анемія, невеликий лейкоцитоз.

Також за підозри на початкову стадію гельмінтозу хворому призначають проведення рентгенографії. При бронхолегеневому синдромі виявляють осередки інфільтрації, які змінюють своє становище разом із мігруючою личинкою. Мікроскопічне дослідження мокротиння підтверджує наявність у ній личинок аскарид.

Для визначення аскаридозу у хронічній стадії насамперед досліджують кал пацієнта на наявність яєць гельмінта. Аналіз калу доцільно проводити лише через три місяці після зараження аскаридозом, коли в організмі вже можуть перебувати статевозрілі особини, здатні відкладати яйця. На ранніх термінах пацієнту призначають діагностичну дегельмінтизацію. Ще один метод діагностики хронічної форми аскаридозу – рентгенографія тонкого кишківника. На тлі контрастної речовини можна побачити аскарид, які розташовані у просвіті кишечника.

Лікування

Лікування аскарид здійснюють під контролем інфекціоніста, у дітей – дитячого інфекціоніста чи педіатра. Терапія має комплексний характер, вона включає дегельмінтизацію, диспансерне спостереження, організаційно-режимні заходи, а також заходи профілактики для запобігання повторній інвазії. Загальні рекомендації лікарів включають дотримання спеціальної дієти з високою вітамінізацією, підвищеним вмістом органічних вуглеводів та білків.

Медикаментозна терапія полягає у використанні протигельмінтних лікарських препаратів. Для лікування ранньої стадії аскаридозу використовують такі засоби, як Вермокс та Мінтезол. Для лікування хронічної (кишкової) форми пацієнту призначають Пірантел, Декаріс.

Крім протигельмінтної терапії, необхідний прийом антигістамінних препаратів для усунення алергічних реакцій організму. Для нормалізації роботи ШКТ хворому виписують ферменти Мезим, Панкреатин, Креон. Поліпшення мікрофлори кишечника проводиться за допомогою пробіотичних лікарських засобів – Біфіформ, Лінекс, Біфідум Форте.

Після встановлення діагнозу, лікар призначає адекватне лікування, враховуючи вагу дитини або дорослої, а також тяжкість інвазії. Сучасні препарати, які вибирають фахівці, мають високу ефективність, повне позбавлення від аскарид у дітей і дорослих дорівнює 80-100%.

При міграційній фазі аскаридозу маленьким та дорослим пацієнтам призначають таблетки від гельмінтів широкого спектру антинематодної активності. До цієї групи входять такі препарати:

• Декаріс;
• Вермокс;
• Віро-Мебендазол;
• Вормін;
• Вермакар;
• Мебекс Тіабендазол;
• Термокс;
• Мінтезол;
• Арботект;
• Ті, хто;
• Тетусим;
• Трезадерм.

Якщо аскаридоз у хворого супроводжується обструктивними бронхолегеневими симптомами, то пацієнту призначають кортикостероїди та бронхолітичні лікарські засоби.

При виявленні аскарид у хронічній формі пацієнтам призначають такі лікарські препарати:

• Декаріс;
• Пірантел;
• Комбантрин;
• Гельмінтокс;
• Немоцид;
• Піперазин;
• Вермокс;
• Вормін;
• Віро-Мебендазол;
• Термокс;
• Мебекс;
• Вермакар.

За кілька днів лікування препаратами хворому можуть призначити ентеросорбенти — Поліфепан, Полісорб, активоване вугілля. Контроль лікування здійснюється через місяць комплексної терапії.