Детально про симптоми та лікування хронічного простатиту. Хронічний простатит: симптоми, діагностика та лікування Які ознаки хронічного простатиту

Хронічне запалення передміхурової залози зустрічається у чоловіків будь-якого віку. Каталізатором у більшості випадків виступає інфекційний фактор: трихомонади, стафілококи та гонококи. Бактерії, що потрапили в організм, провокують запалення уретрального каналу, передміхурової залози.

Хронічна форма простатиту найчастіше проходить безсимптомно. Саме захворювання визначається лише після переходу у гостру форму. Пізня діагностика також пояснюється тим, що перші симптоми хронічного простатиту у чоловіків часто ігноруються.

Статистика показує постійне «омолодження» захворювання. Все частіше до урологів звертаються пацієнти віком 30 років.

Хронічний простатит – що це таке

Передміхурова залоза розташована під сечовим міхуром. Основні функції зводяться до захисту vesica urinaria від попадання, насіннєвої рідини, а також продукування секрету простати, необхідної складової чоловічого насіння. Запалення тканин залози, спровоковане потраплянням інфекції, застійними явищами та іншими факторами поступово стає незмінним.

Хронічний простатит призводить до дегенеративних змін. Структура тканин поступово деформується. Нерідко на тлі запалення з'являються камені у протоках. Деякі види простатиту стають причиною розвитку раку.

Було розроблено міжнародну систему класифікації, що полегшує диференціювання між різними захворюваннями передміхурової залози.

Хронічний простатит – причини

Прийнято вважати, що запалення передміхурової залози викликають два основні фактори: бактеріальний та абактеріальний.

Перший пов'язаний із потраплянням в організм пацієнта збудників та інфекцій. Найчастіше каталізатором виступають бактерії, що передаються статевим шляхом.

Друга причина виникнення пов'язана з інфекційним агентом. Каталізатором запалення можуть стати:

• Переохолодження організму.
• Порушення гормонального фону, пов'язані зі старінням, нерегулярним статевим життям.
• Шкідливі звички.
• Травмування органів малого тазу.
• Застійні явища, спричинені порушенням обміну речовин та малорухомим способом життя.

Після діагностування простатиту обов'язково визначається причина хронічного простатиту. Курс терапії призначається, виходячи з того, що саме викликало запалення. Бактеріальний та неінфекційний простатит лікується по-різному.

Урологи називають кілька додаткових факторів, що посилюють ситуацію та впливають на тяжкий перебіг захворювання:

• Статеве утримання.
• Неповноцінна еякуляція (вибір перерваного статевого контакту як методу контрацепції).
• Стреси.
• Шкідливі звички – зловживання алкоголем та куріння.
• Неправильне харчування.
• Перенесені у минулому хвороби запального характеру. Часто і виступають як причина простатиту у хронічній формі.

Запалення супроводжується деструктивними змінами передміхурової залози, що дає можливість класифікувати захворювання на кілька категорій.

Класифікація хронічного запалення простати

Різновиди простатиту отримали свій код за МКХ-10 – N41. Для уточнення діагнозу та диференціювання інфекції каталізатора використовують окрему класифікацію В95-В97. Шкала оцінки симптомів поділяє захворювання на кілька груп та підгруп:

• I - гостре запалення, що супроводжується різким підняттям температури, лихоманкою.
• II – хронічний простатит, спровокований інфекційним фактором.
• III - до класу відноситься захворювання, при якому починає проявлятися синдром тазового болю. Прийнято виділяти дві підгрупи:
  1. IIIA – присутні ознаки запального процесу. Підтримується субфебрильна температура.
  2. IIIB – запалення відсутнє.
• IV – простатит при якому немає жодних симптоматичних проявів. Відхилення від норми виявляють виключно інструментальними методами діагностики.

Відповідно до коду МКБ:

• N41.1 діагностують хронічний простатит.
• N41.8 запальні захворювання передміхурової залози.
• N41.9 точний діагноз не встановлено.

Як проявляється хронічний простатит – його симптоми

Перші ознаки хронічного простатиту у чоловіків з'являються на занедбаній стадії захворювання. Найчастіше ранній розвиток не має клінічних проявів. Симптоми, навіть якщо й присутні, мають тимчасовий короткостроковий характер і невелику інтенсивність.

За клінічними проявами розрізняють три стадії розвитку простатиту:

• Початкові опосередковані ознаки хронічного простатиту - як зазначалося, початок захворювання виражається чітко помітними симптомами. Прояви малопомітні чи взагалі відсутні.
  Ознаки, куди варто звернути увагу: відчуття печіння під час еякуляції, зниження потенції, болючість сечовипускання.
• Вторинні ознаки хронічного запалення простати - цьому етапі відбуваються патологічні зміни у структурі тканин, поява рубцевидних утворень, зниження сечостатевої функції.
  Для стадії характерні різкі погіршення потенції та сечовипускання, підвищена пітливість, сильні болі в ділянці малого тазу, поперековому відділі хребта, мошонці.
• Ознаки занедбаного захворювання - простата перестає функціонувати нормально. Здорові тканини починають метаморфіювати. Заліза збільшується у розмірах. З'являються вкраплення крові та гною в урині, залишається постійне відчуття неповного випорожнення сечового міхура, частішають нічні походи до туалету. Еректильна функція знижується настільки, що можна говорити про повне статеве безсилля.

Крім симптомів характерних кожної стадії розвитку, існують загальні ознаки, що виявляються протягом усього перебігу захворювання.

Больовий синдром

Хронічний простатит у пізній стадії розвитку має яскраво виражену симптоматику. Характерні клінічні прояви – біль, сильна інтенсивність, які не проходять самостійно і вимагають прийому анальгетиків і спазмолітиків.

Больовий синдром супроводжує весь період розвитку захворювання. Під час первинних ознак простатиту неприємні відчуття та печіння в уретральному каналі мають невелику інтенсивність, тому часто ігноруються. Болі нерідко хибно відносять до радикуліту, втоми. Після знеболювання або спазмолітика типу Но-Шпа, симптом, як правило, проходить.

Згодом клінічна картина стає все більш насиченою. Больовий синдром проявляється інтенсивніше, залишається після прийому анальгетиків. Неприємні відчуття супроводжують кожен акт сечовипускання, дефекації та еякуляції.

Болі іррадіюють з хребта в мошонку, іноді в кінцівки, супроводжуються судомами, онімінням. Шкірні висипання, свербіж і печіння тканин у ділянці простати та статевих органів – нормальна реакція організму на внутрішнє запалення.

Підвищення температури

Хронічне запалення передміхурової залози у гострій формі супроводжується жаром та лихоманкою. Спостерігається різке підвищення температури, що сягає 39-40°. Показники стійкі. Температура тіла не знижується навіть після прийняття жарознижувальних засобів.

Млявий простатит відрізняється субфебрильною течією. Постійні показники хронічного запалення, не більше 37-37,2°.

Збивати температуру та самостійно приймати лікарські засоби для зниження зовнішніх проявів категорично забороняється!

Дизурія

Перші ознаки хронічного простатиту проявляються у різних порушеннях сечовипускання. Згодом симптоми стають більш насиченими, що й допомагає визначити захворювання. Прояви дизурії:

• Часті нічні позиви до туалету.
• Відчуття неповного випорожнення сечового міхура.
• Гематурія (кров у уріні), гнійні виділення.
• Болі під час сечовипускання.

Клінічні ознаки та інтенсивність їх прояву безпосередньо впливають на постановку діагнозу та вимагають проведення обов'язкового додаткового дослідження. Симптоми можуть вказувати на інші запальні захворювання сечостатевої системи та .

Порушення функцій статевих органів

Хронічний простатит призводить до появи рубцевих утворень, що погіршують кровопостачання. Нестача поживних речовин веде до таких проявів:

• Зниження потенції – при хронічному простатиті спостерігаються статеві розлади. Один із характерних симптомів – нормальна ерекція, що різко знижується під час статевого акту. У запущеній стадії настає стійка потенція.
• Безпліддя – після появи рубців у насіннєвих протоках знижується життєздатність сперматозоїдів. Запалення змінює структуру та склад еякуляту. У запущеній стадії сперма загусає, з'являються грудки.
• Болі під час статевого акту – спостерігаються виділення з уретрального каналу. Під час статевих стосунків відчуваються дискомфорт та хворобливі прояви, особливо під час сім'явипорскування. Нерідко психосоматичні причини спричиняють стійку імпотенцію пацієнта.

Основні симптоми при хронічному простатиті: біль, підвищення температури тіла, дизурія, порушення функції статевих органів. При постановці діагнозу враховують інтенсивність та тривалість періоду від початку появи клінічних ознак, а також суміжну симптоматику.

Як можна виявити хронічне запалення простати

Простатит не має симптомів, що дозволяють з точністю диференціювати захворювання. Деякі порушення сечостатевої системи мають схожі ознаки. Поставити точний діагноз можна лише після повного обстеження пацієнта, який включає лабораторні аналізи та методи інструментального виявлення хвороби.

Запідозривши наявність порушень у роботі органів малого тазу, уролог призначить обов'язкове ректальне дослідження. Якщо при пальпації виявляється зміна тканин, призначається кілька лабораторних тестів.

Лабораторні методи дослідження

Клінічні аналізи крові та сечі диференціюють наявність запального процесу і часто можуть пояснити каталізатор розвитку захворювання. При постановці діагнозу буде потрібна додаткова інформація, отримана з результатів наступних лабораторних досліджень:

• Цитологічний та бактеріологічний аналіз сечі. Встановлюється рівень ПСА. Показники білка різко підвищуються при запаленні тканини залози.
• Взяти мазок з уретри.
• Мікроскопія секрету простати – за результатами визначають збої у роботі передміхурової залози. Диференціюють рак від хронічного запалення тканин.
  Посів секрету простати заборонено проводити під час гострого періоду захворювання, що супроводжується високою температурою тіла, загострення геморою, тріщин у задньому проході.
• Аналізи на ІПСШ (інфекції, що передаються статевим шляхом) – один із поширених каталізаторів запалення передміхурової залози – хвороботворні мікроорганізми.
  Трихомонади, стафілококи та гонококи – всі вони можуть спричинити захворювання. Простатит розвивається під час активної фази розмноження бактерій, і після того як інфекцію вже вилікували.

Лабораторні дослідження, це обов'язкова складова діагностики простатиту та подальшого вибору методу лікування.

Інструментальне виявлення хвороби

Існує три основні методи дослідження щодо простатиту. Кожен спосіб інструментальної діагностики дає інформацію про зміни у структурі тканин залози, має свої показання та протипоказання:

• Томографія – для діагностування хронічного простатиту нерідко призначають МРТ. Дослідження дозволяє отримати пошаровий знімок простати. МРТ ознаки з точністю вказують на хронічне запалення, а також свідчать про початок переродження тканин у злоякісне утворення.
  Магнітно-резонансна методика абсолютно нешкідлива, але має протипоказань, пов'язаних з неможливістю дослідження пацієнтів з кардіостимуляторами, металевими скобами та шунтами (що залишаються під час хірургічних операцій).
• Трансректальне ТРУЗІ - інформативні методи, з великою вірогідністю вказують на наявність запалення. Ехографічні ознаки структурних змін передміхурової залози на кшталт хронічного простатиту включають: відхилення від норми обсягом і розмірі, структурі, наявності паталогічних утворень.
  Ультразвукова методика не призначається при гострому запаленні прямої кишки, наявності тріщин в анальному отворі, геморої.
• УЗД – трансабдомінальна методика не має протипоказань. Спосіб менш інформативний порівняно з ТРУЗІ та МРТ. Сонографічні ознаки заважає визначити простір черевної порожнини. Результати діагностики часто спірні та потребують уточнення. Перевага УЗД – простота та швидкість проведення дослідження.

Точність ехографічної картини багато в чому залежить від досвіду лікаря, який проводить дослідження.

Диференціальний пошук захворювання

Після отримання результатів клінічних та біохімічних досліджень проводиться оцінка симптомів хронічного запалення передміхурової залози. Було розроблено загальні стандарти постановки діагнозу, що діють у всьому світі.

Для полегшення завдання уролога винайдено індекс симптомів NIH-CPSI, зроблений у вигляді опитувальника або анкети. Лікар заповнює графи документа, після чого ставить діагноз.

Існують комп'ютерні програми з урахуванням індексу NIH-CPSI. Від лікаря потрібно заповнити анкету, а система самостійно проведе сумарну оцінку симптомів при хронічному простатиті. Ефективність методики доведена у всьому світі.

Після підрахунку результатів анкетування при постановці діагнозу додатково враховують оцінку інструментальних та клінічних досліджень: наявність ехопризнаків хронічного простатиту, збільшений рівень ПСА, виявлення інфекційного маркера при мікроскопії секрету. Що більше даних має уролог, то точніше буде результат.

Чим небезпечний хронічний простатит – його наслідки

Наслідки хронічного простатиту у чоловіків – розлади у роботі сечостатевої системи. До них належить:

• Імпотенція.
• Гостра затримка у сечовипусканні.
• Безпліддя.

Фіброзні зміни, що супроводжують занедбане захворювання, стають причиною розвитку онкології. Нормальні тканини перероджуються на злоякісні. Тому недопущення функціональних змін передміхурової залози з метою запобігання розвитку раку, вкрай важливе завдання, яке стоїть перед урологом.

При постановці діагнозу враховують наявність простатичної інтраепітеліальної неоплазії – провісника онкології та фіброзних змін. Запущене захворювання нерідко призводить до необхідності проведення хірургічної операції: простатектомії.

Діагностика простатиту та диференціювання захворювання від суміжних порушень органів малого тазу, важливе завдання лікарів та пацієнта. Виявлення перших симптомів повністю залежить від чоловіка. З появою будь-яких неприємних відчуттів при сечовипусканні, зниження ерекції, постійна субфебрильна температура – ​​приводи негайно звернутися за професійною медичною допомогою. Зволікання небезпечне!

– це затяжне запалення передміхурової залози, що призводить до порушення морфології та функціонування простати. Проявляється простатичною тріадою: болем у ділянці тазу та геніталій, порушеннями сечовипускання, статевими розладами. Діагностика включає пальпацію залози, дослідження секрету простати, УЗД, урофлоуметрію, уретроскопію, пункційну біопсію передміхурової залози. Показано комплексне медикаментозне, фізіотерапевтичне лікування, масаж передміхурової залози, інстиляцію задньої уретри. Хірургічне втручання є доцільним при ускладнених формах хронічного простатиту.

МКБ-10

N41.1

Загальні відомості

Хронічний простатит - найчастіше чоловіче захворювання: близько 50% чоловіків страждає на ту чи іншу форму запалення простати. Хронічний простатит найчастіше вражає чоловіків віком від 20 до 40 років, які перебувають у періоді найбільшої сексуальної, репродуктивної та трудової активності. У зв'язку з цим виявлення та лікування хронічного простатиту набуває у сучасній андрології не тільки медичний, а й соціально значущий аспект.

Причини

Однак для розвитку хронічного простатиту важлива не стільки наявність та активність мікроорганізмів, скільки стан органів малого тазу та кровообігу в них, наявність супутніх захворювань, рівень захисних механізмів. Тому виникненню хронічного простатиту може сприяти низку чинників. Насамперед, це урологічні захворювання - пієлонефрит, цистит, уретрит, стриктура уретри, невиліковний до кінця гострий простатит, орхіт, епідидиміт та ін.

Мікробний етіоагент може потрапляти в простату з віддалених вогнищ інфекції, наприклад, при наявності гаймориту, тонзиліту, карієсу, хронічного бронхіту, пневмонії, піодермій та ін. , рідкісне сечовипускання та ін.

Небактеріальний хронічний простатит зазвичай пов'язані з конгестивными (застійними) явищами в передміхурової залозі, обумовленими стазом венозного кровообігу тазових органах і порушенням дренування ацинусів простати. Локальна конгестія призводить до переповнення судин простати кров'ю, набряку, її неповного випорожнення від секрету, порушення бар'єрної, секреторної, моторної, скорочувальної функції залози.

Застійні зміни зазвичай зумовлені поведінковими факторами: тривалою статевою депривацією, практикою перерваних або пролонгованих статевих актів, надмірною статевою активністю, гіподинамією, хронічними інтоксикаціями, професійними шкідливістю (вібрацією). До розвитку небактеріального запалення привертає патологія тазових органів та нервових структур, що здійснюють їх іннервацію (наприклад, травми спинного мозку), аденома простати, геморой, запори, андрогенодефіцит та ін.

Класифікація

Відповідно до сучасної класифікації простатиту, розробленої 1995 року, виділяють три категорії захворювання:

• ІІ. Хронічний простатит бактеріального генезу.
• ІІІ. Запалення небактеріального генезу / синдром тазового болю - симптомокомплекс, не пов'язаний з очевидними ознаками інфекції і триває від 3 і більше місяців.
• III А. Хронічний прцеес з наявністю запального компонента (виявлення в секреті простати лейкоцитів та збудників інфекції);
• III Б. Хронічна патологія з відсутністю запального компонента (лейкоцитів та збудників у секреті простати).
• IV. Безсимптомний хронічний простатит (відсутність скарг щодо виявлення лейкоцитів у простатичному секреті).

За наявності інфекційного компонента говорять про бактеріальний (інфекційний) хронічний простатит; у разі відсутності мікробних збудників – про небактеріальне (неінфекційне). Вважається, що у 90-95% всіх випадків має місце небактеріальне запалення і лише у 10-5% – бактеріальне.

Симптоми хронічного простатиту

Захворювання проявляється місцевою та загальною симптоматикою. До локальних проявів відноситься простатична тріада, що характеризується болями, дизурією та порушенням статевої функції. Болі носять постійний ниючий характер, локалізуються в області промежини, геніталій, над лобком, у паху. Больовий синдром посилюється на початку і в кінці сечовипускання, при цьому болі іррадіюють в головку статевого члена, мошонку, криж, пряму кишку.

Больові відчуття можуть збільшуватись після статевого акту або у зв'язку з тривалою помірністю; слабшати або посилюватися після оргазму, ставати інтенсивніше безпосередньо в момент сім'явипорскування. Інтенсивність больового синдрому варіюється від відчуттів дискомфорту до виражених проявів, що порушують сон і працездатність. Болі з обмеженою локалізацією в крижах нерідко розцінюються як остеохондроз або радикуліт, у зв'язку з чим пацієнт може тривалий час лікуватися самостійно, не вдаючись до допомоги лікаря.

Сечовипускання прискорене та болісно. При цьому може відзначатися утруднення початку мікції, ослаблення або уривчастість струменя сечі, відчуття неповного спустошення сечового міхура, часті нічні позиви, печіння в уретрі. У сечі можна знайти наявність плаваючих ниток. Після дефекації чи фізичного навантаження з уретри з'являються виділення (простаторея), зумовлені зниженням тонусу простати. Може відзначатися поява сверблячки, почуття холоду чи підвищеної пітливості у промежині, місцеві зміни забарвлення шкіри, пов'язані із застоєм кровообігу.

Хронічний простатит супроводжується вираженими порушеннями сексуальної функції. Явлення диспотенції можуть виражатися в погіршенні, болючості ерекції, тривалих і частих нічних ерекціях, утрудненні або ранньої еякуляції, втрати статевого потягу (зниження лібідо), стертих оргазмах, гемоспермії, безплідності. Сексуальні розлади завжди важко переживаються чоловіком, призводять до психо-емоційних розладів, аж до неврозу та депресії, які ще більше погіршують статеву функцію.

Загострення супроводжуються незначним підвищенням температури тіла та погіршенням самопочуття. Загальний стан характеризується підвищеною дратівливістю, млявістю, тривожністю, швидкою стомлюваністю, втратою апетиту, порушенням сну, зниженням працездатності, творчої та фізичної активності. Практично у чверті пацієнтів симптоми хвороби тривалий час відсутні, що призводить до пізнього звернення до лікаря-андролога.

Ускладнення

Діагностика

Необхідну для діагностики хронічного простатиту інформацію одержують за допомогою комплексного лабораторно-інструментального обстеження. Первинне обстеження включає з'ясування анамнезу та скарг, проведення зовнішнього огляду геніталій щодо виділень, висипань, подразнень, пальцевого ректального дослідження простати з визначення контурів, кордонів, консистенції, хворобливості залози.

Для визначення структурних та функціональних змін передміхурової залози показано проведення УЗД простати (ТРУЗІ). Важливими методами в діагностиці хронічного простатиту є дослідження секрету простати, загального аналізу сечі, бактеріологічне дослідження мазка з уретри та сечі, 3-х склянка проба сечі, ПЛР та РІФ дослідження зіскрібка на збудників статевих інфекцій, визначення простат-специфічного антигену (ПСА). Клінічно значущим є виявлення в аналізах збудників хламідіозу, мікоплазмозу, герпесу, цитомегаловірусу, трихомоніазу, гонореї, кандидозу, а також неспецифічної бактеріальної флори.

Забір секрету простати для дослідження проводять після сечовипускання та проведення масажу передміхурової залози. Ознаками захворювання є збільшення числа лейкоцитів у полі зору, зменшення кількості лецитинових зерен, присутність патогенної мікрофлори. У загальному аналізі сечі може виявлятись лейкоцитурія, піурія, еритроцитурія. Бактеріологічний посів сечі дозволяє виявити ступінь та характер бактеріурії. При репродуктивних порушеннях показано дослідження спермограми та МАR-тесту.

Ступінь та причини порушення сечовипускання допомагають визначити уродинамічні дослідження (урофлоуметрія, цистометрія, профілометрія, електроміографія). За допомогою даних досліджень хронічний простатит вдається диференціювати від стресового нетримання сечі, нейрогенного сечового міхура та ін. Для виключення аденоми та раку простати потрібне визначення ПСА, у деяких випадках – проведення біопсії передміхурової залози з морфологічним дослідженням тканин.

Лікування хронічного простатиту

Захворювання піддається лікуванню непросто, проте слід пам'ятати, що одужання все ж таки можливе і багато в чому залежить від настрою пацієнта, своєчасності його звернення до фахівця, чіткості дотримання всіх приписів уролога. Основу лікування бактеріального запального процесу становить протимікробна терапія відповідно до антибіотикограми тривалістю не менше 2 тижнів. Для зменшення болю та запалення призначаються НПЗЗ (диклофенак, ібупрофен, напроксен, піроксикам); для розслаблення мускулатури простати, відновлення уродінаміки та відтоку простатичного секрету показаний прийом a-адреноблокаторів (тамсулозин, алфузозин).

З метою покращення дренування передміхурової залози, місцевої мікроциркуляції та м'язового тонусу проводиться курс лікувального масажу простати. Сеанс масажу передміхурової залози повинен закінчуватися виділенням щонайменше 4-х крапель секрету простати. Масаж простати протипоказаний при гострому бактеріальному простатиті, абсцесі простати, геморої, каменях передміхурової залози, тріщинах прямої кишки, гіперплазії та раку простати.

Для зняття больового синдрому можуть бути рекомендовані парапростатичні блокади, голкорефлексотерапія. Важливе значення в лікуванні відводиться фізіотерапії з призначенням лікарського електрофорезу, ультразвуку, ультрафонофорезу , магнітотерапії, лазеромагнітотерапії, індуктометрії, грязелікування, СМТ , гарячих сидячих ванн температурою 40 - 45 ° С, клям з клім з сер.

При розвитку ускладнень показано хірургічне лікування: усунення стриктур уретри; ТУР простати або простатектомія при склерозі передміхурової залози; трансуретральна резекція сечового міхура при склерозі його шийки, пункція та дренування кіст та абсцесів простати; циркумцизіо при фімозі, викликаному рецидивуючими інфекціями сечових шляхів і т.д.

Прогноз та профілактика

Прогноз визначається своєчасністю та адекватністю лікування, віком пацієнта, наявністю супутніх патологій. Попередження хвороби вимагає дотримання статевої гігієни, своєчасної терапії урогенітальних та екстрагенітальних інфекцій, нормалізації регулярності сексуального життя, достатньої фізичної активності, профілактики запорів, своєчасного спорожнення сечового міхура. Для виключення рецидивів потрібні динамічні огляди андролога (уролога); профілактичні курси фізіопроцедур, полівітамінів, імуномодуляторів; виключення переохолодження, перегрівання, стресів, шкідливих звичок.

Тривале запалення передміхурової залози, що періодично загострюється, називається хронічним простатитом. Постійний запальний процес впливає на роботу простати.

Хронічний простатит – найпоширеніша патологія у чоловіків, яка спостерігається майже у 30% представників сильної статі.

Хронічний простатит.

Класифікація хронічного простатиту

• Гострий перебіг простатиту.
• Бактеріальний хронічний простатит.
• Хронічний простатит не є бактеріальною природою. Супроводжується синдромом хронічного тазового болю – симптоматика, не пов'язана з наявністю інфекції. Триває три місяці та довше.
• III А – хронічний простатит із наявністю запального компонента (у секреті простати виявлено збудники інфекції та лейкоцити).
• III Б – хронічний простатит з відсутністю запального компонента (збудники та лейкоцити у простаті не виявлені).
• Безсимптомний хронічний простатит (відсутність симптомів при наявності в секреті простати лейкоцитів).

Ризик захворювання підвищений у людей

1. Які ведуть нерегулярне інтимне життя, а також практикують перерваний статевий акт як спосіб запобігти небажаній вагітності.
2. Працюючих в офісах та водіїв (малорухливий спосіб життя стає причиною застою крові в тазі).
3. Які носять тісну спідню білизну.
4. Мають алкогольну та нікотинову залежність.

Причини

Бактеріальний простатит

Бактеріальний простатит.

• Спадкова схильність.
• Регулярне переохолодження.
• Тривала утримання.
• Несвоєчасне спустошення сечового міхура.
• Малорухливий спосіб життя.
• Захворювання сечостатевої системи (уретрит, пієлонефрит, цистит).
• Венеричні захворювання: хламідіоз, гонорея, трихомоніаз.

Чи не бактеріальне запалення

Венозний застій у малому тазі, спровокований малорухливим способом життя.

• Застій крові у венах, спровокований малорухливим способом життя.
• Носіння тісних штанів, нижньої білизни або шортів.
• Застійні явища, спричинені постійним стисканням промежини.
• Нерегулярне статеве життя. Статевий акт посилює кровообіг у венах простати.
• Алкогольна, нікотинова, наркотична залежність.
• Малорухливий спосіб життя.

Симптоми

Болючий синдром внизу черевної порожнини.

• Слабкий струмінь урини, дискомфорт під час сечовипускання.
• Відчуття невипорожненого сечового міхура.
• Різкі періодичні болі.
• Болючий синдром внизу черевної порожнини.
• Біль у промежині, що іррадіює у мошонку.
• Зниження лібідо, слабка ерекція, швидке сім'явипорскування. Ранкова мимовільна ерекція періодично зникає або відсутня зовсім.
• Після інтимної близькості може з'явитися біль у голівці пеніса, який приблизно через півгодини проходить.

Ускладнення

Порушення потенції (не регулярна ерекція, імпотенція, слабка еякуляція, або її повна відсутність та інших.).

Хвороби, що провокують розвиток хронічного простатиту:

• Везикуліт (запалення придатків, насіннєвих бульбашок, яєчок).
• Порушення потенції (не регулярна ерекція, імпотенція, слабка еякуляція, або її повна відсутність та інших.).
• Безпліддя. Причиною може стати ускладнення захворювань чи психологічні проблеми.
• Ракова пухлина передміхурової залози. Кількість вільних радикалів при хронічній формі простатиту може збільшитись, що може спровокувати зростання ракових клітин.
• Склероз простати. Зміна розмірів та ущільнення тканин органу впливає на його роботу. Регулярна затримка урини у сечовому міхурі, збої функціонування сечівника – основні причини патології.
• Психологічні проблеми. Зниження лібідо, порушення ерекції та інші ознаки хронічної форми простатиту призводять до того, що самооцінка чоловіка знижується, і він у постійному стресі. У пацієнта можуть спостерігатися депресія, нервові зриви, дратівливість тощо.

Діагностика

За наявності симптомів діагностувати хронічний простатит не складе особливих труднощів. При безсимптомному перебігу патології, крім стандартного огляду чи опитування пацієнта, потрібне застосування додаткових методів дослідження: лабораторного та інструментального. Обов'язково необхідно визначити стан імунної та нервової систем пацієнта.

Опитувальники та анкети дозволяють отримати повну інформацію про стан здоров'я пацієнта, інтенсивність болю, порушення сечовипускання, еякуляцію, ерекцію та психоемоційний настрій.

Лабораторна діагностика

Зішкріб із сечівника.

Методи лабораторної діагностики дозволяють визначити, який природи хронічний простатит: бактеріальної чи абактеріальної, і навіть максимально точно встановити тип збудника. Якщо у четвертій пробі сечі чи секреті простати показник лейкоцитів у ПЗ вище 10, підтверджується хронічне запалення залози. Якщо бактерії не висіваються при підвищених лейкоцитах, матеріал досліджують щодо наявності в ньому збудників ЗПСШ (Захворювання, що передаються статевим шляхом).

• Мазок із сечівника досліджують у лабораторії на наявність лейкоцитів, грибкової, вірусної або бактеріальної флори.
• Зішкріб із сечівника досліджують методом ПЛР на предмет виявлення патологічних мікроорганізмів, що передаються статевим шляхом.
• Проводять мікроскопічне дослідження секрету простати. Підраховують кількість лейкоцитів, тілець амілоїдних, макрофагів та Труссо-Лаллемана. Крім того, проводять імунологічне та бактеріологічне вивчення, за допомогою яких визначають кількість неспецифічних антитіл.
• Через десять днів після ректального пальцевого дослідження беруть кров для визначення рівня ПСА. Якщо рівень перевищує 4,0 нг/мл, хворому призначають біопсію простати, щоб підтвердити або виключити наявність злоякісної пухлини в залозі.

Діагноз виставляють з урахуванням результатів проведених досліджень.

Інструментальна діагностика

Апарату для проведення УЗД.

ТРУЗІ залози дозволяє виявити форму та стадію патології. УЗД допомагає виключити інші захворювання, контролювати ефективність терапії, що застосовується, визначити розміри простати, луна структуру органу, а також щільність і однорідність насіннєвих бульбашок. Міографія та уродинамічні дослідження м'язів тазового дна допомагають виявити нейрогенні порушення, що часто супроводжують хронічний простатит.

КТ, томографію та МРТ використовують для встановлення диференціального діагнозу, зокрема онкології передміхурової залози. Ці методи допоможуть виявити патології в органах малого тазу чи хребетному стовпі.

Лікування хронічного простатиту

Медикаментозне

Народні засоби

1. Насіння гарбуза.Сире гарбузове насіння чистять від лушпиння. Вживають по 20 штук до їжі тричі на добу протягом трьох-чотирьох місяців.




Насіння гарбуза.

2. Настій ромашки.Рекомендують готувати щодня у кількості, достатній для добового вживання. Викласти в посуд 30 г ромашки і залити окропом (200 мл). Настоявши півгодини, процідити, ретельно віджавши квіти. Настій розділити на рівні частини та випити за добу. Засіб усуває біль та знімає запалення в чоловічій залозі.




Настій із ромашки.

3. 500 мл липового меду.Взяти по 500 г меду, листя алое та червоного вина. У посуді зі скла з'єднати мед, подрібнене алое та вино. Наполягати у холодильнику протягом тижня. Пити настоянку по чайній ложці до їжі.




Липовий мед.

4. Настій чистотілу.На півсклянки кип'яченої води взяти краплю соку. Випити розчин уранці після сніданку. Щодня збільшувати дозу на одну краплю. Максимальна доза – 30 крапель. Потім знижувати дозу на одну краплю на день. Після закінчення курсу роблять двотижневу перерву, після чого ліки можна приймати знову.




Настій чистотілу.

5. Сік петрушки.Для лікування хронічного простату стебла та листя петрушки дрібно покришити або розтерти у ступці. Масу викласти на марлю і зцідити сік, що утворився. Ліки приймати до їди, бажано за 30 хвилин. Доза соку прийом — одна чи дві столові ложки. Частота прийому тричі на день.




Сік петрушки.

6. Прополіс.Настоянку з прополісу на спирті приймають при хронічному простатиті протягом півроку. Натерти на дрібній тертці 100 г шматочок прополісу. Подрібнену масу залити 200мл чистого медичного спирту. Помістити розчин у ємність зі скла і зберігати як мінімум 10 днів у темному місці, кожні три дні збовтуючи. Настоянку процідити.




Прополіс.

Виготовлені з прополісу свічки знижують запалення в залозі, знімають біль та відновлюють усі клітини органу. Заморозити 7 г прополісу і дрібно натерти. Розтопити сто грамів козячого жиру та з'єднати його з прополісом. З охолодженої суміші виготовити свічки, завдовжки 1,5 – 2 див.

Дієта

Правильне харчування при запаленні передміхурової залози – шлях до одужання.

Не варто при хронічному простатиті впадати в крайнощі і виключати якісь продукти. Харчування має бути повноцінним, щоб чоловік можу отримувати всі необхідні вітаміни, мінерали та корисні речовини. Обмеження в харчуванні можуть призвести до того, що заліза не отримуватиме важливих елементів, необхідних для її роботи. Раціон хворого на хронічний простатит повинен складатися з продуктів, що легко засвоюються, щоб організм не витрачав багато зусиль на перетравлення їжі. Сили необхідні організму боротьби з патологією. Не рекомендують практикувати голодування, не погодивши це з фахівцем. Відмова від їжі призведе до занепаду сил, що неприпустимо для пацієнта, який страждає на хронічну форму простатиту. Рекомендують проводити розвантажувальні дні. Неправильне харчування може порушити роботу передміхурової залози, тому коригування щоденного раціону входить до курсу терапії.

Оперативне лікування

Оперативне втручання проводять лише у разі, якщо розвиток патології несе загрозу життю та здоров'ю чоловіка.

Ендоскопічне втручання– сучасний метод хірургічного лікування, у якому інвазивне втручання зведено до мінімуму. Реабілітація пацієнта відбувається швидше. показано при закупорці вивідних та насіннєвих проток, склерозі насіннєвого горбка. Операція показана при діагностуванні склерозу простати та насіннєвої бульбашки, наявності кальцинатів у залозі, аденомі. Якщо під час операції секрет густий, серозно-гнійний та в'язкий, то залозу повністю видаляють за допомогою електрорезекції, проводячи точкову коагуляцію судин та встановлення троакарної цистостоми. При загостренні патології оперативне втручання категорично протипоказане.

Фізіотерапевтичне лікування

Призначає фізіопроцедури при простатиті лікар, виходячи з таких факторів, як вік пацієнта, форма захворювання, наявність інших тяжких захворювань.

1. Термотерапія- За допомогою специфічного обладнання виконують контрольований рівномірний прогрів чоловічої залози та уретри. Процедура проводиться трасуретальним або трансректальним методом, коли прогрів здійснюється через пряму кишку чи уретру. Теплова дія посилює місцевий артеріальний та капілярний кровотік, збільшує кількість функціонально активних капілярів, підвищує захисні властивості організму, максимально стимулює лімфовідтікання та виведення шкідливих частинок, оптимізує локальний метаболізм.
2. Лазерна терапія— курс лікування визначають індивідуально, залежно від форми та стадії патології. В середньому достатньо п'ять-сім процедур. Впливають на орган через шкіру або трансректально. Сприяє якнайшвидшому одужанню та усуванню симптомів.
3. Голкова абляція- Амбулаторне малоінвазивне втручання. Використовують для усунення симптомів простатиту.

Інші методи лікування

Масаж простати.

1. Масаж простати— допомагає вилікувати та попередити розвиток захворювання. Процедуру виконує фахівець, використовуючи антисептики та асептики, щоб унеможливити потрапляння інфекції в орган. Може спричинити гостру затримку сечі та поширення запалення (аж до сепсису), якщо в органі спостерігаються гіперпластичні зміни. Масаж протипоказаний при вираженому застої крові у венах наявності каменів та кісти у простаті. Найкращий спосіб позбавити простату від застійного секрету – природна еякуляція.
2. Гімнастика для сечового міхура- при ослабленні м'язового тонусу сечового міхура та його сфінктера спостерігається нетримання сечі. Для усунення цієї симптоматики ефективні спеціальні вправи.
3. Інстиляція- У задню частину сечівника вливають лікарські препарати. Щоб процедура була безболісною, проводять місцеве знеболення. Кількість сеансів спеціаліст визначає індивідуально. Може призвести до розвитку ускладнень.

Забирають до армії із простатитом?

Простатит не входить до переліку захворювань, що є перешкодою для проходження строкової військової служби. Чоловік не підлягає заклику лише у випадку, якщо він не менше трьох разів на рік повинен проходити лікування у стаціонарі за свідченнями фахівця.

Як жити з хронічним простатитом

Хронічний простатит не є вироком.

Чоловіки, які регулярно проходять курс лікування від хронічного простатиту, ведуть звичайний спосіб життя. У них не виникає проблем з еякуляцією та ерекцією. Чоловік, який страждає на хронічну форму простатиту, може не обмежувати своє інтимне життя. Якщо під час статевого акту немає дискомфорту чи болю, він тільки не зашкодить, але й буде дуже корисним! Однак варто пам'ятати, що надто активне сексуальне життя може призвести до загострення патології. Якщо запалення простати не поширилося на прилеглі внутрішні органи, із зачаттям дітей повинно виникнути проблем. Якщо за статевому акті виділяється сперма – зачаття можливе. Бажано пройти аналіз спермограми, щоб визначити життєздатність сперміїв.

Профілактика

Прості правила профілактики хронічного простатиту:

• Хронічна стадія завжди є наслідком пізно діагностованого, неправильно пролікованого або недолікованого гострого простатиту. Тому потрібно регулярно проходити профогляд у уролога.
• Берегти тазову область від переохолоджень та травм.
• Позбутися нікотинової та алкогольної залежності.
• Вести активний спосіб життя.
• Уникати стресових ситуацій.

У будь-якого чоловіка віком від 20 до 50 років може розвинутись хронічний простатит. Необхідно дотримуватися простих заходів профілактики, щоб скоротити ризик розвитку патології.

Хронічний простатит– одне із найпоширеніших захворювань серед чоловіків зрілого віку. Запалення передміхурової залози суттєво знижує якість життя, стаючи причиною психосоматичних та сексуальних розладів. Відсутність достатніх відомостей про природу цього захворювання робить лікування хронічного простатиту складним завданням, що вимагає великого запасу терпіння як від пацієнта, так і від лікаря.

Простатит є запально-дегенеративним ураженням передміхурової залози.

Сучасні засоби для самооборони - це значний перелік предметів, різних за принципами дії. Найбільшою популярністю користуються ті, на які не потрібна ліцензія або дозвіл на купівлю та використання. У інтернет магазині Tesakov.com, Ви можете придбати засоби самозахисту без ліцензії.

Американський Національний Інститут Охорони Здоров'я (NIH USA) розробив і запропонував наступну класифікаціюхронічного простатиту:

• хронічний бактеріальний простатит;
• хронічний небактеріальний простатит (з ознаками запалення та без них);
• Хронічний асимптоматичний простатит.

Сучасні андрологи дотримуються цієї класифікації у діагностиці та лікуванні запальних захворювань простати. Окремо виділяється гострий простатит. Знаючи, до якої категорії належить виявлена ​​патологія, лікар зможе підібрати оптимальну схему терапії та досягти значних успіхів у лікуванні захворювання.

Причини та фактори ризику

Поділ на бактеріальний та небактеріальний хронічний простатит не випадковий. Різні причини захворювання визначають тактику лікування та багато в чому впливають на кінець хвороби.

Хронічний бактеріальний простатит

Хронічний бактеріальний простатит виявляється у 10-15% пацієнтів. Безпосередньою причиною розвитку хвороби стає проникнення у простату патогенної та умовно-патогенної флори. За визначенням передміхурова залоза вільна від бактерій. Інфікування простати можливе через уретру, а також гематогенним та лімфогенним шляхом. При обстеженні найчастіше виявляються такі мікроорганізми:

• кишкова паличка (до 95%);
• протей;
• клебсієли;
• псевдомонади.

Представники грампозитивної флори (стафілококи, стрептококи) зустрічаються досить рідко. У ряді випадків відзначається зростання двох та більше мікроорганізмів (мікст-інфекція). Можливе інфікування патогенною флорою (хламідії, гонококи та ін.).

Виявлені під час обстеження мікроорганізми здебільшого є представниками нормальної мікрофлори. У звичайних умовах вони не завдають шкоди організму і мирно існують на слизових оболонках сечовидільної системи та травного тракту. За певних умов відбувається зростання та розмноження умовно-патогенної флори, що призводить до запалення тканин простати та появи всіх симптомів хвороби.

Фактори ризикурозвитку хронічного бактеріального простатиту:

• недотримання особистої гігієни;
• переохолодження;
• травми статевих органів;
• запальні захворювання сечовидільної системи;

Все це призводить до зниження місцевого та загального імунітету та закономірного розмноження умовно-патогенної флори у простаті. Не виключено занесення інфекції через уретру при запальних захворюваннях статевих шляхів. Імовірність розвитку простатиту підвищується при наявному .

Хронічний небактеріальний простатит

Виділяють кілька теорій виникнення цієї форми захворювання:

1. Теорія хімічного запалення. Закидання сечі в простату при сечовипусканні призводить до відкладення уратів та розвитку запалення. Уретро-простатичному рефлюксу сприяє звуження сечівника () та інші аномалії розвитку.
2. Імунна теорія. Версія заснована на аутоімунному ураженні тканин передміхурової залози в результаті впливу бактеріальних антигенів. Розглядається спадкова схильність до цієї форми патології.
3. Нейрогенная теорія. Порушення іннервації в області тазу провокує та призводить до розвитку простатиту.

У розвитку небактеріального простатиту особливої ​​уваги також заслуговують такі фактори ризику:

• тривала сидяча робота;
• малорухливий спосіб життя;
• шкідливі звички;
• стреси та емоційні навантаження;
• тривала статева помірність (див. ).

Зазначені фактори ризику провокують розвиток застійних явищ у простаті, призводять до порушення мікроциркуляції в органах тазу. Мікробний фактор відіграє роль лише на початкових етапах розвитку хвороби. Надалі його значення знижується, а на перший план виходять аутоімунні процеси та трофічні розлади у тканинах передміхурової залози.

За статистикою, у 85-90% чоловіків виявляється небактеріальний хронічний простатит (не пов'язаний безпосередньо з інфікуванням патогенними або умовно-патогенними бактеріями).

Симптоми

Хронічний простатит зустрічається переважно у чоловіків віком 25-40 років. З віком ймовірність виникнення хвороби зростає. У похилому віці запалення передміхурової залози нерідко поєднується з аденомою – доброякісною пухлиною простати.

Ознакихронічного простатиту:

• тупі ниючі болі внизу живота;
• іррадіація болю в пахвинну область, мошонку, промежину, поперек, криж;
• посилення неприємних відчуттів під час статевого акту та при дефекації.

Дуже характерні розлади сечовипускання:

• часте сечовипускання;
• виділення сечі малими порціями;
• поява або посилення болю при сечовипусканні;
• млявий і уривчастий струмінь сечі.

Останній симптом характерний для аденоми простати, яка нерідко виникає на тлі хронічного простатиту.

При тривалому перебігу хвороби відзначаються розлади у сексуальній сфері:

• зниження лібідо;
• погіршення ерекції;
• скорочення тривалості статевого акту;
• тягнучі болі внизу живота після сім'явипорскування;
• відсутність мимовільної ранкової ерекції.

Хронічний простатит є однією з провідних причин еректильної дисфункції, коли чоловік не може досягати і підтримувати достатню для повноцінного статевого акту ерекцію. Подібний стан суттєво порушує перебіг життя, може стати причиною депресії та інших психоемоційних порушень.

Хронічний асимптоматичний простатит протікає без будь-яких клінічних проявів. Хвороба виявляється випадково під час обстеження в уролога. Незважаючи на відсутність симптомів, запалення передміхурової залози може призвести до серйозних ускладнень, спричинити еректильну дисфункцію та інші проблеми зі здоров'ям.

Ускладнення

Занедбаний простатит провокує розвиток таких станів:

• абсцес передміхурової залози;
• цистит та пієлонефрит (запалення сечового міхура та нирок);
• везикуліт (запалення насінних бульбашок);
• еректильна дисфункція;
• безпліддя.

Чим раніше буде виявлено хворобу та розпочато лікування, тим більше шансів на сприятливий результат захворювання.

Діагностика

Для виявлення хронічного простатиту використовуються такі методи:

Огляд уролога

На особистому прийомі лікар наголошує на скаргах пацієнта. Обов'язково оглядаються зовнішні статеві органи і проводиться. При пальпації лікар оцінює розміри та форму залози. У разі хронічного простатиту орган буде дещо збільшений у розмірах. Процедура поєднується із взяттям для мікробіологічного дослідження.

Чотирьохсклянкова проба

Основний метод, що дозволяє виявити запальний процес у простаті та відрізнити його від інших захворювань. Забір матеріалу проходить у кілька етапів. Вранці, після 5-6 годинного утримання від відвідування туалету, чоловік мочиться у дві баночки – для першої (початкової) та для другої (середньої) порції сечі. У першій порції змивається вміст уретри, у другій – сечового міхура. Третя порція сечі збирається після масажу простати і дозволяє оцінити стан передміхурової залози. Окремо збирається секрет передміхурової залози для бактеріологічного посіву.

В аналізі сечі оцінюються два параметри: кількість лейкоцитів та еритроцитів. При захворюваннях простати рівень лейкоцитів підвищується у третій порції сечі. У нормі їх кількість не перевищує 10 у полі зору.

Мікробіологічне дослідження

Під час проведення трисклянкової проби як оцінюється кількість лейкоцитів, а й береться матеріал для бактеріологічного посіву. За підозри на хронічний простатит лікаря особливо цікавить третя порція сечі. За результатами обстеження лікар може виявити збудника хвороби та підібрати оптимальну антибактеріальну терапію.

Діагностичне значення має виявлення умовно-патогенних бактерій у титрі більше 10 3 КУО/мл або виявлення однозначно патогенних мікроорганізмів у будь-якій кількості.

Бактеріологічний посів секрету простати

Бактеріологічний посів рідини простати дає можливість оцінити характер процесу (інфекційний чи ні) та визначити тип збудника

Перед забором третьої порції сечі під час масажу простати лікар бере виділений секрет для бактеріологічного дослідження. Отриманий результат також дозволяє визначитися з діагнозом та тактикою лікування.

Діагностичні критерії хронічного бактеріального простатиту:

• Виявлення в третій порції сечі або секреті простати умовно-патогенних мікроорганізмів у титрі вище 10 3 КУО/мл.
• Виявлення у третій порції сечі або секреті простати умовно-патогенних бактерій, кількість яких значно (в 10 разів) вища, ніж у другій порції сечі.
• Виявлення у третій порції сечі або секреті простати патогенних мікроорганізмів.

УЗД

Ультразвукове дослідження дозволяє оцінити розміри органу та виявити супутню патологію. Нерідко хронічний простатит поєднується із .

Принципи лікування

Мета терапії при хронічному простатиті – усунути запальний процес, активізувати кровотік та покращити харчування органу. При виявленні патогенних чи умовно-патогенних мікроорганізмів у високому титрі проводиться їхня елімінація. Особлива увага приділяється корекції способу життя та стимуляції захисних сил організму.

Медикаментозне лікування

Для лікування хронічного простатиту застосовуються наступні лікарські засоби:

• підбираються з урахуванням виявленого збудника.
• Протизапальні засоби для зменшення запалення та усунення больового синдрому.
• Засоби, що полегшують сечовипускання (розслаблюючі м'язи уретри і стимулюючі відтік сечі.).
• Засоби, що посилюють кровообіг в органах тазу.

Вибір антибіотика залежатиме від виявленого збудника хвороби. При виборі ліків слід враховувати його здатність проникати через гематопростатичний бар'єр і накопичуватись у тканинах передміхурової залози. Цим умовам відповідають кошти із групи фторхінолонів. Для лікування хронічного простатиту також використовуються макроліди та тетрацикліни.

При отриманні результатів бактеріологічного дослідження та підтвердження бактеріальної природи захворювання лікування продовжується до 4-6 тижнів. Такий підхід дозволяє не лише позбутися збудника хвороби, а й запобігти рецидиву простатиту.

На жаль, які завжди антибактеріальна терапія буває ефективна. Багато мікроорганізмів благополучно існують у секреті простати тривалий час і набувають стійкості до антибіотиків. Бактерії утворюють особливі біоплівки та формують колонії мікроорганізмів, вкриті складною полісахаридною структурою. Антибактеріальні препарати здебільшого не здатні проникати через цей біологічний бар'єр, що суттєво знижує ефективність терапії, що проводиться. Уникнути подібної проблеми дозволяє застосування сучасних антибіотиків, здатних не тільки проникати в тканину передміхурової залози та розжарюватися в ній, але також проходити через біоплівки та вражати бактерії, що знаходяться під таким серйозним захистом.

Немедикаментозна терапія

Серед немедикаментозних методів лікування особлива увага приділяється. Процедура стимулює кровопостачання передміхурової залози, усуває застійні явища та полегшує виведення секрету. Комбінація масажу та тривалого прийому антибактеріальних препаратів є основним способом позбавити чоловіка від неприємних симптомів хронічного простатиту.

Як хронічний простатит відбивається на потенції?

Хронічне запалення передміхурової залози загрожує розвитком еректильної дисфункції. За такої патології відзначається зниження статевого потягу, зменшується частота і сила ерекції, оргазми стають болючими. У занедбаних випадках статеве життя стає неможливим.

Чи можна вилікувати хронічний простатит без антибіотиків?

Антибактеріальна терапія вважається одним із ключових методів лікування хронічного простатиту. Найчастіше впоратися з хворобою без антибіотиків неможливо.

Чи можна вилікувати хронічний простатит народними засобами?

Позбутися хронічного простатиту одними лише методиками народної медицини не вдасться. Для досягнення оптимального ефекту проводиться комплексне лікування з використанням антибіотиків, рослинних препаратів, протизапальних засобів та методів фізіотерапії.

Додати коментар

На жаль, все частіше у молодих чоловіків, а іноді навіть у підлітків діагностується хронічний.

Він є наслідком частих запалень передміхурової залози та переходу в хронічну латентну форму.

Захворювання характеризується тривалим розвитком з нехарактерною, яка зазвичай змащена чи фактично відсутня. Хоча вважається, що хронічний простатит неминуче виникає і натомість гострої стадії, практично така форма хвороби найчастіше виявляється випадково при планових обстеженнях.

Симптоматика хвороби залежить від характеру запального процесу, тривалості захворювання, від ступеня ураження сусідніх органів, . Також важливу роль відіграє, який спосіб життя (активний чи пасивний) веде чоловік.

Причини, що провокують виникнення хронічної форми захворювання:

• інфікування сечостатевої системи та передміхурової залози (уреаплазмоз, хламідіоз, кандидоз, мікоплазмоз, гонококова та герпесвірусна інфекція);
• порушення кровотоку в малому тазі, що веде до ;
• зниження імунітету різної етіології;
• гіподинамія та малорухлива, сидяча робота;
• нерегулярне інтимне життя, переривання статевого акту без оргазму;
• перевтома, травми та пошкодження;
• зловживання алкоголем та гострими продуктами;
• стримування сечовипускання та порушення випорожнень ().

Всі ці причини ведуть до застійних та запальних явищ. Вони сприяють проникненню інфекцій, і це може призвести до ускладнень, а також до імпотенції та повної безплідності.

Хронічний простатит поділяють на три основні види:

• бактеріальний, при якому виявляється інфекція;
• коли в секреті немає патогенної мікрофлори;
• простатодинія, коли є характерні для хронічної форми простатиту симптоми, але патологічних змін у секреті простати не виявляється (це називається синдромом хронічного тазового болю).

Симптоми хронічного простатиту:

• біль та різі у прямій кишці під час дефекації;
• і неможливість повністю випорожнити сечовий міхур;
• зниження та ерекції;
• тягнуть відчуття в крижової та пахвинної області;
• притуплення відчуттів або повна їх відсутність при оргазмі.

Зустрічається також безсимптомна форма захворювання. Найчастіше вона тривалий час не виявляється і визначається за результатами, а також при лабораторних дослідженнях секрету передміхурової залози.

З появою хоч однієї з ознак чоловікові треба звернутися до лікаря і пройти ті обстеження, які він призначить.

Як вилікувати хронічний простатит?

Лікування хронічного простатиту – одне з найскладніших завдань, що стоять перед сучасною медициною.

Захворювання протікає у латентній формі і не завжди виявляється на початковій стадії.

Чоловіки звертаються до лікаря, коли з'являються симптоми загострення з ускладненнями. Тому лікування залежить від фази хвороби, ступеня бактеріального чи вірусного ураження та характеру патологічного процесу.

Щоб повністю вилікувати хворого, треба провести цілий. Тільки такий підхід дозволяє досягти позитивного результату.

Ефективні ліки та схема їх застосування

Для лікування бактеріального хронічного простатиту застосовуються здатні придушити патогенну мікрофлору.

Так, можуть призначатися антибактеріальні препарати таких груп, як фторхінолони ( , Моксифлоксацин), макроліди (Еритроміцин, Спіраміцин), тетрацикліни ( , Окситетрациклін), цефалоспорини ().

Таблетки Таванік

При хронічній формі хвороби задля досягнення гарного лікувального ефекту антибактеріальні препарати застосовуються досить довго. Тривалість прийому залежить від багатьох факторів, необхідний термін терапії може змінюватись від 2 до 6 тижнів.

Також для лікування хронічної форми хвороби потрібні ліки, що покращують кровотік, знімають застійні явища, спазмолітичні та знеболювальні.

До медикаментів, що застосовуються при хронічній формі захворювання, належать:

• , що володіє антиандрогенною, вазопротективною дією. Застосовується при лікуванні небактеріального хронічного простатиту та ;
• , що покращує стан передміхурової залози та мікроциркуляцію, що зменшує ступінь набряку, що перешкоджає тромбоутворенню та нормалізує секреторну функцію епітеліальних клітин;
• , що має ранозагоювальну, протизапальну та регенеруючу дію;
• , що має місцево-дратівливий і яскраво виражений судинорозширювальний ефект.

Медикаментозну терапію може призначити лише лікар, не можна при простатиті займатися самолікуванням.

Ректальний масаж передміхурової залози

p align="justify"> Дієвим методом, що дозволяє вилікувати хронічний простатит, є . Його можна робити в і навіть.

Найефективніший спосіб – це масаж на бужі.Спеціальний пристрій вводиться в сечівник, після чого виконуються легкі масажні рухи.

Подібну процедуру має робити фахівець у стаціонарних умовах. через задній отвір за допомогою пальця при наповненому сечовому міхурі. Простата стикається з передньою стінкою прямої кишки і знаходиться за 5 см від анального отвору.

Більшість лікарів вважають, що ректальний масаж необхідно робити у стаціонарних умовах для запобігання ускладненням та досягнення максимального лікувального ефекту.

Лікувальна гімнастика та фізіопроцедури

Багато чоловіків вважають ректальний масаж неприйнятним собі, попри його ефективність. Для такої категорії пацієнтів лікарями розроблено спеціальний та фізіопроцедур.

До фізіотерапевтичного методу лікування можна віднести:

• гідромасаж;
• голкотерапію та стимуляцію області крижа та попереку;

Вправи та фізіопроцедури в кожному випадку підбираються індивідуально, тому що існують деякі протипоказання, і лише фахівець допоможе призначити безпечний та ефективний метод.

Принципи харчування

Особливої ​​уваги при хронічній формі захворювання заслуговує на лікувальну дієтотерапію.

Принципи та цілі дієти полягають у наступному:

• звести до мінімуму дратівливі чинники, ніж провокувати додаткове запалення;
• забезпечити нормальне кровопостачання та запобігти виникненню атеросклерозу;
• по можливості зменшити частоту сечовипускання;
• нормалізувати роботу шлунково-кишкового тракту;
• підвищити імунітет.

• алкоголь;
• газовані напої;
• копченості, олія, а також жирне м'ясо та насичені бульйони;
• гострі, кислі та сильно солоні продукти;
• гриби, печінка, нирки та напівфабрикати;
• продукти, що викликають підвищену газоутворення (бобові культури, цвітну капусту).

Зате корисно вживати:

• всі види молочних продуктів, особливо домашній сир, кисле молоко;
• свіжі соки та компоти;
• рибу та пісне м'ясо;
• каші;
• продукти, що містять (морепродукти, гарбузове насіння).

Дієта повинна бути різноманітною та збалансованою по поживних речовин, для підбору раціону краще звернутися до дієтолога.

Як позбутися недуги за допомогою народних засобів?

Непогано себе зарекомендували і хронічний простатит. Вони відрізняються простотою та безпекою, але все ж у будь-якому методі є свої показання та протипоказання, що обумовлено індивідуальними особливостями організму та наявністю супутніх захворювань.

У народній медицині широко використовується:

• вживання свіжих соків моркви, буряків, огірків, бузини;
• застосування з хвойним концентратом сосни;
• мікроклізми та свічки з іншими лікарськими травами;
• медова терапія, вживання.

Корисно вживання і насіння гарбуза, що мають стимулюючу дію на передміхурову залозу і містять у своєму складі всі необхідні мікроелементи для її нормального функціонування.

Існує багато ефективних народних методів для позбавлення хронічної форми простатиту, але спочатку треба порадитися з лікарем.

Хірургічні методи терапії

У тих випадках, коли медикаментозна терапія та інші комплексні консервативні методи лікування не дають належного результату і при цьому спостерігається негативна динаміка патологічного процесу, вдаються до хірургічного втручання.

Типи операцій при хронічному простатиті:

• дренування, що застосовується при гнійному запаленні та;
• резекція, що передбачає видалення частини залози. При такому варіанті хірургічний доступ здійснюється через розріз або проколи на животі, через сечівник;
• коли заліза видаляється повністю. Застосовується в крайніх випадках, переважно при злоякісній аденомі;
• циркумцизіо- Рідкісний і не завжди ефективний метод операції, що передбачає відсікання крайньої плоті.

Хірургічне втручання при хронічному простатиті - крайній захід, щоб не доводити до такого стану, необхідно при перших симптомах звернутися до лікаря.

Приблизна ціна курсу лікування медикаментами

Лікування хронічного простатиту настільки індивідуальне і різноманітне, що на ціноутворення впливає безліч факторів, вартість терапії може змінюватись у дуже широких діапазонах.

Все залежить від процесу, тривалості необхідного лікування, застосовуваних медикаментів і процедур. Тому у кожному конкретному випадку ціна буде індивідуальною.

Можливі наслідки повторного запалення

За несприятливих умов запальний процес може рецидивувати. Часті загострення хвороби ведуть до незворотних змін та серйозних ускладнень.

Виникають не тільки болючі відчуття та дискомфорт, страждає вся сечостатева та репродуктивна системи, може знизитися потенція, або наступити повна імпотенція.

А в занедбаних формах розвивається і, як наслідок, рак (аденома). Потрібно пам'ятати, що будь-яку хворобу легше попередити, ніж лікувати, особливо у хронічній формі.

Зміцнювати імунітет;

уникати, при необхідності приймати заспокійливі препарати природного походження (валеріану, собачу кропиву, півонія).