Conţinut

Infestarea cu viermi este o boală care are multe consecințe neplăcute. Boala poate fi cauzată de un tip de helminți, cum ar fi viermii rotunzi. Larvele intră în organism prin alimente nespălate, apă crudă și/sau prin contactul apropiat cu animalele de companie infectate: câini, pisici. Viermii rotunzi nu se pot transmite de la o persoană la alta.

Ce sunt viermii rotunzi la oameni și ascariaza?

Simptome și semne de ascariază la adulți și copii

Stadiul inițial:

• stare generală de rău ca urmare a prezenței viermilor rotunzi în organism;
• creșterea temperaturii corpului (dar nu mai mult de 38 de grade);
• tuse cu secreții care conțin viermi rotunzi;
• respirația șuierătoare se aude în plămâni;
• deșeurile de viermi rotunzi contribuie la apariția urticariei și a dermatozelor alergice;
• durere de cap;
• Viermii rotunzi umani la un copil cu infestare în masă provoacă febră, mărirea ficatului și a splinei și reacții alergice acute.

Semne de viermi la om în stadiul intestinal (dacă ascariaza este cronică):

• constipație, flatulență, mâncărime la nivelul anusului;
• un semn caracteristic al ascariazei la copii este scrâșnirea ușoară a dinților pe timp de noapte;
• imunodeficiență și, ca urmare, infecții virale respiratorii acute frecvente;
• intoxicația cu deșeuri de la viermi rotunzi provoacă greață;
• pierderea poftei de mâncare până la;
• viermii rotunzi provoacă oboseală, isterie, coșmaruri, insomnie;
• durere de cap;
• Dacă viermii rotunzi prind rădăcini în sistemul respirator, se dezvoltă astmul bronșic și pneumonia. Poate apărea sufocare.

Diagnosticare

Dacă se suspectează ascariaza, se prescriu următoarele:

1. Analize generale de sânge. Sunt luate în considerare abaterile de la norma hematiilor, hemoglobinei, eozinofilelor
2. Raze X de lumină. Se ia în considerare prezența manifestărilor inflamației cauzate de viermi rotunzi.
3. Analiza scaunului. Se efectuează în mod repetat (de 2-3 ori). Se investighează dacă ouăle de viermi rotuși, larvele sau viermii înșiși se găsesc în materia fecală.
4. Endoscopie. Este prescrisă examinarea duodenului și detectarea viermilor rotunzi acolo.

Tratamentul ascariazei

Droguri

Nemozol comprimate pentru adulți cu ascariază:

• Compozitie: substanta principala – albendazol.
• Indicație: infestare helmintică, inclusiv viermi rotunzi.
• Contraindicații: afectarea retinei, sarcină, hipersensibilitate la componentele medicamentului. Utilizați cu precauție în timpul alăptării și la pacienții cu hematopoiezei și funcție hepatică afectate.
• Utilizare pentru ascariază: o dată 400 mg (1-2 comprimate).
• Preț: de la 170 ruble.

Suspensie "Pyrantel" pentru copiii cu ascariază:

• Compozitie: substanta principala – pirantel.
• Indicație: diferite tipuri de helmintiază, de exemplu, ascariaza.
• Contraindicații: utilizat cu prudență de către femeile însărcinate și mamele care alăptează, hipersensibilitate la componentele chimice ale medicamentului.
• Aplicare: pentru a scăpa de viermi rotunzi, luați o doză în conformitate cu instrucțiunile pentru categoriile de vârstă: 6 luni. – 2 ani – 125 mg, 2-6 ani – 500 mg, de la 12 ani cu o greutate de până la 75 kg – 750 mg, altele – 1000 mg.
• Preț: 52 ruble.

Remedii populare

Clisme pentru ascariaza:

1. Cu un decoct de usturoi (4 catei) in lapte (2/3 cana). Pentru ascariaza se administreaza o data pe zi timp de 7 zile la rand.
2. Cu un decoct de flori de tansy (1 lingură) în apă (0,5 l). Pentru ascariaza se administreaza o data pe zi. Nu se aplică copiilor.

Tincturi pentru ascariaza:

1. Ceapa tocata marunt (3 buc.) se toarna cu vin alb (1,5 l). Infuzați timp de 10 zile într-un loc răcoros și întunecat. Regimul zilnic pentru ascariază: un pahar standard de 3-4 ori pe stomacul gol timp de 7 zile la rând. Cursul se repetă după 1,5 luni.
2. Pelinul (jumătate de pahar) și semințele de dovleac (jumătate de pahar) se infuzează cu vodcă (0,5 l) timp de o săptămână. Regimul zilnic de dozare: 50 g cu o jumătate de oră înainte de masă, de 2 ori după ora 12.00. Cursul de tratament pentru ascariaza este de 5 zile.

Infuzii pentru ascariaza:

1. Elecampane (1,5 lingurițe) se infuzează în apă rece fiartă (1 pahar) timp de 8 ore. Regimul zilnic de dozare pentru ascariază: 60-70 ml de 4 ori înainte de masă.
2. Frunzele de acoperiș întinerite (1 lingură) se infuzează în apă clocotită (1 cană) timp de 2 ore. Regimul zilnic de dozare pentru ascariază: un sfert de pahar de 4 ori.

Prevenirea ascariazei

1. Respectați regulile sanitare și igienice. Spălați-vă bine mâinile înainte de orice masă, turnați apă clocotită peste legume și fructe pentru a distruge ouăle de viermi roșii.
2. Este recomandat să renunțați la obiceiul de a vă roade unghiile.
3. Dacă sunteți un grădinar pasionat, este recomandat să purtați mănuși medicale atunci când lucrați cu solul.
4. Prevenirea viermilor include și curățarea curții și a cutiilor cu nisip unde copiii se joacă cu fecalele animalelor.
5. Părinții ar trebui să-și învețe copiii igiena încă din copilărie.

Video: cum să tratezi viermii rotunzi

Atenţie! Informațiile prezentate în articol au doar scop informativ. Materialele din articol nu încurajează autotratamentul. Doar un medic calificat poate pune un diagnostic și poate oferi recomandări de tratament bazate pe caracteristicile individuale ale unui anumit pacient.

Ați găsit o eroare în text? Selectați-l, apăsați Ctrl + Enter și vom repara totul!

Viermele rotunzi (Ascaris lumbricoides) este un viermi rotunzi mare (nematod). Femelele adulte sunt mai mari decât masculii: lungimea lor este de 25-30 cm Lungimea masculilor este de 15-25 cm. Acest lucru este necesar pentru a captura femela în timpul reproducerii. Deschiderea gurii viermilor rotunzi este înconjurată de trei buze cu dinți chitinoși de-a lungul marginilor.

Fotografie. Vierme rotunzi masculin și feminin. La mascul, capătul cozii este în formă de cârlig. Deschiderea gurii viermilor rotunzi este înconjurată de trei buze.

Ouăle de viermi rotunzi fertilizați au formă ovală și sunt acoperite cu o coajă groasă, cu mai multe straturi. Învelișul proteic exterior, grosier, este colorat în galben închis de bilă. În centrul ovulului fertilizat se află o celulă de ou sferică, cu granulație fină (foto A).

Uneori, ouăle de viermi rotunzi se găsesc fără coajă proteică. Sunt incolore sau cenușiu-verzui la culoare și acoperite cu o coajă uniformă groasă (foto B, D).

Fotografie. A - ou fecundat de viermi rotunzi cu coajă proteică; B - ou de viermi rotunzi fertilizat fără coajă proteică; B - ou de viermi rotunzi nefertilizat cu coajă proteică; G - ou de viermi rotunzi nefertilizat fără coajă proteică.

Viermele rotunzi produce ouă imature. Ouăle de Ascaris se coc în sol. La temperaturi de -30° și +50° ouăle mor rapid. Temperatura optimă pentru dezvoltarea ouălor este de 24-30°C. În prezența oxigenului și a umidității suficiente, după 10-15 zile se dezvoltă o larvă mobilă în oul fecundat. O persoană se infectează atunci când ouăle mature cu larve mobile intră în organism.

Important!!! Contactul cu un pacient cu ascariazis nu este periculos. Cel mai adesea, ouăle de viermi rotuși sunt aduse în gură prin legume, fructe și fructe de pădure nespălate.

Video. Ouă mature de viermi rotunzi cu larve mobile

Caz din viață: Anya Kh., 1 an, a fost internată în spital cu o temperatură de 38,3°, dureri abdominale și trecere repetată a viermilor rotunzi cu vărsături. Scaun de 2-3 ori pe zi, verde, slab, lichid, fără sânge sau mucus. În spital, starea fetei s-a înrăutățit: temperatură 39,3°, puls 120 de bătăi pe minut, abdomen sever umflat și dureros. Când îi atingi stomacul, fata geme tare. Un test de scaun pentru ouă de viermi este negativ. S-a pus diagnosticul de ascariaza. În timpul tratamentului, au apărut 10-12-15 viermi rotunzi tineri în fiecare zi. După 3 zile, starea de bine a copilului s-a îmbunătățit semnificativ; A apărut pofta de mâncare, fata a început să râdă și în curând a fost externată acasă în stare satisfăcătoare. Concluzie: fata a eliberat un număr semnificativ de viermi rotunzi imaturi de 10-12-18 cm lungime, astfel încât testele de scaun pentru ouă de viermi au fost negative.

Semne de ascariaza

Stadiul de migrație al ascariazei

Stadiul migrator al ascariazei durează 7-15 zile. După infectare, larvele de viermi rotunzi migrează. În locurile în care larvele invadează ficatul și plămânii, apar hemoragii și focare de inflamație cu un număr mare de eozinofile. Focurile de infiltrație în plămâni sunt instabile și adesea își schimbă configurația. Eozinofilele din sânge cresc la 15-35%, rareori - la 60% și mai mult. Temperatura este adesea normală sau de grad scăzut. Stadiul migrator al ascariazei se caracterizează prin erupții cutanate: urticarie, vezicule mici pe palme și tălpi etc.

Dacă nu există multe larve, pacienții se pot plânge de stare generală de rău, oboseală, furnicături sau dureri în piept, dureri uscate.

Când un număr mare de larve migrează, apare bronhopneumonie pe termen lung cu pleurezie și hemoptizie.

Fotografie. A - bronhopneumonie bilaterală severă la un copil în stadiul pulmonar al ascariazei; Raze X arată multiple infiltrate focale în plămâni. B - infiltrat eozinofil în jurul larvei de viermi rotunzi din plămâni. B - larva de viermi rotunzi în alveole.

Caz din viață: Un băiețel de 2 ani are o temperatură de până la 39° și tuse cu spută. Raze X au evidențiat multiple infiltrate focale în plămâni. S-a pus diagnosticul de tuberculoză pulmonară. Cu toate acestea, după câteva zile pacientul s-a simțit bine. O radiografie repetată nu a evidențiat niciun infiltrat. Concluzie: copilul a prezentat manifestări clinice ale stadiului pulmonar incipient al ascariazei.

Stadiul intestinal al ascariazei

Ascariaza intestinală este adesea asimptomatică. Uneori, oamenii practic sănătoși apelează la medic după ce au găsit viermi rotunzi în scaun. Forme asimptomatice de ascariază nu poate fi considerat complet inofensiv. Este necesar să se examineze toți pacienții cu durere și senzații neclare în abdomen pentru viermi. Ascariaza necesită tratament chiar și în absența plângerilor.

Caz din viață: Un băiețel sănătos de 6 ani a murit subit. Căile respiratorii ale copilului au fost blocate de viermi rotunzi. O autopsie a evidențiat un viermi rotunzi în trahee și trei viermi rotunzi în intestinul subțire.

Ascariaza intestinală cu manifestări pronunțate. Apetitul este redus sau absent. Uneori apetitul poate fi crescut. Greața dimineața dispare după masă. În unele cazuri, vărsături. Uneori, viermii rotunzi sunt eliberați în vărsături. Eructații, balonare. Desenare, senzații neplăcute în adâncul stomacului, lângă buric și abdomenul inferior. Cu ascariaza, aciditatea stomacului se poate modifica, adesea în jos. Unii pacienți simt mișcarea a ceva în intestine. Adesea sau diaree. Copiii deseori scrâșnesc din dinți și saliva noaptea. Ascariaza poate provoca tulburări intestinale severe cu febră mare.

Caz din viață: Katya L., 10 ani, temperatură 38,6°, durere severă în zona buricului, însoțită de greață și vărsături. Scaunul este moale și amestecat cu mucus și sânge. În analiza scaunului - ouă de viermi rotunzi. După tratamentul antihelmintic, au apărut 50 de viermi rotunzi. Plângerile au dispărut curând.

Cu ascariaza, apare adesea anemie hipocromă moderată. Eozinofilia este mai frecventă cu ascariaza la copii decât la adulți.

Cu ascariaza intestinală, sistemul nervos suferă: iritabilitate, apatie, somn agitat, dureri de cap, oboseală; la copii - distragere, schimbări frecvente și bruște de comportament, terori nocturne, halucinații, zvâcniri (de obicei noaptea), scăderea performanței academice și, uneori, convulsii isterice sau epileptiforme.

Complicațiile ascariazei

Toxinele viermilor rotunzi afectează sistemul nervos central.

Caz din viață: Marina M., 10 ani, a fost internată în spital cu simptome meningeale; temperatura 40,2°. În timpul unei punții spinale, lichidul limpede este eliberat sub presiune ridicată. Simptomele meningitei au crescut și după câteva zile pacientul a fost în stare gravă: rigiditate pronunțată a gâtului, atacuri de vărsături, timp în care opistotonul a fost clar vizibil; lipsa poftei de mâncare, insomnie, țipete, plâns, agitație, emaciare progresivă. Clinic, s-a pus un diagnostic de meningită tuberculoasă. În a doua săptămână de boală, pacientul a vărsat doi viermi rotunzi. S-a efectuat tratament antihelmintic. 3 viermi rotunzi au ieșit prin gură și 17 viermi rotunzi au ieșit cu fecale. În noaptea de după aceasta, pacienta a dormit liniștit pentru prima dată, iar a doua zi a cerut să mănânce. Din acea zi, simptomele meningeale au început să dispară vizibil. Contrar previziunilor medicilor, pacienta si-a revenit.

Complicațiile chirurgicale ale ascariazei includ obstrucția intestinală, perforarea peretelui intestinal și introducerea viermilor rotunzi în spații înguste. Se întâlnește adesea obstructie intestinala datorită acumulării unui număr mare de viermi rotunzi. Numărul de viermi rotunzi dintr-o minge este uneori mai mare de o mie. Sunt cunoscute cazuri de obstrucție intestinală severă în prezența unor viermi rotunzi unici. În aceste cazuri, un spasm intestinal ascuțit duce la obstrucție.

Video. Îndepărtați viermii rotunzi din intestine

Colonoscopia a evidențiat viermi rotunzi. / Chirurgie pentru ocluzie intestinală. Cauza obstrucției intestinale sunt viermii rotunzi. O mulțime de viermi rotunzi sunt îndepărtați.

Primul semn de obstrucție intestinală este durerea. Durerea în intestine apare brusc, fără un motiv aparent. Durerile de crampe provoacă suferințe severe pacienților. Un alt semn constant de obstrucție intestinală este greața, precum și retenția de scaun și gaze. Un semn foarte important este peristaltismul intestinal vizibil. La palpare sau cu ochiul, se determină o tumoare sferică sau sub formă de cârnați, puternic dureroasă, în cavitatea abdominală.

Jumătate dintre pacienții cu obstrucție intestinală se vindecă conservator. În scopul golirii intestinelor, se folosesc clisme cu sifon. Pentru a îmbunătăți peristaltismul, sunt indicate injecții intravenoase și clisme dintr-o soluție salină hipertonică. Pentru spasmele intestinale se fac injecții cu atropină; Căldura funcționează bine - băi medicinale, plăcuțe de încălzire, diatermie. Sunt prescrise medicamente antihelmintice. Cea mai eficientă metodă pentru obstrucția intestinală a ascarisului spastic este blocarea novocaină lombară bilaterală, conform lui Vishnevsky.

Un incident din viața reală: O fată de 13 ani a fost internată la spital cu diagnosticul de abdomen acut. Acum patru zile, după alergare, am dezvoltat dureri abdominale ascuțite. Pe parcursul a 3 zile durerea a crescut. Un tampon de încălzire și ulei de ricin nu au ajutat. Starea pacientului este gravă. Puls 160-170 bătăi pe minut, sub formă de fir. Limba este uscată și acoperită. Abdomenul este puternic umflat. Simptomul lui Bloomberg este puternic pozitiv. Durere ascuțită în tot abdomenul. Pacientul a fost operat de urgenta. În cavitatea abdominală au fost găsite 12 viermi rotunzi și o cantitate mare de lichid purulent. Întregul intestin a fost lipit de epiploon. Volvulul intestinal subțire a fost detectat și nerăsucit. În zona volvulusului din intestinul subțire există o gaură care măsoară 1x2 cm. Toate intestinele sunt umplute cu viermi rotunzi. La 4 zile de la operație s-a administrat tratament antihelmintic. O mulțime de viermi rotunzi au trecut prin gură și cu fecale. Concluzie: Volvulul intestinal, perforația și peritonita au fost cauzate de un număr mare de viermi rotunzi.

Studiu de caz: Bella H., 7 ani, a fost internată cu diagnostic de apendicită acută. S-a îmbolnăvit brusc; au apărut dureri ascuțite de crampe în abdomen și vărsături repetate. El observă că viermii rotunzi au apărut mai devreme. Starea generală este satisfăcătoare, abdomenul este moderat umflat și moale. Leucocitoză - 12.000 dureri de crampe periodice în abdomen, între, sănătate bună. Vărsături repetate pe tot parcursul zilei. S-a efectuat o clismă cu sifon, s-au eliberat gaze și bucăți mici de fecale. Crezând că există o infestare helmintică cu simptome de obstrucție intestinală parțială, fata a fost lăsată sub observație pentru a se opera dacă starea ei se agravează. La ora 15:00 s-a făcut din nou o clismă cu sifon. La ora 17:00 fata s-a linistit, a cerut de mancare si a adormit. La ora 18:00 în timpul somnului, palparea abdomenului a fost nedureroasă, temperatura a fost de 36,3°. La 19:30 - moarte în timpul somnului. Concluzie: La autopsie, ascariaza cu obstrucție intestinală parțială, degenerarea parenchimoasă a ficatului, miocardului și rinichilor. Din intestinul subțire au fost extrași 28 de viermi rotunzi.

Atunci când canalele biliare mari sunt blocate de viermi rotunzi, durerea apare de obicei brusc, de natură „tăiătoare” și nu este similară cu durerea în creștere în colecistita acută și se dezvoltă icter.

Caz din viață: Raya V., 56 de ani, a fost internată la spital cu diagnostic de otrăvire. Plângeri au apărut cu o zi înainte după prânz - dureri în zona stomacului, vărsături. Starea generală este satisfăcătoare, abdomenul este umflat, durere ascuțită în hipocondrul drept. S-a prescris o clismă cu sifon. A doua zi, durerea în hipocondrul drept s-a intensificat, vărsând bilă cu viermi rotunzi. S-au prescris o clismă cu sifon și tratament antihelmintic. Trei zile mai târziu, pacientul era în stare extrem de gravă și prosternat. Pielea este galbenă. Puls 130 de bătăi pe minut. Abdomenul este destins, durere ascuțită în hipocondrul drept, semnul Blumberg este negativ. Vărsăturile de culoarea cafelei măcinate conține viermi rotunzi. Diagnostic: ascariaza. Blocarea căilor biliare. Peritonită. S-a prescris tratament antihelmintic. După 7 zile s-a dezvoltat bronhopneumonie în lobul inferior al plămânului drept. Decesul a survenit în a 16-a zi din cauza insuficienței cardiace. Concluzie: a fost deschis un abces sub cupola dreaptă a diafragmei care înconjoară lobul drept al ficatului. Abundență de viermi rotunzi în căile biliare. Abcese multiple și atrofie hepatică. Peritonită fibroasă limitată. Bronhopneumonie pe partea dreaptă. Hiperplazia splinei. Hipertrofie cardiacă. Degenerarea ficatului și a rinichilor.

Video. Viermi rotunzi în vezica biliară și ficat

Viermi rotunzi vii în vezica biliară a unui copil mic la ecografie. / Fată, 12 ani, cu atac de colică biliară. Viermi rotunzi în căile biliare. Canalul biliar comun a fost deschis. Viermi rotunzi îndepărtați. Vezica biliară îndepărtată. Tratament antihelmintic cu albendazol. Spitalul Wazir Akber Khan. / Viermi rotunzi în ficat.

Este bine cunoscut faptul că viermii rotunzi pot pătrunde în esofag în tractul respirator. Moartea apare din cauza asfixiei.

Caz din viața reală: Două cazuri de moarte subită a copiilor din cauza închiderii căilor respiratorii de către viermi rotunzi. Într-un caz, 60 de viermi rotunzi au fost găsiți în intestine și 3 viermi rotunzi în trahee. Într-un alt caz, există 4 viermi rotunzi în intestin și un viermi rotunzi în trahee, care a acoperit bronhiile principale drepte și stângi cu corpul său.

Este extrem de rar întâlnit viermi rotunzi în nas, sinusuri craniene, în urechea medie, unde pătrund prin trompa lui Eustachio, în tractul urinar și vezică și în ovare.

Fotografie. A - un vierme rotund adult din intestin a intrat în trahee prin esofag și a blocat bronhia principală stângă a copilului; Radiografia toracelui arată atelectazia (colapsul) plămânului stâng, deplasarea inimii, mediastinului și traheei la stânga, cupola diafragmei este ridicată în stânga. B - viermii rotunzi ies prin gura și căile nazale ale copilului.

Cum se confirmă ascariaza

În primele două săptămâni de la infecție (stadiul pulmonar al ascariazei), în spută se găsesc multe eozinofile și uneori larve de ascaris. Testul general de sânge a evidențiat valori crescute ale eozinofilelor. La radiografie, pot fi observate focare instabile de infiltrație în plămâni. De la 7 la 30 de zile după infecție, titrul anticorpilor IgG la viermi rotunzi crește. După 80-100 de zile, anticorpii dispar aproape complet.

Radiografia cu bariu este o metodă valoroasă de diagnostic pentru ascariaza intestinală. Din cei 180 de pacienți cu ascariază identificați prin fluoroscopie cu bariu, 54 nu aveau ouă de ascaris găsite în scaun.

Fotografie.În lumenul intestinului subțire umplut cu bariu, viermii rotunzi sunt secretați sub formă de dungi subțiri, sub formă de panglică, de 0,4-0,6 cm lățime, cu contururi ușor ondulate (săgeți roșii). Uneori, de-a lungul axei lungi a corpului viermelui rotunzi este vizibilă o bandă subțire de întunecare - intestinele viermelui, umplute cu bariu (săgeată neagră).

Tratamentul ascariazei

Medicamente pentru tratamentul ascariazei:

• Decaris în doză de 2,5 mg/kg o dată.
• Vermox (mebendazol) pe cale orală cu o cantitate mică de apă. Adulți și copii peste 10 ani - 1 comprimat 100 mg de 2 ori pe zi - 3 zile. Copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 10 ani: 25-50 mg (1/4-1/2 comprimate) de 2 ori pe zi timp de 3 zile.
• Pirantel - în interior cu o cantitate mică de apă. O dată la o doză de 10 mg/kg.
• Nemozol (albendazol) Se recomanda copiilor sub forma de sirop 100 mg (5 ml suspensie) de doua ori pe zi, dupa 12 ani si adulti - o data 400 mg (un comprimat sau 20 ml suspensie).

La 9 zile după terminarea tratamentului, este necesar să se examineze scaunul pentru ouă de viermi de două ori, cu un interval de 3 zile.

Cum să evitați să vă infectați cu ascariază

• Spălați-vă mâinile înainte de a mânca;
• Beți numai apă dezinfectată, turnați apă clocotită peste legumele și fructele spălate. Când sunt scufundate în apă fierbinte, ouăle de viermi rotunzi mor după 1-10 secunde la 70°, după 5 minute la 60°, după 5-10 minute la 50-55°.
• Folosiți numai ape uzate care au fost neutralizate din ouăle de helminți pentru a fertiliza grădinile de legume. Canalizarea este neutralizată: 1) prin compostare (cu turbă, gunoi de grajd, gunoi) timp de două-trei luni de primăvară și vară; 2) introducerea apelor uzate în sol toamna cu arătură toamna și primăvara; 3) amestecarea cu var nestins în proporție de 300 g de var la 1 kg de apă uzată; 4) amestecarea cu apă clocotită într-un raport de 1 parte apă uzată la 2 părți apă clocotită timp de cel puțin 3-4 ore într-un recipient etanș; 5) amestecarea cu înălbitor uscat în proporție de 1 parte var la 5 părți ape uzate; 6) păstrarea în gropi închise timp de 6-8 luni.

Oamenii au nevoie de experiența ta - „fiul greșelilor dificile”. Întreb pe toată lumea, trimite rețete, nu-ți pare rău de sfat, sunt o rază de lumină pentru un pacient!

Aveți grijă de dumneavoastră, Diagnosticatorul dvs!

Un copil se infectează atunci când mănâncă cu mâinile murdare sau își pune în gură o roșie sau o căpșună prost spălate direct din grădină. Daca apartamentul este insalubre si nu se ingrijesc animalele de companie, atunci copiii, in special cei foarte mici, sunt primii care sufera. Încă nu pot avea grijă de ei înșiși, dar intră cel mai mult în contact cu praful de pe podea și diverse obiecte la care ajung. Aici se depun ouăle de viermi.

Larvele și ouăle de Ascaris rămân viabile chiar și atunci când sunt înghețate. Ei mor în aer uscat la temperaturi ridicate. Puteți distruge ouăle folosind alcool, eter, benzină și apă fierbinte. Nu tolerează lumina directă a soarelui.

Ce pericol prezintă viermii rotunzi pentru sănătatea unui copil?

Viermii rotunzi nu au organe pentru atașarea la pereții intestinali, se mișcă liber prin ea, provocând daune enorme organismului:

La aproximativ 3 luni de la infectarea cu viermi rotunzi apar semne de anemie. Dacă la un copil sunt detectați viermi rotunzi, nu există timp pentru a întârzia, acesta trebuie tratat pentru a preveni complicațiile grave.

Video: Care este pericolul ascariazei la copii. Cum să tratezi

Cum apare infecția cu viermi rotunzi?

Deoarece dezvoltarea viermilor rotunzi urmează un anumit ciclu, se disting două faze ale bolii: migratoare (mișcarea larvelor prin sânge) și tardivă (existența unui adult în intestin).

În prima etapă, în timpul mișcării larvelor, acestea intră în diferite organe, pot provoca iritații și leziuni ale țesuturilor moi și, de asemenea, pot provoca o tuse alergică și o erupție cutanată. Apar boli inflamatorii.

Dacă puține ouă au intrat în organism, atunci este posibil ca copiii să nu aibă simptome pronunțate de infecție cu viermi rotunzi. Dar cu o infecție severă, chiar și în prima etapă, apare o otrăvire gravă a corpului. Apar următoarele simptome:

• creșterea temperaturii la 38°;
• Noduli limfatici umflați;
• durere de cap;
• creșterea volumului ficatului și splinei;
• leziuni ale picioarelor și mâinilor cu dermatită;
• apariția tusei cu spută purulentă din cauza formării de zone inflamatorii (infiltrate) în plămâni, afectarea bronhiilor.

Într-o etapă ulterioară, copilul dezvoltă simptome ale bolilor intestinale, cum ar fi dispepsia și dizenteria. Următoarele semne de boală apar:

• balonare;
• greaţă;
• secreție crescută de salivă;
• vărsături;
• pierdere bruscă în greutate;
• oboseală;
• lipsa poftei de mâncare, crampe în abdomen pe dreapta sau în zona buricului;
• mâncărime și roșeață a anusului;
• fotofobie, pupile mărite;
• stomatita.

Pot apărea semne de tulburări neuropsihiatrice. Pot apărea convulsii și chiar atacuri de epilepsie. Somnul devine agitat, cu viziuni de coșmar, determinând copilul să geme, să țipe și adesea să se trezească.

Sfat: Deoarece simptomele infecției cu viermi rotuși la copii sunt similare cu cele ale unei răceli sau alergii, dacă apare o erupție cutanată pe piele, o tuse nerezonabilă sau tulburări intestinale, este necesar să se verifice dacă copilul are viermi și să se facă un test de scaun. Acest lucru îl va scuti de suferința inutilă și va începe tratamentul într-un stadiu incipient.

Cum sunt detectați viermii rotunzi la un copil?

Diagnosticul ascariazei se realizează prin cercetare și metode instrumentale.

Analize generale de sânge. Nivelul leucocitelor determină prezența proceselor inflamatorii.

Analiza scaunuluiîntr-o etapă târzie. Atât larvele, cât și viermii rotunzi adulți pot fi observați în fecale.

Endoscopie esofag, stomac, duoden, intestin gros. Folosind un dispozitiv optic pe un furtun flexibil, puteți vedea viermii rotunzi, precum și să evaluați starea membranei mucoase.

Tratamentul copiilor infectați cu viermi rotunzi

Pregătirea pentru terapie

Copilului i se administrează cărbune activ sau adsorbanți medicinali pentru a accelera procesul de îndepărtare a deșeurilor toxice ale viermelui, care provoacă otrăvirea organismului. Se elimină iritația mucoasei intestinale. Pentru aceasta se folosesc medicamente antiinflamatoare. În caz de pneumonie sau bronșită, se prescriu antibiotice.

Tratamentul alergiilor se efectuează cu antihistaminice. Pentru a trata disbioza și a restabili microflora intestinală, se folosesc medicamente care conțin bacterii benefice. Sunt prescrise medicamente pentru întărirea sistemului imunitar. Întărirea unui copil bolnav este de mare importanță.

Complexele de vitamine și minerale sunt folosite pentru a combate deficitul de vitamine și anemie. Pentru a curăța intestinele, sunt prescrise medicamente care îmbunătățesc peristaltismul, promovează mișcarea alimentelor și elimină toxinele.

Plus:În timpul tratamentului, copilul are nevoie de alimente care să nu irită stomacul și intestinele (alimente nesărate, nepicante, neacide). Curățenia completă a casei este necesară zilnic. O atenție deosebită trebuie acordată curățării lucrurilor care adună praf (ouăle de viermi pot rămâne în pliurile hainelor, în grămada de covoare, jucării moi și pe mobilierul tapițat).

De ce sunt periculoase remediile populare?

Medicamentele ucid viermii rotunzi și larvele adulți, dar nu afectează ouăle. Există o probabilitate mare de reinfecție dacă nu sunt respectate regulile de igienă. Prin urmare, după o jumătate de lună, tratamentul pentru helmintiază se repetă.

Tratament medicamentos

Alegerea medicamentului depinde de stadiul de dezvoltare a bolii și de vârsta pacientului:

Video: Ce produse ajută să scapi de viermi rotunzi

Prevenirea infecției cu viermi rotunzi

Pentru a preveni infecția, prevenirea este necesară: ​​învățați copilul să se spele frecvent pe mâini cu săpun, să bea numai apă fiartă și să mănânce fructe, fructe de pădure și legume spălate. Nu trebuie să beți apă de la robinet sau de la un izvor, deoarece ouăle de ascaris pot ajunge acolo din sol.

Pielea viermelui este reprezentată de o cuticulă densă. Viermii rotunzi nu au organe de locomoție, așa că se deplasează spre mase alimentare din lumenul intestinal.

Reproducerea viermilor rotunzi

Sistemul reproductiv al viermilor rotunzi umani este destul de complex. Organele genitale masculine constau dintr-un tub cu un canal ejaculator care se deschide în cloaca. Sistemul reproducător feminin este format din ovare, oviducte, uter, receptacul spermatic, oviduct și vagin. Fertilizarea ovulelor are loc în recipientul spermatic. Reproducerea începe din momentul în care bărbatul se atașează de corpul femelei în zona de constricție inelului ei.

Într-o singură zi, femela este capabilă să depună mai mult de două sute de mii de ouă. Cu toate acestea, numărul de ouă pe care le secretă pe toată perioada existenței sale este de zeci de milioane. Ouăle sunt eliberate în mediu împreună cu fecalele gazdei. Sunt destul de mari și de formă ovală. Fiecare ou este acoperit cu cinci coji, ceea ce le face extrem de rezistente la diferite influențe ale mediului. Ele pot fi distruse doar de lumina directă a soarelui, benzină, alcool, eter și apă fierbinte.

Dezvoltare și maturizare

Dezvoltarea ulterioară a helminților are loc în sol. Pentru ca larvele de viermi rotunzi să se formeze în ouă, sunt necesare trei condiții importante:

1. disponibilitatea accesului direct la oxigen;
2. umiditate ridicată a solului;
3. temperatura aerului este de 25-27 de grade.

Astfel, larvele se formează până în a 16-a sau a 17-a zi. Dacă temperatura solului este mai mare sau mai mică, momentul de coacere se schimbă. Temperatura minimă la care se pot dezvolta larvele este de douăsprezece grade, cea maximă este de aproximativ 36 de grade. Trebuie remarcat faptul că ouăle își păstrează capacitatea de a se dezvolta chiar și la temperaturi sub zero.

Pentru ca o dezvoltare ulterioară să aibă loc, ouăle trebuie să intre în corpul uman. De regulă, acest lucru se întâmplă atunci când regulile și standardele de igienă personală nu sunt respectate. Cu toate acestea, sunt cunoscute și alte căi de transmisie:

• alimente care nu au suferit un tratament termic suficient;
• apă nefiertă din lacuri, râuri și alte corpuri de apă;
• legume și fructe prost spălate;
• perioade lungi de muncă în condiții insalubre.

Grădinarii și alți muncitori care vin în contact direct cu solul sunt în pericol. Acest lucru se datorează faptului că larvele pot supraviețui mult timp în sol.

Migrația larvelor

Odată ajunse în intestine, ouăle sunt expuse la sucuri digestive agresive. Ca rezultat, toate cele cinci straturi ale oului sunt distruse, iar larvele ies în lumenul intestinal. Odată ajunși în el, efectuează așa-numita năpârlire, adică sunt eliberați de învelișul lor protector. Acest lucru se întâmplă din cauza enzimelor proteolitice speciale produse de viermii imaturi.

După terminarea năpârlirii, helminții care nu s-au format încă pătrund adânc în mucoasa intestinală și intră în capilare. Din acest moment începe migrația larvelor în tot corpul. În stadiile inițiale ale vieții sale, viermele rotunzi folosește ser de sânge ca hrană. Ulterior, helmintul începe să mănânce celule roșii din sânge, deoarece acestea sunt purtători de oxigen necesar pentru creșterea în continuare a indivizilor.

Lipsa oxigenului duce larvele în partea dreaptă a inimii, iar de acolo, prin trunchiul pulmonar și capilare, până la alveole. Înfometarea de oxigen este cea care forțează larva să migreze timp de câteva zile în căutarea plămânilor. Este de remarcat faptul că culoarea helminților depinde direct de cantitatea de oxigen absorbită. Cu cât un vierme moare de foame, cu atât devine mai palid.

În momentul în care intră în veziculele pulmonare, dimensiunea lor este de aproximativ un milimetru. Acumularea de larve în alveole determină producerea de spută și, în consecință, tuse. Datorită impulsurilor de tuse, larvele, împreună cu sputa, intră în bronhii, trahee și cavitatea bucală, din care, împreună cu saliva, intră pentru a doua oară în tractul digestiv. Întregul proces durează aproape două săptămâni.

Odată ajunse în intestine, încep să-și manifeste activ funcțiile vitale. În aproximativ șaptezeci de zile, larva de viermi rotunzi uman se transformă într-un adult. Cu toate acestea, în unele cazuri, larvele se găsesc în scaun după doar două luni. Durata de viață a unui helmint în interiorul unei persoane variază de la zece luni la un an.

Dezvoltarea viermilor rotunzi este completă în intestinul subțire. Aici viermele are acces liber la o cantitate mare de nutrienți. Ca urmare a reacțiilor biochimice, hrana procesată de viermi rotunzi este transformată în glicogen, care este folosit ca unica sursă de energie.

Infestarea cu Ascaris determină hipertrofia (îngroșarea) mucoasei intestinale. Ca urmare, compoziția chimică a conținutului se modifică și activitatea motor-secretoare a tractului digestiv este perturbată, ceea ce încetinește și înrăutățește procesele de digestie și absorbție a nutrienților. În plus, viermii rotunzi perturbă echilibrul microflorei benefice care trăiesc în intestine. Clinic, acest lucru se manifestă prin fenomenul de disbacterioză.

Cele mai periculoase cazuri sunt atunci când viermii rotunzi încep să se dezvolte în alte organe - ficatul, vezica biliară, canalele pancreatice și miocardul. În aceste organe se dezvoltă un proces inflamator, mascând invazia helmintică.

Important! Un număr mare de oameni cred că, după ce a trecut prin toate etapele ciclului său de viață, viermele rotunzi părăsește corpul și persoana își revine. Cu toate acestea, acesta nu este cazul.

Efectul viermilor rotunzi asupra corpului uman

Foarte des, în cazurile avansate, viermii rotunzi se acumulează în lumenul tractului digestiv și provoacă obstrucție intestinală. Aceasta este o complicație foarte gravă care poate fi rezolvată doar prin intervenție chirurgicală. Mai mult, severitatea afecțiunii este cauzată nu atât de blocarea mecanică, cât de efectele toxice ale viermilor. Dacă ajutorul nu este oferit la timp, se poate produce perforarea (perforarea) peretelui intestinal odată cu pătrunderea viermilor rotunzi în cavitatea abdominală și dezvoltarea peritonitei.

sursă

Ascariaza este o boală helmintică cauzată de viermi rotunzi umani. Larvele de Ascaris migrează în tot corpul și aleg intestinele ca loc de dezvoltare și nutriție. Patologia este însoțită de leziuni ale tractului gastrointestinal, reacții alergice și posibilitatea unor complicații grave. Copiii suferă cel mai adesea de ascariază din cauza nerespectării regulilor de igienă.

Fotografia arată structura viermilor rotunzi:

Sursa infecției cu helmintiază este persoana însăși, care este deja infectată cu helminți de viermi rotunzi. Invazia se transmite pe cale fecal-oral, prin alimentatie. Ouăle care au fost eliberate în sol și s-au maturizat până la stadiul invaziv ajung la un nou proprietar prin mâinile nespălate, vase, articole de igienă sau prin consumul de legume și fructe nespălate. Copiii, locuitorii de vară, muncitorii agricoli și lucrătorii din stațiile de epurare a apelor uzate sunt cei mai susceptibili la infecția cu viermi rotunzi. Sezonul cu risc ridicat pentru infestări începe primăvara și se termină toamna.

În corpul gazdei, viermii rotunzi trec prin stadii incipiente și târzii ale bolii. Stadiul timpuriu este migrator în această perioadă, ouăle de viermi rotunzi sunt transferate în tot corpul în stadiul târziu sau intestinal, se stabilesc în tractul gastrointestinal. În intestinul subțire, larvele ies din ouăle de helminți, ele pătrund în vene și cu fluxul sanguin în rețeaua capilară a plămânilor, de acolo în alveole, lumenul bronhiilor, trahee și faringe. Împreună cu saliva, purtătorul le înghite, astfel încât intră din nou în intestinul subțire, unde rămân. Ciclul complet de dezvoltare de la ou la individul matur durează 2,5-3 luni.

În stadiul inițial al ascariazei, organismul este sensibilizat de produsele reziduale ale larvelor. De asemenea, larvele rănesc mecanic țesuturile intestinelor, ficatului și vaselor de sânge ale sistemului bronhopulmonar. În stadiul târziu, efectul toxic este exprimat la maximum, apar leziuni ale intestinului subțire, absorbția nutrienților este afectată și imunitatea este redusă semnificativ.

Simptome

Simptomele viermilor rotunzi sunt variate, imaginea simptomatică exactă depinde de severitatea infecției, de stadiul bolii și de vârsta pacientului. În timpul migrației larvelor, la adulți se dezvoltă sindroame infecțio-toxice, pulmonare și hepatice. La copii, această etapă este asimptomatică.

Manifestări alergice ale fazei migratoare a viermilor rotunzi:

• erupție veziculoasă sau urticariană pe picioare, mâini și trunchi;
• mâncărime severă.

Manifestări ale sindromului infecțios-toxic în ascariază:

• slăbiciune;
• stare generală de rău;
• transpiraţie;
• limfadenopatie;
• febră febrilă.

Componentele simptomelor sindromului hepatic:

• ficatul și splina mărite;
• durere în hipocondrul drept;
• activitate crescută a enzimelor hepatice.

Semne ale sindromului bronhopulmonar:

• tuse uscată sau umedă;
• dispnee;
• dureri în piept;
• respirație șuierătoare în plămâni.

Pe fondul sindromului bronhopulmonar, pleurezia exudativă se dezvoltă adesea. La examinarea exudatului pleural, care se obține prin toracenteză, eozinofilele sunt găsite în număr mare și, în cazuri rare, larve de helminți.

În stadiul tardiv sau intestinal al ascariazei se dezvoltă sindroamele gastrointestinale și astenovegetative.

Semne ale unei afecțiuni gastrointestinale:

• scăderea apetitului;
• greață de dimineață;
• accese de vărsături;
• durere abdominală;
• diaree;
• constipație;
• balonare;
• pierdere în greutate.

Manifestări ale sindromului astenovegetativ:

• slăbiciune generală;
• tulburari de somn;
• pierderea memoriei, la copii - întârzierea dezvoltării psihomotorii;
• meningismul;
• crize epileptiforme.

Infestarea masivă cu helmintici de viermi rotunzi provoacă complicații. Când larvele migrează în fluxul biliar și pancreatic, crește riscul de a dezvolta colangită purulentă, icter, abcese hepatice, pancreatită acută, apendicită și peritonită. La migrarea către plămâni și bronhii, este posibilă formarea obstrucției mecanice a tractului respirator de către viermi, ceea ce duce la asfixie acută ascariazis. La copii, complicațiile ascariazei apar sub formă de obstrucție intestinală. Infecția cu helminți la femeile însărcinate este însoțită de toxicoză agravată, retenție fetală și travaliu complicat.

Diagnosticare

Dacă observați simptomele de mai sus, trebuie să consultați imediat un medic pentru diagnostic și prescrierea unui tratament adecvat. Tulburările digestive, pierderea în greutate fără cauză și nervozitatea pot fi, de asemenea, motive de îngrijorare.

Într-un stadiu incipient al patologiei, este posibilă recunoașterea prezenței infestării helmintice prin detectarea anticorpilor în serul sanguin folosind un test imunosorbent legat de enzime, precum și o reacție de aglutinare a latexului. Cu helmintiază, eozinofilie, VSH crescut, anemie și leucocitoză ușoară sunt detectate în sânge.

De asemenea, dacă se suspectează stadiul inițial al helmintiazelor, pacientului i se prescrie radiografie. Cu sindromul bronhopulmonar sunt detectate focare de infiltrație, care își schimbă poziția odată cu larva migratoare. Examinarea microscopică a sputei confirmă prezența larvelor de viermi rotunzi.

Pentru a determina ascariaza în stadiul cronic, în primul rând, scaunul pacientului este examinat pentru prezența ouălor de helminți. Este recomandabil să se efectueze o analiză a scaunului la numai trei luni după infectarea cu ascariază, când organismul poate conține deja indivizi maturi sexual capabili să depună ouă. În stadiile anterioare, pacientului i se prescrie deparazitare diagnostică. O altă metodă de diagnosticare a formei cronice de ascariază este radiografia intestinului subțire. Pe fundalul unui agent de contrast, puteți vedea viermi rotunzi localizați în lumenul intestinal.

Tratament

Tratamentul viermilor rotunzi se efectuează sub supravegherea unui specialist în boli infecțioase la copii, a unui specialist în boli infecțioase pediatrice sau a unui pediatru. Terapia este cuprinzătoare, include deparazitarea, observarea clinică, măsuri organizatorice și de rutină, precum și măsuri preventive pentru a preveni reinfestarea. Recomandările generale ale medicilor includ respectarea unei diete speciale cu conținut ridicat de vitamine, conținut ridicat de carbohidrați organici și proteine.

Terapia medicamentosă implică utilizarea de medicamente antihelmintice. Pentru a trata stadiul incipient al ascariazei, se folosesc medicamente precum Vermox și Mintezol. Pentru a trata forma cronică (intestinală), pacientului i se prescrie Pirantel, Dekaris.

În plus față de terapia antihelmintică, este necesar să luați antihistaminice pentru a elimina reacțiile alergice ale organismului. Pentru a normaliza funcționarea tractului gastrointestinal, pacientului i se prescriu enzime - Mezim, Pancreatin, Creon. Îmbunătățirea microflorei intestinale se realizează prin medicamente probiotice - Bifiform, Linex, Bifidum Forte.

După stabilirea unui diagnostic, medicul prescrie un tratament adecvat, ținând cont de greutatea copilului sau a adultului, precum și de severitatea invaziei. Medicamentele moderne alese de specialiști sunt foarte eficiente, eliminarea completă a viermilor rotunzi la copii și adulți este de 80-100%.

În timpul fazei de migrație a ascariazei, pacienților mici și adulți li se prescriu tablete cu helminți cu un spectru larg de activitate antinematodă. Acest grup include următoarele medicamente:

• Dekaris;
• Vermox;
• Vero-Mebendazol;
• Vormin;
• Vermakar;
• Mebex Thiabendazol;
• Thermox;
• Mintezol;
• Arbotect;
• Tecto;
• Tetusim;
• Tresaderm.

Dacă ascariaza la un pacient este însoțită de simptome bronhopulmonare obstructive, atunci pacientului i se prescriu corticosteroizi și bronhodilatatoare.

Dacă viermii rotunzi sunt detectați într-o formă cronică, pacienților li se prescriu următoarele medicamente:

• Dekaris;
• Pyrantel;
• Kombantrin;
• Helminthox;
• Nemocid;
• piperazină;
• Vermox;
• Vormin;
• Vero-Mebendazol;
• Thermox;
• Mebex;
• Vermakar.

După câteva zile de tratament medicamentos, pacientului i se pot prescrie enterosorbente - Polyphepan, Polysorb, cărbune activ. Controlul tratamentului se efectuează după 1 lună de terapie complexă.