Aflați mai multe despre simptomele și tratamentul prostatitei cronice. Prostatita cronică: simptome, diagnostic și tratament Care sunt semnele prostatitei cronice

Inflamația cronică a glandei prostatei apare la bărbații de orice vârstă. În cele mai multe cazuri, catalizatorul este un factor infecțios: Trichomonas, stafilococi și gonococi. Bacteriile care intră în organism provoacă inflamația canalului uretral, glanda prostatică în sine.

Forma cronică a prostatitei este adesea asimptomatică. Boala în sine este determinată numai după trecerea la o formă acută. Diagnosticul târziu se explică și prin faptul că primele simptome ale prostatitei cronice la bărbați sunt adesea ignorate.

Statisticile arată o „întinerire” constantă a bolii. Din ce în ce mai mult, pacienții în vârstă de 30 de ani apelează la urologi.

Prostatita cronică - ce este?

Glanda prostatică este situată sub vezică. Principalele funcții se reduc la protejarea vezicii urinare de pătrunderea lichidului seminal, precum și la producerea secreției de prostată, o componentă necesară a spermei masculine. Inflamația țesutului glandei, provocată de infecție, congestie și alți factori, devine treptat permanentă.

Prostatita cronică duce la modificări degenerative. Structura țesuturilor se deformează treptat. Adesea, pe fondul inflamației, în canale apar pietre. Unele tipuri de prostatita provoacă dezvoltarea cancerului.

A fost dezvoltat un sistem internațional de clasificare pentru a facilita diferențierea între diferitele boli de prostată.

Prostatita cronică - cauze

Este în general acceptat că inflamația glandei prostatei este cauzată de doi factori principali: bacterieni și abacterieni.

Primul este asociat cu intrarea agenților patogeni și a infecțiilor în corpul pacientului. Cel mai adesea, catalizatorul sunt bacterii cu transmitere sexuală.

A doua cauză de apariție nu este asociată cu un agent infecțios. Catalizatorul inflamației poate fi:

• Hipotermia organismului.
• Dezechilibre hormonale asociate cu îmbătrânirea și viața sexuală neregulată.
• Obiceiuri proaste.
• Leziuni ale organelor pelvine.
• Stagnare cauzată de tulburări metabolice și de un stil de viață sedentar.

După diagnosticarea prostatitei, trebuie determinată cauza principală a prostatitei cronice. Cursul terapiei este prescris pe baza cauzei exacte a inflamației. Prostatita bacteriană și neinfecțioasă sunt tratate diferit.

Urologii numesc mai mulți factori suplimentari care agravează situația și influențează evoluția severă a bolii:

• Abstinența sexuală.
• Ejaculare inferioară (alegerea contactului sexual întrerupt ca metodă de contracepție).
• Stres.
• Obiceiuri proaste – abuzul de alcool și fumatul.
• Alimentație proastă.
• Boli inflamatorii suferite în trecut. Ele acționează adesea ca o cauză a prostatitei în formă cronică.

Inflamația este însoțită de modificări distructive ale glandei prostatei, ceea ce face posibilă clasificarea bolii în mai multe categorii.

Clasificarea inflamației cronice a prostatei

Soiurile de prostatita au primit propriul cod ICD-10 - N41. Pentru a clarifica diagnosticul și a diferenția infecția catalizatorului, se utilizează o clasificare separată B95-B97. Scala de evaluare a simptomelor împarte boala în mai multe grupuri și subgrupe:

• I - inflamație acută, însoțită de o creștere bruscă a temperaturii și febră.
• II - prostatita cronică, provocată de un factor infecțios.
• III - clasa include o boală în care sindromul durerii pelvine începe să se manifeste. Se obișnuiește să se distingă două subgrupe:
  1. IIIA - există semne ale unui proces inflamator. Se menține febra de grad scăzut.
  2. IIIB - fără inflamație.
• IV - prostatita în care nu există manifestări simptomatice. Abaterile de la normă sunt detectate exclusiv prin metode instrumentale de diagnosticare.

Conform codului ICD:

• N41.1 este diagnosticat cu prostatită cronică.
• N41.8 boli inflamatorii ale glandei prostatei.
• N41.9 nu a fost pus un diagnostic exact.

Cum se manifestă prostatita cronică - simptomele acesteia

Primele semne de prostatita cronică la bărbați apar într-un stadiu avansat al bolii. Adesea, dezvoltarea timpurie nu are manifestări clinice. Simptomele, chiar dacă sunt prezente, sunt temporare, de scurtă durată și de intensitate scăzută.

În funcție de manifestările clinice, se disting trei etape de dezvoltare a prostatitei:

• Semnele inițiale indirecte ale prostatitei cronice - după cum s-a menționat deja, debutul bolii nu este exprimat prin simptome clare care se pot distinge. Manifestările sunt subtile sau absente cu totul.
  Semne la care ar trebui să acordați atenție: senzație de arsură în timpul ejaculării, scăderea potenței, urinarea dureroasă.
• Semne secundare ale inflamației cronice a prostatei - în această etapă, apar modificări patologice în structura țesuturilor, apariția unor formațiuni asemănătoare cicatricilor și o scădere a funcției genito-urinale.
  Stadiul se caracterizează printr-o deteriorare accentuată a potenței și a urinării, transpirație crescută, dureri severe în zona pelviană, coloana lombară și scrot.
• Semne ale unei boli avansate - prostata încetează să funcționeze normal. Țesuturile sănătoase încep să se metamorfozeze. Glanda crește în dimensiune. Sângele și puroiul apar în urină, există o senzație constantă de golire incompletă a vezicii urinare, iar călătoriile nocturne la toaletă devin mai dese. Funcția erectilă scade atât de mult încât putem vorbi de impotență sexuală completă.

Pe lângă simptomele caracteristice fiecărei etape de dezvoltare, există semne generale care apar pe parcursul întregului curs al bolii.

Sindromul durerii

Prostatita cronică în stadiul târziu de dezvoltare are simptome pronunțate. Manifestările clinice caracteristice sunt durerea de intensitate severă care nu dispare de la sine și necesită utilizarea de analgezice și antispastice.

Sindromul durerii însoțește întreaga perioadă de dezvoltare a bolii. În timpul semnelor primare ale prostatitei, disconfortul și arsurile în canalul uretral sunt de intensitate scăzută și, prin urmare, sunt adesea ignorate. Durerea este adesea atribuită în mod fals radiculitei sau oboselii. După ameliorarea durerii sau după administrarea unui antispastic, cum ar fi No-Shpa, simptomul dispare de obicei.

În timp, tabloul clinic devine mai intens. Sindromul dureros se manifesta mai intens si ramane dupa administrarea analgezicelor. Senzațiile neplăcute însoțesc fiecare act de urinare, defecare și ejaculare.

Durerea iradiază de la coloană la scrot, uneori la membre și este însoțită de crampe și amorțeală. Erupțiile cutanate, mâncărimea și arsurile țesuturilor din prostată și zonele genitale sunt o reacție normală a organismului la inflamația internă.

Cresterea temperaturii

Inflamația cronică a glandei prostatei în formă acută este însoțită de căldură și febră. Există o creștere bruscă a temperaturii, ajungând la 39-40°. Indicatorii sunt stabili. Temperatura corpului nu scade nici după administrarea de antipiretice.

Prostatita lenta se caracterizeaza printr-o febra de grad scazut. Indicatori constanti ai inflamației cronice, în intervalul 37-37,2°.

Reducerea temperaturii și administrarea de medicamente pe cont propriu pentru a reduce manifestările externe este strict interzisă!

disurie

Primele semne ale prostatitei cronice apar în diverse tulburări de urinare. În timp, simptomele devin mai intense, ceea ce ajută la identificarea bolii. Manifestări de disurie:

• Nevoia frecventă de a merge la toaletă noaptea.
• Senzație de golire incompletă a vezicii urinare.
• Hematurie (sânge în urină), scurgeri purulente.
• Durere în timpul urinării.

Semnele clinice și intensitatea manifestării lor afectează direct diagnosticul și necesită cercetări suplimentare obligatorii. Simptomele pot indica alte boli inflamatorii ale sistemului genito-urinar etc.

Disfuncții genitale

Prostatita cronică duce la apariția unor formațiuni cicatrice care afectează alimentarea cu sânge. Lipsa nutrienților duce la următoarele manifestări:

• Scăderea potenței - cu prostatita cronică se observă tulburări sexuale. Unul dintre simptomele caracteristice este o erecție normală, care scade brusc în timpul actului sexual. În stadiul avansat, apare o potență stabilă.
• Infertilitate - după apariția cicatricilor în canalele seminale, viabilitatea spermatozoizilor scade. Inflamația modifică structura și compoziția ejaculatului. În stadiul avansat, spermatozoizii se îngroașă și apar bulgări.
• Durere în timpul actului sexual - se observă scurgeri din canalul uretral. În timpul relațiilor sexuale, se simt disconfort și simptome dureroase, mai ales în timpul ejaculării. Adesea, motivele psihosomatice duc la impotența persistentă a pacientului.

Principalele simptome ale prostatitei cronice: durere, creșterea temperaturii corpului, disurie, disfuncție a organelor genitale. Atunci când se pune un diagnostic, se ia în considerare intensitatea și durata perioadei de la debutul semnelor clinice, precum și simptomele aferente.

Cum poate fi detectată inflamația cronică a prostatei?

Prostatita nu are simptome care să poată diferenția cu exactitate boala. Unele tulburări ale sistemului genito-urinar au simptome similare. Un diagnostic precis poate fi pus numai după o examinare completă a pacientului, inclusiv teste de laborator și metode de detectare instrumentală a bolii.

După ce a suspectat prezența unor tulburări în funcționarea organelor pelvine, medicul urolog va prescrie un examen rectal obligatoriu. Dacă la palpare sunt detectate modificări tisulare, sunt prescrise mai multe teste de laborator.

Metode de cercetare de laborator

Testele clinice de sânge și urină diferențiază prezența unui proces inflamator și pot explica adesea catalizatorul pentru dezvoltarea bolii. La efectuarea unui diagnostic, vor fi necesare informații suplimentare din rezultatele următoarelor teste de laborator:

• Analiza citologică și bacteriologică a urinei. Se stabilește nivelul PSA. Nivelurile de proteine ​​cresc brusc odată cu inflamarea țesutului glandelor.
• Luarea unui frotiu din uretra.
• Microscopia secrețiilor prostatei - pe baza rezultatelor se determină disfuncționalități ale glandei prostatei. Diferențierea cancerului de inflamația cronică a țesuturilor.
  Semănarea secrețiilor de prostată este interzisă în timpul unei perioade acute a bolii, însoțită de temperatură ridicată a corpului, exacerbare a hemoroizilor sau fisuri în anus.
• Teste pentru ITS (infecții cu transmitere sexuală) - unul dintre catalizatorii obișnuiți pentru inflamația glandei prostatei sunt microorganismele patogene.
  Trichomonas, stafilococii și gonococii pot provoca boala. Prostatita se dezvoltă în timpul fazei active a proliferării bacteriene și după ce infecția a fost deja vindecată.

Testele de laborator sunt o componentă obligatorie a diagnosticului de prostatita și a alegerii ulterioare a metodei de tratament.

Detectarea instrumentală a bolii

Există trei metode principale de testare a prostatitei. Fiecare metodă de diagnostic instrumental oferă informații despre modificările în structura țesutului glandelor și are propriile indicații și contraindicații:

• Tomografia - RMN este adesea prescris pentru a diagnostica prostatita cronică. Studiul vă permite să obțineți o imagine strat cu strat a prostatei. Semnele RMN indică cu acuratețe inflamația cronică și, de asemenea, indică începutul degenerării tisulare într-o formațiune malignă.
  Tehnologia rezonanței magnetice este absolut inofensivă, dar are contraindicații din cauza incapacității de a studia pacienții cu stimulatoare cardiace, capse metalice și șunturi (rămase în timpul operațiilor chirurgicale).
• Transrectal TRUS este o metodă informativă care indică în mod fiabil prezența inflamației. Semnele ecografice ale modificărilor structurale ale glandei prostatei în funcție de tipul de prostatita cronică includ: abateri de la normă în volum și dimensiune, structură și prezența formațiunilor patologice.
  Tehnicile cu ultrasunete nu sunt prescrise pentru inflamația acută a rectului, prezența fisurilor în anus sau hemoroizi.
• Ecografia - tehnica transabdominala nu are contraindicatii. Metoda este mai puțin informativă în comparație cu TRUS și RMN. Semnele ecografice fac dificilă determinarea spațiului cavității abdominale. Rezultatele diagnosticului sunt adesea controversate și necesită clarificări. Avantajul ultrasunetelor este simplitatea și viteza studiului.

Precizia imaginii ecografice depinde în mare măsură de experiența medicului care efectuează studiul.

Căutare diferențială a bolii

După primirea rezultatelor studiilor clinice și biochimice, sunt evaluate simptomele inflamației cronice a glandei prostatei. Au fost dezvoltate standarde de diagnostic comune care sunt valabile în întreaga lume.

Pentru a facilita sarcina urologului, a fost inventat indicele de simptome NIH-CPSI, realizat sub forma unui chestionar sau chestionar. Medicul completează câmpurile din document și apoi pune un diagnostic.

Există programe de calculator bazate pe indicele NIH-CPSI. Medicul trebuie să completeze un chestionar, iar sistemul va efectua independent o evaluare sumară a simptomelor prostatitei cronice. Eficacitatea tehnicii a fost dovedită în întreaga lume.

După calcularea rezultatelor chestionarului, la stabilirea unui diagnostic, se ia în considerare o evaluare suplimentară a studiilor instrumentale și clinice: prezența semnelor eco de prostatita cronică, un nivel crescut de PSA, identificarea unui marker infecțios prin microscopie a secrețiilor. Cu cât urologul are mai multe date, cu atât rezultatul va fi mai precis.

Ce este periculos la prostatita cronică - consecințele sale

Consecințele prostatitei cronice la bărbați sunt tulburări în funcționarea sistemului genito-urinar. Acestea includ:

• Impotenţă.
• Retentie urinara acuta.
• Infertilitate.

Modificările fibroase care însoțesc boala avansată determină dezvoltarea oncologiei. Țesuturile normale degenerează în cele maligne. Prin urmare, prevenirea modificărilor funcționale ale glandei prostatei pentru a preveni dezvoltarea cancerului este o sarcină extrem de importantă cu care se confruntă medicul urolog.

Atunci când se pune un diagnostic, se ia în considerare prezența neoplaziei intraepiteliale prostatice, un precursor al oncologiei și modificărilor fibroase. Boala avansată duce adesea la necesitatea unei intervenții chirurgicale: prostatectomie.

Diagnosticul prostatitei și diferențierea bolii de tulburările asociate ale organelor pelvine este o sarcină importantă pentru medici și pacienți. Detectarea primelor simptome depinde în întregime de bărbatul însuși. Dacă simțiți orice disconfort la urinare, scăderea erecției sau febră persistentă de grad scăzut, acestea sunt motive pentru a solicita imediat ajutor medical profesionist. Întârzierea este periculoasă!

este o inflamație prelungită a glandei prostatei, care duce la perturbarea morfologiei și a funcționării prostatei. Se manifestă ca o triadă prostatică: durere la nivelul pelvisului și organelor genitale, tulburări urinare, tulburări sexuale. Diagnosticul include palparea glandei, examinarea secrețiilor prostatei, ultrasunete, uroflowmetrie, uretroscopie și biopsie prin puncție a glandei prostatei. Sunt indicate medicamente complexe și tratament fizioterapeutic, masajul prostatei și instilarea uretrei posterioare. Intervenția chirurgicală este indicată pentru formele complicate de prostatita cronică.

ICD-10

N41.1

Informații generale

Prostatita cronică este cea mai frecventă boală masculină: aproximativ 50% dintre bărbați suferă de o formă de inflamație a prostatei. Prostatita cronică afectează cel mai adesea bărbații cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani, care se află în perioada de cea mai mare activitate sexuală, reproductivă și de muncă. În acest sens, identificarea și tratamentul prostatitei cronice în andrologia modernă capătă nu numai un aspect medical, ci și unul semnificativ social.

Cauze

Cu toate acestea, pentru dezvoltarea prostatitei cronice, nu este atât prezența și activitatea microorganismelor care este importantă, ci starea organelor pelvine și circulația sângelui în ele, prezența bolilor concomitente și nivelul mecanismelor de protecție. Prin urmare, o serie de factori pot contribui la apariția prostatitei cronice. În primul rând, acestea sunt boli urologice - pielonefrite, cistite, uretrite, stricturi uretrale, prostatita acută nevindecată, orhită, epididimita etc.

Un etioagent microbian poate pătrunde în prostată din focare îndepărtate de infecție, de exemplu, în prezența sinuzitei, amigdalitei, cariilor, bronșitei cronice, pneumoniei, piodermiei etc. Hipotermie locală și generală, supraîncălzire, expunere la un mediu umed, oboseală, și alimentația deficitară predispune la inflamație cronică, urinare rară etc.

Prostatita cronică non-bacteriană este de obicei asociată cu fenomene congestive (congestive) la nivelul glandei prostatei, cauzate de staza circulației venoase în organele pelvine și drenajul afectat al acinilor prostatici. Congestia locală duce la revărsarea vaselor de prostată cu sânge, umflarea, golirea incompletă a secrețiilor, perturbarea barierei, funcțiile secretoare, motorii și contractile ale glandei.

Modificările stagnante sunt de obicei cauzate de factori comportamentali: privarea sexuală prelungită, practicarea actului sexual întrerupt sau prelungit, activitate sexuală excesivă, inactivitate fizică, intoxicație cronică, riscuri profesionale (vibrații). Dezvoltarea inflamației non-bacteriene este predispusă de patologia organelor pelvine și a structurilor nervoase care le inervează (de exemplu, leziuni ale măduvei spinării), adenom de prostată, hemoroizi, constipație, deficit de androgeni și alte cauze.

Clasificare

Conform clasificării moderne a prostatitei, dezvoltată în 1995, există trei categorii de boală:

• II. Prostatita cronică de origine bacteriană.
• III. Inflamația de origine non-bacteriană/sindromul durerii pelvine este un complex de simptome care nu este asociat cu semne evidente de infecție și durează 3 sau mai multe luni.
• III A. Proces cronic cu prezența unei componente inflamatorii (detecția leucocitelor și a agenților infecțioși în secreția prostatei);
• III B. Patologia cronică cu absența unei componente inflamatorii (leucocite și agenți patogeni în secreția prostatei).
• IV. Prostatita cronică asimptomatică (nu există plângeri atunci când leucocitele sunt detectate în secrețiile prostatice).

În prezența unei componente infecțioase, se vorbește despre prostatita cronică bacteriană (infecțioasă); în absența agenților patogeni microbieni – nebacterieni (neinfecțioși). Se crede că în 90-95% din toate cazurile există inflamație non-bacteriană și doar în 10-5% - inflamație bacteriană.

Simptomele prostatitei cronice

Boala se manifestă cu simptome locale și generale. Manifestările locale includ triada prostatică, caracterizată prin durere, disurie și disfuncție sexuală. Durerea este constantă, dureroasă în natură, localizată în perineu, organe genitale, deasupra pubisului, în zona inghinală. Sindromul de durere se intensifică la începutul și la sfârșitul urinării, durerea iradiind către capul penisului, scrot, sacrum și rect.

Durerea poate crește după actul sexual sau din cauza abstinenței prelungite; slăbește sau se intensifică după orgasm, devin mai intense imediat în momentul ejaculării. Intensitatea sindromului durerii variază de la senzații de disconfort la manifestări severe care perturbă somnul și performanța. Durerea cu localizare limitată în sacrum este adesea considerată osteocondroză sau radiculită și, prin urmare, pacientul poate fi tratat independent pentru o lungă perioadă de timp, fără a recurge la ajutorul unui medic.

Urinarea este frecventă și dureroasă. În acest caz, pot apărea dificultăți în începerea micției, slăbirea sau intermitența fluxului de urină, o senzație de golire incompletă a vezicii urinare, impulsuri frecvente pe timp de noapte și o senzație de arsură în uretra. Prezența firelor plutitoare poate fi detectată în urină. După defecare sau activitate fizică, din uretră apar scurgeri (prostatoree), cauzate de scăderea tonusului prostatei. Pot exista mâncărimi, senzație de frig sau transpirație crescută în perineu, modificări locale ale culorii pielii asociate cu stagnarea circulației sanguine.

Prostatita cronică este însoțită de disfuncție sexuală severă. Fenomenele de dispotenta se pot exprima prin deteriorare, erectie dureroasa, erectii prelungite si frecvente pe timp de noapte, dificultate sau ejaculare precoce, pierderea dorintei sexuale (scaderea libidoului), orgasme sterse, hemospermie, infertilitate. Tulburările sexuale sunt întotdeauna dificil de experimentat pentru un bărbat și duc la tulburări psiho-emoționale, inclusiv nevroză și depresie, care agravează și mai mult funcția sexuală.

Exacerbările sunt însoțite de o ușoară creștere a temperaturii corpului și de deteriorarea stării de bine. Starea generală se caracterizează prin iritabilitate crescută, letargie, anxietate, oboseală, pierderea poftei de mâncare, tulburări de somn, scăderea capacității de muncă, activitate creativă și fizică. Aproape un sfert dintre pacienți nu prezintă simptome ale bolii pentru o lungă perioadă de timp, ceea ce duce la o vizită târzie la un androlog.

Complicații

Diagnosticare

Informațiile necesare pentru diagnosticarea prostatitei cronice sunt obținute printr-un examen complet de laborator și instrumental. Examinarea primară include clarificarea anamnezei și plângerilor, efectuarea unei examinări externe a organelor genitale pentru secreții, erupții cutanate, iritații și o examinare rectală digitală a prostatei pentru a determina contururile, limitele, consistența și durerea glandei.

Pentru a determina modificările structurale și funcționale ale glandei prostatei, este indicată ecografia de prostată (TRUS). Metode importante în diagnosticarea prostatitei cronice sunt studiul secrețiilor prostatei, analiza generală a urinei, examinarea bacteriologică a unui frotiu din uretra și urină, o probă de urină cu 3 pahare, examinarea PCR și RIF a răzuirii pentru agenții patogeni ai infecțiilor cu transmitere sexuală, determinarea antigenului specific prostatic (PSA). Semnificativ din punct de vedere clinic este detectarea agenților cauzali ai chlamidiei, micoplasmozei, herpesului, citomegalovirusului, trichomonazei, gonoreei, candidozei, precum și florei bacteriene nespecifice.

Colectarea secrețiilor de prostată pentru examinare se efectuează după urinare și masaj al glandei prostatei. Semnele bolii sunt o creștere a numărului de leucocite în câmpul vizual, o scădere a numărului de boabe de lecitină și prezența microflorei patogene. Un test general de urină poate evidenția leucociturie, piurie și eritrociturie. Cultura bacteriologică a urinei ne permite să identificăm gradul și natura bacteriuriei. In cazul tulburarilor de reproducere sunt indicate spermograma si testul MAR.

Gradul și cauzele tulburărilor de urinare pot fi determinate prin studii urodinamice (uroflowmetrie, cistometrie, profilometrie, electromiografie). Cu ajutorul acestor studii se poate diferenția prostatita cronică de incontinența urinară de efort, vezica neurogenă etc. Pentru hematurie, hemospermie și urinare obstructivă este indicată examenul endoscopic - uretroscopie, cistoscopie. Pentru a exclude adenomul și cancerul de prostată, este necesară determinarea PSA, în unele cazuri este necesară o biopsie de prostată cu examinarea morfologică a țesutului.

Tratamentul prostatitei cronice

Boala nu este ușor de vindecat, dar trebuie amintit că recuperarea este încă posibilă și depinde în mare măsură de starea de spirit a pacientului, de oportunitatea contactului acestuia cu un specialist și de respectarea strictă a tuturor instrucțiunilor urologului. Baza pentru tratamentul unui proces inflamator bacterian este terapia antimicrobiană în conformitate cu o antibiogramă care durează cel puțin 2 săptămâni. Pentru a reduce durerea și inflamația, sunt prescrise AINS (diclofenac, ibuprofen, naproxen, piroxicam); Pentru relaxarea mușchilor prostatei, restabilirea urodinamicii și scurgerea secrețiilor prostatice, este indicată utilizarea a-blocantelor (tamsulosin, alfuzosin).

Pentru a îmbunătăți drenajul glandei prostatei, microcirculația locală și tonusul muscular, se efectuează un curs de masaj terapeutic al prostatei. O sesiune de masaj prostatic ar trebui să se încheie cu eliberarea a cel puțin 4 picături de secreție de prostată. Masajul prostatei este contraindicat în prostatita bacteriană acută, abcesul de prostată, hemoroizi, pietre la prostată, fisuri rectale, hiperplazie de prostată și cancer de prostată.

Pentru ameliorarea durerii, pot fi recomandate blocaje paraprostatice și acupunctura. Kinetoterapie este importantă în tratamentul cu prescripție de electroforeză medicinală, ultrasunete, ultrafonoforeză, magnetoterapie, magnetoterapie laser, inductometrie, terapie cu nămol, SMT, băi fierbinți de șezut la o temperatură de 40 - 45 ° C, clisme cu hidrogen sulfurat și ape minerale, instilatii in uretra.

Dacă apar complicații, este indicat tratamentul chirurgical: eliminarea stricturilor uretrale; RTU al prostatei sau prostatectomie pentru scleroza de prostată; rezecția transuretrală a vezicii urinare pentru scleroza gâtului acesteia, puncția și drenajul chisturilor și abceselor de prostată; circumcizia pentru fimoza cauzata de infectii recurente ale tractului urinar etc.

Prognostic și prevenire

Prognosticul este determinat de oportunitatea și adecvarea tratamentului, de vârsta pacientului și de prezența patologiilor concomitente. Prevenirea bolii necesită respectarea igienei sexuale, tratamentul în timp util al infecțiilor urogenitale și extragenitale, normalizarea regularității vieții sexuale, activitate fizică suficientă, prevenirea constipației și golirea în timp util a vezicii urinare. Pentru a exclude recăderile, sunt necesare examinări dinamice de către un androlog (urolog); cursuri preventive de kinetoterapie, multivitamine, imunomodulatoare; excluderea hipotermiei, supraîncălzirii, stresului, obiceiurilor proaste.

Inflamația pe termen lung a glandei prostatei, care se agravează periodic, se numește prostatita cronică. Un proces inflamator constant afectează direct funcționarea prostatei.

Prostatita cronică este cea mai frecventă patologie la bărbați, care se observă la aproape 30% dintre sexul puternic.

Prostatita cronica.

Clasificarea prostatitei cronice

• Curs acut de prostatita.
• Prostatita cronică bacteriană.
• Prostatita cronică nu este de natură bacteriană. Însoțit de sindromul durerii pelvine cronice - simptome care nu sunt asociate cu prezența infecției. Durează trei luni sau mai mult.
• III A – prostatita cronică cu prezența unei componente inflamatorii (în secreția prostatei s-au găsit agenți infecțioși și leucocite).
• III B – prostatita cronică cu absența unei componente inflamatorii (nu s-au găsit agenți patogeni și leucocite în prostată).
• Prostatita cronică este asimptomatică (fără simptome în prezența leucocitelor în secreția de prostată).

Riscul de îmbolnăvire este crescut la oameni

1. Care duc o viață intimă neregulată și, de asemenea, practică actul sexual întrerupt ca o modalitate de a preveni o sarcină nedorită.
2. Lucrători de birou și șoferi (un stil de viață sedentar provoacă stagnarea sângelui în pelvis).
3. Care poartă lenjerie intimă strâmtă.
4. Cei cu dependență de alcool și nicotină.

Cauze

Prostatita bacteriana

Prostatita bacteriană.

• Predispoziție ereditară.
• Hipotermie regulată.
• Abstinenta pe termen lung.
• Golirea întârziată a vezicii urinare.
• Stil de viata sedentar.
• Boli ale sistemului genito-urinar (uretrită, pielonefrită, cistită).
• Boli cu transmitere sexuală: chlamydia, gonoree, trihomoniază.

Nu inflamație bacteriană

Congestie venoasă în pelvis, provocată de un stil de viață sedentar.

• Stagnarea sângelui în vene, provocată de un stil de viață sedentar.
• Purtați pantaloni strâmți, lenjerie sau pantaloni scurți.
• Congestia cauzată de compresia constantă a perineului.
• Viața sexuală neregulată. Actul sexual crește circulația sângelui în venele prostatei.
• Alcool, nicotină, dependență de droguri.
• Stil de viata sedentar.

Simptome

Sindrom dureros în cavitatea abdominală inferioară.

• Flux slab de urină, disconfort în timpul urinării.
• Senzație de golire a vezicii urinare.
• Durere periodică ascuțită.
• Sindrom dureros în cavitatea abdominală inferioară.
• Durere în perineu, care iradiază spre scrot.
• Scăderea libidoului, erecție slabă, ejaculare rapidă. Erecția involuntară de dimineață dispare periodic sau lipsește cu totul.
• După intimitate, în capul penisului pot apărea dureri dureroase, care dispar după aproximativ o jumătate de oră.

Complicații

Tulburări de potență (erecție neregulată, impotență, ejaculare slabă sau absența completă a acesteia etc.).

Boli care provoacă dezvoltarea prostatitei cronice:

• Veziculită (inflamația apendicelor, veziculelor seminale, testiculelor).
• Tulburări de potență (erecție neregulată, impotență, ejaculare slabă sau absența completă a acesteia etc.).
• Infertilitate. Cauza poate fi complicații ale bolilor sau probleme psihologice.
• Cancer de prostată. Numărul de radicali liberi din prostatita cronică poate crește, ceea ce poate declanșa creșterea celulelor canceroase.
• Scleroza de prostată. Modificarea dimensiunii și compactarea țesutului organului afectează funcționarea acestuia. Retenția regulată a urinei în vezică și funcționarea defectuoasă a uretrei sunt principalele cauze ale patologiei.
• Probleme psihologice. Scăderea libidoului, disfuncția erectilă și alte semne ale prostatitei cronice duc la scăderea stimei de sine a bărbatului și este într-un stres constant. Pacientul poate prezenta depresie, căderi nervoase, iritabilitate etc.

Diagnosticare

Dacă sunt prezente simptome, diagnosticarea prostatitei cronice nu va fi dificilă. În cazul patologiei asimptomatice, pe lângă o examinare standard sau interogare a pacientului, este necesară utilizarea unor metode de cercetare suplimentare: de laborator și instrumentale. Este imperativ să se determine starea sistemului imunitar și nervos al pacientului.

Chestionarele și chestionarele vă permit să obțineți informații complete despre starea de sănătate a pacientului, intensitatea durerii, tulburările de urinare, ejacularea, erecția și starea psiho-emoțională.

Diagnosticul de laborator

Scraping din uretra.

Metodele de diagnostic de laborator fac posibilă determinarea naturii prostatitei cronice: bacteriană sau bacteriană și, de asemenea, determinarea tipului de agent patogen cât mai precis posibil. Dacă în a patra probă de urină sau secreție de prostată numărul de leucocite din prostată este peste 10, se confirmă inflamația cronică a glandei. Dacă bacteriile nu sunt semănate atunci când leucocitele sunt crescute, materialul este examinat pentru prezența agenților patogeni STD (boli cu transmitere sexuală).

• Un frotiu din uretra este examinat în laborator pentru prezența leucocitelor, a florei fungice, virale sau bacteriene.
• O răzuire a uretrei este examinată prin PCR pentru a detecta microorganismele patologice care se transmit pe cale sexuală.
• Se efectuează un examen microscopic al secreției prostatei. Se numără numărul de leucocite, corpi amiloizi, macrofage și Trousseau-Lallement. În plus, se efectuează studii imunologice și bacteriologice, cu ajutorul cărora se determină cantitatea de anticorpi nespecifici.
• La zece zile după examenul rectal digital, se prelevează sânge pentru a-i determina nivelul PSA. Dacă nivelul depășește 4,0 ng/ml, pacientului i se prescrie o biopsie de prostată pentru a confirma sau exclude prezența unei tumori maligne în glandă.

Diagnosticul se face pe baza rezultatelor studiilor.

Diagnosticul instrumental

Aparat cu ultrasunete.

TRUS al glandei vă permite să identificați forma și stadiul patologiei. Ultrasunetele ajută la excluderea altor boli, la monitorizarea eficacității terapiei utilizate, la determinarea dimensiunii prostatei, a structurii ecoului organului, precum și a densității și uniformității veziculelor seminale. Miografia și studiile urodinamice ale mușchilor planșeului pelvin ajută la identificarea tulburărilor neurogenice care însoțesc adesea prostatita cronică.

CT, tomografia și RMN sunt folosite pentru a stabili un diagnostic diferențial, în special, cancerul de prostată. Aceste metode vor ajuta la identificarea patologiilor în organele pelvine sau în coloana vertebrală.

Tratamentul prostatitei cronice

Medicament

Remedii populare

1. Semințe de dovleac. Semințele crude de dovleac sunt curățate de coajă. Luați 20 de bucăți înainte de masă de trei ori pe zi, timp de trei până la patru luni.




Semințe de dovleac.

2. Ceai de mușețel. Se recomanda prepararea zilnica in cantitati suficiente pentru consumul zilnic. Pune 30 g de musetel intr-un castron si toarna peste el apa clocotita (200 ml). După ce ați lăsat timp de o jumătate de oră, strecurați, storcând cu grijă florile. Împărțiți infuzia în părți egale și beți cu o zi înainte. Produsul elimină durerea și ameliorează inflamația la nivelul glandei masculine.




Infuzie de musetel.

3. 500 ml miere de tei. Luați 500 g de miere, frunze de aloe și vin roșu. Într-un castron de sticlă, combinați mierea, aloe zdrobită și vinul. Se lasa la frigider o saptamana. Bea o lingurita de tinctura inainte de masa.




Miere de tei.

4. Infuzie de celandină. Luați o picătură de suc pentru o jumătate de pahar de apă fiartă. Se bea soluția dimineața, după micul dejun. Creșteți doza cu o picătură pe zi. Doza maximă este de 30 de picături. Apoi reduceți doza cu o picătură pe zi. La sfârșitul cursului, luați o pauză de două săptămâni, după care medicamentul poate fi luat din nou.




Infuzie de celandină.

5. Suc de patrunjel. Pentru a trata problemele cronice de prostată, toacă mărunt tulpinile și frunzele de pătrunjel sau pisează-le într-un mojar. Puneți amestecul pe o cârpă de brânză și strecurați sucul rezultat. Luați medicamentul înainte de masă, de preferință cu 30 de minute înainte. Doza de suc pe recepție este de una sau două linguri. Frecvența administrării de trei ori pe zi.




Suc de patrunjel.

6. Propolis. Tinctura de propolis cu alcool se ia pentru prostatita cronică timp de șase luni. Răziți 100 g bucată de propolis pe răzătoarea fină. Se toarnă 200 ml de alcool medical pur în masa zdrobită. Puneți soluția într-un recipient de sticlă și păstrați cel puțin 10 zile într-un loc întunecat, agitând la fiecare trei zile. Se strecoară tinctura.




Propolis.

Supozitoarele făcute din propolis reduc inflamația glandei, ameliorează durerea și refac toate celulele organului. Congelați 7 grame de propolis și radeți fin. Topiți o sută de grame de grăsime de capră și combinați-o cu propolis. Faceți lumânări din amestecul răcit, de 1,5 - 2 cm lungime.

Cura de slabire

Alimentația adecvată pentru inflamația glandei prostatei este calea către recuperare.

Dacă aveți prostatita cronică, nu trebuie să mergeți la extreme și să excludeți orice alimente. Nutriția trebuie să fie completă, astfel încât un bărbat să poată primi toate vitaminele, mineralele și substanțele nutritive necesare. Restrictiile alimentare pot determina ca glanda sa nu primeasca elemente importante necesare functionarii sale. Dieta unui pacient cu prostatită cronică ar trebui să fie compusă din alimente ușor digerabile, astfel încât organismul să nu depună mult efort pentru digerarea alimentelor. Corpul are nevoie de putere pentru a lupta împotriva patologiei. Nu este recomandat să practici postul fără consultarea unui specialist. Refuzul de a mânca va duce la pierderea forței, ceea ce este inacceptabil pentru un pacient care suferă de prostatita cronică. Se recomandă efectuarea zilelor de post. Alimentația deficitară poate perturba funcționarea glandei prostatei, astfel încât ajustarea dietei zilnice face parte din cursul terapiei.

Tratament chirurgical

Intervenția chirurgicală se efectuează numai dacă dezvoltarea patologiei reprezintă o amenințare pentru viața și sănătatea unui bărbat.

Intervenție endoscopică– o metodă modernă de tratament chirurgical în care intervenția invazivă este minimizată. Reabilitarea pacientului are loc mai rapid. indicat pentru blocarea canalelor excretoare și seminale, scleroza tuberculului seminal. Operația este indicată pentru diagnosticarea sclerozei prostatei și veziculei seminale, a prezenței calcificărilor la nivelul glandei și a adenomului. Dacă în timpul operației secreția este groasă, seros-purulentă și vâscoasă, atunci glanda este îndepărtată complet prin rezecție electrică, efectuând coagularea punctuală a vaselor și instalarea unei cistostomie trocar. În caz de exacerbare a patologiei, intervenția chirurgicală este strict contraindicată.

Tratament fizioterapeutic

Fizioterapia pentru prostatită este prescrisă de un medic, pe baza unor factori precum vârsta pacientului, forma bolii și prezența altor boli grave.

1. Termoterapie— folosind echipamente specifice, se realizează încălzirea controlată, uniformă a glandei masculine și a uretrei. Procedura se efectuează folosind metoda transuretală sau transrectală, atunci când încălzirea se efectuează prin rect sau uretră. Efectele termice îmbunătățesc fluxul sanguin arterial și capilar local, cresc numărul de capilare active funcțional, măresc proprietățile protectoare ale organismului, stimulează maxim fluxul limfatic și îndepărtarea particulelor dăunătoare și optimizează metabolismul local.
2. Terapia cu laser— cursul tratamentului este determinat individual, în funcție de forma și stadiul patologiei. În medie, cinci până la șapte proceduri sunt suficiente. Acţionează asupra organului prin piele sau transrectal. Promovează recuperarea rapidă și ameliorarea simptomelor.
3. Ablația cu ac— intervenție ambulatorie minim invazivă. Folosit pentru a elimina simptomele prostatitei.

Alte tratamente

Masaj de prostata.

1. Masaj de prostata- Ajută la vindecarea și prevenirea dezvoltării bolii. Procedura este efectuată de un specialist folosind antiseptice și aseptice pentru a preveni intrarea infecției în organ. Poate provoca retenție urinară acută și răspândirea inflamației (chiar și sepsis) dacă se observă modificări hiperplazice la nivelul organului. Masajul este contraindicat în cazurile de stagnare severă a sângelui în vene, pietre și chisturi la nivelul prostatei. Cel mai bun mod de a scăpa de prostata de secrețiile stagnante este ejacularea naturală.
2. Exerciții pentru vezica urinară- cand tonusul muscular al vezicii urinare si al sfincterului acesteia este slabit, apare incontinenta urinara. Pentru a elimina aceste simptome, exercițiile speciale sunt eficiente.
3. Instilare- medicamentele sunt perfuzate în partea din spate a uretrei. Pentru a face procedura nedureroasă, se efectuează anestezie locală. Numărul de ședințe este stabilit individual de către specialist. Poate duce la complicații.

Ești recrutat în armată cu prostatită?

Prostatita nu este inclusă în lista bolilor care reprezintă un obstacol în calea serviciului militar obligatoriu. Un bărbat nu este supus conscripției numai dacă trebuie să se supună unui tratament într-un spital de cel puțin trei ori pe an, conform mărturiei unui specialist.

Cum să trăiești cu prostatita cronică

Prostatita cronică nu este o condamnare la moarte.

Bărbații care urmează în mod regulat tratament pentru prostatita cronică duc un stil de viață normal. Nu au probleme cu ejacularea și erecția. Un bărbat care suferă de o formă cronică de prostatita poate să nu-și limiteze viața intimă. Dacă nu există disconfort sau durere în timpul actului sexual, nu numai că nu va face rău, dar va fi și extrem de benefic! Cu toate acestea, merită să ne amintim că o viață sexuală excesiv de activă poate duce la o exacerbare a patologiei. Dacă inflamația prostatei nu sa răspândit la organele interne din apropiere, nu ar trebui să existe probleme la conceperea copiilor. Dacă spermatozoizii sunt eliberați în timpul actului sexual, concepția este posibilă. Este recomandabil să faceți o analiză spermogramă pentru a determina viabilitatea spermei.

Prevenirea

Reguli simple pentru prevenirea prostatitei cronice:

• Stadiul cronic este întotdeauna o consecință a prostatitei acute diagnosticate cu întârziere, tratate incorect sau netratate. Prin urmare, trebuie să fiți supus unor examinări medicale regulate cu un urolog.
• Protejați zona pelviană de hipotermie și răni.
• Scapă de dependența de nicotină și alcool.
• Pentru a trăi un stil de viață activ.
• Evita situatiile stresante.

Orice bărbat cu vârsta cuprinsă între 20 și 50 de ani poate dezvolta prostatita cronică. Este necesar să se urmeze măsuri simple de prevenire pentru a reduce riscul de apariție a patologiei.

Prostatita cronica– una dintre cele mai frecvente boli în rândul bărbaților maturi. Inflamația glandei prostatei reduce semnificativ calitatea vieții, provocând tulburări psihosomatice și sexuale. Lipsa informațiilor suficiente despre natura acestei boli face ca tratamentul prostatitei cronice să fie o sarcină dificilă, care necesită multă răbdare atât din partea pacientului, cât și a medicului curant.

Prostatita este o leziune inflamatorie și degenerativă a glandei prostatei

Mijloacele moderne de autoapărare sunt o listă impresionantă de articole care diferă în principiile lor de funcționare. Cele mai populare sunt cele care nu necesită licență sau permisiunea de cumpărare și utilizare. ÎN magazin online Tesakov.com, Puteți cumpăra produse de autoapărare fără licență.

Institutul Național American de Sănătate (NIH SUA) a dezvoltat și propus următoarele clasificare prostatita cronica:

• prostatita bacteriană cronică;
• prostatita cronică nebacteriană (cu și fără semne de inflamație);
• prostatita cronică asimptomatică.

Andrologii moderni aderă la această clasificare în diagnosticul și tratamentul bolilor inflamatorii ale prostatei. Prostatita acută se distinge separat. Știind cărei categorii îi aparține patologia identificată, medicul va putea selecta regimul optim de tratament și va obține un succes semnificativ în tratarea bolii.

Cauze și factori de risc

Împărțirea în prostatita cronică bacteriană și non-bacteriană nu este întâmplătoare. Diverse cauze ale bolii determină tacticile de tratament și influențează în mare măsură rezultatul bolii.

Prostatita bacteriana cronica

Prostatita bacteriană cronică este detectată la 10-15% dintre pacienți. Cauza directă a dezvoltării bolii este pătrunderea florei patogene și oportuniste în prostată. Prin definiție, glanda prostatică este lipsită de bacterii. Infecția prostatei este posibilă prin uretra, precum și pe cale hematogenă și limfogenă. În timpul examinării, sunt cel mai adesea detectate următoarele microorganisme:

• E. coli (până la 95%);
• Proteus;
• Klebsiella;
• pseudomonas.

Reprezentanții florei gram-pozitive (stafilococi, streptococi) sunt destul de rari. În unele cazuri, există o creștere a două sau mai multe microorganisme (infecție mixtă). Este posibilă infecția cu flora patogenă (chlamydia, gonococi etc.).

Microorganismele detectate în timpul examinării sunt în mare parte reprezentanți ai microflorei normale. În condiții normale, ele nu dăunează organismului și există în mod pașnic pe membranele mucoase ale sistemului urinar și tractului digestiv. În anumite condiții, flora oportunistă crește și se înmulțește, ceea ce duce la inflamarea țesutului prostatei și la apariția tuturor simptomelor bolii.

Factori de risc dezvoltarea prostatitei bacteriene cronice:

• lipsa igienei personale;
• hipotermie;
• leziuni genitale;
• boli inflamatorii ale sistemului urinar;

Toate acestea conduc la scăderea imunității locale și generale și la proliferarea naturală a florei oportuniste la nivelul prostatei. Este posibil ca infectia sa apara prin uretra din cauza bolilor inflamatorii ale tractului genital. Probabilitatea de a dezvolta prostatita crește odată cu...

Prostatita cronică nebacteriană

Există mai multe teorii cu privire la apariția acestei forme de boală:

1. Teoria inflamației chimice. Refluxul de urină în prostată în timpul urinării duce la depunerea de urati și la dezvoltarea inflamației. Refluxul uretro-prostatic este favorizat de îngustarea uretrei () și alte anomalii de dezvoltare.
2. Teoria imunității. Versiunea se bazează pe deteriorarea autoimună a țesutului prostatei ca urmare a expunerii la antigene bacteriene. Se ia în considerare predispoziția ereditară la această formă de patologie.
3. Teoria neurogenă. Perturbarea inervației în zona pelviană provoacă și duce la dezvoltarea prostatitei.

În dezvoltarea prostatitei non-bacteriene, următoarele merită, de asemenea, o atenție specială: factori de risc:

• muncă sedentară îndelungată;
• stil de viata sedentar;
• obiceiuri proaste;
• stres și supraîncărcare emoțională;
• abstinenta sexuala pe termen lung (vezi).

Acești factori de risc provoacă dezvoltarea congestiei la nivelul prostatei și duc la perturbarea microcirculației în organele pelvine. Factorul microbian joacă un rol doar în stadiile inițiale ale dezvoltării bolii. În viitor, importanța sa scade, iar procesele autoimune și tulburările trofice din țesuturile glandei prostatei ies în prim-plan.

Conform statisticilor, 85-90% dintre bărbați sunt diagnosticați cu prostatita cronică non-bacteriană (care nu este direct legată de infecția cu bacterii patogene sau oportuniste).

Simptome

Prostatita cronică apare în principal la bărbații cu vârsta cuprinsă între 25 și 40 de ani. Odată cu vârsta, probabilitatea de a dezvolta boala crește. La bătrânețe, inflamația glandei prostatei este adesea combinată cu adenom, o tumoare benignă a prostatei.

Semne prostatita cronica:

• durere surdă în abdomenul inferior;
• iradierea durerii în zona inghinală, scrot, perineu, partea inferioară a spatelui, sacrum;
• disconfort crescut în timpul actului sexual și în timpul mișcărilor intestinale.

Tulburări urinare foarte tipice:

• Urinare frecventa;
• excreția de urină în porțiuni mici;
• apariția sau intensificarea durerii la urinare;
• flux de urină lent și intermitent.

Ultimul simptom este caracteristic adenomului de prostată, care apare adesea pe fondul prostatitei cronice.

Cu un curs lung al bolii, se observă tulburări în sfera sexuală:

• scăderea libidoului;
• deteriorarea erecției;
• reducerea duratei actului sexual;
• durere sâcâitoare în abdomenul inferior după ejaculare;
• lipsa erecției spontane de dimineață.

Prostatita cronică este una dintre cauzele principale ale disfuncției erectile, în care un bărbat nu poate obține și menține o erecție suficientă pentru un act sexual complet. Această afecțiune perturbă în mod semnificativ cursul vieții și poate provoca depresie și alte tulburări psiho-emoționale.

Prostatita cronică asimptomatică apare fără manifestări clinice. Boala este depistată întâmplător în timpul unei examinări efectuate de un urolog. În ciuda absenței simptomelor, inflamația glandei prostatei poate duce la complicații grave, provocând disfuncție erectilă și alte probleme de sănătate.

Complicații

Prostatita avansată provoacă dezvoltarea următoarelor afecțiuni:

• abces de prostată;
• cistită și pielonefrită (inflamația vezicii urinare și a rinichilor);
• veziculita (inflamația veziculelor seminale);
• disfuncție erectilă;
• infertilitate.

Cu cât boala este identificată mai devreme și începe tratamentul, cu atât sunt mai mari șansele unui rezultat favorabil al bolii.

Diagnosticare

Următoarele metode sunt utilizate pentru a identifica prostatita cronică:

Examinare de către un urolog

În timpul unei întâlniri personale, medicul se concentrează pe plângerile pacientului. Organele genitale externe trebuie examinate și efectuate. În timpul palpării, medicul evaluează dimensiunea și forma glandei. În cazul prostatitei cronice, organul va fi ușor mărit în dimensiune. Procedura este combinată cu colectarea pentru examinare microbiologică.

Probă de patru pahare

Metoda principală pentru identificarea procesului inflamator în prostată și diferențierea acestuia de alte boli. Colectarea materialului are loc în mai multe etape. Dimineața, după ce s-a abținut de la a merge la toaletă timp de 5-6 ore, un bărbat urinează în două borcane - pentru prima (inițială) și pentru a doua (mijloc) porție de urină. În prima porțiune, conținutul uretrei este spălat, în a doua - conținutul vezicii urinare. A treia porțiune de urină este colectată după masajul prostatei și vă permite să evaluați starea glandei prostatei. Separat, se recoltează secrețiile de prostată pentru cultura bacteriologică.

Un test de urină evaluează doi parametri: numărul de globule albe și globule roșii. Cu bolile de prostată, nivelul leucocitelor crește în a treia porțiune de urină. În mod normal, numărul lor nu depășește 10 în câmpul vizual.

Examen microbiologic

Atunci când se efectuează un test cu trei sticlă, nu se evaluează numai numărul de leucocite, ci și se prelevează material pentru cultura bacteriologică. Dacă se suspectează prostatita cronică, medicul este interesat în special de a treia porțiune de urină. Pe baza rezultatelor examinării, medicul poate identifica agentul cauzal al bolii și poate selecta terapia antibacteriană optimă.

De importanță diagnostică este detectarea bacteriilor oportuniste la un titru mai mare de 10 3 CFU/ml sau detectarea microorganismelor clar patogene în orice cantitate.

Cultura bacteriologică a secreției prostatei

Cultura bacteriologică a lichidului de prostată face posibilă evaluarea naturii procesului (infecțios sau nu) și determinarea tipului de agent patogen

Înainte de a colecta a treia porțiune de urină în timpul unui masaj de prostată, medicul preia secreția secretată pentru examinare bacteriologică. Rezultatul obținut vă permite, de asemenea, să determinați diagnosticul și tactica de tratament.

Criterii de diagnostic pentru prostatita bacteriană cronică:

• Detectarea microorganismelor oportuniste în a treia porțiune de urină sau secreție de prostată la un titru peste 10 3 CFU/ml.
• Detectarea bacteriilor oportuniste în a treia porțiune de urină sau secreția de prostată, al căror număr este semnificativ (de 10 ori) mai mare decât în ​​a doua porțiune de urină.
• Detectarea microorganismelor patogene în a treia porțiune de urină sau secreție de prostată.

Ecografie

Examinarea cu ultrasunete vă permite să evaluați dimensiunea organului și să identificați patologiile concomitente. Adesea prostatita cronică este combinată cu.

Principii de tratament

Scopul terapiei pentru prostatita cronică este eliminarea procesului inflamator, activarea fluxului sanguin și îmbunătățirea nutriției organului. Atunci când microorganismele patogene sau oportuniste sunt detectate la titruri mari, se efectuează eliminarea acestora. O atenție deosebită este acordată corectării stilului de viață și stimulării apărării organismului.

Tratament medicamentos

Următoarele sunt utilizate pentru a trata prostatita cronică: medicamente:

• sunt selectate luând în considerare agentul patogen identificat.
• Medicamente antiinflamatoare pentru reducerea inflamației și ameliorarea durerii.
• Mijloace care facilitează urinarea (relaxează mușchii uretrei și stimulează scurgerea urinei.).
• Medicamente care cresc fluxul sanguin în organele pelvine.

Alegerea antibioticului va depinde de agentul patogen identificat. Atunci când alegeți un medicament, trebuie să luați în considerare capacitatea acestuia de a pătrunde în bariera hematoprostatică și de a se acumula în țesuturile glandei prostatei. Aceste condiții corespund medicamentelor din grupul fluorochinolonelor. Macrolidele și tetraciclinele sunt, de asemenea, folosite pentru a trata prostatita cronică.

După primirea rezultatelor examinării bacteriologice și confirmarea naturii bacteriene a bolii, tratamentul continuă până la 4-6 săptămâni. Această abordare permite nu numai eliminarea agentului cauzal al bolii, ci și prevenirea recidivei prostatitei.

Din păcate, terapia antibacteriană nu este întotdeauna eficientă. Multe microorganisme există în siguranță în secreția prostatei pentru o lungă perioadă de timp și devin rezistente la antibiotice. Bacteriile formează biofilme speciale și formează colonii de microorganisme acoperite cu o structură polizaharidă complexă. Medicamentele antibacteriene în cea mai mare parte nu sunt capabile să pătrundă această barieră biologică, ceea ce reduce semnificativ eficacitatea terapiei. Această problemă poate fi evitată prin utilizarea antibioticelor moderne, care sunt capabile nu numai să pătrundă în țesutul prostatic și să-l încălzească, ci și să treacă prin biofilme și să infecteze bacteriile care se află sub o protecție atât de serioasă.

Terapie non-medicamentală

Dintre metodele de tratament non-medicament, se acordă o atenție deosebită. Procedura stimulează alimentarea cu sânge a glandei prostatei, elimină congestia și facilitează eliminarea secrețiilor. O combinație de masaj și utilizarea pe termen lung a medicamentelor antibacteriene este principala modalitate de a ameliora un bărbat de simptomele neplăcute ale prostatitei cronice.

Cum afectează prostatita cronică potența?

Inflamația cronică a glandei prostatei amenință dezvoltarea disfuncției erectile. Cu această patologie, există o scădere a dorinței sexuale, frecvența și puterea erecțiilor scade, iar orgasmele devin dureroase. În cazuri avansate, viața sexuală devine imposibilă.

Este posibil să se vindece prostatita cronică fără antibiotice?

Terapia antibacteriană este considerată una dintre metodele cheie de tratare a prostatitei cronice. În cele mai multe cazuri, este imposibil să faci față bolii fără antibiotice.

Este posibil să se vindece prostatita cronică cu remedii populare?

Nu este posibil să scapi de prostatita cronică folosind numai metodele de medicină tradițională. Pentru a obține efectul optim, tratamentul complex se efectuează folosind antibiotice, preparate din plante, medicamente antiinflamatoare și metode de fizioterapie.

Adauga un comentariu

Din păcate, din ce în ce mai des bărbații tineri, și uneori chiar adolescenții, sunt diagnosticați cu cronică.

Este o consecință a inflamației frecvente a glandei prostatei și a trecerii la o formă latentă cronică.

Boala se caracterizează printr-o dezvoltare pe termen lung cu simptome necaracteristice, care sunt de obicei neclare sau practic absente. Deși se crede că prostatita cronică apare în mod inevitabil pe fondul stadiului acut, în practică această formă a bolii este adesea detectată întâmplător în timpul examinărilor de rutină.

Simptomele bolii depind de natura procesului inflamator, de durata bolii, de gradul de afectare a organelor învecinate și. Tipul de viață (activ sau pasiv) pe care îl duce un bărbat joacă, de asemenea, un rol important.

Cauzele care provoacă apariția unei forme cronice a bolii:

• infecție a sistemului genito-urinar și a glandei prostatei (ureaplasmoză, chlamydia, candidoză, micoplasmoză, infecții gonococice și herpesvirus);
• întreruperea fluxului sanguin în pelvis, ceea ce duce la;
• scăderea imunității de diferite etiologii;
• inactivitate fizică și muncă sedentară;
• viata intima neregulata, intreruperea actului sexual fara orgasm;
• surmenaj, răni și daune;
• abuzul de alcool și alimente condimentate;
• retenție urinară și tulburări ale scaunului ().

Toate aceste motive duc la stagnare și inflamație. Ele facilitează pătrunderea infecțiilor, iar acest lucru poate duce la complicații, precum și la impotență și infertilitate completă.

Prostatita cronică este împărțită în trei tipuri principale:

• bacteriană, în care este detectată o infecție;
• când secreția nu conține microfloră patogenă;
• prostatodinia, când sunt prezente simptome caracteristice formei cronice de prostatita, dar nu sunt detectate modificări patologice ale secreției prostatei (aceasta se numește sindrom de durere pelvină cronică).

Simptomele prostatitei cronice:

• durere și crampe în rect în timpul mișcărilor intestinale;
• și incapacitatea de a goli complet vezica urinară;
• scăderea și erecțiile;
• senzații de tragere în zona sacrală și inghinală;
• matitatea senzațiilor sau absența lor completă în timpul orgasmului.

Există, de asemenea, o formă asimptomatică a bolii. Adesea nu se manifestă mult timp și este determinată de rezultate, precum și de testele de laborator ale secrețiilor de prostată.

Dacă apare cel puțin unul dintre semne, un bărbat ar trebui să consulte un medic și să fie supus examinărilor pe care le prescrie.

Cum se vindecă prostatita cronică?

Tratamentul prostatitei cronice este una dintre cele mai dificile provocări cu care se confruntă medicina modernă.

Boala apare într-o formă latentă și nu este întotdeauna detectată în stadiul inițial.

Bărbații consultă un medic atunci când apar simptome de exacerbare cu complicații. Prin urmare, tratamentul depinde de faza bolii, de gradul de afectare bacteriană sau virală și de natura procesului patologic.

Pentru a vindeca complet un pacient, este necesar să se efectueze un întreg. Doar această abordare vă permite să obțineți un rezultat pozitiv.

Medicamente eficiente și regimul lor de utilizare

Pentru tratamentul prostatitei cronice bacteriene, acestea sunt utilizate care pot suprima microflora patogenă.

Astfel, medicamentele antibacteriene din grupuri precum fluorochinolone (, Moxifloxacin), macrolide (Eritromicină, Spiramycin), tetracicline (, Oxitetraciclină), cefalosporine ().

tablete Tavanic

În forma cronică a bolii, medicamentele antibacteriene sunt folosite destul de mult timp pentru a obține un efect terapeutic bun. Durata tratamentului depinde de mulți factori, perioada necesară de terapie poate varia de la 2 la 6 săptămâni.

De asemenea, pentru a trata forma cronică a bolii, sunt necesare medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin, ameliorează congestia, antispastice și analgezice.

Medicamentele utilizate pentru forma cronică a bolii includ:

• , care are efect antiandrogen, vasoprotector. Folosit în tratamentul prostatitei cronice non-bacteriene și;
• , care îmbunătățește starea glandei prostatei și a microcirculației, reduce gradul de edem, previne formarea trombilor și normalizează funcția secretorie a celulelor epiteliale;
• , care are efecte de vindecare a rănilor, antiinflamatoare și regeneratoare;
• , care are un efect local iritant și pronunțat vasodilatator.

Doar un medic poate prescrie terapia medicamentoasă, nu vă puteți automedica cu prostatita.

Masajul rectal al glandei prostatei

O metodă eficientă de a vindeca prostatita cronică este. Se poate face în și chiar.

Cea mai eficientă metodă este masajul bougie. Un dispozitiv special este introdus în uretră, după care se efectuează mișcări ușoare de masaj.

O procedură similară ar trebui efectuată de un specialist într-un cadru spitalicesc. prin anus folosind un deget cu vezica plină. Prostata este în contact cu peretele anterior al rectului și este situată la 5 cm de anus.

Majoritatea medicilor cred că masajul rectal ar trebui făcut într-un cadru spitalicesc pentru a preveni complicațiile și pentru a obține un efect terapeutic maxim.

Gimnastica terapeutica si kinetoterapie

Mulți bărbați consideră masajul rectal inacceptabil pentru ei înșiși, în ciuda eficienței sale. Pentru această categorie de pacienți, medicii au dezvoltat proceduri fizice speciale.

Metodele de tratament fizioterapeutic includ:

• hidromasaj;
• acupunctura și stimularea sacrului și a regiunii lombare;

Exercițiile și procedurile fizice sunt selectate individual în fiecare caz, deoarece există unele contraindicații și numai un specialist vă va ajuta să prescrie o metodă sigură și eficientă.

Principii de nutriție

În forma cronică a bolii, terapia dietetică terapeutică merită o atenție deosebită.

Principiile și scopurile dietei sunt următoarele:

• minimizați factorii iritanți pentru a nu provoca inflamații suplimentare;
• asigura alimentarea normală cu sânge și previne apariția aterosclerozei;
• dacă este posibil, reduceți frecvența urinării;
• normalizează funcționarea tractului gastro-intestinal;
• creste imunitatea.

• alcool;
• bauturi carbogazoase;
• carne afumată, unt, precum și carne grasă și bulion bogat;
• alimente picante, acre și foarte sărate;
• ciuperci, ficat, rinichi și semifabricate;
• alimente care determină creșterea formării de gaze (leguminoase, conopidă).

Dar este util să folosiți:

• toate tipurile de produse lactate, în special brânză de vaci de casă, iaurt;
• sucuri proaspete și compoturi;
• pește și carne slabă;
• terci;
• produse care conțin (fructe de mare, semințe de dovleac).

Dieta ar trebui să fie variată și echilibrată în nutrienți pentru a selecta o dietă, este mai bine să consultați un nutriționist.

Cum să scapi de o boală folosind remedii populare?

Au funcționat bine și pentru prostatita cronică. Sunt simple și sigure, dar totuși orice metodă are propriile indicații și contraindicații, care sunt determinate de caracteristicile individuale ale corpului și de prezența bolilor concomitente.

În medicina populară este utilizat pe scară largă:

• consumul de sucuri proaspete de morcovi, sfeclă, castraveți, fructe de soc;
• utilizarea cu concentrat de pin conifer;
• microclisme și supozitoare cu alte plante medicinale;
• terapie cu miere, utilizare.

De asemenea, este util să se consume semințe de dovleac, care au efect stimulator asupra prostatei și conțin toate microelementele necesare pentru funcționarea normală a acesteia.

Există multe metode populare eficiente pentru a scăpa de prostatita cronică, dar mai întâi trebuie să consultați un medic.

Metode chirurgicale de terapie

În cazurile în care terapia medicamentoasă și alte metode complexe de tratament conservator nu dau rezultatul dorit și, în același timp, se observă o dinamică negativă a procesului patologic, se recurge la intervenția chirurgicală.

Tipuri de operații pentru prostatita cronică:

• drenaj, folosit pentru inflamația purulentă și;
• rezecţie, care implică îndepărtarea unei părți a glandei. Cu această opțiune, accesul chirurgical se realizează printr-o incizie sau puncții pe abdomen, prin uretră;
• când glanda este complet îndepărtată. Folosit în cazuri extreme, în principal pentru adenom malign;
• circumcizie- o metodă rară și nu întotdeauna eficientă de intervenție chirurgicală care presupune tăierea preputului.

Intervenția chirurgicală pentru prostatita cronică este o ultimă soluție pentru a nu duce la o astfel de afecțiune, este necesar să consultați un medic la primele simptome.

Costul aproximativ al unui curs de tratament medicamentos

Tratamentul prostatitei cronice este atât de individual și variat încât prețul este influențat de mulți factori, costul terapiei poate varia în intervale foarte largi.

Totul depinde de procesul în curs, de durata tratamentului necesar, de medicamentele și procedurile utilizate. Prin urmare, în fiecare caz specific prețul va fi individual.

Consecințele posibile ale inflamației repetate

În condiții nefavorabile, procesul inflamator poate recidiva. Exacerbările frecvente ale bolii duc la modificări ireversibile și complicații grave.

Nu apar doar durerea și disconfortul, întregul sistem genito-urinar și reproductiv suferă, potența poate scădea sau poate apărea impotența completă.

Și în formele avansate, cancerul (adenomul) se dezvoltă ca o consecință. Trebuie să ne amintim că orice boală este mai ușor de prevenit decât de tratat, mai ales într-o formă cronică.

Întărește imunitatea;

evitați, dacă este necesar, să luați sedative de origine naturală (valeriană, mamă, bujor).