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A infestação por vermes é uma doença que tem muitas consequências desagradáveis. A doença pode ser causada por um tipo de helminto, como lombrigas. As larvas entram no corpo através de alimentos não lavados, água crua e/ou através do contato próximo com animais de estimação infectados: cães, gatos. As lombrigas não podem ser transmitidas de pessoa para pessoa.

O que são lombrigas em humanos e ascaridíase?

Sintomas e sinais de ascaridíase em adultos e crianças

Estado inicial:

• mal-estar geral como consequência da presença de lombrigas no corpo;
• aumento da temperatura corporal (mas não mais que 38 graus);
• tosse com secreção contendo lombrigas;
• chiado é ouvido nos pulmões;
• os resíduos de lombrigas contribuem para o aparecimento de urticária e dermatoses alérgicas;
• dor de cabeça;
• Vermes redondos humanos em uma criança com infestação em massa causam febre, aumento do fígado e do baço e reações alérgicas agudas.

Sinais de vermes em humanos na fase intestinal (se a ascaridíase for crônica):

• prisão de ventre, flatulência, coceira no ânus;
• um sinal característico de ascaridíase em crianças é um leve ranger de dentes à noite;
• imunodeficiência e, como resultado, infecções virais respiratórias agudas frequentes;
• intoxicação com resíduos de lombrigas causa náusea;
• perda de apetite até;
• lombrigas causam fadiga, histeria, pesadelos, insônia;
• dor de cabeça;
• Se as lombrigas se enraizarem no sistema respiratório, desenvolvem-se asma brônquica e pneumonia. Pode ocorrer asfixia.

Diagnóstico

Se houver suspeita de ascaridíase, é prescrito o seguinte:

1. Análise geral de sangue. Desvios da norma de glóbulos vermelhos, hemoglobina e eosinófilos são considerados
2. Raios X de luz. É considerada a presença de manifestações de inflamação causada por lombrigas.
3. Análise de fezes. É realizado repetidamente (2-3 vezes). Está sendo investigado se os ovos, larvas ou vermes das lombrigas são encontrados na matéria fecal.
4. Endoscopia. É prescrito para examinar o duodeno e detectar lombrigas ali.

Tratamento da ascaridíase

Drogas

Comprimidos de Nemozol para adultos com ascaridíase:

• Composição: substância principal – albendazol.
• Indicação: infestação helmíntica, incluindo lombrigas.
• Contra-indicações: danos na retina, gravidez, hipersensibilidade aos componentes do medicamento. Use com cautela durante a lactação e em pacientes com hematopoiese e função hepática prejudicadas.
• Use para ascaridíase: uma vez 400 mg (1-2 comprimidos).
• Preço: a partir de 170 rublos.

Suspensão "Pyrantel" para crianças com ascaridíase:

• Composição: substância principal – pirantel.
• Indicação: vários tipos de helmintíases, por exemplo, ascaridíase.
• Contra-indicações: usado com cautela por gestantes e lactantes, hipersensibilidade aos componentes químicos do medicamento.
• Aplicação: para se livrar das lombrigas, tome uma dose de acordo com as instruções para as faixas etárias: 6 meses. – 2 anos – 125 mg, 2-6 anos – 500 mg, a partir de 12 anos com peso até 75 kg – 750 mg, outros – 1000 mg.
• Preço: 52 rublos.

Remédios populares

Enemas para ascaridíase:

1. Com uma decocção de alho (4 dentes) em leite (2/3 xícara). Para ascaridíase, são administrados uma vez ao dia durante 7 dias consecutivos.
2. Com uma decocção de flores de tanásia (1 colher de sopa) em água (0,5 l). Para ascaridíase, é administrado uma vez ao dia. Não aplicável a crianças.

Tinturas para ascaridíase:

1. Cebolas finamente picadas (3 unid.) são servidas com vinho branco (1,5 l). Infundir por 10 dias em local fresco e escuro. Regime diário para ascaridíase: um copo padrão 3-4 vezes com o estômago vazio durante 7 dias seguidos. O curso é repetido após 1,5 meses.
2. Absinto (meio copo) e sementes de abóbora (meio copo) são infundidos com vodka (0,5 l) por uma semana. Regime posológico diário: 50 g meia hora antes das refeições, 2 vezes após as 12h00. O curso do tratamento para ascaridíase é de 5 dias.

Infusões para ascaridíase:

1. Elecampane (1,5 colher de chá) é infundido em água fervida fria (1 copo) por 8 horas. Regime posológico diário para ascaridíase: 60-70 ml 4 vezes antes das refeições.
2. Folhas de telhado rejuvenescidas (1 colher de sopa) são infundidas em água fervente (1 xícara) por 2 horas. Regime de dosagem diária para ascaridíase: um quarto de copo 4 vezes.

Prevenção da ascaridíase

1. Siga as regras sanitárias e higiênicas. Lave bem as mãos antes de qualquer refeição, despeje água fervente sobre vegetais e frutas para destruir os ovos de lombrigas.
2. Recomenda-se abandonar o hábito de roer as unhas.
3. Se você é um jardineiro ávido, é recomendável usar luvas médicas ao trabalhar com o solo.
4. A prevenção de vermes também inclui a limpeza do quintal e das caixas de areia onde as crianças brincam com as fezes dos animais.
5. Os pais devem ensinar higiene aos filhos desde a infância.

Vídeo: como tratar lombrigas

Atenção! As informações apresentadas no artigo são apenas para fins informativos. Os materiais do artigo não incentivam o autotratamento. Somente um médico qualificado pode fazer um diagnóstico e dar recomendações de tratamento com base nas características individuais de um determinado paciente.

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A lombriga (Ascaris lumbricoides) é uma grande lombriga (nematóide). As fêmeas adultas são maiores que os machos: seu comprimento é de 25 a 30 cm. O comprimento dos machos é de 15 a 25 cm. Isto é necessário para capturar a fêmea durante a reprodução. A abertura da boca das lombrigas é cercada por três lábios com dentes quitinosos nas bordas.

Foto. Lombriga masculina e feminina. No macho, a cauda tem formato de gancho. A abertura da boca da lombriga é cercada por três lábios.

Os ovos fertilizados de lombriga têm formato oval e são cobertos por uma casca espessa e de múltiplas camadas. A casca protéica externa grosseiramente protuberante é colorida de amarelo escuro pela bile. No centro do óvulo fertilizado há um óvulo esférico e de granulação fina (foto A).

Às vezes, os ovos de lombriga são encontrados sem casca protéica. São incolores ou de cor cinza-esverdeada e cobertos por uma casca ainda espessa (foto B, D).

Foto. A - ovo fertilizado de lombriga com casca protéica; B - ovo fertilizado de lombriga sem casca protéica; B - ovo de lombriga não fertilizado com casca protéica; G - ovo de lombriga não fertilizado sem casca protéica.

A lombriga produz ovos imaturos. Os ovos de Ascaris amadurecem no solo. A temperaturas de -30° e +50° os ovos morrem rapidamente. A temperatura ideal para o desenvolvimento dos ovos é de 24-30°C. Na presença de oxigênio e umidade suficiente, após 10-15 dias, uma larva móvel se desenvolve no ovo fertilizado. Uma pessoa é infectada quando ovos maduros com larvas móveis entram no corpo.

Importante!!! O contato com um paciente com ascaridíase não é perigoso. Na maioria das vezes, os ovos da lombriga são levados à boca através de vegetais, frutas e bagas não lavados.

Vídeo. Ovos maduros de lombriga com larvas móveis

Caso de vida: Anya Kh., 1 ano, deu entrada no hospital com temperatura de 38,3°, dores abdominais e passagem repetida de lombrigas com vômitos. Fezes 2 a 3 vezes ao dia, verdes, escassas, líquidas, sem sangue ou muco. No hospital, o estado da menina piorou: temperatura 39,3°, pulso 120 batimentos por minuto, abdômen muito inchado e dolorido. Quando você toca a barriga dela, a garota geme alto. Um teste de fezes para ovos de vermes é negativo. Foi feito diagnóstico de ascaridíase. Durante o tratamento, 10-12-15 lombrigas jovens surgiram todos os dias. Após 3 dias, o bem-estar da criança melhorou significativamente; O apetite apareceu, a menina começou a rir e logo recebeu alta para casa em condições satisfatórias. Conclusão: a menina liberou um número significativo de lombrigas imaturas com 10-12-18 cm de comprimento, então os exames de fezes para ovos de vermes foram negativos.

Sinais de ascaridíase

Estágio de migração da ascaridíase

A fase migratória da ascaridíase dura de 7 a 15 dias. Após a infecção, as larvas da lombriga migram. Nos locais onde as larvas invadem o fígado e os pulmões, ocorrem hemorragias e focos de inflamação com grande número de eosinófilos. Os focos de infiltração nos pulmões são instáveis ​​​​e frequentemente mudam de configuração. Os eosinófilos no sangue aumentam para 15-35%, raramente - para 60% e acima. A temperatura costuma ser normal ou baixa. A fase migratória da ascaridíase é caracterizada por erupções cutâneas: urticária, pequenas bolhas nas palmas das mãos e plantas dos pés, etc.

Se não houver muitas larvas, os pacientes podem queixar-se de mal-estar geral, fadiga, formigamento ou dor no peito, dor seca.

Quando um grande número de larvas migra, ocorre broncopneumonia prolongada com pleurisia e hemoptise.

Foto. A - broncopneumonia bilateral grave em criança em estágio pulmonar de ascaridíase; A radiografia mostra múltiplos infiltrados focais nos pulmões. B - infiltrado eosinofílico ao redor da larva da lombriga nos pulmões. B - larva de lombriga nos alvéolos.

Caso de vida: Um menino de 2 anos apresenta temperatura de até 39° e tosse com expectoração. A radiografia revelou múltiplos infiltrados focais nos pulmões. Foi feito diagnóstico de tuberculose pulmonar. Porém, depois de alguns dias o paciente se sentiu bem. Uma nova radiografia não revelou infiltrados. Conclusão: a criança apresentava manifestações clínicas do estágio pulmonar inicial da ascaridíase.

Estágio intestinal da ascaridíase

A ascaridíase intestinal costuma ser assintomática. Às vezes, pessoas praticamente saudáveis ​​recorrem ao médico depois de encontrarem lombrigas nas fezes. Formas assintomáticas de ascaridíase não pode ser considerado completamente inofensivo. É necessário examinar todos os pacientes com dores e sensações pouco claras no abdômen em busca de vermes. A ascaridíase requer tratamento mesmo na ausência de queixas.

Caso da vida: Um menino saudável de 6 anos morreu repentinamente. As vias respiratórias da criança estavam bloqueadas por lombriga. Uma autópsia revelou uma lombriga na traqueia e três lombrigas no intestino delgado.

Ascaridíase intestinal com manifestações pronunciadas. O apetite está reduzido ou ausente. Às vezes, o apetite pode aumentar. A náusea pela manhã desaparece depois de comer. Em alguns casos, vômito. Às vezes, as lombrigas são liberadas no vômito. Arroto, inchaço. Sensações desagradáveis ​​na boca do estômago, perto do umbigo e abdômen inferior. Na ascaridíase, a acidez do estômago pode mudar, geralmente para baixo. Alguns pacientes sentem algo se movendo nos intestinos. Freqüentemente ou diarréia. As crianças costumam ranger os dentes e babar à noite. A ascaridíase pode causar distúrbios intestinais graves com febre alta.

Caso de vida: Katya L., 10 anos, temperatura 38,6°, fortes dores na região do umbigo, acompanhadas de náuseas e vômitos. As fezes estão soltas e misturadas com muco e sangue. Na análise de fezes - ovos de lombriga. Após tratamento anti-helmíntico, surgiram 50 lombrigas. As reclamações logo desapareceram.

Na ascaridíase, ocorre frequentemente anemia hipocrômica moderada. A eosinofilia é mais comum na ascaridíase em crianças do que em adultos.

Na ascaridíase intestinal, o sistema nervoso sofre: irritabilidade, apatia, sono agitado, dores de cabeça, fadiga; em crianças - distração, mudanças frequentes e repentinas de comportamento, terrores noturnos, alucinações, espasmos (geralmente à noite), diminuição do desempenho acadêmico e, às vezes, convulsões histéricas ou epileptiformes.

Complicações da ascaridíase

As toxinas da lombriga afetam o sistema nervoso central.

Caso de vida: Marina M., 10 anos, deu entrada no hospital com sintomas meníngeos; temperatura 40,2°. Durante uma punção lombar, um líquido claro é liberado sob alta pressão. Os sintomas de meningite aumentaram e após alguns dias o paciente estava em estado grave: rigidez pronunciada do pescoço, crises de vômito, durante as quais o opistótono era claramente visível; falta de apetite, insônia, gritos, choro, agitação, emagrecimento progressivo. Clinicamente, foi feito o diagnóstico de meningite tuberculosa. Na segunda semana de doença, o paciente vomitou duas lombrigas. Foi realizado tratamento anti-helmíntico. 3 lombrigas saíram pela boca e 17 lombrigas saíram com fezes. Na noite seguinte, a paciente dormiu tranquilamente pela primeira vez e no dia seguinte pediu para comer. A partir desse dia, os sintomas meníngeos começaram a desaparecer visivelmente. Contrariando as previsões dos médicos, o paciente se recuperou.

As complicações cirúrgicas da ascaridíase incluem obstrução intestinal, perfuração da parede intestinal e introdução de lombrigas em espaços estreitos. Muitas vezes encontra obstrução intestinal devido ao acúmulo de um grande número de lombrigas. O número de lombrigas em uma bola às vezes é superior a mil. Existem casos conhecidos de obstrução intestinal grave na presença de lombrigas únicas. Nestes casos, um espasmo intestinal agudo leva à obstrução.

Vídeo. Remova lombrigas dos intestinos

A colonoscopia revelou lombriga. / Cirurgia para obstrução intestinal. A causa da obstrução intestinal são as lombrigas. Muitas lombrigas são removidas.

O primeiro sinal de obstrução intestinal é a dor. A dor nos intestinos aparece repentinamente, sem motivo aparente. As cólicas causam grande sofrimento aos pacientes. Outro sinal constante de obstrução intestinal são as náuseas, além da retenção de fezes e gases. Um sinal muito importante é o peristaltismo intestinal visível. Quando palpado ou a olho nu, é determinado um tumor esférico ou em forma de salsicha, extremamente doloroso, na cavidade abdominal.

Metade dos pacientes com obstrução intestinal são curados de forma conservadora. Para esvaziar os intestinos, são utilizados enemas de sifão. Para aumentar o peristaltismo, são indicadas injeções intravenosas e enemas de solução salina hipertônica. Para espasmos intestinais, são administradas injeções de atropina; O calor funciona bem - banhos medicinais, almofadas térmicas, diatermia. São prescritos medicamentos anti-helmínticos. O método mais eficaz para obstrução intestinal espástica por ascaris é o bloqueio bilateral de novocaína lombar, de acordo com Vishnevsky.

Um incidente da vida real: uma menina de 13 anos foi internada no hospital com diagnóstico de abdome agudo. Há quatro dias, depois de correr, senti fortes dores abdominais. Ao longo de 3 dias a dor aumentou. Uma almofada térmica e óleo de rícino não ajudaram. O estado do paciente é grave. Pulso 160-170 batimentos por minuto, semelhante a um fio. A língua está seca e revestida. O abdômen está muito inchado. O sintoma de Bloomberg é fortemente positivo. Dor aguda em todo o abdômen. O paciente foi operado com urgência. 12 lombrigas e grande quantidade de líquido purulento foram encontrados na cavidade abdominal. Todo o intestino foi soldado ao omento. Vólvulo de intestino delgado foi detectado e desenrolado. Na área do vólvulo no intestino delgado existe um orifício de 1x2 cm. Todos os intestinos estão cheios de lombrigas. 4 dias após a cirurgia, foi administrado tratamento anti-helmíntico. Muitas lombrigas passaram pela boca e pelas fezes. Conclusão: Vólvulo intestinal, perfuração e peritonite foram causados ​​por um grande número de lombrigas.

Estudo de caso: Bella H., 7 anos, foi internada com diagnóstico de apendicite aguda. Ela adoeceu repentinamente; Apareceram fortes cólicas no abdômen e vômitos repetidos. Ele observa que as lombrigas surgiram mais cedo. O estado geral é satisfatório, o abdômen está moderadamente inchado e macio. Leucocitose - 12.000. Cólicas periódicas no abdômen, no meio, boa saúde. Vômitos repetidos ao longo do dia. Foi realizado enema de sifão, com liberação de gases e pequenos pedaços de fezes. Acreditando haver uma infestação helmíntica com sintomas de obstrução intestinal parcial, a menina ficou em observação para operar caso seu quadro piorasse. Às 15h, o enema de sifão foi repetido. Às 17h a menina se acalmou, pediu comida e adormeceu. Às 18h, durante o sono, a palpação do abdômen era indolor, a temperatura era de 36,3°. Às 19h30 - morte durante o sono. Conclusão: À necropsia, ascaridíase com obstrução intestinal parcial, degeneração parenquimatosa do fígado, miocárdio e rins. 28 lombrigas foram extraídas do intestino delgado.

Quando grandes dutos biliares são bloqueados por lombrigas, a dor geralmente surge repentinamente, de natureza “cortante”, e não é semelhante à dor crescente na colecistite aguda, e ocorre icterícia.

Caso de vida: Raya V., 56 anos, deu entrada no hospital com diagnóstico de intoxicação. As reclamações surgiram na véspera, depois do almoço - dores na região do estômago, vômitos. O estado geral é satisfatório, abdômen inchado, dores agudas no hipocôndrio direito. Foi prescrito um enema de sifão. No dia seguinte, a dor no hipocôndrio direito se intensificou, vomitando bile com lombrigas. Foram prescritos enema de sifão e tratamento anti-helmíntico. Três dias depois o paciente estava em estado gravíssimo e prostrado. A pele é amarela. Pulso 130 batimentos por minuto. Abdome distendido, dor aguda no hipocôndrio direito, sinal de Blumberg negativo. O vômito cor de café contém lombrigas. Diagnóstico: Ascaridíase. Bloqueio dos ductos biliares. Peritonite. Foi prescrito tratamento anti-helmíntico. Após 7 dias, desenvolveu-se broncopneumonia no lobo inferior do pulmão direito. A morte ocorreu no 16º dia por insuficiência cardíaca. Conclusão: Foi aberto um abscesso sob a cúpula direita do diafragma, circundando o lobo direito do fígado. Abundância de lombrigas nas vias biliares. Múltiplos abscessos e atrofia hepática. Peritonite fibrosa limitada. Broncopneumonia do lado direito. Hiperplasia do baço. Hipertrofia cardíaca. Degeneração do fígado e dos rins.

Vídeo. Lombrigas na vesícula biliar e no fígado

Lombriga viva na vesícula biliar de uma criança pequena na ultrassonografia. / Menina, 12 anos, com crise de cólica biliar. Lombrigas nos ductos biliares. O ducto biliar comum foi aberto. Lombrigas removidas. Vesícula biliar removida. Tratamento anti-helmíntico com Albendazol. Hospital Wazir Akber Khan. / Lombrigas no fígado.

É bem sabido que as lombrigas podem penetrar no esôfago e no trato respiratório. A morte ocorre por asfixia.

Caso da vida real: Dois casos de morte súbita de crianças devido ao fechamento do trato respiratório por lombrigas. Num caso, foram encontradas 60 lombrigas nos intestinos e 3 lombrigas na traqueia. Em outro caso, existem 4 lombrigas no intestino e uma lombriga na traquéia, que cobriu com seu corpo os brônquios principais direito e esquerdo.

É extremamente raro encontrar lombrigas no nariz, nos seios cranianos, no ouvido médio, onde penetram pela trompa de Eustáquio, no trato urinário e na bexiga, e nos ovários.

Foto. A - uma lombriga adulta do intestino entrou na traqueia pelo esôfago e bloqueou o brônquio principal esquerdo da criança; A radiografia de tórax mostra atelectasia (colapso) do pulmão esquerdo, deslocamento do coração, mediastino e traqueia para a esquerda, a cúpula do diafragma está elevada à esquerda. B - as lombrigas saem pela boca e fossas nasais da criança.

Como confirmar ascaridíase

Nas primeiras duas semanas após a infecção (estágio pulmonar da ascaridíase), muitos eosinófilos e, às vezes, larvas de ascaris são encontrados no escarro. O exame de sangue geral mostrou eosinófilos elevados. Na radiografia, podem ser observados focos instáveis ​​​​de infiltração nos pulmões. De 7 a 30 dias após a infecção, o título de anticorpos IgG para lombrigas aumenta. Após 80-100 dias, os anticorpos desaparecem quase completamente.

A radiografia de bário é um método diagnóstico valioso para ascaridíase intestinal. Dos 180 pacientes com ascaridíase identificados por fluoroscopia com bário, 54 não tiveram ovos de ascaris encontrados nas fezes.

Foto. No lúmen do intestino delgado cheio de bário, as lombrigas são secretadas na forma de finas listras em forma de fita de 0,4-0,6 cm de largura com contornos suavemente ondulados (setas vermelhas). Às vezes, ao longo do longo eixo do corpo da lombriga, uma fina faixa de escurecimento é visível - os intestinos do verme, cheios de bário (seta preta).

Tratamento da ascaridíase

Medicamentos para o tratamento da ascaridíase:

• Decaris na dose de 2,5 mg/kg uma vez.
• Vermox (mebendazol) por via oral com uma pequena quantidade de água. Adultos e crianças com mais de 10 anos - 1 comprimido de 100 mg 2 vezes ao dia - 3 dias. Crianças de 2 a 10 anos: 25-50 mg (1/4-1/2 comprimidos) 2 vezes ao dia durante 3 dias.
• Pirantel - dentro com um pouco de água. Uma vez na dose de 10 mg/kg.
• Nemozol (albendazol)É recomendado para crianças na forma de xarope 100 mg (5 ml de suspensão) duas vezes ao dia, a partir dos 12 anos e adultos - uma vez 400 mg (um comprimido ou 20 ml de suspensão).

9 dias após o término do tratamento, é necessário examinar as fezes em busca de ovos de vermes duas vezes com intervalo de 3 dias.

Como evitar ser infectado por ascaridíase

• Lave suas mãos antes de comer;
• Beba apenas água desinfetada, despeje água fervente sobre vegetais e frutas lavados. Quando imersos em água quente, os ovos de lombriga morrem após 1-10 segundos a 70°, após 5 minutos a 60°, após 5-10 minutos a 50-55°.
• Use apenas esgoto neutralizado de ovos de helmintos para fertilizar hortas. O esgoto é neutralizado: 1) por compostagem (com turfa, esterco, lixo) durante dois ou três meses de primavera e verão; 2) introdução de esgoto no solo no outono com aração no outono e na primavera; 3) mistura com cal viva na proporção de 300 g de cal por 1 kg de esgoto; 4) misturar com água fervente na proporção de 1 parte de esgoto para 2 partes de água fervente por pelo menos 3-4 horas em um recipiente lacrado; 5) misturar com água sanitária seca na proporção de 1 parte de cal para 5 partes de esgoto; 6) manutenção em covas fechadas por 6 a 8 meses.

As pessoas precisam da sua experiência - “filho de erros difíceis”. Peço a todos, mandem receitas, não desculpem conselhos, são um raio de luz para um paciente!

Cuide-se, Seu diagnosticador!

Uma criança é infectada quando come com as mãos sujas ou coloca na boca um tomate ou morango mal lavado direto da horta. Se o apartamento não for higiênico e os animais de estimação não forem cuidados, as crianças, especialmente as muito pequenas, serão as primeiras a sofrer. Eles próprios ainda não conseguem cuidar de si mesmos, mas têm maior contato com a poeira do chão e com vários objetos que alcançam. É aqui que os ovos dos vermes se instalam.

As larvas e os ovos de Ascaris permanecem viáveis ​​mesmo quando congelados. Eles morrem no ar seco e em altas temperaturas. Você pode destruir os ovos usando álcool, éter, gasolina e água quente. Eles não toleram luz solar direta.

Que perigo as lombrigas representam para a saúde de uma criança?

As lombrigas não possuem órgãos de fixação às paredes intestinais, elas se movem livremente por ela, causando enormes danos ao organismo:

Aproximadamente 3 meses após a infecção por lombrigas, aparecem sinais de anemia. Se lombrigas forem detectadas em uma criança, não há tempo a perder; ela deve ser tratada para evitar complicações graves.

Vídeo: Qual é o perigo da ascaridíase em crianças. Como tratar

Como ocorre a infecção por lombriga?

Como o desenvolvimento da lombriga segue um determinado ciclo, distinguem-se duas fases da doença: migratória (movimento das larvas no sangue) e tardia (existência de um adulto no intestino).

Na primeira fase, durante a movimentação das larvas, elas entram em vários órgãos, podem causar irritação e danos aos tecidos moles, além de causar tosse alérgica e erupções cutâneas. Ocorrem doenças inflamatórias.

Se poucos ovos entrarem no corpo, as crianças podem não apresentar sintomas pronunciados de infecção por lombriga. Mas com uma infecção grave, mesmo no primeiro estágio, ocorre um envenenamento grave do corpo. Os seguintes sintomas aparecem:

• aumento de temperatura para 38°;
• gânglios linfáticos inchados;
• dor de cabeça;
• aumento do volume do fígado e baço;
• danos aos pés e mãos com dermatite;
• ocorrência de tosse com expectoração purulenta devido à formação de áreas inflamatórias (infiltrados) nos pulmões, danos aos brônquios.

Numa fase posterior, a criança desenvolve sintomas de doenças intestinais, como dispepsia e disenteria. Os seguintes sinais de doença ocorrem:

• inchaço;
• náusea;
• aumento da secreção de saliva;
• vomitar;
• perda repentina de peso;
• fadiga;
• falta de apetite, cólicas no abdômen à direita ou na região do umbigo;
• coceira e vermelhidão no ânus;
• fotofobia, pupilas dilatadas;
• estomatite.

Podem ocorrer sinais de distúrbios neuropsiquiátricos. Podem ocorrer convulsões e até ataques epilépticos. O sono fica agitado, com visões de pesadelo, fazendo com que o bebê geme, grite e muitas vezes acorde.

Conselho: Como os sintomas da infecção por lombriga em crianças são semelhantes aos de um resfriado ou alergia, se aparecer erupção na pele, tosse sem causa ou distúrbios intestinais, é necessário verificar se a criança tem vermes e fazer um exame de fezes. Isso o salvará de sofrimento desnecessário e iniciará o tratamento precocemente.

Como as lombrigas são detectadas em uma criança?

O diagnóstico da ascaridíase é realizado por pesquisa e métodos instrumentais.

Análise geral de sangue. O nível de leucócitos determina a presença de processos inflamatórios.

Análise de fezes numa fase tardia. Tanto larvas quanto lombrigas adultas podem ser vistas nas fezes.

Endoscopia esôfago, estômago, duodeno, intestino grosso. Usando um dispositivo óptico em uma mangueira flexível, você pode ver as próprias lombrigas, bem como avaliar o estado da membrana mucosa.

Tratamento de crianças infectadas com lombrigas

Preparando-se para a terapia

A criança recebe carvão ativado ou sorventes medicinais para acelerar o processo de remoção dos resíduos tóxicos do verme, que causam envenenamento do corpo. A irritação da mucosa intestinal é eliminada. Medicamentos antiinflamatórios são usados ​​para isso. Em caso de pneumonia ou bronquite, são prescritos antibióticos.

O tratamento das alergias é realizado com anti-histamínicos. Para tratar a disbiose e restaurar a microflora intestinal, são utilizados medicamentos contendo bactérias benéficas. Medicamentos são prescritos para fortalecer o sistema imunológico. Endurecer uma criança doente é de grande importância.

Complexos vitamínicos e minerais são usados ​​​​para combater a deficiência de vitaminas e a anemia. Para limpar o intestino, são prescritos medicamentos que melhoram o peristaltismo, promovem a movimentação dos alimentos e removem toxinas.

Adição: Durante o tratamento, a criança necessita de alimentos que não irritem o estômago e os intestinos (alimentos sem sal, não picantes e não ácidos). A limpeza completa da casa é necessária diariamente. Atenção especial deve ser dada à limpeza de itens que acumulam poeira (os ovos de vermes podem permanecer nas dobras das roupas, nas pilhas de tapetes, nos peluches e nos móveis estofados).

Por que os remédios populares são perigosos?

Os medicamentos matam lombrigas e larvas adultas, mas não afetam os ovos. Existe uma grande probabilidade de reinfecção se as regras de higiene não forem seguidas. Portanto, após meio mês, o tratamento para helmintíases é repetido.

Tratamento medicamentoso

A escolha do medicamento depende do estágio de desenvolvimento da doença e da idade do paciente:

Vídeo: quais produtos ajudam a se livrar das lombrigas

Prevenção da infecção por lombrigas

Para prevenir a infecção, é necessária prevenção: ensinar a criança a lavar frequentemente as mãos com sabão, beber apenas água fervida e comer frutas, frutas vermelhas e vegetais lavados. Não se deve beber água da torneira ou de nascente, pois os ovos de lombriga podem chegar do solo.

A pele do verme é representada por uma cutícula densa. As lombrigas não possuem órgãos de locomoção, portanto se movem em direção às massas alimentares no lúmen intestinal.

Reprodução de lombrigas

O sistema reprodutivo da lombriga humana é bastante complexo. Os órgãos genitais masculinos consistem em um tubo com um ducto ejaculatório que se abre na cloaca. O sistema reprodutor feminino consiste em ovários, ovidutos, útero, receptáculo espermático, oviduto e vagina. A fertilização dos óvulos ocorre no receptáculo espermático. A reprodução começa a partir do momento em que o macho se fixa ao corpo da fêmea na área de constrição do anel.

Em um dia, a fêmea é capaz de botar mais de duzentos mil ovos. No entanto, o número de ovos que secreta durante todo o período de sua existência é de dezenas de milhões. Os ovos são liberados no meio ambiente junto com as fezes do hospedeiro. Eles são bastante grandes e de formato oval. Cada ovo é coberto por cinco cascas, o que os torna extremamente resistentes às diversas influências ambientais. Eles só podem ser destruídos pela luz solar direta, gasolina, álcool, éter e água quente.

Desenvolvimento e maturação

O desenvolvimento adicional de helmintos ocorre no solo. Para que as larvas da lombriga se formem nos ovos, são necessárias três condições importantes:

1. presença de acesso direto ao oxigênio;
2. alta umidade do solo;
3. a temperatura do ar está entre 25-27 graus.

Assim, as larvas são formadas por volta do 16º ou 17º dia. Se a temperatura do solo for mais alta ou mais baixa, o tempo de amadurecimento muda. A temperatura mínima na qual as larvas podem se desenvolver é de doze graus, a máxima é de cerca de 36 graus. Deve-se notar que os ovos mantêm sua capacidade de desenvolvimento mesmo em temperaturas abaixo de zero.

Para que ocorra um maior desenvolvimento, os ovos devem entrar no corpo humano. Via de regra, isso acontece quando as regras e padrões de higiene pessoal não são seguidos. No entanto, outras rotas de transmissão também são conhecidas:

• alimentos que não foram submetidos a tratamento térmico suficiente;
• água não fervida de lagos, rios e outros corpos d’água;
• vegetais e frutas mal lavados;
• longos períodos de trabalho em condições insalubres.

Jardineiros e outros trabalhadores que entram em contato direto com o solo correm risco. Isso se deve ao fato de que é no solo que as larvas conseguem sobreviver por muito tempo.

Migração de larvas

Uma vez no intestino, os ovos são expostos a sucos digestivos agressivos. Como resultado, todas as cinco camadas do ovo são destruídas e as larvas emergem no lúmen intestinal. Uma vez nele, realizam a chamada muda, ou seja, são liberados de suas conchas protetoras. Isto ocorre devido a enzimas proteolíticas especiais produzidas por vermes imaturos.

Após a conclusão da muda, os helmintos que ainda não se formaram penetram profundamente na mucosa intestinal e entram nos capilares. A partir deste momento inicia-se a migração das larvas por todo o corpo. Nos estágios iniciais de sua vida, a lombriga utiliza o soro sanguíneo como alimento. Posteriormente, o helminto passa a se alimentar de glóbulos vermelhos, por serem transportadores do oxigênio necessário ao posterior crescimento dos indivíduos.

A falta de oxigênio leva as larvas para o lado direito do coração e daí, pelo tronco pulmonar e capilares, até os alvéolos. É a falta de oxigênio que obriga a larva a migrar por vários dias em busca de pulmões. Vale ressaltar que a cor dos helmintos depende diretamente da quantidade de oxigênio absorvido. Quanto mais um verme passa fome, mais pálido ele fica.

No momento em que entram nas vesículas pulmonares, seu tamanho é de cerca de um milímetro. O acúmulo de larvas nos alvéolos causa produção de expectoração e, consequentemente, tosse. Graças aos impulsos da tosse, as larvas, juntamente com o escarro, entram nos brônquios, na traqueia e na cavidade oral, de onde, juntamente com a saliva, entram pela segunda vez no trato digestivo. Todo esse processo leva quase duas semanas.

Uma vez no intestino, eles começam a manifestar ativamente suas funções vitais. Em aproximadamente setenta dias, a larva da lombriga humana se transforma em adulta. No entanto, em alguns casos, as larvas são encontradas nas fezes após apenas dois meses. A vida útil de um helminto dentro de uma pessoa varia de dez meses a um ano.

O desenvolvimento da lombriga termina no intestino delgado. Aqui o verme tem livre acesso a uma grande quantidade de nutrientes. Como resultado de reações bioquímicas, o alimento processado pela lombriga é convertido em glicogênio, que é utilizado como única fonte de energia.

A infestação por Ascaris causa hipertrofia (espessamento) da mucosa intestinal. Como resultado, a composição química do conteúdo muda e a atividade secretora motora do trato digestivo é perturbada, o que retarda e piora os processos de digestão e absorção de nutrientes. Além disso, as lombrigas perturbam o equilíbrio da microflora benéfica que vive nos intestinos. Clinicamente, isso se manifesta pelo fenômeno da disbacteriose.

Os casos mais perigosos são quando as lombrigas começam a se desenvolver em outros órgãos - fígado, vesícula biliar, ductos pancreáticos e miocárdio. Nesses órgãos se desenvolve um processo inflamatório que mascara a invasão helmíntica.

Importante! Grande parte das pessoas acredita que, depois de passar por todas as fases do seu ciclo de vida, a lombriga sai do corpo e a pessoa se recupera. No entanto, este não é o caso.

O efeito das lombrigas no corpo humano

Muitas vezes, em casos avançados, as lombrigas se acumulam no lúmen do trato digestivo e causam obstrução intestinal. Esta é uma complicação muito grave que só pode ser resolvida com intervenção cirúrgica. Além disso, a gravidade da doença é causada não tanto pelo bloqueio mecânico, mas pelos efeitos tóxicos dos vermes. Se a ajuda não for prestada a tempo, pode ocorrer perfuração (perfuração) da parede intestinal com penetração de lombrigas na cavidade abdominal e desenvolvimento de peritonite.

fonte

A ascaridíase é uma doença helmíntica causada por lombrigas humanas. As larvas de Ascaris migram por todo o corpo e escolhem o intestino como local de desenvolvimento e nutrição. A patologia é acompanhada por danos ao trato gastrointestinal, reações alérgicas e possibilidade de complicações graves. As crianças sofrem mais frequentemente de ascaridíase devido ao não cumprimento das regras de higiene.

A foto mostra a estrutura das lombrigas:

A fonte da infecção por helmintíase é a própria pessoa, que já está infectada com helmintos de lombrigas. A invasão é transmitida pela via fecal-oral, por meio da nutrição. Os ovos que foram liberados no solo e amadureceram até o estágio invasivo chegam a um novo proprietário por meio de mãos, pratos, itens de higiene não lavados ou pela ingestão de vegetais e frutas não lavados. Crianças, residentes de verão, trabalhadores agrícolas e trabalhadores de estações de tratamento de esgoto são mais suscetíveis à infecção por lombrigas. A época de alto risco de infestações começa na primavera e termina no outono.

No corpo do hospedeiro, as lombrigas passam pelos estágios iniciais e finais da doença. A fase inicial é migratória; durante este período, os ovos da lombriga são transferidos por todo o corpo; na fase tardia ou intestinal, instalam-se no trato gastrointestinal; No intestino delgado, as larvas emergem dos ovos dos helmintos, penetram nas veias e com o fluxo sanguíneo na rede capilar dos pulmões, daí para os alvéolos, luz dos brônquios, traquéia e faringe. Junto com a saliva, o transportador os engole, então eles entram novamente no intestino delgado, onde permanecem. O ciclo completo de desenvolvimento, do ovo ao indivíduo maduro, leva de 2,5 a 3 meses.

No estágio inicial da ascaridíase, o corpo é sensibilizado pelos resíduos das larvas. As larvas também ferem mecanicamente os tecidos do intestino, fígado e vasos sanguíneos do sistema broncopulmonar. Na fase tardia, o efeito tóxico é expresso ao máximo, ocorrem lesões no intestino delgado, a absorção de nutrientes é prejudicada e a imunidade é significativamente reduzida.

Sintomas

Os sintomas das lombrigas são variados; o quadro sintomático exato depende da gravidade da infecção, do estágio da doença e da idade do paciente. Durante o período de migração larval, desenvolvem-se síndromes infeccioso-tóxicas, pulmonares e hepáticas em adultos. Nas crianças, esta fase é assintomática.

Manifestações alérgicas da fase migratória das lombrigas:

• erupção cutânea vesicular ou urticariforme nos pés, mãos e tronco;
• coceira intensa.

Manifestações da síndrome infeccioso-tóxica na ascaridíase:

• fraqueza;
• mal-estar geral;
• sudorese;
• linfadenopatia;
• febre febril.

Componentes dos sintomas da síndrome hepática:

• fígado e baço aumentados;
• dor no hipocôndrio direito;
• aumento da atividade das enzimas hepáticas.

Sinais de síndrome broncopulmonar:

• tosse seca ou úmida;
• dispneia;
• dor no peito;
• chiado nos pulmões.

No contexto da síndrome broncopulmonar, freqüentemente se desenvolve pleurisia exsudativa. Ao examinar o exsudato pleural, obtido por toracocentese, são encontrados eosinófilos em grande número e, em casos raros, larvas de helmintos.

No estágio tardio ou intestinal da ascaridíase, desenvolvem-se síndromes gastrointestinais e astenovegetativas.

Sinais de uma condição gastrointestinal:

• diminuição do apetite;
• náusea matinal;
• crises de vômito;
• dor abdominal;
• diarréia;
• constipação;
• inchaço;
• perda de peso.

Manifestações da síndrome astenovegetativa:

• fraqueza geral;
• distúrbios do sono;
• perda de memória, em crianças - atraso no desenvolvimento psicomotor;
• meningismo;
• crises epileptiformes.

A infestação helmíntica maciça por lombrigas causa complicações. Quando as larvas migram para os fluxos biliares e pancreáticos, aumenta o risco de desenvolver colangite purulenta, icterícia, abscessos hepáticos, pancreatite aguda, apendicite e peritonite. Ao migrar para os pulmões e brônquios, é possível a formação de obstrução mecânica do trato respiratório por vermes, o que leva à asfixia aguda por ascaridíase. Nas crianças, as complicações da ascaridíase ocorrem na forma de obstrução intestinal. A infecção por helmintos em mulheres grávidas é acompanhada por intoxicação agravada, retenção fetal e trabalho de parto complicado.

Diagnóstico

Se notar os sintomas acima, deve consultar imediatamente um médico para diagnóstico e prescrição de tratamento adequado. Distúrbios digestivos, perda de peso sem causa e nervosismo também podem ser motivos de preocupação.

Numa fase inicial da patologia, é possível reconhecer a presença de infestação helmíntica através da detecção de anticorpos no soro sanguíneo através de um ensaio imunoenzimático, bem como uma reacção de aglutinação em látex. Na helmintíase, são detectados no sangue eosinofilia, aumento da VHS, anemia e leve leucocitose.

Além disso, se houver suspeita do estágio inicial de helmintíase, é prescrita radiografia ao paciente. Na síndrome broncopulmonar são detectados focos de infiltração, que mudam de posição junto com a larva migratória. O exame microscópico do escarro confirma a presença de larvas de lombrigas.

Para determinar a ascaridíase no estágio crônico, em primeiro lugar, as fezes do paciente são examinadas quanto à presença de ovos de helmintos. É aconselhável fazer a análise das fezes apenas três meses após a infecção por ascaridíase, quando o corpo já pode conter indivíduos sexualmente maduros, capazes de botar ovos. Nos estágios iniciais, o paciente recebe desparasitação diagnóstica. Outro método para diagnosticar a forma crônica da ascaridíase é a radiografia do intestino delgado. No contexto de um agente de contraste, você pode ver lombrigas localizadas no lúmen intestinal.

Tratamento

O tratamento de lombrigas é realizado sob a supervisão de um especialista em doenças infecciosas em crianças, um especialista em doenças infecciosas pediátricas ou um pediatra; A terapia é abrangente, inclui desparasitação, observação clínica, medidas organizacionais e de rotina, bem como medidas preventivas para evitar a reinfestação. As recomendações gerais dos médicos incluem seguir uma dieta especial com alto teor de vitaminas, alto teor de carboidratos orgânicos e proteínas.

A terapia medicamentosa envolve o uso de medicamentos anti-helmínticos. Para tratar o estágio inicial da ascaridíase, são utilizados medicamentos como Vermox e Mintezol. Para tratar a forma crônica (intestinal), o paciente recebe Pirantel, Dekaris.

Além da terapia anti-helmíntica, é necessário tomar anti-histamínicos para eliminar as reações alérgicas do organismo. Para normalizar o funcionamento do trato gastrointestinal, são prescritas enzimas ao paciente - Mezim, Pancreatina, Creon. A melhoria da microflora intestinal é realizada através de medicamentos probióticos - Bifiform, Linex, Bifidum Forte.

Após o diagnóstico, o médico prescreve o tratamento adequado, levando em consideração o peso da criança ou adulto, bem como a gravidade da invasão. Os medicamentos modernos escolhidos por especialistas são altamente eficazes na eliminação completa de lombrigas em crianças e adultos;

Durante a fase migratória da ascaridíase, pacientes pequenos e adultos recebem comprimidos contra helmintos com amplo espectro de atividade antinematóide. Este grupo inclui os seguintes medicamentos:

• Décaris;
• Vermox;
• Vero-Mebendazol;
• Vormin;
• Vermakar;
• Mebex Tiabendazol;
• Termox;
• Mintezol;
• Arbotect;
• Tecto;
• Tetusim;
• Tresaderm.

Se a ascaridíase em um paciente for acompanhada de sintomas broncopulmonares obstrutivos, o paciente receberá corticosteróides e medicamentos broncodilatadores.

Se lombrigas forem detectadas de forma crônica, os pacientes receberão os seguintes medicamentos:

• Décaris;
• Pirantel;
• Kombantrin;
• Helmintox;
• Nemocídio;
• Piperazina;
• Vermox;
• Vormin;
• Vero-Mebendazol;
• Termox;
• Mebex;
• Vermakar.

Após alguns dias de tratamento medicamentoso, o paciente pode receber prescrição de enterosorbentes - Polyphepan, Polysorb, carvão ativado. O tratamento é monitorado após 1 mês de terapia complexa.