Saiba mais sobre os sintomas e tratamento da prostatite crônica. Prostatite crônica: sintomas, diagnóstico e tratamento Quais são os sinais da prostatite crônica

A inflamação crônica da próstata ocorre em homens de qualquer idade. Na maioria dos casos, o catalisador é um fator infeccioso: Trichomonas, estafilococos e gonococos. As bactérias que entram no corpo provocam inflamação do canal uretral, a própria próstata.

A forma crônica da prostatite costuma ser assintomática. A doença em si é determinada somente após a transição para uma forma aguda. O diagnóstico tardio também é explicado pelo fato de os primeiros sintomas da prostatite crônica nos homens serem frequentemente ignorados.

As estatísticas mostram um constante “rejuvenescimento” da doença. Cada vez mais, pacientes com 30 anos recorrem aos urologistas.

Prostatite crônica - o que é isso?

A próstata está localizada sob a bexiga. As principais funções se reduzem à proteção da vesica urinária da entrada do líquido seminal, bem como à produção da secreção da próstata, componente necessário do sêmen masculino. A inflamação do tecido glandular, provocada por infecção, congestão e outros fatores, torna-se gradualmente permanente.

A prostatite crônica leva a alterações degenerativas. A estrutura dos tecidos deforma-se gradualmente. Freqüentemente, no contexto da inflamação, aparecem pedras nos dutos. Alguns tipos de prostatite causam o desenvolvimento de câncer.

Um sistema de classificação internacional foi desenvolvido para facilitar a diferenciação entre as diferentes doenças da próstata.

Prostatite crônica - causas

É geralmente aceito que a inflamação da próstata é causada por dois fatores principais: bacteriano e abacteriano.

A primeira está associada à entrada de patógenos e infecções no organismo do paciente. Na maioria das vezes, o catalisador são bactérias sexualmente transmissíveis.

A segunda causa de ocorrência não está associada a um agente infeccioso. O catalisador para a inflamação pode ser:

• Hipotermia do corpo.
• Desequilíbrios hormonais associados ao envelhecimento e vida sexual irregular.
• Maus hábitos.
• Lesões nos órgãos pélvicos.
• Estagnação causada por distúrbios metabólicos e estilo de vida sedentário.

Após o diagnóstico da prostatite, a causa raiz da prostatite crônica deve ser determinada. O curso da terapia é prescrito com base no que exatamente causou a inflamação. A prostatite bacteriana e não infecciosa são tratadas de forma diferente.

Os urologistas citam vários fatores adicionais que agravam a situação e influenciam o curso grave da doença:

• Abstinência sexual.
• Ejaculação inferior (escolha de relações sexuais interrompidas como método contraceptivo).
• Estresse.
• Maus hábitos – abuso de álcool e tabagismo.
• Nutrição pobre.
• Doenças inflamatórias sofridas no passado. Freqüentemente, eles atuam como causa de prostatite crônica.

A inflamação é acompanhada por alterações destrutivas na próstata, o que permite classificar a doença em diversas categorias.

Classificação da inflamação crônica da próstata

Variedades de prostatite receberam seu próprio código CID-10 - N41. Para esclarecer o diagnóstico e diferenciar a infecção do catalisador, é utilizada uma classificação separada B95-B97. A escala de avaliação dos sintomas divide a doença em vários grupos e subgrupos:

• I - inflamação aguda, acompanhada de aumento acentuado de temperatura e febre.
• II - prostatite crônica, provocada por fator infeccioso.
• III - a classe inclui uma doença em que a síndrome da dor pélvica começa a se manifestar. É costume distinguir dois subgrupos:
  1. IIIA - há sinais de processo inflamatório. A febre baixa é mantida.
  2. IIIB – sem inflamação.
• IV - prostatite sem manifestações sintomáticas. Os desvios da norma são detectados exclusivamente por métodos instrumentais de diagnóstico.

De acordo com o código CID:

• N41.1 é diagnosticado com prostatite crônica.
• N41.8 doenças inflamatórias da próstata.
• N41.9 um diagnóstico exato não foi feito.

Como se manifesta a prostatite crônica - seus sintomas

Os primeiros sinais de prostatite crônica em homens aparecem em estágio avançado da doença. Muitas vezes, o desenvolvimento inicial não apresenta manifestações clínicas. Os sintomas, mesmo presentes, são temporários, de curta duração e de baixa intensidade.

De acordo com as manifestações clínicas, distinguem-se três estágios de desenvolvimento da prostatite:

• Sinais indiretos iniciais de prostatite crônica - como já observado, o início da doença não é expresso por sintomas claramente distinguíveis. As manifestações são sutis ou totalmente ausentes.
  Sinais aos quais você deve prestar atenção: sensação de queimação durante a ejaculação, diminuição da potência, dor ao urinar.
• Sinais secundários de inflamação crônica da próstata - nesta fase, ocorrem alterações patológicas na estrutura dos tecidos, aparecimento de formações semelhantes a cicatrizes e diminuição da função geniturinária.
  O estágio é caracterizado por uma acentuada deterioração da potência e da micção, aumento da sudorese, dor intensa na região pélvica, coluna lombar e escroto.
• Sinais de uma doença avançada - a próstata deixa de funcionar normalmente. Os tecidos saudáveis ​​começam a se metamorfosear. A glândula aumenta de tamanho. Sangue e pus aparecem na urina, há uma sensação constante de esvaziamento incompleto da bexiga e as idas noturnas ao banheiro tornam-se mais frequentes. A função erétil diminui tanto que podemos falar de impotência sexual completa.

Além dos sintomas característicos de cada fase do desenvolvimento, existem sinais gerais que aparecem ao longo de todo o curso da doença.

Síndrome de dor

A prostatite crônica em estágio avançado de desenvolvimento apresenta sintomas pronunciados. As manifestações clínicas características são dores de forte intensidade que não desaparecem por si mesmas e requerem o uso de analgésicos e antiespasmódicos.

A síndrome dolorosa acompanha todo o período de desenvolvimento da doença. Durante os sinais primários de prostatite, o desconforto e a queimação no canal uretral são de baixa intensidade e, portanto, muitas vezes ignorados. A dor é frequentemente atribuída falsamente à radiculite ou à fadiga. Após o alívio da dor ou a ingestão de um antiespasmódico como o No-Shpa, o sintoma geralmente desaparece.

Com o tempo, o quadro clínico torna-se mais intenso. A síndrome dolorosa se manifesta com mais intensidade e permanece após a ingestão de analgésicos. Sensações desagradáveis ​​acompanham cada ato de urinar, defecar e ejacular.

A dor irradia da coluna vertebral para o escroto, às vezes para os membros, e é acompanhada de cãibras e dormência. Erupções cutâneas, coceira e queimação nos tecidos da próstata e nas áreas genitais são uma reação normal do corpo à inflamação interna.

Aumento de temperatura

A inflamação crônica da próstata na forma aguda é acompanhada de calor e febre. Há um aumento acentuado da temperatura, chegando a 39-40°. Os indicadores estão estáveis. A temperatura corporal não diminui mesmo após tomar antipiréticos.

A prostatite lenta é caracterizada por febre baixa. Indicadores constantes de inflamação crônica, entre 37-37,2°.

É estritamente proibido reduzir a temperatura e tomar medicamentos por conta própria para reduzir as manifestações externas!

Disúria

Os primeiros sinais de prostatite crônica aparecem em vários distúrbios urinários. Com o tempo, os sintomas ficam mais intensos, o que ajuda a identificar a doença. Manifestações de disúria:

• Vontade frequente de ir ao banheiro à noite.
• Sensação de esvaziamento incompleto da bexiga.
• Hematúria (sangue na urina), secreção purulenta.
• Dor durante a micção.

Os sinais clínicos e a intensidade de sua manifestação afetam diretamente o diagnóstico e requerem pesquisas adicionais obrigatórias. Os sintomas podem indicar outras doenças inflamatórias do aparelho geniturinário, etc.

Distúrbios dos órgãos genitais

A prostatite crônica leva ao aparecimento de formações cicatriciais que prejudicam o suprimento sanguíneo. A falta de nutrientes leva às seguintes manifestações:

• Potência diminuída - na prostatite crônica, são observados distúrbios sexuais. Um dos sintomas característicos é uma ereção normal, que diminui drasticamente durante a relação sexual. No estágio avançado, ocorre potência estável.
• Infertilidade - após o aparecimento de cicatrizes nos ductos seminais, a viabilidade dos espermatozoides diminui. A inflamação altera a estrutura e a composição da ejaculação. Na fase avançada, o esperma fica mais espesso e aparecem caroços.
• Dor durante a relação sexual - é observada secreção do canal uretral. Durante as relações sexuais, são sentidos desconforto e sintomas dolorosos, principalmente durante a ejaculação. Muitas vezes, razões psicossomáticas levam à impotência persistente do paciente.

Os principais sintomas da prostatite crônica: dor, aumento da temperatura corporal, disúria, disfunção dos órgãos genitais. No diagnóstico, são levadas em consideração a intensidade e a duração do período desde o início dos sinais clínicos, bem como os sintomas relacionados.

Como detectar a inflamação crônica da próstata?

A prostatite não apresenta sintomas que possam diferenciar com precisão a doença. Alguns distúrbios do sistema geniturinário apresentam sintomas semelhantes. Um diagnóstico preciso só pode ser feito após um exame completo do paciente, incluindo exames laboratoriais e métodos de detecção instrumental da doença.

Suspeitando da presença de distúrbios no funcionamento dos órgãos pélvicos, o urologista prescreverá um exame retal obrigatório. Se forem detectadas alterações teciduais à palpação, vários exames laboratoriais são prescritos.

Métodos de pesquisa laboratorial

Os exames clínicos de sangue e urina diferenciam a presença de um processo inflamatório e muitas vezes podem explicar o catalisador para o desenvolvimento da doença. Ao fazer um diagnóstico, serão necessárias informações adicionais a partir dos resultados dos seguintes exames laboratoriais:

• Análise citológica e bacteriológica da urina. O nível PSA é estabelecido. Os níveis de proteína aumentam acentuadamente com a inflamação do tecido glandular.
• Tirando um esfregaço da uretra.
• Microscopia das secreções da próstata - com base nos resultados, são determinadas disfunções na próstata. Diferencie o câncer da inflamação crônica dos tecidos.
  É proibido semear secreções da próstata durante o período agudo da doença, acompanhado de temperatura corporal elevada, exacerbação de hemorróidas ou fissuras no ânus.
• Testes para DSTs (infecções sexualmente transmissíveis) - um dos catalisadores comuns para a inflamação da próstata são os microrganismos patogênicos.
  Trichomonas, estafilococos e gonococos podem causar a doença. A prostatite se desenvolve durante a fase ativa da proliferação bacteriana e após a infecção já ter sido curada.

Os exames laboratoriais são componente obrigatório do diagnóstico da prostatite e posterior escolha do método de tratamento.

Detecção instrumental da doença

Existem três métodos principais de teste de prostatite. Cada método diagnóstico instrumental fornece informações sobre alterações na estrutura do tecido glandular e tem suas próprias indicações e contra-indicações:

• Tomografia - A ressonância magnética é frequentemente prescrita para diagnosticar prostatite crônica. O estudo permite obter uma imagem camada por camada da próstata. Os sinais de ressonância magnética indicam com precisão a inflamação crônica e também indicam o início da degeneração do tecido em uma formação maligna.
  A tecnologia de ressonância magnética é absolutamente inofensiva, mas tem contra-indicações devido à impossibilidade de estudar pacientes com marca-passos, grampos metálicos e shunts (deixados durante operações cirúrgicas).
• O TRUS transretal é um método informativo que indica com segurança a presença de inflamação. Os sinais ultrassonográficos de alterações estruturais na próstata de acordo com o tipo de prostatite crônica incluem: desvios da norma em volume e tamanho, estrutura e presença de formações patológicas.
  As técnicas de ultrassom não são prescritas para inflamação aguda do reto, presença de fissuras no ânus ou hemorróidas.
• Ultrassonografia - técnica transabdominal não tem contraindicações. O método é menos informativo em comparação com TRUS e MRI. Os sinais ultrassonográficos dificultam a determinação do espaço da cavidade abdominal. Os resultados diagnósticos são frequentemente controversos e requerem esclarecimentos. A vantagem do ultrassom é a simplicidade e rapidez do estudo.

A precisão da imagem ecográfica depende em grande parte da experiência do médico que conduz o estudo.

Pesquisa diferencial de doenças

Após receber os resultados dos estudos clínicos e bioquímicos, são avaliados os sintomas da inflamação crônica da próstata. Foram desenvolvidos padrões de diagnóstico comuns que são válidos em todo o mundo.

Para facilitar a tarefa do urologista, foi inventado o índice de sintomas NIH-CPSI, feito na forma de questionário ou pesquisa. O médico preenche os campos do documento e depois faz o diagnóstico.

Existem programas de computador baseados no índice NIH-CPSI. O médico deverá preencher um questionário e o sistema realizará de forma independente uma avaliação resumida dos sintomas da prostatite crônica. A eficácia da técnica foi comprovada em todo o mundo.

Após o cálculo dos resultados do questionário, no momento do diagnóstico, é levada em consideração uma avaliação adicional de estudos instrumentais e clínicos: presença de ecossinais de prostatite crônica, aumento do nível de PSA, identificação de marcador infeccioso por microscopia de secreções. Quanto mais dados o urologista tiver, mais preciso será o resultado.

O que há de perigoso na prostatite crônica - suas consequências

As consequências da prostatite crônica em homens são distúrbios no funcionamento do aparelho geniturinário. Esses incluem:

• Impotência.
• Retenção urinária aguda.
• Infertilidade.

As alterações fibrosas que acompanham a doença avançada causam o desenvolvimento da oncologia. Os tecidos normais degeneram em malignos. Portanto, prevenir alterações funcionais na próstata para prevenir o desenvolvimento do câncer é uma tarefa de extrema importância do urologista.

No diagnóstico, leva-se em consideração a presença de neoplasia intraepitelial prostática, prenúncio de oncologia e alterações fibrosas. A doença avançada muitas vezes leva à necessidade de cirurgia: prostatectomia.

O diagnóstico da prostatite e a diferenciação da doença dos distúrbios relacionados dos órgãos pélvicos é uma tarefa importante para médicos e pacientes. A detecção dos primeiros sintomas depende inteiramente do próprio homem. Se sentir algum desconforto ao urinar, diminuição da ereção ou febre baixa persistente, esses são motivos para procurar imediatamente ajuda médica profissional. Atrasar é perigoso!

é uma inflamação prolongada da próstata, levando à perturbação da morfologia e do funcionamento da próstata. Manifesta-se como uma tríade prostática: dores na pelve e nos genitais, distúrbios urinários, distúrbios sexuais. O diagnóstico inclui palpação da glândula, exame das secreções da próstata, ultrassonografia, urofluxometria, uretroscopia e biópsia por punção da próstata. São indicados medicamentos complexos e tratamento fisioterapêutico, massagem da próstata e instilação da uretra posterior. A intervenção cirúrgica é aconselhável para formas complicadas de prostatite crônica.

CID-10

N41.1

informações gerais

A prostatite crônica é a doença masculina mais comum: cerca de 50% dos homens sofrem de alguma forma de inflamação da próstata. A prostatite crônica afeta mais frequentemente homens de 20 a 40 anos, que se encontram no período de maior atividade sexual, reprodutiva e laboral. Nesse sentido, a identificação e o tratamento da prostatite crônica na andrologia moderna adquirem não apenas um aspecto médico, mas também socialmente significativo.

Causas

Porém, para o desenvolvimento da prostatite crônica, não é tanto a presença e atividade de microrganismos que é importante, mas o estado dos órgãos pélvicos e a circulação sanguínea neles, a presença de doenças concomitantes e o nível de mecanismos de proteção. Portanto, vários fatores podem contribuir para a ocorrência da prostatite crônica. Em primeiro lugar, trata-se de doenças urológicas - pielonefrite, cistite, uretrite, estenose uretral, prostatite aguda não curada, orquite, epididimite, etc.

Um etioagente microbiano pode entrar na próstata a partir de focos distantes de infecção, por exemplo, na presença de sinusite, amigdalite, cárie, bronquite crônica, pneumonia, piodermite, etc. e má nutrição predispõem à inflamação crônica, micção rara, etc.

A prostatite crônica não bacteriana geralmente está associada a fenômenos congestivos (congestivos) na próstata, causados ​​​​por estase da circulação venosa nos órgãos pélvicos e drenagem prejudicada dos ácinos da próstata. A congestão local leva ao transbordamento dos vasos da próstata com sangue, inchaço, esvaziamento incompleto das secreções, ruptura da barreira, funções secretoras, motoras e contráteis da glândula.

As alterações estagnadas geralmente são causadas por fatores comportamentais: privação sexual prolongada, prática de relações sexuais interrompidas ou prolongadas, atividade sexual excessiva, sedentarismo, intoxicação crônica, riscos ocupacionais (vibração). O desenvolvimento de inflamação não bacteriana é predisposto por patologia dos órgãos pélvicos e das estruturas nervosas que os inervam (por exemplo, lesões na medula espinhal), adenoma de próstata, hemorróidas, prisão de ventre, deficiência de andrógenos e outras causas.

Classificação

De acordo com a classificação moderna da prostatite, desenvolvida em 1995, existem três categorias da doença:

• II. Prostatite crônica de origem bacteriana.
• III. A inflamação de origem não bacteriana/síndrome da dor pélvica é um complexo de sintomas que não está associado a sinais óbvios de infecção e dura 3 meses ou mais.
• III A. Processo crônico com presença de componente inflamatório (detecção de leucócitos e agentes infecciosos na secreção prostática);
• III B. Patologia crônica com ausência de componente inflamatório (leucócitos e patógenos na secreção da próstata).
• 4. Prostatite crônica assintomática (sem queixas quando são detectados leucócitos nas secreções prostáticas).

Na presença de um componente infeccioso, fala-se em prostatite crônica bacteriana (infecciosa); na ausência de patógenos microbianos - não bacterianos (não infecciosos). Acredita-se que em 90-95% de todos os casos haja inflamação não bacteriana e apenas em 10-5% - inflamação bacteriana.

Sintomas de prostatite crônica

A doença se manifesta com sintomas locais e gerais. As manifestações locais incluem a tríade prostática, caracterizada por dor, disúria e disfunção sexual. A dor é constante, de natureza dolorosa, localizada no períneo, genitais, acima do púbis, na virilha. A síndrome dolorosa se intensifica no início e no final da micção, com dor irradiando para a cabeça do pênis, escroto, sacro e reto.

A dor pode aumentar após a relação sexual ou devido à abstinência prolongada; enfraquecer ou intensificar após o orgasmo, tornando-se mais intenso imediatamente no momento da ejaculação. A intensidade da síndrome dolorosa varia desde sensações de desconforto até manifestações graves que perturbam o sono e o desempenho. A dor com localização limitada no sacro é muitas vezes considerada como osteocondrose ou radiculite e, portanto, o paciente pode ser tratado de forma independente por um longo tempo, sem recorrer à ajuda de um médico.

A micção é frequente e dolorosa. Nesse caso, pode haver dificuldade para iniciar a micção, enfraquecimento ou intermitência do jato urinário, sensação de esvaziamento incompleto da bexiga, fissuras frequentes à noite e sensação de queimação na uretra. A presença de fios flutuantes pode ser detectada na urina. Após a defecação ou atividade física, surge secreção (prostatorreia) na uretra, causada pela diminuição do tônus ​​​​da próstata. Pode haver coceira, sensação de frio ou aumento da sudorese no períneo, alterações locais na cor da pele associadas à estagnação da circulação sanguínea.

A prostatite crônica é acompanhada por disfunção sexual grave. Os fenômenos da dispotência podem ser expressos em deterioração, ereção dolorosa, ereções noturnas prolongadas e frequentes, dificuldade ou ejaculação precoce, perda do desejo sexual (diminuição da libido), orgasmos apagados, hemospermia, infertilidade. Os distúrbios sexuais são sempre difíceis de serem vivenciados pelo homem e levam a distúrbios psicoemocionais, incluindo neurose e depressão, que pioram ainda mais a função sexual.

As exacerbações são acompanhadas por um ligeiro aumento da temperatura corporal e deterioração do bem-estar. O estado geral é caracterizado por aumento da irritabilidade, letargia, ansiedade, fadiga, perda de apetite, distúrbios do sono, diminuição da capacidade de trabalho, atividade criativa e física. Quase um quarto dos pacientes não apresenta sintomas da doença há muito tempo, o que leva a uma consulta tardia ao andrologista.

Complicações

Diagnóstico

As informações necessárias para o diagnóstico da prostatite crônica são obtidas por meio de amplo exame laboratorial e instrumental. O exame primário inclui esclarecimento da anamnese e queixas, realização de exame externo dos órgãos genitais em busca de secreção, erupções cutâneas, irritações e exame retal digital da próstata para determinar os contornos, limites, consistência e dor da glândula.

Para determinar alterações estruturais e funcionais na próstata, está indicada a ultrassonografia da próstata (TRUS). Métodos importantes no diagnóstico da prostatite crônica são o estudo das secreções da próstata, análise geral da urina, exame bacteriológico de um esfregaço da uretra e da urina, uma amostra de urina de 3 copos, exame PCR e RIF de raspagens para patógenos de infecções sexualmente transmissíveis, determinação do antígeno específico da próstata (PSA). Clinicamente significativa é a detecção de agentes causadores de clamídia, micoplasmose, herpes, citomegalovírus, tricomoníase, gonorréia, candidíase, bem como flora bacteriana inespecífica.

A coleta de secreções da próstata para exame é realizada após urinar e massagear a próstata. Os sinais da doença são aumento do número de leucócitos no campo de visão, diminuição do número de grãos de lecitina e presença de microflora patogênica. Um exame geral de urina pode revelar leucocitúria, piúria e eritrocitúria. A cultura bacteriológica da urina permite identificar o grau e a natureza da bacteriúria. Em caso de distúrbios reprodutivos, são indicados espermograma e teste MAR.

O grau e as causas dos distúrbios urinários podem ser determinados por estudos urodinâmicos (urofluxometria, cistometria, perfilometria, eletromiografia). Com a ajuda desses estudos, a prostatite crônica pode ser diferenciada da incontinência urinária de esforço, bexiga neurogênica, etc. Para hematúria, hemospermia e micção obstrutiva, está indicado o exame endoscópico - uretroscopia, cistoscopia. Para excluir adenoma e câncer de próstata, é necessária a determinação do PSA; em alguns casos, é necessária uma biópsia da próstata com exame morfológico do tecido.

Tratamento da prostatite crônica

A doença não é fácil de curar, mas é preciso lembrar que a recuperação ainda é possível e depende muito do humor do paciente, da oportunidade do contato com o especialista e do cumprimento estrito de todas as orientações do urologista. A base para o tratamento de um processo inflamatório bacteriano é a terapia antimicrobiana de acordo com um antibiograma com duração mínima de 2 semanas. Para reduzir a dor e a inflamação, são prescritos AINEs (diclofenaco, ibuprofeno, naproxeno, piroxicam); Para relaxar a musculatura da próstata, restaurar a urodinâmica e a saída das secreções prostáticas, está indicado o uso de a-bloqueadores (tansulosina, alfuzosina).

Para melhorar a drenagem da próstata, a microcirculação local e o tônus ​​​​muscular, é realizado um curso de massagem terapêutica da próstata. Uma sessão de massagem prostática deve terminar com a liberação de pelo menos 4 gotas de secreção prostática. A massagem da próstata é contraindicada em prostatite bacteriana aguda, abscesso prostático, hemorróidas, cálculos prostáticos, fissuras retais, hiperplasia prostática e câncer de próstata.

Para aliviar a dor, podem ser recomendados bloqueios paraprostáticos e acupuntura. A fisioterapia é importante no tratamento com prescrição de eletroforese medicinal, ultrassom, ultrafonoforese, terapia magnética, magnetoterapia a laser, indutometria, fangoterapia, SMT, banhos de assento quente com temperatura de 40 - 45 ° C, enemas com sulfeto de hidrogênio e águas minerais, instilações na uretra.

Caso ocorram complicações, o tratamento cirúrgico está indicado: eliminação de estenoses uretrais; RTU da próstata ou prostatectomia para esclerose prostática; ressecção transuretral da bexiga para esclerose do pescoço, punção e drenagem de cistos e abscessos da próstata; circuncisão para fimose causada por infecções recorrentes do trato urinário, etc.

Prognóstico e prevenção

O prognóstico é determinado pela oportunidade e adequação do tratamento, pela idade do paciente e pela presença de patologias concomitantes. A prevenção da doença requer higiene sexual, tratamento oportuno de infecções urogenitais e extragenitais, normalização da regularidade da vida sexual, atividade física suficiente, prevenção da constipação e esvaziamento oportuno da bexiga. Para excluir recaídas, são necessários exames dinâmicos realizados por um andrologista (urologista); cursos preventivos de fisioterapia, multivitaminas, imunomoduladores; exclusão de hipotermia, superaquecimento, estresse, maus hábitos.

A inflamação prolongada da próstata, que piora periodicamente, é chamada de prostatite crônica. Um processo inflamatório constante afeta diretamente o funcionamento da próstata.

A prostatite crônica é a patologia mais comum nos homens, observada em quase 30% do sexo forte.

Prostatite crônica.

Classificação da prostatite crônica

• Curso agudo de prostatite.
• Prostatite crônica bacteriana.
• A prostatite crônica não é de natureza bacteriana. Acompanhada de síndrome de dor pélvica crônica - sintomas não associados à presença de infecção. Dura três meses ou mais.
• III A – prostatite crônica com presença de componente inflamatório (foram encontrados agentes infecciosos e leucócitos na secreção prostática).
• III B – prostatite crônica com ausência de componente inflamatório (não foram detectados patógenos e leucócitos na próstata).
• A prostatite crônica é assintomática (sem sintomas na presença de leucócitos na secreção da próstata).

O risco de doenças aumenta em pessoas

1. Que levam uma vida íntima irregular, e também praticam relações sexuais interrompidas como forma de prevenir gravidez indesejada.
2. Trabalhadores de escritório e motoristas (um estilo de vida sedentário causa estagnação do sangue na pélvis).
3. Que usam roupas íntimas apertadas.
4. Aqueles com dependência de álcool e nicotina.

Causas

Prostatite bacteriana

Prostatite bacteriana.

• Predisposição hereditária.
• Hipotermia regular.
• Abstinência de longo prazo.
• Esvaziamento tardio da bexiga.
• Estilo de vida sedentário.
• Doenças do aparelho geniturinário (uretrite, pielonefrite, cistite).
• Doenças sexualmente transmissíveis: clamídia, gonorreia, tricomoníase.

Não é inflamação bacteriana

Congestão venosa na pelve, provocada pelo sedentarismo.

• Estagnação do sangue nas veias, provocada pelo sedentarismo.
• Usar calças justas, roupas íntimas ou shorts.
• Congestão causada pela compressão constante do períneo.
• Vida sexual irregular. A relação sexual aumenta a circulação sanguínea nas veias da próstata.
• Álcool, nicotina, dependência de drogas.
• Estilo de vida sedentário.

Sintomas

Síndrome dolorosa na cavidade abdominal inferior.

• Jato fraco de urina, desconforto ao urinar.
• Sensação de bexiga não esvaziando.
• Dor periódica aguda.
• Síndrome dolorosa na cavidade abdominal inferior.
• Dor no períneo, irradiando para o escroto.
• Diminuição da libido, ereção fraca, ejaculação rápida. A ereção involuntária matinal desaparece periodicamente ou está totalmente ausente.
• Após a intimidade, pode aparecer uma dor intensa na cabeça do pênis, que desaparece após cerca de meia hora.

Complicações

Distúrbios de potência (ereção irregular, impotência, ejaculação fraca ou ausência total, etc.).

Doenças que provocam o desenvolvimento de prostatite crônica:

• Vesiculite (inflamação dos apêndices, vesículas seminais, testículos).
• Distúrbios de potência (ereção irregular, impotência, ejaculação fraca ou ausência total, etc.).
• Infertilidade. A causa pode ser complicações de doenças ou problemas psicológicos.
• Câncer de próstata. O número de radicais livres na prostatite crônica pode aumentar, o que pode desencadear o crescimento de células cancerígenas.
• Esclerose da próstata. A alteração do tamanho e da compactação do tecido do órgão afeta seu funcionamento. A retenção regular de urina na bexiga e o mau funcionamento da uretra são as principais causas da patologia.
• Problemas psicológicos. A diminuição da libido, a disfunção erétil e outros sinais de prostatite crônica levam à diminuição da autoestima do homem e ele fica em constante estresse. O paciente pode apresentar depressão, colapsos nervosos, irritabilidade, etc.

Diagnóstico

Se houver sintomas, o diagnóstico de prostatite crônica não será difícil. Se a patologia for assintomática, além do exame padrão ou questionamento do paciente, é necessária a utilização de métodos adicionais de pesquisa: laboratoriais e instrumentais. É imperativo determinar o estado dos sistemas imunológico e nervoso do paciente.

Questionários e questionários permitem obter informações completas sobre o estado de saúde do paciente, intensidade da dor, distúrbios urinários, ejaculação, ereção e humor psicoemocional.

Diagnóstico laboratorial

Raspagem da uretra.

Os métodos de diagnóstico laboratorial permitem determinar a natureza da prostatite crônica: bacteriana ou abacteriana, e também determinar o tipo de patógeno com a maior precisão possível. Se na quarta amostra de urina ou secreção da próstata a contagem de leucócitos na próstata estiver acima de 10, confirma-se a inflamação crônica da glândula. Se as bactérias não forem semeadas quando os leucócitos estão elevados, o material é examinado quanto à presença de patógenos de DST (Doenças Sexualmente Transmissíveis).

• Um esfregaço da uretra é examinado em laboratório quanto à presença de leucócitos, flora fúngica, viral ou bacteriana.
• Uma raspagem da uretra é examinada por PCR para detectar microrganismos patológicos transmitidos sexualmente.
• Um exame microscópico da secreção da próstata é realizado. É contado o número de leucócitos, corpos amilóides, macrófagos e Trousseau-Lallement. Além disso, são realizados estudos imunológicos e bacteriológicos, com os quais é determinada a quantidade de anticorpos inespecíficos.
• Dez dias após o exame retal digital, é coletado sangue para determinar o nível de PSA. Se o nível exceder 4,0 ng/ml, será prescrita ao paciente uma biópsia da próstata para confirmar ou excluir a presença de um tumor maligno na glândula.

O diagnóstico é feito com base nos resultados dos estudos.

Diagnóstico instrumental

Dispositivo de ultrassom.

TRUS da glândula permite identificar a forma e o estágio da patologia. A ultrassonografia ajuda a excluir outras doenças, monitorar a eficácia da terapia utilizada, determinar o tamanho da próstata, a ecoestrutura do órgão, bem como a densidade e uniformidade das vesículas seminais. A miografia e os estudos urodinâmicos dos músculos do assoalho pélvico ajudam a identificar distúrbios neurogênicos que frequentemente acompanham a prostatite crônica.

A tomografia computadorizada, a tomografia e a ressonância magnética são utilizadas para estabelecer um diagnóstico diferencial, em particular, o câncer de próstata. Esses métodos ajudarão a identificar patologias nos órgãos pélvicos ou na coluna vertebral.

Tratamento da prostatite crônica

Medicamento

Remédios populares

1. Sementes de abóbora. As sementes de abóbora cruas são descascadas. Tome 20 peças antes das refeições, três vezes ao dia, durante três a quatro meses.




Sementes de abóbora.

2. Chá de camomila. Recomenda-se preparar diariamente em quantidades suficientes para o consumo diário. Coloque 30 g de camomila em uma tigela e despeje água fervente (200 ml) sobre ela. Depois de deixar meia hora, coe, espremendo com cuidado as flores. Divida a infusão em partes iguais e beba no dia anterior. O produto elimina a dor e alivia a inflamação na glândula masculina.




Infusão de camomila.

3. 500 ml de mel de tília. Tome 500 g de mel, folhas de babosa e vinho tinto. Em uma tigela de vidro, misture o mel, a babosa esmagada e o vinho. Deixe na geladeira por uma semana. Beba uma colher de chá de tintura antes das refeições.




Mel de tília.

4. Infusão de celidônia. Tome uma gota de suco em meio copo de água fervida. Beba a solução pela manhã, após o café da manhã. Aumente a dosagem em uma gota por dia. A dose máxima é de 30 gotas. Em seguida, reduza a dosagem em uma gota por dia. No final do curso, faça uma pausa de duas semanas, após as quais o medicamento poderá ser tomado novamente.




Infusão de celidônia.

5. Suco de salsa. Para tratar doenças crônicas da próstata, pique finamente os caules e as folhas da salsa ou triture-os em um pilão. Coloque a mistura sobre um pano de algodão e coe o suco resultante. Tome o medicamento antes das refeições, de preferência 30 minutos antes. A dose de suco por dose é de uma ou duas colheres de sopa. Frequência de administração três vezes ao dia.




Suco de salsa.

6. Própolis. A tintura de própolis com álcool é administrada para prostatite crônica por seis meses. Rale 100 g de própolis em um ralador fino. Despeje 200 ml de álcool medicinal puro na massa triturada. Colocar a solução em um recipiente de vidro e armazenar por pelo menos 10 dias em local escuro, agitando a cada três dias. Coe a tintura.




Própolis.

Supositórios feitos de própolis reduzem a inflamação na glândula, aliviam a dor e restauram todas as células do órgão. Congele 7 gramas de própolis e rale bem. Derreta cem gramas de gordura de cabra e misture com própolis. Faça velas com a mistura resfriada, com 1,5 a 2 cm de comprimento.

Dieta

A nutrição adequada para a inflamação da próstata é o caminho para a recuperação.

Se você tem prostatite crônica, não deve ir a extremos e excluir nenhum alimento. A nutrição deve ser completa para que o homem possa receber todas as vitaminas, minerais e nutrientes necessários. As restrições alimentares podem fazer com que a glândula não receba elementos importantes e necessários ao seu funcionamento. A dieta de um paciente com prostatite crônica deve consistir em alimentos de fácil digestão, para que o corpo não despenda muito esforço na digestão dos alimentos. O corpo precisa de força para combater a patologia. Não é recomendado praticar jejum sem consultar um especialista. A recusa em comer levará à perda de força, o que é inaceitável para um paciente que sofre de prostatite crônica. Recomenda-se realizar dias de jejum. A má nutrição pode atrapalhar o funcionamento da próstata, portanto, ajustar a dieta diária faz parte do tratamento.

Tratamento cirúrgico

A cirurgia é realizada somente se o desenvolvimento da patologia representar uma ameaça à vida e à saúde do homem.

Intervenção endoscópica– um método moderno de tratamento cirúrgico em que a intervenção invasiva é minimizada. A reabilitação do paciente ocorre mais rapidamente. indicado para bloqueio dos ductos excretores e seminais, esclerose do tubérculo seminal. A operação é indicada para diagnosticar esclerose da próstata e vesícula seminal, presença de calcificações na glândula e adenoma. Se durante a operação a secreção for espessa, seroso-purulenta e viscosa, a glândula é completamente removida por meio de ressecção elétrica, realizando coagulação pontual dos vasos e instalando cistostomia com trocarte. Em caso de agravamento da patologia, a intervenção cirúrgica é estritamente contra-indicada.

Tratamento fisioterapêutico

A fisioterapia para prostatite é prescrita pelo médico, com base em fatores como idade do paciente, forma da doença e presença de outras doenças graves.

1. Termoterapia— utilizando equipamento específico, é realizado um aquecimento controlado e uniforme da glândula masculina e da uretra. O procedimento é realizado pelo método transuretal ou transretal, quando o aquecimento é feito pelo reto ou uretra. Os efeitos térmicos melhoram o fluxo sanguíneo arterial e capilar local, aumentam o número de capilares funcionalmente ativos, aumentam as propriedades protetoras do corpo, estimulam ao máximo o fluxo linfático e a remoção de partículas nocivas e otimizam o metabolismo local.
2. Terapia a laser— o curso do tratamento é determinado individualmente, dependendo da forma e do estágio da patologia. Em média, cinco a sete procedimentos são suficientes. Eles atuam no órgão através da pele ou transretalmente. Promove rápida recuperação e alívio dos sintomas.
3. Ablação por agulha— intervenção ambulatorial minimamente invasiva. Usado para eliminar os sintomas da prostatite.

Outros tratamentos

Massagem da próstata.

1. Massagem da próstata- Ajuda a curar e prevenir o desenvolvimento da doença. O procedimento é realizado por um especialista que utiliza antissépticos e assépticos para evitar a entrada de infecções no órgão. Pode causar retenção urinária aguda e propagação de inflamação (até mesmo sepse) se forem observadas alterações hiperplásicas no órgão. A massagem é contraindicada em casos de estagnação grave de sangue nas veias, pedras e cistos na próstata. A melhor maneira de livrar a próstata das secreções estagnadas é a ejaculação natural.
2. Exercícios para bexiga- quando o tônus ​​​​muscular da bexiga e de seu esfíncter está enfraquecido, ocorre incontinência urinária. Para eliminar esses sintomas, exercícios especiais são eficazes.
3. Instilação- os medicamentos são infundidos na parte posterior da uretra. Para tornar o procedimento indolor, é realizada anestesia local. O número de sessões é determinado individualmente pelo especialista. Pode levar a complicações.

Você foi convocado para o exército com prostatite?

A prostatite não está incluída na lista de doenças que dificultam o serviço militar obrigatório. O homem não está sujeito ao recrutamento apenas se for submetido a tratamento hospitalar pelo menos três vezes por ano, segundo depoimento de um especialista.

Como viver com prostatite crônica

A prostatite crônica não é uma sentença de morte.

Homens que passam regularmente por tratamento para prostatite crônica levam um estilo de vida normal. Eles não têm problemas de ejaculação e ereção. Um homem que sofre de prostatite crônica não pode limitar sua vida íntima. Se não houver desconforto ou dor durante a relação sexual, não só não fará mal, mas também será extremamente benéfico! Porém, vale lembrar que uma vida sexual excessivamente ativa pode levar ao agravamento da patologia. Se a inflamação da próstata não se espalhar para os órgãos internos próximos, não deverá haver problemas para conceber filhos. Se o esperma for liberado durante a relação sexual, a concepção é possível. É aconselhável fazer uma análise de espermograma para determinar a viabilidade espermática.

Prevenção

Regras simples para a prevenção da prostatite crônica:

• A fase crônica é sempre consequência de prostatite aguda diagnosticada tardiamente, tratada incorretamente ou não tratada. Portanto, você precisa se submeter a exames médicos regulares com um urologista.
• Proteja a região pélvica de hipotermia e lesões.
• Livre-se do vício da nicotina e do álcool.
• Para viver um estilo de vida ativo.
• Evite situações estressantes.

Qualquer homem entre 20 e 50 anos pode desenvolver prostatite crônica. É necessário seguir medidas preventivas simples para reduzir o risco de desenvolver patologia.

Prostatite crônica– uma das doenças mais comuns entre homens maduros. A inflamação da próstata reduz significativamente a qualidade de vida, causando distúrbios psicossomáticos e sexuais. A falta de informações suficientes sobre a natureza desta doença torna o tratamento da prostatite crônica uma tarefa difícil, exigindo muita paciência tanto do paciente quanto do médico assistente.

A prostatite é uma lesão inflamatória e degenerativa da próstata

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O Instituto Nacional Americano de Saúde (NIH EUA) desenvolveu e propôs o seguinte classificação prostatite crônica:

• prostatite bacteriana crônica;
• prostatite crônica não bacteriana (com e sem sinais de inflamação);
• prostatite crônica assintomática.

Os andrologistas modernos aderem a esta classificação no diagnóstico e tratamento de doenças inflamatórias da próstata. A prostatite aguda é diferenciada separadamente. Sabendo a que categoria pertence a patologia identificada, o médico poderá selecionar o regime de tratamento ideal e obter um sucesso significativo no tratamento da doença.

Causas e fatores de risco

A divisão em prostatite crônica bacteriana e não bacteriana não é acidental. Várias causas da doença determinam as táticas de tratamento e influenciam amplamente o resultado da doença.

Prostatite bacteriana crônica

A prostatite bacteriana crônica é detectada em 10-15% dos pacientes. A causa direta do desenvolvimento da doença é a penetração da flora patogênica e oportunista na próstata. Por definição, a próstata está livre de bactérias. A infecção da próstata é possível através da uretra, bem como por via hematogênica e linfogênica. Durante o exame, os seguintes microrganismos são detectados com mais frequência:

• E. coli (até 95%);
• Proteu;
• Klebsiela;
• pseudomonas.

Representantes da flora gram-positiva (estafilococos, estreptococos) são bastante raros. Em alguns casos, ocorre crescimento de dois ou mais microrganismos (infecção mista). A infecção com flora patogênica (clamídia, gonococos, etc.) é possível.

Os microrganismos detectados durante o exame são em sua maioria representantes da microflora normal. Em condições normais, eles não causam danos ao corpo e existem pacificamente nas membranas mucosas do sistema urinário e do trato digestivo. Sob certas condições, a flora oportunista cresce e se multiplica, o que leva à inflamação do tecido da próstata e ao aparecimento de todos os sintomas da doença.

Fatores de risco desenvolvimento de prostatite bacteriana crônica:

• falta de higiene pessoal;
• hipotermia;
• lesões genitais;
• doenças inflamatórias do sistema urinário;

Tudo isso leva à diminuição da imunidade local e geral e à proliferação natural da flora oportunista na próstata. É possível que a infecção ocorra através da uretra devido a doenças inflamatórias do trato genital. A probabilidade de desenvolver prostatite aumenta com a existência...

Prostatite crônica não bacteriana

Existem várias teorias sobre a ocorrência desta forma da doença:

1. Teoria da inflamação química. O refluxo da urina para a próstata durante a micção leva à deposição de uratos e ao desenvolvimento de inflamação. O refluxo uretroprostático é promovido pelo estreitamento da uretra () e outras anomalias de desenvolvimento.
2. Teoria imunológica. A versão é baseada em danos autoimunes ao tecido da próstata como resultado da exposição a antígenos bacterianos. É considerada uma predisposição hereditária para esta forma de patologia.
3. Teoria neurogênica. A violação da inervação na região pélvica provoca e leva ao desenvolvimento de prostatite.

No desenvolvimento da prostatite não bacteriana, também merecem atenção especial: fatores de risco:

• trabalho sedentário prolongado;
• estilo de vida sedentário;
• maus hábitos;
• estresse e sobrecarga emocional;
• abstinência sexual de longo prazo (ver).

Esses fatores de risco provocam o desenvolvimento de congestão na próstata e levam à perturbação da microcirculação nos órgãos pélvicos. O fator microbiano desempenha um papel apenas nos estágios iniciais do desenvolvimento da doença. No futuro, sua importância diminui e processos autoimunes e distúrbios tróficos nos tecidos da próstata ganham destaque.

Segundo as estatísticas, 85-90% dos homens são diagnosticados com prostatite crônica não bacteriana (não diretamente relacionada à infecção por bactérias patogênicas ou oportunistas).

Sintomas

A prostatite crônica ocorre principalmente em homens com idade entre 25 e 40 anos. Com a idade, a probabilidade de desenvolver a doença aumenta. Na velhice, a inflamação da próstata costuma estar associada ao adenoma, um tumor benigno da próstata.

Sinais prostatite crônica:

• dor incômoda na parte inferior do abdômen;
• irradiação da dor para a região da virilha, escroto, períneo, região lombar, sacro;
• aumento do desconforto durante a relação sexual e durante as evacuações.

Distúrbios urinários muito típicos:

• micção frequente;
• excreção de urina em pequenas porções;
• o aparecimento ou intensificação da dor ao urinar;
• fluxo lento e intermitente de urina.

O último sintoma é característico do adenoma da próstata, que geralmente ocorre no contexto da prostatite crônica.

Com um longo curso da doença, são observados distúrbios na esfera sexual:

• diminuição da libido;
• deterioração da ereção;
• reduzindo a duração da relação sexual;
• dor incômoda na parte inferior do abdômen após a ejaculação;
• falta de ereção matinal espontânea.

A prostatite crônica é uma das principais causas de disfunção erétil, na qual o homem não consegue atingir e manter uma ereção suficiente para uma relação sexual plena. Esta condição perturba significativamente o curso da vida e pode causar depressão e outros distúrbios psicoemocionais.

A prostatite crônica assintomática ocorre sem quaisquer manifestações clínicas. A doença é detectada por acaso durante um exame de um urologista. Apesar da ausência de sintomas, a inflamação da próstata pode levar a complicações graves, causando disfunção erétil e outros problemas de saúde.

Complicações

A prostatite avançada provoca o desenvolvimento das seguintes condições:

• abscesso de próstata;
• cistite e pielonefrite (inflamação da bexiga e dos rins);
• vesiculite (inflamação das vesículas seminais);
• disfunção erétil;
• infertilidade.

Quanto mais cedo a doença for identificada e o tratamento iniciado, maiores serão as chances de um desfecho favorável da doença.

Diagnóstico

Os seguintes métodos são usados ​​para identificar prostatite crônica:

Exame por um urologista

Durante uma consulta pessoal, o médico se concentra nas queixas do paciente. A genitália externa deve ser examinada e realizada. Durante a palpação, o médico avalia o tamanho e a forma da glândula. No caso da prostatite crônica, o órgão terá um tamanho ligeiramente aumentado. O procedimento é combinado com coleta para exame microbiológico.

Amostra de quatro vidros

O principal método para identificar o processo inflamatório na próstata e distingui-lo de outras doenças. A coleta do material ocorre em diversas etapas. De manhã, após abster-se de ir ao banheiro por 5 a 6 horas, o homem urina em dois potes - para a primeira (inicial) e para a segunda (intermediária) porção de urina. Na primeira porção, o conteúdo da uretra é lavado, na segunda - o conteúdo da bexiga. A terceira porção da urina é coletada após a massagem da próstata e permite avaliar a condição da próstata. Separadamente, as secreções da próstata são coletadas para cultura bacteriológica.

Um teste de urina avalia dois parâmetros: o número de glóbulos brancos e glóbulos vermelhos. Nas doenças da próstata, o nível de leucócitos aumenta na terceira porção da urina. Normalmente, seu número não ultrapassa 10 no campo de visão.

Exame microbiológico

Ao realizar um teste de três vidros, não apenas o número de leucócitos é avaliado, mas também é levado material para cultura bacteriológica. Se houver suspeita de prostatite crônica, o médico está especialmente interessado na terceira porção da urina. Com base nos resultados do exame, o médico pode identificar o agente causador da doença e selecionar a terapia antibacteriana ideal.

De importância diagnóstica é a detecção de bactérias oportunistas em títulos superiores a 10 3 UFC/ml ou a detecção de microrganismos claramente patogênicos em qualquer quantidade.

Cultura bacteriológica da secreção da próstata

A cultura bacteriológica do líquido prostático permite avaliar a natureza do processo (infeccioso ou não) e determinar o tipo de patógeno

Antes de coletar a terceira porção da urina durante uma massagem na próstata, o médico coleta a secreção secretada para exame bacteriológico. O resultado obtido também permite determinar o diagnóstico e as táticas de tratamento.

Critérios diagnósticos para prostatite bacteriana crônica:

• Detecção de microrganismos oportunistas na terceira porção da urina ou secreção prostática em título acima de 10 3 UFC/ml.
• Detecção de bactérias oportunistas na terceira porção da urina ou secreção da próstata, cujo número é significativamente (10 vezes) maior do que na segunda porção da urina.
• Detecção de microrganismos patogênicos na terceira porção da urina ou secreção da próstata.

Ultrassom

O exame ultrassonográfico permite avaliar o tamanho do órgão e identificar patologias concomitantes. Freqüentemente, a prostatite crônica é combinada com.

Princípios de tratamento

O objetivo da terapia da prostatite crônica é eliminar o processo inflamatório, ativar o fluxo sanguíneo e melhorar a nutrição do órgão. Quando microrganismos patogênicos ou condicionalmente patogênicos são detectados em títulos elevados, sua eliminação é realizada. É dada especial atenção à correção do estilo de vida e à estimulação das defesas do corpo.

Tratamento medicamentoso

Os seguintes são usados ​​para tratar a prostatite crônica: medicação:

• são selecionados levando em consideração o patógeno identificado.
• Medicamentos antiinflamatórios para reduzir a inflamação e aliviar a dor.
• Meios que facilitam a micção (relaxam os músculos da uretra e estimulam a saída da urina).
• Medicamentos que aumentam o fluxo sanguíneo nos órgãos pélvicos.

A escolha do antibiótico dependerá do patógeno identificado. Ao escolher um medicamento, deve-se levar em consideração sua capacidade de penetrar na barreira hematoprostática e acumular-se nos tecidos da próstata. Essas condições correspondem aos medicamentos do grupo das fluoroquinolonas. Macrolídeos e tetraciclinas também são usados ​​para tratar a prostatite crônica.

Após o recebimento dos resultados do exame bacteriológico e confirmação da natureza bacteriana da doença, o tratamento continua por até 4-6 semanas. Esta abordagem permite não só eliminar o agente causador da doença, mas também prevenir a recaída da prostatite.

Infelizmente, a terapia antibacteriana nem sempre é eficaz. Muitos microrganismos existem com segurança na secreção da próstata durante muito tempo e tornam-se resistentes aos antibióticos. As bactérias formam biofilmes especiais e formam colônias de microrganismos cobertos por uma estrutura polissacarídica complexa. A maioria dos medicamentos antibacterianos não consegue penetrar nessa barreira biológica, o que reduz significativamente a eficácia da terapia. Esse problema pode ser evitado com o uso de antibióticos modernos, que são capazes não apenas de penetrar no tecido da próstata e aquecê-lo, mas também de passar por biofilmes e infectar bactérias que estão sob proteção tão séria.

Terapia não medicamentosa

Entre os métodos de tratamento não medicamentoso, é dada especial atenção. O procedimento estimula o fornecimento de sangue à próstata, elimina a congestão e facilita a remoção de secreções. Uma combinação de massagem e uso prolongado de medicamentos antibacterianos é a principal forma de aliviar os sintomas desagradáveis ​​​​da prostatite crônica em um homem.

Como a prostatite crônica afeta a potência?

A inflamação crônica da próstata ameaça o desenvolvimento de disfunção erétil. Com esta patologia, ocorre uma diminuição do desejo sexual, a frequência e a força das ereções diminuem e os orgasmos tornam-se dolorosos. Em casos avançados, a vida sexual torna-se impossível.

É possível curar a prostatite crônica sem antibióticos?

A terapia antibacteriana é considerada um dos principais métodos de tratamento da prostatite crônica. Na maioria dos casos, é impossível enfrentar a doença sem antibióticos.

É possível curar a prostatite crônica com remédios populares?

Não é possível livrar-se da prostatite crônica apenas com métodos da medicina tradicional. Para obter o efeito ideal, é realizado um tratamento complexo com antibióticos, preparações fitoterápicas, antiinflamatórios e métodos de fisioterapia.

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Infelizmente, cada vez mais homens jovens, e às vezes até adolescentes, são diagnosticados com doenças crônicas.

É uma consequência da inflamação frequente da próstata e da transição para uma forma crônica latente.

A doença é caracterizada por desenvolvimento a longo prazo com sintomas incaracterísticos, que geralmente são turvos ou praticamente ausentes. Embora se acredite que a prostatite crônica ocorra inevitavelmente no contexto do estágio agudo, na prática essa forma da doença é frequentemente detectada por acaso durante exames de rotina.

Os sintomas da doença dependem da natureza do processo inflamatório, da duração da doença, do grau de dano aos órgãos vizinhos e. O tipo de vida (ativa ou passiva) que um homem leva também desempenha um papel importante.

Causas que provocam a ocorrência da forma crônica da doença:

• infecção do aparelho geniturinário e da próstata (ureaplasmose, clamídia, candidíase, micoplasmose, infecções por gonococos e herpesvírus);
• interrupção do fluxo sanguíneo na pelve, o que leva a;
• diminuição da imunidade de diversas etiologias;
• inatividade física e trabalho sedentário;
• vida íntima irregular, interrupção da relação sexual sem orgasmo;
• excesso de trabalho, lesões e danos;
• abuso de álcool e alimentos condimentados;
• retenção urinária e distúrbios nas fezes ().

Todas essas razões levam à estagnação e à inflamação. Eles facilitam a penetração de infecções, o que pode levar a complicações, além de impotência e infertilidade completa.

A prostatite crônica é dividida em três tipos principais:

• bacteriana, na qual é detectada uma infecção;
• quando a secreção não contém microflora patogênica;
• prostatodínia, quando os sintomas característicos da forma crônica da prostatite estão presentes, mas não são detectadas alterações patológicas na secreção da próstata (isso é chamado de síndrome da dor pélvica crônica).

Sintomas de prostatite crônica:

• dor e cólicas no reto durante as evacuações;
• e a incapacidade de esvaziar completamente a bexiga;
• diminuição e ereções;
• sensações de puxão nas áreas sacral e virilha;
• embotamento das sensações ou sua completa ausência durante o orgasmo.

Existe também uma forma assintomática da doença. Muitas vezes não se manifesta por muito tempo e é determinado pelos resultados, bem como por exames laboratoriais de secreções da próstata.

Se aparecer pelo menos um dos sinais, o homem deve consultar um médico e fazer os exames que ele prescreve.

Como curar a prostatite crônica?

O tratamento da prostatite crónica é um dos desafios mais difíceis que a medicina moderna enfrenta.

A doença ocorre de forma latente e nem sempre é detectada na fase inicial.

Os homens consultam um médico quando aparecem sintomas de exacerbação com complicações. Portanto, o tratamento depende da fase da doença, do grau de dano bacteriano ou viral e da natureza do processo patológico.

Para curar completamente um paciente é necessário realizar um todo. Somente esta abordagem permite alcançar um resultado positivo.

Medicamentos eficazes e seu regime de uso

Para o tratamento da prostatite crônica bacteriana, são utilizados produtos que podem suprimir a microflora patogênica.

Assim, medicamentos antibacterianos de grupos como fluoroquinolonas (, Moxifloxacina), macrólidos (Eritromicina, Espiramicina), tetraciclinas (, Oxitetraciclina), cefalosporinas ().

Comprimidos Tavanic

Na forma crônica da doença, os medicamentos antibacterianos são utilizados há bastante tempo para obter um bom efeito terapêutico. A duração do tratamento depende de muitos fatores; o período necessário de terapia pode variar de 2 a 6 semanas.

Além disso, para tratar a forma crônica da doença, são necessários medicamentos que melhorem o fluxo sanguíneo, aliviem a congestão, antiespasmódicos e analgésicos.

Os medicamentos utilizados para a forma crônica da doença incluem:

• , que tem efeito antiandrogênico e vasoprotetor. Utilizado no tratamento de prostatite crônica não bacteriana e;
• , que melhora o estado da próstata e da microcirculação, reduz o grau de edema, previne a formação de trombos e normaliza a função secretora das células epiteliais;
• , que possui efeitos cicatrizantes, antiinflamatórios e regeneradores;
• , que tem efeito vasodilatador localmente irritante e pronunciado.

Somente um médico pode prescrever terapia medicamentosa; você não pode se automedicar com prostatite.

Massagem retal da próstata

Um método eficaz para curar a prostatite crônica é. Isso pode ser feito em e até mesmo.

A maneira mais eficaz é uma massagem bougie. Um dispositivo especial é inserido na uretra, após o qual são realizados leves movimentos de massagem.

Um procedimento semelhante deve ser realizado por um especialista em ambiente hospitalar. através do ânus usando um dedo com a bexiga cheia. A próstata está em contato com a parede anterior do reto e localizada a 5 cm do ânus.

A maioria dos médicos acredita que a massagem retal deve ser feita em ambiente hospitalar para prevenir complicações e alcançar o efeito terapêutico máximo.

Ginástica terapêutica e fisioterapia

Muitos homens consideram a massagem retal inaceitável para si próprios, apesar da sua eficácia. Para esta categoria de pacientes, os médicos desenvolveram procedimentos físicos especiais.

Os métodos de tratamento fisioterapêutico incluem:

• hidromassagem;
• acupuntura e estimulação do sacro e região lombar;

Os exercícios e procedimentos físicos são selecionados individualmente em cada caso, pois existem algumas contra-indicações, e somente um especialista poderá ajudar a prescrever um método seguro e eficaz.

Princípios de nutrição

Na forma crônica da doença, a dietoterapia terapêutica merece atenção especial.

Os princípios e objetivos da dieta são os seguintes:

• minimizar os fatores irritantes para não provocar inflamação adicional;
• garantir o fornecimento normal de sangue e prevenir a ocorrência de aterosclerose;
• se possível, reduza a frequência da micção;
• normalizar o funcionamento do trato gastrointestinal;
• aumentar a imunidade.

• álcool;
• bebidas carbonatadas;
• carnes defumadas, manteiga, bem como carnes gordurosas e caldos ricos;
• alimentos picantes, azedos e muito salgados;
• cogumelos, fígado, rins e produtos semiacabados;
• alimentos que causam aumento da formação de gases (leguminosas, couve-flor).

Mas é útil usar:

• todos os tipos de laticínios, principalmente requeijão caseiro, iogurte;
• sucos e compotas naturais;
• peixe e carne magra;
• mingau;
• produtos que contenham (frutos do mar, sementes de abóbora).

A alimentação deve ser variada e balanceada em nutrientes; para selecionar uma dieta, é melhor consultar um nutricionista.

Como se livrar de uma doença com remédios populares?

Eles também funcionaram bem para a prostatite crônica. São simples e seguros, mas ainda assim qualquer método tem indicações e contra-indicações próprias, que são determinadas pelas características individuais do organismo e pela presença de doenças concomitantes.

Na medicina popular é amplamente utilizado:

• beber sucos frescos de cenoura, beterraba, pepino, sabugueiro;
• usar com concentrado de pinho conífero;
• microenemas e supositórios com outras ervas medicinais;
• terapia com mel, uso.

Também é útil consumir sementes de abóbora, que têm efeito estimulante da próstata e contêm todos os microelementos necessários ao seu funcionamento normal.

Existem muitos métodos populares eficazes para se livrar da prostatite crônica, mas primeiro você precisa consultar um médico.

Métodos cirúrgicos de terapia

Nos casos em que a terapia medicamentosa e outros métodos complexos de tratamento conservador não dão o resultado desejado e ao mesmo tempo se observa dinâmica negativa do processo patológico, recorre-se à intervenção cirúrgica.

Tipos de operações para prostatite crônica:

• drenagem, usado para inflamação purulenta e;
• ressecção, que envolve a remoção de parte da glândula. Com essa opção, o acesso cirúrgico é feito por meio de incisão ou punções no abdômen, pela uretra;
• quando a glândula é completamente removida. Utilizado em casos extremos, principalmente para adenoma maligno;
• circuncisão- um método de cirurgia raro e nem sempre eficaz que envolve o corte do prepúcio.

A intervenção cirúrgica para prostatite crônica é o último recurso, para não levar a tal quadro é necessário consultar um médico aos primeiros sintomas;

Custo aproximado de um curso de tratamento medicamentoso

O tratamento da prostatite crônica é tão individual e variado que o preço é influenciado por muitos fatores;

Tudo depende do processo em andamento, da duração do tratamento necessário, dos medicamentos e procedimentos utilizados. Portanto, em cada caso específico o preço será individual.

Possíveis consequências de inflamação repetida

Sob condições desfavoráveis, o processo inflamatório pode recorrer. As exacerbações frequentes da doença levam a alterações irreversíveis e complicações graves.

Não ocorrem apenas dor e desconforto, todos os sistemas geniturinário e reprodutivo sofrem, a potência pode diminuir ou pode ocorrer impotência completa.

E nas formas avançadas, o câncer (adenoma) se desenvolve como consequência. Devemos lembrar que qualquer doença é mais fácil de prevenir do que tratar, principalmente na forma crônica.

Fortalecer a imunidade;

evite, se necessário, tomar sedativos de origem natural (valeriana, erva-mãe, peônia).