Məzmun

Qurd infestasiyası bir çox xoşagəlməz nəticələrə səbəb olan bir xəstəlikdir. Xəstəliyə yuvarlaq qurdlar kimi bir növ helmint səbəb ola bilər. Sürfələr bədənə yuyulmamış qida, çiy su və/və ya yoluxmuş ev heyvanları: itlər, pişiklər ilə sıx təmas yolu ilə daxil olur. Dəyirmi qurdlar insandan insana ötürülə bilməz.

İnsanlarda dəyirmi qurdlar və askarioz nədir?

Yetkinlərdə və uşaqlarda askaridozun simptomları və əlamətləri

İlkin mərhələ:

• bədəndə dəyirmi qurdların olması nəticəsində ümumi pozğunluq;
• bədən istiliyinin artması (lakin 38 dərəcədən çox deyil);
• dəyirmi qurdlar olan axıntı ilə öskürək;
• ağciyərlərdə xırıltı eşidilir;
• dəyirmi qurd tullantıları ürtiker və allergik dermatozların görünüşünə kömək edir;
• Baş ağrısı;
• Kütləvi infestasiyaya məruz qalan uşaqda insan yuvarlaq qurdları qızdırma, qaraciyər və dalağın böyüməsi və kəskin allergik reaksiyalara səbəb olur.

Bağırsaq mərhələsində insanlarda qurdların əlamətləri (askaridoz xroniki olduqda):

• qəbizlik, meteorizm, anusun qaşınması;
• uşaqlarda askaridozun xarakterik əlaməti gecə dişlərin yüngül üyüdülməsidir;
• immun çatışmazlığı və nəticədə tez-tez kəskin respirator virus infeksiyaları;
• dəyirmi qurdların tullantıları ilə intoksikasiya dəyirmi qurdlar ürək bulanmasına səbəb olur;
• qədər iştahsızlıq;
• dəyirmi qurdlar yorğunluğa, isteriyaya, kabuslara, yuxusuzluğa səbəb olur;
• Baş ağrısı;
• Yumru qurdlar tənəffüs sistemində kök salırsa, bronxial astma və pnevmoniya inkişaf edir. Boğulma baş verə bilər.

Diaqnostika

Askariozdan şübhələnirsinizsə, aşağıdakılar təyin edilir:

1. Ümumi qan analizi. Qırmızı qan hüceyrələrinin, hemoglobin, eozinofillərin normasından sapmalar nəzərə alınır
2. İşığın rentgen şüaları. Yuvarlak qurdların səbəb olduğu iltihabın təzahürlərinin olması nəzərə alınır.
3. Nəcisin analizi. Dəfələrlə (2-3 dəfə) həyata keçirilir. Nəcisdə yumru qurd yumurtalarının, sürfələrin və ya qurdların özlərinin olub-olmadığı araşdırılır.
4. Endoskopiya. Onikibarmaq bağırsağı yoxlamaq və orada dəyirmi qurdları aşkar etmək üçün təyin edilir.

Askariozun müalicəsi

Narkotik

Askaridozlu böyüklər üçün Nemozol tabletləri:

• Tərkibi: əsas maddə - albendazol.
• Göstəriş: dəyirmi qurdlar da daxil olmaqla, helmintik infestasiya.
• Əks göstərişlər: retinanın zədələnməsi, hamiləlik, preparatın komponentlərinə qarşı həssaslıq. Laktasiya dövründə və hematopoez və qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə ehtiyatla istifadə edin.
• Askarioz üçün istifadə edin: bir dəfə 400 mq (1-2 tablet).
• Qiymət: 170 rubldan.

Askariozlu uşaqlar üçün "Pyrantel" süspansiyonu:

• Tərkibi: əsas maddə - pirantel.
• Göstəriş: müxtəlif növ helmintozlar, məsələn, askarioz.
• Əks göstərişlər: hamilə qadınlar və süd verən analar tərəfindən ehtiyatla istifadə olunur, preparatın kimyəvi komponentlərinə qarşı həssaslıq.
• Tətbiq: dəyirmi qurdlardan qurtulmaq üçün yaş kateqoriyaları üçün təlimatlara uyğun olaraq bir doza qəbul edin: 6 ay. – 2 yaş – 125 mq, 2-6 yaş – 500 mq, 12 yaşdan 75 kq-a qədər çəki ilə – 750 mq, digərləri – 1000 mq.
• Qiymət: 52 rub.

Xalq müalicəsi

Askarioz üçün lavmanlar:

1. Süddə (2/3 stəkan) sarımsaq (4 diş) həlimi ilə. Askarioz üçün gündə bir dəfə 7 gün ardıcıl olaraq verilir.
2. Suda (0,5 l) tansy çiçəklərinin (1 osh qaşığı) bir həlimi ilə. Askarioz üçün gündə bir dəfə verilir. Uşaqlara şamil edilmir.

Askarioz üçün tinctures:

1. İncə doğranmış soğan (3 ədəd) ağ şərabla (1,5 l) tökülür. Sərin, qaranlıq yerdə 10 gün dəmləyin. Askarioz üçün gündəlik rejim: 7 gün ardıcıl olaraq acqarına 3-4 dəfə standart stəkan. Kurs 1,5 aydan sonra təkrarlanır.
2. Yovşan (yarım stəkan) və balqabaq toxumu (yarım stəkan) bir həftə ərzində araq (0,5 l) ilə dəmlənir. Gündəlik doza rejimi: yeməkdən yarım saat əvvəl 50 q, saat 12.00-dan sonra 2 dəfə. Askariozun müalicəsi kursu 5 gündür.

Askarioz üçün infuziyalar:

1. Elecampane (1,5 tsp) soyuq qaynadılmış suda (1 stəkan) 8 saat dəmlənir. Askarioz üçün gündəlik dozaj rejimi: yeməkdən əvvəl 4 dəfə 60-70 ml.
2. Cavanlaşmış dam örtüyü yarpaqları (1 osh qaşığı) 2 saat qaynar suda (1 stəkan) dəmlənir. Askarioz üçün gündəlik dozaj rejimi: dörddə bir stəkan 4 dəfə.

Askariozun qarşısının alınması

1. Sanitariya və gigiyena qaydalarına riayət edin. Hər hansı bir yeməkdən əvvəl əllərinizi yaxşıca yuyun, dəyirmi qurd yumurtalarını məhv etmək üçün tərəvəz və meyvələrin üzərinə qaynar su tökün.
2. Dırnaqlarınızı dişləmək vərdişindən əl çəkməyiniz tövsiyə olunur.
3. Həvəsli bir bağbansınızsa, torpaqla işləyərkən tibbi əlcək taxmaq tövsiyə olunur.
4. Qurdların qarşısının alınmasına həmçinin həyətin və uşaqların oynadığı qum qutularının heyvan nəcisindən təmizlənməsi daxildir.
5. Valideynlər uşaqlarına uşaqlıqdan gigiyenanı öyrətməlidirlər.

Video: dəyirmi qurdları necə müalicə etmək olar

Diqqət! Məqalədə təqdim olunan məlumatlar yalnız məlumat məqsədi daşıyır. Məqalədəki materiallar özünü müalicə etməyə təşviq etmir. Yalnız ixtisaslı bir həkim müəyyən bir xəstənin fərdi xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq diaqnoz qoya və müalicə tövsiyələri verə bilər.

Mətndə xəta tapdınız? Onu seçin, Ctrl + Enter düyməsini basın və biz hər şeyi düzəldəcəyik!

Dairəvi qurd (Ascaris lumbricoides) böyük yumru qurddur (nematod). Yetkin dişilər erkəklərdən daha böyükdür: onların uzunluğu 25-30 sm-dir, erkəklərdə quyruq ucu qarmaqlıdır. Bu, reproduksiya zamanı qadını tutmaq üçün lazımdır. Yumru qurdların ağız açılışı kənarları boyunca xitin dişləri olan üç dodaqla əhatə olunmuşdur.

Şəkil. Erkək və dişi dəyirmi qurd. Erkəkdə quyruq ucu qarmaqvari olur. Dairəvi qurdun ağız açılışı üç dodaqla əhatə olunmuşdur.

Döllənmiş dəyirmi qurd yumurtaları oval formadadır və qalın, çox qatlı qabıqla örtülmüşdür. Xarici qaba topaqlı protein qabığı safra ilə tünd sarı rəngə boyanmışdır. Döllənmiş yumurtanın mərkəzində sferik, incə dənəli yumurta hüceyrəsi yerləşir (şəkil A).

Bəzən dəyirmi qurd yumurtalarına zülal qabığı olmadan rast gəlinir. Onlar rəngsiz və ya boz-yaşıl rəngdədir və hətta qalın bir qabıqla örtülmüşdür (şəkillər B, D).

Şəkil. A - zülal qabığı olan mayalanmış dəyirmi qurd yumurtası; B - protein qabığı olmayan mayalanmış dəyirmi qurd yumurtası; B - protein qabığı olan mayalanmamış dəyirmi qurd yumurtası; G - protein qabığı olmayan mayalanmamış dəyirmi qurd yumurtası.

Yumru qurd yetişməmiş yumurta istehsal edir. Ascaris yumurtaları torpaqda yetişir. -30° və +50° temperaturda yumurtalar tez ölür. Yumurtanın inkişafı üçün optimal temperatur 24-30°C-dir. Oksigen və kifayət qədər nəmlik olduqda, 10-15 gündən sonra döllənmiş yumurtada mobil sürfə inkişaf edir. Hərəkətli sürfələri olan yetkin yumurtalar bədənə daxil olduqda bir insan yoluxur.

Vacib!!! Askariozlu bir xəstə ilə əlaqə təhlükəli deyil. Çox vaxt yuvarlaq qurd yumurtaları yuyulmamış tərəvəzlər, meyvələr və giləmeyvə vasitəsilə ağıza gətirilir.

Video. Mobil sürfələri olan yetkin yuvarlaq qurd yumurtaları

Həyatdan hadisə: 1 yaşlı Anya X., 38,3° hərarət, qarında ağrı və qusma ilə birlikdə dairəvi qurdların təkrar keçməsi ilə xəstəxanaya daxil olub. Gündə 2-3 dəfə nəcis, yaşıl, az, qan və seliksiz maye. Xəstəxanada qızın vəziyyəti pisləşib: hərarət 39,3°, nəbz dəqiqədə 120 döyüntü, mədə şişmiş və ağrılıdır. Qarnına toxunanda qız ucadan inləyir. Qurd yumurtaları üçün nəcis testi mənfidir. Askarioz diaqnozu qoyuldu. Müalicə zamanı hər gün 10-12-15 gənc yumru qurd çıxdı. 3 gündən sonra uşağın rifahı əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdı; İştah açıldı, qız gülməyə başladı və tezliklə qənaətbəxş vəziyyətdə evə buraxıldı. Nəticə: qız 10-12-18 sm uzunluğunda çox sayda yetişməmiş yuvarlaq qurdları buraxdı, buna görə qurd yumurtaları üçün nəcis testləri mənfi oldu.

Askariozun əlamətləri

Askariozun miqrasiya mərhələsi

Askariozun miqrasiya mərhələsi 7-15 gün davam edir. İnfeksiyadan sonra dəyirmi qurd sürfələri köç edir. Sürfələrin qaraciyərə və ağciyərlərə nüfuz etdiyi yerlərdə çoxlu sayda eozinofillərlə qanaxmalar və iltihab ocaqları meydana gəlir. Ağciyərlərdə infiltrasiya ocaqları qeyri-sabitdir və tez-tez konfiqurasiyanı dəyişir. Qanda eozinofillər 15-35% -ə, nadir hallarda - 60% və yuxarıya qədər artır. Temperatur tez-tez normal və ya aşağı dərəcəli olur. Askariozun miqrasiya mərhələsi dəri səpgiləri ilə xarakterizə olunur: ürtiker, ovuclarda və ayaqlarda kiçik qabarcıqlar və s.

Sürfələr çox deyilsə, xəstələr ümumi pozğunluqdan, yorğunluqdan, sinədə karıncalanma və ya ağrıdan, quru ağrıdan şikayət edə bilərlər.

Çoxlu sayda sürfə miqrasiya etdikdə plevrit və hemoptizi ilə uzunmüddətli bronxopnevmoniya baş verir.

Şəkil. A - askaridozun ağciyər mərhələsində bir uşaqda ağır ikitərəfli bronxopnevmoniya; X-ray ağciyərlərdə çoxlu fokus infiltratı göstərir. B - ağciyərlərdə dəyirmi qurd sürfəsinin ətrafında eozinofil infiltrat. B - alveollarda yuvarlaq qurd sürfəsi.

Həyatdan hadisə: 2 yaşlı oğlanda 39°-yə qədər hərarət və bəlğəmli öskürək var. Rentgen müayinəsi zamanı ağciyərlərdə çoxlu ocaqlı infiltratlar aşkar edilmişdir. Ağciyər vərəmi diaqnozu qoyuldu. Ancaq bir neçə gündən sonra xəstə özünü yaxşı hiss etdi. Təkrar rentgen müayinəsi heç bir infiltrat aşkar etmədi. Nəticə: uşaqda askaridozun erkən ağciyər mərhələsinin klinik təzahürləri var idi.

Askariozun bağırsaq mərhələsi

Bağırsaq askariozu tez-tez asemptomatikdir. Bəzən praktiki olaraq sağlam insanlar nəcislərində yuvarlaq qurdlar aşkar etdikdən sonra həkimə müraciət edirlər. Askariozun asimptomatik formaları tamamilə zərərsiz hesab edilə bilməz. Qarında aydın olmayan ağrı və hissləri olan bütün xəstələri qurdlar üçün yoxlamaq lazımdır. Askaridoz, şikayətlər olmadıqda belə müalicə tələb edir.

Həyatdan hadisə: Sağlam 6 yaşlı uşaq qəfil öldü. Uşağın tənəffüs yolu dəyirmi qurd tərəfindən bağlanıb. Müayinə zamanı nəfəs borusunda bir, nazik bağırsaqda isə üç yumru qurd aşkar edilib.

Aydın təzahürləri olan bağırsaq askariozu. İştah azalır və ya yox olur. Bəzən iştah arta bilər. Səhər ürək bulanması yeməkdən sonra yox olur. Bəzi hallarda qusma. Bəzən dəyirmi qurdlar qusmaya buraxılır. Gəyirmə, şişkinlik. Rəsm, mədə çuxurunda, göbək və aşağı qarın yaxınlığında xoşagəlməz hisslər. Askarioz ilə mədənin turşuluğu dəyişə bilər, tez-tez aşağıya doğru. Bəzi xəstələr bağırsaqlarda nəyinsə hərəkət etdiyini hiss edirlər. Tez-tez və ya ishal. Uşaqlar tez-tez dişlərini qıcırlayır və gecələr su tökürlər. Askarioz yüksək hərarətlə ağır bağırsaq pozğunluqlarına səbəb ola bilər.

Həyatdan hadisə: Katya L., 10 yaş, hərarət 38,6°, göbək nahiyəsində şiddətli ağrı, ürəkbulanma və qusma ilə müşayiət olunur. Nəcis boşdur və selik və qanla qarışıqdır. Nəcis analizində - dəyirmi qurd yumurtaları. Antihelmintik müalicədən sonra 50 ədəd yumru qurd çıxdı. Şikayətlər tezliklə aradan qalxdı.

Askarioz ilə orta hipoxrom anemiya tez-tez baş verir. Uşaqlarda askaridozda eozinofiliya böyüklərə nisbətən daha çox rast gəlinir.

Bağırsaq askariozu ilə sinir sistemi əziyyət çəkir: qıcıqlanma, apatiya, narahat yuxu, baş ağrısı, yorğunluq; uşaqlarda - diqqətsizlik, davranışda tez-tez və qəfil dəyişikliklər, gecə qorxuları, varsanılar, seğirmə (adətən gecə), akademik performansın azalması, bəzən isterik və ya epileptiform tutmalar.

Askariozun ağırlaşmaları

Yuvarlak qurd toksinləri mərkəzi sinir sisteminə təsir göstərir.

Həyatdan hadisə: 10 yaşlı Marina M. meningeal simptomlarla xəstəxanaya yerləşdirildi; temperatur 40.2°. Onurğa kranı zamanı yüksək təzyiq altında şəffaf maye buraxılır. Menenjitin simptomları artdı və bir neçə gündən sonra xəstə ağır vəziyyətdə idi: boyunda kəskin sərtlik, qusma hücumları, bu müddət ərzində opisthotonus aydın görünürdü; iştahsızlıq, yuxusuzluq, qışqırma, ağlama, həyəcan, mütərəqqi arıqlama. Kliniki olaraq vərəmli meningit diaqnozu qoyuldu. Xəstəliyin ikinci həftəsində xəstə iki yumru qurd qusdu. Antihelmintik müalicə aparıldı. Ağızdan 3 ədəd yumru qurd, nəcislə 17 ədəd yumru qurd çıxıb. Bundan sonrakı gecə xəstə ilk dəfə dinc yatdı və ertəsi gün yemək istədi. Həmin gündən meningeal simptomlar nəzərəçarpacaq dərəcədə yox olmağa başladı. Həkimlərin proqnozlarının əksinə olaraq xəstə sağalıb.

Askariozun cərrahi ağırlaşmalarına bağırsaq tıkanıklığı, bağırsaq divarının perforasiyası və dar boşluqlara yuvarlaq qurdların daxil olması daxildir. Tez-tez görüşür bağırsaq obstruksiyasıçoxlu sayda yuvarlaq qurdların yığılması səbəbindən. Bir topdakı yuvarlaq qurdların sayı bəzən mindən çox olur. Tək dəyirmi qurdların iştirakı ilə ağır bağırsaq tıkanıklığının məlum halları var. Bu hallarda kəskin bağırsaq spazmı obstruksiyaya gətirib çıxarır.

Video. Bağırsaqlardan yuvarlaq qurdları çıxarın

Kolonoskopiya zamanı yumru qurd aşkarlanıb. / Bağırsaq obstruksiyası üçün cərrahiyyə. Bağırsaq tıkanıklığının səbəbi dəyirmi qurdlardır. Bir çox dəyirmi qurdlar çıxarılır.

Bağırsaq tıkanıklığının ilk əlaməti ağrıdır. Bağırsaqlarda ağrı heç bir səbəb olmadan birdən görünür. Kramp ağrıları xəstələrə ağır əziyyət verir. Bağırsaq tıkanıklığının başqa bir daimi əlaməti ürəkbulanma, həmçinin nəcis və qazın tutulmasıdır. Çox vacib bir əlamət görünən bağırsaq peristaltikasıdır. Palpasiya edildikdə və ya gözlə qarın boşluğunda sferik və ya kolbasavari, kəskin ağrılı şiş müəyyən edilir.

Bağırsaq obstruksiyası olan xəstələrin yarısı konservativ yolla müalicə olunur. Bağırsaqları boşaltmaq üçün sifon lavmanları istifadə olunur. Peristaltikanı gücləndirmək üçün hipertonik salin məhlulundan venadaxili enjeksiyonlar və lavmanlar göstərilir. Bağırsaq spazmları üçün atropin inyeksiyaları verilir; İstilik yaxşı işləyir - dərman vannaları, istilik yastıqları, diatermiya. Antihelmintik dərmanlar təyin edilir. Spastik askaris bağırsaq obstruksiyası üçün ən təsirli üsul Vişnevskiyə görə ikitərəfli lomber novokain blokadasıdır.

Real həyatda baş verən hadisə: 13 yaşlı qız kəskin qarın diaqnozu ilə xəstəxanaya yerləşdirilib. Dörd gün əvvəl qaçdıqdan sonra qarın nahiyəmdə kəskin ağrılar yarandı. 3 gün ərzində ağrı artdı. İstilik yastığı və kastor yağı kömək etmədi. Xəstənin vəziyyəti ağırdır. Nəbz dəqiqədə 160-170 vuruş, ip kimi. Dil quru və örtülmüşdür. Qarın kəskin şəkildə şişir. Bloomberg-in simptomu güclü müsbətdir. Qarın boyunca kəskin ağrı. Xəstə təcili əməliyyat olunub. Qarın boşluğunda 12 ədəd yumru qurd və külli miqdarda irinli maye aşkar edilib. Bütün bağırsaq omentuma lehimləndi. Nazik bağırsaq volvulusu aşkar edildi və bükülmədi. Nazik bağırsaqda volvulus sahəsində 1x2 sm ölçülü bir çuxur var. Bütün bağırsaqlar yuvarlaq qurdlarla doludur. Əməliyyatdan 4 gün sonra antihelmintik müalicə aparıldı. Çoxlu yumru qurdlar ağızdan və nəcislə keçirdi. Nəticə: Bağırsaq volvulusu, perforasiyası və peritonit çox sayda yuvarlaq qurdlar tərəfindən törədilib.

Case study: Bella H., 7 yaşında, kəskin appendisit diaqnozu ilə qəbul edildi. Birdən xəstələndi; qarında kəskin kramp ağrısı və təkrar qusma ortaya çıxdı. O qeyd edir ki, yumru qurdlar daha əvvəl çıxıb. Ümumi vəziyyəti qənaətbəxşdir, qarın boşluğu orta dərəcədə şişmiş, yumşaqdır. Lökositoz - 12.000. Qarın içində periyodik kramp ağrıları, aralarında, sağlamlıq. Gün ərzində təkrarlanan qusma. Sifon lavmanı aparıldı, qazlar və kiçik nəcis parçaları ayrıldı. Bağırsaqların qismən keçməsi əlamətləri ilə helmint infeksiyasının olduğunu güman edən qızın vəziyyəti pisləşərsə, əməliyyat olunmaq üçün müşahidə altında qalıb. Saat 15:00-da sifon imalələri təkrarlandı. Saat 17-də qız sakitləşdi, yemək istədi və yuxuya getdi. Saat 18:00-da yuxu zamanı qarın palpasiyası ağrısız, hərarət 36,3°-dir. 19:30 - yuxu zamanı ölüm. Nəticə: Yarılma zamanı, qismən bağırsaq obstruksiyası ilə askaridoz, qaraciyərin, miokardın və böyrəklərin parenximal degenerasiyası. Nazik bağırsaqlardan 28 ədəd yumru qurd çıxarılıb.

İri öd yolları yuvarlaq qurdlar tərəfindən tıxandıqda, ağrı adətən birdən, “kəsmə” xarakterli olur və kəskin xolesistit zamanı artan ağrıya bənzəmir və sarılıq yaranır.

Həyatdan hadisə: 56 yaşlı Raya V. zəhərlənmə diaqnozu ilə xəstəxanaya yerləşdirilib. Şikayətlər nahardan bir gün əvvəl ortaya çıxdı - mədə nahiyəsində ağrı, qusma. Ümumi vəziyyəti qənaətbəxşdir, qarın boşluğunda şişkinlik, sağ hipokondriyumda kəskin ağrılar var. Sifonlu lavman təyin edildi. Ertəsi gün sağ hipokondriyumda ağrı gücləndi, dəyirmi qurdlarla öd qusdu. Sifon lavman və antihelmintik müalicə təyin edildi. Üç gün sonra xəstənin vəziyyəti son dərəcə ağır idi və səcdə etdi. Dəri sarıdır. Nəbz dəqiqədə 130 vuruş. Qarın şişir, sağ hipokondriyumda kəskin ağrı, Blumberq əlaməti mənfidir. Qəhvə üyüdülmüş qusmanın tərkibində dəyirmi qurdlar var. Diaqnoz: Askarioz. Öd yollarının tıxanması. Peritonit. Antihelmintik müalicə təyin edildi. 7 gündən sonra sağ ağciyərin aşağı lobunda bronxopnevmoniya inkişaf etmişdir. Ölümün 16-cı günü ürək çatışmazlığından baş verib. Nəticə: Qaraciyərin sağ lobunu əhatə edən diafraqmanın sağ günbəzinin altındakı abses açılmışdır. Öd yollarında yuvarlaq qurdların bolluğu. Çoxlu abses və qaraciyər atrofiyası. Məhdud fibröz peritonit. Sağ tərəfli bronxopnevmoniya. Dalağın hiperplaziyası. Ürək hipertrofiyası. Qaraciyər və böyrəklərin degenerasiyası.

Video. Öd kisəsində və qaraciyərdə yuvarlaq qurdlar

Ultrasəsdə kiçik bir uşağın öd kisəsində canlı dəyirmi qurd. / Qız, 12 yaş, öd kolikası tutması ilə. Öd yollarında yuvarlaq qurdlar. Ümumi öd kanalı açıldı. Dəyirmi qurdlar çıxarıldı. Öd kisəsi çıxarıldı. Albendazol ilə antihelmintik müalicə. Vəzir Əkbər Xan Xəstəxanası. / Qaraciyərdə yumru qurdlar.

Məlumdur ki, dəyirmi qurdlar yemək borusundan tənəffüs yollarına nüfuz edə bilir. Ölüm asfiksiyadan baş verir.

Real həyat hadisəsi: Yumru qurdlar tərəfindən tənəffüs yollarının bağlanması nəticəsində uşaqların qəfil ölümü ilə bağlı iki hadisə. Bir halda bağırsaqlarda 60, nəfəs borusunda isə 3 dairəvi qurd aşkar edilib. Başqa bir halda bağırsaqda 4 yumru qurd, nəfəs borusunda isə bədəni ilə sağ və sol əsas bronxları örtmüş bir dairəvi qurd var.

Yumru qurdlara burunda, kəllə sinuslarında, orta qulaqda, evstaki borusu ilə nüfuz etdikləri yerlərdə, sidik yollarında və sidik kisəsində, yumurtalıqlarda çox nadir hallarda rast gəlinir.

Şəkil. A - bağırsaqdan olan yetkin yuvarlaq qurd yemək borusu vasitəsilə traxeyaya daxil olub və uşağın sol əsas bronxunu bloklayıb; Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyasında sol ağciyərin atelektazı (yıxılması), ürəyin, mediastinumun və traxeyanın sola yerdəyişməsi, diafraqmanın günbəzi sol tərəfə qaldırılır. B - dəyirmi qurdlar uşağın ağzından və burun keçidlərindən çıxır.

Askariozu necə təsdiqləmək olar

İnfeksiyadan sonra ilk iki həftədə (askaridozun ağciyər mərhələsi) bəlğəmdə çoxlu eozinofillər, bəzən də askarid sürfələri aşkar edilir. Ümumi qan testi eozinofillərin yüksəldiyini göstərdi. Rentgendə ağciyərlərdə qeyri-sabit infiltrasiya ocaqları müşahidə oluna bilər. İnfeksiyadan 7 gündən 30 günə qədər dəyirmi qurdlara qarşı IgG antikorlarının titri artır. 80-100 gündən sonra antikorlar demək olar ki, tamamilə yox olur.

Barium rentgenoqrafiyası bağırsaq askaridozunun qiymətli diaqnostik üsuludur. Barium floroskopiyası ilə müəyyən edilmiş askariozlu 180 xəstədən 54-nün nəcisində askarid yumurtası aşkar edilməmişdir.

Şəkil. Bariumla dolu nazik bağırsağın lümenində yumşaq dalğalı konturlu (qırmızı oxlar) eni 0,4-0,6 sm olan nazik lentəbənzər zolaqlar şəklində yuvarlaq qurdlar ifraz olunur. Bəzən yuvarlaq qurdun bədəninin uzun oxu boyunca nazik bir qaralma zolağı görünür - bariumla doldurulmuş qurdun bağırsaqları (qara ox).

Askariozun müalicəsi

Askariozun müalicəsi üçün dərmanlar:

• Dekaris bir dəfə 2,5 mq/kq dozada.
• Vermox (mebendazol) az miqdarda su ilə şifahi olaraq. Böyüklər və 10 yaşdan yuxarı uşaqlar - 1 tablet 100 mq gündə 2 dəfə - 3 gün. 2 yaşdan 10 yaşa qədər uşaqlar: 25-50 mq (1/4-1/2 tablet) gündə 2 dəfə 3 gün ərzində.
• Pirantel - içəridə az miqdarda su ilə. Bir dəfə 10 mq/kq dozada.
• Nemozol (albendazol) Uşaqlar üçün gündə iki dəfə 100 mq (5 ml suspenziya) şərbət şəklində, 12 yaşdan sonra və böyüklər üçün - bir dəfə 400 mq (bir tablet və ya 20 ml suspenziya) tövsiyə olunur.

Müalicə bitdikdən 9 gün sonra 3 gün ara ilə 2 dəfə nəcisdə qurd yumurtası olub olmadığını yoxlamaq lazımdır.

Askariozla yoluxmamaq üçün necə

• Yeməkdən əvvəl əllərinizi yuyun;
• Yalnız dezinfeksiya edilmiş su içmək, yuyulmuş tərəvəz və meyvələrin üzərinə qaynar su tökün. Yumru qurd yumurtaları qaynar suya batırıldıqda 70°-də 1-10 saniyə, 60°-də 5 dəqiqə, 50-55°-də 5-10 dəqiqə sonra ölür.
• Tərəvəz bağlarını gübrələmək üçün yalnız helmint yumurtalarından zərərsizləşdirilmiş kanalizasiyadan istifadə edin. Çirkab sular zərərsizləşdirilir: 1) iki-üç yaz və yay ayları üçün kompostla (torf, peyin, zibil ilə); 2) payızda və yazda şumlama ilə payızda torpağa çirkab sularının daxil edilməsi; 3) 1 kq kanalizasiyaya 300 q əhəng nisbətində söndürülmüş əhənglə qarışdırılması; 4) möhürlənmiş qabda ən azı 3-4 saat ərzində 1 hissə kanalizasiya və 2 hissə qaynar su nisbətində qaynar su ilə qarışdırmaq; 5) 1 hissə əhəng nisbətində quru ağartma ilə qarışdırma 5 hissə kanalizasiya; 6) qapalı çuxurlarda 6-8 ay saxlanılması.

İnsanlara sizin təcrübəniz lazımdır - "çətin səhvlərin oğlu". Hər kəsdən xahiş edirəm, reseptlər göndərin, məsləhət üçün üzülməyin, onlar xəstə üçün bir işıq şüasıdır!

Özünə yaxşı bax, Diaqnostikiniz!

Uşaq bağçadan birbaşa ağzına çirkli əlləri ilə yemək yedikdə və ya zəif yuyulmuş pomidoru və ya çiyələyi ağzına qoyanda yoluxur. Mənzil antisanitardırsa və ev heyvanlarına qulluq edilmirsə, ilk növbədə uşaqlar, xüsusən də çox gənc uşaqlar əziyyət çəkirlər. Özləri hələ özlərinə baxa bilmirlər, lakin ən çox yerdəki tozla və əllərində olan müxtəlif əşyalarla təmasda olurlar. Bu, qurd yumurtalarının yerləşdiyi yerdir.

Ascaris sürfələri və yumurtaları dondurulmuş halda belə canlı qalır. Quru havada yüksək temperaturda ölürlər. Spirt, efir, benzin və isti su istifadə edərək yumurtaları məhv edə bilərsiniz. Birbaşa günəş işığına dözmürlər.

Yumru qurdlar uşağın sağlamlığı üçün hansı təhlükə yaradır?

Dəyirmi qurdların bağırsaq divarlarına yapışmaq üçün orqanları yoxdur, onlar bədənə böyük zərər verirlər;

Yumru qurdlarla yoluxduqdan təxminən 3 ay sonra anemiya əlamətləri görünür. Bir uşaqda dəyirmi qurdlar aşkar edilərsə, ciddi fəsadların qarşısını almaq üçün onu gecikdirmək üçün vaxt yoxdur;

Video: Uşaqlarda askariozun təhlükəsi nədir. Necə müalicə etmək

Yuvarlak qurd infeksiyası necə baş verir?

Dəyirmi qurdun inkişafı müəyyən bir dövrə uyğun olduğundan, xəstəliyin iki mərhələsi fərqlənir: köçəri (qan vasitəsilə sürfələrin hərəkəti) və gec (bağırsaqda yetkin bir insanın olması).

Birinci mərhələdə sürfələrin hərəkəti zamanı müxtəlif orqanlara daxil olur, yumşaq toxumaların qıcıqlanmasına və zədələnməsinə səbəb olur, həmçinin allergik öskürək və səpgilərə səbəb olur. İltihabi xəstəliklər meydana gəlir.

Bədənə bir neçə yumurta daxil olubsa, uşaqlarda dəyirmi qurd infeksiyasının açıq əlamətləri olmaya bilər. Ancaq ağır infeksiya ilə, hətta ilk mərhələdə, bədənin ciddi zəhərlənməsi baş verir. Aşağıdakı simptomlar görünür:

• temperaturun 38 ° -ə qədər artması;
• şişkin limfa düyünləri;
• Baş ağrısı;
• qaraciyər və dalağın həcminin artması;
• dermatit ilə ayaqların və əllərin zədələnməsi;
• ağciyərlərdə iltihablı bölgələrin (infiltratların) meydana gəlməsi, bronxların zədələnməsi səbəbindən irinli bəlğəm ilə öskürəyin baş verməsi.

Daha sonrakı mərhələdə uşaqda dispepsiya və dizenteriya kimi bağırsaq xəstəliklərinin simptomları inkişaf edir. Xəstəliyin aşağıdakı əlamətləri görünür:

• şişkinlik;
• ürəkbulanma;
• tüpürcək ifrazının artması;
• Qusma;
• ani kilo itkisi;
• yorğunluq;
• iştahsızlıq, sağda və ya göbək bölgəsində qarında kramplar;
• anusun qaşınması və qızartı;
• fotofobi, genişlənmiş şagirdlər;
• stomatit.

Nöropsikiyatrik pozğunluqların əlamətləri görünə bilər. Konvulsiyalar və hətta epileptik tutmalar baş verə bilər. Yuxu narahat olur, kabus görmələri ilə körpənin inləməsinə, qışqırmasına və tez-tez oyanmasına səbəb olur.

Məsləhət: Uşaqlarda dəyirmi qurd infeksiyasının simptomları soyuqdəymə və ya allergiya simptomlarına bənzədiyindən, dəridə səpgilər, əsassız öskürək və ya bağırsaq pozğunluqları yaranarsa, uşaqda qurdların olub olmadığını yoxlamaq və nəcis testi aparmaq lazımdır. Bu, onu lazımsız əzablardan xilas edəcək və erkən mərhələdə müalicəyə başlayacaq.

Bir uşaqda dəyirmi qurdları necə aşkar etmək olar

Askariozun diaqnozu tədqiqat və instrumental üsullarla həyata keçirilir.

Ümumi qan analizi. Leykositlərin səviyyəsi iltihablı proseslərin mövcudluğunu müəyyən edir.

Nəcisin analizi gec mərhələdə. Nəcisdə həm sürfələr, həm də yetkin yuvarlaq qurdlar görünə bilər.

Endoskopiyaözofagus, mədə, onikibarmaq bağırsaq, yoğun bağırsaq. Çevik bir hortumda optik bir cihazdan istifadə edərək, yuvarlaq qurdların özlərini görə bilərsiniz, həmçinin selikli qişanın vəziyyətini qiymətləndirə bilərsiniz.

Yumru qurdlarla yoluxmuş uşaqların müalicəsi

Terapiyaya hazırlıq

Bədənin zəhərlənməsinə səbəb olan qurdun zəhərli tullantı məhsullarının çıxarılması prosesini sürətləndirmək üçün uşağa aktivləşdirilmiş karbon və ya dərman sorbentləri verilir. Bağırsaq mukozasının qıcıqlanması aradan qaldırılır. Bunun üçün antiinflamatuar dərmanlar istifadə olunur. Pnevmoniya və ya bronxit halında antibiotiklər təyin edilir.

Allergiya müalicəsi antihistaminiklərlə aparılır. Disbiozu müalicə etmək və bağırsaq mikroflorasını bərpa etmək üçün faydalı bakteriyalar olan dərmanlar istifadə olunur. İmmunitet sistemini gücləndirmək üçün dərmanlar təyin edilir. Xəstə uşağı sərtləşdirmək böyük əhəmiyyət kəsb edir.

Vitamin və mineral kompleksləri vitamin çatışmazlığı və anemiya ilə mübarizə aparmaq üçün istifadə olunur. Bağırsaqları təmizləmək üçün peristaltikanı yaxşılaşdıran, qidanın hərəkətini təşviq edən və toksinləri çıxaran dərmanlar təyin edilir.

Əlavə: Müalicə zamanı uşağa mədə və bağırsaqları qıcıqlandırmayan yemək lazımdır (duzsuz, ədviyyatlı, turşusuz qidalar). Hər gün evin hərtərəfli təmizlənməsi tələb olunur. Toz toplayan əşyaların təmizlənməsinə xüsusi diqqət yetirilməlidir (qurd yumurtaları paltarın qıvrımlarında, xalçaların yığınında, yumşaq oyuncaqlarda, yumşaq mebellərdə qala bilər).

Xalq müalicəsi niyə təhlükəlidir?

Dərmanlar yetkin yuvarlaq qurdları və sürfələri öldürür, lakin yumurtalara təsir etmir. Gigiyena qaydalarına əməl edilmədikdə təkrar yoluxma ehtimalı yüksəkdir. Buna görə də, yarım aydan sonra helmintozun müalicəsi təkrarlanır.

Dərman müalicəsi

Dərman seçimi xəstəliyin inkişaf mərhələsindən və xəstənin yaşından asılıdır:

Video: Hansı məhsullar dəyirmi qurdlardan qurtulmağa kömək edir

Yuvarlak qurd infeksiyasının qarşısının alınması

İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün profilaktika lazımdır: uşağa əllərini tez-tez sabunla yumağı, yalnız qaynadılmış su içməyi, yuyulmuş meyvə, giləmeyvə və tərəvəz yeməyi öyrədin. Krandan və ya bulaqdan su içməməlisiniz, çünki ascaris yumurtaları torpaqdan ora daxil ola bilər.

Qurdun dərisi sıx bir cuticle ilə təmsil olunur. Dəyirmi qurdların hərəkət orqanları yoxdur, buna görə də bağırsaq lümenində qida kütlələrinə doğru hərəkət edirlər.

Yumru qurdların çoxalması

İnsan dəyirmi qurdunun reproduktiv sistemi olduqca mürəkkəbdir. Kişi cinsiyyət orqanları kloakaya açılan boşalma kanalı olan bir borudan ibarətdir. Qadın reproduktiv sistemi yumurtalıqlar, yumurtalıqlar, uşaqlıq yolu, sperma qabı, yumurtalıq kanalı və vajinadan ibarətdir. Yumurtaların mayalanması sperma qabında baş verir. Reproduksiya, kişinin üzük daralması sahəsində qadının bədəninə yapışdığı andan başlayır.

Bir gündə dişi iki yüz mindən çox yumurta qoymağa qadirdir. Halbuki bütün mövcud olduğu dövr ərzində ifraz etdiyi yumurtaların sayı on milyonlarla ölçülür. Yumurtalar ev sahibinin nəcisi ilə birlikdə ətraf mühitə buraxılır. Onlar olduqca böyük və oval formadadırlar. Hər bir yumurta beş qabıqla örtülmüşdür ki, bu da onları ətraf mühitin müxtəlif təsirlərinə son dərəcə davamlı edir. Onlar yalnız birbaşa günəş işığı, benzin, spirt, efir və isti su ilə məhv edilə bilər.

İnkişaf və yetkinlik

Helmintlərin daha da inkişafı torpaqda baş verir. Yumurtalarda yuvarlaq qurd sürfələrinin əmələ gəlməsi üçün üç vacib şərt lazımdır:

1. oksigenə birbaşa çıxışın mövcudluğu;
2. yüksək torpaq nəmliyi;
3. havanın temperaturu 25-27 dərəcə arasındadır.

Beləliklə, sürfələr 16 və ya 17-ci günə qədər formalaşır. Torpağın temperaturu daha yüksək və ya aşağı olarsa, yetişmə vaxtı dəyişir. Sürfələrin inkişaf edə biləcəyi minimum temperatur on iki dərəcə, maksimum təxminən 36 dərəcədir. Qeyd etmək lazımdır ki, yumurtalar hətta sıfırdan aşağı temperaturda da inkişaf etmək qabiliyyətini saxlayır.

Daha da inkişafın baş verməsi üçün yumurtalar insan bədəninə daxil olmalıdır. Bir qayda olaraq, bu, şəxsi gigiyena qaydalarına və standartlarına əməl edilmədikdə baş verir. Bununla belə, digər ötürmə yolları da məlumdur:

• kifayət qədər istilik müalicəsinə məruz qalmamış qidalar;
• göllərdən, çaylardan və digər su obyektlərindən qaynadılmamış su;
• zəif yuyulmuş tərəvəz və meyvələr;
• antisanitar şəraitdə uzun müddət işləmək.

Torpaqla birbaşa təmasda olan bağbanlar və digər işçilər risk altındadır. Bu, sürfələrin uzun müddət yaşaya biləcəyi torpaqda olması ilə bağlıdır.

Sürfələrin miqrasiyası

Bağırsaqlara daxil olduqdan sonra yumurtalar aqressiv həzm şirələrinə məruz qalır. Nəticədə, yumurtanın bütün beş təbəqəsi məhv edilir və sürfələr bağırsaq lümeninə çıxır. İçəri girdikdən sonra sözdə molting həyata keçirirlər, yəni qoruyucu qabıqlarından azad olurlar. Bu, yetişməmiş qurdlar tərəfindən istehsal olunan xüsusi proteolitik fermentlər sayəsində baş verir.

Molting başa çatdıqdan sonra hələ əmələ gəlməmiş helmintlər bağırsaq mukozasına dərindən nüfuz edir və kapilyarlara daxil olur. Bu andan etibarən sürfələrin bütün bədənə miqrasiyası başlayır. Həyatının ilkin mərhələlərində dəyirmi qurd qida kimi qan zərdabından istifadə edir. Sonradan helmint qırmızı qan hüceyrələrini yeməyə başlayır, çünki onlar fərdlərin daha da böyüməsi üçün lazım olan oksigen daşıyıcılarıdır.

Oksigen çatışmazlığı sürfələri ürəyin sağ tərəfinə, oradan isə ağciyər gövdəsi və kapilyarları vasitəsilə alveolalara aparır. Sürfəni ağciyər axtarışında bir neçə gün köç etməyə məcbur edən oksigen aclığıdır. Maraqlıdır ki, helmintlərin rəngi birbaşa udulmuş oksigen miqdarından asılıdır. Bir qurd nə qədər ac qalarsa, bir o qədər solğunlaşır.

Ağciyər veziküllərinə daxil olan zaman onların ölçüsü təxminən bir millimetrdir. Alveollarda sürfələrin yığılması bəlğəm istehsalına və müvafiq olaraq öskürəyə səbəb olur. Öskürək impulsları sayəsində sürfələr bəlğəmlə birlikdə bronxlara, traxeyaya və ağız boşluğuna daxil olur, oradan tüpürcəklə birlikdə ikinci dəfə həzm sisteminə daxil olurlar. Bütün bu proses təxminən iki həftə çəkir.

Bağırsaqlara daxil olduqdan sonra həyati funksiyalarını aktiv şəkildə göstərməyə başlayırlar. Təxminən yetmiş gün ərzində insan dəyirmi qurd sürfəsi yetkin bir insana çevrilir. Ancaq bəzi hallarda sürfələr yalnız iki aydan sonra nəcisdə tapılır. Bir insanın içərisində bir helmintin ömrü on aydan bir ilə qədərdir.

Yumru qurdun inkişafı nazik bağırsaqda tamamlanır. Burada qurd böyük miqdarda qida maddələrinə sərbəst çıxış əldə edir. Biyokimyəvi reaksiyalar nəticəsində dəyirmi qurdun emal etdiyi qida yeganə enerji mənbəyi kimi istifadə edilən qlikogenə çevrilir.

Ascaris infeksiyası bağırsaq mukozasının hipertrofiyasına (qalınlaşmasına) səbəb olur. Nəticədə tərkibinin kimyəvi tərkibi dəyişir və həzm sisteminin motor-sekretor fəaliyyəti pozulur ki, bu da həzm və qida maddələrinin sorulması proseslərini ləngidir və pisləşdirir. Bundan əlavə, dəyirmi qurdlar bağırsaqlarda yaşayan faydalı mikrofloranın tarazlığını pozur. Klinik olaraq bu, disbakterioz fenomeni ilə özünü göstərir.

Ən təhlükəli hallar yumru qurdların digər orqanlarda - qaraciyərdə, öd kisəsində, pankreas kanallarında və miokardda inkişaf etməyə başladığı zamandır. Bu orqanlarda helmintik işğalı maskalayan iltihablı bir proses inkişaf edir.

Vacibdir! Çox sayda insan inanır ki, həyat dövrünün bütün mərhələlərini keçərək, dəyirmi qurd bədəni tərk edir və insan sağalır. Lakin bu, belə deyil.

Dəyirmi qurdların insan orqanizminə təsiri

Çox tez-tez, inkişaf etmiş hallarda, dəyirmi qurdlar həzm sisteminin lümenində toplanır və bağırsaq tıkanıklığına səbəb olur. Bu, yalnız cərrahi müdaxilə ilə aradan qaldırıla bilən çox ciddi bir komplikasiyadır. Üstəlik, vəziyyətin şiddətinə mexaniki tıxanma deyil, qurdların zəhərli təsirləri səbəb olur. Vaxtında kömək göstərilməzsə, qarın boşluğuna yuvarlaq qurdların nüfuz etməsi və peritonitin inkişafı ilə bağırsaq divarının perforasiyası (perforasiyası) baş verə bilər.

mənbə

Askarioz insanda yuvarlaq qurdlar tərəfindən törədilən helmintik xəstəlikdir. Ascaris sürfələri bütün bədən boyunca köç edir və inkişaf və qidalanma yeri olaraq bağırsaqları seçirlər. Patoloji mədə-bağırsaq traktının zədələnməsi, allergik reaksiyalar və ciddi ağırlaşmaların ehtimalı ilə müşayiət olunur. Uşaqlar ən çox gigiyena qaydalarına əməl edilməməsi səbəbindən askaridozdan əziyyət çəkirlər.

Fotoşəkildə dəyirmi qurdların quruluşu göstərilir:

Helmintoz infeksiyasının mənbəyi artıq dəyirmi qurd helmintlərinə yoluxmuş insanın özüdür. İşğal nəcis-oral yolla, qidalanma yolu ilə ötürülür. Torpağa buraxılmış və invaziv mərhələyə çatmış yumurtalar yuyulmamış əllər, qablar, gigiyena vasitələri və ya yuyulmamış tərəvəz və meyvələr yeyərək yeni sahibinə çatır. Uşaqlar, yay sakinləri, kənd təsərrüfatı işçiləri və kanalizasiya təmizləyici qurğuların işçiləri dəyirmi qurdlarla yoluxmağa ən çox həssasdırlar. İnfestasiya üçün yüksək risk mövsümü yazda başlayır və payızda bitir.

Ev sahibinin bədənində dəyirmi qurdlar xəstəliyin erkən və gec mərhələlərini keçir. Erkən mərhələ bu dövrdə köçəri olur, gec və ya bağırsaq mərhələsində bütün bədənə köçürülür, mədə-bağırsaq traktına yerləşdirilir; Nazik bağırsaqda sürfələr helmint yumurtalarından çıxır, damarlara nüfuz edir və qan axını ilə ağciyərlərin kapilyar şəbəkəsinə, oradan alveolalara, bronxların lümeninə, nəfəs borusu və farenksə keçir. Tüpürcək ilə birlikdə daşıyıcı onları udur, buna görə də onlar yenidən kiçik bağırsağa daxil olurlar, burada qalırlar. Yumurtadan yetkin fərdə qədər tam inkişaf dövrü 2,5-3 ay çəkir.

Askariozun ilkin mərhələsində orqanizm sürfələrin tullantı məhsulları ilə həssaslaşır. Sürfələr həmçinin bağırsaqların, qaraciyərin və bronxopulmoner sistemin qan damarlarının toxumalarını mexaniki şəkildə zədələyir. Gec mərhələdə toksik təsir maksimum dərəcədə ifadə edilir, kiçik bağırsaqda zədələr baş verir, qida maddələrinin udulması pozulur, toxunulmazlıq əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Simptomlar

Dəyirmi qurdların simptomları müxtəlifdir, dəqiq simptomatik şəkil infeksiyanın şiddətindən, xəstəliyin mərhələsindən və xəstənin yaşından asılıdır; Sürfələrin miqrasiyası zamanı yetkinlərdə infeksion-toksik, ağciyər və qaraciyər sindromları inkişaf edir. Uşaqlarda bu mərhələ asemptomatikdir.

Yumru qurdların miqrasiya mərhələsinin allergik təzahürləri:

• ayaqlarda, əllərdə və gövdədə vezikulyar və ya ürtiker döküntü;
• şiddətli qaşınma.

Askariozda infeksion-toksik sindromun təzahürləri:

• zəiflik;
• ümumi pozğunluq;
• tərləmə;
• limfadenopatiya;
• febril qızdırma.

Qaraciyər sindromunun simptomlarının komponentləri:

• genişlənmiş qaraciyər və dalaq;
• sağ hipokondriyumda ağrı;
• qaraciyər fermentlərinin aktivliyinin artması.

Bronxopulmoner sindromun əlamətləri:

• quru və ya yaş öskürək;
• təngnəfəslik;
• sinə ağrısı;
• ağciyərlərdə hırıltı.

Bronxopulmoner sindromun fonunda eksudativ plevrit tez-tez inkişaf edir. Torasentezdən istifadə etməklə əldə edilən plevral ekssudatı tədqiq edərkən çoxlu sayda eozinofillər, nadir hallarda isə helmint sürfələri aşkar edilir.

Askariozun gec və ya bağırsaq mərhələsində mədə-bağırsaq və astenovegetativ sindromlar inkişaf edir.

Mədə-bağırsaq traktının vəziyyətinin əlamətləri:

• iştahanın azalması;
• səhər ürək bulanması;
• qusma hücumları;
• qarın ağrısı;
• ishal;
• qəbizlik;
• şişkinlik;
• çəki itirmək.

Astenovegetativ sindromun təzahürləri:

• ümumi zəiflik;
• yuxu pozğunluqları;
• yaddaş itkisi, uşaqlarda - gecikmiş psixomotor inkişaf;
• meningizm;
• epileptiform nöbetlər.

Dəyirmi qurdlar tərəfindən kütləvi helmintik infestasiya ağırlaşmalara səbəb olur. Sürfələr öd və mədəaltı vəzi axınlarına miqrasiya etdikdə irinli xolangit, sarılıq, qaraciyər absesləri, kəskin pankreatit, appendisit və peritonit inkişaf riski artır. Ağciyərlərə və bronxlara miqrasiya edərkən, qurdlar tərəfindən tənəffüs yollarının mexaniki maneəsinin meydana gəlməsi mümkündür, bu da kəskin askaridoz asfiksiyasına səbəb olur. Uşaqlarda askaridozun ağırlaşmaları bağırsaq obstruksiyası şəklində baş verir. Hamilə qadınlarda helmintlərlə yoluxma ağırlaşmış toksikoz, fetusun tutulması və mürəkkəb doğuş ilə müşayiət olunur.

Diaqnostika

Yuxarıda göstərilən simptomları görsəniz, diaqnoz və adekvat müalicəni təyin etmək üçün dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Həzm pozğunluqları, səbəbsiz kilo itkisi və əsəbilik də narahatlığa səbəb ola bilər.

Patologiyanın erkən mərhələsində fermentlə əlaqəli immunosorbent analizindən istifadə edərək qan zərdabında antikorların aşkarlanması, həmçinin lateks aglütinasiya reaksiyası ilə helmintik infeksiyanın mövcudluğunu tanımaq mümkündür. Helmintoz ilə qanda eozinofiliya, artan ESR, anemiya və yüngül leykositoz aşkar edilir.

Həmçinin, helmintozun ilkin mərhələsindən şübhələnirsə, xəstəyə rentgenoqrafiya təyin edilir. Bronxopulmoner sindromla, köç edən sürfə ilə birlikdə mövqelərini dəyişən infiltrasiya ocaqları aşkar edilir. Bəlğəmin mikroskopik müayinəsi dəyirmi qurd sürfələrinin mövcudluğunu təsdiqləyir.

Xroniki mərhələdə askariozu müəyyən etmək üçün ilk növbədə xəstənin nəcisi helmint yumurtalarının olub-olmaması üçün yoxlanılır. Bədəndə yumurta qoymağa qadir olan cinsi yetkin fərdlər ola biləcəyi zaman, askaridozla yoluxduqdan yalnız üç ay sonra nəcis analizini aparmaq məsləhətdir. Əvvəlki mərhələlərdə xəstəyə diaqnostik degelmintizasiya təyin edilir. Askariozun xroniki formasının diaqnozunun başqa bir üsulu nazik bağırsağın rentgenoqrafiyasıdır. Kontrast agentin fonunda bağırsaq lümenində yerləşən dəyirmi qurdları görə bilərsiniz.

Müalicə

Yuvarlak qurdların müalicəsi uşaqlarda bir infeksionistin, uşaq infeksionistinin və ya pediatrının nəzarəti altında həyata keçirilir; Terapiya hərtərəflidir, ona degelmintizasiya, klinik müşahidə, təşkilati və müntəzəm tədbirlər, həmçinin təkrar infeksiyanın qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlər daxildir. Həkimlərin ümumi tövsiyələrinə yüksək miqdarda vitamin, yüksək miqdarda üzvi karbohidratlar və zülallar olan xüsusi pəhrizə riayət etmək daxildir.

Dərman terapiyası anthelmintic dərmanların istifadəsini nəzərdə tutur. Askaridozun erkən mərhələsini müalicə etmək üçün Vermox və Mintezol kimi dərmanlar istifadə olunur. Xroniki (bağırsaq) formanı müalicə etmək üçün xəstəyə Pirantel, Dekaris təyin edilir.

Antelmintik terapiya ilə yanaşı, bədənin allergik reaksiyalarını aradan qaldırmaq üçün antihistaminiklər qəbul etmək lazımdır. Mədə-bağırsaq traktının işini normallaşdırmaq üçün xəstəyə fermentlər - Mezim, Pankreatin, Creon təyin edilir. Bağırsaq mikroflorasının yaxşılaşdırılması probiotik dərmanlar - Bifiform, Linex, Bifidum Forte vasitəsilə həyata keçirilir.

Diaqnoz qoyduqdan sonra həkim uşağın və ya böyüklərin çəkisini, həmçinin işğalın şiddətini nəzərə alaraq adekvat müalicəni təyin edir. Mütəxəssislər tərəfindən seçilən müasir dərmanlar uşaqlarda və böyüklərdə yuvarlaq qurdların tam aradan qaldırılması 80-100% təşkil edir;

Askariozun miqrasiya mərhələsində kiçik və böyük xəstələrə geniş spektrli antinematod aktivliyi olan helmint tabletləri təyin edilir. Bu qrupa aşağıdakı dərmanlar daxildir:

• Dekaris;
• vermoks;
• Vero-Mebendazol;
• Vormin;
• Vermakar;
• Mebex Thiabendazole;
• Thermox;
• Mintezol;
• Haqqımızda Şirkətin Adı: Arbotect;
• Tekto;
• tetusim;
• Tresaderm.

Bir xəstədə askaridoz obstruktiv bronxopulmoner simptomlarla müşayiət olunursa, xəstəyə kortikosteroidlər və bronxodilatatorlar təyin edilir.

Dəyirmi qurdlar xroniki bir formada aşkar edilərsə, xəstələrə aşağıdakı dərmanlar təyin olunur:

• Dekaris;
• Pyrantel;
• Kombantrin;
• helmintox;
• nemocid;
• piperazin;
• vermoks;
• Vormin;
• Vero-Mebendazol;
• Thermox;
• Haqqımızda Şirkətin Adı: Mebex;
• Vermakar.

Dərman müalicəsinin bir neçə günündən sonra xəstəyə enterosorbentlər - Polyphepan, Polysorb, aktivləşdirilmiş karbon təyin oluna bilər. 1 aylıq kompleks terapiyadan sonra müalicəyə nəzarət edilir.