Furosemid güclü sidikqovucudur, ən güclü diuretiklərdən biridir. Əslində, bu dərman dopinq dərmanı deyil, qeyri-rəsmi idman təbabətində geniş istifadə olunur və idmançılar tərəfindən istifadəsi qadağan edilən dərmanlar siyahısına daxildir. Buna baxmayaraq, furosemid idmanda ən populyar dərmanlardan biri olaraq qalır.

Furosemidin farmakoloji təsirini oxumaq yalnız peşəkarlar üçün maraqlı və başa düşülən olacaq, buna görə də ümumi şəkildə tanış olaq. Ağızdan tətbiq edildikdən sonra tablet olduqca tez təsir göstərir - təsir təxminən 15-30 dəqiqə ərzində baş verir. Sidik ifraz etmək üçün güclü bir istək var. Hisslər (müəllifin şəxsi təcrübəsinə əsaslanaraq) təxminən belədir: hər beş dəqiqədən bir tualetə getmək istəyirsən, sanki bütün gün bunu edə bilməmisən. Çıxan mayenin həcmi hisslərlə mütənasibdir. Effekt 3-4 saat davam edir. Eyni zamanda, kalsium, maqnezium və kalium bədəndən yuyulur.

İdmanda dərman iki problemi həll edir. Birincisi: furosemid bədəndən qadağan olunmuş maddələrin izlərini çıxarır. Ancaq yuxarıda qeyd edildiyi kimi, onun özü qadağan olunmuş bir dərmandır, ona görə də testlərdə aşkarlanması diskvalifikasiya ilə təhdid edir. İkincisi: arıqlamaq və artıq mayenin çıxarılması ("qurutma") üçün istifadə olunur. İdman istifadəsi baxımından bütün üstünlüklərin bitdiyi və yan təsirlərin böyük bir siyahısı başlayır.

Hər bir dərmanın yan təsirləri var, lakin bu dərmanın həqiqətən çoxlu təsiri var. Mütəxəssislər dərmanı yalnız ekstremal hallarda istifadə etməyi məsləhət görürlər, bu zaman digər dərmanların istifadəsi mümkün deyil, lakin əlbəttə ki, idmanda deyil. Furosemid, mayenin təcili çıxarılması lazım olduqda (məsələn, beyin ödemi) əvəzolunmazdır, lakin əks halda onun istifadəsi son dərəcə şübhəlidir və yalnız bir həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi mümkündür.

İshal, ürtiker, qaşınma, qusma, titrəmə, baş ağrısı, zəiflik, görmə və eşitmə pozğunluğuna əlavə olaraq, furosemid qəbulu aşağıdakı xoşagəlməz təsirlərlə müşayiət oluna bilər:

Hipokalemiya və ya kalium çatışmazlığı. Bu elementin olmaması bir sıra pis nəticələrə səbəb olur. Bədəndə su-elektrolit balansında bir çox proseslərdə iştirak edir və sinir sisteminin işləməsi ondan asılıdır; Kalium çatışmazlığı üçün ürək xüsusilə vacibdir - distrofik dəyişikliklər inkişaf edir;

Furosemid qan dövranını azaldır. Qanda leykositlərin və trombositlərin sayı azalır. Həyati təhlükəsi olan çökmə baş verə bilər.

Dərman qəbul etmək əzələ kramplarına səbəb ola bilər, o cümlədən. və ürək əzələsi. Bir çox ekspertlər 1992-ci ildə bodibilder M.Benazizanın ölümünün məhz bununla bağlı olduğuna inanmağa meyllidirlər.

Bu hamısı deyil, ancaq dərmanı qiymətləndirmək üçün kifayətdir. Əlbəttə ki, şərt qoya bilərsiniz ki, idman təmiz olmalıdır və s., lakin hər kəs özü üçün qərar verir. Hər bir idmançı əlavə təsirlərin fonunda müsbət təsir dərəcəsini qiymətləndirə bilir. Hər kəs öz məqsədinə çatmaq üçün hansı qiyməti ödəməyə hazır olduğunu qiymətləndirə bilir. Yeri gəlmişkən, Bənazizə müsabiqədə qalib gəldikdən bir neçə saat sonra dünyasını dəyişib.
Məsələn, digər məqalələrimi oxumağınızı təklif edirəm.

Əzələlərinə çox diqqət yetirən idmançılar mayenin toxumalardan mümkün qədər tez çıxarılması üçün bodibildinqdə diuretiklərdən istifadə edirlər. Bu, yüksək keyfiyyətli əzələ qurumasını həyata keçirməyə və aydın və heykəltəraş əzələ çərçivəsi ilə gözəl bir bədən əldə etməyə imkan verir. Bitki mənşəli diüretik tabletlər atletik performansa təsir göstərmir və idmanda tələb olunan fiziki dözümlülüyü azaltmır. Diuretiklərin orta dərəcədə istifadəsi ilə dopinqdən istifadə etmədən yaxşı kəsmə nəticələrinə nail ola bilərsiniz. Diuretiklərin sui-istifadəsi əks təsir göstərə bilər və sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər.

Kəsmə ilə məşğul olan idmançılar niyə sidikqovucuya ehtiyac duyurlar?

İdmanda diuretiklərin qəbulu, dərialtı toxumada artıq mayenin səbəb olduğu artıq çəkinin tez bir zamanda aradan qaldırılması ehtiyacı ilə əlaqədardır. Sidikqovucu həbləri qəbul etmək, bahalı idman qidası almaqdan, dopinqdən istifadə etməkdən və idman zalında tərləmədən daha asandır. Bir çox idmançı yarışdan əvvəl venadaxili diuretiklərin tətbiqi ilə əzələlərin sürətli qurumasına nail olur, lakin daha təhlükəsiz üsul onları yarışdan 2 gün əvvəl tablet şəklində qəbul etməkdir. Bu metodun istifadəsi bədəni sıxmağa, onu vizual olaraq elastik və görkəmli etməyə, əzələləri və çıxan damarları gözəl şəkildə vurğulamağa imkan verir. İdmanda intensiv əzələ yükləri ilə birlikdə süni şəkildə maye itkisi fiziki dözümlülük səviyyəsinə mənfi təsir göstərmir.

Bədən tərbiyəçiləri və diuretiklər

Peşəkar bodibildinq idmançıları arasında ən populyarları "yumşaq" və "sərt" diuretiklərdir. Yumşaq olanlar sağlamlığa əhəmiyyətli zərər vermir və az təsir göstərir, buna görə də tez və nəzərəçarpacaq qurumağa ehtiyacı olan bədən tərbiyəçiləri dopinq və sərt diuretiklərdən istifadə edirlər. Qısa müddət ərzində onlar relyef əzələlərini təsvir edirlər, lakin metabolik pozğunluqlara, susuzluğa, mərkəzi sinir sisteminin pozulmasına və başgicəllənməyə səbəb olurlar.

İdmanda diuretiklər qəbul edərkən bədəndə kalium, kalsium və elektrolitləri doldurmaq lazımdır, çünki onlar sidikdə yuyulur.

Xüsusi idman diüretikləri

Müasir bodibilderlər "sərt" təsiri olan loop diuretikləri içməyə üstünlük verirlər. Bunlara Lasix, Furosemide, Chlorthalidone, Torsemide, Triamterene və Acetazolamide daxildir. Bir çox istehsalçı idmançılara diüretik xüsusiyyətləri olan otları ehtiva edən xüsusi idman qidası təklif edir. Onlar toxumalarda artıq mayeni effektiv şəkildə aradan qaldırır, əzələlərin fiziki dözümlülüyünü azaltmadan əzələ tərifini yaxşılaşdırır və hipokalemiyaya səbəb olmur.

İdmanda diuretiklərin istifadəsinin riskləri

İdmanda diüretiklərin istifadəsi ilə qurutma bu gün bir çox idman federasiyaları tərəfindən qadağandır - diüretik təsiri olan bitki çaylarının istifadəsinə qədər. Bu, onların daimi istifadəsi ilə sağlamlığa zərərli təsirləri və qadağan olunmuş stimulantları (dopinq) qəbul edərkən diuretiklərin "ekran" kimi istifadəsi ilə əlaqədardır.

Diuretiklər idman praktikasına getdikcə daha çox daxil edilir. Tibbdə onlardan orqanizmin turşu-qələvi balansını düzəltmək üçün (sidikqovucular orqanizmdən həm artıq turşuları, həm də artıq qələviləri çıxarır), zəhərlənmələri müalicə etmək üçün, bəzi zədələrdə (xüsusilə başda) və s.

Diuretiklər idman praktikasına getdikcə daha çox daxil edilir. Tibbdə onlardan orqanizmin turşu-qələvi balansını düzəltmək üçün (sidikqovucular orqanizmdən həm artıq turşuları, həm də artıq qələviləri çıxarır), zəhərlənmələri müalicə etmək üçün, bəzi zədələrdə (xüsusilə başda) və s. İdmançılar onlardan tibbdən uzaq məqsədlər üçün istifadə edirlər. Ancaq hər kəs diuretiklərin (diuretiklərin) təsir mexanizmini və onların səbəb ola biləcəyi yan təsirləri başa düşmür. Yanlış istifadə edildikdə, diuretiklər aşağıdakılara səbəb ola bilər:

• Dehidrasiya. Bu təhlükəlidir, çünki dövran edən qan həcmini (CBV) azaldır. Bu, qan təzyiqinin aşağı düşməsinə və beyinə kifayət qədər oksigen verilməməsinə səbəb olur. Nəticə huşun itirilməsi və çox nadir hallarda susuzlaşdırmanın həddindən artıq ifadəsi kimi ölüm ola bilər.
• Duz balansının pozulması. Duz balansının pozulması və xüsusən də kaliumun itirilməsi təhlükəlidir, çünki mərkəzi sinir sistemində, ürək əzələsində və s.-də həyəcan və inhibə proseslərini təmin edən kalium-natrium nasosunun fəaliyyəti pozulur. Nəticədə qarışıqlıq, ürək ritminin pozulması və bir çox başqa xoşagəlməz nəticələr (zəiflik, başgicəllənmə, baş ağrısı, ürəkbulanma və s.) baş verə bilər.
• Hormonal vəziyyətin pozulması. Bəzi diuretiklərin təsir nöqtəsi adrenal korteksdir, yəni mineralokortikoid hormonları istehsal edən hissəsidir. Doza həddinin aşılması halında toxuma pastası, şüurun depressiyası, elektrolit balansının pozulması və s.

Diuretiklərin nə olduğunu və onları necə düzgün istifadə edəcəyini anlamağa çalışaq. Diuretiklər və ya diuretiklər bədəndən sidik ifrazının artmasına, toxumalarda maye miqdarının azalmasına və bədənin duz balansının dəyişməsinə səbəb olan maddələrdir. Əvvəllər tibbdə diuretiklər yalnız bədəndə mayenin tutulması ilə müşayiət olunan xəstəliklər üçün istifadə olunurdu. İndi onlar iltihab sindromlarının müalicəsi də daxil olmaqla müxtəlif xəstəliklər üçün geniş istifadə olunur. Diuretiklərin təsiri həmişə diurezin artması ilə əlaqəli deyil, lakin diuretik təsir onların əsas farmakoloji xüsusiyyətidir. Əksər diuretiklərin səbəb olduğu sidik ifrazının artması onların böyrəklərə xüsusi təsiri ilə bağlıdır. Fərqli təsir mexanizmi olan diuretiklər var. Müasir diuretiklər 5 əsas qrupa bölünür:

• Saluretiklər.
• Kalium saxlayan diuretiklər.
• Osmotik diuretiklər.
• Turşu əmələ gətirən diuretiklər.
• Bitki mənşəli diuretiklər.

I. Saluretiklər

Saluretiklərin əsas təsir mexanizmi bədəndən natrium və kalium ionlarının xaric edilməsini artırmaqdır. Bunun sayəsində sürətli susuzlaşdırma effekti əldə edilir. Bu qrup diüretiklərin dezavantajı güclü diüretik təsirin səbəb olduğu duzların böyük itkisidir. Bütün saluretiklər 3 qrupa bölünür: tiazid diuretikləri, loop tiretikləri və karbonik anhidraz inhibitorları.

1. Tiazid diuretikləri

Hidroklorotiyazid (b-xloro-7-sulfanoil-3,4-dihidro-2H-1,2,4-benzotiadiazin-1,1-dioksid. Sinonimlər: hipotiazid, diklotaazid, dihidroxiorxiazid, nefrçks, dixlotranid, pihidroxid, pihidroxid, disalunii, esidrex, esidrix və s.) Hidroklorotiyazidin sidikqovucu təsiri əsasən natrium və xlor duzlarının, daha az dərəcədə isə kalium və bikarbonatların xaric olması ilə əlaqədardır. Natrium və xlor bədəndən ekvivalent miqdarda xaric olur. Dərmanın üstünlüyü ondan ibarətdir ki, uzun müddət istifadə olunsa belə, orqanizm asılılıq yaratmır və təsir zəifləmir. Dərman 25 və 100 mq tabletlərdə mövcuddur. Ağızdan qəbul edildikdə, hidroklorotiyazid sürətlə sorulur. Diuretik təsir tətbiq edildikdən 1-2 saat sonra inkişaf edir və bir dozadan sonra ən azı 10-12 saat, bəzən isə daha çox davam edir. Dərmanın gündəlik dozaları gündə 25 ilə 100 mq arasında dəyişir. Maksimum gündəlik dozanı aşmaq tövsiyə edilmir. Dərmanın yaxşı tolere edilməsinə baxmayaraq, uzun müddət istifadə edildikdə, xlor ionlarının çatışmazlığı səbəbindən hipokalemiya (kalium duzlarının çatışmazlığı) və alkaloz (qan pH-nin qələvi tərəfə keçməsi) inkişaf edə bilər. Buna görə də, dərman ardıcıl olaraq 5-7 gündən çox olmayaraq təyin edilir və sonra 3-4 gün ara verilir. Hipokalemiyanın qarşısını almaq üçün kalium duzları ilə zəngin bir pəhriz tövsiyə olunur. Ən çox kalium miqdarı şaftalı və ərik quru əriklərində, qurudulmuş bananda, quru gavalıda, quru meyvələrdə və bişmiş kartofda olur. Bir neçə müxtəlif kalium duzlarının (kalium xlorid, aspartat və s.) qarışığından ibarət olan xüsusi pəhriz məhsulu "Sanasol" var. Sanasolun tərkibində natrium yoxdur və eyni zamanda duzlu dadı var. Bu dərman xüsusi olaraq xörək duzunu əvəz etmək üçün yaradılmışdır.

Oksodolin (1-0xo-3-(3-sulfanoil-4-xlorofenil)-3-hidroksiizoindolin. Sinonimlər: hiqrotana, urandil, xlorftalidoion, xlortalidon, edemdal və s.)

İstehsal etdiyi təsir baxımından oksodolin hidroklorotiyazidə bənzəyir. Bununla belə, diüretik təsirinin daha uzun müddətində sonuncudan fərqlənir. Diuretik təsir tətbiq edildikdən 2-4 saat sonra başlayır və bir gündən çox davam edir (bəzən 3 günə qədər). Dərman hidroklorotiyazidin təsirsiz olduğu hallarda təsirli olur. Buraxılış forması: 50 mq tabletlər. Orta gündəlik doza 25 ilə 100 mq arasındadır. Hidroklorotiyaziddən bir qədər az dərəcədə duzların və kaliumun itkisinə səbəb olur, lakin hələ də diqqətli olmalısınız və uzun müddətli istifadə ilə kalium metabolizmasını tənzimləmək lazımdır.

2. "Loop diuretikləri"

"Loop diuretikləri" tiazid törəmələrindən daha güclü sidikqovucu təsir göstərir. Onların təsirinin əsas mexanizmi natrium və xlor ionlarının, daha az dərəcədə isə kalium ionlarının sərbəst buraxılmasıdır. Onların təsiri tiazidlərin təyin edilməsi ilə müqayisədə daha tez və kəskin şəkildə baş verir, buna görə də "təcili yardım" vasitəsi kimi çox təsirli olurlar. Bununla belə, daha güclü təsir daha çox ağırlaşma riski (duz balansının pozulması, ürək aritmiyaları, qan təzyiqinin düşməsi və s.) ilə müşayiət olunur.

Furosemid (4-xloro-N-(2-furilmetil)-5-sulfamoilantranilik turşu. Sinonimlər: lasix, diusemid, novo-imid, gpasec, tasimaid, urix, fruzins, furant-ril, furosemix, furon, furorese, ai furosetalide, edefrusex, erraton, frany^fiydeit, frusemide, fruzolon, furantni, furantral, futfan, furomex, furosemid və s.)

Furosemid ən məşhur diuretiklərdən biridir. Əhəmiyyətli potensiala malikdir. Həm şifahi olaraq, həm də inyeksiya yolu ilə tətbiq edildikdə təsirlidir. Sidikqovucu təsir ən çox preparatın istifadəsinin ilk 2 günündə özünü göstərir. Dərman venadaxili tətbiq edildikdə xüsusilə tez hərəkət edir. Bu vəziyyətdə, diüretik təsir bir neçə dəqiqə ərzində, oral qəbuldan sonra - ilk saat ərzində başlayır. Tək venadaxili tətbiqdən sonra təsir müddəti 1,5-3 saat, oral tətbiqdən sonra - 4 saat və ya daha çox. İntravenöz olaraq tətbiq edildikdə sürətli təsir fövqəladə hallarda furosemiddən istifadə etməyə imkan verir. Furosemidin diüretik təsiri əsasən natrium və xlorun sərbəst buraxılması ilə əlaqələndirilir. Daha az dərəcədə kaliumun ifrazı artır. Bununla birlikdə, furosemid istifadə edərkən, digər diuretiklərdən istifadə edərkən kalium metabolizmasının eyni korreksiyası lazımdır. Bəzən furosemid digər dərmanların təsirsiz olduğu hallarda təsirli olur. Furosemidin təsirsizliyi halları yox idi. Düzəliş edilməmiş duz (və ilk növbədə, kalium) ilə metabolizm, başgicəllənmə, depressiya, əzələ zəifliyi və furosemid tətbiq edildikdə susuzluq baş verə bilər. Furosemidin özü ishal, dərinin qızartı, qaşınma, eşitmə itkisi (geri dönən) və böyrək iltihabı kimi yan təsirlərə səbəb ola bilər. Dərmanın buraxılış forması: 40 mq tabletlər, 2 ml (20 mq) ampulalarda 1% həll. Şifahi olaraq, adətən səhər gündə bir dəfə 1 tablet (40 mq) qəbul edin. Çox nadir hallarda, daxili istifadə üçün gündəlik doza 3 tabletə (120 mq) qədər artırılır. Dərman əzələdaxili və ya venadaxili olaraq yalnız onu ağızdan qəbul etmək mümkün olmadıqda (huşun itirilməsi, bağırsaqda sorulmanın çətinliyi) tətbiq edilir. İntramüsküler və venadaxili administrasiya üçün gündə 20-60 mq kifayətdir. İstədiyiniz effekt əldə edildikdən sonra ilk fürsətdə dərmanı şifahi olaraq qəbul etməyə keçirlər. Bu qrupa həmçinin bufenoks, klopamid və indapamid dərmanları daxildir.

Etakrin turşusu (2,3-dikloro-4-(2-metilen-1-okso6util)-fenoksiasetik turşu Sinonimlər: uregit, yemək ecrinex, edectii, edeciin, efacrymc acid, hydromedin, otacrii, uregif.)

Ən yaxşı diuretiklərdən biridir. Fəaliyyətinin gücü furosemidə yaxındır, lakin bikarbonatların sərbəst buraxılmasını artırmır və çox qiymətli keyfiyyət olan qanda kalium səviyyəsinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərmir. Digər diuretiklər kimi sidikdə natrium ifrazını artırmır. Digər loop və tiazid diuretikləri ilə müqayisədə etakrin turşusunun istifadəsinə üstünlük verilir. Yan təsirlər daha az inkişaf edir. Şifahi olaraq qəbul edildikdə, dərman tez hərəkət etməyə başlayır. Diurez 30-40 dəqiqədən sonra başlayır, 2 saatdan sonra maksimuma çatır, 6-9 saat ərzində tək dozadan sonra davam edir Buraxılış forması: 50 mq tablet. Adətən səhərlər gündə bir dəfə 50 mq (1 tablet) şifahi olaraq təyin edilir. Lazım gələrsə, gündəlik doza əhəmiyyətli yan təsirlər olmadan 200 mq-a (4 tablet) qədər artırıla bilər. Dərmanı istifadə edərkən zəiflik, ishal, başgicəllənmə (qan təzyiqinin azalması) kimi yan təsirlər mümkündür.

3. Karbohidraz inhibitorları

Karbonik anhidraz (karbonik anhidraz) karbon turşusunun nəmləndirilməsi və susuzlaşdırılması prosesində iştirak edən bir fermentdir. Karbonik anhidraz aktivliyinin azalması böyrəklərdən natrium bikarbonat və karbon turşusu ionlarının, həmçinin kalium ionlarının ifrazını artıraraq diüretik təsirə səbəb olur. Xlorun buraxılmasında artım yoxdur.

Diakarb (2-Asetilamino-1,3,4-tiadiazol-5-sulfamid.

Sinonimlər: fonurit, cayrazolamid, acefazolomium. axetamox, anilar, dehidratin, dilemaks, dituran, diuramid, ederen, eumicfon, fonunt, glauconude, giauconox, giaupax, iediamox, natiioneXr nephramJd, rencmid, suifadiurine və s.)

Diakarb Rusiyada istehsal olunan yeganə dərmandır ki, onun diüretik təsiri karbon anhidrazının inhibə edilməsinə əsaslanır. Diakarbın sidikqovucu təsiri azdır. Dərmanın təsiri asanlıqla, tədricən inkişaf edir, baxmayaraq ki, şifahi olaraq qəbul edildikdə, dərman kifayət qədər tez sorulur və demək olar ki, dərhal karbon anhidrazını inhibə edərək təsirini göstərməyə başlayır. Dərmanın buraxılış forması: 0,25 q tabletlər Dərmanı gündə bir dəfə 0,25 q və ya hər 3 gündə bir dəfə 0,25-0,5 q qəbul edin. Diakarb aşağı toksikdir və nadir hallarda yan təsirlər yaradır, lakin uzun müddətli istifadə ilə yuxululuq və hissiyyat pozğunluqları kimi yan təsirlər mümkündür. Bədəndə kalium və bikarbonatların tərkibi bərpa edildikdə, bu yan təsirlər tez yox olur.

II. Columy qoruyucu diuretiklər

POLİSİYA QƏNAƏT EDƏN diuretiklər saluretiklərdən son dərəcə müsbət şəkildə fərqlənir ki, onlar natrium ionlarını orqanizmdən çıxarır, orqanizmdə kaliumun tərkibini tamamilə saxlayırlar. Bununla əlaqədar olaraq, kalium itkisi ilə bağlı çoxsaylı əlavə təsirlər yoxdur, baxmayaraq ki, hiperkalemiya ilə əlaqəli əlavə təsirlər (qanda kalium səviyyəsinin artması) bəzən müşahidə olunur.

Triamteren (2,4,7-triamino-b-fenilpteridin. Sinonimlər: pterofen, amferen, diuren^um, dl"ufac, diuferen, dyren, pyrem"um, dyfac, fluxinar, jatropur, neruron, noridil, pferofen, revi tafuni, teridin, triamferene, tn"arene, trispan, tnferen, tr^:rene, unocaudai və s.)

Triamteren, kalium ionlarını buraxmadan natrium ionlarını buraxır. Dərman ağızdan qəbul edildikdə sürətlə sorulur. Diuretik təsir 20-30 dəqiqə ərzində baş verir. Maksimum təsir 2-3 saatdan sonra əldə edilir. Ümumilikdə, dərmanın təsiri təxminən 12 saat davam edir, dərmanın buraxılma forması: 50 mq kapsul. Tipik olaraq, triamteren gündə bir dəfə səhər, 50 mq qəbul edilir. Lazım gələrsə, doza 200 mq (4 kapsula) qədər artırıla və bir neçə dozaya bölünə bilər. Triamteren ilə müalicə zamanı yan təsirlər nadirdir. Bəzi hallarda ürəkbulanma, baş ağrısı və aşağı təzyiq mümkündür. Bəzən qanda karbamid səviyyəsi artır. Bu baxımdan, dərmanı gündəlik deyil, digər diuretiklərlə alternativ olaraq hər gün istifadə etmək tövsiyə olunur. Triampur compositum adı altında 25 mq triamteren və 12,5 mq diklorotiyazid olan tabletlər istehsal olunur. Bu dərmanın effektivliyi çox yüksəkdir və yan təsirləri digər dərmanlarla müqayisədə daha az rast gəlinir. Triampur compositum adətən gündə 1-2 dəfə 1 tablet qəbul edilir. Bənzər bir rus dərmanı "triamtezid" adı altında istehsal olunur. Amilorid kimi daha az təsirli dərmanlar da var.

Spironolakton. (qamma-lakton 3-(3-okso-7alfa-tioasetil-17beta-hidroksi-4-androsten-17alfail) propion turşusu. Sinonimlər: aladanton, vrospiron, prakton, spiriks, aldokton A, prakton, spirid, V. spiims)

Spironolakton xüsusi bir fəaliyyət növü olan kalium saxlayan diüretikdir. Digər sidikqovuculardan fərqlənir ki, onun verdiyi sidikqovucu təsir böyrəklərə deyil, böyrəküstü vəzilərə təsiri ilə bağlıdır. Spironolakton orqanizmdə adrenal korteksin mineralokortikoid hormonu olan aldosteronun səviyyəsini azaldır. Aldosteron mineralokortikoiddir. Bədəndə kalium və suyu saxlayır. Bu baxımdan aldosteron bütün digər adrenal mineralokortikoidlərdən, bəziləri hətta 300 dəfə üstündür. Aldosteron antaqonisti kimi Spironolakton natriumun ifrazını artırır, lakin kalium və karbamidin ifrazını azaldır. Spironolaktonun diüretik təsiri orta səviyyədədir və adətən müalicənin 2-5-ci günündə görünür. Nəticələrin başlanğıcını sürətləndirmək üçün Spironolakton adətən ilk günlərdə digər növ diuretiklərlə birləşdirilir. Spironolakton xüsusilə tez-tez kaliumun bədəndən çıxarılmasının çox arzuolunmaz olduğu hallarda təyin edilir. Dərmanın buraxılış forması: 25 mq tabletlər. Spironolakton şifahi olaraq qəbul edilir. Gündəlik doza 50 ilə 300 mq arasında dəyişir. Spironolaktondan istifadə edərkən ən çox görülən yan təsirlər hiponatremi (qanda natrium duzlarının olmaması) və hiperkalemiyadır (qanda artıq kalium duzları). Bəzi hallarda (lakin çox nadir hallarda) ürəkbulanma, yuxululuq, dəri döküntüsü və geri dönən jinekomastiya forması (süd vəzilərinin böyüməsi) kimi yan təsirlər baş verə bilər. Spironolakton böyrək çatışmazlığında baş verən hiperkalemiyada kontrendikedir. Bütün digər baxımdan çox yaxşı bir dərmandır və yan təsirləri olduqca nadirdir.

III. Osmotik diuretiklər.

Osmotik diuretiklərin xoleretik təsiri qan plazmasının osmotik təzyiqinin artması ilə əlaqədardır. Bu səbəbdən bədən suyu xaric etməyə çalışır. Axı, prinsipcə, osmotik təzyiqin niyə artmasının əhəmiyyəti yoxdur: natrium ionlarının, bikarbonatların, kaliumun və ya başqa bir maddənin həddindən artıq olması səbəbindən.

Mannitol. (Altı atomlu spirtdir, Şəkərlər qrupuna aiddir. Sinonimlər: mannitol, aerosmosel, diosmol, izofol, manitol, osmitrol, osmozal, rektisot və s.) Mannitolun hipertonik məhlulları çox güclü sidikqovucu təsir göstərir. Təsiri plazma osmotik təzyiqinin artması ilə əlaqədardır. Diurez, kaliumun əhəmiyyətli dərəcədə ifrazı olmadan natriumun güclü ifrazı ilə müşayiət olunur. Dərmanın konsentrasiyası nə qədər yüksək olarsa, təsir bir o qədər yüksəkdir. Filtrləmə qabiliyyətinin pozulması ilə böyrək xəstəlikləri halında, təsir olmaya bilər. Dərmanın buraxılış forması: 500 ml tutumlu şüşələrdə 30 q toz, 200 ml (30 q), 400 ml (60 q), 500 ml (75 q) ampulalarda 15% həll. Profilaktik məqsədlər üçün mannitol birdəfəlik dozada 0,5 q/kq, terapevtik məqsədlər üçün isə 1-1,5 q/kq təyin edilir. Gündəlik doza 140-180 g-dən çox olmamalıdır, çünki Mannitol nadir hallarda yan təsirlərə səbəb olur strukturuna görə toksik olmayan birləşmədir. Yalnız dərmanın həddindən artıq dozası ilə susuzlaşdırma əlamətləri görünə bilər (ishal, halüsinasiyalar, qan təzyiqinin azalması). Dərman yalnız böyrəklərin ifrazat funksiyası pozulmuş (böyrək çatışmazlığı) və ağır qan dövranı çatışmazlığı olan şəxslər üçün kontrendikedir.

Karbamid (Sinonimlər: karbamid, karbamid, karbamid, urefil.)

İnsan orqanizmində karbamid metabolik proseslərə məruz qalmır, çünki kimyəvi cəhətdən neytral birləşmədir. Böyük miqdarda böyrəklər tərəfindən süzülür, diüretik təsir göstərir. Karbamidin təsiri altında qan təzyiqinin azalması təkcə diurezin artması nəticəsində deyil, həm də hipotalamusun (ara beyin hissəsi) reseptorlarına təsiri nəticəsində baş verir. Dərmanın buraxılış forması quru, steril formada venadaxili tətbiq üçün nəzərdə tutulub; karbamid 30, 35, 60 və 90 q-da 250 və 450 ml tutumlu hermetik qapalı şüşələrdə mövcuddur. Hər şüşə 30% karbamid məhlulu əldə etmək üçün tələb olunan müvafiq miqdarda 10% qlükoza məhlulu (75, 115, 150, 225 ml) olan şüşə ilə təchiz edilir. Karbamid tətbiq edərkən ümumi doza 1 kq xəstənin bədən çəkisi üçün 0,5-1,5 (orta hesabla 1 q karbamid) təşkil edir. Təsir adətən 15-30 dəqiqədən sonra baş verir, məhlulun başlanmasından 1-1,5 saat sonra maksimuma çatır və 5-6 saat və ya daha çox (14 saata qədər) davam edir. Lazım gələrsə, dərmanı 12-24 saat fasilə ilə təkrar (2-3 dəfədən çox olmamaq şərtilə) qəbul etmək olar. 0,75-1,5 q/kq. Karbamidin tətbiqi üçün lazımi qaydalara əməl olunarsa, heç bir ağırlaşma müşahidə edilmir. Yalnız bəzi hallarda venadaxili administrasiya ilə qan təzyiqində artım müşahidə olunur. Dərmanı şifahi olaraq qəbul edərkən bəzən ürəkbulanma, qusma və ürək yanması müşahidə olunur. Karbamidin tətbiqi üçün əks göstəriş ağır ürək-damar çatışmazlığıdır.

Kalium asetat (Sinonimi: kalium aceticum.)

Kalium asetat orta dərəcədə sidikqovucu təsir göstərir. Bədənə daxil olan kalium böyrəklər tərəfindən sürətlə xaric edilir. Bununla belə, böyrəklərin ifrazat funksiyası pozulursa, bədəndə kaliumun tutulması baş verə bilər ki, bu da ürək əzələsinin keçiriciliyinin pozulmasına səbəb olacaqdır. Kaliumun həddindən artıq çox olması onun çatışmazlığı qədər zərərlidir. Kalium asetat, məsələn, bəzi digər diuretiklərin səbəb olduğu hipokalemiya varsa, bəzən hətta kalium mənbəyi kimi istifadə olunur. Dərmanın buraxılış forması: 200 ml suda həll edilmiş 30 q kalium asetatdan ibarət qarışıq. Kalium asetatı gündə 4-5 dəfə 1 xörək qaşığı qəbul edin.

IV Turşu əmələ gətirən diuretiklər.

Turşu əmələ gətirən diuretiklərin sidikqovucu təsiri onların qan pH-nin asidik tərəfə keçməsinə səbəb olması və asidozun (qanın turşulaşması) kompensasiya edilməsi məqsədilə orqanizmin daha çox natrium və su buraxması ilə bağlıdır. Ölkəmizdə istehsal olunan yeganə turşu əmələ gətirən sidikqovucu ammonium xloriddir.

Ammonium xlorid. (Sinonimlər: ammonium xlorid, ammonyak, addamon, ammonium chlorotum, amochior.)

Ammonium xlorid mədə-bağırsaq traktından asanlıqla sorulur və qaraciyərdə karbamidə çevrilir. Diüretik təsir natriumun sərbəst buraxılması və bununla əlaqədar suyun sərbəst buraxılması ilə əlaqədardır. Buraxılış forması: toz. Dərman daxili olaraq toz şəklində istifadə olunur və ya bir həll hazırlanır. Ammonium xloridi yeməkdən sonra 2,5-5% sulu məhlul və ya toz şəklində 3-5 gün fasilə ilə şifahi olaraq qəbul edin. Yetkinlər üçün gündəlik doza 8-12 q (bir neçə dozada) təşkil edir. Ammonium xloridin təkrar istifadəsi ilə sidikqovucu təsiri asılılıq səbəbindən tədricən azalır. 24-48 saatdan sonra orqanizmin kompensasiyaedici reaksiyalarına görə natrium ifrazı azalmağa başlayır və 5-7 gündən sonra sidikqovucu təsiri dayanır. Buna görə də, bədənin dərmana həssaslığını bərpa etmək üçün fasilələr vermək lazımdır. Dərmanı istifadə edərkən yan təsirlər mədə qıcıqlanması, ürəkbulanma və qusma ola bilər. Bu hadisələrin qarşısını almaq üçün dərman yeməkdən sonra qəbul edilir. Dərman kəskin böyrək zədələnməsi üçün qəti şəkildə kontrendikedir.

İdmanda diuretiklər

Bu dərmanlar ilk növbədə çəkiyə ciddi nəzarətin zəruri olduğu idman növlərində istifadə olunur (gimnastika, atçılıq). Diuretiklərin istifadəsi əsl epidemiya halına gəldi. Bu dərmanlardan sui-istifadə nəticəsində dəfələrlə ağır xəstəlik halları baş verib. Bodibildinqdə sidikqovucular bədəndən "artıq" suyu çıxarmaq üçün istifadə olunur. Xüsusilə Momo Benaziza onlardan öldü. Bundan əlavə, diuretiklərin köməyi ilə idmançılar digər qadağan olunmuş dərmanların istifadəsini maskalamağa çalışırlar. Burada hesablama sadədir: sidik həcmi artdıqca metabolitlərin konsentrasiyası azalır və buna görə də onların aşkarlanması çətinləşir. Lakin müasir analiz üsulları o qədər həssasdır ki, bu sadə üsul əksər hallarda işləmir. Onlar rəqabət dövründə karbohidratların qeyri-kafi yüklənməsindən sonra ödemi aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur (1 q karbohidratlar bədəndə 4 q su saxlayır); artıq natriumun ən sürətli çıxarılması üçün (natriumun məcburi boşaldılması ilə) beşinci qrup diuretiklər - bitki mənşəli diuretiklər - ayrıca nəzərdən keçirilməsini tələb edir və biz jurnalın növbəti sayında onlar haqqında danışacağıq. Qeyd edək ki, diuretinlərin istifadəsi BOK və müxtəlif idman federasiyaları tərəfindən qadağan edilib. Onlar müasir analitik metodlardan istifadə etməklə asanlıqla aşkarlana bilər və 2 illik diskvalifikasiya ilə nəticələnəcək. Buna görə də, bu məqalə yalnız ümumi təhsil məqsədləri üçündür. İnanırıq ki, əksər hallarda güclü dərmanlardan istifadə etmədən arıqlamaq mümkündür.

Bu resursdan məlumatın hər hansı qeyri-qanuni surətinin çıxarılması qadağandır! Materiallara müstəsna hüquqlar Rusiya Federasiyasının və MDB-nin qanunlarına uyğun olaraq qorunur. İnternetdə bir saytın məzmunundan sitat gətirərkən (materialların növündən asılı olmayaraq) Dəmir Faktor portalına aktiv keçid tələb olunur!

Bodibildinqdə diuretiklər tez çəki azaltmaq üçün istifadə olunur. Onlar fiziki dözümlülüyü artırmır və atletik performansa təsir göstərə bilməz. Güclü əzələ fəaliyyəti zamanı mayenin çıxarılması səbəbindən fiziki dözümlülük əziyyət çəkmir. Eyni zamanda, diuretiklərin sui-istifadəsi plazma səviyyəsinin azalmasına, ürək-damar sisteminin disfunksiyasına və nəticədə əzələ gücü və tərifinin azalmasına səbəb ola bilər.

Dərhal təsiri ilə xarakterizə olan döngə diuretikləri (Furosemid, Torasemide) bodibildinq idmançıları arasında məşhurdur. İdman diüretiklərindən istifadə edərkən nəzərə alınmalıdır ki, dərmandan maye itkisi fiziki fəaliyyət və temperatur səbəbindən susuzlaşdırma itkisi ilə müşayiət oluna bilər. Bundan əlavə, maye vasitəsilə kalium itkisi nəzərə alınmalıdır.

Niyə yarışlardan əvvəl diuretik qəbul etmək lazımdır?

İdmançılar yarışlardan əvvəl dərialtı toxumadan artıq mayeni çıxarmaq üçün sidikqovucu dərmanlar qəbul edirlər ki, bədən səhnədə daha qabarıq, elastik və cəlbedici görünsün. Yarışlar ərəfəsində diuretiklərin venadaxili tətbiqi dərhal hərəkət edir və suyu tez bir zamanda çıxarır. Ancaq bu üsul əzələ kütləsinin azalmasına səbəb ola bilər. Təcrübəli idmançılar yarışdan 2 gün əvvəl tabletlərdə diuretiklərdən istifadə etməyi üstün tuturlar.

Nəzərə almaq lazımdır ki, idmanda diuretiklər, rasional istifadə prinsiplərinə əməl etmədən, ürəyin dayanması da daxil olmaqla, ciddi yan təsirlərə səbəb ola bilər. Bütün mümkün riskləri minimuma endirmək üçün dərmanlar birləşdirilir (loop və kalium qoruyucu). İdmançını sürətli maddələr mübadiləsi fonunda baş verən intoksikasiyadan qorumaq üçün bitki ekstraktları ilə diüretik qəbul etmək tövsiyə olunur. Onlar tez hərəkət etmirlər, lakin sintetik dərmanlardan fərqli olaraq, elektrolitlərin balansını pozmurlar.

İdman qidası idmançılar üçün hazırlanmışdır, tərkibində bitki mənşəli diuretiklər (Xpel, Hydrazide, Showtime) vardır. İxtisaslaşdırılmış preparatların əsasını təşkil edən bitki ekstraktları bodibildinqlə məşğul olan insanlara əzələ gücünü, hipokalemiyanı və sintetik məhsulların digər yan təsirlərini azaltmadan mayedən qurtulmağa, onların relyefini yaxşılaşdırmağa kömək edir. Xüsusi idman diüretikləri uzunmüddətli istifadə üçün nəzərdə tutulmur.

İdmanda diuretiklər

Bəzi idman növlərində, məsələn, ağır atletika, boks, güləş və digərlərində, sidikqovucu dərmanlar tez arıqlamaq üçün istifadə olunur. İdmançılar çox konkret bir məqsəd güdürlər, tez arıqlayırlar. Bodibildinqdə əzələ tərifini yaxşılaşdırmaq üçün diuretiklər istifadə olunur. Bundan əlavə, sidikdə digər qeyri-qanuni dərmanların konsentrasiyasını azaltmaq üçün diuretiklər tez-tez istifadə olunur. Bu prosedur bədəndə dopinq agentlərinin mövcudluğunu gizlətməyə yönəlib və buna görə də təbii olaraq qadağandır.

Diuretiklərin də bir çox yan təsirləri var. Diuretiklərin qəbulunun ən təhlükəli nəticələrindən biri susuzlaşdırmadır. İdmançılar tərəfindən maye qəbulu məsələlərini müzakirə edərək, aşağıda susuzlaşdırmanın nəticələrinin təhlükələri haqqında danışacağıq.

İdmançılar tərəfindən kifayət qədər maye qəbulu və böyük miqdarda diuretiklərin qəbulu dövran edən qanın həcmini azaldır, ürək aritmiyasına səbəb olur və qıcolmalara səbəb ola bilər. Susuzlaşdırma da vestibulyar aparatların işində pozğunluqlara və böyrək xəstəliklərinə səbəb olur. Dopinq dərmanlarının istifadəsi ilə bağlı acınacaqlı statistikanın sübutu kimi, diuretiklərin nəzarətsiz istifadəsi artıq birdən çox idmançının ölümünə səbəb olub.