Konsekwencje długotrwałego stosowania Diane 35. Poradnik medyczny Geotar

Diane-35 to nie tylko jeden z wielu środków antykoncepcyjnych. Ginekolodzy przepisują go kobietom z podwyższonym poziomem męskich hormonów, a także w leczeniu niepłodności. Lek jest pochodzenia niemieckiego i dobrze sprawdził się w Unii Europejskiej. Substancja czynna tego leku inaktywuje receptory, czyniąc je niewrażliwymi na androgeny syntetyzowane w nadnerczach.

Instrukcja obsługi Diane-35

Opinie lekarzy a pacjenci zgłaszają, że lek jest dobrze tolerowany i wysoce skuteczny . Każda tabletka Diane-35 powlekane i pakowane w blistry po dwadzieścia jeden sztuk każdy.

Mieszanina

Jedna tabletka leku zawiera następujące składniki:

• Octan Cypronetonu;
• Ekstradiol etynylowy.

Otoczka leku ma następujący skład:

• stearynian magnezu;
• Talk;
• Skrobia kukurydziana;
• Laktoza.

Kiedy stosować tabletki

Recenzje lekarzy zalecają stosowanie leku w przypadku hiperandrogenizmu i przywrócenia poziomu hormonów. Stosowanie Diane-35 jako środka antykoncepcyjnego nie jest skuteczne. Zauważono, że jeśli tabletki na szybkie zajście w ciążę. Wynika to z faktu, że produkt zawiera antrianrogeny, które tłumią męskie hormony, co zasadniczo odróżnia Diane-35 od innych środków antykoncepcyjnych. Dlatego lek ten może być stosowany w leczeniu niepłodności.

Lek wykazał największą skuteczność w pozbyciu się nadmiaru włosów na twarzy i ciele u kobiet. By rozwiązać ten problem Lekarze zdecydowanie zalecają stosowanie Diane-35. Recenzje owłosienia można znaleźć na forach kobiecych w dość dużej liczbie.

Objawy choroby

Ze zwiększonym poziomem męskich hormonów U kobiet można zaobserwować następujące objawy:

• Łysienie lub odwrotnie, zwiększone owłosienie;
• Trądzik na twarzy;
• Ogólna męskość w wyglądzie.

Instrukcja stosowania i dawkowania

Należy przyjmować jedną tabletkę dziennie z blistra, popijając wodą. Godzina powołania nie odgrywa szczególnej roli. Stosowanie Diane-35 należy rozpocząć już w pierwszym dniu cyklu, po czym należy zrobić siedmiodniową przerwę i wznowić przyjmowanie.

Skutki uboczne Diane 35

Recenzje kobiet powyżej 35 roku życia mówią, że ten lek ma wiele niepożądanych skutków:

Przeciwwskazania

Ten lek jest przeciwwskazany pacjentów chorych na cukrzycę, kobiety w ciąży i kobiety karmiące piersią. Nie zaleca się stosowania leku w przypadku niewydolności nerek i chorób wątroby. Lek jest szczególnie niebezpieczny, jeśli występują skrzepy krwi.

Opinie

W wieku 15 lat zdiagnozowano u mnie PCOS (zespół policystycznych jajników), czyli praktycznie brak cyklu miesiączkowego, hirsutyzm (ciemne włosy nad górną wargą), nadwagę na granicy otyłości, trądzik. Badania hormonalne wykazały podwyższony poziom testosteronu, cholesterolu, T3, wolnego T4, TSH. Do terapii hormonalnej lekarz wybrał lek „Diane-35”, który brałam przez około 9 lat z przerwami 2-3 miesiące w roku (zgodnie z zaleceniami lekarza). Co roku robiłam USG gruczołów sutkowych i narządów miednicy, oddawałam krew na krzepnięcie i hormony . Dla mnie było idealnie.

Do 2013 roku praktycznie nie było żadnych skutków ubocznych (lek przepisano mi w 2004 roku). Żadnych krwawień międzymiesiączkowych, zakrzepicy, nudności, przyrostu masy ciała (schudłam 20 kg, ale to dzięki odpowiedniemu odżywianiu i ćwiczeniom. Tabletki tylko wspomagały cykl - bez tabletek nie ma w ogóle cyklu), bólów głowy. Od razu powiem, że PCOS nie został wyleczony, ale przez te wszystkie lata miałam regularne cykle, testosteron spadł do normy, hirsutyzm prawie zniknął, skóra na twarzy wróciła do normy, a „frędzle” na jajnikach nie powiększyły się .

W 2013 roku zaczęły się silne migreny (głowa bolała mnie jak cholera przez 5 dni). Neurolodzy nie znaleźli niczego w mojej głowie i założyli, że jest to albo efekt uboczny OK, albo genetyczny, albo hormonalny. Po wycofaniu się Diany migreny nie ustąpiły, ale trwały 3 dni i nie były tak silne. Lekarze skłaniają się ku genetyce (jestem dzieckiem adoptowanym, nie znam swoich biologicznych rodziców), bo z hormonami i neurologią wszystko w porządku.

Teraz mam 29 lat. Nadal mam zdiagnozowane PCOS i brak cyklu bez leków hormonalnych, ale hirsutyzm, nadwaga i podwyższony poziom androgenów (męskich hormonów płciowych) minęły. Dziewczęta przed zażyciem tego leku przechodzą pełne badanie hormonów i krwi (zwłaszcza krzepnięcia). Jeśli lekarz przepisał podobny lek bez badań, zmień lekarza. OK „Diane-35” ma większe działanie terapeutyczne niż tylko środki antykoncepcyjne. Życzę wszystkim zdrowia i życzę, abyście nigdy nie musieli zmagać się z moją chorobą!

Anna Rosja, Samara

Mój ginekolog poradził Dianie-35, aby spróbowała. Wcześniej brałam różne tabletki antykoncepcyjne, niektóre powodowały u mnie przyrost wagi, inne zaburzały cykl. Chciałbym od razu zauważyć, że tabletki te są przepisywane dziewczętom z problematyczną skórą, oto wskazania do stosowania:

Zapobieganie ciąży u kobiet ze zjawiskami androgenizacji (pojawienie się cech męskich u kobiet pod wpływem męskich hormonów płciowych). Zjawiska androgenizacji (trądzik /trądzik/, łojotok, łagodne formy łysienia androgenowego /łysienie u kobiet pod wpływem męskich hormonów płciowych/, hirsutyzm /nadmierny owłosienie u kobiet typu męskiego/). Nie miałam żadnego z wymienionych wskazań; brałam go w celu zapobiegania ciąży. Po 3 miesiącach stosowania zauważyłam, że nic zupełnie nie przestało pojawiać się na mojej twarzy, jak to miało miejsce wcześniej przed okresem i w ogóle zniknęły wszystkie nieprzyjemne odczucia podczas miesiączki.

Brałam Diane przez 3 lata, w tym czasie nie przytyłam ani jednego kilograma więcej, regularne cykle, czysta skóra. Po odstawieniu tabletek 3 miesiące później zaszłam w ciążę i urodziłam zdrowe dziecko, teraz znowu biorę te tabletki. Oczywiście każdy ma indywidualną reakcję na pigułki, ale u mnie sprawdzają się one bardzo dobrze.

Marina Yarovaya, Krasnojarsk

To już drugi raz, kiedy biorę Diane-35. Pierwszy raz wziąłem to dokładnie rok. Potem zrobiłem sobie przerwę. Tutaj musisz ściśle przestrzegać schematu. Wydawało mi się, że lepiej jest brać go wieczorem (ja biorę o 21.00, tak jak zalecił lekarz). W pierwszym miesiącu stosowania i w pierwszych dniach stan był naprawdę niezbyt dobry (nudności, zawroty głowy, nudności). Dlatego lepiej jest zażywać go wieczorem, aby nie wszystko działo się w ciągu dnia w pracy, ale wieczorem. Wydawało mi się, że wszystkie te skutki uboczne występują w pierwszych godzinach po zażyciu pigułki. Potem wszystko wraca do normy. Ale trzeba to przetrwać, bo wtedy wszystko wróci do normy.

Diana-35 - moja opinia jest bardzo pozytywna. Poprawia kondycję skóry i włosów. Wtedy miesiączka przebiega bezboleśnie i spokojnie. Przy długotrwałym stosowaniu z czasem zmniejsza się ilość włosów w niechcianych miejscach.

Ale o ile mi wiadomo, Dianę-35 należy przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza, ponieważ u każdego poziom hormonów jest inny i te tabletki nie są dla każdego odpowiednie.

Alena Maksakova, Moskwa

Miałem problemy e: nieregularny cykl (30-60 dni), bardzo bolesne miesiączki, a nawet omdlenia, trądzik, owłosienie twarzy i ciała. Moim ginekologiem jest moja mama, więc znając wszystkie moje problemy już od 12 roku życia przepisała mi Diane-35. Piję od 5 miesięcy. Teraz mój cykl zaczyna się dokładnie o tej samej porze, miesiączki są bardzo krótkie, zupełnie bezbolesne, nie ma żadnych obrzęków. Trądzik, który co miesiąc nękał moją twarz, zniknął, a moja skóra stała się niemal idealna.

Moje włosy stały się trochę mniej tłuste. „Antenki” stały się lekkie i niewidoczne, ciężko powiedzieć o reszcie ciała, nadal depiluję włosy. Nie zaobserwowałem żadnych skutków ubocznych dotyczących nastroju, a także przyrostu masy ciała - pozostało takie samo jak przed zażyciem Diane. Jeśli schudniesz, schudniesz. Jedyne co zauważyłem to spadek libido, no powiedzmy o połowę.

Ella Rakitskaya, Charków

U mojej koleżanki w 2008 roku zdiagnozowano torbiel, miała zaburzenia hormonalne, czasami krwawiła, miała zaburzenia cyklu, widocznie miała dużo męskich hormonów, poszła do ginekologa i poradziła jej, żeby najpierw wypiła Dianę-35 3 miesiące, potem przez kolejne 3 miesiące wszystko zaczęło się u niej stopniowo poprawiać, cykl został przywrócony, nie było już krwawień, trądzik zniknął i nie przybrała na wadze, kupowanie tych tabletek było dla niej po prostu drogie, ponieważ są drogie. A co najważniejsze, prowadziła spokojne życie seksualne i nie zaszła w ciążę.

Postanowiłam też spróbować tych tabletek jako antykoncepcji, brałam je przez miesiąc, mój cykl został zakłócony i przestałam je brać, może mi nie odpowiadały, albo po prostu bałam się przytyć, w ogóle się poddałam na tym. Ale od razu powiem, że moja znajoma zaczęła wtedy pić Diane-35 latami, ale cysta wcale się nie zmniejszyła, tylko przestała rosnąć i przez długi czas nie mogła zajść w ciążę. Brała 1 tabletkę na miesiąc, ale też miała skutki uboczne - ból głowy, nudności, ale wszystko znosiła. Nie zaleca się również ich samodzielnego przyjmowania, istnieje wiele przeciwwskazań.

Moja koleżanka przytyła 10 kg i przestała je pić, teraz wyszła za mąż, zaszła w ciążę i po usunięciu torbieli przez cesarskie cięcie odzyskała wagę. Zatem pigułki antykoncepcyjne nie zawsze działają pozytywnie na kobiecy organizm, w jednym przypadku pomagają, w innym paraliżują...

Walentyna Rosja, Yoshkar-Ola

Mam wieloletnie doświadczenie w przyjmowaniu Diane-35. Piłam je po urodzeniu pierwszego dziecka, teraz piję je po drugim, w sumie przez piętnaście lat. Oczywiście ich głównym i głównym celem jest działanie antykoncepcyjne, ale dla mnie okazało się, że nie jest to najważniejsze, kontynuowałem branie go nawet w okresach, kiedy nie było życia seksualnego i nie oczekiwano go przez wiele miesięcy. Kontynuowałam go głównie dlatego, że Diane-35 uchroniła mnie od długich (do 7 dni), obfitych i bolesnych okresów. Przy Diane czasami zapominam, że mam „krytyczne dni”, mijają tak niezauważenie, że nawet nie przestaję chodzić na siłownię.

W jednym z pierwszych lat brania leku lekarz zalecił mi robienie okresowych przerw w zażywaniu leku, jednak po pewnym czasie stwierdziłam, że więcej tego nie zrobię. Przecież dopiero po kilku miesiącach organizm przystosował się do nowego reżimu, a potem zadali mu nowy cios. W rezultacie cykl zaczął tańczyć od 20 do 50 dni i stał się jeszcze cięższy, więc z własnego doświadczenia powiem, że nie powinieneś robić przerw, jeśli nie zamierzasz rodzić dziecka. W moim przypadku bardzo istotne jest także działanie antyandrogenne leku Diane-35, gdyż u mnie te problemy są szczególnie nasilone.

Całkowicie się ich nie pozbędziemy, sprawa jest zbyt ciężka, a Diane jest dla mnie najbardziej bezbolesną i skuteczną opcją: trądzik został zredukowany niemal do zera, widocznie zmniejszyło się przetłuszczanie się skóry i włosów. Ogólnie rzecz biorąc, ten lek mi odpowiada, a konkretnie jako lek, a działanie antykoncepcyjne jest dodatkowym bonusem, choć bardzo znaczącym. Przez cały czas brania Diane nie zaobserwowałem spadku libido, przyrostu masy ciała, ani innych skutków ubocznych, o których zwykle mówi się, gdy wspomina się o lekach hormonalnych.

Aleksandra, Browary

Kiedy planowaliśmy z mężem pierwsze dziecko, zdecydowałam się udać do ginekologa na badania i, jak się okazało, nie poszło to na marne. Zdiagnozowała u mnie małą macicę. Zwykle jego długość u nieródek wynosi 7 cm, ja miałam tylko 3 cm. Lekarz powiedział mi, że przy tym rozmiarze raczej nie zajdę w ciążę i lepiej zacząć, aby nie tracić czasu i nie powiększać macicy. branie tabletek antykoncepcyjnych. To było 9 lat temu, wtedy tabletki Diane-35 były bardzo popularne, więc przepisano mi je na pół roku.

Nie miałem wyboru, musiałem się napić. Od razu powiem, że podczas ich stosowania nie miałam żadnych skutków ubocznych, nawet skóra na twarzy się poprawiła, pojawiło się mniej plam potrądzikowych i zmniejszył się tłusty połysk, ALE przez pół roku ich brania, a raczej okazało się, że minęło siedem miesięcy, przytyłam 12 kg, było strasznie, nie mogłam przestać ich pić i z każdym dniem było lepiej.

W rezultacie powiększyła mi się w tym czasie macica o 1,1 cm, ale widoczne objętości były większe (((Lekarz pozwolił mi spróbować zajść w ciążę, chociaż rozmiary były nadal za małe, więc zdecydowałam się przestać je pić i zaryzykuj. Udało mi się zajść w ciążę od razu, w ciągu. W czasie ciąży przytyłam kolejne 16 kg i po mojej poprzedniej lasce nie pozostał ślad (50 kg przy wzroście 171 cm, straciłam je). 16 kg, ale te, które przybrałam na Diane-35 zostały, których nigdy nie brałam i nie polecam, poza tym jest teraz dużo więcej nowoczesnych tabletek niskodawkowych, które nie powodują takiego przyrostu wagi.

Polina Krasilova, Czyta

Tabletki początkowo na mnie działały, piersi wyraźnie się powiększyły, choć nie przytyłam od nich ani grama, a wręcz przeciwnie, nawet trochę schudłam. Cykl zaczął przebiegać regularnie. Zauważyłam też, że włosy na nogach zaczęły wolniej rosnąć. Gdybym musiała golić nogi codziennie, teraz mogłabym to robić rzadziej. Wcześniej cierpiałam na problem wypadania włosów, ale teraz nawet to zniknęło. Włosy stały się gęstsze, a nawet dłuższe. Ponadto moje paznokcie przestały się łuszczyć i łamać, udało mi się wyhodować długie i piękne paznokcie.

Ale nadal jest jedna wada. Na mojej twarzy zaczęły pojawiać się stany zapalne, których nigdy wcześniej nie doświadczyłam. Zaczęły się pojawiać w czwartym miesiącu kuracji i było ich coraz więcej, jednak zdecydowałam się dokończyć kurację i ponownie zastosować się do zaleceń lekarza.

Teraz to obrzydliwe coś na mojej twarzy zaczyna znikać. Szkoda, że ​​pod tym względem mi nie przypadły do ​​gustu, bo pod innymi względami to po prostu znakomite tablety.

Ksenia T., Woroneż

Wziąłem Diane-35 „na własną rękę” - nie bałem się ciąży. Przez 5 lat wspólnego życia z facetem i regularnego seksu bez zabezpieczenia ani razu nie doszło do ciąży. Ale po serii antybiotyków cykl się nie powiódł, zaczęła się niejasna wydzielina, skóra się pogorszyła, a ja nierozsądnie (dopiero teraz rozumiem, że miałam szczęście przez przypadek i nie powinnam tego robić) wybrałam Diane-35 na bazie na recenzjach. W sumie brałam je przez cztery miesiące.

1 miesiąc - nie zauważyłem żadnych specjalnych zmian, ale też nie stwierdziłem żadnych skutków ubocznych, poza osłabieniem na koniec dnia, ale najprawdopodobniej było to spowodowane szalonym harmonogramem pracy. Okres zaczął się punktualnie, był bezbolesny, lekki i zakończył się po trzech dniach (szczęście oczywiście nie znało granic).

2 miesiące - stan skóry się poprawił, zauważyłem, że rzadziej muszę poprawiać „wąsy”. Okres przyszedł o czasie, był dość obfity, ale bezbolesny. Skończono w 4 dni.

3 miesiące - weszłam na wagę, zanotowałam minus 4 kg (dodatkowe 4 kg utknęły, wierne mi). Moja skóra jest w doskonałej kondycji, nigdy w życiu nie czułam takiej przyjemności. Okres przyszedł czwartego dnia po terminie, namaściłam się i wyszłam. Zdziwiona zdecydowałam się kontynuować branie tabletek w nadziei, że to przejściowa usterka i adaptacja organizmu.

4 miesiąc - okres w ogóle nie nadszedł. Oznacza to, że chodziłam bezwstydnie piękna, szczupła i szczęśliwa, ale bez miesiączki. Ginekolog odrzucił zasłużoną Lyulię do samodzielnej recepty, powiedział, że jest dla mnie za dużo hormonu i że nadszedł czas, aby skończyć z Dianą i przejść na bardziej miękkie środki antykoncepcyjne.

Odstawiłam tabletki, moja skóra trochę się pogorszyła, a waga nie wróciła. 2 tygodnie po tym, jak przestałem to brać, moja nieoczekiwana i najlepsza przyjaciółka, radość każdego dnia, małpa z wielkimi uszami, cudowna córka z dużym tyłkiem, zadomowiła się we mnie, a następnie dorosła. Nadal nie rozumiem, co dokładnie Diana-35 zrobiła z moim organizmem, który przez 5 lat był odporny na nowe życie, ale efekt przerósł nasze najśmielsze oczekiwania))

Pamiętam więc, że brałam pigułki z czułością i drżeniem, bez nich nie czułabym się teraz tak wybredna i cudowna, ale szkoda, że ​​pigułki nie sprawdziły się u mnie jako środek antykoncepcyjny i „wstrzymały” miesiączkę. Do dziś z zachwytem wspominam stan skóry i ciała)

P.S. Drogie dziewczyny, moje szczęście do mojej skóry i wagi to przypadek. Zanim zaczniesz brać pigułki hormonalne, wykonaj badania hormonalne. Dzięki temu unikniesz kłopotów. Cóż, jeśli tak jak my, hormonalne środki antykoncepcyjne nagle przyniosą nowego członka rodziny - radujcie się i tańczcie, a nie płaczcie i oburzajcie się - to będzie najlepszy zwrot wydarzeń w życiu)))

Obydwa składniki aktywne zawarte w leku Diane-35 korzystnie wpływają na stan hiperandrogenizmu. Octan cyproteronu jest konkurencyjnym antagonistą receptorów androgenowych, hamuje syntezę androgenów i powoduje zmniejszenie stężenia tych hormonów we krwi na skutek działania antygonadotropowego. To działanie antygonadotropowe wzmacnia etynyloestradiol, który reguluje również syntezę globuliny wiążącej steroidy płciowe (SHBG) w osoczu krwi. Biorąc to pod uwagę, poziom niezwiązanego, biologicznie dostępnego androgenu we krwi spada.
Stosowanie leku Diane-35 (zwykle po 4 miesiącach terapii) powoduje eliminację trądziku, jeszcze wcześniej znika nadmierne przetłuszczanie się włosów i skóry. Zmniejsza się również wypadanie włosów, które często towarzyszy łojotokowi. W przypadku stosowania leku przez osoby z łagodnymi postaciami hirsutyzmu (przede wszystkim z łagodnym zarostem) na rezultaty terapii należy czekać dopiero po kilku miesiącach od jej rozpoczęcia.
Działanie antykoncepcyjne leku Diane-35 opiera się na interakcji różnych czynników, z których najważniejszymi są hamowanie owulacji i zmiany w wydzielinie szyjki macicy. Oprócz zapobiegania ciąży lek ma szereg pozytywnych właściwości. Cykl menstruacyjny staje się bardziej regularny, miesiączka jest mniej bolesna, a utrata krwi ulega zmniejszeniu. Ten ostatni pomaga zmniejszyć częstość występowania niedokrwistości z niedoboru żelaza.
Profil toksyczności etynyloestradiolu został dobrze zbadany. Brak danych przedklinicznych, które uzupełniałyby informacje dotyczące bezpieczeństwa etynyloestradiolu wskazane w punktach instrukcji stosowania leku w celach medycznych.
Dane ze standardowych przedklinicznych badań toksyczności po wielokrotnym stosowaniu octanu cyproteronu nie wskazują na istnienie żadnego szczególnego ryzyka dla organizmu ludzkiego.
Dostępne doświadczenie kliniczne nie wskazuje na zwiększoną częstość występowania nowotworów wątroby u ludzi. Badania rakotwórczości octanu cyproteronu na gryzoniach nie wskazują na istnienie żadnego specyficznego działania rakotwórczego. Należy jednak wziąć pod uwagę, że sterydy płciowe mogą sprzyjać rozwojowi niektórych istniejących wcześniej nowotworów hormonozależnych.
Dostępne dane nie dają podstaw do sprzeciwu wobec stosowania leku Diane-35 u ludzi, jeśli jest on przyjmowany zgodnie z załączoną instrukcją i w zalecanej dawce.
Octan cyproteronu
Po podaniu doustnym octan cyproteronu wchłania się szybko i całkowicie. Jego maksymalne stężenie w surowicy wynosi 15 ng/ml i jest osiągane po około 1,6 godzinie po podaniu pojedynczej dawki. Biodostępność octanu cyproteronu wynosi około 88%.
Octan cyproteronu prawie całkowicie wiąże się z albuminami w surowicy krwi. Tylko 3,5-4% całkowitego stężenia steroidów pozostaje w stanie niezwiązanym. Zwiększenie stężenia SHPS wywołane etynyloestradiolem nie wpływa na wiązanie octanu cyproteronu z białkami.
Octan cyproteronu jest prawie całkowicie metabolizowany. Głównym metabolitem w osoczu krwi jest 15b-OH-CPA. Szybkość klirensu z surowicy wynosi około 3,6 ml/min/kg.
Stężenie octanu cyproteronu w surowicy krwi zmniejsza się dwufazowo, z okresami półtrwania wynoszącymi 0,8 godziny i 2,3-3,3 dnia. Część steroidu jest wydalana w postaci niezmienionej. Metabolity wydalane są z moczem i żółcią w stosunku 1:2. Okres półtrwania metabolitów wynosi 1,8 dnia.
Biorąc pod uwagę długi okres półtrwania octanu cyproteronu z surowicy krwi, jego kumulację w surowicy krwi można zaobserwować podczas jednego cyklu terapii ze współczynnikiem 2-2,5.
Etynyloestradiol
Adsorpcja
Po podaniu doustnym etynyloestradiol wchłania się szybko i całkowicie. Maksymalne stężenie w surowicy wynoszące około 71 pg/ml osiągane jest po 1,6 godzinie.
Dystrybucja
Etynyloestradiol wiąże się silnie, ale nie specyficznie, z albuminami surowicy (około 98%) i powoduje wzrost stężenia SHBG w surowicy.
Etynyloestradiol jest metabolizowany głównie na drodze hydroksylacji aromatycznej, w wyniku czego powstaje duża liczba hydroksylowanych i metylowanych metabolitów, wśród których występują zarówno wolne metabolity, jak i koniugaty z glukuronidami i siarczanami. Klirens wynosi 2,3-7 ml/min/kg.
Stężenie etynyloestradiolu w surowicy zmniejsza się dwufazowo, a okresy półtrwania wynoszą odpowiednio około 1 i 10–20 godzin. Substancja nie jest wydalana z organizmu w postaci niezmienionej; metabolity etynyloestradiolu wydalane są z moczem i żółcią w stosunku 4:6. Okres półtrwania metabolitów wynosi około 1 dzień.
Stężenie równowagi osiąga się w drugiej połowie cyklu podawania, gdy stężenie substancji czynnej w surowicy krwi jest o 60% wyższe w porównaniu do dawki jednorazowej.

Wskazania do stosowania leku Diane-35

Leczenie chorób androgenozależnych u kobiet, takich jak trądzik, szczególnie jego ciężkie postaci i postaci, którym towarzyszy łojotok, stany zapalne lub powstawanie guzków (trądzik grudkowo-krostkowy, trądzik guzkowy torbielowaty), łysienie androgenowe i łagodne formy hirsutyzmu.

Stosowanie leku Diane-35

Lek Diane-35 przeznaczony jest do regularnego stosowania w celu uzyskania efektu terapeutycznego i niezbędnej ochrony antykoncepcyjnej. Należy zaprzestać stosowania innych hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Sposób stosowania Diane-35 nie różni się od zwykłego schematu przyjmowania większości złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych. Biorąc to pod uwagę, należy przestrzegać tych samych instrukcji dotyczących sposobu stosowania leku. Nieregularne stosowanie Diane-35 może powodować krwawienia międzymiesiączkowe oraz pogarszać skuteczność terapeutyczną i antykoncepcyjną.
Jeżeli w poprzednim okresie (ostatnim miesiącu) nie stosowano hormonalnych środków antykoncepcyjnych
Przyjmowanie tabletek należy rozpocząć od 1. dnia cyklu miesiączkowego. Można rozpocząć jego przyjmowanie od 2-5 dnia, jednak w tym przypadku w trakcie pierwszego cyklu zaleca się dodatkowo stosowanie barierowej metody antykoncepcji przez pierwsze 7 dni stosowania leku.
Zmiana z innego złożonego doustnego środka antykoncepcyjnego (COC)
Wskazane jest rozpoczęcie przyjmowania Diane-35 następnego dnia po przyjęciu ostatniej aktywnej tabletki poprzedniego COC, najpóźniej następnego dnia po przerwie w przyjmowaniu tabletek lub po przyjęciu tabletek placebo poprzedniego COC.
Zmiana z metody zawierającej wyłącznie progestagen (minitabletki, zastrzyki, implanty) lub systemu domacicznego zawierającego progestagen
Przyjmowanie Diane-35 można rozpocząć w dowolnym dniu po zaprzestaniu stosowania minitabletki (w przypadku implantu lub systemu domacicznego – w dniu ich usunięcia, w przypadku zastrzyku – zamiast kolejnej iniekcji). Jednak we wszystkich przypadkach zaleca się dodatkowo stosowanie mechanicznej metody antykoncepcji przez pierwsze 7 dni stosowania pigułki.
Po aborcji w pierwszym trymestrze ciąży
Możesz natychmiast rozpocząć stosowanie Diane-35. W takim przypadku nie ma potrzeby stosowania dodatkowej antykoncepcji.
Po porodzie lub aborcji w drugim trymestrze ciąży
Jeśli karmisz piersią, patrz podrozdział „ W czasie ciąży i karmienia piersią”.
Zaleca się rozpoczęcie stosowania leku Diane-35 od 21 do 28 dnia po porodzie lub poronieniu w drugim trymestrze ciąży. W przypadku późniejszego rozpoczęcia stosowania pigułki należy dodatkowo stosować barierową metodę antykoncepcji przez pierwsze 7 dni stosowania leku. Jeśli jednak doszło już do stosunku płciowego, to przed rozpoczęciem stosowania PDA należy wykluczyć ciążę lub poczekać do wystąpienia miesiączki.
Co zrobić w przypadku pominięcia dawki pigułki
Jeżeli opóźnienie w zażyciu pigułki nie przekracza 12 godzin, działanie antykoncepcyjne leku nie ulega zmniejszeniu. Pominiętą tabletkę należy przyjąć jak najszybciej. Następną tabletkę z tego opakowania należy przyjąć o zwykłej porze.
Jeśli opóźnienie w przyjęciu pominiętej pigułki przekracza 12 godzin, ochrona antykoncepcyjna może się zmniejszyć. W takim przypadku możesz przestrzegać dwóch podstawowych zasad:

• przerwa w przyjmowaniu tabletek nie może nigdy przekraczać 7 dni;
• Odpowiednie tłumienie układu podwzgórze-przysadka-jajnik osiąga się poprzez ciągłe przyjmowanie pigułki przez 7 dni.

W związku z tym w życiu codziennym należy przestrzegać następujących zaleceń:

• 1. tydzień
  Należy jak najszybciej przyjąć ostatnią pominiętą tabletkę, nawet jeśli konieczne jest przyjęcie 2 tabletek jednocześnie. Następnie należy kontynuować przyjmowanie tabletek o zwykłej porze. Ponadto przez następne 7 dni należy stosować barierową metodę antykoncepcji, np. prezerwatywę. Jeśli odbyłeś stosunek płciowy w ciągu ostatnich 7 dni, musisz wziąć pod uwagę prawdopodobieństwo zajścia w ciążę. Im więcej tabletek pominiesz i im bliższa będzie przerwa w przyjmowaniu leku, tym większe prawdopodobieństwo zajścia w ciążę.
• drugi tydzień
  Należy jak najszybciej przyjąć ostatnią pominiętą tabletkę, nawet jeśli konieczne jest przyjęcie 2 tabletek jednocześnie. Następnie należy kontynuować przyjmowanie tabletek o zwykłej porze. Jeśli tabletki będziesz przyjmować prawidłowo przez 7 dni przed pierwszą spóźnioną miesiączką, nie ma konieczności stosowania dodatkowych środków antykoncepcyjnych. W innym przypadku lub w przypadku pominięcia więcej niż 1 pigułki zaleca się dodatkowo stosować barierową metodę antykoncepcji przez 7 dni.
• 3 tydzień
  Ryzyko zmniejszenia niezawodności wzrasta w miarę zbliżania się przerwy w braniu pigułki. Jeśli jednak będziesz przestrzegać schematu przyjmowania tabletek, możesz uniknąć zmniejszenia ochrony antykoncepcyjnej. Jeśli zastosujesz się do jednej z poniższych możliwości, nie będziesz musiała stosować dodatkowych środków antykoncepcyjnych, pod warunkiem prawidłowego przyjmowania tabletek przez 7 dni przed spodziewaną miesiączką. Jeżeli tak nie jest, należy zastosować się do pierwszej z poniższych możliwości i przez kolejne 7 dni stosować dodatkowe metody antykoncepcji.

Należy jak najszybciej przyjąć ostatnią pominiętą tabletkę, nawet jeśli konieczne jest przyjęcie 2 tabletek jednocześnie. Następnie należy kontynuować przyjmowanie tabletek o zwykłej porze. Drażeczki z kolejnego opakowania należy przyjmować natychmiast po skończeniu poprzedniego, tzn. nie należy robić przerw pomiędzy opakowaniami. Jest mało prawdopodobne, aby pod koniec drugiego opakowania pojawiło się krwawienie przypominające miesiączkę, chociaż podczas stosowania tabletek może wystąpić plamienie lub krwawienie śródmiesiączkowe.
Można również zalecić zaprzestanie stosowania tabletek z bieżącego opakowania. W takim przypadku przerwa w przyjmowaniu leku powinna wynosić do 7 dni, włączając dni braku tabletek; Musisz zacząć brać tabletki z kolejnego opakowania.
W przypadku pominięcia pigułki i braku krwawienia miesiączkowego podczas pierwszej regularnej przerwy w przyjmowaniu pigułki, należy wykluczyć możliwość zajścia w ciążę.
Zalecenia w przypadku zaburzeń żołądkowo-jelitowych
W przypadku ciężkich zaburzeń żołądkowo-jelitowych możliwe jest niepełne wchłanianie leku; w takim przypadku należy zastosować dodatkową antykoncepcję.
Jeżeli w ciągu 3-4 godzin od zażycia tabletek wystąpią wymioty, warto zastosować się do zaleceń dotyczących pominięcia tabletek. Jeżeli kobieta nie chce zmieniać dotychczasowego schematu przyjmowania leku, powinna zażyć dodatkową pigułkę(i) z innego opakowania.
Jak zmienić termin miesiączki lub jak ją opóźnić
Aby opóźnić pojawienie się miesiączki należy kontynuować przyjmowanie tabletek Diane-35 z nowego opakowania i nie robić przerw w przyjmowaniu leku. W razie potrzeby okres podawania można kontynuować do końca drugiego opakowania. W takim przypadku nie można wykluczyć wystąpienia krwawienia śródcyklicznego lub plamienia. Zwykłe spożycie leku zostaje przywrócone po 7-dniowej przerwie w zażywaniu tabletek.
Aby przesunąć początek miesiączki na inny dzień tygodnia, zaleca się skrócenie przerwy w przyjmowaniu tabletek o żądaną liczbę dni. Należy zaznaczyć, że im krótsza przerwa, tym częściej podczas przyjmowania tabletek z drugiego opakowania nie występują krwawienia przypominające miesiączkę oraz krwawienia międzymiesiączkowe lub plamienie (podobnie jak w przypadku opóźnienia wystąpienia miesiączki).

Przeciwwskazania do stosowania leku Diane-35

Nie należy stosować COC, jeśli cierpisz na co najmniej jeden z poniższych stanów lub chorób. Jeśli którykolwiek z tych stanów lub chorób wystąpi po raz pierwszy podczas stosowania COC, należy natychmiast przerwać stosowanie leku.
Żylne lub tętnicze zdarzenia zakrzepowe/zakrzepowo-zatorowe (np. zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego) lub zaburzenia naczyniowo-mózgowe, obecne lub przeszłe.
Obecność lub historia objawów prodromalnych zakrzepicy (przejściowy incydent naczyniowo-mózgowy, dławica piersiowa).
Historia migreny z ogniskowymi objawami neurologicznymi.
Cukrzyca z uszkodzeniem naczyń.
Przeciwwskazaniem może być także obecność ciężkich lub licznych czynników ryzyka zakrzepicy żylnej lub tętniczej (patrz).
Przebyte lub obecne zapalenie trzustki, jeśli jest związane z ciężką hipertriglicerydemią.
Obecna lub przebyta ciężka choroba wątroby do czasu powrotu wyników testów czynnościowych wątroby do normy.
Guzy wątroby (łagodne lub złośliwe) – zdiagnozowane lub obecne w wywiadzie.
Zdiagnozowano lub podejrzewano nowotwory złośliwe (na przykład narządy płciowe lub gruczoły sutkowe) zależne od hormonów płciowych.
Krwawienie z pochwy o nieznanej etiologii.
Zdiagnozowana lub podejrzewana ciąża.
Nadwrażliwość na substancje czynne lub na którykolwiek składnik leku.
Lek Diane-35 nie jest przepisywany mężczyznom.

Skutki uboczne leku Diane-35

Zgłaszano działania niepożądane podczas stosowania Diane-35, jednak ich związek ze stosowaniem leku nie został potwierdzony ani obalony:

Organy i układy	Częste (≥1/100)	Niezbyt często (≥1/1000 i ≤/100)	Pojedynczy (≤1/1000)
			Nietolerancja soczewek kontaktowych
	Nudności, ból brzucha	Wymioty, biegunka
Układ odpornościowy			Nadwrażliwość
Badanie	Przybranie na wadze		Zmniejszenie masy ciała
Zaburzenia metabolizmu i odżywiania		Zatrzymanie płynów
Zaburzenia psychiczne	Stan depresyjny, zaburzenia nastroju	Zmniejszone libido	Zwiększ libido
Układ rozrodczy i gruczoły sutkowe			Zmiany w wydzielinie z pochwy, pojawienie się wydzieliny z gruczołów sutkowych
Skóra i tkanka podskórna		Wysypki skórne, pokrzywka	Rumień guzowaty, rumień wysiękowy wielopostaciowy

Specjalne instrukcje dotyczące stosowania leku Diane-35

Dane kliniczne dotyczące skojarzeń estrogenów i progestagenów, takich jak Diane-35, opierają się na doświadczeniu ze stosowaniem złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych. Mając to na uwadze, poniższe ostrzeżenia dotyczące stosowania COC dotyczą również tego leku.
Jeżeli występuje którykolwiek z poniższych stanów/czynników ryzyka, należy ocenić korzyści stosowania leku Diane-35 i możliwe ryzyko, biorąc pod uwagę indywidualną charakterystykę każdej pacjentki i omówić to z nią przed podjęciem decyzji o zażyciu leku . Jeśli którykolwiek z poniższych stanów lub czynników ryzyka ulegnie pogorszeniu lub wystąpi po raz pierwszy, zaleca się skonsultowanie się z lekarzem. Lekarz musi podjąć decyzję, czy zaprzestać stosowania leku Diane-35.
Zaburzenia krążenia
Wyniki badań epidemiologicznych wykazały związek pomiędzy stosowaniem złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych a zwiększonym ryzykiem wystąpienia żylnych i tętniczych chorób zakrzepowo-zatorowych, takich jak zawał mięśnia sercowego, udar, zakrzepica żył głębokich i zatorowość płucna. Warunki te występują rzadko.
Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (VTE), objawiająca się zakrzepicą żylną i (lub) zatorowością płucną, może wystąpić podczas stosowania dowolnego COC. Ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej jest największe w pierwszym roku stosowania COC. Częstość występowania ŻChZZ u pacjentek stosujących doustne środki antykoncepcyjne zawierające małą dawkę estrogenów (≤0,05 mg etynyloestradiolu) wynosi do 4 przypadków na 10 000 kobiet/rok w porównaniu z 0,5–3 przypadkami na 10 000 kobiet/rok u kobiet niestosujących doustnych środków antykoncepcyjnych. Częstość występowania ŻChZZ związanej z ciążą wynosi 6 przypadków na 10 000 kobiet rocznie.
U kobiet stosujących złożone doustne środki antykoncepcyjne niezwykle rzadko zgłaszano zakrzepicę innych naczyń krwionośnych, takich jak tętnice i żyły wątroby, nerki, naczynia krezkowe, naczynia mózgowe lub siatkówka. Nie ma zgody co do związku pomiędzy tymi powikłaniami a stosowaniem urządzeń PDA.
Objawy żylnych lub tętniczych zdarzeń zakrzepowych/zakrzepowo-zatorowych lub udaru mogą obejmować: jednostronny ból lub obrzęk kończyny dolnej; nagły, silny ból w klatce piersiowej promieniujący do lewego ramienia; nagła duszność; nagły początek kaszlu; każdy nietypowy, silny i długotrwały ból głowy; nagłe pogorszenie lub całkowita utrata wzroku; podwójne widzenie; zaburzenia mowy lub afazja; zawrót głowy; zapaść z lub bez częściowego napadu padaczkowego; osłabienie lub bardzo silne, nagłe drętwienie jednej strony lub jednej części ciała; upośledzenie motoryczne; objawy ostrego brzucha.
Czynniki zwiększające ryzyko żylnych lub tętniczych zdarzeń zakrzepowo-zakrzepowo-zatorowych lub udaru:

• wiek;
• palenie tytoniu (w połączeniu z nałogowym paleniem i wiekiem ryzyko wzrasta, zwłaszcza u kobiet powyżej 35. roku życia);
• wywiad rodzinny (na przykład przypadki żylnej lub tętniczej choroby zakrzepowo-zatorowej u rodzeństwa lub rodziców w stosunkowo młodym wieku). W przypadku podejrzenia predyspozycji dziedzicznej, przed podjęciem decyzji o zastosowaniu jakiegokolwiek COC, pacjentkę należy skierować na konsultację do odpowiedniego specjalisty;
• otyłość (wskaźnik masy ciała – powyżej 30 kg/m2);
• dyslipoproteinemia;
• AH (nadciśnienie tętnicze);
• patologia zastawki serca;
• migotanie przedsionków;
• długotrwałe unieruchomienie, radykalne interwencje chirurgiczne, wszelkie operacje chirurgiczne kończyn dolnych, poważne urazy. W takich przypadkach zaleca się zaprzestanie stosowania COC (w przypadku planowanych operacji co najmniej 4 tygodnie przed ich wykonaniem) i nie przywracanie ich wcześniej niż 2 tygodnie po całkowitej remobilizacji.

Nie ma zgody co do możliwej roli żylaków i powierzchownego zakrzepowego zapalenia żył w rozwoju żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej.
Należy wziąć pod uwagę zwiększone ryzyko wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej w okresie poporodowym.
Inne choroby, które mogą wiązać się z poważnymi zaburzeniami krążenia, obejmują: cukrzycę; toczeń rumieniowaty układowy; zespół hemolityczno-mocznicowy; przewlekła choroba zapalna jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego) i anemia sierpowatokrwinkowa.
Zwiększona częstość występowania migreny lub jej zaostrzenie w okresie stosowania COC (co może zwiastować udar naczyniowo-mózgowy) wymaga pilnego zaprzestania stosowania COC.
Do wskaźników biochemicznych charakterystycznych dla dziedzicznej lub nabytej podatności na zakrzepicę żylną lub tętniczą zalicza się: oporność na aktywowane białko C (APC), hiperhomocysteinemię, niedobór antytrombiny III, niedobór białka C, niedobór białka S, przeciwciała antyfosfolipidowe (przeciwciała antykardiolipinowe).
Analizując stosunek korzyści do ryzyka, lekarz musi wziąć pod uwagę, że odpowiednie leczenie powyższych schorzeń może zmniejszyć ryzyko zakrzepicy związanej z ciążą, a także, że ryzyko zakrzepicy związanej z ciążą jest wyższe niż w przypadku stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych w małych dawkach. dawki (≤0,05 mg etynyloestradiolu).
Guzy
Najważniejszym czynnikiem ryzyka rozwoju raka szyjki macicy jest utrzymywanie się wirusa brodawczaka. Niektóre badania epidemiologiczne sugerują dodatkowe zwiększenie tego ryzyka w przypadku długotrwałego stosowania COC, jednak stwierdzenie to jest kontrowersyjne, ponieważ zakres, w jakim wyniki badania uwzględniają współistniejące czynniki ryzyka, takie jak wymaz z szyjki macicy i zachowania seksualne, w tym stosowanie barierowych metod antykoncepcji jest niejasna.
Wyniki metaanalizy opartej na danych uzyskanych z 54 badań epidemiologicznych wskazują na nieznaczny wzrost względnego ryzyka (RR = 1,24) zachorowania na raka piersi u kobiet stosujących COC. To zwiększone ryzyko stopniowo zanika w ciągu 10 lat od zaprzestania stosowania COC. Ponieważ rak piersi jest rzadko rozpoznawany u kobiet w wieku poniżej 40 lat, wzrost częstości rozpoznawania raka piersi wśród kobiet stosujących obecnie lub niedawno złożone doustne środki antykoncepcyjne jest niewielki w porównaniu z całkowitym ryzykiem raka piersi. Wyniki tych badań nie dostarczają dowodów na związek przyczynowy. Zwiększone ryzyko może wynikać zarówno z wcześniejszego rozpoznania raka piersi u kobiet stosujących złożone doustne środki antykoncepcyjne, z biologicznego działania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych, jak i z połączenia obu czynników. Istnieje tendencja, że ​​rak piersi wykryty u kobiet, które kiedykolwiek przyjmowały złożone doustne środki antykoncepcyjne, jest klinicznie mniej poważny niż u kobiet, które nigdy nie przyjmowały złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych.
W pojedynczych przypadkach u kobiet stosujących COC obserwowano łagodne, a jeszcze rzadziej złośliwe nowotwory wątroby, które czasami prowadziły do ​​zagrażającego życiu krwawienia do jamy brzusznej. W przypadku dolegliwości związanych z silnym bólem w okolicy nadbrzusza, powiększeniem wątroby lub objawami krwawienia do jamy brzusznej, w diagnostyce różnicowej należy uwzględnić możliwość wystąpienia nowotworu wątroby u kobiet stosujących COC.
Inne warunki
Kobiety z hipertriglicerydemią lub występowaniem tego zaburzenia w rodzinie są narażone na ryzyko wystąpienia zapalenia trzustki podczas stosowania COC.
Chociaż u wielu kobiet przyjmujących złożone doustne środki antykoncepcyjne zgłaszano niewielki wzrost ciśnienia krwi, klinicznie istotny wzrost ciśnienia krwi występuje rzadko. Jeśli jednak podczas stosowania COC wystąpi długotrwałe, istotne klinicznie nadciśnienie (nadciśnienie tętnicze), czasami wskazane jest przerwanie stosowania COC i skierowanie leczenia na nadciśnienie (nadciśnienie tętnicze).
Zgłaszano występowanie lub zaostrzenie następujących chorób w czasie ciąży i podczas stosowania COC, ale ich związek ze stosowaniem COC nie został jednoznacznie ustalony: żółtaczka i (lub) świąd związany z cholestazą, powstawanie kamieni żółciowych, porfiria, toczeń układowy rumień rumieniowaty, zespół hemolityczno-mocznicowy, pląsawica Sydenhama, opryszczka ciążowa, utrata słuchu związana z otosklerozą.
W ostrych lub przewlekłych zaburzeniach czynności wątroby może być konieczne zaprzestanie stosowania COC do czasu powrotu wyników testów czynności wątroby do normy. W przypadku nawrotu żółtaczki cholestatycznej, który po raz pierwszy pojawił się w czasie ciąży lub podczas wcześniejszego stosowania hormonów płciowych, należy przerwać stosowanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych.
Chociaż złożone doustne środki antykoncepcyjne mogą wpływać na obwodową insulinooporność i tolerancję glukozy, nie ma danych dotyczących konieczności zmiany schematu leczenia u kobiet chorych na cukrzycę przyjmujących złożone doustne środki antykoncepcyjne w małych dawkach (zawierające ≤0,05 mg etynyloestradiolu). Jednakże kobiety chore na cukrzycę powinny być ściśle monitorowane podczas stosowania COC.
Stosowanie COC może wiązać się z chorobą Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego.
Czasami może wystąpić ostuda, zwłaszcza u kobiet, u których w przeszłości występowała ostuda w czasie ciąży. Kobiety podatne na ostudę powinny unikać ekspozycji na bezpośrednie światło słoneczne lub promieniowanie ultrafioletowe podczas stosowania COC.
Badanie lekarskie
Przed rozpoczęciem lub wznowieniem stosowania Diane-35 należy przeprowadzić pełne badanie lekarskie i szczegółowo zapoznać się z historią choroby pacjenta, biorąc pod uwagę przeciwwskazania (patrz) i ostrzeżenia (patrz). Podczas stosowania COC zaleca się okresowe badania, co jest bardzo ważne, gdyż po raz pierwszy mogą pojawić się przeciwwskazania (np. przemijające zaburzenia krążenia itp.) lub czynniki ryzyka (np. zakrzepica żylna lub tętnicza w rodzinie). zażywanie leku.
Częstotliwość i charakter tych badań należy dostosować do istniejących standardów praktyki lekarskiej, uwzględniając indywidualną charakterystykę każdej kobiety, przy czym szczególną uwagę należy zwrócić na badania narządów miednicy, obejmujące standardową analizę cytologii szyjki macicy, jamy brzusznej narządy, gruczoły sutkowe, oznaczanie ciśnienia krwi.
Należy ostrzec kobietę, że Diane-35, podobnie jak inne doustne środki antykoncepcyjne, nie chroni przed zakażeniem wirusem HIV (AIDS) i innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową.
Zmniejszona wydajność
Skuteczność leku Diane-35 może zostać zmniejszona w przypadku pominięcia pigułki, zaburzeń żołądkowo-jelitowych lub stosowania innych leków.
Kontrola cyklu
Podczas stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych może wystąpić krwawienie międzymiesiączkowe (plamienie lub krwawienie międzymiesiączkowe), szczególnie w ciągu pierwszych kilku miesięcy leczenia. Mając to na uwadze, badanie w przypadku wystąpienia krwawień międzymiesiączkowych należy przeprowadzić dopiero po okresie przyzwyczajenia organizmu do leku, który wynosi około 3 cykli.
Jeśli nieprawidłowości cykli utrzymują się lub nawracają po kilku normalnych cyklach, należy rozważyć niehormonalne przyczyny krwawienia i przeprowadzić odpowiednie badania w celu wykluczenia obecności nowotworu lub ciąży. Środki diagnostyczne mogą obejmować łyżeczkowanie.
Niektóre kobiety mogą nie doświadczyć krwawienia miesiączkowego podczas przerwy w przyjmowaniu leku. Ciąża jest mało prawdopodobna w przypadku stosowania COC zgodnie z zaleceniami. Jeśli jednak środki antykoncepcyjne są stosowane nieregularnie lub jeśli przez 2 cykle nie występuje krwawienie przypominające miesiączkę, przed kontynuowaniem stosowania COC należy wykluczyć ciążę.
Podczas ciąży i karmienia piersią
Lek jest przeciwwskazany do stosowania w czasie ciąży. Jeżeli w trakcie stosowania leku Diane-35 zajdzie w ciążę, lek należy przerwać. Jednak zgodnie z wynikami badań embriotoksyczności przy stosowaniu kombinacji dwóch aktywnych składników leku nie potwierdzono teratogennego działania leku podczas organogenezy. Chociaż przyjmowanie dużych dawek octanu cyproteronu w wrażliwej na hormony fazie różnicowania narządów płciowych powoduje pojawienie się żeńskich cech płciowych u płodów płci męskiej, podczas obserwacji noworodków chłopców, których matki przyjmowały octan cyproteronu w czasie ciąży, nie wykryto żadnych cech płci żeńskiej.
Stosowanie Diane-35 jest przeciwwskazane w okresie karmienia piersią. Octan cyproteronu przenika do mleka matki. Około 0,25% dawki octanu cyproteronu przyjętej przez matkę przenika do organizmu dziecka wraz z mlekiem, co odpowiada 1 mcg/kg masy ciała i 0,2% dziennej dawki etynyloestradiolu.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Nie odnotowano żadnego efektu.

Interakcje leku Diane-35

Interakcje leków zawierających kombinację estrogenu i progestagenu (takich jak Diane-35) z innymi lekami mogą prowadzić do krwawień międzymiesiączkowych i (lub) utraty skuteczności antykoncepcji. W literaturze opisano następujące interakcje.
Metabolizm wątrobowy: mogą wystąpić interakcje z lekami indukującymi enzymy mikrosomalne, które mogą powodować zwiększenie klirensu hormonów płciowych (np. fenytoina, barbiturany, prymidon, karbamazepina, ryfampicyna i ewentualnie okskarbazepina, topiramat, felbamat, rytonawir, gryzeofulwina i leki zawierające dziurawiec zwyczajny ziele dziurawca).
Interakcja z krążeniem jelitowo-wątrobowym: Wyniki niektórych badań klinicznych sugerują, że krążenie jelitowo-wątrobowe estrogenów może zostać zmniejszone podczas przyjmowania niektórych antybiotyków zmniejszających stężenie etynyloestradiolu (na przykład antybiotyków penicylinowych i tetracyklinowych).
Podczas leczenia którymkolwiek z powyższych leków kobieta powinna tymczasowo zastosować metodę barierową oprócz przyjmowania Diane-35 lub wybrać inną metodę antykoncepcji. W przypadku leczenia lekami indukującymi enzymy mikrosomalne metodę barierową należy stosować przez cały okres leczenia odpowiednim lekiem i przez kolejne 28 dni po zaprzestaniu jego stosowania. W przypadku leczenia antybiotykami (z wyłączeniem ryfampicyny i gryzeofulwiny) należy stosować metodę barierową przez kolejne 7 dni po odstawieniu antybiotyku. Jeżeli nadal stosowana jest metoda barierowa, a tabletki z opakowania Diane-35 już się wyczerpały, należy rozpocząć przyjmowanie tabletek z kolejnego opakowania bez zwykłej przerwy.
Doustne środki antykoncepcyjne zawierające estrogen/progestagen (takie jak Diane-35) mogą wpływać na metabolizm innych leków. Dlatego stężenia substancji czynnych w osoczu i tkankach krwi (np. cyklosporyny) mogą się zmieniać.
Notatka. Aby ustalić możliwość interakcji z lekami przepisywanymi jednocześnie z Diane-35, zaleca się zapoznanie z instrukcją użycia tych leków w celach medycznych.
Wpływ na wyniki badań laboratoryjnych
Przyjmowanie środków antykoncepcyjnych takich jak Diane-35 może wpływać na wyniki niektórych badań laboratoryjnych, w tym na parametry biochemiczne czynności wątroby, tarczycy, nadnerczy i nerek oraz na stężenie białek (nośników) w osoczu, takich jak hormony globulinowe wiążące płeć i frakcje lipidowe/lipoproteinowe, parametry metabolizmu węglowodanów, a także parametry krzepnięcia i fibrynolizy.

Przedawkowanie leku Diane-35, objawy i leczenie

Nie zgłoszono żadnych poważnych działań niepożądanych spowodowanych przedawkowaniem. Możliwe są następujące objawy przedawkowania: nudności, wymioty, a u młodych dziewcząt - lekkie krwawienie z pochwy. Nie ma specyficznych antidotów leczenie musi być objawowe.

Warunki przechowywania leku Diane-35

W temperaturze nieprzekraczającej 30°C.

Lista aptek, w których można kupić Diane-35:

• Sankt Petersburg

Jednofazowy, doustny środek antykoncepcyjny w małych dawkach, zawierający octan cyproteronu, progestagen o wyraźnym działaniu antyandrogennym.

DIANA 35 – „Złoty standard” w leczeniu chorób androgenozależnych u kobiet:

• Łagodzi trądzik, zwłaszcza jego częste formy i postacie, którym towarzyszy łojotok, stany zapalne lub powstawanie guzków (trądzik grudkowo-krostkowy, trądzik guzkowy torbielowaty), łysienie androgenowe i łagodne formy hirsutyzmu. zmniejsza tłustość skóry.
• Dobrze tolerowany

INSTRUKCJA UŻYCIA

Skład i forma wydania
pelety powlekane:
1 tabletka zawiera etynyloestradiol 35 mcg i octan cyproteronu 2 mg; 21 szt. zapakowane.

efekt farmakologiczny
Diane-35 to złożony, jednofazowy, niskodawkowy doustny środek antykoncepcyjny o działaniu antyandrogennym, zawierający estrogen – etynyloestradiol i antyandrogen o działaniu gestagennym – octan cyproteronu.

Octan cyproteronu zawarty w Diana-35 hamuje działanie androgenów, które produkowane są również w organizmie kobiety. Dzięki temu możliwe staje się leczenie chorób wywołanych zwiększoną produkcją androgenów lub specyficzną wrażliwością na te hormony.

Po zażyciu zmniejsza się wzmożona aktywność gruczołów łojowych, które odgrywają ważną rolę w występowaniu trądziku i łojotoku. Po 3-4 miesiącach terapii prowadzi to zwykle do zniknięcia istniejącej wysypki. Nadmierne przetłuszczanie się włosów i skóry znika jeszcze wcześniej. Zmniejsza się również wypadanie włosów, które często towarzyszy łojotokowi. Terapia dla kobiet w wieku rozrodczym zmniejsza objawy kliniczne łagodnych postaci hirsutyzmu; efektu kuracji należy jednak spodziewać się dopiero po kilku miesiącach stosowania.

Octan cyproteronu ma również wyraźny efekt gestagenny.

Działanie antykoncepcyjne opiera się na współdziałaniu różnych czynników, z których najważniejszymi jest hamowanie owulacji oraz zmiany w wydzielaniu śluzu szyjkowego. Cykl staje się bardziej regularny, bolesne miesiączki są rzadsze, zmniejsza się intensywność krwawień, co skutkuje zmniejszonym ryzykiem wystąpienia anemii z niedoboru żelaza.

Wskazania
Antykoncepcja u kobiet ze zjawiskiem androgenizacji;
Choroby androgenozależne u kobiet: trądzik (zwłaszcza jego ciężkie postacie, któremu towarzyszy łojotok, stany zapalne z tworzeniem się węzłów chłonnych), łysienie androgenowe i łagodne formy hirsutyzmu.

Efekt antykoncepcyjny
Może być stosowany w długoterminowej antykoncepcji jako lek pierwszego wyboru, zwłaszcza u kobiet z trądzikiem, łojotokiem, skórą tłustą i nadmiernym owłosieniem (hirsutyzmem). W przypadku konieczności wzmocnienia działania antyandrogennego można go połączyć z Androcur 10®. Przed przepisaniem leku Diane-35® jako środka antykoncepcyjnego nie ma potrzeby wykonywania specjalnego badania, różniącego się od zwykłego badania przed przepisaniem złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych. Badania lekarskie kobiet przyjmujących Diana-35® również przeprowadzane są według przyjętego schematu.


Efekt terapeutyczny
Ze względu na właściwości antyandrogenne Diana-35®. Klinicznie działanie antyandrogenne objawia się likwidacją trądziku, zmniejszeniem wydzielania gruczołów łojowych, poprawą porostu włosów na głowie oraz ograniczeniem porostu włosów w obszarach androgenozależnych.

Sposób użycia i dawkowanie
Diane-35 przyjmuje się doustnie, 1 tabletka dziennie. Tabletki należy przyjmować bez rozgryzania i popijając jednocześnie niewielką ilością płynu, najlepiej po śniadaniu lub kolacji.

Odbiór rozpoczyna się pierwszego dnia cyklu, przy użyciu tabletek odpowiedniego dnia tygodnia z pakietu kalendarza. Po zażyciu wszystkich 21 tabletek z opakowania kalendarzowego należy zrobić 7-dniową przerwę, podczas której występuje krwawienie przypominające miesiączkę. Po 28 dniach od rozpoczęcia przyjmowania leku (21 dni przyjmowania i 7 dni przerwy), tj. w tym samym dniu tygodnia, co na początku kursu, kontynuuj przyjmowanie leku z następnego opakowania.

Po aborcja w pierwszym trymestrze ciąży kobieta może natychmiast rozpocząć przyjmowanie leku. W takim przypadku kobieta nie potrzebuje dodatkowych metod antykoncepcji.

Po poród lub aborcja w drugim trymestrze ciąży Przyjmowanie Diane-35 należy rozpocząć w dniach 21-28. W przypadku późniejszego rozpoczęcia stosowania należy stosować dodatkową barierową metodę antykoncepcji przez pierwsze 7 dni stosowania pigułki.

Brakowało mi żelki kobieta powinna przyjąć ją jak najszybciej, następną tabletkę należy przyjąć o zwykłej porze. Jeżeli opóźnienie jest krótsze niż 12 godzin, skuteczność antykoncepcji nie zmniejsza się. Jeśli opóźnienie w przyjęciu pigułki przekracza 12 godzin, skuteczność antykoncepcji może zostać zmniejszona. Należy pamiętać, że w żadnym wypadku nie należy przerywać podawania tabletki na dłużej niż 7 dni, a do uzyskania odpowiedniego zahamowania czynności układu podwzgórze-przysadka-jajnik wymagane jest 7 dni ciągłego podawania tabletki.

Jeżeli opóźnienie w przyjęciu tabletek Diane 35 wynosiło więcej niż 12 godzin (odstęp od momentu przyjęcia ostatniej tabletki wynosi ponad 36 godzin) w pierwszym i drugim tygodniu przyjmowania leku, wówczas kobieta powinna przyjąć ostatnią pominiętą tabletkę tak szybko, jak to możliwe, gdy tylko sobie przypomni (nawet jeśli oznacza to przyjęcie dwóch tabletek jednocześnie). Następną tabletkę należy przyjąć o zwykłej porze. Dodatkowo przez kolejne 7 dni należy stosować barierową metodę antykoncepcji.

Jeżeli opóźnienie w przyjęciu pigułki wynosi więcej niż 12 godzin (odstęp od zażycia ostatniej pigułki wynosi ponad 36 godzin) w trzecim tygodniu stosowania leku, kobieta powinna jak najszybciej przyjąć ostatnią pominiętą tabletkę, tak szybko, jak sobie przypomni (nawet jeśli oznacza to przyjęcie dwóch tabletek jednocześnie). Następną tabletkę należy przyjąć o zwykłej porze. Ponadto przyjmowanie tabletek z nowego opakowania należy rozpocząć zaraz po wyczerpaniu obecnego opakowania, tj. bez końca. Najprawdopodobniej krwawienie z odstawienia nie wystąpi aż do końca drugiego opakowania, ale w dniu zażywania pigułki może wystąpić plamienie lub przełomowe krwawienie z macicy.

Jeśli w ciągu 3 do 4 godzin po przyjęciu leku Diana-35 u kobiety wystąpiły wymioty, wchłanianie substancji czynnych może być niecałkowite. W takim przypadku należy przestrzegać zaleceń dotyczących pomijania tabletek.

W celu opóźnić początek miesiączki kobieta powinna kontynuować przyjmowanie tabletek z nowego opakowania natychmiast po zażyciu wszystkich tabletek z poprzedniego, bez przerwy. Tabletki z nowego opakowania można stosować tak długo, jak kobieta sobie tego życzy (do wyczerpania opakowania). Podczas stosowania leku z drugiego opakowania u kobiety może wystąpić plamienie lub przełomowe krwawienie z macicy. Przyjmowanie leku Diane-35 z nowego opakowania należy wznowić po zwyczajowej 7-dniowej przerwie.

W celu przełożyć początek miesiączki na inny dzień tygodnia kolejną przerwę w przyjmowaniu tabletek Diane-35 kobieta powinna skrócić o dowolną liczbę dni. Im krótsza przerwa, tym większe ryzyko, że nie będzie miała krwawienia z odstawienia, a podczas przyjmowania drugiego opakowania nadal będzie występowała plamienie i krwawienie śródmiesiączkowe (tak samo jak w przypadku, gdy chciałaby opóźnić wystąpienie miesiączki).

Na leczenie stanów hiperandrogennych Czas trwania leczenia zależy od ciężkości choroby. Po ustąpieniu objawów zaleca się przyjmowanie leku Diana-35 przez co najmniej kolejne 3-4 miesiące. Jeśli nawrót nastąpi kilka tygodni lub miesięcy po zakończeniu kursu, można powtórzyć terapię.

Efekt uboczny
Z układu hormonalnego: w rzadkich przypadkach - obrzęk, bolesność, powiększenie gruczołów sutkowych i wydzielina z nich, zmiana masy ciała.
Z układu rozrodczego: w rzadkich przypadkach - krwawienie międzymiesiączkowe, zmiany w wydzielinie z pochwy, zmiany libido.
Od strony ośrodkowego układu nerwowego: w rzadkich przypadkach - ból głowy, migrena, obniżony nastrój.
Z układu pokarmowego: w rzadkich przypadkach - nudności, wymioty.
Inne: w bardzo rzadkich przypadkach - słaba tolerancja soczewek kontaktowych, reakcje alergiczne, pojawienie się plam starczych na twarzy (ostuda).

Te działania niepożądane mogą wystąpić w ciągu pierwszych kilku miesięcy stosowania i zwykle ustępują z czasem.

Przeciwwskazania
- zakrzepica i choroba zakrzepowo-zatorowa, m.in. wywiad (zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zaburzenia naczyniowo-mózgowe);
- stany poprzedzające zakrzepicę (w tym przemijające napady niedokrwienne, dławica piersiowa);
- cukrzyca powikłana mikroangiopatiami;
- obecność poważnych lub licznych czynników ryzyka zakrzepicy żylnej lub tętniczej;
- choroby lub ciężkie zaburzenia czynności wątroby;
- nowotwory wątroby (w tym w historii);
- nowotwory złośliwe hormonozależne, m.in. nowotwory piersi lub narządów płciowych (w tym w historii);
- krwawienie z macicy o nieznanej etiologii;
- zapalenie trzustki (w tym wywiad), jeśli towarzyszyła mu ciężka hipertriglicerydemia;
- migrena w wywiadzie, której towarzyszyły ogniskowe objawy neurologiczne;
- laktacja (karmienie piersią);
- ciąża lub podejrzenie jej;
- nadwrażliwość na składniki leku.

Specjalne instrukcje
Przed rozpoczęciem stosowania Diany 35 należy przeprowadzić ogólne badanie lekarskie (w tym badanie gruczołów sutkowych i badanie cytologiczne śluzu szyjkowego), wykluczyć ciążę i zaburzenia układu krzepnięcia krwi. Przy długotrwałym stosowaniu należy przeprowadzać profilaktyczne badania kontrolne co 6 miesięcy.

Jeśli istnieją czynniki ryzyka, należy dokładnie ocenić potencjalne ryzyko i oczekiwane korzyści leczenia i omówić je z kobietą przed podjęciem decyzji o rozpoczęciu stosowania leku Diana 35. Jeśli którykolwiek z tych stanów lub czynników ryzyka ulegnie pogorszeniu, nasili się lub pojawi się po raz pierwszy konieczne może być odstawienie leku .

Pacjentkę należy uprzedzić, że w przypadku wystąpienia objawów zakrzepicy żylnej lub tętniczej powinna niezwłocznie zgłosić się do lekarza. Objawy te obejmują jednostronny ból i (lub) obrzęk nóg; nagły, silny ból w klatce piersiowej promieniujący do lewego ramienia lub niepromieniujący; nagła duszność; nagły atak kaszlu; każdy nietypowy, silny i długotrwały ból głowy; zwiększona częstotliwość i nasilenie migreny; nagła częściowa lub całkowita utrata wzroku; podwójne widzenie; niewyraźna mowa lub afazja; zawroty głowy; zapaść z/bez napadu częściowego; osłabienie lub bardzo znacząca utrata czucia, która nagle pojawia się po jednej stronie lub w jednej części ciała; zaburzenia ruchu; zespół objawów „ostry” brzuch.

Nie ustalono związku pomiędzy przyjmowaniem złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych a występowaniem nadciśnienia tętniczego. W przypadku wystąpienia przetrwałego nadciśnienia tętniczego należy przerwać stosowanie leku Diana-35 i zalecić odpowiednią terapię przeciwnadciśnieniową. Jeśli ciśnienie krwi ustabilizuje się, można kontynuować przyjmowanie środków antykoncepcyjnych.

W przypadku wystąpienia zaburzeń czynności wątroby może być konieczne tymczasowe odstawienie leku do czasu normalizacji parametrów laboratoryjnych. Nawracająca żółtaczka cholestatyczna, która po raz pierwszy rozwinęła się w czasie ciąży lub wcześniejszego stosowania hormonów płciowych, wymaga przerwania stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych.

Kobiety podatne na ostudę powinny unikać długotrwałej ekspozycji na słońce i promieniowanie ultrafioletowe podczas stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych. Jeżeli u kobiet z hirsutyzmem objawy pojawiły się niedawno lub znacznie się nasiliły, w diagnostyce różnicowej należy uwzględnić inne przyczyny, takie jak guz wytwarzający androgeny, wrodzona dysfunkcja nadnerczy.

W trakcie stosowania leku Diane-35, szczególnie w pierwszych miesiącach leczenia, może czasami wystąpić nieregularne krwawienie (plamienie lub krwawienie międzymiesiączkowe). Dlatego też wszelkie nieregularne krwawienia należy oceniać dopiero po okresie adaptacji do leku Diana 35 trwającym około 3 cykli. Jeżeli nieregularne krwawienia nawracają lub rozwijają się po poprzednich regularnych cyklach, należy rozważyć przyczyny niehormonalne i podjąć odpowiednie badania diagnostyczne, aby wykluczyć nowotwór złośliwy lub ciążę. Mogą one obejmować łyżeczkowanie diagnostyczne.

W niektórych przypadkach krwawienie z odstawienia może nie wystąpić podczas przerwy w przyjmowaniu tabletek. Jeżeli nie zażywasz pigułki regularnie lub jeśli nie wystąpią dwa krwawienia przypominające miesiączkę z rzędu, przed kontynuowaniem stosowania leku należy wykluczyć ciążę.

Interakcje leków
W przypadku jednoczesnego stosowania z induktorami mikrosomalnych enzymów wątrobowych (hydantoiny, barbiturany, prymidon, karbamazepina i ryfampicyna, a także ewentualnie z okskarbazepiną, topiramatem, felbamatem i gryzeofulwiną) zwiększa się klirens etynyloestradiolu i cyproteronu, co może prowadzić do przełomowego krwawienia z macicy lub zmniejszona skuteczność antykoncepcji. W przypadku jednoczesnego stosowania z ampicyliną i tetracyklinami skuteczność antykoncepcji Diane-35 jest zmniejszona.

Diane 35 to niskohormonalna pigułka antykoncepcyjna, która może być stosowana jako metoda antykoncepcji lub w leczeniu trądziku, łojotoku i innych chorób, którym towarzyszy wzrost poziomu androgenów (męskich hormonów płciowych) we krwi.

UWAGA: Lek ma przeciwwskazania. Nie należy rozpoczynać stosowania tego leku bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.

Skład tabletek i opakowań

Diane 35 należy do grupy leków jednofazowych. Oznacza to, że wszystkie tabletki (drażetki) w opakowaniu zawierają taką samą dawkę hormonów. Jedna tabletka Diane 35 zawiera 35 mcg etynyloestradiolu i 2 mg octanu cyproteronu. Octan cyproteronu wchodzący w skład Diane 35 zapewnia działanie antyandrogenne (zwalcza podwyższony poziom testosteronu we krwi).

Jeden blister zawiera 21 tabletek. Jedno opakowanie Diane 35 zawiera 3 lub 6 blistrów.

Zalety Diany 35

Diane 35 ma niezawodne działanie antykoncepcyjne, które osiąga się głównie poprzez hamowanie owulacji w jajnikach. Działanie leku jest odwracalne, dlatego natychmiast po odstawieniu Diane 35 ciąża staje się ponownie możliwa.

Doustny środek antykoncepcyjny Diane 35 ma silne działanie antyandrogenne, dlatego można go przepisywać na trądzik, łojotok, hirsutyzm (nadmierne owłosienie ciała), wypadanie włosów (łysienie androgenowe).

Lek ten można przepisać w leczeniu niepłodności spowodowanej zespołem policystycznych jajników. Aby uzyskać efekt, Diane 35 należy przyjmować przez 3-6 miesięcy. Po odstawieniu tabletek szanse na naturalną owulację znacznie wzrastają.

Zażywanie tych tabletek przywraca cykl menstruacyjny, miesiączka staje się mniej bolesna i zmniejsza się ilość utraty krwi podczas menstruacji.

Regulamin wstępu na Diana 35

Diana 35 należy przyjmować jedną tabletkę dziennie, niezależnie od posiłków (przed lub po posiłku), o dowolnej dogodnej porze dnia. Częstość występowania działań niepożądanych jest znacznie zmniejszona, jeśli tabletki zażywa się wieczorem, przed snem.

Zaleca się przyjmowanie tabletek codziennie o tej samej porze.

Jeśli w ciągu ostatniego miesiąca nie stosowałaś żadnych hormonalnych środków antykoncepcyjnych

Stosowanie leku Diana 35 należy rozpocząć pierwszego dnia cyklu miesiączkowego. Za pierwszy dzień cyklu miesiączkowego uważa się dzień, w którym pojawia się pierwsze plamienie, nawet jeśli nie jest ono obfite. Po rozpoczęciu stosowania leku Diane 35 miesiączki mogą ustać: jest to normalne zjawisko i wiąże się z rozpoczęciem przyjmowania hormonów. Możliwe jest również, że miesiączki nie ustaną, a wręcz przeciwnie, będą się przeciągać przez 7-10 dni lub dłużej. To również jest normalne.

Przyjmuj jedną tabletkę Diane 35 raz dziennie przez 21 dni z rzędu. Po zużyciu opakowania należy zrobić 7-dniową przerwę i ósmego dnia rozpocząć nowe opakowanie. Podczas tygodniowej przerwy może wystąpić krwawienie przypominające miesiączkę (menstruacja). Twoje miesiączki mogą nie być tak obfite jak zwykle. Jest okej.

Kiedy wystąpi efekt antykoncepcyjny?

Jeżeli zaczniesz stosować tabletki pierwszego dnia miesiączki, efekt antykoncepcyjny wystąpi natychmiast. Nie możesz już stosować innych metod zabezpieczenia przed ciążą.

Jeżeli pierwszą tabletkę zażyjesz od 2 do 5 dnia miesiączki, działanie antykoncepcyjne nastąpi po 7 dniach. W takim przypadku Diana 35 musi stosować prezerwatywy przez kolejne 7 dni od rozpoczęcia ich stosowania.

Czy działanie antykoncepcyjne będzie się utrzymywać po tygodniowej przerwie?

Pod warunkiem prawidłowego zażywania tabletek (bez pominięć i czynników osłabiających efekt OK) działanie antykoncepcyjne Diane 35 utrzymuje się nawet podczas 7-dniowej przerwy pomiędzy opakowaniami.

Jak przejść na Diana 35 z innych tabletek antykoncepcyjnych?

Jeśli poprzednie tabletki antykoncepcyjne zawierały 21 tabletek w blistrze:

Można rozpocząć przyjmowanie leku Diane 35 następnego dnia po przyjęciu ostatniej tabletki poprzedniego OC, lub

ósmego dnia po zakończeniu poprzedniego OK

Jeśli poprzednie pigułki antykoncepcyjne zawierały 28 tabletek w blistrze:

Można rozpocząć przyjmowanie leku Diane 35 następnego dnia po przyjęciu ostatniej aktywnej tabletki lub

następnego dnia po wypiciu 28 tabletek poprzedniego OK

Jeśli nie udało Ci się rozpocząć stosowania leku Diane 35 w wyznaczonym terminie, należy poczekać do następnej miesiączki i przyjąć pierwszą tabletkę pierwszego dnia miesiączki. Aby uniknąć niechcianej ciąży, należy zastosować lub przed rozpoczęciem zażywania tabletek.

Jak przejść na Dianę 35 z pierścienia dopochwowego lub plastra hormonalnego?

Pierwszą tabletkę Diane 35 można przyjąć w dniu usunięcia kolczyka dopochwowego lub w dniu, w którym konieczne było założenie nowego kolczyka lub przyklejenie nowego plastra.

Jak przejść na Dianę 35 z wkładki wewnątrzmacicznej (IUD)?

Należy rozpocząć przyjmowanie leku Diana 35 w dniu usunięcia. Aby uniknąć niechcianej ciąży, należy stosować prezerwatywy przez pierwsze 7 dni po rozpoczęciu stosowania tabletek antykoncepcyjnych.

Jak rozpocząć przyjmowanie Diany 35 po aborcji?

Po aborcji we wczesnym okresie ciąży (do 12 tygodnia) należy rozpocząć przyjmowanie leku Diane 35 w dniu aborcji. W takim przypadku działanie antykoncepcyjne pojawia się natychmiast i dodatkowe środki antykoncepcyjne nie są potrzebne.

W przypadku aborcji w czasie ciąży trwającej 12 tygodni lub dłużej, należy rozpocząć przyjmowanie leku Diane 35 w 21-28 dniu po aborcji (przed rozpoczęciem stosowania leku Diane 35 należy stosować prezerwatywy). W takim przypadku działanie antykoncepcyjne pojawia się natychmiast i dodatkowe środki antykoncepcyjne nie są potrzebne. Jeżeli zażywanie tabletek rozpoczęto później, zaleca się stosowanie dodatkowej antykoncepcji (prezerwatywy) przez kolejne 7 dni od rozpoczęcia stosowania leku Diane 35.

Jak zacząć brać Dianę 35 po porodzie?

Tabletki można rozpocząć w 21-28 dniu po porodzie. W takim przypadku działanie antykoncepcyjne pojawia się natychmiast i dodatkowe środki antykoncepcyjne nie są potrzebne. W przypadku późniejszego rozpoczęcia stosowania leku Diane 35 należy stosować prezerwatywy przez kolejne 7 dni.

Jeżeli po porodzie, a przed rozpoczęciem stosowania leku Diane 35 odbywałaś stosunek płciowy bez zabezpieczenia, to najpierw należy wykluczyć ciążę, a dopiero potem rozpocząć przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych.

Czy Diane może przyjmować 35 matek karmiących?

Jeśli karmisz piersią, przyjmowanie Diane 35 jest dla Ciebie przeciwwskazane.

Co mam zrobić jeśli pomyliłem kolejność przyjmowania Diany 35?

Wszystkie tabletki Diane 35 zawierają taką samą dawkę hormonów. Jeśli pomyliłeś kolejność przyjmowania tabletek, ale nadal brałeś jedną tabletkę dziennie, wówczas efekt antykoncepcyjny pozostaje na tym samym poziomie. Kontynuuj picie Diane 35 jak zwykle.

Co zrobić w przypadku pominięcia tabletki Diane 35?

Opóźnienie w przyjęciu kolejnej pigułki o mniej niż 12 godzin nie jest uważane za pominięcie i nie zmniejsza efektu antykoncepcyjnego. W takim przypadku należy jak najszybciej przyjąć pominiętą tabletkę i kontynuować przyjmowanie kolejnych o zwykłej porze.

Jeżeli spóźnisz się z przyjęciem kolejnej pigułki o 12 godzin lub więcej, działanie antykoncepcyjne może się zmniejszyć w ciągu następnych 7 dni. Aby zrozumieć, co zrobić w tym przypadku, spójrz, którą pigułkę przegapiłeś:

Od 1 do 14 tabletek (pierwszy i drugi tydzień stosowania) : Należy przyjąć pominiętą tabletkę tak szybko, jak to możliwe, nawet jeśli konieczne jest przyjęcie 2 tabletek jednocześnie. Następnie należy przyjmować tabletki jak zwykle. Przez kolejne 7 dni po pominięciu stosuj dodatkowe środki ochrony przed ciążą (na przykład prezerwatywy).

Od 15 do 21 tabletek (trzeci tydzień stosowania) : Istnieją dwie możliwe akcje.

1. Należy jak najszybciej przyjąć pominiętą tabletkę, nawet jeśli konieczne jest przyjęcie dwóch tabletek jednocześnie. Następnie należy przyjmować tabletki jak zwykle. Jeżeli w ciągu ostatnich 7 dni nie pominięto żadnej dawki, nie ma potrzeby stosowania dodatkowej antykoncepcji. Jeśli wybierzesz tę opcję, musisz pominąć przerwę: czyli od razu po skończeniu bieżącego opakowania następnego dnia rozpocząć nowe. Drugie opakowanie wypij do końca i dopiero wtedy zrób sobie przerwę.

2. Wyrzuć dotychczasowe opakowanie Diany 35 i po 7 dniach rozpocznij nowe. W ten sposób pojedziesz na przerwę kilka dni wcześniej. Pamiętaj, aby przerwa nie trwała dłużej niż 7 dni. W przeciwnym razie działanie antykoncepcyjne może zostać osłabione i może nastąpić ciąża. Jeśli w ciągu ostatniego tygodnia nie miałaś innych nieobecności, nie musisz stosować dodatkowej antykoncepcji.

Co zrobić, jeśli pominąłem kilka tabletek Diane 35?

Jeśli przegapiłeś 2 tabletki Diana 35 z rzędu, wówczas działanie antykoncepcyjne leku może zostać zmniejszone. Zwróć uwagę na liczbę pominiętych tabletek:

Od 1 do 14 (pierwszy i drugi tydzień rekrutacji) : Należy przyjmować dwie tabletki jednego dnia i dwie tabletki następnego dnia. Następnie kontynuować przyjmowanie tabletek jak zwykle, po jednej dziennie. Przez kolejne 7 dni po pominięciu stosuj dodatkową antykoncepcję (na przykład prezerwatywy).

Od 15 do 21 (trzeci tydzień przyjęcia) : Wyrzuć obecne opakowanie Diany 35 i rozpocznij nowe opakowanie. Nowe opakowanie należy wypić do końca i dopiero wtedy zrobić 7-dniową przerwę. Jeśli w tygodniu poprzedzającym zaliczenie nie miałaś innych nieobecności, nie musisz stosować dodatkowej antykoncepcji. Jeśli w ciągu ostatnich 7 dni miałeś inne nieobecności, używaj prezerwatyw przez kolejny tydzień po nieobecności.

Jeśli przegapiłeś 3 tabletki Diana 35 z rzędu, następnie wyrzuć dotychczasowe opakowanie tabletek i rozpocznij nowe. Nowe opakowanie należy wypić do końca. Po pominięciu dawki należy stosować dodatkową antykoncepcję przez 7 dni.

Jeśli w ciągu ostatnich 7 dni przed pominięciem odbyłeś stosunek płciowy bez zabezpieczenia, istnieje ryzyko zajścia w ciążę. Aby wykluczyć możliwość ciąży, możesz wykonać test ciążowy 3,5 tygodnia po ostatnim stosunku bez zabezpieczenia lub wykonać badanie krwi na obecność hCG 11 dni po ostatnim stosunku bez zabezpieczenia.

Jeśli wiesz, co zrobić w swojej sytuacji, zastosuj dodatkową antykoncepcję do czasu konsultacji z lekarzem.

Jak opóźnić miesiączkę za pomocą Diane 35?

Jeśli z jakiegoś powodu pojawienie się miesiączki w tym miesiącu jest dla Ciebie niepożądane, możesz przesunąć miesiączkę o jeden miesiąc. W tym celu nie należy robić 7-dniowej przerwy pomiędzy opakowaniami: od razu po skończeniu jednego opakowania następnego dnia rozpocząć nowe.

W takim przypadku miesiączka najprawdopodobniej nie nadejdzie. Jednakże w połowie drugiego opakowania może wystąpić plamienie. To jest normalna reakcja. W takim przypadku należy kontynuować przyjmowanie tabletek jak zwykle do końca opakowania.

Co zrobić, jeśli w przerwie Diana 35 nie dostała okresu?

Jeśli w ciągu ostatniego miesiąca zaobserwowałaś jakieś zaniedbania lub wystąpiły inne czynniki, które zmniejszyły skuteczność Diane 35, lepiej nie rozpoczynać nowego opakowania Diane 35 do czasu wykluczenia ciąży.

Ciążę można wykluczyć wykonując test 3,5 tygodnia po ostatnim stosunku bez zabezpieczenia lub wykonując test 11 dni po ostatnim stosunku bez zabezpieczenia.

Jeśli w ciągu ostatniego miesiąca przyjmowałaś tabletki bez pomijania ich lub jeśli nie byłaś aktywna seksualnie i ciąża jest wykluczona, możesz kontynuować przyjmowanie Diane 35 pomimo braku miesiączki. Jeśli miesiączka nie wystąpi po miesiącu, skonsultuj się z ginekologiem. O innych przyczynach opóźnienia przeczytacie w artykule.

W jakich przypadkach działanie Diane 35 może się zmniejszyć?

Działanie antykoncepcyjne Diane 35 może zostać zmniejszone w przypadku:

• Brak jednej lub więcej tabletek.
• Zaburzenia trawienia, którym towarzyszą wymioty lub biegunka. O tym, co zrobić w tym przypadku, przeczytasz w artykule.
• Przyjęcie.
• Przyjęcie.

A gdyby można było zmniejszyć działanie Diane 35?

Jeśli podejrzewasz, że działanie Diane 35 może zostać osłabione pod wpływem pewnych okoliczności, należy stosować dodatkową antykoncepcję przez kolejne 7 dni po ekspozycji na czynnik niekorzystny. Jeżeli zdarzy się to w ostatnim tygodniu stosowania tabletek, należy pominąć tygodniową przerwę i rozpocząć nowe opakowanie zaraz po skończeniu poprzedniego.

Jeśli nie wiesz, co zrobić w swojej sytuacji, podczas stosunku używaj prezerwatyw do czasu konsultacji z ginekologiem.

Co należy zrobić, jeśli podczas stosowania leku Diane 35 wystąpi plamienie lub miesiączka?

Podczas stosowania jakichkolwiek tabletek antykoncepcyjnych, w tym Diany 35, może wystąpić plamienie w połowie cyklu (w środku opakowania). Zjawisko to występuje szczególnie często w pierwszych miesiącach stosowania tabletek.

Wydzielina ta nie jest niebezpieczna i nie zagraża Twojemu zdrowiu. Kontynuuj przyjmowanie tabletek jak zwykle, pomimo wypisu.

Zwykle plamienie ustępuje pod koniec pierwszego opakowania lub na początku drugiego opakowania tabletek. U niektórych kobiet w ciągu pierwszych 3 miesięcy stosowania leku Diane 35 może zwykle wystąpić wydzielina.

Jak prawidłowo odstawić Diane 35?

Jeśli zdecydujesz się zaprzestać stosowania tabletek antykoncepcyjnych Diane 35, skorzystaj z poniższych porad ginekologów:

Nigdy nie przerywaj przyjmowania tabletek w połowie opakowania. Może to prowadzić do nieregularnych miesiączek lub krwawienia z macicy.

Aby prawidłowo przerwać przyjmowanie Diany 35, należy dokończyć dotychczasowe opakowanie i po przerwie po prostu nie zaczynać nowego.

Należy pamiętać, że działanie antykoncepcyjne leku Diane 35 utrzymuje się jedynie przez czas stosowania tego leku. Możesz zajść w ciążę w pierwszym miesiącu po odstawieniu OK. Jeżeli ciąża nie jest dla Ciebie pożądana, rozpocznij stosowanie dodatkowej antykoncepcji zaraz po zaprzestaniu stosowania tabletek antykoncepcyjnych.

Jeśli planujesz ciążę, rozpocznij jego przyjmowanie przynajmniej na 1 miesiąc przed spodziewanym poczęciem.

Nazwa:

Diane-35

Farmakologiczny
działanie:

Złożony, jednofazowy, doustny środek antykoncepcyjny w małej dawce o działaniu antyandrogennym, zawierający estrogen – etynyloestradiol i antyandrogen o działaniu gestagennym – octan cyproteronu.
Octan cyproteronu zawarty w Diana-35 hamuje działanie androgenów, które produkowane są również w organizmie kobiety.
Dzięki temu możliwe staje się leczenie chorób wywołanych zwiększoną produkcją androgenów lub specyficzną wrażliwością na te hormony.
Podczas przyjmowania Diane-35 zmniejsza się zwiększona aktywność gruczołów łojowych, który odgrywa ważną rolę w występowaniu trądziku i łojotoku.
Po 3-4 miesiącach terapii prowadzi to zwykle do zniknięcia istniejącej wysypki. Nadmierne przetłuszczanie się włosów i skóry znika jeszcze wcześniej.
Zmniejsza się również wypadanie włosów, które często towarzyszy łojotokowi.

Terapia dla Diane-35 u kobiet w wieku rozrodczym zmniejsza objawy kliniczne łagodnych postaci hirsutyzmu; efektu kuracji należy jednak spodziewać się dopiero po kilku miesiącach stosowania.
Oprócz opisanego powyżej działania antyandrogennego octan cyproteronu ma również wyraźne działanie gestagenne.
Działanie antykoncepcyjne Diane-35 opiera się na współdziałaniu różnych czynników, z których najważniejszymi jest hamowanie owulacji oraz zmiany w wydzielaniu śluzu szyjkowego.
Cykl staje się bardziej regularny, bolesne miesiączki są rzadsze, zmniejsza się intensywność krwawień, co skutkuje zmniejszonym ryzykiem wystąpienia anemii z niedoboru żelaza.

Farmakokinetyka

Octan cyproteronu
Ssanie
Po zażyciu octanu cyproteronu Diane-35 wchłania się całkowicie z przewodu pokarmowego. Biodostępność - 88%. Po podaniu doustnym 1 tabletki Diane-35, Cmax osiągane jest po 1,6 godzinie i wynosi 15 ng/ml.
Dystrybucja
Octan cyproteronu wiąże się prawie całkowicie z albuminami osocza, około 3,5-4,0% występuje w postaci wolnej. Ponieważ wiązanie z białkami jest nieswoiste, zmiany w stężeniu globuliny wiążącej steroidy płciowe (SGBS) nie wpływają na farmakokinetykę octanu cyproteronu. Do mleka matki przenika do 0,2% dawki octanu cyproteronu.
Metabolizm i wydalanie
Farmakokinetyka octanu cyproteronu jest dwufazowa, T1/2 wynosi odpowiednio 0,8 godziny i 2,3 dnia dla pierwszej i drugiej fazy. Całkowity klirens osoczowy wynosi 3,6 ml/min/kg. Głównym metabolitem, ulegającym biotransformacji w wyniku hydroksylacji i koniugacji, jest pochodna 15β-hydroksylowa. Jest wydalany głównie w postaci metabolitów z moczem i żółcią w stosunku 1:2, niewielka część jest wydalana w postaci niezmienionej z żółcią. T1/2 dla metabolitów octanu cyproteronu wynosi 1,8 dnia.

Etynyloestradiol
Ssanie
Po zażyciu Diane-35 etynyloestradiol szybko i całkowicie wchłania się z przewodu pokarmowego. W procesie wchłaniania i „pierwszego przejścia” przez wątrobę etynyloestradiol ulega intensywnemu metabolizmowi, co powoduje biodostępność na poziomie około 45% i jej znaczną zmienność osobniczą. Po podaniu doustnym 1 tabletki Diane-35, Cmax wynosi około 80 pg/ml i osiągane jest po 1,7 godzinie.
Dystrybucja
Wiązanie się z białkami (albuminą) w osoczu krwi jest wysokie (2% występuje w osoczu w postaci wolnej). Vd wynosi około 5 l/kg. Do mleka kobiecego przenika maksymalnie 0,02% dawki etynyloestradiolu. Etynyloestradiol zwiększa syntezę w wątrobie SHBG i CSG (globuliny wiążącej kortykosteroidy) podczas ciągłego stosowania. Podczas leczenia Diane-35 stężenie SHG w surowicy wzrasta z około 100 nmol/l do 300 nmol/l, a stężenie DSG w surowicy wzrasta z około 50 μg/ml do 95 μg/ml.
Metabolizm i wydalanie
Farmakokinetyka etynyloestradiolu jest dwufazowa, T1/2 wynosi odpowiednio 1–2 godziny (faza α) i około 20 godzin (faza β). Klirens osoczowy wynosi około 5 ml/min/kg. Etynyloestradiol jest wydalany z organizmu w postaci metabolitów; około 40% - z moczem, 60% - z żółcią.

Wskazania dla
aplikacja:

Antykoncepcja u kobiet ze zjawiskiem androgenizacji;
- choroby androgenozależne u kobiet: trądzik (zwłaszcza jego ciężkie postacie, któremu towarzyszy łojotok, zjawiska zapalne z tworzeniem się węzłów chłonnych /trądzik grudkowo-krostkowy, trądzik guzkowy torbielowaty/), łysienie androgenowe i łagodne formy hirsutyzmu.

Sposób aplikacji:

Diana-35 przyjmowany doustnie 1 tabletka/dzień. Tabletki należy przyjmować bez żucia i popijając niewielką ilością płynu.
Czas przyjęcia leku nie ma znaczenia, jednak kolejne dawki należy przyjmować o tej samej wybranej godzinie, najlepiej po śniadaniu lub kolacji.
Przyjmowanie Diane-35 rozpoczyna się pierwszego dnia cyklu, stosując tabletki odpowiedniego dnia tygodnia z opakowania kalendarza.
Codzienne podawanie leku odbywa się za pomocą tabletek z opakowania kalendarzowego sekwencyjnie w kierunku strzałki zaznaczonej na folii, aż do przyjęcia wszystkich tabletek. Po zażyciu wszystkich 21 tabletek z opakowania kalendarzowego następuje 7-dniowa przerwa w przyjmowaniu leku, podczas której pojawia się krwawienie przypominające miesiączkę.

Po 28 dniach od rozpoczęcia przyjmowania leku (21 dni przyjmowania i 7 dni przerwy), tj. w tym samym dniu tygodnia, co na początku kursu, kontynuuj przyjmowanie leku z następnego opakowania.
W przypadku zmiany ze złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych Diane-35 należy przyjmować następnego dnia po zażyciu ostatniej tabletki zawierającej składniki aktywne poprzedniego leku, nie później jednak niż następnego dnia po zwyczajowej 7-dniowej przerwie w przyjmowaniu (dla leków zawierających 21 tabletek). Kontynuuj według schematu opisanego powyżej. Jeżeli pacjentka przyjmowała dotychczasowy środek antykoncepcyjny codziennie przez 28 dni, przyjmowanie leku Diane-35 należy rozpocząć po przyjęciu ostatniej nieaktywnej pigułki.
W przypadku zmiany ze środków antykoncepcyjnych zawierających wyłącznie gestageny („minipigułki”), Diane-35 można rozpocząć bez przerwy.
W przypadku stosowania wstrzykiwalnych form środków antykoncepcyjnych Diane-35 zaczyna być przyjmowany od dnia, w którym przypada następny zastrzyk. W przypadku zmiany implantu – w dniu jego usunięcia. We wszystkich przypadkach konieczne jest stosowanie dodatkowej mechanicznej metody antykoncepcji przez pierwsze 7 dni stosowania pigułki.

Po aborcji w pierwszym trymestrze ciąży i kobieta może natychmiast rozpocząć przyjmowanie leku. W takim przypadku kobieta nie potrzebuje dodatkowych metod antykoncepcji.
Po porodzie lub aborcji w drugim trymestrze ciąży Lek należy przyjmować w dniach 21-28.
W przypadku późniejszego rozpoczęcia stosowania należy stosować dodatkową barierową metodę antykoncepcji przez pierwsze 7 dni stosowania pigułki.
Jeżeli w okresie pomiędzy porodem lub aborcją a rozpoczęciem stosowania leku Diane-35 kobieta była aktywna seksualnie, należy najpierw wykluczyć ciążę lub poczekać do pierwszej miesiączki.
Brakowało mi żelki kobieta powinna przyjąć ją jak najszybciej, następną tabletkę należy przyjąć o zwykłej porze.
Jeżeli opóźnienie jest krótsze niż 12 godzin, skuteczność antykoncepcji nie zmniejsza się.
Jeśli opóźnienie w przyjęciu pigułki przekracza 12 godzin, skuteczność antykoncepcji może zostać zmniejszona. Należy pamiętać, że w żadnym wypadku nie należy przerywać podawania tabletki na dłużej niż 7 dni, a do uzyskania odpowiedniego zahamowania czynności układu podwzgórze-przysadka-jajnik wymagane jest 7 dni ciągłego podawania tabletki.

Jeżeli opóźnienie w zażyciu pigułki było dłuższe niż 12 godzin (odstęp od momentu zażycia ostatniej pigułki wynosi ponad 36 godzin) w pierwszym i drugim tygodniu stosowania leku, wówczas kobieta powinna przyjąć ostatnią pominiętą tabletkę w miarę tak szybko, jak to możliwe, gdy tylko sobie o tym przypomni (nawet jeśli oznacza to przyjęcie dwóch tabletek jednocześnie). Następną tabletkę należy przyjąć o zwykłej porze. Dodatkowo przez kolejne 7 dni należy stosować barierową metodę antykoncepcji.
Jeżeli opóźnienie w przyjęciu pigułki wynosi więcej niż 12 godzin (odstęp od zażycia ostatniej pigułki wynosi ponad 36 godzin) w trzecim tygodniu stosowania leku, kobieta powinna jak najszybciej przyjąć ostatnią pominiętą tabletkę, tak szybko, jak sobie przypomni (nawet jeśli oznacza to przyjęcie dwóch tabletek jednocześnie). Następną tabletkę należy przyjąć o zwykłej porze. Ponadto przyjmowanie tabletek z nowego opakowania należy rozpocząć zaraz po wyczerpaniu obecnego opakowania, tj. bez końca. Najprawdopodobniej krwawienie z odstawienia nie wystąpi aż do końca drugiego opakowania, ale w dniu zażywania pigułki może wystąpić plamienie lub przełomowe krwawienie z macicy.
Jeżeli w ciągu 3 do 4 godzin po przyjęciu leku Diane-35 u kobiety wystąpiły wymioty, wchłanianie substancji czynnych może być niecałkowite. W takim przypadku należy przestrzegać zaleceń dotyczących pomijania tabletek.

Aby opóźnić początek miesiączki, kobieta powinna kontynuować przyjmowanie tabletek z nowego opakowania Diane-35 bezpośrednio po zażyciu wszystkich tabletek z poprzedniego, bez przerwy.
Tabletki z nowego opakowania można stosować tak długo, jak kobieta sobie tego życzy (do wyczerpania opakowania). Podczas stosowania leku z drugiego opakowania u kobiety może wystąpić plamienie lub przełomowe krwawienie z macicy.
Przyjmowanie leku Diane-35 z nowego opakowania należy wznowić po zwyczajowej 7-dniowej przerwie.
Za to, przesunąć początek miesiączki na inny dzień tygodnia kobieta powinna skrócić kolejną przerwę w przyjmowaniu tabletek o tyle dni, ile chce.
Im krótsza przerwa, tym większe ryzyko, że nie będzie miała krwawienia z odstawienia, a podczas przyjmowania drugiego opakowania nadal będzie występowała plamienie i krwawienie śródmiesiączkowe (tak samo jak w przypadku, gdy chciałaby opóźnić wystąpienie miesiączki).
W leczeniu stanów hiperandrogennych Czas trwania leczenia zależy od ciężkości choroby. Po ustąpieniu objawów zaleca się przyjmowanie Diane-35 przez co najmniej kolejne 3-4 miesiące. Jeśli nawrót nastąpi kilka tygodni lub miesięcy po zakończeniu kursu, Diane-35 można ponownie leczyć.

Skutki uboczne:

Z układu hormonalnego: w rzadkich przypadkach - obrzęk, bolesność, powiększenie gruczołów sutkowych i wydzielina z nich, zmiana masy ciała.
Z układu rozrodczego: w rzadkich przypadkach - krwawienia międzymiesiączkowe, zmiany wydzieliny z pochwy, zmiany libido.
Od strony ośrodkowego układu nerwowego: w rzadkich przypadkach - ból głowy, migrena, obniżony nastrój.
Z układu trawiennego: w rzadkich przypadkach - nudności, wymioty.
Inni: w bardzo rzadkich przypadkach - zła tolerancja soczewek kontaktowych, reakcje alergiczne, pojawienie się plam starczych na twarzy (ostuda).
Wymienione działania niepożądane mogą wystąpić w ciągu pierwszych kilku miesięcy stosowania leku Diane-35 i zwykle ustępują z czasem.

Przeciwwskazania:

Zakrzepica i choroba zakrzepowo-zatorowa, w tym. wywiad (zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zaburzenia naczyniowo-mózgowe);
- stany poprzedzające zakrzepicę (w tym przemijające napady niedokrwienne, dławica piersiowa);
- cukrzyca powikłana mikroangiopatiami;
- obecność poważnych lub licznych czynników ryzyka zakrzepicy żylnej lub tętniczej;
- choroby lub ciężkie zaburzenia czynności wątroby;
- nowotwory wątroby (w tym w historii);
- nowotwory złośliwe hormonozależne, m.in. nowotwory piersi lub narządów płciowych (w tym w historii);
- krwawienie z macicy o nieznanej etiologii;
- zapalenie trzustki (w tym wywiad), jeśli towarzyszyła mu ciężka hipertriglicerydemia;
- migrena w wywiadzie, której towarzyszyły ogniskowe objawy neurologiczne;
- laktacja (karmienie piersią);
- ciąża lub podejrzenie jej;
- nadwrażliwość na składniki leku.
Jeżeli którykolwiek z tych stanów wystąpi po raz pierwszy w trakcie stosowania leku Diane-35, należy natychmiast przerwać stosowanie leku.

Przed użyciem Diane-35 konieczne jest przeprowadzenie ogólnych badań lekarskich (m.in. gruczołów sutkowych i badanie cytologiczne śluzu szyjkowego), wykluczenie ciąży oraz zaburzeń układu krzepnięcia krwi. Przy długotrwałym stosowaniu leku profilaktyczne badania kontrolne należy przeprowadzać co 6 miesięcy.
Jeśli istnieją czynniki ryzyka, należy dokładnie ocenić potencjalne ryzyko i oczekiwane korzyści terapii i omówić je z kobietą, zanim podejmie ona decyzję o rozpoczęciu stosowania leku. Jeżeli którykolwiek z tych stanów lub czynników ryzyka ulegnie pogorszeniu, nasili się lub pojawi się po raz pierwszy, konieczne może być przerwanie stosowania leku.
Szacunkowa częstość występowania żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (VTE) stosujących doustne środki antykoncepcyjne z małą dawką estrogenów (poniżej 50 mcg etynyloestradiolu) wynosi do 4 na 10 000 kobiet rocznie w porównaniu do 0,5–3 na 10 000 kobiet niestosujących doustnych środków antykoncepcyjnych. Jednakże częstość występowania ŻChZZ podczas stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych jest mniejsza niż częstość występowania ŻChZZ związanej z ciążą (6 na 10 000 kobiet w ciąży rocznie).

Należy ostrzec pacjentaże w przypadku wystąpienia objawów zakrzepicy żylnej lub tętniczej należy natychmiast zgłosić się do lekarza.
Objawy te obejmują jednostronny ból i (lub) obrzęk nóg; nagły, silny ból w klatce piersiowej promieniujący do lewego ramienia lub niepromieniujący; nagła duszność; nagły atak kaszlu; każdy nietypowy, silny i długotrwały ból głowy; zwiększona częstotliwość i nasilenie migreny; nagła częściowa lub całkowita utrata wzroku; podwójne widzenie; niewyraźna mowa lub afazja; zawroty głowy; zapaść z/bez napadu częściowego; osłabienie lub bardzo znacząca utrata czucia, która nagle pojawia się po jednej stronie lub w jednej części ciała; zaburzenia ruchu; zespół objawów „ostry” brzuch.
Nie ustalono związku pomiędzy przyjmowaniem złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych a występowaniem nadciśnienia tętniczego. Jeśli występuje trwałe nadciśnienie tętnicze Należy przerwać stosowanie leku Diana-35 i zalecić odpowiednią terapię przeciwnadciśnieniową. Jeśli ciśnienie krwi ustabilizuje się, można kontynuować przyjmowanie środków antykoncepcyjnych.

Jeśli wystąpią zaburzenia czynności wątroby Może być konieczne tymczasowe odstawienie leku Diane-35 do czasu normalizacji parametrów laboratoryjnych. Nawracająca żółtaczka cholestatyczna, która po raz pierwszy rozwinęła się w czasie ciąży lub wcześniejszego stosowania hormonów płciowych, wymaga przerwania stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych.
Chociaż złożone doustne środki antykoncepcyjne wpływają na oporność tkanek na insulinę i tolerancję glukozy, zwykle mają one wpływ nie ma konieczności dostosowywania dawki leków hipoglikemizujących u pacjentów chorych na cukrzycę. Niemniej jednak ta kategoria pacjentów powinna znajdować się pod ścisłym nadzorem lekarza.
Kobiety podatne na ostudę powinny unikać długotrwałej ekspozycji na słońce i promieniowanie ultrafioletowe podczas stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych.
Jeżeli u kobiet z hirsutyzmem objawy pojawiły się niedawno lub znacznie się nasiliły, w diagnostyce różnicowej należy uwzględnić inne przyczyny, takie jak guz wytwarzający androgeny, wrodzona dysfunkcja nadnerczy.

Czasem podczas brania Diane-35 Może wystąpić nieregularne krwawienie(plamienie lub krwawienie śródcykliczne), zwłaszcza w pierwszych miesiącach leczenia. Dlatego też wszelkie nieregularne krwawienia należy oceniać dopiero po okresie adaptacyjnym trwającym około 3 cykle.
Jeśli nieregularne krwawienie powtórzy się lub rozwinie się po poprzednich regularnych cyklach, należy rozważyć przyczyny niehormonalne i podjąć odpowiednie badania diagnostyczne, aby wykluczyć nowotwór złośliwy lub ciążę. Mogą one obejmować łyżeczkowanie diagnostyczne.
W niektórych przypadkach krwawienie z odstawienia może nie wystąpić podczas przerwy w przyjmowaniu tabletek. Jeżeli nie zażywasz pigułki regularnie lub jeśli nie wystąpią dwa krwawienia przypominające miesiączkę z rzędu, przed kontynuowaniem stosowania leku należy wykluczyć ciążę.