डायने 35 के दीर्घकालिक उपयोग के परिणाम। जियोटार औषधीय संदर्भ पुस्तक

डायने-35 कई गर्भ निरोधकों में से सिर्फ एक नहीं है। स्त्री रोग विशेषज्ञ इसे पुरुष हार्मोन के ऊंचे स्तर वाली महिलाओं के साथ-साथ बांझपन के इलाज के लिए भी लिखते हैं। यह दवा जर्मन मूल की है और इसने यूरोपीय संघ में खुद को अच्छी तरह साबित किया है। इस दवा का सक्रिय पदार्थ रिसेप्टर्स को निष्क्रिय कर देता है, जिससे वे एण्ड्रोजन के प्रति असंवेदनशील हो जाते हैं, जो अधिवृक्क ग्रंथियों में संश्लेषित होते हैं।

उपयोग के लिए डायने-35 निर्देश

डॉक्टरों से समीक्षाऔर मरीज़ रिपोर्ट करते हैं कि दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है और अत्यधिक प्रभावी है . प्रत्येक गोली डायने-35लेपित और प्रत्येक इक्कीस टुकड़ों के फफोले में समाहित।

मिश्रण

दवा की एक गोली में निम्नलिखित घटक होते हैं:

• साइप्रोनेटोन एसीटेट;
• एथिनिल एक्सट्राडियोल.

दवा के खोल में निम्नलिखित संरचना होती है:

• भ्राजातु स्टीयरेट;
• टैल्क;
• कॉर्नस्टार्च;
• लैक्टोज.

टेबलेट का उपयोग कब करें

डॉक्टरों की समीक्षा हाइपरएंड्रोजेनिज्म के लिए और हार्मोनल स्तर को बहाल करने के लिए दवा का उपयोग करने की सलाह देती है। गर्भनिरोधक के रूप में डायने-35 का उपयोग प्रभावी नहीं है। यह देखा गया कि यदि जल्दी गर्भवती होने के लिए गोलियाँ. यह इस तथ्य के कारण है कि उत्पाद में एंथ्रियन्रोजन होते हैं जो पुरुष हार्मोन को दबाते हैं, और यह मूल रूप से डायने -35 को अन्य गर्भ निरोधकों से अलग करता है। इस प्रकार, इस दवा का उपयोग बांझपन के इलाज के रूप में किया जा सकता है।

महिलाओं में चेहरे और शरीर पर अतिरिक्त बालों से छुटकारा पाने में दवा ने सबसे अधिक प्रभावशीलता दिखाई है। इस समस्या के समाधान के लिये डॉक्टर निश्चित रूप से डायने-35 का उपयोग करने की सलाह देते हैं. महिलाओं के मंचों पर बालों की समीक्षा काफी बड़ी संख्या में पाई जा सकती है।

रोग के लक्षण

पुरुष हार्मोन के बढ़े हुए स्तर के साथमहिलाओं में निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:

• गंजापन या, इसके विपरीत, बालों का बढ़ना;
• चेहरे पर मुँहासे;
• दिखने में सामान्य पुरुषत्व.

उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

प्रतिदिन एक गोली लेंछाले से, पानी से धोया गया। नियुक्ति का समय कोई विशेष भूमिका नहीं निभाता है। आपको चक्र के पहले दिन से डायने-35 का उपयोग शुरू करना चाहिए, जिसके बाद आप सात दिनों का ब्रेक लें और इसे फिर से लेना शुरू करें।

डायने 35 के दुष्प्रभाव

35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं की समीक्षाएँउनका कहना है कि इस दवा के कई अवांछनीय प्रभाव हैं:

मतभेद

यह दवा वर्जित है मधुमेह के रोगी, गर्भवती महिलाएं और स्तनपान कराने वाली महिलाएं। गुर्दे की विफलता और यकृत रोगों के लिए दवा का उपयोग करना उचित नहीं है। यदि रक्त के थक्के मौजूद हों तो दवा विशेष रूप से खतरनाक है।

समीक्षा

15 साल की उम्र में, मुझे पीसीओएस (पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम) का पता चला, जिसका मतलब है कि व्यावहारिक रूप से कोई मासिक धर्म चक्र नहीं था, हिर्सुटिज़्म (ऊपरी होंठ के ऊपर काले बाल), मोटापे के कगार पर अतिरिक्त वजन, मुँहासे। हार्मोनल अध्ययनों से टेस्टोस्टेरोन, कोलेस्ट्रॉल, टी3, मुक्त टी4, टीएसएच में वृद्धि देखी गई। हार्मोन थेरेपी के लिए, डॉक्टर ने दवा "डायने-35" का चयन किया, जिसे मैंने साल में 2-3 महीने के ब्रेक के साथ लगभग 9 वर्षों तक लिया (डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार)। हर साल मैं स्तन ग्रंथियों और पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड कराती थी, जमावट और हार्मोन के लिए रक्त दान करती थी . मेरे लिए यह एकदम सही था.

2013 तक व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव नहीं था (मुझे 2004 में दवा दी गई थी)। कोई तीव्र रक्तस्राव नहीं, घनास्त्रता, मतली, वजन बढ़ना (मैंने 20 किलो वजन कम किया, लेकिन यह उचित पोषण और व्यायाम के कारण था। गोलियों ने केवल चक्र का समर्थन किया - गोलियों के बिना कोई चक्र नहीं होता), सिरदर्द। मैं तुरंत कहूंगा कि पीसीओएस ठीक नहीं हुआ था, लेकिन इन सभी वर्षों में मेरे पास एक नियमित चक्र था, टेस्टोस्टेरोन सामान्य हो गया, बालों का झड़ना लगभग गायब हो गया, मेरे चेहरे पर त्वचा सामान्य हो गई और अंडाशय पर "टैसल्स" नहीं बढ़े। .

2013 में, गंभीर माइग्रेन शुरू हुआ (5 दिनों तक मेरे सिर में भयानक दर्द होता रहा)। न्यूरोलॉजिस्ट को सिर में कुछ भी नहीं मिला और उन्होंने मान लिया कि या तो यह ओके का दुष्प्रभाव है, या आनुवंशिक, या हार्मोनल। डायना की वापसी के बाद, माइग्रेन दूर नहीं हुआ, लेकिन वे 3 दिनों तक रहे और इतने मजबूत नहीं थे। डॉक्टर आनुवंशिकी की ओर झुक रहे हैं (मैं एक गोद लिया हुआ बच्चा हूं, मैं अपने जैविक माता-पिता को नहीं जानता), क्योंकि हार्मोन और न्यूरोलॉजी सब ठीक हैं।

अब मैं 29 वर्ष का हूं। मुझे अभी भी पीसीओएस और हार्मोनल दवाओं के बिना एक चक्र की अनुपस्थिति का निदान है, लेकिन अतिरोमता, अतिरिक्त वजन, और बढ़ा हुआ एण्ड्रोजन (पुरुष सेक्स हार्मोन) बीत चुके हैं। लड़कियां इस दवा को लेने से पहले हार्मोन और रक्त (विशेषकर थक्के) की पूरी जांच कराती हैं। यदि कोई डॉक्टर बिना परीक्षण के समान दवा लिखता है, तो अपना डॉक्टर बदल दें। ठीक है "डायने-35" का केवल गर्भ निरोधकों की तुलना में अधिक चिकित्सीय प्रभाव है। सभी को अच्छा स्वास्थ्य मिले और मैं कामना करता हूँ कि आपको कभी भी मेरी पीड़ा से न जूझना पड़े!

अन्ना रूस, समारा

मेरे स्त्री रोग विशेषज्ञ ने डायने-35 को आज़माने की सलाह दी थी। इससे पहले, मैंने अलग-अलग गर्भनिरोधक गोलियाँ लीं, कुछ से मेरा वजन बढ़ गया, कुछ ने मेरे चक्र को बाधित कर दिया। मैं तुरंत ध्यान देना चाहूंगा कि ये गोलियां समस्याग्रस्त त्वचा वाली लड़कियों के लिए निर्धारित हैं, यहां उपयोग के लिए संकेत दिए गए हैं:

एण्ड्रोजनीकरण घटना के साथ महिलाओं में गर्भावस्था की रोकथाम (पुरुष सेक्स हार्मोन के कारण महिलाओं में पुरुष लक्षणों की उपस्थिति)। एंड्रोजेनाइजेशन घटना (मुँहासे/मुँहासे/, सेबोरहिया, एंड्रोजेनिक एलोपेसिया के हल्के रूप/पुरुष सेक्स हार्मोन के प्रभाव में महिलाओं में गंजापन/, अत्यधिक बालों का बढ़ना/पुरुष पैटर्न के अनुसार महिलाओं में अत्यधिक बाल विकास/)। मेरे पास सूचीबद्ध कोई भी संकेत नहीं था; मैंने गर्भावस्था को रोकने के लिए इसे लिया। 3 महीने के उपयोग के बाद, मैंने देखा कि मेरे चेहरे पर कुछ भी निकलना पूरी तरह से बंद नहीं हुआ था, जैसा कि मेरे मासिक धर्म से पहले हुआ था, और सामान्य तौर पर मासिक धर्म के दौरान सभी अप्रिय संवेदनाएं गायब हो गईं।

मैंने डायने को 3 साल तक लिया, इस दौरान मेरा एक भी अतिरिक्त किलो नहीं बढ़ा, नियमित चक्र, साफ़ त्वचा। गोलियाँ बंद करने के बाद, मैं 3 महीने बाद गर्भवती हो गई और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दिया, अब मैं फिर से ये गोलियाँ ले रही हूँ। बेशक, गोलियों के प्रति हर किसी की अपनी-अपनी प्रतिक्रिया होती है, लेकिन वे मेरे लिए बहुत अच्छा काम करती हैं।

मरीना यारोवाया, क्रास्नोयार्स्क

यह दूसरी बार है जब मैंने डायने-35 लिया है। पहली बार जब मैंने इसे लिया था तो ठीक एक साल हो गया था। फिर मैंने ब्रेक लिया. यहां आपको नियम का सख्ती से पालन करना होगा। मुझे ऐसा लगा कि इसे शाम को लेना बेहतर है (जैसा कि डॉक्टर ने सलाह दी, मैं इसे 21.00 बजे लेता हूं)। इसे लेने के पहले महीने में और पहले दिनों में, स्थिति वास्तव में बहुत अच्छी नहीं थी (मतली, चक्कर आना, मतली)। इसलिए इसे शाम के समय लेना बेहतर है, ताकि यह सारा काम दिन के दौरान न हो, बल्कि शाम को हो। मुझे ऐसा लगा कि ये सभी दुष्प्रभाव गोली लेने के बाद पहले घंटों में होते हैं। फिर यह सामान्य हो जाता है। लेकिन आपको इसे सहना होगा, क्योंकि तब सब कुछ सामान्य हो जाता है।

डायना-35 - मेरी समीक्षा बहुत सकारात्मक है। त्वचा और बालों की स्थिति में सुधार करता है। तब मासिक धर्म दर्द रहित और शांति से गुजरता है। यदि इसे लंबे समय तक लिया जाए तो समय के साथ अनचाहे स्थानों पर बालों की मात्रा कम हो जाती है।

लेकिन जहां तक ​​मेरी जानकारी है, डायना-35 को डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार ही लेना चाहिए, क्योंकि हर किसी के हार्मोनल स्तर अलग-अलग होते हैं और ये गोलियां हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं होती हैं।

एलेना मकसकोवा, मॉस्को

मुझे समस्याएँ हुईंई: अनियमित चक्र (30-60 दिन), बहुत दर्दनाक मासिक धर्म, यहां तक ​​कि बेहोशी, मुँहासे, चेहरे और शरीर पर बाल उगना। मेरी स्त्री रोग विशेषज्ञ मेरी माँ हैं, इसलिए, जब मैं 12 साल की थी, तब से मेरी सभी समस्याओं को जानते हुए, उन्होंने मुझे डायने-35 दी। मैं इसे 5 महीने से पी रहा हूं। अब मेरा चक्र ठीक उसी समय शुरू होता है, मेरे मासिक धर्म बहुत छोटे होते हैं, पूरी तरह से दर्द रहित होते हैं, कोई सूजन नहीं होती है। हर महीने मेरे चेहरे पर होने वाले मुँहासे दूर हो गए हैं और मेरी त्वचा लगभग सही हो गई है।

मेरे बाल थोड़े कम चिकने हो गये। "एंटीना" हल्के और अदृश्य हो गए हैं, शरीर के बाकी हिस्सों के बारे में कहना मुश्किल है, मैं अभी भी बाल हटाता हूं। मैंने मूड के संबंध में, साथ ही वजन बढ़ने के संबंध में कोई दुष्प्रभाव नहीं देखा - यह डायने लेने से पहले जैसा ही था। यदि आप वजन कम करते हैं, तो आपका वजन कम होता है। एकमात्र चीज़ जो मैंने नोटिस की वह थी कामेच्छा में कमी, ठीक है, मान लीजिए, आधे से।

एला राकित्सकाया, खार्कोव

मेरी दोस्त को 2008 में एक सिस्ट का पता चला था, उसे हार्मोनल असंतुलन था, कभी-कभी रक्तस्राव होता था, उसका चक्र बाधित हो गया था, जाहिर तौर पर उसके पास बहुत सारे पुरुष हार्मोन थे, वह स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास गई, और उसने उसे पहले डायना -35 पीने की सलाह दी 3 महीने, फिर अगले 3 महीने तक, उसके लिए सब कुछ धीरे-धीरे बेहतर होने लगा, उसका चक्र बहाल हो गया, अब रक्तस्राव नहीं हुआ, मुँहासा गायब हो गया और उसका वजन नहीं बढ़ा, उसके लिए ये गोलियाँ खरीदना महँगा था, क्योंकि वे महंगे हैं। और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि उसका यौन जीवन शांतिपूर्ण रहा और वह गर्भवती नहीं हुई।

मैंने भी इन गोलियों को गर्भनिरोधक के रूप में आज़माने का फैसला किया, मैंने उन्हें एक महीने तक लिया, मेरा चक्र बाधित हो गया और मैंने उन्हें लेना बंद कर दिया, शायद वे मुझे सूट नहीं करती थीं या मुझे बस मोटा होने का डर था, सामान्य तौर पर, मैंने उन्हें लेना छोड़ दिया इस पर। लेकिन मैं तुरंत कहूंगा कि मेरी दोस्त ने वर्षों तक डायने-35 पीना शुरू कर दिया, लेकिन सिस्ट कभी छोटा नहीं हुआ, बस बढ़ना बंद हो गया और वह लंबे समय तक गर्भवती नहीं हो सकी। वह महीने में 1 गोली लेती थी, लेकिन उसके दुष्प्रभाव भी होते थे - सिरदर्द, मतली, लेकिन वह सब कुछ सहती रही। इन्हें स्वयं लेने की भी अनुशंसा नहीं की जाती है; इसमें कई मतभेद हैं।

मेरी दोस्त का वजन 10 किलो बढ़ गया और उसने शराब पीना बंद कर दिया, अब उसकी शादी हो गई, वह गर्भवती हो गई और सिजेरियन सेक्शन द्वारा उसकी सिस्ट निकलवा दी गई, उसका वजन फिर से बढ़ गया। इसलिए, गर्भनिरोधक गोलियाँ हमेशा महिला शरीर पर सकारात्मक प्रभाव नहीं डालती हैं, एक मामले में वे मदद करती हैं, दूसरे मामले में वे अपंग हो जाती हैं...

वेलेंटीना रूस, योश्कर-ओला

मेरे पास डायने-35 लेने का कई वर्षों का अनुभव है। मैंने उन्हें अपने पहले बच्चे के जन्म के बाद पिया, और अब मैं उन्हें अपने दूसरे बच्चे के जन्म के बाद, कुल मिलाकर पंद्रह वर्षों से पी रहा हूँ। बेशक, उनका मुख्य और मुख्य उद्देश्य गर्भनिरोधक प्रभाव है, लेकिन मेरे लिए यह मुख्य बात नहीं थी, मैंने इसे उन अवधियों में भी लेना जारी रखा जब कोई यौन जीवन नहीं था और कई महीनों तक इसकी उम्मीद नहीं थी। मैंने इसे मुख्यतः इसलिए लेना जारी रखा क्योंकि डायने-35 ने मुझे लंबे (7 दिनों तक), भारी और दर्दनाक मासिक धर्म से बचाया। डायने के साथ, मैं कभी-कभी भूल जाता हूं कि मेरे पास "महत्वपूर्ण दिन" हैं, वे इतने अनजान गुजर जाते हैं कि मैं जिम जाना भी बंद नहीं करता।

दवा लेने के पहले वर्षों में से एक में, डॉक्टर ने मुझे दवा लेने से समय-समय पर ब्रेक लेने की सलाह दी, लेकिन एक समय के बाद मैंने फैसला किया कि मैं ऐसा दोबारा नहीं करूंगा। आख़िरकार, कुछ महीनों के बाद ही शरीर नई व्यवस्था के अनुकूल हो गया और फिर उन्होंने उसे एक नया झटका दिया। परिणामस्वरूप, चक्र 20 से 50 दिनों तक चलने लगा और और भी भारी हो गया, इसलिए व्यक्तिगत अनुभव से मैं कहूंगा कि यदि आप बच्चे को जन्म नहीं देने जा रही हैं तो आपको ब्रेक नहीं लेना चाहिए। डायने-35 दवा का एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव मेरे मामले में भी बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि ये समस्याएं विशेष रूप से मुझमें स्पष्ट हैं।

इनसे पूरी तरह छुटकारा पाना संभव नहीं होगा, मामला बहुत गंभीर है, और मेरे लिए डायने सबसे दर्द रहित और प्रभावी विकल्प है: मुँहासे लगभग शून्य हो गए हैं, त्वचा और बालों का तैलीयपन काफ़ी कम हो गया है। सामान्य तौर पर, यह दवा मेरे लिए उपयुक्त है, और विशेष रूप से एक दवा के रूप में, और गर्भनिरोधक प्रभाव एक अतिरिक्त बोनस है, यद्यपि बहुत महत्वपूर्ण है। जब से मैं डायने ले रहा हूं, मैंने कामेच्छा में कमी, वजन बढ़ना या अन्य दुष्प्रभाव नहीं देखे हैं, जिनके बारे में आमतौर पर हार्मोनल दवाओं का उल्लेख करते समय बात की जाती है।

एलेक्जेंड्रा, ब्रोवेरी

जब मैं और मेरे पति अपने पहले बच्चे की योजना बना रहे थे, तो मैंने जांच कराने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने का फैसला किया और, जैसा कि बाद में पता चला, यह व्यर्थ नहीं था। उसने मुझे छोटा गर्भाशय बताया। आम तौर पर, अशक्त महिलाओं में इसकी लंबाई 7 सेमी होती है, मेरे पास केवल 3 सेमी थी डॉक्टर ने मुझे बताया कि इस आकार के साथ मेरे गर्भवती होने की संभावना नहीं थी, और समय बर्बाद न करने और गर्भाशय को बढ़ाने के लिए, इसे शुरू करना बेहतर था। गर्भनिरोधक गोलियाँ लेना। यह 9 साल पहले की बात है, तब डायने-35 गोलियाँ बहुत लोकप्रिय थीं, इसलिए मुझे उन्हें छह महीने के लिए निर्धारित किया गया था।

मेरे पास कोई विकल्प नहीं था, मुझे पीना पड़ा। मैं तुरंत कहूंगा कि उन्हें लेने के दौरान मुझे कोई दुष्प्रभाव नहीं हुआ, यहां तक ​​कि मेरे चेहरे की त्वचा में भी सुधार हुआ, मुँहासे के धब्बे कम हो गए और तैलीय चमक कम हो गई, लेकिन उन्हें लेने के छह महीने बाद, या बल्कि, यह सात महीने हो गए, मेरा वजन 12 किलोग्राम बढ़ गया, यह भयानक था, मैं उन्हें पीना बंद नहीं कर सका, और मैं हर दिन बेहतर होता गया।

परिणामस्वरूप, इस दौरान मेरा गर्भाशय 1.1 सेमी बढ़ गया, लेकिन दिखाई देने वाली मात्रा बड़ी थी (डॉक्टर ने मुझे गर्भवती होने की कोशिश करने की अनुमति दी, हालांकि आकार अभी भी बहुत छोटा था, और मैंने उन्हें पीना बंद करने का फैसला किया और जोखिम उठाएं। मैं तुरंत गर्भवती होने में कामयाब रही, गर्भावस्था के दौरान, मेरा वजन 16 किलो और बढ़ गया और मेरे पिछले गन्ने (171 सेमी की ऊंचाई के साथ 50 किलो) का कोई निशान नहीं बचा, जन्म देने के एक साल बाद मैंने इसे खो दिया 16 किलो, लेकिन डायने-35 से जो वज़न बढ़ा था, वह बना रहा। मैंने उन्हें कभी नहीं लिया और मैं उनकी अनुशंसा नहीं करता, इसके अलावा, अब कई और आधुनिक कम खुराक वाली गोलियाँ हैं जो इतना वजन नहीं बढ़ाती हैं।

पोलीना कसीसिलोवा, चिता

गोलियाँ पहले तो मेरे लिए काम कर गईं, मेरे स्तन काफ़ी बड़े हो गए, हालाँकि उनसे मुझे एक औंस भी लाभ नहीं हुआ, बल्कि, इसके विपरीत, मेरा थोड़ा वजन भी कम हो गया। चक्र नियमित रूप से चलने लगा। मैंने यह भी देखा कि मेरे पैरों पर बाल धीरे-धीरे बढ़ने लगे। यदि मुझे हर दिन अपने पैर शेव करने पड़ते थे, तो अब मैं इसे कम बार कर सकता हूँ। इससे पहले मुझे बाल झड़ने की समस्या थी, लेकिन अब वह भी दूर हो गई है। मेरे बाल घने हो गए और लंबे भी हो गए। साथ ही, मेरे नाखूनों का छिलना और लगातार टूटना बंद हो गया, मैं अपने लंबे और सुंदर नाखून बढ़ाने में सक्षम हो गई।

लेकिन अभी भी एक कमी है. मेरे चेहरे पर सूजन दिखाई देने लगी, जिसका अनुभव मैंने पहले कभी नहीं किया था। वे उपचार के चौथे महीने में दिखाई देने लगे और उनकी संख्या अधिक हो गई, लेकिन मैंने कोर्स खत्म करने और फिर से डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने का फैसला किया।

अब मेरे चेहरे से ये घिनौनी चीज़ गायब होने लगी है. यह शर्म की बात है कि इस संबंध में वे मेरे अनुकूल नहीं थे, क्योंकि अन्य मामलों में वे केवल उत्कृष्ट गोलियाँ हैं।

केन्सिया टी., वोरोनिश

मैंने डायने-35 को "स्व-निर्धारित" के रूप में लिया - मुझे गर्भावस्था का डर नहीं था। एक लड़के के साथ 5 साल तक रहने और बिना सुरक्षा के उसके साथ नियमित यौन संबंध बनाने में, कभी गर्भधारण नहीं हुआ। लेकिन एंटीबायोटिक्स के एक कोर्स के बाद, चक्र गलत हो गया, कुछ अस्पष्ट निर्वहन शुरू हो गया, त्वचा खराब हो गई, और मैंने नासमझी में (केवल अब मैं समझता हूं कि मैं दुर्घटना से भाग्यशाली था, और मुझे ऐसा नहीं करना चाहिए था) डायने-35 आधारित चुना समीक्षाओं पर. कुल मिलाकर, मैंने उन्हें चार महीने तक लिया।

1 महीना - मैंने कोई विशेष परिवर्तन नहीं देखा, लेकिन दिन के अंत में कमजोरी को छोड़कर, मैंने किसी भी दुष्प्रभाव की पहचान नहीं की, लेकिन यह संभवतः अव्यवस्थित कार्य शेड्यूल के कारण हुआ। मेरा मासिक धर्म समय पर शुरू हुआ, दर्द रहित, हल्का और तीन दिनों में समाप्त हो गया (निश्चित रूप से खुशी की कोई सीमा नहीं थी)।

2 महीने - त्वचा की स्थिति में सुधार हुआ है, मैंने देखा है कि मुझे "मूंछों" को कम बार समायोजित करना पड़ता है। मेरा मासिक धर्म समय पर आया, काफी भारी, लेकिन दर्द रहित। 4 दिन में ख़त्म.

3 महीने - तराजू पर कदम रखा, माइनस 4 किलो नोट किया (अतिरिक्त 4 किलो अटक गया, मेरे प्रति वफादार)। मेरी त्वचा बिल्कुल ठीक है; मैंने अपने जीवन में कभी भी ऐसी खुशी महसूस नहीं की है। मेरा मासिक धर्म निर्धारित समय से चौथे दिन आया, मैंने अपना अभिषेक किया और चली गई। घबराहट में, मैंने इस उम्मीद में गोलियाँ लेना जारी रखने का फैसला किया कि यह एक अस्थायी गड़बड़ी और शरीर का एक अनुकूलन था।

चौथा महीना-पीरियड आया ही नहीं। यानी, मैं बेशर्मी से सुंदर, पतली और खुश घूमती थी, लेकिन मासिक धर्म के बिना। स्त्रीरोग विशेषज्ञ ने सुयोग्य ल्युल्या को स्व-नुस्खे के लिए छोड़ दिया, कहा कि मेरे लिए बहुत अधिक हार्मोन था और अब डायना के साथ रुकने और नरम गर्भ निरोधकों पर स्विच करने का समय आ गया है।

मैंने गोलियाँ लेना बंद कर दिया, मेरी त्वचा थोड़ी खराब हो गई और वजन वापस नहीं आया। इसे लेना बंद करने के 2 सप्ताह बाद, मेरा अप्रत्याशित और सबसे अच्छा दोस्त, हर दिन की खुशी, एक बड़े कान वाला बंदर, एक सुंदर बड़े बट वाली बेटी, मेरे अंदर बस गई और बाद में बड़ी हो गई। मुझे अभी भी समझ नहीं आया कि डायना-35 ने मेरे शरीर पर वास्तव में क्या किया, जो 5 वर्षों से नए जीवन के लिए प्रतिरोधी था, लेकिन परिणाम हमारी सभी अपेक्षाओं से अधिक था))

इसलिए मुझे याद है कि मैं कोमलता और घबराहट के साथ गोलियाँ लेती थी, उनके बिना अब मैं इतना उधम मचाती और अद्भुत महसूस नहीं करती, लेकिन यह शर्म की बात है कि गोलियाँ गर्भनिरोधक के रूप में मेरे लिए काम नहीं करतीं और मेरे मासिक धर्म को "बंद" कर देती हैं। मुझे अभी भी त्वचा और पूरे शरीर की स्थिति खुशी से याद है)

पी.एस. प्रिय लड़कियों, मेरी त्वचा और वज़न के मामले में मेरी किस्मत एक दुर्घटना है। कृपया हार्मोनल गोलियां लेना शुरू करने से पहले अपने हार्मोन की जांच करवा लें। यह आपको परेशानी से बचाएगा. ठीक है, अगर, हमारी तरह, हार्मोनल गर्भनिरोधक अचानक एक नए परिवार के सदस्य को लाते हैं - खुशी मनाएं और नृत्य करें, और रोएं और क्रोधित न हों - यह जीवन में घटनाओं का सबसे अच्छा मोड़ होगा)))

डायने-35 दवा में शामिल दोनों सक्रिय तत्व हाइपरएंड्रोजेनिज्म की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं। साइप्रोटेरोन एसीटेट एण्ड्रोजन रिसेप्टर्स का एक प्रतिस्पर्धी विरोधी है; यह एण्ड्रोजन के संश्लेषण को रोकता है और एंटीगोनैडोट्रोपिक प्रभाव के कारण रक्त में इन हार्मोनों की एकाग्रता में कमी निर्धारित करता है। यह एंटीगोनैडोट्रोपिक प्रभाव एथिनिल एस्ट्राडियोल द्वारा बढ़ाया जाता है, जो रक्त प्लाज्मा में सेक्स स्टेरॉयड बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (एसएचबीजी) के संश्लेषण को भी नियंत्रित करता है। इसे ध्यान में रखते हुए, रक्त में अनबाउंड जैविक रूप से उपलब्ध एण्ड्रोजन का स्तर कम हो जाता है।
डायने-35 दवा का उपयोग करते समय (आमतौर पर 4 महीने की चिकित्सा के बाद), मुँहासे समाप्त हो जाते हैं, अत्यधिक तैलीय बाल और त्वचा पहले भी गायब हो जाते हैं। बालों का झड़ना, जो अक्सर सेबोरिया के साथ होता है, भी कम हो जाता है। अतिरोमता के हल्के रूपों (मुख्य रूप से हल्के चेहरे के बालों के साथ) वाले व्यक्तियों द्वारा दवा का उपयोग करते समय, चिकित्सा के परिणाम इसकी शुरुआत से कई महीनों के बाद ही अपेक्षित होने चाहिए।
डायने-35 दवा का गर्भनिरोधक प्रभाव विभिन्न कारकों की परस्पर क्रिया पर आधारित है, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण हैं ओव्यूलेशन का दमन और गर्भाशय ग्रीवा स्राव में परिवर्तन। गर्भावस्था को रोकने के अलावा, दवा में कई सकारात्मक गुण हैं। मासिक धर्म चक्र अधिक नियमित हो जाता है, मासिक धर्म कम दर्दनाक होता है, और खून की कमी कम हो जाती है। उत्तरार्द्ध आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया की घटनाओं को कम करने में मदद करता है।
एथिनिल एस्ट्राडियोल की विषाक्तता प्रोफ़ाइल का अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है। दवा के चिकित्सीय उपयोग के निर्देशों के अनुभागों में इंगित एथिनिल एस्ट्राडियोल की सुरक्षा के संबंध में जानकारी को पूरक करने के लिए कोई प्रीक्लिनिकल डेटा नहीं है।
साइप्रोटेरोन एसीटेट के बार-बार उपयोग के बाद मानक प्रीक्लिनिकल विषाक्तता अध्ययन के डेटा मानव शरीर के लिए किसी विशेष जोखिम के अस्तित्व का संकेत नहीं देते हैं।
उपलब्ध नैदानिक ​​अनुभव मनुष्यों में यकृत ट्यूमर की बढ़ती घटनाओं का सुझाव नहीं देता है। कृंतकों में साइप्रोटेरोन एसीटेट के कैंसरजन्यता अध्ययन किसी विशिष्ट कैंसरजन्य प्रभाव के अस्तित्व का संकेत नहीं देते हैं। हालाँकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सेक्स स्टेरॉयड कुछ पहले से मौजूद हार्मोन-निर्भर ट्यूमर के विकास को बढ़ावा दे सकता है।
उपलब्ध डेटा मनुष्यों में डायने-35 के उपयोग का विरोध करने का कोई आधार प्रदान नहीं करता है जब इसे दिए गए निर्देशों के अनुसार और अनुशंसित खुराक पर लिया जाता है।
साइप्रोटेरोन एसीटेट
मौखिक प्रशासन के बाद, साइप्रोटेरोन एसीटेट तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। इसकी चरम सीरम सांद्रता 15 एनजी/एमएल है और एक खुराक के लगभग 1.6 घंटे बाद हासिल की जाती है। साइप्रोटेरोन एसीटेट की जैव उपलब्धता लगभग 88% है।
साइप्रोटेरोन एसीटेट रक्त सीरम में एल्ब्यूमिन से लगभग पूरी तरह बंधा होता है। कुल स्टेरॉयड सांद्रता का केवल 3.5-4% ही अनबाउंड अवस्था में रहता है। एसएचपीएस स्तर में एथिनिल एस्ट्राडियोल-प्रेरित वृद्धि साइप्रोटेरोन एसीटेट के प्रोटीन बंधन को प्रभावित नहीं करती है।
साइप्रोटेरोन एसीटेट लगभग पूरी तरह से चयापचय हो जाता है। रक्त प्लाज्मा में मुख्य मेटाबोलाइट 15b-OH-CPA है। सीरम से निकासी दर लगभग 3.6 मिली/मिनट/किग्रा है।
रक्त सीरम में साइप्रोटेरोन एसीटेट की सांद्रता दो चरणों में कम हो जाती है, जिसका आधा जीवन 0.8 घंटे और 2.3-3.3 दिनों का होता है। स्टेरॉयड का कुछ भाग अपरिवर्तित रूप में उत्सर्जित होता है। मेटाबोलाइट्स मूत्र और पित्त में 1:2 के अनुपात में उत्सर्जित होते हैं। मेटाबोलाइट्स का आधा जीवन 1.8 दिन है।
रक्त सीरम से साइप्रोटेरोन एसीटेट के लंबे आधे जीवन को ध्यान में रखते हुए, रक्त सीरम में इसका संचय चिकित्सा के एक चक्र के दौरान 2-2.5 के गुणांक के साथ देखा जा सकता है।
एथीनील एस्ट्रॉडिऑल
सोखना
जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो एथिनिल एस्ट्राडियोल तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। लगभग 71 पीजी/एमएल की चरम सीरम सांद्रता 1.6 घंटे के बाद हासिल की जाती है।
वितरण
एथिनिल एस्ट्राडियोल सीरम एल्ब्यूमिन (लगभग 98%) से मजबूती से बंधता है, लेकिन विशेष रूप से नहीं, और सीरम एसएचबीजी सांद्रता में वृद्धि को प्रेरित करता है।
एथिनिल एस्ट्राडियोल को मुख्य रूप से सुगंधित हाइड्रॉक्सिलेशन द्वारा चयापचय किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप बड़ी संख्या में हाइड्रॉक्सिलेटेड और मिथाइलेटेड मेटाबोलाइट्स होते हैं, जिनमें ग्लूकुरोनाइड्स और सल्फेट्स के साथ मुक्त मेटाबोलाइट्स और संयुग्म दोनों होते हैं। क्लीयरेंस 2.3-7 मिली/मिनट/किग्रा है।
सीरम एथिनिल एस्ट्राडियोल का स्तर क्रमशः 1 और 10-20 घंटे के आधे जीवन के साथ 2 चरणों में घटता है। पदार्थ शरीर से अपरिवर्तित नहीं होता है; एथिनिल एस्ट्राडियोल मेटाबोलाइट्स 4:6 के अनुपात में मूत्र और पित्त में उत्सर्जित होते हैं। मेटाबोलाइट्स का आधा जीवन लगभग 1 दिन है।
प्रशासन चक्र के दूसरे भाग में संतुलन एकाग्रता हासिल की जाती है, जब रक्त सीरम में सक्रिय पदार्थ का स्तर एकल खुराक की तुलना में 60% अधिक होता है।

डायने-35 दवा के उपयोग के लिए संकेत

महिलाओं में एण्ड्रोजन-निर्भर रोगों का उपचार, जैसे मुँहासे, विशेष रूप से गंभीर रूप और सेबोरहिया, सूजन या नोड्यूल गठन (पैपुलर-पुस्टुलर मुँहासे, गांठदार सिस्टिक मुँहासा), एंड्रोजेनिक खालित्य और हिर्सुटिज़्म के हल्के रूपों के साथ।

डायने-35 दवा का प्रयोग

चिकित्सीय प्रभाव और आवश्यक गर्भनिरोधक सुरक्षा प्राप्त करने के लिए डायने-35 दवा नियमित उपयोग के लिए है। अन्य हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग बंद कर देना चाहिए। डायने-35 के उपयोग की विधि अधिकांश संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने के सामान्य नियम से भिन्न नहीं है। इसे ध्यान में रखते हुए, दवा के उपयोग की विधि के संबंध में समान निर्देशों का पालन किया जाना चाहिए। डायने-35 के अनियमित उपयोग से मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव हो सकता है और चिकित्सीय और गर्भनिरोधक प्रभावशीलता ख़राब हो सकती है।
यदि पिछली अवधि (पिछले महीने) में हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग नहीं किया गया था
मासिक धर्म चक्र के पहले दिन से गोलियाँ लेना शुरू कर देना चाहिए। आप इसे 2-5वें दिन से लेना शुरू कर सकते हैं, लेकिन इस मामले में, पहले चक्र के दौरान, दवा लेने के पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की बाधा विधि का अतिरिक्त उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
किसी अन्य संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक (COC) से स्विच करना
सलाह दी जाती है कि पिछले COC की अंतिम सक्रिय गोली लेने के अगले दिन से डायने-35 लेना शुरू करें, कम से कम अगले दिन से गोलियाँ लेने में ब्रेक के बाद या पिछले COC की प्लेसबो गोलियाँ लेने के बाद नहीं।
केवल प्रोजेस्टोजन विधि (मिनी-गोलियाँ, इंजेक्शन, प्रत्यारोपण) या प्रोजेस्टोजन युक्त अंतर्गर्भाशयी प्रणाली से स्विच करना
आप मिनी-पिल लेना बंद करने के बाद किसी भी दिन डायने-35 लेना शुरू कर सकते हैं (प्रत्यारोपण या अंतर्गर्भाशयी प्रणाली के लिए - उनके हटाने के दिन; एक इंजेक्शन के मामले में - अगले इंजेक्शन के बजाय)। हालाँकि, सभी मामलों में गोली लेने के पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की बाधा विधि का अतिरिक्त उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
गर्भावस्था की पहली तिमाही में गर्भपात के बाद
आप डायने-35 का उपयोग तुरंत शुरू कर सकते हैं। इस मामले में, उसे अतिरिक्त गर्भनिरोधक का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है।
गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में प्रसव या गर्भपात के बाद
यदि स्तनपान करा रहे हैं, तो उपधारा देखें " गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान"।
गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में प्रसव या गर्भपात के बाद 21वें से 28वें दिन तक डायने-35 दवा लेना शुरू करने की सलाह दी जाती है। यदि आप बाद में गोली लेना शुरू करते हैं, तो आपको दवा लेने के पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की एक बाधा विधि का अतिरिक्त उपयोग करना चाहिए। हालाँकि, यदि संभोग पहले ही हो चुका है, तो पीडीए का उपयोग शुरू करने से पहले गर्भावस्था को बाहर करना या मासिक धर्म तक इंतजार करना आवश्यक है।
यदि आप गोली की खुराक भूल जाते हैं तो क्या करें?
यदि गोली लेने में देरी 12 घंटे से अधिक नहीं होती है, तो दवा का गर्भनिरोधक प्रभाव कम नहीं होता है। छूटी हुई गोली यथाशीघ्र लेनी चाहिए। इस पैकेज से अगली गोली सामान्य समय पर ली जाती है।
यदि छूटी हुई गोली लेने में 12 घंटे से अधिक की देरी हो जाती है, तो गर्भनिरोधक सुरक्षा कम हो सकती है। इस मामले में, आप दो बुनियादी नियमों का पालन कर सकते हैं:

• गोलियाँ लेने में ब्रेक कभी भी 7 दिनों से अधिक नहीं हो सकता;
• 7 दिनों तक गोली के लगातार सेवन से हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि प्रणाली का पर्याप्त दमन प्राप्त होता है।

तदनुसार, दैनिक जीवन में निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन किया जाना चाहिए:

• पहला सप्ताह
  आपको जितनी जल्दी हो सके आखिरी छूटी हुई गोली ले लेनी चाहिए, भले ही आपको एक ही समय में 2 गोलियाँ लेनी पड़े। इसके बाद सामान्य समय पर गोलियां लेना जारी रखें। इसके अलावा, अगले 7 दिनों में आपको गर्भनिरोधक की बाधा विधि, जैसे कंडोम का उपयोग करना चाहिए। यदि आपने पिछले 7 दिनों में संभोग किया है, तो आपको गर्भधारण की संभावना को ध्यान में रखना होगा। जितनी अधिक गोलियाँ आप चूकेंगी और दवा लेने में ब्रेक जितना करीब होगा, गर्भावस्था की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
• दूसरा सप्ताह
  आपको जितनी जल्दी हो सके आखिरी छूटी हुई गोली ले लेनी चाहिए, भले ही आपको एक ही समय में 2 गोलियाँ लेनी पड़े। इसके बाद सामान्य समय पर गोलियां लेना जारी रखें। यदि आप पहली माहवारी छूटने से 7 दिन पहले तक गोलियाँ सही ढंग से लेती हैं, तो अतिरिक्त गर्भ निरोधकों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है। किसी अन्य मामले में या यदि 1 से अधिक गोली छूट जाती है, तो अतिरिक्त रूप से 7 दिनों के लिए गर्भनिरोधक की बाधा विधि का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
• तीसरा सप्ताह
  जैसे-जैसे गोली लेने में रुकावट आती है, विश्वसनीयता कम होने का जोखिम बढ़ जाता है। हालाँकि, यदि आप गोलियाँ लेने के नियम का पालन करते हैं, तो आप गर्भनिरोधक सुरक्षा में कमी से बच सकते हैं। यदि आप निम्नलिखित विकल्पों में से किसी एक का पालन करते हैं, तो अतिरिक्त गर्भ निरोधकों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं होगी, बशर्ते कि आप मासिक धर्म छूटने से 7 दिन पहले सही तरीके से गोलियाँ लें। यदि ऐसा नहीं है, तो आपको निम्नलिखित विकल्पों में से पहले का पालन करना होगा और अगले 7 दिनों के लिए गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करना होगा।

आपको जितनी जल्दी हो सके आखिरी छूटी हुई गोली ले लेनी चाहिए, भले ही आपको एक ही समय में 2 गोलियाँ लेनी पड़े। इसके बाद सामान्य समय पर गोलियां लेना जारी रखें। अगले पैकेज से ड्रेजेज पिछले पैकेज को खत्म करने के तुरंत बाद लिया जाना चाहिए, यानी पैकेजों के बीच कोई ब्रेक नहीं होना चाहिए। यह संभावना नहीं है कि दूसरे पैकेज के अंत तक मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव शुरू हो जाएगा, हालांकि गोलियां लेते समय स्पॉटिंग या ब्रेकथ्रू रक्तस्राव संभव है।
आपको वर्तमान पैकेज से गोलियाँ लेना बंद करने की भी सलाह दी जा सकती है। इस मामले में, दवा लेने में 7 दिनों तक का ब्रेक होना चाहिए, जिसमें गोलियां छूटने के दिन भी शामिल हैं; आपको अगले पैकेज से गोलियाँ लेना शुरू कर देना चाहिए।
यदि एक गोली छूट जाती है और गोली लेने के पहले नियमित अंतराल के दौरान रोगी को मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव नहीं होता है, तो गर्भावस्था की संभावना को बाहर रखा जाना चाहिए।
जठरांत्र संबंधी विकारों के लिए सिफ़ारिशें
गंभीर जठरांत्र संबंधी विकारों के मामले में, दवा का अधूरा अवशोषण संभव है; इस मामले में, अतिरिक्त गर्भनिरोधक का उपयोग किया जाना चाहिए।
यदि गोलियाँ लेने के 3-4 घंटों के भीतर उल्टी होती है, तो गोलियाँ छोड़ने के संबंध में सिफारिशों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। यदि कोई महिला दवा लेने के अपने सामान्य नियम को बदलना नहीं चाहती है, तो उसे एक अलग पैकेज से अतिरिक्त गोलियां लेनी होंगी।
अपने मासिक धर्म का समय कैसे बदलें या अपने मासिक धर्म में देरी कैसे करें
मासिक धर्म की शुरुआत में देरी करने के लिए, आपको नए पैकेज से डायने-35 टैबलेट लेना जारी रखना चाहिए और दवा लेने से ब्रेक नहीं लेना चाहिए। यदि चाहें तो प्रशासन की अवधि दूसरे पैकेज के अंत तक जारी रखी जा सकती है। इस मामले में, ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग या स्पॉटिंग से इंकार नहीं किया जा सकता है। गोलियाँ लेने से 7 दिन के ब्रेक के बाद दवा का सामान्य सेवन बहाल हो जाता है।
मासिक धर्म की शुरुआत को सप्ताह के दूसरे दिन में स्थानांतरित करने के लिए, गोलियों के सेवन में अंतराल को वांछित दिनों की संख्या तक कम करने की सिफारिश की जाती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ब्रेक जितना छोटा होगा, दूसरे पैकेज से गोलियां लेते समय मासिक धर्म जैसे रक्तस्राव और ब्रेकथ्रू रक्तस्राव या स्पॉटिंग की अनुपस्थिति उतनी ही अधिक होगी (जैसा कि मासिक धर्म की शुरुआत में देरी के मामले में)।

डायने-35 दवा के उपयोग में मतभेद

यदि आपको निम्नलिखित में से कम से कम एक स्थिति या बीमारी है तो सीओसी का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। यदि COC का उपयोग करते समय इनमें से कोई भी स्थिति या बीमारी पहली बार होती है, तो दवा तुरंत बंद कर देनी चाहिए।
शिरापरक या धमनी थ्रोम्बोटिक/थ्रोम्बोम्बोलिक घटनाएँ (जैसे गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, रोधगलन) या मस्तिष्कवाहिकीय विकार, वर्तमान या इतिहास में।
घनास्त्रता (क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, एनजाइना पेक्टोरिस) के प्रोड्रोमल लक्षणों की उपस्थिति या इतिहास।
फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ माइग्रेन का इतिहास।
संवहनी क्षति के साथ मधुमेह मेलेटस।
शिरापरक या धमनी घनास्त्रता के लिए गंभीर या एकाधिक जोखिम कारकों की उपस्थिति भी एक विरोधाभास हो सकती है (देखें)।
अग्नाशयशोथ का वर्तमान या इतिहास यदि गंभीर हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया से जुड़ा हो।
लीवर फ़ंक्शन परीक्षण सामान्य होने तक गंभीर लीवर रोग का वर्तमान या इतिहास।
लिवर ट्यूमर (सौम्य या घातक) - निदान या इतिहास में मौजूद।
निदान या संदिग्ध घातक ट्यूमर (उदाहरण के लिए, जननांग या स्तन ग्रंथियां) जो सेक्स हार्मोन पर निर्भर हैं।
अज्ञात एटियलजि का योनि से रक्तस्राव।
निदान या संदिग्ध गर्भावस्था.
सक्रिय पदार्थों या दवा के किसी भी घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता।
डायने-35 दवा पुरुषों के लिए निर्धारित नहीं है।

डायने-35 दवा के दुष्प्रभाव

डायने-35 का उपयोग करते समय साइड इफेक्ट्स की सूचना दी गई है, लेकिन दवा के उपयोग के साथ उनके संबंध की न तो पुष्टि की गई है और न ही इसका खंडन किया गया है:

अंग और प्रणालियाँ	बारंबार (≥1/100)	असामान्य (≥1/1000 और ≤/100)	एकल (≤1/1000)
			संपर्क लेंस असहिष्णुता
	मतली, पेट दर्द	उल्टी, दस्त
रोग प्रतिरोधक तंत्र			अतिसंवेदनशीलता
अध्ययन	भार बढ़ना		शरीर का वजन कम करना
चयापचय और पोषण संबंधी विकार		शरीर में तरल की अधिकता
मानसिक विकार	उदास अवस्था, मनःस्थिति में अशांति	कामेच्छा में कमी	कामेच्छा बढ़ाएँ
प्रजनन प्रणाली और स्तन ग्रंथियाँ			योनि स्राव में परिवर्तन, स्तन ग्रंथियों से स्राव की उपस्थिति
त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक		त्वचा पर चकत्ते, पित्ती	एरीथेमा नोडोसम, एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म

डायने-35 दवा के उपयोग के लिए विशेष निर्देश

डायने-35 जैसे एस्ट्रोजन/प्रोजेस्टोजेन संयोजनों के संबंध में नैदानिक ​​डेटा, सीओसी के उपयोग के अनुभव पर आधारित हैं। इसे ध्यान में रखते हुए, COCs लेने के संबंध में निम्नलिखित चेतावनियाँ इस दवा पर भी लागू होती हैं।
यदि निम्नलिखित में से कोई भी स्थिति/जोखिम कारक मौजूद हैं, तो प्रत्येक रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए डायने-35 के उपयोग के लाभों और संभावित जोखिमों का मूल्यांकन करना और दवा लेने का निर्णय लेने से पहले उसके साथ इस पर चर्चा करना आवश्यक है। . यदि निम्नलिखित में से कोई भी स्थिति या जोखिम कारक बदतर हो जाते हैं, खराब हो जाते हैं, या पहली बार होते हैं, तो यह अनुशंसा की जाती है कि आप अपने डॉक्टर से परामर्श लें। डॉक्टर को यह निर्णय लेना होगा कि डायने-35 का उपयोग बंद करना है या नहीं।
परिसंचरण संबंधी विकार
महामारी विज्ञान के अध्ययन के परिणामों के आधार पर, COCs के उपयोग और शिरापरक और धमनी थ्रोम्बोटिक और थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों, जैसे मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक, गहरी शिरा घनास्त्रता और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के बढ़ते जोखिम के बीच एक संबंध है। ये स्थितियाँ बहुत कम ही घटित होती हैं।
शिरापरक थ्रोम्बोएम्बोलिज्म (वीटीई), जो शिरापरक घनास्त्रता और/या फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के रूप में प्रकट होता है, किसी भी सीओसी के उपयोग से हो सकता है। सीओसी के उपयोग के पहले वर्ष के दौरान शिरापरक थ्रोम्बोएम्बोलिज्म का जोखिम सबसे अधिक होता है। एस्ट्रोजेन (≤0.05 मिलीग्राम एथिनिल एस्ट्राडियोल) की कम खुराक के साथ मौखिक गर्भ निरोधक लेने वाले रोगियों में वीटीई की घटना प्रति 10,000 महिलाओं में 4 मामलों तक होती है, जबकि मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग नहीं करने वाली महिलाओं में प्रति 10,000 महिलाओं में 0.5-3 मामले होते हैं। गर्भावस्था से जुड़ी वीटीई की घटना प्रति 10,000 महिलाओं पर प्रति वर्ष 6 मामले हैं।
सीओसी का उपयोग करने वाली महिलाओं में अन्य रक्त वाहिकाओं, जैसे कि यकृत, गुर्दे, मेसेंटेरिक वाहिकाओं, मस्तिष्क वाहिकाओं या रेटिना की धमनियों और नसों का घनास्त्रता बहुत कम ही रिपोर्ट किया गया है। इन जटिलताओं और पीडीए के उपयोग के बीच संबंध के संबंध में कोई सहमति नहीं है।
शिरापरक या धमनी थ्रोम्बोटिक/थ्रोम्बोम्बोलिक घटनाओं या स्ट्रोक के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं: एकतरफा निचले छोर में दर्द या सूजन; सीने में अचानक तेज दर्द जो बाईं बांह तक फैल गया; सांस की अचानक कमी; खांसी की अचानक शुरुआत; कोई भी असामान्य, गंभीर, लंबे समय तक सिरदर्द; दृष्टि में अचानक कमी या पूर्ण हानि; डिप्लोपिया; भाषण हानि या वाचाघात; चक्कर; आंशिक मिर्गी के दौरे के साथ या उसके बिना पतन; शरीर के एक तरफ या एक हिस्से की कमजोरी या बहुत गंभीर अचानक सुन्नता; मोटर हानि; तीव्र उदर के लक्षण.
कारक जो शिरापरक या धमनी थ्रोम्बोटिक/थ्रोम्बोम्बोलिक घटनाओं या स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ाते हैं:

• आयु;
• तम्बाकू धूम्रपान (भारी धूम्रपान के साथ और उम्र के साथ, जोखिम बढ़ जाता है, खासकर 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में);
• पारिवारिक इतिहास (उदाहरण के लिए, अपेक्षाकृत कम उम्र में भाई-बहनों या माता-पिता में शिरापरक या धमनी थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के मामले)। यदि वंशानुगत प्रवृत्ति का संदेह हो, तो किसी भी सीओसी के उपयोग पर निर्णय लेने से पहले, रोगी को उचित विशेषज्ञ के परामर्श के लिए भेजा जाना चाहिए;
• मोटापा (बॉडी मास इंडेक्स - 30 किग्रा/एम2 से अधिक);
• डिस्लिपोप्रोटीनीमिया;
• एएच (धमनी उच्च रक्तचाप);
• हृदय वाल्व विकृति;
• दिल की अनियमित धड़कन;
• लंबे समय तक स्थिरीकरण, कट्टरपंथी सर्जिकल हस्तक्षेप, निचले छोरों पर कोई भी सर्जिकल ऑपरेशन, महत्वपूर्ण चोटें। इन मामलों में, सीओसी का उपयोग बंद करने की सिफारिश की जाती है (योजनाबद्ध संचालन के लिए उनके प्रदर्शन से कम से कम 4 सप्ताह पहले) और पूर्ण पुनर्संयोजन के बाद 2 सप्ताह से पहले इसे बहाल नहीं किया जाता है।

शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के विकास में वैरिकाज़ नसों और सतही थ्रोम्बोफ्लेबिटिस की संभावित भूमिका के बारे में कोई सहमति नहीं है।
प्रसवोत्तर अवधि में थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म के बढ़ते जोखिम को ध्यान में रखना आवश्यक है।
अन्य बीमारियाँ जो गंभीर संचार संबंधी विकारों से जुड़ी हो सकती हैं उनमें शामिल हैं: मधुमेह मेलेटस; प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष; हीमोलाइटिक यूरीमिक सिंड्रोम; क्रोनिक सूजन आंत्र रोग (क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस) और सिकल सेल एनीमिया।
सीओसी के उपयोग की अवधि के दौरान माइग्रेन की बढ़ती घटनाओं या इसके तेज होने (जो सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना का अग्रदूत हो सकता है) के लिए सीओसी के उपयोग को तत्काल बंद करने की आवश्यकता होती है।
शिरापरक या धमनी घनास्त्रता के लिए वंशानुगत या अधिग्रहित संवेदनशीलता के जैव रासायनिक संकेतकों में शामिल हैं: सक्रिय प्रोटीन सी (एपीसी) प्रतिरोध, हाइपरहोमोसिस्टीनीमिया, एंटीथ्रोम्बिन III की कमी, प्रोटीन सी की कमी, प्रोटीन एस की कमी, एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी (एंटीकार्डिओलिपिन एंटीबॉडी)।
जोखिम/लाभ अनुपात का विश्लेषण करते समय, डॉक्टर को यह ध्यान में रखना चाहिए कि ऊपर उल्लिखित स्थितियों के लिए पर्याप्त उपचार से घनास्त्रता के संबंधित जोखिम को कम किया जा सकता है, और यह भी कि गर्भावस्था से जुड़े घनास्त्रता का जोखिम कम COCs के उपयोग की तुलना में अधिक है। खुराक (≤0.05 मिलीग्राम एथिनिल एस्ट्राडियोल)।
ट्यूमर
सर्वाइकल कैंसर के विकास के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक पेपिलोमावायरस का बने रहना है। कुछ महामारी विज्ञान अध्ययन COCs के दीर्घकालिक उपयोग के साथ इस जोखिम में अतिरिक्त वृद्धि का सुझाव देते हैं, हालांकि, यह कथन विवादास्पद है क्योंकि अध्ययन के परिणाम सहवर्ती जोखिम कारकों, जैसे कि गर्भाशय ग्रीवा स्मीयर और यौन व्यवहार, जिसमें उपयोग भी शामिल है, को ध्यान में रखते हैं। गर्भनिरोधक की बाधा विधियाँ अस्पष्ट हैं।
54 महामारी विज्ञान अध्ययनों से प्राप्त आंकड़ों के आधार पर मेटा-विश्लेषण के नतीजे सीओसी का उपयोग करने वाली महिलाओं में स्तन कैंसर के विकास के सापेक्ष जोखिम (आरआर = 1.24) में मामूली वृद्धि का संकेत देते हैं। COCs लेना बंद करने के 10 वर्षों के भीतर यह बढ़ा हुआ जोखिम धीरे-धीरे गायब हो जाता है। चूँकि 40 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में स्तन कैंसर का निदान शायद ही कभी किया जाता है, वर्तमान या हाल ही में सीओसी उपयोगकर्ताओं के बीच स्तन कैंसर के निदान में वृद्धि स्तन कैंसर के समग्र जोखिम के सापेक्ष कम है। इन अध्ययनों के नतीजे किसी कारण-कारण संबंध का प्रमाण नहीं देते हैं। बढ़ा हुआ जोखिम COCs का उपयोग करने वाली महिलाओं में स्तन कैंसर के पहले निदान, COCs के जैविक प्रभाव, या दोनों कारकों के संयोजन के कारण हो सकता है। ऐसी प्रवृत्ति रही है कि जिन महिलाओं ने कभी सीओसी ली है उनमें पाया गया स्तन कैंसर उन महिलाओं की तुलना में चिकित्सकीय रूप से कम गंभीर है जिन्होंने कभी सीओसी नहीं ली है।
पृथक मामलों में, COCs का उपयोग करने वाली महिलाओं में सौम्य, और यहां तक ​​​​कि कम बार, घातक यकृत ट्यूमर का उल्लेख किया गया था, जिसके कारण कभी-कभी जीवन-घातक इंट्रा-पेट रक्तस्राव होता था। यदि अधिजठर क्षेत्र में गंभीर दर्द, यकृत वृद्धि या इंट्रा-पेट रक्तस्राव के लक्षण की शिकायत है, तो विभेदक निदान में सीओसी लेने वाली महिलाओं में यकृत ट्यूमर की संभावना को ध्यान में रखना चाहिए।
अन्य शर्तें
हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया या इस विकार के पारिवारिक इतिहास वाली महिलाओं में COCs का उपयोग करने पर अग्नाशयशोथ विकसित होने का खतरा होता है।
हालाँकि COCs लेने वाली कई महिलाओं में रक्तचाप में मामूली वृद्धि दर्ज की गई है, लेकिन रक्तचाप में चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण वृद्धि दुर्लभ है। हालाँकि, यदि सीओसी लेते समय लंबे समय तक नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण उच्च रक्तचाप (धमनी उच्च रक्तचाप) होता है, तो कभी-कभी सीओसी को बंद करने और उच्च रक्तचाप (धमनी उच्च रक्तचाप) का सीधा इलाज करने की सलाह दी जाती है।
गर्भावस्था के दौरान और सीओसी के उपयोग से निम्नलिखित बीमारियों के होने या बढ़ने की सूचना मिली है, लेकिन सीओसी के उपयोग के साथ उनका संबंध निर्णायक रूप से स्थापित नहीं किया गया है: पीलिया और/या कोलेस्टेसिस से जुड़ी खुजली, पित्त पथरी बनना, पोरफाइरिया, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम, सिडेनहैम कोरिया, गर्भावस्था के दाद, ओटोस्क्लेरोसिस से जुड़ी श्रवण हानि।
तीव्र या दीर्घकालिक यकृत रोग में, जब तक यकृत कार्य परीक्षण सामान्य नहीं हो जाता, तब तक COCs लेना बंद करना आवश्यक हो सकता है। यदि कोलेस्टेटिक पीलिया दोबारा हो जाता है, जो पहली बार गर्भावस्था के दौरान या सेक्स हार्मोन के पिछले उपयोग के दौरान हुआ था, तो सीओसी लेना बंद कर देना चाहिए।
यद्यपि COCs परिधीय इंसुलिन प्रतिरोध और ग्लूकोज सहिष्णुता को प्रभावित कर सकते हैं, लेकिन कम खुराक वाली COCs (≤0.05 mg एथिनिल एस्ट्राडियोल युक्त) लेने वाली मधुमेह से पीड़ित महिलाओं में चिकित्सीय आहार को बदलने की आवश्यकता के बारे में कोई डेटा नहीं है। हालाँकि, COCs लेते समय मधुमेह से पीड़ित महिलाओं पर कड़ी निगरानी रखी जानी चाहिए।
क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस सीओसी के उपयोग से जुड़े हो सकते हैं।
क्लोस्मा कभी-कभी हो सकता है, खासकर गर्भावस्था के दौरान क्लोस्मा के इतिहास वाली महिलाओं में। क्लोस्मा से ग्रस्त महिलाओं को सीओसी लेते समय सीधे सूर्य की रोशनी या पराबैंगनी विकिरण के संपर्क में आने से बचना चाहिए।
चिकित्सा परीक्षण
डायने-35 लेना शुरू करने या फिर से शुरू करने से पहले, आपको एक पूर्ण चिकित्सा जांच करानी चाहिए और मतभेदों (देखें) और चेतावनियों (देखें) को ध्यान में रखते हुए, रोगी के चिकित्सा इतिहास का विस्तार से अध्ययन करना चाहिए। सीओसी का उपयोग करते समय, समय-समय पर जांच की सिफारिश की जाती है, जो बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि मतभेद (उदाहरण के लिए, क्षणिक संचार संबंधी विकार, आदि) या जोखिम कारक (उदाहरण के लिए, शिरापरक या धमनी घनास्त्रता का पारिवारिक इतिहास) पहली बार उत्पन्न हो सकते हैं। दवा ले रहा हूँ.
इन परीक्षाओं की आवृत्ति और प्रकृति प्रत्येक महिला की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए चिकित्सा पद्धति के मौजूदा मानकों पर आधारित होनी चाहिए, हालांकि, गर्भाशय ग्रीवा, पेट के कोशिका विज्ञान के मानक विश्लेषण सहित पैल्विक अंगों की जांच पर विशेष ध्यान दिया जाता है। अंग, स्तन ग्रंथियां, रक्तचाप का निर्धारण।
महिला को यह चेतावनी देना आवश्यक है कि डायने-35, अन्य मौखिक गर्भ निरोधकों की तरह, एचआईवी संक्रमण (एड्स) और अन्य यौन संचारित रोगों से रक्षा नहीं करता है।
कार्यकुशलता में कमी
यदि एक गोली छूट जाती है, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसफंक्शन या अन्य दवाओं का उपयोग किया जाता है तो डायने-35 की प्रभावशीलता कम हो सकती है।
चक्र नियंत्रण
मौखिक गर्भनिरोधक लेते समय, अंतरमासिक रक्तस्राव (स्पॉटिंग या ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग) हो सकता है, खासकर उपचार के पहले कुछ महीनों के दौरान। इसे ध्यान में रखते हुए, किसी भी मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव की स्थिति में जांच शरीर के दवा के अनुकूल होने की अवधि के बाद ही की जानी चाहिए, जो लगभग 3 चक्र है।
यदि कई सामान्य चक्रों के बाद भी चक्र संबंधी अनियमितताएं जारी रहती हैं या पुनरावृत्ति होती है, तो रक्तस्राव के गैर-हार्मोनल कारणों पर विचार किया जाना चाहिए और ट्यूमर या गर्भावस्था की उपस्थिति को बाहर करने के लिए उचित जांच की जानी चाहिए। नैदानिक ​​उपायों में उपचार शामिल हो सकता है।
कुछ महिलाओं को दवा लेने से ब्रेक के दौरान मासिक धर्म में रक्तस्राव का अनुभव नहीं हो सकता है। जब आप निर्देशानुसार COCs लेते हैं तो गर्भधारण की संभावना नहीं होती है। हालाँकि, यदि गर्भनिरोधक अनियमित रूप से लिया जाता है या यदि मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव 2 चक्रों तक अनुपस्थित है, तो सीओसी लेना जारी रखने से पहले गर्भावस्था से इंकार किया जाना चाहिए।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान
गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग वर्जित है। यदि डायने-35 दवा का उपयोग करते समय गर्भावस्था होती है, तो दवा बंद कर देनी चाहिए। हालांकि, दवा के दो सक्रिय घटकों के संयोजन का उपयोग करते समय भ्रूण विषाक्तता अध्ययन के परिणामों के अनुसार, ऑर्गोजेनेसिस के दौरान दवा के टेराटोजेनिक प्रभाव की कोई पुष्टि नहीं हुई थी। यद्यपि जननांग विभेदन के हार्मोन-संवेदनशील चरण के दौरान उच्च खुराक में साइप्रोटेरोन एसीटेट लेने से पुरुष भ्रूण में महिला यौन विशेषताओं की उपस्थिति होती है, नवजात लड़कों के अवलोकन के दौरान जिनकी माताओं ने गर्भावस्था के दौरान साइप्रोटेरोन एसीटेट लिया था, कोई महिला यौन विशेषताओं का पता नहीं चला था।
डायने-35 का उपयोग स्तनपान के दौरान वर्जित है। साइप्रोटेरोन एसीटेट स्तन के दूध में गुजरता है। मां द्वारा ली गई साइप्रोटेरोन एसीटेट की लगभग 0.25% खुराक दूध के साथ बच्चे के शरीर में प्रवेश करती है, जो 1 एमसीजी/किग्रा शरीर के वजन और एथिनिल एस्ट्राडियोल की दैनिक खुराक के 0.2% से मेल खाती है।
वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव
कोई प्रभाव नोट नहीं किया गया.

डायने-35 दवा की पारस्परिक क्रिया

एस्ट्रोजन/प्रोजेस्टोजेन (जैसे डायने-35) के संयोजन वाली दवाओं और अन्य दवाओं के बीच परस्पर क्रिया से रक्तस्राव हो सकता है और/या गर्भनिरोधक प्रभावशीलता में कमी आ सकती है। निम्नलिखित इंटरैक्शन साहित्य में बताए गए हैं।
यकृत चयापचय:ऐसी दवाओं के साथ परस्पर क्रिया हो सकती है जो माइक्रोसोमल एंजाइमों को प्रेरित करती हैं, जो सेक्स हार्मोन की निकासी में वृद्धि का कारण बन सकती हैं (उदाहरण के लिए, फ़िनाइटोइन, बार्बिट्यूरेट्स, प्राइमिडोन, कार्बामाज़ेपाइन, रिफैम्पिसिन और संभवतः ऑक्सकार्बाज़ेपाइन, टोपिरामेट, फेल्बामेट, रटनवीर, ग्रिसोफुल्विन और सेंट युक्त दवाएं) .जॉन का पौधा) .
एंटरोहेपेटिक परिसंचरण के साथ सहभागिता:कुछ नैदानिक ​​​​अध्ययनों के नतीजे बताते हैं कि एथिनिल एस्ट्राडियोल सांद्रता (उदाहरण के लिए, पेनिसिलिन और टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स) को कम करने वाले कुछ एंटीबायोटिक्स लेने पर एस्ट्रोजेन का एंटरोहेपेटिक परिसंचरण कम हो सकता है।
उपरोक्त किसी भी दवा का इलाज करते समय, एक महिला को डायने-35 लेने के अलावा अस्थायी रूप से बाधा विधि का उपयोग करना चाहिए या गर्भनिरोधक की कोई अन्य विधि चुननी चाहिए। माइक्रोसोमल एंजाइमों को प्रेरित करने वाली दवाओं के साथ उपचार करते समय, संबंधित दवा के साथ उपचार की पूरी अवधि के दौरान और इसके उपयोग को रोकने के बाद अगले 28 दिनों तक बाधा विधि का उपयोग किया जाना चाहिए। एंटीबायोटिक दवाओं (रिफैम्पिसिन और ग्रिसोफुलविन को छोड़कर) के साथ इलाज करते समय, एंटीबायोटिक बंद करने के बाद अगले 7 दिनों के लिए बाधा विधि का उपयोग किया जाना चाहिए। यदि बैरियर विधि अभी भी उपयोग की जा रही है, और डायने-35 पैकेज की गोलियाँ पहले ही खत्म हो चुकी हैं, तो अगले पैकेज से गोलियाँ लेना सामान्य ब्रेक के बिना शुरू किया जाना चाहिए।
एस्ट्रोजन/प्रोजेस्टोजन युक्त मौखिक गर्भनिरोधक (जैसे डायने-35) अन्य दवाओं के चयापचय को प्रभावित कर सकते हैं। इसलिए, रक्त प्लाज्मा और ऊतकों (उदाहरण के लिए, साइक्लोस्पोरिन) में सक्रिय पदार्थों की सांद्रता बदल सकती है।
टिप्पणी।डायने-35 के साथ सहवर्ती रूप से निर्धारित दवाओं के साथ परस्पर क्रिया की संभावना स्थापित करने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है कि आप इन दवाओं के चिकित्सा उपयोग के लिए निर्देश पढ़ें।
प्रयोगशाला परिणामों पर प्रभाव
डायने-35 जैसे गर्भनिरोधक लेने से कुछ प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणाम प्रभावित हो सकते हैं, जिनमें लिवर, थायरॉयड, अधिवृक्क और गुर्दे के कार्य के जैव रासायनिक पैरामीटर और प्रोटीन (वाहक) जैसे सेक्स-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन हार्मोन और लिपिड/लिपोप्रोटीन अंश के प्लाज्मा स्तर शामिल हैं। कार्बोहाइड्रेट चयापचय पैरामीटर, साथ ही जमावट और फाइब्रिनोलिसिस पैरामीटर।

डायने-35 दवा की अधिक मात्रा, लक्षण और उपचार

ओवरडोज़ के कारण कोई गंभीर प्रतिकूल प्रभाव की सूचना नहीं मिली है। ओवरडोज़ के निम्नलिखित लक्षण संभव हैं: मतली, उल्टी, और युवा लड़कियों में - योनि से हल्का रक्तस्राव। कोई विशिष्ट मारक नहीं हैं इलाजरोगसूचक होना चाहिए.

दवा डायने-35 के लिए भंडारण की स्थिति

30 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर.

उन फार्मेसियों की सूची जहां आप डायने-35 खरीद सकते हैं:

• सेंट पीटर्सबर्ग

मोनोफैसिक कम खुराक वाली मौखिक गर्भनिरोधक जिसमें साइप्रोटेरोन एसीटेट होता है, एक स्पष्ट एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव वाला प्रोजेस्टोजन।

डायना 35 - महिलाओं में एण्ड्रोजन-निर्भर रोगों के उपचार में "स्वर्ण मानक":

• मुँहासे से राहत देता है, विशेष रूप से सेबोरहिया, सूजन या नोड्यूल गठन (पैपुलर-पस्टुलर मुँहासा, गांठदार सिस्टिक मुँहासा), एंड्रोजेनेटिक एलोपेसिया और हिर्सुटिज़्म के हल्के रूपों के साथ होने वाले सामान्य रूपों और रूपों से। त्वचा की चिकनाई कम करता है.
• अच्छी तरह सहन किया

उपयोग के लिए निर्देश

रचना और रिलीज़ फॉर्म
लेपित छर्रों:
1 टैबलेट में एथिनिल एस्ट्राडियोल 35 एमसीजी और साइप्रोटेरोन एसीटेट 2 मिलीग्राम होता है; 21 पीसी। पैक किया हुआ।

औषधीय प्रभाव
डायने-35 एक संयुक्त कम खुराक वाला मोनोफैसिक मौखिक गर्भनिरोधक है जिसमें एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव होता है, जिसमें एस्ट्रोजेन - एथिनिल एस्ट्राडियोल और जेस्टेजेनिक गतिविधि वाला एक एंटीएंड्रोजन - साइप्रोटेरोन एसीटेट होता है।

डायना-35 में मौजूद साइप्रोटेरोन एसीटेट एण्ड्रोजन के प्रभाव को रोकता है, जो महिला शरीर में भी उत्पन्न होता है। इस प्रकार, एण्ड्रोजन के बढ़ते उत्पादन या इन हार्मोनों के प्रति विशिष्ट संवेदनशीलता के कारण होने वाली बीमारियों का इलाज करना संभव हो जाता है।

जब इसे लिया जाता है, तो वसामय ग्रंथियों की बढ़ी हुई गतिविधि कम हो जाती है, जो मुँहासे और सेबोरहाइया की घटना में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। 3-4 महीने की चिकित्सा के बाद, यह आमतौर पर मौजूदा दाने के गायब होने की ओर ले जाता है। बालों और त्वचा में अत्यधिक तैलीयपन पहले भी गायब हो जाता है। बालों का झड़ना, जो अक्सर सेबोरिया के साथ होता है, भी कम हो जाता है। प्रजनन आयु की महिलाओं के लिए थेरेपी अतिरोमता के हल्के रूपों की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ कम कर देती है; हालाँकि, उपचार के प्रभाव की उम्मीद कई महीनों के उपयोग के बाद ही की जानी चाहिए।

साइप्रोटेरोन एसीटेट का भी एक स्पष्ट जेस्टाजेनिक प्रभाव होता है।

गर्भनिरोधक प्रभाव विभिन्न कारकों की परस्पर क्रिया पर आधारित होता है, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण हैं ओव्यूलेशन का अवरोध और गर्भाशय ग्रीवा बलगम के स्राव में परिवर्तन। चक्र अधिक नियमित हो जाता है, दर्दनाक माहवारी कम होती है, रक्तस्राव की तीव्रता कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का खतरा कम हो जाता है।

संकेत
एण्ड्रोजनीकरण घटना वाली महिलाओं में गर्भनिरोधक;
महिलाओं में एण्ड्रोजन-निर्भर रोग: मुँहासे (विशेष रूप से इसके गंभीर रूप, सेबोरहिया के साथ, नोड्स के गठन के साथ सूजन), एंड्रोजेनिक खालित्य और हिर्सुटिज़्म के हल्के रूप।

गर्भनिरोधक प्रभाव
पहली पसंद की दवा के रूप में दीर्घकालिक गर्भनिरोधक के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है, विशेष रूप से मुँहासे, सेबोरहिया, तैलीय त्वचा और अतिरिक्त बाल विकास (हिर्सुटिज़्म) वाली महिलाओं में। यदि एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव को बढ़ाना आवश्यक है, तो इसे एंड्रोकर 10® के साथ जोड़ा जा सकता है। गर्भनिरोधक के लिए डायने-35® निर्धारित करने से पहले, किसी विशेष परीक्षा की आवश्यकता नहीं होती है जो संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को निर्धारित करने से पहले सामान्य परीक्षा से भिन्न होती है। डायना-35® लेने वाली महिलाओं की चिकित्सा जांच भी सामान्य योजना के अनुसार की जाती है।


उपचारात्मक प्रभाव
डायना-35® के एंटीएंड्रोजेनिक गुणों के कारण। चिकित्सकीय रूप से, एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव मुँहासे को खत्म करने, वसामय ग्रंथियों के स्राव को कम करने, सिर पर बालों के विकास में सुधार करने और एण्ड्रोजन-निर्भर क्षेत्रों में बालों के विकास को कम करने में प्रकट होता है।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश
डायने-35 मौखिक रूप से लिया जाता है, प्रति दिन 1 गोली। गोलियाँ बिना चबाए ली जाती हैं और एक ही समय में थोड़ी मात्रा में तरल के साथ पी जाती हैं, अधिमानतः नाश्ते या रात के खाने के बाद।

कैलेंडर पैकेज से सप्ताह के संबंधित दिन की गोलियों का उपयोग करके, चक्र के पहले दिन से रिसेप्शन शुरू होता है। कैलेंडर पैक से सभी 21 गोलियाँ लेने के बाद, 7 दिनों का ब्रेक लिया जाता है, जिसके दौरान मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव होता है। दवा लेने की शुरुआत से 28 दिनों के बाद (21 दिन और 7 दिन की छुट्टी), यानी। सप्ताह के उसी दिन, जिस दिन पाठ्यक्रम की शुरुआत में, अगले पैकेज से दवा लेना जारी रखें।

बाद गर्भावस्था की पहली तिमाही में गर्भपातमहिला तुरंत दवा लेना शुरू कर सकती है। इस मामले में, महिला को गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों की आवश्यकता नहीं होती है।

बाद गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में प्रसव या गर्भपातडायने-35 लेना 21-28वें दिन से शुरू कर देना चाहिए। यदि उपयोग बाद में शुरू किया जाता है, तो गोली लेने के पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त बाधा विधि का उपयोग करना आवश्यक है।

जेली बीन छूट गईमहिला को इसे जल्द से जल्द लेना चाहिए, अगली गोली सामान्य समय पर लेनी चाहिए। यदि देरी 12 घंटे से कम है, तो गर्भनिरोधक की विश्वसनीयता कम नहीं होती है। यदि गोली लेने में 12 घंटे से अधिक की देरी हो तो गर्भनिरोधक की विश्वसनीयता कम हो सकती है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि टैबलेट का प्रशासन 7 दिनों से अधिक समय तक बाधित नहीं होना चाहिए, और हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि प्रणाली के कार्य के पर्याप्त दमन को प्राप्त करने के लिए टैबलेट के 7 दिनों के निरंतर प्रशासन की आवश्यकता होती है।

यदि दवा लेने के पहले और दूसरे सप्ताह के दौरान डायने 35 टैबलेट लेने में 12 घंटे से अधिक की देरी हुई (अंतिम टैबलेट लेने के क्षण से अंतराल 36 घंटे से अधिक है), तो महिला को आखिरी छूटी हुई टैबलेट लेनी चाहिए जितनी जल्दी हो सके, जैसे ही उसे याद आए (भले ही इसका मतलब एक ही समय में दो गोलियाँ लेना हो)। अगली गोली सामान्य समय पर ली जाती है। इसके अतिरिक्त, आपको अगले 7 दिनों तक गर्भनिरोधक की बाधा विधि का उपयोग करना चाहिए।

यदि दवा लेने के तीसरे सप्ताह के दौरान गोली लेने में 12 घंटे से अधिक की देरी हो (आखिरी गोली लेने के क्षण से अंतराल 36 घंटे से अधिक हो), तो महिला को आखिरी छूटी हुई गोली जल्द से जल्द लेनी चाहिए संभव है, जैसे ही उसे याद आए (भले ही इसका मतलब एक ही समय में दो गोलियाँ लेना हो)। अगली गोली सामान्य समय पर ली जाती है। इसके अलावा, मौजूदा पैकेज ख़त्म होते ही नए पैकेज से गोलियाँ लेना शुरू कर देना चाहिए, यानी। बिना रुके। सबसे अधिक संभावना है, महिला को दूसरे पैक के अंत तक वापसी रक्तस्राव का अनुभव नहीं होगा, लेकिन जिस दिन वह गोली लेती है उस दिन उसे स्पॉटिंग या ब्रेकथ्रू गर्भाशय रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है।

यदि किसी महिला को डायना-35 लेने के 3 से 4 घंटे के भीतर उल्टी हो जाती है, तो सक्रिय पदार्थों का अवशोषण अधूरा हो सकता है। इस मामले में, आपको गोलियां छोड़ते समय सिफारिशों का पालन करना होगा।

के लिए मासिक धर्म की शुरुआत में देरी करना, एक महिला को पिछले पैकेज की सभी गोलियां लेने के तुरंत बाद बिना किसी रुकावट के नए पैकेज से गोलियां लेना जारी रखना चाहिए। इस नए पैकेज की गोलियाँ तब तक ली जा सकती हैं जब तक महिला चाहे (जब तक पैकेज खत्म न हो जाए)। दूसरे पैकेज से दवा लेते समय, एक महिला को स्पॉटिंग या गर्भाशय से रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है। आपको सामान्य 7-दिन के ब्रेक के बाद नए पैकेज से डायने-35 लेना फिर से शुरू करना चाहिए।

के लिए मासिक धर्म की शुरुआत को सप्ताह के किसी अन्य दिन के लिए स्थगित करें, एक महिला को डायने-35 टैबलेट लेने से अगले ब्रेक को उतने दिनों तक कम करना चाहिए जितना वह चाहती है। अंतराल जितना कम होगा, जोखिम उतना ही अधिक होगा कि उसे वापसी रक्तस्राव नहीं होगा और दूसरा पैकेज लेने के दौरान स्पॉटिंग और ब्रेकथ्रू रक्तस्राव होता रहेगा (उसी तरह जब वह मासिक धर्म की शुरुआत में देरी करना चाहेगी)।

पर हाइपरएंड्रोजेनिक स्थितियों का उपचारउपचार की अवधि रोग की गंभीरता से निर्धारित होती है। लक्षण गायब होने के बाद, डायना-35 को कम से कम 3-4 महीने तक लेने की सलाह दी जाती है। यदि पाठ्यक्रम पूरा होने के कई सप्ताह या महीनों बाद दोबारा पुनरावृत्ति होती है, तो बार-बार चिकित्सा की जा सकती है।

खराब असर
अंतःस्रावी तंत्र से: दुर्लभ मामलों में - स्तन ग्रंथियों का बढ़ना, दर्द, स्तन ग्रंथियों का बढ़ना और उनसे स्राव, शरीर के वजन में परिवर्तन।
प्रजनन प्रणाली से: दुर्लभ मामलों में - मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव, योनि स्राव में परिवर्तन, कामेच्छा में परिवर्तन।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: दुर्लभ मामलों में - सिरदर्द, माइग्रेन, मूड में कमी।
पाचन तंत्र से: दुर्लभ मामलों में - मतली, उल्टी।
अन्य: बहुत ही दुर्लभ मामलों में - कॉन्टैक्ट लेंस के प्रति खराब सहनशीलता, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, चेहरे पर उम्र के धब्बे की उपस्थिति (क्लोस्मा)।

ये दुष्प्रभाव उपयोग के पहले कुछ महीनों में विकसित हो सकते हैं और आमतौर पर समय के साथ कम हो जाते हैं।

मतभेद
- घनास्त्रता और थ्रोम्बोएम्बोलिज्म, सहित। इतिहास (गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, रोधगलन, मस्तिष्कवाहिकीय विकार);
- घनास्त्रता से पहले की स्थितियाँ (क्षणिक इस्केमिक हमलों, एनजाइना पेक्टोरिस सहित);
- माइक्रोएंजियोपैथियों द्वारा जटिल मधुमेह मेलेटस;
- शिरापरक या धमनी घनास्त्रता के लिए गंभीर या एकाधिक जोखिम कारकों की उपस्थिति;
- रोग या गंभीर जिगर की शिथिलता;
- यकृत ट्यूमर (इतिहास सहित);
- हार्मोन-निर्भर घातक ट्यूमर, सहित। स्तन या जननांग अंगों के ट्यूमर (इतिहास सहित);
- अज्ञात एटियलजि का गर्भाशय रक्तस्राव;
- अग्नाशयशोथ (इतिहास सहित), यदि यह गंभीर हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया के साथ था;
- माइग्रेन का इतिहास, जो फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ था;
- स्तनपान (स्तनपान);
- गर्भावस्था या इसका संदेह;
- दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

विशेष निर्देश
डायना 35 का उपयोग शुरू करने से पहले, एक सामान्य चिकित्सा परीक्षा (स्तन ग्रंथियों और गर्भाशय ग्रीवा बलगम की साइटोलॉजिकल परीक्षा सहित), गर्भावस्था और रक्त जमावट प्रणाली के विकारों को बाहर करना आवश्यक है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, हर 6 महीने में निवारक नियंत्रण जांच की जानी चाहिए।

यदि जोखिम कारक हैं, तो डायना 35 लेना शुरू करने का निर्णय लेने से पहले महिला के साथ संभावित जोखिम और चिकित्सा के अपेक्षित लाभ का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन और चर्चा की जानी चाहिए। यदि इनमें से कोई भी स्थिति या जोखिम कारक बिगड़ते हैं, बिगड़ते हैं, या पहली बार दिखाई देते हैं , दवा बंद करना आवश्यक हो सकता है .

रोगी को चेतावनी दी जानी चाहिए कि यदि शिरापरक या धमनी घनास्त्रता के लक्षण विकसित होते हैं, तो उसे तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। इन लक्षणों में एकतरफा पैर दर्द और/या सूजन शामिल है; सीने में अचानक तेज दर्द जो बायीं बांह तक फैल रहा हो या बिना फैल रहा हो; सांस की अचानक कमी; खांसी का अचानक दौरा; कोई भी असामान्य, गंभीर, लंबे समय तक सिरदर्द; माइग्रेन की आवृत्ति और गंभीरता में वृद्धि; दृष्टि की अचानक आंशिक या पूर्ण हानि; डिप्लोपिया; अस्पष्ट वाणी या वाचाघात; चक्कर आना; आंशिक दौरे के साथ/बिना पतन; कमजोरी या संवेदना का बहुत महत्वपूर्ण नुकसान जो अचानक एक तरफ या शरीर के एक हिस्से में प्रकट होता है; आंदोलन संबंधी विकार; लक्षण जटिल "तीव्र" पेट.

संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेने और धमनी उच्च रक्तचाप के बीच संबंध स्थापित नहीं किया गया है। यदि लगातार धमनी उच्च रक्तचाप होता है, तो डायना-35 को बंद कर देना चाहिए और उचित एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी निर्धारित की जानी चाहिए। यदि रक्तचाप सामान्य हो जाए तो गर्भनिरोधक लेना जारी रखा जा सकता है।

यदि लीवर की शिथिलता होती है, तो प्रयोगशाला पैरामीटर सामान्य होने तक अस्थायी रूप से बंद करने की आवश्यकता हो सकती है। बार-बार होने वाला कोलेस्टेटिक पीलिया, जो पहली बार गर्भावस्था के दौरान या सेक्स हार्मोन के पिछले उपयोग के दौरान विकसित होता है, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को बंद करने की आवश्यकता होती है।

क्लोस्मा से ग्रस्त महिलाओं को संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेते समय लंबे समय तक सूरज के संपर्क और पराबैंगनी विकिरण से बचना चाहिए। यदि अतिरोमता वाली महिलाओं में लक्षण हाल ही में विकसित हुए हैं या काफी खराब हो गए हैं, तो विभेदक निदान में अन्य कारणों, जैसे एण्ड्रोजन-उत्पादक ट्यूमर, जन्मजात अधिवृक्क शिथिलता पर विचार किया जाना चाहिए।

डायने-35 लेते समय, कभी-कभी अनियमित रक्तस्राव (स्पॉटिंग या ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग) हो सकता है, खासकर चिकित्सा के पहले महीनों के दौरान। इसलिए, किसी भी अनियमित रक्तस्राव का मूल्यांकन डायना 35 के लगभग 3 चक्रों की अनुकूलन अवधि के बाद ही किया जाना चाहिए। यदि पिछले नियमित चक्रों के बाद अनियमित रक्तस्राव दोबारा होता है या विकसित होता है, तो गैर-हार्मोनल कारणों पर विचार किया जाना चाहिए और घातकता या गर्भावस्था को बाहर करने के लिए पर्याप्त नैदानिक ​​उपाय किए जाने चाहिए। इनमें डायग्नोस्टिक इलाज शामिल हो सकता है।

कुछ मामलों में, गोली लेने के दौरान ब्रेक के दौरान निकासी रक्तस्राव विकसित नहीं हो सकता है। यदि आप नियमित रूप से गोली नहीं लेते हैं या लगातार दो मासिक धर्म के समान रक्तस्राव नहीं होता है, तो दवा लेने से पहले गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
जब माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम (हाइडेंटोइन्स, बार्बिट्यूरेट्स, प्राइमिडोन, कार्बामाज़ेपाइन और रिफैम्पिसिन; और संभवतः ऑक्सकार्बाज़ेपाइन, टोपिरामेट, फेल्बामेट और ग्रिसोफुलविन) के प्रेरकों के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो एथिनिल एस्ट्राडियोल और साइप्रोटेरोन की निकासी बढ़ जाती है, जिससे गर्भाशय में रक्तस्राव हो सकता है या गर्भनिरोधक विश्वसनीयता में कमी. जब एम्पीसिलीन और टेट्रासाइक्लिन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो डायने-35 की गर्भनिरोधक विश्वसनीयता कम हो जाती है।

डायने 35 एक कम-हार्मोन गर्भनिरोधक गोली है जिसका उपयोग गर्भनिरोधक की एक विधि के रूप में, या मुँहासे, सेबोरहिया और रक्त में एण्ड्रोजन (पुरुष सेक्स हार्मोन) के स्तर में वृद्धि के साथ होने वाली अन्य बीमारियों के इलाज के रूप में किया जा सकता है।

ध्यान दें: दवा में मतभेद हैं। अपने चिकित्सक से परामर्श किए बिना इस दवा का उपयोग शुरू न करें।

गोलियों की संरचना और पैकेजिंग

डायने 35 मोनोफैसिक दवाओं के समूह से संबंधित है। इसका मतलब यह है कि पैकेज में सभी गोलियों (ड्रैगीज़) में हार्मोन की समान खुराक होती है। डायने 35 की एक गोली में 35 एमसीजी एथिनिल एस्ट्राडियोल और 2 मिलीग्राम साइप्रोटेरोन एसीटेट होता है। साइप्रोटेरोन एसीटेट, जो डायने 35 का हिस्सा है, एक एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव प्रदान करता है (रक्त में बढ़े हुए टेस्टोस्टेरोन से लड़ता है)।

एक छाले में 21 गोलियाँ होती हैं। डायने 35 के एक पैकेज में 3 या 6 छाले होते हैं।

डायना 35 के फायदे

डायने 35 में एक विश्वसनीय गर्भनिरोधक प्रभाव होता है, जो मुख्य रूप से अंडाशय में ओव्यूलेशन को दबाकर प्राप्त किया जाता है। दवा का प्रभाव प्रतिवर्ती होता है, इसलिए डायने 35 को रोकने के तुरंत बाद दोबारा गर्भधारण संभव हो जाता है।

मौखिक गर्भनिरोधक डायने 35 में एक शक्तिशाली एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव होता है, इसलिए इसे मुँहासे, सेबोरहिया, हिर्सुटिज़्म (शरीर पर अत्यधिक बाल बढ़ना), बालों का झड़ना (एंड्रोजेनेटिक एलोपेसिया) के लिए निर्धारित किया जा सकता है।

यह दवा पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के कारण बांझपन के इलाज में दी जा सकती है। प्रभाव प्राप्त करने के लिए, डायने 35 को 3-6 महीने तक लेना चाहिए। गोलियाँ बंद करने के बाद, प्राकृतिक ओव्यूलेशन की संभावना काफी बढ़ जाती है।

इन गोलियों को लेने से मासिक धर्म चक्र बहाल हो जाता है, मासिक धर्म कम दर्दनाक हो जाता है और मासिक धर्म के दौरान खून की कमी कम हो जाती है।

डायना में प्रवेश के नियम 35

डायना 35 को भोजन की परवाह किए बिना (भोजन से पहले या बाद में), दिन के किसी भी सुविधाजनक समय पर, प्रति दिन एक गोली लेनी चाहिए। यदि आप शाम को सोने से पहले गोलियां लेते हैं तो साइड इफेक्ट की घटना काफी कम हो जाती है।

गोलियाँ हर दिन एक ही समय पर लेने की सलाह दी जाती है।

यदि आपने पिछले महीने में किसी हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग नहीं किया है

आपको मासिक धर्म चक्र के पहले दिन से डायना 35 लेना शुरू करना होगा। मासिक धर्म चक्र का पहला दिन वह दिन माना जाता है जब पहला धब्बा दिखाई देता है, भले ही वह भारी न हो। डायने 35 लेना शुरू करने के बाद, आपके मासिक धर्म रुक सकते हैं: यह सामान्य है और हार्मोन लेने की शुरुआत से जुड़ा है। यह भी संभव है कि आपके पीरियड्स रुकेंगे नहीं, बल्कि 7-10 दिन या उससे भी अधिक समय तक खिंच जायेंगे। ये भी सामान्य है.

डायने 35 की एक गोली दिन में एक बार लगातार 21 दिनों तक लें। पैक ख़त्म होने के बाद 7 दिन का ब्रेक लें और आठवें दिन नया पैक शुरू करें। एक सप्ताह के ब्रेक के दौरान, मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव (मासिक धर्म) हो सकता है। हो सकता है कि आपके मासिक धर्म हमेशा की तरह भारी न हों। यह ठीक है।

गर्भनिरोधक प्रभाव कब होगा?

यदि आप अपने मासिक धर्म के पहले दिन से गोलियाँ लेना शुरू कर देती हैं, तो गर्भनिरोधक प्रभाव तुरंत होता है। अब आप गर्भावस्था से सुरक्षा के अन्य तरीकों का उपयोग नहीं कर सकती हैं।

यदि आप पहली गोली अपने मासिक धर्म के दूसरे से पांचवें दिन तक लेती हैं, तो गर्भनिरोधक प्रभाव 7 दिनों के बाद होगा। इस मामले में, डायना 35 को इसे लेना शुरू करने के बाद अगले 7 दिनों तक कंडोम का उपयोग करना होगा।

क्या एक सप्ताह के ब्रेक के बाद भी गर्भनिरोधक प्रभाव जारी रहेगा?

बशर्ते कि गोलियाँ सही तरीके से ली गई हों (बिना चूक के और ओके के प्रभाव को कम करने वाले कारकों के बिना), डियान 35 का गर्भनिरोधक प्रभाव पैक के बीच 7 दिनों के ब्रेक के दौरान भी बना रहता है।

अन्य गर्भनिरोधक गोलियों से डायना 35 पर कैसे स्विच करें?

यदि आपकी पिछली जन्म नियंत्रण गोलियों के ब्लिस्टर पैक में 21 गोलियाँ थीं:

आप पिछले ओसी की आखिरी गोली लेने के अगले दिन डायने 35 लेना शुरू कर सकते हैं, या

पिछले ओके की समाप्ति के आठवें दिन

यदि आपकी पिछली जन्म नियंत्रण गोलियों में प्रति छाले में 28 गोलियाँ थीं:

आप अंतिम सक्रिय टैबलेट लेने के अगले दिन डायने 35 लेना शुरू कर सकते हैं, या

अगले दिन पिछली ओके की 28 गोलियाँ पीने के बाद

यदि आप निर्दिष्ट समय सीमा के भीतर डायने 35 लेना शुरू करने में सफल नहीं हुईं, तो आपको अपने अगले मासिक धर्म तक इंतजार करना चाहिए और अपनी अवधि के पहले दिन पहली गोली लेनी चाहिए। अनचाहे गर्भ से बचने के लिए आपको गोलियां लेना शुरू करने से पहले या इसका इस्तेमाल करना चाहिए।

योनि रिंग से या हार्मोनल पैच से डायना 35 पर कैसे स्विच करें?

आप पहली डायने 35 टैबलेट योनि रिंग हटाने के दिन या उस दिन ले सकती हैं जब आपको नई योनि रिंग स्थापित करने या नया पैच लगाने की आवश्यकता हो।

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस (आईयूडी) से डायना 35 पर कैसे स्विच करें?

आपको हटाने के दिन से ही डायना 35 लेना शुरू करना होगा। अनचाहे गर्भ से बचने के लिए गर्भनिरोधक गोलियां लेने के बाद पहले 7 दिनों तक कंडोम का इस्तेमाल करें।

गर्भपात के बाद डायना 35 लेना कैसे शुरू करें?

गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण (12 सप्ताह तक) में गर्भपात के बाद, आपको गर्भपात के दिन से डायने 35 लेना शुरू करना होगा। इस मामले में, गर्भनिरोधक प्रभाव तुरंत होता है और अतिरिक्त गर्भ निरोधकों की आवश्यकता नहीं होती है।

12 सप्ताह या उससे अधिक की गर्भावस्था के दौरान गर्भपात के बाद, आपको गर्भपात के बाद 21-28 दिनों में डायने 35 लेना शुरू करना होगा (डायने 35 शुरू करने से पहले कंडोम का उपयोग करें)। इस मामले में, गर्भनिरोधक प्रभाव तुरंत होता है और अतिरिक्त गर्भ निरोधकों की आवश्यकता नहीं होती है। यदि गोलियां बाद में लेना शुरू किया गया था, तो डायने 35 लेना शुरू करने के बाद अगले 7 दिनों के लिए अतिरिक्त गर्भनिरोधक (कंडोम) का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

जन्म देने के बाद डायना 35 लेना कैसे शुरू करें?

आप जन्म के 21-28 दिन बाद गोलियां लेना शुरू कर सकती हैं। इस मामले में, गर्भनिरोधक प्रभाव तुरंत होता है और अतिरिक्त गर्भ निरोधकों की आवश्यकता नहीं होती है। यदि आपने बाद में डायने 35 लेना शुरू किया, तो आपको अगले 7 दिनों तक कंडोम का उपयोग करना होगा।

यदि जन्म देने के बाद और डायने 35 लेना शुरू करने से पहले आपने असुरक्षित यौन संबंध बनाया है, तो आपको पहले गर्भावस्था से इंकार करना होगा और उसके बाद ही जन्म नियंत्रण गोलियाँ लेना शुरू करना होगा।

क्या डायने को 35 स्तनपान कराने वाली माताएं ले सकती हैं?

यदि आप स्तनपान करा रही हैं, तो डायने 35 लेना आपके लिए वर्जित है।

यदि मैंने डायना 35 लेने के क्रम में गड़बड़ी कर दी तो मुझे क्या करना चाहिए?

सभी डायने 35 गोलियों में हार्मोन की समान खुराक होती है। यदि आपने गोलियाँ लेने के क्रम को मिला दिया है, लेकिन फिर भी प्रति दिन एक गोली ली है, तो गर्भनिरोधक प्रभाव उसी स्तर पर रहता है। डायने 35 को हमेशा की तरह पीना जारी रखें।

यदि आपसे डायने 35 टैबलेट छूट जाए तो क्या करें?

अगली गोली लेने में 12 घंटे से कम की देरी को चूक नहीं माना जाता है और इससे गर्भनिरोधक प्रभाव कम नहीं होता है। इस मामले में, छूटी हुई गोली जितनी जल्दी हो सके ले लें और बाद की गोलियाँ अपने सामान्य समय पर लेना जारी रखें।

यदि आप अपनी अगली गोली लेने में 12 घंटे या उससे अधिक की देरी करते हैं, तो अगले 7 दिनों में गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो सकता है। यह समझने के लिए कि इस मामले में क्या करना है, देखें कि आपसे कौन सी गोली छूट गई:

1 से 14 गोलियाँ (उपयोग के पहले और दूसरे सप्ताह) : छूटी हुई गोली जितनी जल्दी हो सके ले लें, भले ही आपको एक ही समय में 2 गोलियाँ लेनी पड़े। फिर हमेशा की तरह गोलियाँ लें। स्किपिंग के बाद अगले 7 दिनों तक, गर्भावस्था से सुरक्षा के अतिरिक्त साधनों (उदाहरण के लिए, कंडोम) का उपयोग करें।

15 से 21 गोलियाँ तक (उपयोग का तीसरा सप्ताह) : दो संभावित कार्रवाइयां हैं.

1. छूटी हुई गोली जितनी जल्दी हो सके ले लें, भले ही आपको एक ही समय में दो गोलियां लेनी पड़े। फिर हमेशा की तरह गोलियाँ लें। यदि आपने पिछले 7 दिनों में कोई खुराक नहीं ली है, तो आपको अतिरिक्त गर्भनिरोधक का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है। यदि आप यह विकल्प चुनते हैं, तो आपको ब्रेक छोड़ना होगा: यानी, वर्तमान पैक खत्म करने के तुरंत बाद, अगले दिन एक नया पैक शुरू करें। दूसरे पैकेज को अंत तक पियें और उसके बाद ही ब्रेक लें।

2. डायना 35 के वर्तमान पैकेज को फेंक दें और 7 दिनों के बाद एक नया पैकेज शुरू करें। इस तरह आप कुछ दिन पहले ही ब्रेक पर चले जायेंगे. यह सुनिश्चित करना सुनिश्चित करें कि ब्रेक 7 दिनों से अधिक न रहे। अन्यथा, गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो सकता है और गर्भधारण हो सकता है। यदि पिछले सप्ताह में आपकी कोई अन्य अनुपस्थिति नहीं हुई है, तो आपको अतिरिक्त गर्भनिरोधक का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है।

यदि मैं डायने 35 की कई गोलियाँ भूल गया तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आप लगातार 2 डायना 35 गोलियाँ लेने से चूक गए हैं, तो दवा का गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो सकता है। छूटी हुई गोलियों की संख्या पर ध्यान दें:

1 से 14 तक (प्रवेश का पहला और दूसरा सप्ताह) : दो गोली एक दिन और दो गोली अगले दिन लें। फिर सामान्य रूप से प्रतिदिन एक गोली लेना जारी रखें। स्किपिंग के बाद अगले 7 दिनों तक, अतिरिक्त गर्भनिरोधक (उदाहरण के लिए, कंडोम) का उपयोग करें।

15 से 21 तक (प्रवेश का तीसरा सप्ताह) : डायना 35 के वर्तमान पैकेज को फेंक दें और एक नया पैकेज शुरू करें। आपको नया पैकेज अंत तक पीना चाहिए और उसके बाद ही 7 दिन का ब्रेक लेना चाहिए। यदि आपके पास आपके पारित होने से पहले सप्ताह में कोई अन्य अनुपस्थिति नहीं है, तो आपको अतिरिक्त गर्भनिरोधक का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है। यदि आपको पिछले 7 दिनों में अन्य अनुपस्थिति का सामना करना पड़ा है, तो अनुपस्थिति के बाद एक और सप्ताह तक कंडोम का उपयोग करें।

यदि आप लगातार 3 डायना 35 गोलियाँ लेने से चूक गए हैं, फिर गोलियों के मौजूदा पैक को फेंक दें और एक नया पैक शुरू करें। नए पैकेज को अंत तक पीना चाहिए। एक खुराक छूटने के बाद 7 दिनों तक अतिरिक्त गर्भनिरोधक का उपयोग करें।

यदि आपने स्किपिंग से पहले पिछले 7 दिनों में असुरक्षित यौन संबंध बनाया है, तो गर्भधारण का खतरा है। संभावित गर्भावस्था को बाहर करने के लिए, आप अपने अंतिम असुरक्षित संभोग के 3.5 सप्ताह बाद गर्भावस्था परीक्षण करा सकती हैं, या अपने अंतिम असुरक्षित संभोग के 11 दिन बाद एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण करा सकती हैं।

यदि आप जानते हैं कि आपकी स्थिति में क्या करना है, तो अपने डॉक्टर से परामर्श लेने तक अतिरिक्त गर्भनिरोधक का उपयोग करें।

डायने 35 के साथ अपने मासिक धर्म में देरी कैसे करें?

यदि किसी कारण से इस महीने मासिक धर्म का आगमन आपके लिए अवांछनीय है, तो आप अपनी अवधि में एक महीने की देरी कर सकती हैं। ऐसा करने के लिए, पैक के बीच 7 दिन का ब्रेक न लें: एक पैक खत्म करने के तुरंत बाद, अगले दिन एक नया पैक शुरू करें।

इस स्थिति में, संभवतः आपका मासिक धर्म नहीं आएगा। हालाँकि, आपको दूसरे पैक के बीच में कुछ दाग का अनुभव हो सकता है। यह एक सामान्य प्रतिक्रिया है. इस मामले में, पैक के अंत तक गोलियाँ हमेशा की तरह लेना जारी रखें।

यदि ब्रेक के दौरान डायना 35 को मासिक धर्म नहीं आया तो क्या करें?

यदि पिछले महीने में आपसे कोई चूक हुई थी या अन्य कारक थे जिसने डायने 35 की प्रभावशीलता को कम कर दिया था, तो आपके लिए बेहतर होगा कि आप डायने 35 का नया पैकेज तब तक शुरू न करें जब तक कि गर्भावस्था से इनकार न कर दिया जाए।

अंतिम असुरक्षित संभोग के 3.5 सप्ताह बाद परीक्षण कराने से, या अंतिम असुरक्षित संभोग के 11 दिन बाद परीक्षण कराने से गर्भावस्था को बाहर रखा जा सकता है।

यदि पिछले महीने में आपने बिना छोड़े गोलियाँ लीं, या यदि आप यौन रूप से सक्रिय नहीं थीं और गर्भावस्था को बाहर रखा गया है, तो आप मासिक धर्म की अनुपस्थिति के बावजूद डायने 35 लेना जारी रख सकती हैं। यदि एक महीने के बाद भी मासिक धर्म नहीं आता है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लें। देरी के अन्य कारणों के बारे में आप लेख में पढ़ सकते हैं।

किन मामलों में डायने 35 का प्रभाव कम हो सकता है?

डायने 35 का गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो सकता है यदि:

• एक या अधिक गोलियाँ गुम.
• उल्टी या दस्त के साथ पाचन संबंधी विकार। इस मामले में क्या करना चाहिए, इसके बारे में आप लेख में पढ़ सकते हैं।
• स्वागत समारोह।
• स्वागत समारोह।

क्या होगा यदि डायने 35 का प्रभाव कम किया जा सके?

यदि आपको संदेह है कि डायने 35 का प्रभाव कुछ परिस्थितियों के कारण कम हो सकता है, तो प्रतिकूल कारक के संपर्क में आने के बाद अगले 7 दिनों के लिए अतिरिक्त गर्भनिरोधक का उपयोग करें। यदि गोलियाँ लेने के अंतिम सप्ताह में ऐसा होता है, तो सप्ताह का ब्रेक छोड़ दें और पिछला पैक ख़त्म करने के तुरंत बाद एक नया पैक शुरू करें।

यदि आप नहीं जानते कि आपकी स्थिति में क्या करना है, तो अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेने तक सेक्स के दौरान कंडोम का उपयोग करें।

यदि डायने 35 लेते समय आपको स्पॉटिंग या मासिक धर्म का अनुभव हो तो आपको क्या करना चाहिए?

डायना 35 सहित कोई भी गर्भनिरोधक गोली लेते समय, आपको चक्र के बीच में (पैकेज के बीच में) स्पॉटिंग का अनुभव हो सकता है। गोलियाँ लेने के पहले महीनों में यह घटना विशेष रूप से आम है।

यह स्राव खतरनाक नहीं है और इससे आपके स्वास्थ्य को कोई खतरा नहीं है। डिस्चार्ज के बावजूद, सामान्य रूप से गोलियाँ लेना जारी रखें।

आमतौर पर, पहले पैक के अंत या गोलियों के दूसरे पैक की शुरुआत तक स्पॉटिंग दूर हो जाती है। कुछ महिलाओं को आमतौर पर डायने 35 लेने के पहले 3 महीनों के दौरान डिस्चार्ज का अनुभव हो सकता है।

डायने 35 को लेना ठीक से कैसे बंद करें?

यदि आप डायने 35 जन्म नियंत्रण गोलियाँ लेना बंद करने का निर्णय लेती हैं, तो स्त्री रोग विशेषज्ञों की निम्नलिखित सलाह का उपयोग करें:

पैक के बीच में कभी भी गोलियाँ लेना बंद न करें। इससे मासिक धर्म की अनियमितता या गर्भाशय रक्तस्राव हो सकता है।

डायना 35 लेना ठीक से बंद करने के लिए, वर्तमान पैकेज को अंत तक समाप्त करें और ब्रेक के बाद, बस एक नया शुरू न करें।

ध्यान रखें कि डायने 35 का गर्भनिरोधक प्रभाव केवल इस दवा को लेने की अवधि तक रहता है। ओके रोकने के बाद आप पहले महीने में गर्भवती हो सकती हैं। यदि गर्भावस्था आपके लिए वांछनीय नहीं है, तो जैसे ही आप गर्भनिरोधक गोलियाँ लेना बंद कर दें, अतिरिक्त गर्भनिरोधक का उपयोग शुरू कर दें।

यदि आप गर्भधारण की योजना बना रही हैं, तो अपेक्षित गर्भधारण से कम से कम 1 महीने पहले इसे लेना शुरू कर दें।

नाम:

डायने-35

औषधीय
कार्रवाई:

संयुक्त कम खुराक वाली मोनोफैसिक मौखिक गर्भनिरोधकएक एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव के साथ, जिसमें एस्ट्रोजन - एथिनिल एस्ट्राडियोल और गेस्टेजेनिक गतिविधि के साथ एंटीएंड्रोजेन - साइप्रोटेरोन एसीटेट होता है।
डायना-35 में मौजूद साइप्रोटेरोन एसीटेट एण्ड्रोजन के प्रभाव को रोकता है, जो महिला शरीर में भी उत्पन्न होता है।
इस प्रकार, एण्ड्रोजन के बढ़ते उत्पादन या इन हार्मोनों के प्रति विशिष्ट संवेदनशीलता के कारण होने वाली बीमारियों का इलाज करना संभव हो जाता है।
डायने-35 लेते समय वसामय ग्रंथियों की बढ़ी हुई गतिविधि कम हो जाती है, जो मुँहासे और सेबोरिया की घटना में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
3-4 महीने की चिकित्सा के बाद, यह आमतौर पर मौजूदा दाने के गायब होने की ओर ले जाता है। बालों और त्वचा में अत्यधिक तैलीयपन पहले भी गायब हो जाता है।
बालों का झड़ना, जो अक्सर सेबोरिया के साथ होता है, भी कम हो जाता है।

डायने-35 के लिए थेरेपी प्रजनन आयु की महिलाओं मेंअतिरोमता के हल्के रूपों की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ कम कर देता है; हालाँकि, उपचार के प्रभाव की उम्मीद कई महीनों के उपयोग के बाद ही की जानी चाहिए।
साइप्रोटेरोन एसीटेट के ऊपर वर्णित एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव के साथ, इसका एक स्पष्ट जेस्टेजेनिक प्रभाव भी है।
डायने-35 का गर्भनिरोधक प्रभाव विभिन्न कारकों की परस्पर क्रिया पर आधारित है, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण हैं ओव्यूलेशन का अवरोध और गर्भाशय ग्रीवा बलगम के स्राव में परिवर्तन।
चक्र अधिक नियमित हो जाता है, दर्दनाक माहवारी कम होती है, रक्तस्राव की तीव्रता कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का खतरा कम हो जाता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

साइप्रोटेरोन एसीटेट
चूषण
डायने-35 साइप्रोटेरोन एसीटेट लेने के बाद, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। जैवउपलब्धता - 88%। 1 टैबलेट डायने-35 के मौखिक प्रशासन के बाद, सीमैक्स 1.6 घंटे के बाद पहुंच जाता है और 15 एनजी/एमएल है।
वितरण
साइप्रोटेरोन एसीटेट लगभग पूरी तरह से प्लाज्मा एल्ब्यूमिन से बंधा हुआ है, लगभग 3.5-4.0% मुक्त अवस्था में है। क्योंकि प्रोटीन बाइंडिंग निरर्थक है, सेक्स स्टेरॉयड बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (एसजीबीएस) के स्तर में परिवर्तन साइप्रोटेरोन एसीटेट के फार्माकोकाइनेटिक्स को प्रभावित नहीं करता है। साइप्रोटेरोन एसीटेट की खुराक का 0.2% तक स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है।
चयापचय और उत्सर्जन
साइप्रोटेरोन एसीटेट का फार्माकोकाइनेटिक्स द्विध्रुवीय है, पहले और दूसरे चरण के लिए टी1/2 क्रमशः 0.8 घंटे और 2.3 दिन है। कुल प्लाज्मा क्लीयरेंस 3.6 मिली/मिनट/किग्रा है। हाइड्रॉक्सिलेशन और संयुग्मन द्वारा बायोट्रांसफ़ॉर्म किया गया, मुख्य मेटाबोलाइट 15β-हाइड्रॉक्सिल व्युत्पन्न है। यह मुख्य रूप से 1:2 के अनुपात में मूत्र और पित्त में मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है, एक छोटा सा हिस्सा पित्त में अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है। साइप्रोटेरोन एसीटेट मेटाबोलाइट्स के लिए टी1/2 1.8 दिन है।

एथीनील एस्ट्रॉडिऑल
चूषण
डायने-35 लेने के बाद, एथिनिल एस्ट्राडियोल जठरांत्र संबंधी मार्ग से जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। अवशोषण की प्रक्रिया और यकृत के माध्यम से "पहली बार गुजरने" के दौरान, एथिनिल एस्ट्राडियोल गहन चयापचय से गुजरता है, जो लगभग 45% की जैव उपलब्धता और इसकी महत्वपूर्ण व्यक्तिगत परिवर्तनशीलता का कारण बनता है। 1 टैबलेट डायने-35 के मौखिक प्रशासन के बाद, सीमैक्स लगभग 80 पीजी/एमएल है और 1.7 घंटे के बाद हासिल किया जाता है।
वितरण
रक्त प्लाज्मा में प्रोटीन (एल्ब्यूमिन) से बंधन अधिक होता है (प्लाज्मा में 2% मुक्त रूप में पाया जाता है)। Vd लगभग 5 लीटर/किग्रा है। एथिनिल एस्ट्राडियोल की खुराक का 0.02% तक स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है। एथिनिल एस्ट्राडियोल निरंतर उपयोग के दौरान एसएचबीजी और सीएसजी (कॉर्टिकोस्टेरॉइड बाइंडिंग ग्लोब्युलिन) के यकृत संश्लेषण को बढ़ाता है। डायने-35 के साथ उपचार के दौरान, सीरम एसएचजी सांद्रता लगभग 100 एनएमओएल/एल से बढ़कर 300 एनएमओएल/लीटर हो जाती है और डीएसजी की सीरम सांद्रता लगभग 50 μg/एमएल से बढ़कर 95 μg/एमएल हो जाती है।
चयापचय और उत्सर्जन
एथिनिल एस्ट्राडियोल का फार्माकोकाइनेटिक्स क्रमशः टी1/2 1-2 घंटे (α-चरण) और लगभग 20 घंटे (β-चरण) के साथ द्विध्रुवीय है। प्लाज्मा क्लीयरेंस लगभग 5 मिली/मिनट/किग्रा है। एथिनिल एस्ट्राडियोल मेटाबोलाइट्स के रूप में शरीर से उत्सर्जित होता है; लगभग 40% - मूत्र के साथ, 60% - पित्त के साथ।

के लिए संकेत
आवेदन पत्र:

एण्ड्रोजनीकरण घटना वाली महिलाओं में गर्भनिरोधक;
- महिलाओं में एण्ड्रोजन-आश्रित रोग: मुँहासे (विशेष रूप से इसके गंभीर रूप, सेबोरहिया के साथ, नोड्स / पैपुलर-पुस्टुलर मुँहासे, गांठदार सिस्टिक मुँहासे /), एंड्रोजेनिक खालित्य और हिर्सुटिज़्म के हल्के रूपों के गठन के साथ सूजन संबंधी घटनाएं।

आवेदन का तरीका:

डायना-35 मौखिक रूप से 1 गोली/दिन लें. गोलियों को बिना चबाए लिया जाता है और थोड़ी मात्रा में तरल के साथ धोया जाता है।
दवा लेने का समय कोई मायने नहीं रखता, हालांकि, बाद की खुराक उसी चयनित घंटे पर ली जानी चाहिए, अधिमानतः नाश्ते या रात के खाने के बाद।
कैलेंडर पैकेज से सप्ताह के संबंधित दिन की गोलियों का उपयोग करके, डायने -35 का रिसेप्शन चक्र के पहले दिन से शुरू होता है।
दवा का दैनिक प्रशासन कैलेंडर पैकेज से गोलियों का उपयोग करके पन्नी पर चिह्नित तीर की दिशा में क्रमिक रूप से किया जाता है जब तक कि सभी गोलियां नहीं ली जातीं। कैलेंडर पैक से सभी 21 गोलियाँ लेने के बाद, दवा लेने में 7 दिनों का ब्रेक होता है, जिसके दौरान मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव होता है।

दवा लेने की शुरुआत से 28 दिनों के बाद (21 दिन और 7 दिन की छुट्टी), यानी। सप्ताह के उसी दिन, जिस दिन पाठ्यक्रम की शुरुआत में, अगले पैकेज से दवा लेना जारी रखें।
संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों से स्विच करते समयडायने-35 को पिछली दवा के सक्रिय घटकों के साथ आखिरी गोली लेने के अगले दिन लिया जाना चाहिए, लेकिन किसी भी स्थिति में लेने में सामान्य 7-दिन के ब्रेक के बाद अगले दिन (21 गोलियों वाली दवाओं के लिए) के बाद नहीं। ऊपर वर्णित योजना के अनुसार जारी रखें। यदि रोगी ने पिछला गर्भनिरोधक 28 दिनों तक प्रतिदिन लिया है, तो डायने-35 को अंतिम निष्क्रिय गोली लेने के बाद शुरू किया जाना चाहिए।
केवल जेस्टाजेंस ("मिनी-पिल्स") युक्त गर्भ निरोधकों से स्विच करते समय, डायने-35 को बिना किसी रुकावट के शुरू किया जा सकता है।
गर्भ निरोधकों के इंजेक्शन रूपों का उपयोग करते समय, डायने -35 उस दिन से लेना शुरू हो जाता है जब अगला इंजेक्शन आने वाला होता है। इम्प्लांट से स्विच करते समय - उसके हटाने के दिन। सभी मामलों में, गोली लेने के पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त बाधा विधि का उपयोग करना आवश्यक है।

गर्भावस्था की पहली तिमाही में गर्भपात के बादऔर महिला तुरंत दवा लेना शुरू कर सकती है। इस मामले में, महिला को गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों की आवश्यकता नहीं होती है।
गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में प्रसव या गर्भपात के बाददवा 21-28वें दिन लेनी चाहिए।
यदि उपयोग बाद में शुरू किया जाता है, तो गोली लेने के पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त बाधा विधि का उपयोग करना आवश्यक है।
यदि कोई महिला प्रसव या गर्भपात और डायने-35 लेने की शुरुआत के बीच की अवधि में यौन रूप से सक्रिय थी, तो गर्भावस्था को पहले बाहर रखा जाना चाहिए या आपको पहले मासिक धर्म तक इंतजार करना चाहिए।
जेली बीन छूट गईमहिला को इसे जल्द से जल्द लेना चाहिए, अगली गोली सामान्य समय पर लेनी चाहिए।
यदि देरी 12 घंटे से कम है, तो गर्भनिरोधक की विश्वसनीयता कम नहीं होती है।
यदि गोली लेने में 12 घंटे से अधिक की देरी हो तो गर्भनिरोधक की विश्वसनीयता कम हो सकती है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि टैबलेट का प्रशासन 7 दिनों से अधिक समय तक बाधित नहीं होना चाहिए, और हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि प्रणाली के कार्य के पर्याप्त दमन को प्राप्त करने के लिए टैबलेट के 7 दिनों के निरंतर प्रशासन की आवश्यकता होती है।

यदि दवा लेने के पहले और दूसरे सप्ताह के दौरान गोली लेने में 12 घंटे से अधिक की देरी हुई (आखिरी गोली लेने के क्षण से अंतराल 36 घंटे से अधिक है), तो महिला को आखिरी छूटी हुई गोली लेनी चाहिए जितनी जल्दी हो सके, जैसे ही उसे याद आए (भले ही इसका मतलब एक ही समय में दो गोलियाँ लेना हो)। अगली गोली सामान्य समय पर ली जाती है। इसके अतिरिक्त, आपको अगले 7 दिनों तक गर्भनिरोधक की बाधा विधि का उपयोग करना चाहिए।
यदि दवा लेने के तीसरे सप्ताह के दौरान गोली लेने में 12 घंटे से अधिक की देरी हो (आखिरी गोली लेने के क्षण से अंतराल 36 घंटे से अधिक हो), तो महिला को आखिरी छूटी हुई गोली जल्द से जल्द लेनी चाहिए संभव है, जैसे ही उसे याद आए (भले ही इसका मतलब एक ही समय में दो गोलियाँ लेना हो)। अगली गोली सामान्य समय पर ली जाती है। इसके अलावा, मौजूदा पैकेज ख़त्म होते ही नए पैकेज से गोलियाँ लेना शुरू कर देना चाहिए, यानी। बिना रुके। सबसे अधिक संभावना है, महिला को दूसरे पैक के अंत तक वापसी रक्तस्राव का अनुभव नहीं होगा, लेकिन जिस दिन वह गोली लेती है उस दिन उसे स्पॉटिंग या ब्रेकथ्रू गर्भाशय रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है।
यदि किसी महिला को डायने-35 लेने के 3 से 4 घंटे के भीतर उल्टी हो जाती है, तो सक्रिय पदार्थों का अवशोषण अधूरा हो सकता है। इस मामले में, आपको गोलियां छोड़ते समय सिफारिशों का पालन करना होगा।

मासिक धर्म की शुरुआत में देरी करने के लिए,एक महिला को पिछली सभी गोलियाँ लेने के तुरंत बाद, बिना किसी रुकावट के, नए डायने-35 पैकेज से गोलियाँ लेना जारी रखना चाहिए।
इस नए पैकेज की गोलियाँ तब तक ली जा सकती हैं जब तक महिला चाहे (जब तक पैकेज खत्म न हो जाए)। दूसरे पैकेज से दवा लेते समय, एक महिला को स्पॉटिंग या गर्भाशय से रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है।
आपको सामान्य 7-दिन के ब्रेक के बाद नए पैकेज से डायने-35 लेना फिर से शुरू करना चाहिए।
उसके लिए, अपने मासिक धर्म की शुरुआत को सप्ताह के दूसरे दिन में स्थानांतरित करने के लिए, एक महिला को गोलियाँ लेने से अगले ब्रेक को उतने दिनों तक कम करना चाहिए जितना वह चाहती है।
अंतराल जितना कम होगा, जोखिम उतना ही अधिक होगा कि उसे वापसी रक्तस्राव नहीं होगा और दूसरा पैकेज लेने के दौरान स्पॉटिंग और ब्रेकथ्रू रक्तस्राव होता रहेगा (उसी तरह जब वह मासिक धर्म की शुरुआत में देरी करना चाहेगी)।
हाइपरएंड्रोजेनिक स्थितियों के उपचार मेंउपचार की अवधि रोग की गंभीरता से निर्धारित होती है। लक्षण गायब होने के बाद, डायने-35 को कम से कम 3-4 महीने तक लेने की सलाह दी जाती है। यदि कोर्स पूरा होने के कई सप्ताह या महीनों बाद दोबारा बीमारी होती है, तो डायने-35 का दोबारा इलाज किया जा सकता है।

दुष्प्रभाव:

अंतःस्रावी तंत्र से: दुर्लभ मामलों में - उभार, दर्द, स्तन ग्रंथियों का बढ़ना और उनसे स्राव, शरीर के वजन में बदलाव।
प्रजनन तंत्र से: दुर्लभ मामलों में - मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव, योनि स्राव में परिवर्तन, कामेच्छा में परिवर्तन।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: दुर्लभ मामलों में - सिरदर्द, माइग्रेन, मूड में कमी।
पाचन तंत्र से: दुर्लभ मामलों में - मतली, उल्टी।
अन्य: बहुत ही दुर्लभ मामलों में - संपर्क लेंस की खराब सहनशीलता, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, चेहरे पर उम्र के धब्बे की उपस्थिति (क्लोस्मा)।
सूचीबद्ध दुष्प्रभाव डायने-35 लेने के पहले कुछ महीनों में विकसित हो सकते हैं और आमतौर पर समय के साथ कम हो जाते हैं।

मतभेद:

घनास्त्रता और थ्रोम्बोएम्बोलिज्म, सहित। इतिहास (गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, रोधगलन, मस्तिष्कवाहिकीय विकार);
- घनास्त्रता से पहले की स्थितियाँ (क्षणिक इस्केमिक हमलों, एनजाइना पेक्टोरिस सहित);
- माइक्रोएंजियोपैथियों द्वारा जटिल मधुमेह मेलेटस;
- शिरापरक या धमनी घनास्त्रता के लिए गंभीर या एकाधिक जोखिम कारकों की उपस्थिति;
- रोग या गंभीर जिगर की शिथिलता;
- यकृत ट्यूमर (इतिहास सहित);
- हार्मोन-निर्भर घातक ट्यूमर, सहित। स्तन या जननांग अंगों के ट्यूमर (इतिहास सहित);
- अज्ञात एटियलजि का गर्भाशय रक्तस्राव;
- अग्नाशयशोथ (इतिहास सहित), यदि यह गंभीर हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया के साथ था;
- माइग्रेन का इतिहास, जो फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ था;
- स्तनपान (स्तनपान);
- गर्भावस्था या इसका संदेह;
- दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।
यदि डायने-35 लेते समय इनमें से कोई भी स्थिति पहली बार विकसित होती है, तो दवा तुरंत बंद कर देनी चाहिए।

डायने-35 का उपयोग करने से पहलेएक सामान्य चिकित्सा परीक्षा (स्तन ग्रंथियों और गर्भाशय ग्रीवा बलगम की साइटोलॉजिकल परीक्षा सहित), गर्भावस्था और रक्त जमावट प्रणाली के विकारों को बाहर करना आवश्यक है। दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, हर 6 महीने में निवारक नियंत्रण जांच की जानी चाहिए।
यदि जोखिम कारक हैं, तो दवा लेने शुरू करने का निर्णय लेने से पहले महिला के साथ संभावित जोखिमों और चिकित्सा के अपेक्षित लाभों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन और चर्चा की जानी चाहिए। यदि इनमें से कोई भी स्थिति या जोखिम कारक खराब हो जाते हैं, खराब हो जाते हैं, या पहली बार दिखाई देते हैं, तो दवा को बंद करना आवश्यक हो सकता है।
शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज्म (वीटीई) की अनुमानित घटनाएस्ट्रोजेन की कम खुराक (50 एमसीजी एथिनिल एस्ट्राडियोल से कम) के साथ मौखिक गर्भ निरोधक लेने पर प्रति वर्ष 4 प्रति 10,000 महिलाएं होती हैं, जबकि मौखिक गर्भ निरोधक नहीं लेने वाली प्रति 10,000 महिलाओं में 0.5-3 होती हैं। हालाँकि, संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेने पर वीटीई की घटना गर्भावस्था से जुड़ी वीटीई की घटना (प्रति वर्ष 6 प्रति 10,000 गर्भवती महिलाओं) से कम है।

रोगी को सावधान कर देना चाहिएयदि शिरापरक या धमनी घनास्त्रता के लक्षण विकसित होते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
इन लक्षणों में एकतरफा पैर दर्द और/या सूजन शामिल है; सीने में अचानक तेज दर्द जो बायीं बांह तक फैल रहा हो या बिना फैल रहा हो; सांस की अचानक कमी; खांसी का अचानक दौरा; कोई भी असामान्य, गंभीर, लंबे समय तक सिरदर्द; माइग्रेन की आवृत्ति और गंभीरता में वृद्धि; दृष्टि की अचानक आंशिक या पूर्ण हानि; डिप्लोपिया; अस्पष्ट वाणी या वाचाघात; चक्कर आना; आंशिक दौरे के साथ/बिना पतन; कमजोरी या संवेदना का बहुत महत्वपूर्ण नुकसान जो अचानक एक तरफ या शरीर के एक हिस्से में प्रकट होता है; आंदोलन संबंधी विकार; लक्षण जटिल "तीव्र" पेट.
संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेने और धमनी उच्च रक्तचाप के बीच संबंध स्थापित नहीं किया गया है। यदि लगातार धमनी उच्च रक्तचाप होता हैडायना-35 को बंद कर दिया जाना चाहिए और उचित एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी निर्धारित की जानी चाहिए। यदि रक्तचाप सामान्य हो जाए तो गर्भनिरोधक लेना जारी रखा जा सकता है।

यदि लीवर की खराबी हो जाएप्रयोगशाला पैरामीटर सामान्य होने तक डायने-35 को अस्थायी रूप से बंद करने की आवश्यकता हो सकती है। बार-बार होने वाला कोलेस्टेटिक पीलिया, जो पहली बार गर्भावस्था के दौरान या सेक्स हार्मोन के पिछले उपयोग के दौरान विकसित होता है, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को बंद करने की आवश्यकता होती है।
यद्यपि संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का इंसुलिन और ग्लूकोज सहिष्णुता के लिए ऊतक प्रतिरोध पर प्रभाव पड़ता है, वे आमतौर पर ग्लूकोज कम करने वाली दवाओं की खुराक को समायोजित करने की कोई आवश्यकता नहीं हैमधुमेह के रोगियों में. फिर भी, इस श्रेणी के रोगियों को नज़दीकी चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए।
क्लोस्मा से ग्रस्त महिलाओं को संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेते समय लंबे समय तक सूरज के संपर्क और पराबैंगनी विकिरण से बचना चाहिए।
यदि अतिरोमता वाली महिलाओं में लक्षण हाल ही में विकसित हुए हैं या काफी खराब हो गए हैं, तो विभेदक निदान में अन्य कारणों, जैसे एण्ड्रोजन-उत्पादक ट्यूमर, जन्मजात अधिवृक्क शिथिलता पर विचार किया जाना चाहिए।

डायने-35 लेते समय, कभी-कभी अनियमित रक्तस्राव हो सकता है(स्पॉटिंग या ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग), खासकर चिकित्सा के पहले महीनों के दौरान। इसलिए, किसी भी अनियमित रक्तस्राव का आकलन लगभग 3 चक्रों की अनुकूलन अवधि के बाद ही किया जाना चाहिए।
यदि अनियमित रक्तस्राव दोबारा होया पिछले नियमित चक्रों के बाद विकसित होते हैं, तो गैर-हार्मोनल कारणों पर विचार किया जाना चाहिए और घातकता या गर्भावस्था को बाहर करने के लिए पर्याप्त नैदानिक ​​उपाय किए जाने चाहिए। इनमें डायग्नोस्टिक इलाज शामिल हो सकता है।
कुछ मामलों में, गोली लेने के दौरान ब्रेक के दौरान निकासी रक्तस्राव विकसित नहीं हो सकता है। यदि आप नियमित रूप से गोली नहीं लेते हैं या लगातार दो मासिक धर्म के समान रक्तस्राव नहीं होता है, तो दवा लेने से पहले गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए।