ГЛАВНАЯ Визы Виза в Грецию Виза в Грецию для россиян в 2016 году: нужна ли, как сделать

Исследование соскоба методом пцр микоплазма. Микоплазмоз и уреаплазмоз: что нужно для точного диагноза? Как диагностируют заболевания,связанные с генитальными микоплазмами

Описание

Подготовка

Показания

Интерпретация результатов

Описание

Метод определения ПЦР с детекцией в режиме «реального времени».

Исследуемый материал Соскоб эпителиальных клеток урогенитальный

Качественное определение ДНК микоплазмы (Mycoplasma genitalium) в соскобах эпителиальных клеток урогенитального тракта, методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени».Mycoplasma genitalium - патогенный микроорганизм, вызывает заболевания мочеполового тракта. Микоплазмы передаются при половых контактах, могут являться причиной негонококкового уретрита и простатита, воспалительных заболеваний малого таза, патологии беременности и плода, бесплодия у женщин и мужчин.

Аналитические показатели:

  • определяемый фрагмент - специфичный участок ДНК Mycoplasma genitalium;
  • специфичность обнаружения - 100%;
  • чувствительность анализа - 100 копий ДНК Mycoplasma genitalium в образце.

Подготовка

Обследование женщин целесообразно проводить в первую половину менструального цикла, не ранее 5 -ого дня. Допустимо обследование во второй половине цикла, не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации. При наличии выраженных симптомов воспаления, взятие материала проводится в день обращения. Накануне и в день обследования пациентке не рекомендуется выполнять спринцевание влагалища. Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной терапии (общей / местной) и во время menses, ранее 24- 48 часов после полового контакта, интравагинального УЗИ и кольпоскопии. Рекомендуется брать материал не ранее, чем через 14 дней после применения антибактериальных препаратов и местных антисептиков, и не ранее, чем через 1 месяц после применения антибиотиков перорально. Если для исследования берут соскоб из уретры, сбор материала проводят до или не ранее 2 - 3 часов после мочеиспускания.

Показания к назначению

  • Установление этиологии хронического инфекционного процесса урогенитального тракта.
  • Стёртая картина воспаления мочеполовой системы.
  • Беременность.
  • Внематочная беременность.
  • Бесплодие.
  • Ослабление иммунитета.
  • Контроль эффективности антибиотикотерапии (не ранее чем через месяц после приема антибактериальных препаратов).
  • Профилактические скрининговые исследования (для исключения вероятности бессимптомного и латентного течения инфекции).

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Тест качественный. Результат выдаётся в терминах «обнаружено» или «не обнаружено».

  • «обнаружено»:в анализируемом образце биологического материала найден фрагмент ДНК, специфичный для Mycoplasma genitalium: инфицирование Mycoplasma genitalium;
  • «не обнаружено»:в анализируемом образце биологического материала не найдено фрагментов ДНК, специфичных Mycoplasma genitalium или концентрация возбудителя в образце ниже границы чувствительности теста.
Обращаем внимание, что сроки выполнения ПЦР-исследований могут быть увеличены при проведении подтверждающих тестов. DNA of Mycoplasma hominis, in scraping by PCR qualitative analysis

Mycoplasma hominis - один из видов микоплазм, особых микроорганизмов, которые занимают промежуточную ступень между простейшими, вирусами и бактериями. Это условно патогенн...

Средняя цена в вашем регионе: 340 от 220 … до 380

13 лабораторий делают данный анализ в вашем регионе

Описание исследования

Подготовка к исследованию:

Соскоб из уретры. Перед взятием паци-енту рекомендуется не мочиться в течение 1,5-2 ч. Перед взятием ма-териала из цервикального канала необходимо удалить слизь ватнымтампоном.

Исследуемый материал: Соскоб

ДНК Mycoplasma hominis

Метод

Метод ПЦР – полимеразная цепная реакция, позволяющая идентифицировать наличие в биологическом материале искомый участок генетического материала.
- его разновидностях, преимуществах и области применения в медицинской диагностике.

Референсные значения - норма
(Mycoplasma hominis (микоплазмоз), ДНК (ПЦР), качественный, соскоб)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Норма:

Исследование качественное, результат определяется как «положительно»/«обнаружено» или «отрицательно»/»не обнаружено»

Показания

  • Подозрение на микоплазменную инфекцию, особенно при частой смене половых партнеров.
  • Вялотекущие воспалительные заболевания мочеполовой системы (особенно при отсутствии хламидий, гонококков, трихомонад, M. genitalium).
  • Заболевания дыхательной системы невыясненной этиологии.
  • Планирование беременности (обследование необходимо пройти обоим супругам).
  • Невынашивание беременности, бесплодие.
  • Через 1 месяц после окончания антибактериальной терапии для контроля её эффективности.

Повышение значений (положительный результат)

Результат «положительно»/«обнаружено»:

  • Выявление ДНК M. hominis в сочетании с симптомами воспаления и отсутствием других патогенных возбудителей (хламидий, гонококков, трихомонад, M. genitalium) говорит о наличии микоплазменной инфекции.
  • Выявление ДНК M. hominis в небольшом количестве без признаков патологии органов мочеполовой системы, свидетельствует о носительстве, или микоплазмопозитивности.

Понижение значений (отрицательный результат)

Результат «отрицательно»/»не обнаружено»:

  • Наличие инфекции, вызванной M. hominis, маловероятно.

ПЦР диагностика соскоба на Mycoplasma spp.

Анализ соскоба на методом полимеразной цепной реакции (ПЦР ) проводится в рамках обследования пациентов с подозрением на развитие инфекционного заболевания микоплазмоза . Данный анализ является качественным молекулярно-генетическим методом изучения биоматериала, по ходу которого можно обнаружить ДНК микоплазм, что позволяет подтвердить/опровергнуть факт инфицирования.

Mycoplasma species (spp.) является мельчайшей бактерией семейства внутриклеточных прокариотических микроорганизмов, поражающей органы дыхательной системы, урогенитального тракта. Микоплазмы не имеют пептидогликановую стенку, поэтому они крайне устойчивы к воздействию β-лактамных антибиотиков и факторам иммунной защиты.

Когда делают анализ

Анализ соскоба на микоплазму методом полимеразной цепной реакции назначается специалистом при нарастании симптоматики, свойственной:

  • микоплазмозу с поражением урогенитальных органов, который может проявляться воспалением предстательной железы и яичек, негонококковым уретритом;
  • в рамках комплексного обследования при заболеваниях органов малого таза воспалительной природы;
  • пиелонефриту, циститу для выяснения причин развития недуга;
  • для мониторинга эффективности проведенной терапии при урогенитальном микоплазмозе.

Методика проведения анализа

Биоматериал забирается путем урогенитального мазка, соскоба с поверхности шейки матки, зева в зависимости от симптоматики недуга. Подготовка к исследованию включает следование таким требованиям:

  • женщины должны сдавать мазок либо до менструации, либо через 3 дня по окончанию выделений;
  • мужчинам нежелательно опорожнять мочевой пузырь в течение 3-х часов до проведения соскоба;
  • соскоб из зева проводиться до завтрака, предварительно можно ополоснуть рот водой.
Обнаружение генетического материала микоплазмы осуществляется полимеразной цепной реакцией в режиме реального времени . Данный метод отличается высоким показателем чувствительности и специфичности. Во время исследования можно обнаружить ДНК разных подвидов семейства Mycoplasma.

Полученный биоматериал помещают в амплификатор . ДНК-матрицу нагревают до 95 градусов для того, чтобы ДНК-цепи разошлись, то есть произошла денатурация водородных связей. После этого температура снижают и добавляют соответствующие праймеры, которые связываются с 1-цепочечной ДНК-матрицей. Данная стадия называется отжигом .

Энзим ДНК-полимераза удваивает бесконечное количество раз матричную цепь, используя добавленные ранее праймеры. Это стадия элонгации . После этого оценивается наличие бактериальной ДНК Mycoplasma spp.

Расшифровка анализа

Анализ соскоба на Mycoplasma spp. методом ПЦР является качественным, поэтому результаты выдаются в виде «положительно/отрицательно».

Нормальным считается отрицательный результат , что подтверждает отсутствие инфицирования микоплазмозом .

Положительный результат наблюдается при заражении микоплазмой и обнаружением бактериальной ДНК в изучаемом биоматериале.

Более детальную интерпретацию полученных результатов анализа соскоба на Mycoplasma spp . проведет врач. Только специалист сможет поставить верный диагноз и назначить соответствующую терапию.

Микоплазмоз относится к тем видам заболевания, прогрессирование которых может закончиться развитием ряда осложнений в организме. Именно по этой причине при появлении первых признаков необходимо провести исследование на наличие этого микроорганизма в организме человека и при положительном результате начать лечение.

Анализ на микоплазму считается одним из наилучших методов купирования заболевания. Попадание этих бактерий в организм человека может спровоцировать развитие воспалительного процесса в области влагалища, и придатков, а во время беременности они могут стать причиной выкидыша и преждевременного начала родовой деятельности.

Основным возбудителем заболевания являются микоплазмы, причем они могут находиться в организме совершенно здоровых людей и никак себя не проявлять.

В том случае, если у организма снижаются его защитные функции либо была проведена какая-либо сложная гинекологическая операция, то наблюдается прогрессирование микоплазмоза.

Кроме этого, часто микоплазмоз протекает параллельно с такими половыми заболеваниями, как:

  • Трихомониаз
  • Гонорея
  • Герпес

Проникновение микроорганизмов в организм человека чаще всего происходит половым путем, однако, не исключается и бытовое заражение через средства личной гигиены.

При начале развития патологии наблюдается слабовыраженная симптоматика, которой часто пациенты даже не придают значения.

Л ишь через несколько недель после первоначального заражения у больного начинают появляться жалобы на неприятные симптомы.

Основными признакам микоплазмоза можно назвать:

  • Появление обильных или, наоборот, скудных прозрачных выделений из влагалища.
  • Мочеиспускание сопровождается чувством жжения и зуда.
  • Ноющие болевые ощущения в нижней части живота.
  • Появление боли во время полового акта.

Диагностирование микоплазмоза может привести к самопроизвольному выкидышу либо вызвать преждевременное начало родовой деятельности.

Больше информации о микоплазмозе можно узнать из видео.

В том случае, если заболевание поражает мужской организм, то наблюдаются следующие симптомы:

  • Появление прозрачных выделений из уретрального канала.
  • Неприятные болевые ощущения во время акта мочеиспускания.
  • Сильные боли в нижней части живота.

При поражении предстательной железы мужчина замечает у себя проявление признаков простатита. В том случае, если микоплазмы проникают в придатки яичков, то мошонка становится красного цвета и значительно увеличиваются их размеры.

Показания к проведению анализа на микоплазму

Для его проведения используется кровь из вены либо проводится соскоб со слизистой уретры и половых органов. Такой вид исследования позволяет получить информацию о том, имеется ли в организме человека ДНК искомой микоплазмы либо она отсутствует.

Подготовка к исследованию

Для получения точных и достоверных результатов исследования на микоплазмоз рекомендуется соблюдать следующие правила:

  1. Женщине можно проводить посев в любой день цикла, но наиболее достоверные результаты будут в том случае, если сделать мазок за несколько дней до начала месячных либо после их окончания.
  2. При проведении соскоба из уретры методом ПЦР не рекомендуется мочиться перед процедурой 2-3 часа.

Расшифровка анализа

Назначение исследования крови на микоплазму предполагает, прежде всего, оценку уровня антител, то есть иммуноглобулинов.

В медицинской практике выделяются несколько разновидностей этих антител, причем некоторые из них могут проявляться уже через несколько недель после проникновения возбудителя в организм, а другие сохраняются на протяжении многих лет.

При расшифровке результатов обращается внимание на два важных показателя:

  • Результат, который выражается в цифрах.
  • , то есть нормы и отклонения от нее.

Расшифровка результатов анализа на микоплазмоз может быть следующая:

  1. Отрицательный результат обозначает, что организм не подвергся инфицированию либо оно произошло совсем недавно 1-2 недели назад.
  2. Сомнительный результат обозначает, что возможно в организме присутствует вялотекущая инфекция либо микоплазмоз хронического характера. В таком случае специалист рекомендует повторить исследования с помощью прямого метода ПЦР.
  3. Положительный результат диагностирует в организме человека текущую инфекцию и чаще всего в такой ситуации рекомендуется подтвердить полученный результат микроскопией мазка либо методом ПЦР.

Особенности лечения микоплазмоза

Диагностирование микоплазмы является показателем того, что в организме человека идет активный инфекционно-воспалительный процесс, который требует обязательного . Основным способом лечения в такой ситуации является прием антибактериальных препаратов, действие которых направлено на подавление роста патогена.

Назначение того или иного лекарственного препарата проводится с учетом симптоматики заболевания и особенностей его течения. Важно понимать, что только антибиотики могут помощь вылечить микоплазмоз, поэтому не стоит слишком надеяться на народное лечение. Использование настоев ромашки, календулы и зверобоя помогают снять напряжение мышц и устранить первоначальную симптоматику, однако, они неспособны полностью устранить патологию.

Важно начинать лечение сразу после диагностирования микоплазмоза и подтверждением полного выздоровления могут служить лишь отрицательный результат анализов на наличие патогена в организме человека.

Микоплазмоз является опасной патологией, которая может спровоцировать развитие множество осложнений. Именно по этой причине ее следует обязательно лечить, а не надеяться, что все пройдет само по себе.

И микоплазма не являются абсолютными патогенами, и их обнаружение в анализах не требует лечения, но только не в случае планирования беременности. При планировании всё очень сложно:(Врачи сами не могут договориться о необходимости лечения этих патогенов.

Поэтому вопрос о необходимости лечения уреаплазмы и микоплазмы надо обсуждать с личным врачом, заслуживающим доверия.

Наше личное мнение, что "лечить анализы" всё таки не правильно. И не стоит пить антибиотики, при условии отсутствия жалоб со стороны женщины, при нормальном мазке на флору и при полном отсутствии клинических симптомов.


Уреаплазмы и микоплазмы не имеют клинического значения в акушерстве и гинекологии . Это возбудители неспецифических уретритов, чаще у мужчин. В 30% случаев и более - представители нормальной микрофлоры половых путей. Обнаружение их методом ПЦР не является показанием к их прицельному лечению, даже если имеются симптомы воспалительного процесса - надо лечить более частых возбудителей, а поскольку ими являются хламидии, а препараты, используемые против них и уреа- и микоплазм - одни и те же, то и вопрос о лечении мико- и уреаплазмоза снят. Даже если принять, что они есть и имеют значение, они все равно лечатся теми же препаратами, следовательно определять их не имеет смысла.

Надо ли сдавать посев на микоплазму и уреаплазму

Диагностика мико- и уреаплазмоза не нужна. Не надо сдавать на них анализы - ни кровь на антитела, ни посев (тем более что только в единичных столичных лабораториях его действительно делают, а определение чувствительности к антибиотикам технически малореально, в обычных местах пишут результаты ПЦР как посев), ни ПЦР.

Если по каким-то причинам анализ сделан, на его результаты не надо обращать внимания, он не являются критерием ни постановки диагноза, ни тем более назначения лечения.

Планирование беременности и сама беременность - не показание для ПЦР-диагностики вообще, а тем более для ПЦР-диагностики уреа- и микоплазм. Ведение в данном случае не отличается от ведения небеременных женщин - жалобы и мазок.

Лечат не анализы, а жалобы. Если жалоб нет, и обычный мазок на флору показывает нормальное количество лейкоцитов, никакое дальнейшее обследование и лечение не нужно. Если дополнительное обследование все-таки сделано, и в ПЦР что-то найдено, это не критерий для назначения лечения. Помимо отсутствия клинической значимости уреа- и микоплазм, необходимо помнить о высокой частоте ложноположительных результатов ПЦР. Назначать этот анализ в отсутствии жалоб вообще, а в присутствии жалоб - до или вместо мазка - некомпетентность и развод на деньги.

Если жалобы есть, а мазок, сделанный в хорошей лаборатории, хороший, показаний для антибиотиков нет, надо искать другие причины жалоб - дисбактериоз, сопутствующие заболевания, гормональный дисбаланс, аллергию, папилломатоз.

Window.Ya.adfoxCode.createAdaptive({ ownerId: 210179, containerId: "adfox_153837978517159264", params: { pp: "i", ps: "bjcw", p2: "fkpt", puid1: "", puid2: "", puid3: "", puid4: "", puid5: "", puid6: "", puid7: "", puid8: "", puid9: "2" } }, ["tablet", "phone"], { tabletWidth: 768, phoneWidth: 320, isAutoReloads: false });

Если есть жалобы и признаки воспалительного процесса в мочеполовой системе, назначается антибиотикотерапия - либо по результатам дополнительных обследований (ПЦР и посев с определением чувствительности) - на различных возбудителей (хламидии, гонококки, трихомонады, стрептококки, кишечную палочку и тд и тп), но не на уреа- и микоплазмы, либо "вслепую" - против основных возбудителей таких заболеваний (гонококков и хламидий). Противохламидийный препарат назначается обязательно, в любом случае, независимо от результатов анализов, поскольку это самый частый возбудитель, и поскольку у него нет резистентности к противохламидийным антибиотикам (посев с определением чувствительности хламидий - тоже профанация). Все мико- и уреаплазмы чувствительны к противохламидийным препаратам (исключение - некоторая доля уреаплазм устойчива к доксициклину). Поэтому даже если через какое-то время докажут патогенность и клиническую роль этих микроорганизмов, все равно адекватное лечение воспалительных заболеваний без их определения устраняет и их вместе с хламидиями. Поэтому опять же - определять их нет никакого смысла. Вопреки тому, что говорят сейчас во многих коммерческих центрах, лечение в данном случае не зависит от результатов анализов, схема одна.

Эта схема очень проста и недорога, многокомпонентный список антибиотиков на двух листах против положительной ПЦР на уреаплазму - это некомпетентность и развод на деньги. Доксициклин - старый препарат, но основные возбудители воспалительных заболеваний в гинекологии сохранили к нему чувствительность. Однако длительность лечения им не короче 10 дней. Эквивалентным по эффективности против основных возбудителей является однократный прием 1 г сумамеда. Для тех, кто продолжает бояться уреаплазм, это препарат выбора, поскольку те уреаплазмы, которые генетически нечувствительны к доксициклину, чувствительны к сумамеду. Научные исследования доказали эквивалентность курсового лечения однократному приему 1 г. Быстро, просто, дешево.

Малярская М.М. врач-гинеколог

Микоплазмоз и уреаплазмоз

На вопрос о клинической значимости генитальных микоплазм трудно дать однозначный ответ, по крайней мере, на данный момент времени. Дело в том, что исследования их этиологической роли при различный патологических состояниях как женской, так и мужской урогенитальных систем начались сравнительно недавно.

Если есть клиника цервицита и/или уретрита у женщин или уретрита у мужчин, то на начальном этапе экономически не целесообразно обследование на генитальные микоплазмы . Даже если не обнаружены гонококки и хламидии доступными методами при данных заболеваниях, то лечить их нужно в любом случае. Рекомендуется назначать противогонококковый препарат (однократно цефтриаксон или ципрофлоксацин) в сочетании с противохламидийным (однократно - азитромицин или 7-дневный курс других препаратов). Если лечение неэффективно, то необходимо повторное обследование культуральными методами на гонорею и хламидиоз. При обнаружении гонококков - повторное лечение после определения чувствительности или при невозможности её определения - препаратом из другой группы. У хламидий до сих пор не было выявлено клинически значимой резистентности к специфическим препаратам (тетрациклинам, эритромицину, азитромицину).

Противохламидийные препараты эффективны и в отношении генитальных микоплазм в тех же дозах . Тетрациклины действуют и на мико- и на уреаплазмы. Однако в последнее время установлено, что около 10% уреаплазм устойчивы к тетрациклинам, поэтому при неэффективности лечения уретрита с использованием доксициклина, необходимо назначение эритромицина или азитромицина или офлоксацина .

Вид Ureaplasma urealyticum состоит из 14 или более сероваров, которые разделены на 2 биовара. Ранее они назывались биовар 1 или parvo и биовар 1 или Т960. В настоящее время эти биовары расцениваются, как 2 различных вида: U.parvum и U.urealyticum, соответственно . Они различаются по распространённости. U.parvum встречается у 81-90%, U.urealyticum у 7-30% женщин, а иногда они сочетаются - 3-6% случаев . Вид U.urealyticum, т.е. бывший биовар 2 (Т960) преобладает у женщин воспалительными заболеваниями органов малого таза, осложнениями беременности, а также чаще бывает устойчив к тетрациклинам . Определение этих биоваров проводится в исследовательских целях и не является необходимым и экономически целесообразным в рутинной клинической практике .

Беременные должны проходить обследование на гонорею, генитальный хламидиоз, трихомониаз, бактериальный вагиноз и при выявлении - получать антибактериальную терапию. Нет оснований для целенаправленного обследования их на генитальные микоплазмы и эрадикации этих микроорганизмов. Не следует рутинно назначать антибиотики для пролонгирования беременности при угрозе её прерывания, кроме как при выявлении гонореи, трихомониаза или бактериального вагиноза.

С.В. Сехин, НИИ антимикробной химиотерапии

Уреаплазмы и микоплазмы. Вопросы и ответы/h2>

Что такое уреаплазмы и микоплазмы?

  • Микоплазма,вызывающая пневмонию (Mycoplasma pneumoniae),обитающая в ротоглотке и верхних дыхательных путях человека
  • и три генитальных (половых) микоплазмы,обитающие в мочеполовой системе: Человеческая микоплазма (Mycoplasma hominis)
  • Уреаплазма (Ureaplasma species),которую подразделяют на 2 подвида (Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum)
  • Генитальная микоплазма (Mycoplasma genitalium)

В последнее время была обнаружена патогенность (вредность для организма) еще у двух микоплазм,обнаруженных у человека. Это

  • Ферментативная микоплазма (Mycoplasma fermentans),найденная в ротоглотке
  • Проникающая микоплазма (Mycoplasma penetrans),обитающая в мочеполовой системе человека.

Как часто встречаются микоплазмы у людей?

Уреаплазма (Ureaplasma sp.),выявляется у 40-80% сексуально активных женщин, которые не предъявляют жалоб. У мужчин частота выявления уреаплазм меньше и составляет 15-20%. Около 20% новорожденных заражены уреаплазмами.
Человеческая микоплазма (Mycoplasma hominis) выявляется у 21-53 % сексуально активных женщин и у 2-5 % мужчин.
Около 5 % детей старше 3 месяцев и 10% взрослых,не ведущих половую жизнь инфицированы генитальными(половыми) микоплазмами

Как можно заразится микоплазмами?

Генитальными микоплазмами (M. hominis,M. genitalium,Ureaplasma sp.,M.penetrans) можно инфицироваться только тремя способами:

  • при половом контакте (в том числе и при орально-генитальном контакте)
  • при передачи инфекции от матери к плоду через зараженную плаценту или при родах
  • при трансплантации (пересадке) органов

Респираторные микоплазмы (M.pneumoniae, М.fermentans) передаются воздушно-капельным путем. Генитальными микоплазмами нельзя заразится при посещении бассейнов,туалетов и через постельное белье.

Какие болезни могут вызывать микоплазмы?

Микоплазмы часто находят у здоровых людей. Причины,по которым микоплазмы вызывают заболевания у части людей ими инфицированных пока полностью неизвестны. Естественно, чаще всего микоплазмы вызывают заболевания у лиц с иммунодефицитом,вызыванном ВИЧ-инфекцией и при гипогаммаглобулинемии (снижении количества определенных антител), но часто микоплазмы вызывают заболевания и у людей не имеющих иммунодефицита и с нормальным уровнем антител.

У женщин микоплазмы могут вызывать следующие заболевания:

  • Цервицит (воспаление шейки матки) у женщин вызывается генитальной микоплазмой (Mycoplasma genitalium)
  • Вагинит (воспаление влагалища) - нет доказанных фактов,что генитальные микоплазмы вызывают вагинит,но уреаплазму и M.hominis часто находят у женщин с бактериальным вагинозом
  • Воспалительные заболевания малого таза (ВЗОМТ) у женщин - у 10% женщин с сальпингитом выявлена M.hominis,есть также данные о возможной роли в развитии ВЗОМТ Ureaplasma sp. и M. genitalium
  • Послеродовая и послеабортная лихорадка - приблизительно у 10% больных женщин определяется M.hominis и (или) Ureaplasma sp.
  • Пиелонефрит - у 5% женщин больных с пиелонефритом причиной заболевания считается M.hominis
  • Острый уретральный синдром (частое и неудержимое мочеиспускание) у женщин часто связан с Ureaplasma sp.

У беременных женщин микоплазмы могут приводить к следующим последствиям: возможно инфицирование плаценты,что приводит к преждевременному прерыванию беременности,преждевременным родам и рождению новорожденных с низким весом.

У обоих полов микоплазмоз может приводить к сексуально связанным реактивным артритам (поражению суставов), которые вызываются М. fermentans, М. hominis и Ureaplasma sp.

Есть данные о возможной причинной роли М. hominis и Ureaplasma sp. в развитии подкожных абцессов и остиомиелитов.
Некоторые исследования показывают связь между инфицированием уреаплазмой и развитием мочекаменной болезни.

Микоплазмы у новорожденных

Особую опасность представляют заболевания,вызыванные микоплазмами у новорожденных. Инфицирование новорожденного происходит или при внутриматочном инфицировании во время беременности или при родах.

С генитальными микоплазмами у новорожденных связывают:

  • Острую пневмонию(воспаление легких)новорожденных
  • Хроническую болезнь легких
  • Бронхолегочную дисплазию (недоразвитие)
  • Бактеремию и сепсис (заражение крови)
  • (воспаление оболочек мозга)

Как диагностируют заболевания,связанные с генитальными микоплазмами?

При наличии заболевания, которое может быть вызывано генитальными микоплазмами проводят культуральное исследование (бактериологический посев на микоплазму) и исследование методом ПЦР.
Определение наличия и количества антител в крови для диагностики не применяется.

Как лечатся заболевания,связанные с генитальными микоплазмами?

Для лечения заболеваний, связанных с микоплазмами применяются различные антибиотики. Наиболее часто используют тетрациклины(доксициклин),макролиды (эритромицин, кларитромицин), азалиды (азитромицин), фторхинолоны (офлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин). Надо учитывать, что разные виды микоплазм имеют разную чувствительность к различным группам антибиотиков.
Эффективность применения препаратов,влияющих на иммунитет,ферментов,витаминов,местного и физиотерапевтического лечения в лечении заболеваний,вызыванных микоплазмами не доказано и не применяется в развитых странах мира.

Как можно предохраняться от заражения генитальными микоплазмами?

Если Вы не инфицированы микоплазмами, то Вам необходимо принимать определенные меры для предотвращения заражения. Наиболее эффективным методом предохранения является использование презерватива.

У меня методом ПЦР выявили уреаплазму(микоплазмы), но у меня нет никаких признаков заболевания. Необходимо ли мне лечение уреаплазмы (микоплазмы) до зачатия?

Если у Вашего полового партнера нет признаков заболевания,вызыванного микоплазмами и (или) Вы не собираетесь его менять и(или) не планируете беременность в ближайшее время - то лечения не назначается.

Я беременна и у меня обнаружены уреаплазма(микоплазмы). Нужно ли мне проводить лечение уреаплазмы во время беременности?

Многочисленными исследованиями показано, что во время беременности может произойти внутриматочное инфицирование и поражение плаценты,что может привести к преждевременным родам и рождению новорожденных с низким весом,а также их заражение и развитие у них бронхолегочных заболеваний и других осложнений.Поэтому многие врачи назначают лечение в этих случаях.

У меня выявили заболевание, связанное с уреаплазмой(микоплазмами), а у моего полового партнера нет признаков заболевания и не определяется возбудитель, выявленный у меня. Нужно ли моему партнеру проходить лечение от уреаплазмы?

Нет не нужно. Некоторые врачи в таких случаях рекомендует повторное обследование половых партнеров через определенный промежуток времени (от 2-х недель до месяца). В этот период половые контакты запрещены.

Я прошла курс лечения от заболевания, связанного с уреаплазмой(микоплазмами) и на контрольных обследованиях возбудитель не определялся. Однако через некоторое время у меня опять появились симптомы болезни и возбудитель был обнаружен. Как такое может быть, если за этот период я не имела никаких половых контактов?

Наиболее часто повторное выявление уреаплазмы связано с тем, что не произошло полной эрадикации (исчезновения) возбудителя и его количество после лечения снизилось до минимального, которое не могут определить современные методы диагностики. Через определенное количество врмени произошло размножение возбудителя, что и проявилось рецидивом заболевания.

Я сдала количественный анализ на уреаплазму(микоплазмы) и у меня их обнаружили в количестве(титре) менее чем 10х 3. Мой врач говорит,что мне не нужно лечится,так как лечение назначается при более высоком титре - более 10х3? Правда ли это?

Необходимость лечения определяется не количеством(титром) обнаруженного микроорганизма,а наличием или отсутствием заболевания им вызыванного. При наличии признаков заболевания Вы должны получить лечение. Также рекомендовано лечение, независимо от выявленных титров при количественном анализе и наличия у Вас признаков заболевания, в следующих случаях: если у Вашего полового партнера есть признаки заболевания,вызыванного уреаплазмой(микоплазмами) и (или) собираетесь менять полового партнера и(или) Вы планируете беременность в ближайшее время.

В статье использовались материалы из обзоров

Ken B Waites, MD, Director of Clinical Microbiology, Professor, Department of Pathology, Division of Laboratory Medicine, University of Alabama at Birmingham