Iliuzija yra klaidingas realiai egzistuojančio objekto suvokimas. Kalbant apie jutimo organus, yra: regos, klausos, uoslės, lytėjimo ir skonio iliuzijos, taip pat bendro jutimo (padėties erdvėje) iliuzijos.
Iliuzijos gali atsirasti bet kokiu jusliniu būdu. Iliuzijos nebūtinai yra susijusios su kokia nors patologija: dauguma žmonių yra su jomis susipažinę; labai daugelis, eidami vieni vėlai vakare tamsia gatve, linkę už nugaros „girdėti“ žingsnius, tarsi juos persekioja. Tam tikras emocines būsenas, pavyzdžiui, nerimą, dažnai lydi tokie reiškiniai.
Dažniausi iliuzijų tipai yra šie:
"normalus"- gali pasireikšti visiškai sveikiems žmonėms
- fizinis,
- fiziologinis,
- emocingas,
patologinis- atsiranda su psichikos sutrikimais
- žodinis
- pareidoliškas.
Fizines iliuzijas sukelia tam tikros fizinės objekto savybės. Pavyzdžiui, tai gali būti šiaurės pašvaistė arba miražas dykumoje.
Fiziologinės iliuzijos – tai tos iliuzijos, kurių atsiradimas dažniausiai siejamas su analizatorių ypatumais. Pavyzdžiui, staiga sustojus traukiniui atrodo, kad aplinkiniai objektai vis dar juda. Kartais psichikos ligoniams gali kilti minčių apie ypatingą tokių reiškinių reikšmę.
Verbalinės iliuzijos yra iškreiptas, klaidingas tikrojo kitų pokalbio turinio suvokimas. Tuo pačiu metu vieno iš nepažįstamųjų klausimą, kaip ir kito atsakymus, pacientas suvokia kaip visiškai skirtingus. Šiuose pokalbiuose pacientas išgirsta jam adresuotų menkinančių ir įžeidžiančių replikų, grasinimų smurtu, sukeliančių jam baimę ir nerimą.
Afektinės iliuzijos – tai iliuzijos, kylančios esant įtemptam laukimui, baimėms ir nerimo-depresijos būsenai. Tokiomis aplinkybėmis vietoj stetoskopo gydytojo rankose pacientas gali pamatyti peilį ar pistoletą, o vėjo triukšme jį aplenkia persekiotojų alsavimas.
Pareidoliškos iliuzijos siejamos su iškreiptu suvokimu, kai pacientas, žiūrėdamas, pavyzdžiui, į tapetus, kilimus, dėmes ant lubų ar įtrūkimus sienoje, suvokia juos kaip ryškius, dinamiškai besikeičiančius paveikslus, kuriuose fantastiški peizažai, monstrai, pasaka. personažai ir panašios vizijos pakeičia viena kitą . Tokios iliuzijos dažniausiai kyla pradinėse ūminės psichozės stadijose ir reikalauja skubios psichiatro pagalbos.
Psichologai taip pat aprašo nustatytą iliuziją, kuri atsiranda pakartotinai lyginant daiktų poras. Dėl to jų svoris suvokiamas kaip lengvesnis arba sunkesnis, priklausomai nuo jų kaitaliojimo sekos.
Bene dažniausia patologinė iliuzijų priežastis – jutimų sutrikimas (kaip pablogėjus regėjimui ar klausai); panašus poveikis gali atsirasti, kai tam tikro modalumo jutiminių signalų tiekimas yra labai ribotas, pavyzdžiui, tamsoje. Sąmonės lygio sumažėjimas turi panašų poveikį. Iliuzijos ypač gali atsirasti kliedesio metu. Pavyzdžiui, tokioje būsenoje šešėlių žaismą galima iškreiptai suvokti, tarkime, kaip kai kurių pavojingų gyvūnų judėjimą, o patalynės prisilietimą prie odos – kaip vabzdžių ropojimą. Nenuostabu, kad tokias iliuzijas patiriantys pacientai dažnai atrodo išsigandę.
Iliuzijas reikėtų atskirti nuo kitų klaidingų nuomonių, išvadų (pavyzdžiui, juvelyro gerai apdirbtas stiklas suvokiamas kaip deimantas) ir funkcinių.
klaidingas
realaus objekto suvokimas
Afektinis
Žodinis
Pareidoliškas
Dažniausiai egzogeninės etiologijos, prognostiškai palankios
PSICHOSENSORINIAI SUTRIKIMAI iškreiptas juslinis suvokimas
realobjectobject
Opsia metamorfopsija
Kūno modelių suvokimo sutrikimai
liudyti
apie parietalinės parietalinės dalies pažeidimą
srityse (intoksikacija,
organinės ligos ligos))
KLINGAS TIKRŲJŲ OBJEKTŲ SUVOKIMAS
FIZIOLOGINIS | PATOLOGIŠKAS |
|||
susiję su darbo ypatumais | klaidingas suvokimas |
|||
jutimo organai ir analizatoriai; | visiškai uždengia |
|||
klaidingas suvokimas | realiai egzistuojantis objektas; |
|||
ištaisyta logika | jokios kritikos |
|||
Pavyzdžiui, statiškų objektų judėjimo iliuzijos
AFEKTOGENINĖS ILUZIJOS
Neatsiejama šviesių, polimorfiškų, dinamiškų pasaulyje vykstančios metamorfozės jutiminių išgyvenimų dalis (dramatizacija, apokalipsė)
A.S. Puškino „Demonai“
Pastebėtas esant stipriam emociniam stresui ir esant ūminei psichozei (struktūroje
ūminis sensorinis kliedesio sindromas, oneirinio apsvaigimo sindromas) 
ŽODŽIO ILIUZIJAS
Paprastai jie yra afektogeniški. Atsiranda esant ūminiam sensorinio kliedesio sindromui. Vietoj neutralios kalbos ar, pavyzdžiui, vežimo ratų triukšmo, pacientas girdi jam skirtus skriaudas, kaltinimus, grasinimus.
Būtina atskirti nuo santykinio kliedesio, kai pacientas kalbą girdi teisingai, bet joje atranda
kitokia prasmė, ypatinga potekstė (tai sprendimo, o ne suvokimo klaida)
Pareidoliškos ILIUZIJOS
afektogeninių VIZUALINIŲ ILIUZIJŲ variantas: statiškų negyvų objektų objektų „atgaivinimas“
Pavyzdžiui, šakų raizginiuose ar tapetų rašte pacientas mato besikeičiančius fantastiškus peizažus, žmonių veidus, neįprastus gyvūnus; Portretai ant sienos ir pan. „atgyja“.
Pastebima pradinėje ūminių egzogeninių psichozių stadijoje
su kliedesio apsvaiginimo sindromu
Suvokimas yra holistinis objekto ar reiškinio atspindys mūsų „aš“.
Iliuzijos.
Iliuzijos – tai klaidingas, pakitęs tikrai egzistuojančių objektų ar reiškinių suvokimas, „suvokimo iškraipymas“ (J. Esquirol), „vaizduotės kliedesys“ (F. Pinelis), „įsivaizduojamas pojūtis“ (V. P. Serbskis). Iliuzijos gali atsirasti tiek psichiškai nesveikiems, tiek visiškai sveikiems žmonėms.
Iliuzijų aprašymai pateikiami I. Gėtės „Miško karaliuje“ ir A. S. Puškino „Demonuose“. Pirmuoju atveju vaikino skaudi vaizduotė vietoj medžio mato baisaus, barzdoto miško karaliaus atvaizdą, antruoju siautėjančioje pūgoje matomos besisukančios demonų figūros, o triukšme girdimi jų balsai. vėjo.
Sveiki žmonės gali patirti fizines, fiziologines iliuzijas, taip pat nedėmesingumo iliuzijas.
Fizinės iliuzijos remiantis fizikos dėsniais. Pavyzdžiui, objekto lūžio ties įvairių skaidrių terpių ribos suvokimas (šaukštas stiklinėje vandens tarsi lūžta; šiuo klausimu Dekartas netgi pasakė: „Mano akis ją laužia, bet protas ištiesina. “). Panaši iliuzija yra miražas.
Fiziologinės iliuzijos yra siejami su analizatorių veikimo ypatumais. Jei žmogus ilgai žiūri į važiuojantį traukinį, jį apima jausmas, kad traukinys stovi vietoje, ir atrodo, kad jis skuba priešinga kryptimi. Staigiai sustojus besisukančiai sūpynėms, jose sėdintys žmonės kelias sekundes išlaiko aplinkinės aplinkos žiedinio sukimosi pojūtį. Dėl tos pačios priežasties mažas kambarys, padengtas šviesiais tapetais, atrodo didesnis. Arba apkūnus žmogus, apsirengęs juoda suknele, atrodo lieknesnis nei iš tikrųjų.
Nedėmesingumo iliuzijos pažymimi tais atvejais, kai dėl per didelio susidomėjimo literatūros kūrinio siužetu psichiškai sveikas žmogus nepastebi tekste akivaizdžių gramatinių klaidų ir rašybos klaidų.
Iliuzijos, susijusios su psichinės sferos patologija, dažniausiai skirstomos į afektines (afektogenines), verbalines ir pareidolines.
Afektyvios iliuzijos atsiranda aistros ar neįprastos emocinės būsenos (stiprios baimės, per didelio troškimo, įtempto laukimo ir kt.) situacijoje, esant nepakankamam supančios erdvės apšvietimui. Pavyzdžiui, prieblandoje ant kėdės kabantis kaklaraištis gali būti suvokiamas kaip šokinėti pasiruošusi kobra. Afektinės iliuzijos kartais pastebimos ir sveikiems žmonėms, nes šis iškreiptas suvokimas yra susijęs su neįprasta emocine būsena. Beveik kiekvienas gali patirti emocines iliuzijas, jei tik vidurnaktį apsilanko kapinėse.
Vieniša religinga pacientė naktį bijojo eiti pro savo buto balkoną, nes balkone laikomuose buities reikmenyse nuolat matydavo „gundytojų“.
Žodinis, arba klausa, iliuzijos Jie taip pat atsiranda tam tikro afekto fone ir išreiškiami klaidingu aplinkinių pokalbių prasmės suvokimu, kai neutralią kalbą pacientas suvokia kaip grėsmę jo gyvybei, keiksmus, įžeidimus, kaltinimus.
Pacientas N., sirgęs alkoholizmu, dažnai girdėdavo (ir matydavo) įsijungęs televizorių, kaip jam visiškai nepažįstami „plaukuotieji su uodegomis“, laisvai eidami per sieną, jį pakvietė pasidalyti kompaniją „į tris“. namo.
Pareidoliškas (performatas) iliuzijos siejamas su vaizduotės veikla fiksuojant žvilgsnį į neaiškios konfigūracijos objektus. Šio sutrikimo atveju suvokimas yra keisto ir fantastiško pobūdžio. Pavyzdžiui, nuolat judančių debesų kaleidoskope žmogus gali pamatyti dieviškus paveikslus, tapetų rašte – milijonus mažų gyvūnų, kilimo raštuose – savo gyvenimo kelią. Pareidolinės iliuzijos visada atsiranda esant sumažėjusiam sąmonės tonui įvairių apsinuodijimų fone ir yra svarbus diagnostinis požymis. Visų pirma, ši iliuzijų versija gali būti vienas iš pirmųjų prasidedančio alkoholinio kliedesio simptomų.
Kartais iliuzijos skirstomos pagal pojūčius: regos, klausos, uoslės, skonio Ir lytėjimo. Reikia pabrėžti, kad tik afektinių, žodinių ir pareidolinių iliuzijų buvimas izoliuota forma nėra psichikos ligos simptomas, o tik rodo žmogaus emocinę įtampą ar pervargimą. Tik kartu su kitais psichikos sutrikimais jie tampa tam tikrų psichikos sutrikimų simptomais.
Haliucinacijos.
Haliucinacijos yra suvokimo sutrikimai, kai pacientas mato, girdi ir jaučia tai, ko konkrečioje situacijoje iš tikrųjų nėra. Tai vadinamasis suvokimas be objekto. Pagal Lasègue'o vaizdinę išraišką, iliuzijos yra haliucinacijos, kaip šmeižtas yra šmeižtas (tai yra, šmeižtas visada grindžiamas tikru faktu, iškraipytas arba iškraipytas, o šmeižte nėra net užuominos apie tiesą).
Haliucinacijos skirstomos pagal jutimo organus: regos, klausos, uoslės, skonio, bendrieji pojūčiai (visceraliniai Ir raumeningas).
Haliucinacijos gali būti paprastos arba sudėtingos. Paprastos haliucinacijos dažniausiai lokalizuojamos viename analizatoriuje (pavyzdžiui, tik klausos ar tik uoslės ir pan.). Sudėtingos (sudėtinės, kompleksinės) haliucinacijos yra dviejų ar daugiau paprastų haliucinacijų derinys.
Pavyzdžiui, pacientas mato ant krūtinės gulintį didžiulį boa susiaurėjimą (vaizdinės suvokimo iliuzijos), kuris „grėsmingai šnypščia“ (girdimas), jaučia šaltą kūną ir didžiulį sunkumą (lytėjimo haliucinacijos).
Be to, haliucinacijos gali būti tikros, labiau būdingos egzogeninėms psichikos ligoms, kai pacientas mato vaizdus, kurių šiuo metu nėra arba girdi nesamus garsus, ir klaidingos (pseudohaliucinacijos), dažniau pastebimos esant endogeniniams sutrikimams, ypač šizofrenijai. Iš esmės pseudohaliucinacijos apima ne tik suvokimo sutrikimus, bet ir asociacinio proceso, ty mąstymo, patologiją.
Pacientė M., vieno iš Maskvos universitetų dėstytoja, „vidine akimi“ nuolat savo galvoje matė dvi fizikų grupes – amerikiečių ir sovietų. Šios grupės pavogė viena iš kitos „atomines paslaptis“ ir išbandė atomines bombas pacientės galvoje, todėl jos „atsigręžė akys“. Pacientas visą laiką mintyse kalbėjo su jais rusiškai arba angliškai.
Norint atskirti tikrąsias haliucinacijas nuo klaidingų, kurios turi didelę reikšmę nosologiniam ligos numanomumui, išskiriami diferenciniai diagnostikos kriterijai:
1. Projekcijos kriterijus. Esant tikroms haliucinacijoms, yra haliucinacinio vaizdo projekcija į išorę, t.y. pacientas ausimis girdi balsą, akimis mato, nosimi užuodžia ir kt.
Su pseudohaliucinacijomis kūno viduje yra vaizdo projekcija
kantrus, t.y. jis girdi balsą ne ausimis, o galva, o balsas yra galvos ar kitos kūno dalies viduje. Lygiai taip pat jis mato vaizdinius vaizdus savo galvos, krūtinės ar kitų kūno dalių viduje. Tuo pačiu pacientas sako, kad kūno viduje yra savotiškas mažas televizorius. Pseudohaliucinacijos gana plačiai vaizduojamos grožinėje literatūroje. Pavyzdžiui, princas Hamletas pamatė savo tėvo vaiduoklį „savo proto akyje“.
2. Parengtumo kriterijus. Būdinga pseudohaliucinacijoms.
Pacientas įsitikinęs, kad paveikslų demonstravimas galvoje, televizoriaus ir magnetofono įrengimas galvoje, jo slaptų minčių įrašymas buvo specialiai surengtas galingų organizacijų ar asmenų. Esant tikroms haliucinacijoms, niekada nejaučiama, kad viskas bus padaryta ar sutvarkyta.
3. Objektyvios tikrovės ir juslinio ryškumo kriterijus.
Tikrosios haliucinacijos visada yra glaudžiai susijusios su realia aplinka ir pacientų interpretuojamos kaip egzistuojančios tikrovėje. Pacientas mato mažą King Kongą, sėdintį ant tikros kėdės, tikrame kambaryje, apsuptą tikrų studentų, komentuojantį tikrą televizijos programą ir geriantį.
degtinė iš tikros stiklinės. Pseudohaliucinacijos neturi objektyvios tikrovės ir jutimo ryškumo. Taigi klausos pseudohaliucinacijos yra tylios, neryškios, tarsi nutolusios. Tai nėra nei balsas, nei šnabždesys, nei moters, nei vyro, nei
vaikams, o ne suaugusiems. Kartais pacientai abejoja savo balsu
tai arba jūsų pačių minčių garsas. Vizualinės pseudohaliucinacijos, dažnai ryškios, niekada nesiejamos su realia aplinka; dažniau jos yra permatomos, panašios į ikonas, plokščios, neturinčios formos ir apimties,
4. Elgesio aktualumo kriterijus. Tikros haliucinacijos
visada lydi realus elgesys, nes pacientai
yra įsitikinę haliucinacinių vaizdų realumu ir elgiasi
atitinka jų turinį. Susidūrę su gąsdinančiais vaizdais jie patiria panišką baimę, girdėdami grėsmingus balsus, sklindančius iš kaimyninio buto, kreipiasi pagalbos į policiją ir ruošiasi gynybai arba slapstosi pas draugus, o kartais tiesiog.
užsidengti ausis. Pseudohaliucinacijoms elgesio aktualumas nėra būdingas. Pacientai, kurių galvose skamba nemalonaus turinio balsai, ir toliau abejingai guli lovoje. Labai retai galimi veiksmai, „adekvatūs“ pseudohaliucinacijoms.
Pavyzdžiui, pacientas, kuris ilgą laiką girdi balsus
kilęs iš kairės kojos didžiojo piršto, bandė nupjauti paskutinį.
5. Socialinio pasitikėjimo kriterijus. Tikros haliucinacijos
visada lydimas socialinio pasitikėjimo jausmo. Taigi,
nemalonaus turinio komentarų haliucinacijas išgyvenantis pacientas įsitikinęs, kad teiginius apie jo elgesį girdi visi namo gyventojai. Sergant pseudohaliucinacijomis, pacientai įsitikinę, kad tokie reiškiniai yra grynai asmeninio pobūdžio ir juos patiria tik jie.
6. Protinio ar fizinio dėmesio kriterijus
"aš". Tikrosios haliucinacijos yra nukreiptos į fizinį paciento „aš“, o pseudohaliucinacijos visada nukreiptos į psichinį „aš“. Kitaip tariant, pirmuoju atveju kenčia kūnas, o antruoju – siela.
7. Priklausomybės nuo paros laiko kriterijus. Tikrųjų haliucinacijų intensyvumas didėja vakare ir naktį.
Paprastai toks modelis nepastebimas su pseudohaliucinacijomis.
Psichiatrinėje praktikoje dažniausiai susiduriama su klausos (žodinėmis) haliucinacijomis.
Klausos haliucinacijos gali būti elementarus triukšmų, atskirų garsų pavidalu (acoasms), taip pat žodžių, kalbų, pokalbių pavidalu (fonemos). Be to, klausos haliucinacijos skirstomos į vadinamąsias kruša(pacientas nuolat girdi šaukiant jo vardą), liepiamasis, komentuojantis, grasinantis, kontrastuojantis (kontrastuojantis), kalbos motorika ir kt.
Imperatyvus (įsakančios, imperatyvios) žodinės haliucinacijos išreiškiamos tuo, kad pacientas girdi įsakymus, kuriems beveik nepajėgia atsispirti. Šios haliucinacijos kelia didelę grėsmę aplinkiniams ir pačiam ligoniui, nes dažniausiai „įsakoma“ nužudyti, smogti, sunaikinti, susprogdinti, išmesti vaiką iš balkono, nupjauti koją ir pan.
Komentuoti žodinės haliucinacijos taip pat yra labai nemalonios pacientui ir išreiškiamos tuo, kad balsai nuolat tarsi aptaria visus paciento veiksmus, jo mintis ir norus. Kartais jie būna tokie skausmingi, kad pacientas randa vienintelį būdą jų atsikratyti – savižudybę.
Grasinanti žodinės haliucinacijos išreiškiamos tuo, kad pacientai nuolat girdi jiems adresuotus žodinius grasinimus: bus nulaužti, ketvirčiuoti, kastruoti, priversti gerti lėtai veikiančius nuodus ir pan.
Kontrastingas (antagonistinės) verbalinės haliucinacijos turi grupinio dialogo pobūdį – viena balsų grupė piktai smerkia pacientą, reikalauja įmantrių kankinimų ir mirties, o kita nedrąsiai, neužtikrintai jį gina, prašo atidėti egzekuciją, tikina, kad ligonis pagerės. , nustoti gerti, tapti geresniu, malonesniu . Būdinga, kad balsai ne tiesiogiai kreipiasi į pacientą, o diskutuoja tarpusavyje. Tačiau kartais jam duoda visiškai priešingus nurodymus, pavyzdžiui, užmigti ir tuo pačiu dainuoti bei šokti žingsnelius. Ši klausos suvokimo apgaulės versija yra būtinas antagonistinių haliucinacijų tipas. Prie kontrastinių sutrikimų priskiriami ir klinikiniai atvejai, kai pacientas vienoje ausyje girdi grėsmingus, priešiškus balsus, o kita – geranoriškus, pritariančius jo veiksmams.
Kalbos variklis Seglos haliucinacijos pasižymi paciento pasitikėjimu, kad kažkas kalba jo kalbos aparatu, pažeidžia burnos ir liežuvio raumenis. Kartais kalbos motorinis aparatas taria balsus, kurių kiti negirdi. Daugelis tyrinėtojų Seglos haliucinacijas klasifikuoja kaip pseudohaliucinacinio sutrikimo tipą.
Vizualinės haliucinacijos Pagal savo reprezentaciją psichopatologijoje jie užima antrą vietą po klausos. Jie skiriasi nuo pradinių (fotografijos) dūmų, rūko, kibirkščių pavidalu panoraminis, kai pacientas mato dinamiškas mūšio scenas su daugybe žmonių. Paryškinti zoopsija, arba zoologinės vizualinės iliuzijos, pasireiškiančios įvairiais agresyviais laukiniais gyvūnais, puolančiais ligonį (jos dažniau stebimos esant delirium tremens).
Demomaniškas haliucinacijos – pacientas mato mistinių ir mitologinių būtybių (velnių, angelų, undinių, vilkolakių, vampyrų ir kt.) atvaizdus.
Autoskopinis (deuteroskopinės), arba dvigubos haliucinacijos – pacientas stebi vieną ar kelis dublikatus, kurie visiškai kopijuoja jo elgesį ir manieras. Neigiamos autoskopinės haliucinacijos išskiriamos, kai pacientas nemato savo atspindžio veidrodyje. Autoskopijos aprašytos alkoholizmo, organinių smegenų laikinųjų ir parietalinių dalių pažeidimo, hipoksijos po širdies operacijų, taip pat sunkios psichotrauminės situacijos fone. Heine ir Goethe, matyt, patyrė autoskopines haliucinacijas.
Mikroskopinis (Liliputinės) haliucinacijos – suvokimo apgaulės yra sumažinto dydžio (daug nykštukų apsirengę itin ryškiais drabužiais, kaip lėlių teatre). Šios haliucinacijos dažniau pasireiškia infekcinėmis psichozėmis, alkoholizmu ir apsinuodijimu chloroformu ir eteriu.
Pacientas M. matė daug mažų, bet itin piktų ir agresyvių žiurkių, kurios jį persekiojo visame bute.
Makroskopinis suvokimo apgaulės – prieš ligonį pasirodo milžinai, į žirafas panašūs gyvūnai, didžiuliai fantastiški paukščiai.
Poliopinis haliucinacijos – daug identiškų haliucinacinių vaizdų, tarsi sukurtų kaip anglies kopija, stebimi sergant kai kuriomis alkoholinės psichozės formomis, pavyzdžiui, delirium tremens.
Adelamorfinis haliucinacijos yra vizualinės iliuzijos, neturinčios formos aiškumo, spalvų tūrio ir ryškumo, bekūnių žmonių, skrendančių konkrečioje uždaroje erdvėje, kontūrai. Daugelis tyrinėtojų adelomorfines haliucinacijas priskiria prie specialios pseudohaliucinacijų formos; būdingas šizofreniniam procesui.
Ekstrakampinis haliucinacijos – pacientas akies krašteliu už jo, už normalaus regėjimo lauko ribų, mato kažkokius reiškinius ar žmones. Kai jis pasuka galvą, šios vizijos akimirksniu išnyksta. Haliucinacijos atsiranda sergant šizofrenija.
Hemianopsinis haliucinacijos - pusės regėjimo praradimas, atsirandantis su organiniais centrinės nervų sistemos pažeidimais.
Haliucinacijos Charleso Bonnet tipo - visada tikros suvokimo apgaulės, pastebimos, kai sugenda koks nors analizatorius. Taigi, esant glaukomai ar tinklainės atsiskyrimui, pastebima vizualinė šių haliucinacijų versija, o su vidurinės ausies uždegimu - klausos versija.
Neigiamas, tie. pasiūlė regėjimo haliucinacijas. Hipnozės būsenos pacientui sakoma, kad, pavyzdžiui, išėjęs iš hipnozės būsenos, jis visiškai nieko nematys ant knygomis ir užrašų knygelėmis nukrauto stalo. Iš tiesų, išlipęs iš hipnozės, žmogus per kelias sekundes pamato visiškai švarų ir tuščią stalą. Šios haliucinacijos dažniausiai būna trumpalaikės. Jie nėra patologija, o rodo žmogaus hipnotizuojamumo laipsnį.
Psichikos ligų diagnozėje didelė reikšmė teikiama regos haliucinacijų (taip pat ir klausos) temai. Taigi religinės haliucinacijų temos būdingos epilepsijai, mirusių giminaičių ir artimųjų atvaizdai – reaktyvioms būsenoms, alkoholinių scenų vizijos – delirium tremens.
Uoslės haliucinacijos reprezentuoja įsivaizduojamą itin nemalonių, kartais bjaurių irstančio lavono, irimo, apdegusio žmogaus kūno, išmatų, smarvės, neįprastų nuodų, turinčių kvapą, suvokimą. Dažnai uoslės haliucinacijų negalima atskirti nuo uoslės iliuzijų. Kartais abu sutrikimai egzistuoja tam pačiam pacientui vienu metu. Tokie pacientai dažnai nuolat atsisako valgyti.
Uoslės haliucinacijos gali atsirasti sergant įvairiomis psichikos ligomis, tačiau pirmiausia jos būdingos organiniams smegenų pažeidimams, kurių lokalizacija yra laikinoji (vadinamieji uncinate priepuoliai sergant smilkininės skilties epilepsija).
Skonio haliucinacijos dažnai derinami su uoslės pojūčiais ir išreiškiami puvimo, „negyvos medžiagos“, pūlių, išmatų ir kt. pojūčiu burnos ertmėje. Šie sutrikimai vienodai dažnai pasireiškia tiek egzogeninėms, tiek endogeninėms psichikos ligoms. Uoslės ir skonio haliucinacijų ir iliuzijų derinys, pavyzdžiui, sergant šizofrenija, rodo pastarosios piktybiškumą ir prastą prognozę.
Lytėjimo haliucinacijos reiškia kažką karšto ar šalto liečiant kūną (terminės haliucinacijos), skysčio atsiradimą ant kūno (higrinis), kūno sugriebimą iš nugaros (haptic), ropoja vabzdžių ir mažų gyvūnų oda (išorinė zoopatija). ), odos buvimas „kaip vabzdžiai ir maži gyvūnai“ (vidinė zoopatija).
Kai kurie tyrėjai taip pat priskiria svetimkūnio burnoje simptomą siūlų, plaukų, plonos vielos pavidalu, aprašytą tetraetilšvino kliedesyje, kaip lytėjimo haliucinacijas. Šis simptomas iš esmės yra vadinamojo pasireiškimas burnos ir ryklės haliucinacijos.
Lytėjimo haliucinacijos yra labai būdingos kokaino psichozėms, įvairių etiologijų kliedesiniam apsvaigimui ir šizofrenijai. Sergant pastaruoju, lytėjimo haliucinacijos dažnai lokalizuojasi lytinių organų srityje, o tai yra nepalankus prognostinis požymis.
Visceralinės haliucinacijos yra išreikšti kai kurių mažų gyvūnų ar daiktų jutimu kūno ertmėse (žalios varlės gyvena skrandyje, jos veisiasi buožgalvius šlapimo pūslėje).
Funkcinės haliucinacijos atsiranda tikro dirgiklio fone ir egzistuoja tol, kol veikia šis dirgiklis. Pavyzdžiui, smuiko melodijos fone pacientas vienu metu girdi ir smuiką, ir „balsą“. Kai tik muzika nutrūksta, nutrūksta ir klausos haliucinacijos. Kitaip tariant, pacientas vienu metu suvokia ir tikrą dirgiklį (smuiką), ir imperatyvaus pobūdžio balsą (kuris funkcines haliucinacijas skiria nuo iliuzijų, nes muzika nevirsta balsais). Yra vaizdinių, uoslės-skonių, žodinių, lytėjimo ir kitų funkcinių haliucinacijų variantų.
Arti funkcionalumo refleksinės haliucinacijos , kurios išreiškiamos tuo, kad paveikiant vieną analizatorių, jos kyla iš kitų, tačiau egzistuoja tik pirmojo analizatoriaus stimuliavimo metu.
Pavyzdžiui, žiūrėdamas į tam tikrą paveikslėlį, pacientas patiria kažko šalto ir šlapio prisilietimą prie kulnų (refleksinės higrinės ir terminės haliucinacijos). Tačiau kai tik jis atitraukia akis nuo šio paveikslo, šie pojūčiai akimirksniu išnyksta.
Kinestezinis (psichomotorinis) haliucinacijos pasireiškia tuo, kad pacientai jaučia kai kurių kūno dalių judėjimą prieš savo valią, nors iš tikrųjų judesio nėra. Šizofrenija pasireiškia kaip psichinio automatizmo sindromo dalis.
Hipnogoginės ir hapnopompinės haliucinacijos atsiranda pacientui prieš užmiegant: užmerktų akių fone atsiranda įvairių vizijų ir veiksmų paveikslų, įtraukiant kitus analizatorius (klausos, uoslės ir kt.). Vos atmerkus akis, regėjimas akimirksniu išnyksta. Tos pačios nuotraukos gali pasirodyti pabudimo metu, taip pat ir užmerktų akių fone. Tai vadinamieji mieguistas, arba hipnopompinis, haliucinacijos.
Ekstazės haliucinacijos yra ekstazės būsenos, išsiskiria savo ryškumu, vaizdingumu ir poveikiu paciento emocinei sferai. Jie dažnai turi religinio, mistinio turinio. Jie gali būti vaizdiniai, girdimi, sudėtingi. Jie trunka ilgai ir stebimi sergant epilepsinėmis ir isterinėmis psichozėmis.
Haliucinozė - psichopatologinis sindromas, kuriam būdingos sunkios, gausios haliucinacijos aiškios sąmonės fone. Sergant ūmine haliucinoze, pacientai neturi kritiško požiūrio į ligą. Lėtinės haliucinozės eigoje gali pasireikšti haliucinacinių išgyvenimų kritika. Jei haliucinozės periodai kaitaliojasi su šviesos intervalais (kai haliucinacijų visiškai nėra), jie kalba apie psichinė diplopija.
At alkoholikas haliucinozė, yra gausu klausos haliucinacijų, kartais kartu su antrinėmis kliedesinėmis persekiojimo idėjomis. Atsiranda sergant lėtiniu alkoholizmu ir gali pasireikšti ūmiomis ir lėtinėmis formomis.
Haliucinozė pedicellate atsiranda su vietiniu smegenų kamieno pažeidimu trečiojo skilvelio ir smegenų žiedkočių srityje dėl kraujavimo, naviko, taip pat šių sričių uždegiminio proceso metu. Pasireiškia judančiomis spalvotomis, mikroskopinėmis regos haliucinacijomis, nuolat keičiančiomis formą, dydį ir padėtį erdvėje. Dažniausiai jie atsiranda vakare ir pacientams nekelia baimės ar nerimo. Kritika lieka haliucinacijoms.
Haliucinozė Plauta — žodinių (daug rečiau regos ir uoslės) haliucinacijų derinys su persekiojimo ar įtakos kliedesiais su nepakitusia sąmone ir daline kritika. Ši haliucinozės forma buvo aprašyta sergant smegenų sifiliu.
Haliucinozė aterosklerozinis dažniau pasireiškia moterims. Šiuo atveju haliucinacijos iš pradžių yra izoliuotos, gilėjant aterosklerozei, pastebimas būdingų simptomų padidėjimas: atminties susilpnėjimas, intelekto nuosmukis, abejingumas aplinkai. Prarandamas kritiškas požiūris į haliucinacijas ankstyvosiose ligos stadijose. Haliucinacijų turinys dažnai yra neutralus ir susijęs su paprastais kasdieniais reikalais. Aterosklerozei progresuojant, haliucinacijos gali įgauti fantastišką pobūdį. Jis pastebimas, kaip rodo pavadinimas, sergant smegenų ateroskleroze ir kai kuriomis senatvinės demencijos formomis.
Haliucinozė uoslės - uoslės gausa, dažnai nemalonios haliucinacijos. Dažnai kartu su apsinuodijimo ir materialinės žalos kliedesiais. Jis pastebimas esant organinei smegenų patologijai ir vėlyvojo amžiaus psichozėms.
Sensorinės sintezės sutrikimai.
Šiai grupei priklauso savo kūno suvokimo, erdvinių santykių ir supančios tikrovės formos sutrikimai. Jie labai artimi iliuzijoms, tačiau nuo pastarųjų skiriasi tuo, kad yra kritikos.
Jutimo sintezės sutrikimų grupei priskiriama depersonalizacija, derealizacija, kūno diagramos sutrikimai, jau matyto (patirto) ar nematyto simptomas ir kt.
Depersonalizacija — tai yra paciento įsitikinimas, kad jo fizinis ir psichinis „aš“ kažkaip pasikeitė, tačiau jis negali konkrečiai paaiškinti, kas ir kaip pasikeitė. Yra depersonalizacijos tipų.
Somatopsichinis depersonalizacija – pacientas teigia, kad pasikeitė jo kūno apvalkalas, fizinis kūnas (oda kažkaip pasenusi, raumenys pasidarė želė, kojos prarado buvusią energiją ir pan.). Šio tipo depersonalizacija dažniau pasireiškia organiniais smegenų pažeidimais, taip pat kai kuriomis somatinėmis ligomis.
Autopsichas depersonalizacija - pacientas jaučia psichinio „aš“ pasikeitimą: jis tapo bejausmis, abejingas, abejingas arba, atvirkščiai, pernelyg jautrus, „siela verkia dėl nereikšmingos priežasties“. Dažnai jis negali net žodžiu paaiškinti savo būklės, jis tiesiog teigia, kad „siela tapo visiškai kitokia“. Šizofrenijai labai būdinga autopsichinė depersonalizacija.
Alopsichinis Depersonalizacija yra autopsichinės nuasmeninimo pasekmė – „jau pasikeitusios sielos“ požiūrio į supančią tikrovę pasikeitimas. Pacientas jaučiasi kitu žmogumi, pasikeitė jo pasaulėžiūra, požiūris į artimuosius, prarado meilės jausmą, atjautą, empatiją, pareigą, galimybę dalyvauti anksčiau mylimuose drauguose. Labai dažnai alopsichinė depersonalizacija derinama su autopsichine depersonalizacija, suformuojant vieną simptomų kompleksą, būdingą šizofreniniam ligų spektrui.
Ypatingas nuasmeninimo variantas yra vadinamasis svorio metimas. Pacientai jaučia, kaip jų kūno svoris nuolat artėja prie nulio, jiems nustoja galioti visuotinės gravitacijos dėsnis, dėl to jie gali būti išnešti į erdvę (gatve) arba pakilti iki lubų (pastate) . Protu suprasdami tokių išgyvenimų absurdiškumą, pacientai vis dėlto „dėl ramybės“ nuolat nešiojasi kokį nors svorį kišenėje ar portfelyje, nesiskiria su jais net tualete.
Derealizacija - tai iškreiptas supančio pasaulio suvokimas, jo svetimumo, nenatūralumo, negyvumo, nerealumo jausmas. Aplinka matoma kaip nudažyta, neturinti gyvybingumo spalvų, monotoniškai pilka ir vienmatė. Keičiasi objektų dydis, jie tampa maži (mikropsija) arba didžiuliai (makropsija), itin ryškiai apšviečiami (galeropia), kol aplink atsiranda aureolė, aplinka nusidažo geltonai (ksantopsija) arba purpuriškai raudonai (eritropsija), atsiranda perspektyvos pojūtis. keičiasi (porropsija), objektų forma ir proporcijos, atrodo, kad jie atsispindi iškreiptame veidrodyje (metamorfopsija), apsisukę aplink savo ašį (dismegalopsija), objektai padvigubėja (poliopija), o vienas objektas suvokiamas kaip daugybė jo fotokopijų. Kartais aplink pacientą vyksta greitas aplinkinių objektų judėjimas (optinė audra).
Derealizacijos sutrikimai nuo haliucinacijų skiriasi tuo, kad yra tikras objektas, o nuo iliuzijų tuo, kad, nepaisant formos, spalvos ir dydžio iškraipymo, pacientas šį objektą suvokia kaip šį konkretų objektą, o ne kokį kitą. Derealizacija dažnai derinama su depersonalizacija, suformuojant vieną depersonalizacijos-derealizacijos sindromą.
Esant tam tikram susitarimo laipsniui, simptomai gali būti priskirti ypatingai derealizacijos-depersonalizacijos formai "jau matytas" (deja vu), „jau patyręs“ (deja vecu), „jau girdėjęs“ (deja entendu), „jau patyręs“ (deja eprouve), „niekada nematęs“ (jamais vu).„Jau matytas“, „jau patyręs“ simptomas yra tas, kad pacientas, pirmą kartą atsidūręs nepažįstamoje aplinkoje, nepažįstamame mieste, yra visiškai tikras, kad jau yra patyręs būtent tokią situaciją toje pačioje vietoje, nors protu jis supranta: iš tikrųjų jis čia yra pirmą kartą ir niekada to nematė. „Anksčiau nematyto“ simptomas išreiškiamas tuo, kad visiškai pažįstamoje aplinkoje, pavyzdžiui, savo bute, pacientas jaučiasi pirmą kartą ir to dar nematė.
„Jau nematyto“ arba „niekada nematyto“ tipo simptomai yra trumpalaikiai, trunka kelias sekundes ir dažnai pasireiškia sveikiems žmonėms dėl pervargimo, miego trūkumo, psichinės įtampos.
Arti „niekada anksčiau nematyto“ simptomo "objekto pasukimas" palyginti retas. Tai pasireiškia tuo, kad gerai žinoma sritis tarsi apvirsta 180 laipsnių ir daugiau, o pacientas gali patirti trumpalaikį dezorientaciją supančioje realybėje.
Simptomas „sumažėjęs laiko pojūtis“ išreiškiamas laiko pagreitėjimo ar sulėtėjimo jausmu. Tai nėra gryna derealizacija, nes ji taip pat apima depersonalizacijos elementus.
Derealizacijos sutrikimai, kaip taisyklė, stebimi esant organiniams smegenų pažeidimams, kai patologinis procesas lokalizuojasi kairiojo tarpparietalinio griovelio srityje. Trumpalaikiais variantais jie taip pat stebimi sveikiems žmonėms, ypač tiems, kurie nukentėjo vaikystėje „minimalus smegenų funkcijos sutrikimas“— minimalus smegenų pažeidimas. Kai kuriais atvejais derealizacijos sutrikimai yra paroksizminio pobūdžio ir rodo epilepsinį organinės genezės procesą. Derealizaciją galima stebėti ir apsinuodijus psichotropiniais ir narkotiniais vaistais.
Kūno diagramos pažeidimas (Alisa stebuklų šalyje sindromas, autometamorfopsija) yra iškreiptas savo kūno ar atskirų jo dalių dydžio ir proporcijų suvokimas. Pacientas jaučia, kaip pradeda ilgėti jo galūnės, auga kaklas, galva padidėja iki kambario dydžio, liemuo arba trumpėja, arba pailgėja. Kartais jaučiamas ryškus kūno dalių neproporcingumas. Pavyzdžiui, galva susitraukia iki mažo obuolio dydžio, kūnas siekia 100 m, o kojos tęsiasi iki Žemės centro. Kūno diagramos pokyčių pojūčiai gali pasireikšti atskirai arba kartu su kitomis psichopatologinėmis apraiškomis, tačiau pacientams jie visada yra labai skausmingi. Būdingas kūno diagramos sutrikimų požymis yra jų korekcija regėjimu. Žiūrėdamas į savo kojas, pacientas įtikina -. ir kad jie būtų normalaus dydžio, o ne kelių metrų; Pažvelgęs į save veidrodyje, atranda normalius galvos parametrus, nors jaučia jausmą, kad galva siekia 10 m skersmens Regėjimo korekcija užtikrina pacientų kritišką požiūrį į šiuos sutrikimus. Tačiau nutrūkus regėjimo kontrolei, pacientas vėl pradeda jausti skausmingą savo kūno parametrų pokyčių pojūtį.
Kūno diagramos pažeidimas dažnai pastebimas esant organinėms smegenų patologijoms.
Nr. 1. akivaizdaus pašalinių objektų buvimo kūno ertmėje pojūčiai,
Nr. 2. gyvų būtybių buvimo kūne pojūčiai,
Nr. 3. beprasmių, neįprastų, skausmingų pojūčių buvimas įvairiose vietose,
Nr. 4. gebėjimas tiksliai apibūdinti savo jausmus,
Nr. 5. pojūčiai, ar šie objektai nejuda, ar juda.
Hipnagoginės haliucinacijos pasireiškia regėjimu:
Nr. 1. atsiranda netyčia prieš užmiegant
Nr. 2. atsiranda užmerkus akis
Nr. 3. pasirodo tamsiame regėjimo lauke
Nr. 4. visa tai, kas paminėta aukščiau
Nr. 5. nė vienas iš aukščiau paminėtų.
Raumenų jausmo haliucinacijos pasireiškia pojūčiais:
Nr. 1. ypatingas kūno lengvumas
Nr. 2. ypatingas kūno narių lengvumas
Nr. 3. kūno ar jo narių sunkumas,
Nr. 4. liežuvio ar kitų organų judesiai,
Nr. 5. visa tai, kas paminėta aukščiau.
Afektyvios iliuzijos pasižymi:
Nr. 1. iškreiptas suvokimas, susijęs su neįprasta emocine būsena,
Nr. 2. patologinių afekto pokyčių atsiradimas,
Nr. 3. Dažniau pasireiškia su baime, nerimu,
Nr. 4. stiprinimas nuovargio fone,
Nr. 5. visa tai, kas paminėta aukščiau.
Pedunkulinei haliucinozei būdingi:
Nr. 1. judančių mikroskopinių regos haliucinacijų buvimas,
Nr. 2. baimės ir skausmingų pojūčių nebuvimas,
Nr. 3. dažniau pasitaiko vakare,
Nr. 4. dažniau pasitaiko su vidurinių smegenų, smegenų žiedkočių pažeidimais,
Nr. 5. visa tai, kas paminėta aukščiau.
Pseudohaliucinacijai būdingi visi šie požymiai, išskyrus:
Nr. 1. konkretumo, realybės trūkumas,
Nr. 2. sąmonės sutrikimo požymių buvimas,
Nr. 3. negyvumas, begarsumas, nekūniškumas,
Nr. 4. intraprojekcija kūno viduje,
Nr. 5. jausmas, kad esate „padarytas“.
Vizualinėms pseudohaliucinacijoms būdingi visi šie požymiai, išskyrus:
Nr. 1. jausmas, kad esi „padarytas“
Nr. 2. iššauktų, „rodomų vizijų“, paveikslų buvimas,
Nr. 3. sąmonės sutrikimų atsiradimas,
Nr. 4. beformiškumas ar išskirtinė forma,
Nr. 5. paprastumas ar panašumas į sceną.
Klausos pseudohaliucinacijos apibrėžiamos visa tai, išskyrus:
Nr. 1. „vidinių“, „padarytų“, „protinių“ balsų atsiradimas,
Nr. 2. minčių garsas,
Nr. 3. garsios mintys
Nr. 5. pojūtis, kad žodžiai ir frazės ištariami paciento liežuviu.
Verbalinės iliuzijos pasižymi:
Nr. 1. klaidingas tikrojo kitų pokalbio turinio suvokimas,
Nr. 2. kaltinimų, priekaištų, piktnaudžiavimo, grasinimų suvokimas neutraliuose pokalbiuose,
Nr. 3. įvykis, dažnai nerimo įtarinėjimo, baimės fone,
Nr. 4. visa tai, kas išdėstyta aukščiau,
Nr. 5. nė vienas iš aukščiau paminėtų.
Funkcinėms haliucinacijoms būdingos:
Nr. 1. išvaizda tikro išorinio objekto suvokimo fone,
Nr. 2. sambūvis su išoriniu dirgikliu, nesusiliejant su juo,
Nr. 3. išnykimas, kai nutrūksta dirgiklių veikimas,
Nr. 4. visa tai, kas išdėstyta aukščiau,
Nr. 5. nė vienas iš aukščiau paminėtų.
Haliucinaciniam-paranoidiniam sindromui būdingi:
Nr. 1. persekiojimo kliedesių ir haliucinacijų derinys,
Nr. 2. psichiniai automatizmai ir pseudohaliucinacijos,
Nr. 3. turinio įvairovė (nuo raganavimo ir hipnozės idėjos iki moderniausių persekiojimo būdų),
Nr. 4. visa tai, kas išdėstyta aukščiau,
Nr. 5. nė vienas iš aukščiau paminėtų.
Ideatoriniai (asociaciniai) automatizmai pasireiškia viskuo, išskyrus:
Nr. 1. įsivaizduojamas poveikis mąstymo procesams ir kitoms psichinės veiklos formoms,
Nr. 2. mentizmas, atvirumo simptomas, minčių garsas,
Nr. 3. jausmas, kad „baigta“, nemalonūs pojūčiai,
Nr. 4. minčių „atsiėmimo“ jausmai, jausmai, kad jos „atlikta“, atsiminimų atpalaidavimas,
Senestopatiniai (sensoriniai) automatizmai pasireiškia visais šiais simptomais, išskyrus:
Nr. 1. itin nemalonūs pojūčiai, atsirandantys dėl įsivaizduojamos pašalinių jėgų įtakos,
Nr. 2. įvairus „sukurtų“ pojūčių pobūdis,
Nr. 3. „sukurta“ nuotaika, „sukurta“ jausmas,
Nr. 4. „atsivėrusio“ karščio ar šalčio jausmas, skausmingi pojūčiai įvairiose kūno vietose,
Nr. 5. neįprastumas, pojūčių pretenzingumas.
Kinestetiniai (motoriniai) automatizmai pasireiškia visais šiais požymiais, išskyrus:
Nr. 1. įsitikinimai, kad judesiai daromi prieš valią, veikiami išorinės įtakos,
Nr. 2. paciento įsitikinimai, kad jo veiksmai yra kontroliuojami, jo galūnės judinamos,
Nr. 3. „nuimti mintis“, išlaisvinti prisiminimus,
Nr. 4. nejudrumo, tirpimo jausmo apraiškos,
Nr. 5. kalbos variklio automatizmai.
Ūminis haliucinacinis-paranoidinis sindromas pasižymi:
Nr. 1. jausmingas kliedesys,
Nr. 2. polinkio sisteminti kliedesinius sutrikimus trūkumas,
Nr. 3. baimės, nerimo, sumišimo, laikinų katatoninių sutrikimų poveikis,
Nr. 4. visa tai, kas paminėta aukščiau.
Lėtinis haliucinacinis-paranoidinis sindromas pasižymi:
Nr. 1. polinkis sisteminti kliedesinius sutrikimus,
Nr. 2. dažnas kliedesinio nuasmeninimo reiškinių pasireiškimas vystymosi aukštyje,
Nr. 3. sumišimo trūkumas, afekto ryškumas,
Nr. 4. visa tai, kas išdėstyta aukščiau,
Nr. 5. nė vienas iš aukščiau paminėtų.
Haliucinacinis haliucinacinio-paranoidinio sindromo variantas pasižymi:
Nr. 1. pseudohaliucinacijų vyravimas,
Nr. 2. nedidelė dalis psichinių automatizmų,
Nr. 3. nežymi persekiojimo ir įtakos kliedesių dalis,
Nr. 4. visa tai, kas išdėstyta aukščiau,
Nr. 5. nė vienas iš jų nėra išvardytas.
Kliedesinei haliucinacinio-paranoidinio sindromo versijai būdingi:
Nr. 1. vyrauja kliedesinės įtakos ir persekiojimo idėjos,
Nr. 2. didelė dalis psichinių automatizmų,
Nr. 3. santykinis pseudohaliucinacinių sutrikimų sunkumo silpnumas,
Nr. 4. visa tai, kas išdėstyta aukščiau,
Nr. 5. nė vienas iš aukščiau paminėtų.
Parafreninis sindromas pasireiškia visais šiais atvejais, išskyrus:
Nr. 1. fantastinių didybės kliedesių, persekiojimo, įtakos, psichinio automatizmo reiškinių, afekto pokyčių deriniai,
Nr. 2. pareiškimų patikimumas,
Nr. 3. akivaizdumas pacientams, jų teiginių neginčijamumas,
Nr. 4. polinkis plėsti delyrą, praturtinti naujais „faktais“,
Nr. 5. antagonistinis kliedesys.
Ūminė parafrenija pasireiškia visais šiais simptomais, išskyrus:
Nr. 1. ūminių jutimo kliedesių vystymasis su pseudohaliucinacijomis ir nestabiliomis konfabuliacijomis, nestabilumas, kliedesių idėjų kintamumas,
Nr. 2. polinkis vystytis prieblandos apsvaigimo įkarštyje,
Nr. 3. afekto ryškumas,
Nr. 4. ūmių fantastinių ir antagonistinių kliedesių atsiradimas,
Nr. 5. polinkis išsivystyti oneiroidą jo aukštyje.
Lėtinė parafrenija pasireiškia:
Nr. 1. kliedesio stabilumas,
Nr. 2. afekto monotonija,
Nr. 3. santykinai maža jutiminio kliedesio dalis,
Nr. 4. visa tai, kas išdėstyta aukščiau,
Nr. 5. nė vienas iš aukščiau paminėtų.
Susisteminta parafrenija pasižymi:
Nr. 1. susisteminti fantastiški didybės kliedesiai,
Nr. 2. derinys su antagonistiniais kliedesiais,
Nr. 3. derinys su persekiojimo kliedesiais,
Nr. 4. visa tai, kas išdėstyta aukščiau,
Nr. 5. nė vienas iš aukščiau paminėtų.
Haliucinacinei parafrenijai būdingi:
Nr. 1. verbalinių haliucinacijų antplūdis,
Nr. 2. haliucinacijų vyravimas prieš kliedesinius sutrikimus,
Nr. 3. fantastiško haliucinacijų ir kliedesių pobūdžio vyravimas,
Nr. 4. visa tai, kas išdėstyta aukščiau,
Nr. 5. nė vienas iš aukščiau paminėtų.
Konfabuliacinė parafrenija pasižymi:
Nr. 1. gausios fantastiškos konfabuliacijos,
Nr. 2. atsipalaiduojančių prisiminimų simptomas,
Nr. 3. formalaus atminties sutrikimo nebuvimas,
Nr. 4. visa tai, kas išdėstyta aukščiau,
Nr. 5. nė vienas iš aukščiau paminėtų.
Katatoninis stuporas pasireiškia visais šiais atvejais, išskyrus:
Nr. 1. sustingusio, draugiško veido nejudrumas,
Nr. 2. padidinti raumenų tonusą
Nr. 3. ryškus depresinis poveikis
Nr. 4. ilgą laiką išlaikyti vieną pozą,
Nr. 5. atsisakymas kalbėti, negatyvizmas.
Katatoninis substuporas pasireiškia visais šiais atvejais, išskyrus:
Nr. 1. nepilnas nejudrumas,
Nr. 2. klaidingi prisiminimai
Nr. 3. daugiau ar mažiau ryškus mutizmas,
Nr. 4. ilgą laiką išlaikyti tą pačią kūno padėtį,
Nr. 5. nenatūralios, pretenzingos pozos.
Stuporas su vaško lankstumo simptomais pasireiškia visais šiais simptomais, išskyrus:
Nr. 1. nejudrumo būsena,
Nr. 2. išsaugoti bet kokius laikysenos pokyčius,
Nr. 3. staigus raumenų įtempimas ir pasipriešinimas bandant pakeisti padėtį,
Nr. 4. vaškinio lankstumo atsiradimas kramtymo raumenyse, tada kaklo, viršutinių ir apatinių galūnių raumenyse,
Nr. 5. vaško lankstumo išnykimas atvirkštine tvarka.
Stuporas su tirpimu pasireiškia visais šiais atvejais, išskyrus:
Nr. 1. stipri raumenų įtampa,
Nr. 2. nuolat būti toje pačioje padėtyje,
Nr. 3. vaškinio lankstumo reiškiniai,
Nr. 4. dažniau būkite intrauterinėje padėtyje,
Nr. 5. "proboscis" simptomo atsiradimas (pailgos lūpos su tvirtai suspaustais žandikauliais).
Apatiškas (adinaminis, aspontaniškas) stuporas pasireiškia visais šiais simptomais, išskyrus:
Nr. 1. klaidingi prisiminimai
Nr. 2. absoliutus abejingumas,
Nr. 3. visiškas neveiklumas,
Nr. 4. ekstremali impotencija, pasiekianti nusilpimo tašką,
Nr. 5. ryškus bejėgiškumas.
Raptus pasireiškia:
Nr. 1. švelniai išreikšta motorinio sužadinimo forma,
Nr. 2. esant užsitęsusiam psichomotoriniam susijaudinimui, kurį staiga nutraukia atsilikimo epizodai,
Nr. 3. kad pacientai skuba, rėkia, žaloja save,
Nr. 4. visa tai, kas išdėstyta aukščiau,
Nr. 5. nė vienas iš aukščiau paminėtų.
Depresinis susijaudinimas pasireiškia visais šiais simptomais, išskyrus:
Nr. 1. motorinis susijaudinimas,
Nr. 2. beviltiška neviltis
Nr. 3. skausminga, nepakeliama melancholija,
Nr. 4. susijaudinimas, kai pacientai dejuoja, verkia, bando pakenkti sau,
Nr. 5. „atliktos“ būsenos jausmas.
Nerimasis susijaudinimas pasireiškia:
Nr. 1. bendras motorinis neramumas,
Nr. 2. nerimas, baimė,
Nr. 3. įvairaus sunkumo sujaudinimas,
Nr. 4. visa tai, kas išdėstyta aukščiau,
Nr. 5. nė vienas iš aukščiau paminėtų.
Ekstazinis (supainiotas-patetiškas) susijaudinimas pasireiškia viskuo, išskyrus:
Nr. 1. chaotiškas susijaudinimas su agresija,
Nr. 2. teatrališkos pozos, deklamavimas, dainavimas ir kt.
Nr. 3. vyrauja džiaugsmo, mistiško įsiskverbimo, ekstazės išraiškos,
Nr. 4. arogancija, kalbos nenuoseklumas,
Nr. 5. Galimi stuporo ir substuporo epizodai.
Impulsyvus susijaudinimas pasireiškia viskuo, išskyrus:
Nr. 1. veiksmų netikėtumai,
Nr. 2. teatrališkos pozos,
Nr. 3. agresija, žiaurus pyktis,
Nr. 4. trumpalaikių stuporo epizodų atsiradimas,
Nr. 3. stereotipiškai kartojamų žodžių vyravimas kalboje (echolalija, verbigeracija).
Hebefreninis susijaudinimas pasireiškia viskuo, išskyrus:
Nr. 1. kvailystė, grimasos,
Nr. 2. vyrauja „infekcinis“ malonumas, ekstazė,
Nr. 3. juokingas, beprasmis juokas,
Nr. 4. šokinėjimas, išdaigos,
Nr. 5. netinkami plokšti juokeliai.
Nutildytas (tylus) katatoninis sužadinimas pasireiškia:
Nr. 1. chaotiškas, beprasmis, nekoncentruotas susijaudinimas su agresija,
Nr. 2. nuožmus pasipriešinimas
Nr. 3. galima rimta žala sau ir kitiems,
Nr. 4. visa tai, kas išdėstyta aukščiau,
Nr. 5. nė vienas iš aukščiau paminėtų.
Impulsyvūs veiksmai pasireiškia viskuo, išskyrus:
Nr. 1. jausmas, kad esi „padarytas“
Nr. 2. atlikti veiksmą be sąmoningos kontrolės,
Nr. 3. pasireiškimas gilaus psichinės veiklos sutrikimo atvejais,
Nr. 4. staigi ir greita pradžia,
Nr. 5. nemotyvuotas ir beprasmis veiksmas.
Impulsyvūs potraukiai pasireiškia viskuo, išskyrus:
Nr. 1. aštrūs, kartkartėmis protą užvaldantys siekiai,
Nr. 2. beprasmis chaotiškas motorinis sužadinimas,
Nr. 3. vairuotojai, kurie kontroliuoja paciento elgesį,
Nr. 4. lydimas visų konkuruojančių minčių slopinimo,
Nr. 5. jų viešpatavimo meto prisiminimų neužbaigtumas, nenuoseklumas.
Oneirinė katatonija pasireiškia viskuo, išskyrus:
Nr. 1. ekstazinis, impulsyvus, hebefreniškas susijaudinimas,
Nr. 2. stuporas su vaško lankstumo simptomais, stuporingos būsenos,
Nr. 3. sąmonės aptemimas,
Nr. 4. visa tai, kas išdėstyta aukščiau,
Nr. 5. nė vienas iš aukščiau paminėtų.
Lucid katatonija pasireiškia:
Nr. 1. katatoninė būsena
Nr. 2. kaip taisyklė, stuporas su negatyvizmu ir tirpimu,
Nr. 3. sąmonės užtemimo nebuvimas,
Nr. 4. visa tai, kas išdėstyta aukščiau,
Nr. 5. nė vienas iš aukščiau paminėtų.
Skubi pagalba esant ūminėms haliucinacinėms-kliedesinėms, haliucinacinėms ir parafreninėms būsenoms yra:
Nr. 1. skubios hospitalizacijos metu,
Nr. 2. sujaudinimui malšinti raminamaisiais neuroleptikais (aminazinu, tizercinu, chlorprotiksenu),
Nr. 3. malšinant psichozės simptomus neuroleptikais ir antipsichoziniais vaistais (haloperidoliu, stelazinu) ir kt.
Nr. 4. galimas netipinių antipsichozinių vaistų vartojimas
Nr. 5. visa tai, kas išdėstyta aukščiau,
Skubi pagalba dėl katatoninio susijaudinimo apima visas šias priemones, išskyrus:
Nr. 1. skubi hospitalizacija,
Nr. 2. neuroleptikų, turinčių daugiausia raminamąjį poveikį, injekcijos (aminazinas, tizercinas, leponeksas),
Nr. 3. galingų neuroleptikų-antipsichozinių vaistų (mazeptilio, haloperidolio, trisedilio) vartojimas,
Nr. 4. antidepresantų vartojimas.
Sąmonės drumstumo sindromai pasireiškia visais šiais simptomais, išskyrus:
Nr. 1. realaus pasaulio atspindžio tiek išoriniuose, tiek vidiniuose ryšiuose pažeidimai,
Nr. 2. atsiribojimas nuo išorinio pasaulio: sunku arba visiškas negalėjimas suvokti, kas vyksta aplinkui,
Nr. 3. dezorientacija laike, vietoje, aplinkiniuose, kartais savo asmenybėje,
Nr. 4. mąstymo nenuoseklumas kartu su silpnumu ar nesugebėjimu formuluoti sprendimo, visiška ar dalinė amnezija apsvaigimo laikotarpiu,
Nr. 5. jausmas, kad esi „padarytas“.
Deliriumui būdingi visi šie požymiai, išskyrus:
Nr. 1. katatoniniai intarpai,
Nr. 2. sumišimas,
Nr. 3. pareidolijos antplūdis ir į sceną panašios regos haliucinacijos,
Nr. 4. ryškus motorinis sužadinimas,
Nr. 5. žodinių haliucinacijų galimybė, ūmūs jutimo kliedesiai, afektiniai sutrikimai, kai vyrauja regos haliucinacijos.
Pirmoji kliedesio stadija pasireiškia visais šiais simptomais, išskyrus:
Nr. 1. nuotaikos kintamumas, nenuoseklumas, kalbumas, hiperestezija,
Nr. 2. miego sutrikimai su sunkiais užmigimu ir ryškiais sapnais,
Nr. 3. pseudohaliucinaciniai sutrikimai,
Nr. 4. pasikeičia nuo pakilios nuotaikos iki nerimo, nuotaikos, jautrumo,
Nr. 5. ryškių prisiminimų, perkeltinių idėjų apie praeities įvykius antplūdis.
Antrajai delyro stadijai būdingi visi šie požymiai, išskyrus:
Nr. 1. katatoniniai sutrikimai,
Nr. 2. pareidolijos vyravimas,
Nr. 3. padidėjęs afekto labilumas,
Nr. 4. padidėjęs miego sutrikimas
Nr. 5. bauginančių sapnų, painiojamų su realybe, pasirodymas.
Trečiajai delyro stadijai būdingi visi šie požymiai, išskyrus:
Nr. 1. vizualinių, dažniausiai į sceną panašių haliucinacijų antplūdis,
Nr. 2. chaotiškas netvarkingas jaudulys lovoje,
Nr. 3. staigus motorinis susijaudinimas su baime ir nerimu,
Nr. 4. šviesių erdvių su astenija buvimas,
Nr. 5. vakare padažnėję haliucinaciniai sutrikimai.
Profesinis kliedesys pasireiškia:
Nr. 1. gilesnis nei įprastas kliedesys, sąmonės sumišimas,
Nr. 2. sužadinimo vyravimas automatizuotų motorinių veiksmų pavidalu, esant haliucinacijų antplūdžiui,
Nr. 3. gilus dezorientacija aplinkoje ir reakcijos į aplinką stoka,
Nr. 4. visa tai, kas išdėstyta aukščiau,
Nr. 5. nė vienas iš aukščiau paminėtų.
Svaiginimas pasireiškia visais šiais atvejais, išskyrus:
Nr. 1. mažėti iki visiško sąmonės aiškumo išnykimo,
Nr. 2. ryškūs haliucinaciniai ir kliedesiniai intarpai,
Nr. 3. padidinti visų išorinių dirgiklių sužadinimo slenkstį,
Nr. 4. lėtumas, sunku mąstyti ir suvokti situaciją kaip visumą, teisingai įvertinus elementariausius aplinkos reiškinius,
Nr. 5. spontaniškumo trūkumas, neveiklumas.
Sąmonės išjungimo etapai yra šie:
Nr. 1. panaikinimas,
Nr. 2. stulbinantis,
Nr. 3. soporas,
Nr. 5. visa tai, kas paminėta aukščiau
Anuliavimas pasireiškia:
Nr.1.motorinių reakcijų lėtumas
Nr. 2. „sąmonės drumstumo“, „sąmonės šydo“ atsiradimas,
Nr. 3. kalbos reakcijų slopinimas,
Nr. 4. trunka nuo minučių iki ilgo laiko,
Nr. 5. visa tai, kas paminėta aukščiau
Abejonė pasireiškia visais šiais atvejais, išskyrus:
Nr. 1. pusiau miego būsena (didžiąją laiko dalį pacientas guli užsimerkęs)
Nr. 2. spontaniškos kalbos trūkumas,
Nr. 3. konfabuliaciniai sutrikimai,
Nr. 4. teisingus atsakymus į paprastus klausimus,
Nr. 5. išorinių dirgiklių gebėjimas laikinai palengvinti simptomus
Stuporas pasireiškia:
Nr. 1. patologinis miegas,
Nr. 2. pacientų nejudrumas (užmerktomis akimis ir veido išraiška),
Nr. 3. stipriais dirgikliais sukelia tik stereotipines nediferencijuotas gynybines reakcijas,
Nr. 4. visa tai, kas išdėstyta aukščiau,
Nr. 5. nė vienas iš aukščiau paminėtų
Skiriami šie apsvaiginimo laipsniai, išskyrus:
Nr. 1. panaikinimas,
Nr. 2. šviesa,
Nr. 3. saikingas,
Nr. 4. sunkus,
Nr. 5. terminalas
Psichosensorinio sutrikimo tipas, kai vienas objektas atrodo daugialypis (Korolenko T.P., 1983):
Nr. 1. optinė allestezija,
Nr. 2. "optinė audra"
Nr. 3. poliopija,
Nr. 4. „suskaldytas“ suvokimas
Nr. 5. teisingo atsakymo nėra
Pradinis oneiroid vystymosi etapas pasireiškia:
Nr. 1. afekto labilumas,
Nr. 2. vyrauja slogi nuotaika su kaprizingumo, nemotyvuoto nerimo atspalviu arba pakili nuotaika su entuziazmo, pakylėjimo atspalviu,
Nr. 3. miego sutrikimų atsiradimas: neįprastai ryškių sapnų kaitaliojimas su nemiga, apetito sutrikimais, galvos skausmais, nemaloniais pojūčiais širdies srityje,
Nr. 4. visa tai, kas išdėstyta aukščiau,
Nr. 5. nė vienas iš aukščiau paminėtų
Ūminės fantastinės parafrenijos stadija pasireiškia visais šiais simptomais, išskyrus:
Nr. 1. fantastiškos ankstesnių psichikos sutrikimų modifikacijos,
Nr. 2. asteninių sutrikimų atsiradimas,
Nr. 3. fantastiško turinio įgijimas realiais įvykiais,
Nr. 4. fantastinio retrospektyvaus kliedesio atsiradimas,
Nr. 5. manichėjo delyro atsiradimas
Orientuota oneiroidinė stadija pasireiškia viskuo, išskyrus:
Nr. 1. nevalingų fantazijų, turinčių ryškių idėjų apie skrydžius, keliones, karus, pasaulines nelaimes, atsiradimas,
Nr. 2. tokios fantazijos sambūvis su realaus pasaulio suvokimu ir orientacija aplinkoje,
Nr. 3. tikrų regos haliucinacijų antplūdis,
Nr. 4. lengvas fantastinių kliedesių konstrukcijų pasikeitimas, veikiant aplinkos pokyčiams, sutrikus laiko pojūčiui,
Nr. 5. vyrauja arba sutrikęs-patetiškas susijaudinimas, arba substuporas.
Fantastiškai iliuzinis oneiroidas pasireiškia:
Nr. 1. priblokšti ryškių jausmingų fantastinių idėjų, gausiai kylančių galvoje,
Nr. 2. fragmentiškas realaus pasaulio atspindys,
Nr. 3. konfabuliacinės patirties antplūdis,
Nr. 4. visa tai, kas išdėstyta aukščiau,
Nr. 5. nė vienas iš aukščiau paminėtų
Į sapną panašus oneiroidas pasireiškia visais šiais atvejais, išskyrus:
Nr. 1. visiškas atsiribojimas nuo aplinkos,
Nr. 2. jaustis fantastiškų įvykių dalyviu,
Nr. 3. verbalinių pseudohaliucinacijų vyravimas,
Nr. 4. paciento sąmonėje vyrauja vizualizuotos fantastinės idėjos, susijusios su paciento vidiniu pasauliu,
Nr. 5. sąmonės turinio ir motorinės sferos disociacijų dažnis.
Prieblandos apsvaigimas pasireiškia:
Nr. 1. staigus, dažnai trumpalaikis sąmonės netekimas,
Nr. 2. visiškas atsiribojimas nuo aplinkos,
Nr. 3. išlaikant (kartais) fragmentišką ir iškreiptą aplinkos suvokimą atliekant automatizuotus veiksmus,
Nr. 4. visa tai, kas išdėstyta aukščiau,
Nr. 5. nė vienas iš aukščiau paminėtų
Kongrade amnezija pasižymi:
Nr. 1. gebėjimo prisiminti praradimas, atminties trūkumas dabartiniams įvykiams,
Nr. 2. prisiminimų praradimas apie įvykius, įvykusius tuo laikotarpiu, kai buvo sutrikusi paciento sąmonė.
Nr. 3. prisiminimų apie įvykius praradimas iškart po sąmonės netekimo ar kito psichikos sutrikimo,
Nr. 4. atminties praradimas apie įvykius, buvusius prieš pat sąmonės būseną,
Nr. 5. teisingo atsakymo nėra.
Orientuotam prieblandos apsvaigimui būdinga:
Nr. 1. yra nepilnas atitrūkimas nuo aplinkos,
Nr. 2. pacientai paprastai žino, kur jie yra ir kas juos supa,
Nr. 3. jis vystosi sunkios disforijos fone,
Nr. 4. visa tai, kas išdėstyta aukščiau,
Nr. 5. nė vienas iš aukščiau paminėtų
Paprastai apsvaiginimo prieblandoje formai būdingi visi šie požymiai, išskyrus tai, kad:
Nr. 1. vystosi staiga
Nr. 2. pacientai yra atitrūkę nuo realybės, su jais neįmanoma susisiekti,
Nr. 3. spontaniškos kalbos arba nėra, arba ji apsiriboja atskirų žodžių kartojimu,
Nr. 4. išsivysto trumpalaikės stulbinančios būsenos arba impulsyvaus susijaudinimo su negatyvizmu epizodai,
Nr. 5. išsaugomas pilnas pritemusios sąmonės laikotarpio išgyvenimų atminimas.
Paprastos prieblandos apsvaiginimo formos atmainos yra šios:
Nr. 1. ambulatoriniai automatizmai,
Nr. 2. fuga arba transas,
Nr. 3. somnambulizmas arba vaikščiojimas per miegus (ambulatorinis automatizmas, atsirandantis miego metu),
Nr. 4. visa tai, kas išdėstyta aukščiau,
Nr. 5. nė vienas iš aukščiau paminėtų
Prieblandos apsvaiginimo su produktyvumo sutrikimais ypatybės yra visos šios, išskyrus:
Nr. 1. jis gali būti nuolatinis ir kintamasis,
Nr. 2. jo trukmė svyruoja nuo kelių valandų iki savaičių,
Nr. 3. amnezija po jos išėjimo gali būti dalinė, sulėtėjusi arba visiška,
Nr. 4. požiūris į savo veiksmus, padarytus sąmonės užtemimo kaip svetimo laikotarpiu,
Nr. 5. orientacija vietoje ir laike.
Klaidinga „psichotinės“ prieblandos apsvaigimo formos versija pasižymi tuo, kad:
Nr. 1. vaizdinis kliedesys su persekiojimo, įtakos idėjomis,
Nr. 2. dažnai vyrauja didybės ir mesianizmo kliedesiai,
Nr. 3. dažnai randami religiniai ir mistiniai kliedesiai,
Nr. 4. visa tai, kas išdėstyta aukščiau,
Nr. 5. nė vienas iš aukščiau paminėtų
Patologinei mieguistumo būsenai (intoksikacijai miego metu) būdingi visi šie požymiai, išskyrus:
Nr. 1. tai atsiranda uždelsto pabudimo ir gilaus miego metu, kartu su ryškiais sapnais, įskaitant košmarus,
Nr. 2. sąmonė išlieka slopinama, kai atleidžiamos su judėjimu susijusios funkcijos,
Nr. 3. sapnai ryškiai įsimenami ir priimami kaip realybė, sapnai persipina su neteisingu aplinkos suvokimu,
Nr. 4. jis baigiasi miegu ir vėlesniu buvusių sapnų fragmentų saugojimu atmintyje,
Nr. 5. valstybės turi „atlikimo“ pobūdį.
Paroksizmo prodromui būdingi šie nespecifiniai sutrikimai, atsirandantys likus kelioms sekundėms (minutėms, valandoms, dienoms) iki paroksizmo pradžios:
Nr. 1. asteniškas,
Nr. 2. emocingas,
Nr. 3. senestopatinis,
Nr. 4. visa tai, kas išdėstyta aukščiau,
Nr. 5. nė vienas iš aukščiau paminėtų
Išsivysčius generalizuotam konvulsiniam priepuoliui, yra:
Nr. 1. tonizuojanti fazė,
Nr. 2. kloninė fazė
Nr. 3. apsvaigimo fazė (svaiginimo arba prieblandos sąmonės sutrikimas),
Nr. 4. visa tai, kas paminėta aukščiau
Nr. 5. nė vienas iš aukščiau paminėtų
Epilepsinei būklei būdinga:
Nr. 1. serija grand mal epilepsijos priepuolių, nuolat sekančių vienas kitą, tarp kurių sąmonė neišsivalo,
Nr. 2. trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų,
Nr. 3. pacientas ilgą laiką būna komos, stuporo ar stuporo būsenoje,
Nr. 4. visa tai, kas išdėstyta aukščiau,
Nr. 5. nė vienas iš aukščiau paminėtų
Klinikinę Kandinsky-Clerambault sindromo struktūrą lemia šie požymiai, išskyrus:
Nr. 1. persekiojimo kliedesiai
Nr. 2. pseudohaliucinacijos
Nr. 3. nuasmeninimas
Nr. 4. kliedesinis poveikis
Nr. 5. psichiniai automatizmai
Skubi epilepsinės būklės pagalba grindžiama šiais pagrindiniais principais:
Nr. 1. ankstyva gydymo pradžia,
Nr. 2. terapinių priemonių sudėtingumas,
Nr. 3. dozinės anestezijos naudojimas,
Nr. 4. visa tai, kas išdėstyta aukščiau, yra tiesa,
Nekonvulsiniai paroksizmai skirstomi į šias grupes:
Nr. 1. su giliu sąmonės sumišimu,
Nr. 2. su nedideliu sąmonės aptemimu,
Nr. 3. neaptemdant sąmonės,
Nr. 4. nė vienas iš aukščiau paminėtų
Nr. 5. į visus aukščiau išvardintus.
Atminties sutrikimai apima visus šiuos, išskyrus:
Nr. 1. dismnezija,
Nr. 2. amnezija,
Nr. 3. konfabuliacijos,
Nr. 4. paramnezija,
Nr. 5. „sukurti“ prisiminimai.
Selektyvaus atminties atkūrimo susilpnėjimas pasireiškia:
Nr. 1. ankstyvas atminties sutrikimas,
Nr. 2. sunku atkurti šiuo metu reikalingą medžiagą,
Nr. 3. visų pirma sunkumai atkuriant datas, vardus, pavadinimus, terminus,
Nr. 4. visa tai, kas išdėstyta aukščiau,
Nr. 5. nė vienas iš aukščiau paminėtų
Retrogradinei amnezijai būdingi visi šie simptomai, išskyrus:
Nr. 1. atminties praradimas apie įvykius, buvusius prieš pat sąmonės būseną,
Nr. 2. gebėjimo prisiminti praradimas, atminties trūkumas dabartiniams įvykiams,
Nr. 3. nesugebėjimas atkurti įvykių ir aplinkybių, įvykusių iki sąmonės netekimo ar ligos pradžios,
Nr. 4. tokios užmaršties paplitimas įvairiais laikotarpiais.
Anterogradinei amnezijai būdinga:
Nr. 1. prisiminimų apie įvykius praradimas iškart po sąmonės netekimo ar kito psichikos sutrikimo,
Nr. 2. tokios užmaršties paplitimas įvairiais laikotarpiais (valandomis, dienomis, savaitėmis),
Nr. 3. teisingas pacientų elgesys šiuo užmirštu laikotarpiu,
Nr. 4. nė vienas iš aukščiau paminėtų
Nr. 5. visa tai, kas paminėta aukščiau.
Fiksacinei amnezijai būdinga:
Nr. 1. gebėjimo prisiminti praradimas,
Nr. 2. atminties trūkumas dabartiniams įvykiams,
Nr. 3. įvykių, buvusių prieš pat momentinę būseną, praradimas iš atminties
Nr. 4. visa tai, kas išdėstyta aukščiau,
Nr. 5. nė vienas iš aukščiau paminėtų
Paramnezija yra visos šios, išskyrus:
Nr. 1. klaidingi prisiminimai
Nr. 2. tikrieji įvykiai, buvę arba galimi praeityje, perkelti į artimiausią ateitį,
Nr. 3. įprasti įvykiai, dažnai susiję su profesija, užpildantys spragą paciento atmintyje,
Nr. 4. patologinės vaizduotės prisiminimų pavidalu,
Nr. 5. „sukurti“ prisiminimai.
Impulsų sutrikimas pasireiškia:
Nr. 1. padidėjęs valios aktyvumas,
Nr. 2. sumažėjęs valios aktyvumas,
Nr. 3. motyvacijos trūkumas
Nr. 4. valingos veiklos iškrypimas,
Nr. 5. visa tai, kas paminėta aukščiau.
Hipobulija pasireiškia visais šiais atvejais, išskyrus:
Nr. 1. sumažėjęs valios aktyvumas, motyvų skurdas, letargija, neveiklumas,
Nr. 2. prasta, neišraiškinga kalba, sumažėjęs motorinis aktyvumas,
Nr. 3. susilpnėja dėmesys, pablogėja mąstymas,
Nr. 4. ryšio apribojimai dėl sumažėjusio reagavimo,
Nr. 5. raumenų tonuso didinimas.
Abulija pasireiškia visais šiais simptomais, išskyrus:
Nr. 1. motyvacijos trūkumas
Nr. 2. noro praradimas
Nr. 3. visiškas abejingumas ir neveiklumas,
Nr. 4. ryšio nutrūkimas dėl atsako praradimo,
Nr. 5. atsisakymas kalbėti (mutizmas).
Hiperbulija pasireiškia visais šiais atvejais, išskyrus:
Nr. 1. didinti valią, stiprinti motyvaciją,
Nr. 2. padidėjęs aktyvumas,
Nr. 3. būsenos „atlikta“ jausmas,
Nr. 4. veržlumas, iniciatyvumas,
Nr. 5. kalbumas, mobilumas.
Įgimta demencija (protinis atsilikimas) skirstoma į laipsnius, išskyrus:
Nr. 1. šviesa,
Nr. 2. saikingas,
Nr. 3. sunkus,
Nr. 4. socialinis ped nepriežiūra
Nr. 5. giliai.
Įgyta demencija pasireiškia tokia forma:
Nr. 1. dalinis (launary),
Nr. 2. bendras (visuotinis),
Nr. 3. beprotybė (gilus protinis nuosmukis),
Nr. 4. visa tai, kas išdėstyta aukščiau, yra tiesa,
Nr. 5. visa tai, kas išdėstyta pirmiau, yra neteisinga.
Iliuzijos – tai suvokimo sutrikimai, kai tikrus reiškinius ar daiktus žmogus suvokia pakitusiu, klaidingu pavidalu. Iliuzinis suvokimas gali atsirasti ir visiškos psichinės sveikatos fone, kai iškreiptas suvokimas yra susijęs su vieno ar kito jutimo organo trūkumu arba su vieno iš fizikos dėsnių pasireiškimu.
Klasikinis pavyzdys: šaukštas arbatos stiklinėje tarsi lūžta, kaip sakė R. Dekartas: „Mano akis laužo, bet protas ištiesina“.
Taip pat yra nedėmesingumo iliuzijų (K. Jaspersas), kai sveikas žmogus, nukreipdamas dėmesį į kažką labai svarbaus, gali klaidingai suvokti aplinką.
Su psichikos sutrikimais susijusios iliuzijos dažniausiai skirstomos į afektines arba afektogenines, verbalines ir pareidolines.
Afektinės (afektogeninės) iliuzijos atsiranda veikiant stipriems jausmams, tokiems kaip stipri baimė, per didelė nervinė įtampa. Esant tokiai įtemptai būsenai, žmogus permatomą užuolaidą klaidingai suvokia kaip siūbuojantį skeletą, paltas ant pakabos atrodo kaip baisus valkata, kaklaraištis ant kėdės atlošo atrodo kaip ropojanti gyvatė, girdisi grasinimai sau. ventiliatoriaus triukšmas ir kt.
Žodinės iliuzijos(iš lot. verbalis - žodinis, žodinis) išreiškiami klaidingu žodžių reikšmės suvokimu, kitų kalbomis, kai vietoj neutralaus aplinkinių pokalbio pacientui jis girdi (kas dažniausiai taip pat vyksta fone). stiprios baimės) grasinimai, keiksmai, kaltinimai, tariamai susiję su juo.
Pareidoliškos iliuzijos(iš graikų para - šalia, apie + eidoles - vaizdas) - suvokimo sutrikimas, kai iš tikrųjų esami vaizdai suvokiami kaip besikeičiantys, dažniausiai keista ir fantastiška forma. Pavyzdžiui, raštas ant tapetų suvokiamas kaip milžiniška rupūžė, šešėlis nuo toršero – kaip kokio baisaus driežo galva, raštai ant kilimo – kaip gražus, dar nematytas peizažas, debesų kontūrai – kaip vaizdinga žmonių grupė.
Iliuzijos skirstomos pagal pojūčius, bet dažniausiai taip yra vizualinis ir girdimas. Jie taip pat gali trumpai pasireikšti sveikiems žmonėms, kurie yra nerimo, įtempto laukimo ar stipraus susijaudinimo būsenoje. Tačiau greičiausiai jie signalizuoja apie psichozės, ligos, dažnai svaigiojo ar infekcinio pobūdžio, pradžią.
Ryškią ir labai poetišką iliuzinio suvokimo iliustraciją galima rasti Goethe’s baladėje „Miško karalius“ (vertė V. A. Žukovskis). Štai dvi ištraukos.
Vaikeli, kodėl tu taip nedrąsiai prie manęs kabiniesi?
- Brangioji, miško karalius sužibėjo mano akyse.
Jis nešioja tamsią karūną ir storą barzdą.
– O ne, rūkas virš vandens baltas.Brangusis, miško karalius kalba su manimi:
Jis žada auksą, perlus ir džiaugsmą.
- O, ne, mano mažute, tu neteisingai išgirdai;
Tada vėjas, pabudęs, siūbavo paklodes.
