Tudjon meg többet a krónikus prosztatagyulladás tüneteiről és kezeléséről. Krónikus prosztatagyulladás: tünetek, diagnózis és kezelés Mik a krónikus prosztatagyulladás jelei

A prosztata mirigy krónikus gyulladása bármely életkorú férfiaknál előfordul. A legtöbb esetben a katalizátor egy fertőző tényező: Trichomonas, staphylococcus és gonococcus. A szervezetbe jutó baktériumok a húgycső-csatorna, maga a prosztata gyulladását váltják ki.

A prosztatagyulladás krónikus formája gyakran tünetmentes. Magát a betegséget csak az akut formába való átmenet után határozzák meg. A késői diagnózist az is magyarázza, hogy a férfiak krónikus prosztatagyulladásának első tüneteit gyakran figyelmen kívül hagyják.

A statisztikák a betegség állandó „megfiatalodását” mutatják. Egyre gyakrabban fordulnak urológushoz a 30 éves betegek.

Krónikus prosztatagyulladás - mi ez?

A prosztata mirigy a hólyag alatt található. A fő funkciók a vesica urinaria megvédésére korlátozódnak az ondófolyadék behatolásától, valamint a prosztata szekréciójának termelésére, amely a férfi sperma szükséges összetevője. A mirigyszövet fertőzés, torlódás és egyéb tényezők által kiváltott gyulladása fokozatosan állandósul.

A krónikus prosztatagyulladás degeneratív elváltozásokhoz vezet. A szövetek szerkezete fokozatosan deformálódik. Gyakran a gyulladás hátterében kövek jelennek meg a csatornákban. A prosztatagyulladás bizonyos típusai rák kialakulását okozzák.

Egy nemzetközi osztályozási rendszert dolgoztak ki a különböző prosztatabetegségek megkülönböztetésének megkönnyítésére.

Krónikus prosztatagyulladás - okok

Általánosan elfogadott, hogy a prosztata gyulladását két fő tényező okozza: bakteriális és abakteriális.

Az első a kórokozók és fertőzések bejutásához kapcsolódik a páciens testébe. Leggyakrabban a katalizátor szexuális úton terjedő baktériumok.

A második előfordulási ok nem kapcsolódik fertőző ágenshez. A gyulladás katalizátora lehet:

• A test hipotermiája.
• Az öregedéssel és a rendszertelen szexuális élettel kapcsolatos hormonális egyensúlyhiány.
• Rossz szokások.
• A kismedencei szervek sérülése.
• Anyagcserezavarok és mozgásszegény életmód okozta pangás.

A prosztatagyulladás diagnosztizálása után meg kell határozni a krónikus prosztatagyulladás kiváltó okát. A terápia menetét annak alapján írják elő, hogy pontosan mi okozta a gyulladást. A bakteriális és a nem fertőző prosztatagyulladás kezelése eltérő.

Az urológusok számos további tényezőt neveznek meg, amelyek súlyosbítják a helyzetet és befolyásolják a betegség súlyos lefolyását:

• Szexuális absztinencia.
• Gyenge magömlés (megszakított szexuális kapcsolat választása fogamzásgátlási módszerként).
• Feszültség.
• Rossz szokások - alkoholfogyasztás és dohányzás.
• Szegényes táplálkozás.
• Gyulladásos betegségek a múltban. Gyakran krónikus formában prosztatagyulladást okoznak.

A gyulladást destruktív elváltozások kísérik a prosztata mirigyében, ami lehetővé teszi a betegség több kategóriába sorolását.

A prosztata krónikus gyulladásának osztályozása

A prosztatagyulladás fajtái saját ICD-10 kódot kaptak - N41. A diagnózis tisztázása és a katalizátor fertőzésének megkülönböztetése érdekében külön B95-B97 osztályozást alkalmaznak. A tünetértékelési skála a betegséget több csoportra és alcsoportra osztja:

• I - akut gyulladás, amelyet éles hőmérséklet-emelkedés és láz kísér.
• II - krónikus prosztatagyulladás, amelyet fertőző tényező vált ki.
• A III - osztály olyan betegséget foglal magában, amelyben a kismedencei fájdalom szindróma megnyilvánul. Szokásos két alcsoportot megkülönböztetni:
  1. IIIA - gyulladásos folyamat jelei vannak. Az alacsony fokú láz megmarad.
  2. IIIB - nincs gyulladás.
• IV - prosztatagyulladás, amelyben nincsenek tüneti megnyilvánulások. A normától való eltéréseket kizárólag műszeres diagnosztikai módszerekkel észlelik.

Az ICD kód szerint:

• Az N41.1-et krónikus prosztatagyulladással diagnosztizálják.
• N41.8 a prosztata gyulladásos betegségei.
• N41.9 pontos diagnózis nem történt.

Hogyan nyilvánul meg a krónikus prosztatagyulladás - tünetei

A férfiaknál a krónikus prosztatagyulladás első jelei a betegség előrehaladott stádiumában jelentkeznek. A korai fejlődésnek gyakran nincsenek klinikai megnyilvánulásai. A tünetek, még ha jelen vannak is, átmenetiek, rövid távúak és alacsony intenzitásúak.

A klinikai megnyilvánulások szerint a prosztatagyulladás kialakulásának három szakaszát különböztetjük meg:

• A krónikus prosztatagyulladás kezdeti közvetett jelei - amint már említettük, a betegség kezdetét nem fejezik ki egyértelműen megkülönböztethető tünetek. A megnyilvánulások finomak vagy hiányoznak.
  Jelek, amelyekre érdemes figyelni: égő érzés ejakuláció közben, potencia csökkenés, fájdalmas vizelés.
• A prosztata krónikus gyulladásának másodlagos jelei - ebben a szakaszban patológiás változások következnek be a szövetek szerkezetében, hegszerű formációk megjelenése és az urogenitális funkció csökkenése.
  A stádiumot a potencia és a vizelés éles romlása, fokozott izzadás, erős fájdalom a medence területén, az ágyéki gerincben és a herezacskóban jellemzi.
• Előrehaladott betegség jelei - a prosztata megszűnik normálisan működni. Az egészséges szövetek metamorfózisnak indulnak. A mirigy mérete megnő. A vizeletben vér és genny jelenik meg, állandó a húgyhólyag hiányos kiürülésének érzése, gyakoribbá válik az éjszakai WC-kirándulás. Az erekciós funkció annyira lecsökken, hogy teljes szexuális impotenciáról beszélhetünk.

Az egyes fejlődési szakaszokra jellemző tünetek mellett vannak általános jelek, amelyek a betegség teljes lefolyása során megjelennek.

Fájdalom szindróma

A krónikus prosztatagyulladás a fejlődés késői szakaszában kifejezett tünetekkel jár. Jellemző klinikai megnyilvánulása a súlyos intenzitású fájdalom, amely nem múlik el önmagában, és fájdalomcsillapítók és görcsoldók alkalmazását igényli.

A fájdalom szindróma a betegség kialakulásának teljes időszakát kíséri. A prosztatagyulladás elsődleges jelei során a húgycsőcsatornában fellépő kellemetlen érzés és égő érzés alacsony intenzitású, ezért gyakran figyelmen kívül hagyják. A fájdalmat gyakran hamisan radiculitisnek vagy fáradtságnak tulajdonítják. Fájdalomcsillapítás vagy görcsoldó, például No-Shpa bevétele után a tünet általában elmúlik.

Idővel a klinikai kép intenzívebbé válik. A fájdalom szindróma intenzívebben nyilvánul meg, és a fájdalomcsillapítók bevétele után is megmarad. Kellemetlen érzések kísérik minden vizeletürítést, székletürítést és magömlést.

A fájdalom a gerincből a herezacskóba, esetenként a végtagokba sugárzik, görcsök és zsibbadás kíséri. A bőrkiütések, a viszketés és a szövetek égése a prosztatában és a nemi szervek területén a szervezet normális reakciója a belső gyulladásra.

Hőmérséklet emelkedés

A prosztata mirigy krónikus gyulladását akut formában hőség és láz kíséri. Élesen emelkedik a hőmérséklet, eléri a 39-40°-ot. A mutatók stabilak. A testhőmérséklet lázcsillapítók bevétele után sem csökken.

A lomha prosztatagyulladást alacsony fokú láz jellemzi. A krónikus gyulladás állandó mutatói, 37-37,2°-on belül.

Szigorúan tilos a hőmérséklet csökkentése és a gyógyszerek önálló szedése a külső megnyilvánulások csökkentése érdekében!

Dysuria

A krónikus prosztatagyulladás első jelei különféle vizelési zavarokban nyilvánulnak meg. Idővel a tünetek intenzívebbé válnak, ami segít a betegség azonosításában. A dysuria megnyilvánulásai:

• Gyakori késztetés az éjszakai WC-re.
• A húgyhólyag hiányos kiürülésének érzése.
• Hematuria (vér a vizeletben), gennyes váladékozás.
• Fájdalom vizelés közben.

A klinikai tünetek és megnyilvánulásuk intenzitása közvetlenül befolyásolja a diagnózist, és kötelező további kutatást igényel. A tünetek utalhatnak a húgyúti rendszer egyéb gyulladásos betegségeire stb.

A nemi szervek működési zavarai

A krónikus prosztatagyulladás hegképződmények megjelenéséhez vezet, amelyek rontják a vérellátást. A tápanyagok hiánya a következő megnyilvánulásokhoz vezet:

• Csökkent potencia - krónikus prosztatagyulladás esetén szexuális rendellenességek figyelhetők meg. Az egyik jellegzetes tünet a normális erekció, amely a szexuális érintkezés során meredeken csökken. Előrehaladott állapotban stabil potencia következik be.
• Meddőség - az ondócsatornákban lévő hegek megjelenése után a spermiumok életképessége csökken. A gyulladás megváltoztatja az ejakulátum szerkezetét és összetételét. Az előrehaladott stádiumban a spermium megvastagszik és csomók jelennek meg.
• Fájdalom a szexuális együttlét során - a húgycső ürítése figyelhető meg. A szexuális kapcsolatok során kellemetlen érzés és fájdalmas tünetek jelentkeznek, különösen az ejakuláció során. Gyakran pszichoszomatikus okok vezetnek a beteg tartós impotenciájához.

A krónikus prosztatagyulladás fő tünetei: fájdalom, emelkedett testhőmérséklet, dysuria, a nemi szervek működési zavara. A diagnózis felállításakor figyelembe veszik a klinikai tünetek megjelenésétől eltelt időszak intenzitását és időtartamát, valamint a kapcsolódó tüneteket.

Hogyan lehet kimutatni a prosztata krónikus gyulladását?

A prosztatagyulladásnak nincsenek olyan tünetei, amelyek pontosan megkülönböztethetik a betegséget. Az urogenitális rendszer egyes rendellenességei hasonló tünetekkel járnak. Pontos diagnózist csak a beteg teljes vizsgálata után lehet felállítani, beleértve a laboratóriumi vizsgálatokat és a betegség műszeres kimutatásának módszereit.

A kismedencei szervek működésében fellépő zavarok gyanúja után az urológus kötelező rektális vizsgálatot ír elő. Ha tapintással szöveti elváltozásokat észlelnek, több laboratóriumi vizsgálatot írnak elő.

Laboratóriumi kutatási módszerek

A klinikai vér- és vizeletvizsgálatok megkülönböztetik a gyulladásos folyamat jelenlétét, és gyakran megmagyarázhatják a betegség kialakulásának katalizátorát. A diagnózis felállításakor további információkra lesz szükség a következő laboratóriumi vizsgálatok eredményeiből:

• A vizelet citológiai és bakteriológiai elemzése. Megállapították a PSA-szintet. A fehérjeszint meredeken emelkedik a mirigyszövet gyulladásával.
• Kenet vétele a húgycsőből.
• A prosztata váladék mikroszkópos vizsgálata - az eredmények alapján meghatározzák a prosztata mirigy működési zavarait. Megkülönböztetni a rákot a krónikus szöveti gyulladástól.
  A prosztata váladék vetése tilos a betegség akut időszakában, amelyet magas testhőmérséklet, aranyér súlyosbodása vagy a végbélnyílás repedése kísér.
• STI-k (szexuális úton terjedő fertőzések) tesztje – a prosztatagyulladás egyik gyakori katalizátora a patogén mikroorganizmusok.
  Trichomonas, staphylococcus és gonococcus egyaránt okozhatja a betegséget. A prosztatagyulladás a baktériumok elszaporodásának aktív szakaszában, illetve a fertőzés gyógyulása után alakul ki.

A laboratóriumi vizsgálatok a prosztatagyulladás diagnózisának és az azt követő kezelési módszer kiválasztásának kötelező elemei.

A betegség műszeres kimutatása

A prosztatagyulladás három fő vizsgálati módszere van. Minden műszeres diagnosztikai módszer információt nyújt a mirigyszövet szerkezetének változásairól, és megvannak a maga javallatai és ellenjavallatai:

• Tomográfia - MRI-t gyakran írnak fel a krónikus prosztatagyulladás diagnosztizálására. A vizsgálat lehetővé teszi, hogy rétegről rétegre képet kapjon a prosztatáról. Az MRI jelek pontosan jelzik a krónikus gyulladást, és jelzik a szövetek rosszindulatú képződményessé válásának kezdetét.
  A mágneses rezonancia technológia teljesen ártalmatlan, de ellenjavallatai vannak, mivel nem lehet pacemakerrel, fémkapcsokkal és söntekkel (sebészeti beavatkozások alatt hagyva) betegeket tanulmányozni.
• A transzrektális TRUS egy informatív módszer, amely megbízhatóan jelzi a gyulladás jelenlétét. A prosztata strukturális változásainak ultrahangos jelei a krónikus prosztatagyulladás típusa szerint a következők: a térfogat és a méret, a szerkezet és a kóros formációk jelenléte a normától való eltérések.
  Az ultrahangos technikákat nem írják elő a végbél akut gyulladására, a végbélnyílás repedéseinek jelenlétére vagy az aranyérre.
• Az ultrahang - transzabdominális technikának nincs ellenjavallata. A módszer kevésbé informatív a TRUS-hoz és az MRI-hez képest. Az ultrahangos jelek megnehezítik a hasüreg térének meghatározását. A diagnosztikai eredmények gyakran ellentmondásosak, és pontosítást igényelnek. Az ultrahang előnye a vizsgálat egyszerűsége és gyorsasága.

Az echográfiai kép pontossága nagymértékben függ a vizsgálatot végző orvos tapasztalatától.

A betegség differenciált keresése

A klinikai és biokémiai vizsgálatok eredményeinek kézhezvétele után felmérik a prosztata krónikus gyulladásának tüneteit. Közös diagnosztikai szabványokat dolgoztak ki, amelyek az egész világon érvényesek.

Az urológus munkájának megkönnyítésére kitalálták a NIH-CPSI tünetindexet, amely kérdőív vagy kérdőív formájában készült. Az orvos kitölti a dokumentum mezőit, majd diagnózist készít.

Vannak olyan számítógépes programok, amelyek az NIH-CPSI indexen alapulnak. Az orvosnak ki kell töltenie egy kérdőívet, és a rendszer önállóan elvégzi a krónikus prosztatagyulladás tüneteinek összefoglaló értékelését. A technika hatékonyságát az egész világon bebizonyították.

A kérdőív eredményeinek kiszámítása után a diagnózis felállításakor figyelembe veszik az instrumentális és klinikai vizsgálatok további értékelését: a krónikus prosztatagyulladás visszhangjeleinek jelenléte, megnövekedett PSA-szint, fertőző marker azonosítása a váladék mikroszkópos vizsgálatával. Minél több adattal rendelkezik az urológus, annál pontosabb lesz az eredmény.

Mi veszélyes a krónikus prosztatagyulladásban - következményei

A férfiak krónikus prosztatagyulladásának következményei az urogenitális rendszer működésének zavarai. Ezek tartalmazzák:

• Impotencia.
• Akut vizeletvisszatartás.
• Meddőség.

Az előrehaladott betegséget kísérő rostos változások az onkológia kialakulását okozzák. A normál szövetek rosszindulatúakká degenerálódnak. Ezért a prosztata funkcionális elváltozásainak megelőzése a rák kialakulásának megelőzése érdekében rendkívül fontos feladat az urológus számára.

A diagnózis felállításakor figyelembe veszik a prosztata intraepiteliális neopláziáját, amely az onkológia és a rostos elváltozások előfutára. Az előrehaladott betegség gyakran sebészeti beavatkozás szükségességéhez vezet: prosztatektómia.

A prosztatagyulladás diagnosztizálása és a betegség megkülönböztetése a kismedencei szervek kapcsolódó rendellenességeitől az orvosok és a betegek fontos feladata. Az első tünetek észlelése teljes mértékben magától az embertől függ. Ha bármilyen kellemetlen érzést tapasztal vizelés közben, csökkent erekciót vagy tartós alacsony fokú lázat tapasztal, ez ok arra, hogy azonnal forduljon szakemberhez. A késés veszélyes!

a prosztata elhúzódó gyulladása, amely a prosztata morfológiájának és működésének megzavarásához vezet. Prosztata hármasként nyilvánul meg: fájdalom a medence és a nemi szervekben, vizelési zavarok, szexuális zavarok. A diagnosztika magában foglalja a mirigy tapintását, a prosztata váladék vizsgálatát, az ultrahangot, az uroflowmetriát, az uretroszkópiát és a prosztata mirigy punkciós biopsziáját. Komplex gyógyszeres és fizioterápiás kezelés, prosztata masszázs és a hátsó húgycső instillációja javasolt. A krónikus prosztatagyulladás bonyolult formái esetén műtéti beavatkozás javasolt.

ICD-10

N41.1

Általános információ

A krónikus prosztatagyulladás a leggyakoribb férfibetegség: a férfiak mintegy 50%-a szenved valamilyen prosztatagyulladásban. A krónikus prosztatagyulladás leggyakrabban a 20 és 40 év közötti férfiakat érinti, akik a legnagyobb szexuális, szaporodási és szülési tevékenység időszakában vannak. Ebben a tekintetben a krónikus prosztatagyulladás azonosítása és kezelése a modern andrológiában nemcsak orvosi, hanem társadalmilag is jelentős szempontot kap.

Okoz

A krónikus prosztatagyulladás kialakulásához azonban nem annyira a mikroorganizmusok jelenléte és aktivitása a fontos, hanem a kismedencei szervek állapota és a bennük lévő vérkeringés, a kísérő betegségek jelenléte, a védekező mechanizmusok szintje. Ezért számos tényező hozzájárulhat a krónikus prosztatagyulladás előfordulásához. Először is, ezek urológiai betegségek - pyelonephritis, cystitis, urethritis, húgycső szűkület, nem gyógyított akut prosztatagyulladás, orchitis, epididimitisz stb.

A mikrobiális etioágens távoli fertőzési gócokból is bejuthat a prosztatába, például arcüreggyulladás, mandulagyulladás, fogszuvasodás, krónikus hörghurut, tüdőgyulladás, pyoderma stb. jelenlétében. Helyi és általános hipotermia, túlmelegedés, párás környezetnek való kitettség, fáradtság, és a helytelen táplálkozás hajlamosít krónikus gyulladásra, ritka vizelésre stb.

A nem bakteriális krónikus prosztatagyulladás rendszerint pangásos (pangásos) jelenségekkel jár a prosztata mirigyében, amelyet a kismedencei szervek vénás keringésének pangása és a prosztata acini elvezetésének károsodása okoz. A helyi torlódás a prosztata ereinek vérrel való túlcsordulásához, duzzanathoz, a váladék hiányos kiürüléséhez, a mirigy gát-, szekréciós, motoros és összehúzó funkcióinak megzavarásához vezet.

A stagnáló változásokat általában viselkedési tényezők okozzák: elhúzódó szexuális megvonás, megszakított vagy hosszan tartó nemi aktus, túlzott szexuális aktivitás, fizikai inaktivitás, krónikus mérgezés, foglalkozási veszélyek (rezgés). A nem bakteriális gyulladás kialakulását a kismedencei szervek és az azokat beidegző idegi struktúrák patológiája (például gerincvelő-sérülések), prosztata adenoma, aranyér, székrekedés, androgénhiány és egyéb okok hajlamosítják.

Osztályozás

A prosztatagyulladás 1995-ben kidolgozott modern osztályozása szerint a betegségnek három kategóriája van:

• II. Bakteriális eredetű krónikus prosztatagyulladás.
• III. A nem bakteriális eredetű gyulladás / kismedencei fájdalom szindróma olyan tünetegyüttes, amely nem jár nyilvánvaló fertőzési jelekkel, és 3 vagy több hónapig tart.
• III A. Krónikus folyamat gyulladásos komponens jelenlétével (leukociták és fertőző ágensek kimutatása a prosztata szekréciójában);
• III B. Krónikus patológia gyulladásos komponens hiányával (leukociták és kórokozók a prosztata szekréciójában).
• IV. Tünetmentes krónikus prosztatagyulladás (nincs panasz, ha a prosztata váladékában leukocitákat észlelnek).

Fertőző komponens jelenlétében bakteriális (fertőző) krónikus prosztatagyulladásról beszélnek; mikrobiális kórokozók hiányában – nem bakteriális (nem fertőző). Úgy gondolják, hogy az esetek 90-95% -ában nem bakteriális gyulladás van, és csak 10-5% -ban - bakteriális gyulladás.

A krónikus prosztatagyulladás tünetei

A betegség helyi és általános tünetekkel nyilvánul meg. A helyi megnyilvánulások közé tartozik a prosztata triád, amelyet fájdalom, dysuria és szexuális diszfunkció jellemez. A fájdalom állandó, fájó jellegű, a perineumban, a nemi szervekben, a szemérem felett, az ágyékban lokalizálódik. A fájdalom szindróma a vizelés elején és végén felerősödik, a fájdalom a pénisz fejére, a herezacskóba, a keresztcsontba és a végbélbe sugárzik.

A fájdalom fokozódhat a közösülés után vagy a hosszan tartó absztinencia miatt; gyengül vagy erősödik az orgazmus után, azonnal intenzívebbé válik az ejakuláció pillanatában. A fájdalom szindróma intenzitása a kellemetlen érzésektől a súlyos megnyilvánulásokig változik, amelyek megzavarják az alvást és a teljesítményt. A keresztcsontban korlátozott lokalizációjú fájdalmat gyakran osteochondrosisnak vagy radiculitisnek tekintik, ezért a beteg hosszú ideig önállóan kezelhető anélkül, hogy orvoshoz kellene fordulni.

A vizelés gyakori és fájdalmas. Ebben az esetben nehézségekbe ütközhet az ürítés megkezdése, a vizelet áramlása gyengülhet vagy megszakadhat, a húgyhólyag hiányos kiürülésének érzése, gyakori éjszakai késztetések és égő érzés a húgycsőben. A vizeletben lebegő szálak jelenléte kimutatható. Székletelés vagy fizikai aktivitás után váladék (prostatorrhoea) jelenik meg a húgycsőből, amelyet a prosztata tónusának csökkenése okoz. Előfordulhat viszketés, hidegérzet vagy fokozott izzadás a perineumban, helyi bőrszínváltozások, amelyek a vérkeringés stagnálásával járnak.

A krónikus prosztatagyulladást súlyos szexuális diszfunkció kíséri. A dyspotencia jelenségei kifejeződhetnek állapotromlásban, fájdalmas erekcióban, hosszan tartó és gyakori éjszakai erekciókban, nehézségekben vagy korai magömlésben, szexuális vágy elvesztésében (libido csökkenése), megszűnt orgazmusban, hemospermiában, meddőségben. A szexuális zavarokat mindig nehéz megtapasztalni egy férfi számára, és pszicho-érzelmi zavarokhoz vezetnek, beleértve a neurózist és a depressziót, amelyek tovább rontják a szexuális funkciót.

Az exacerbációkat a testhőmérséklet enyhe emelkedése és a közérzet romlása kíséri. Az általános állapotot fokozott ingerlékenység, letargia, szorongás, fáradtság, étvágytalanság, alvászavarok, csökkent munkaképesség, kreatív és fizikai aktivitás jellemzi. A betegek csaknem egynegyedénél hosszú ideig nem jelentkeznek a betegség tünetei, ami az andrológus késői felkereséséhez vezet.

Komplikációk

Diagnosztika

A krónikus prosztatagyulladás diagnosztizálásához szükséges információkat átfogó laboratóriumi és műszeres vizsgálattal szerzik meg. Az elsődleges vizsgálat része az anamnézis és panaszok tisztázása, a nemi szervek külső vizsgálata váladékozásra, kiütésekre, irritációkra, valamint a prosztata digitális rektális vizsgálata a mirigy körvonalainak, határainak, konzisztenciájának és fájdalmának meghatározására.

A prosztata strukturális és funkcionális változásainak meghatározásához prosztata ultrahang (TRUS) szükséges. A krónikus prosztatagyulladás diagnosztikájának fontos módszerei a prosztata váladék vizsgálata, általános vizeletvizsgálat, húgycső és vizelet kenet bakteriológiai vizsgálata, 3 üveges vizeletminta, kaparék PCR és RIF vizsgálata szexuális úton terjedő fertőzések kórokozóira, prosztata-specifikus antigén (PSA) meghatározása. Klinikailag jelentős a chlamydia, mycoplasmosis, herpesz, citomegalovírus, trichomoniasis, gonorrhoea, candidiasis, valamint a nem specifikus baktériumflóra kórokozóinak kimutatása.

A prosztata-váladék gyűjtése vizsgálat céljából vizelés és a prosztata mirigy masszírozása után történik. A betegség jelei a leukociták számának növekedése a látómezőben, a lecitinszemcsék számának csökkenése és a kórokozó mikroflóra jelenléte. Az általános vizeletvizsgálat leukocyturiát, pyuriát és erythrocyturiát mutathat ki. A vizelet bakteriológiai tenyésztése lehetővé teszi a bakteriuria mértékének és természetének azonosítását. Reprodukciós rendellenességek esetén spermogram és MAR teszt javallott.

A vizelési zavarok mértéke és okai urodinamikai vizsgálatokkal (uroflowmetria, cisztometria, profilometria, elektromiográfia) határozhatók meg. E vizsgálatok segítségével a krónikus prosztatagyulladás megkülönböztethető a stressz vizelet inkontinenciától, a neurogén hólyagtól stb. Hematuria, hemospermia és obstruktív vizeletürítés esetén endoszkópos vizsgálat - uretroszkópia, cisztoszkópia - javallt. Az adenoma és a prosztatarák kizárásához PSA-meghatározás, egyes esetekben prosztata biopszia szükséges a szövet morfológiai vizsgálatával.

Krónikus prosztatagyulladás kezelése

A betegséget nem könnyű gyógyítani, de emlékezni kell arra, hogy a gyógyulás továbbra is lehetséges, és nagymértékben függ a páciens hangulatától, a szakemberrel való kapcsolatának időszerűségétől és az urológus összes utasításának szigorú betartásától. A bakteriális gyulladásos folyamat kezelésének alapja a legalább 2 hétig tartó antibiogram szerinti antimikrobiális terápia. A fájdalom és a gyulladás csökkentése érdekében NSAID-okat (diklofenak, ibuprofen, naproxen, piroxicam) írnak fel; A prosztata izomzatának ellazítása, az urodinamika és a prosztata váladék kiáramlásának helyreállítása érdekében a-blokkolók (tamszulozin, alfuzozin) alkalmazása javasolt.

A prosztata mirigy elvezetésének, a helyi mikrokeringésnek és az izomtónusnak a javítása érdekében terápiás prosztata masszázs tanfolyamot végeznek. A prosztata masszázsnak legalább 4 csepp prosztata váladék felszabadulásával kell végződnie. A prosztata masszázs ellenjavallt akut bakteriális prosztatagyulladás, prosztata tályog, aranyér, prosztata kövek, végbélrepedések, prosztata hiperplázia és prosztatarák esetén.

A fájdalom enyhítésére paraprosztatikus blokádok és akupunktúra javasolt. A kezelésben kiemelt jelentőséget tulajdonítanak a gyógyászati ​​elektroforézis, ultrahang, ultrafonoforézis, mágnesterápia, lézeres magnetoterápia, induktometria, iszapterápia, SMT, 40-45 °C-os meleg ülőfürdők, hidrogén-szulfidos beöntés és ásványvizek, csepegtetések a húgycsőbe.

Ha szövődmények alakulnak ki, sebészeti kezelés javasolt: húgycső szűkületek megszüntetése; A prosztata TUR vagy prosztata eltávolítása prosztata szklerózis miatt; a hólyag transzuretrális reszekciója nyaki szklerózis miatt, szúrás és prosztata ciszták és tályogok elvezetése; visszatérő húgyúti fertőzések okozta fimózis miatti körülmetélés stb.

Prognózis és megelőzés

A prognózist a kezelés időszerűsége és megfelelősége, a beteg életkora és az egyidejű patológiák jelenléte határozza meg. A betegség megelőzéséhez szükséges a szexuális higiénia betartása, az urogenitális és extragenitális fertőzések időben történő kezelése, a szexuális élet szabályosságának normalizálása, elegendő fizikai aktivitás, a székrekedés megelőzése és a hólyag időben történő kiürítése. A relapszusok kizárása érdekében andrológus (urológus) dinamikus vizsgálata szükséges; megelőző fizioterápiás tanfolyamok, multivitaminok, immunmodulátorok; a hipotermia, a túlmelegedés, a stressz, a rossz szokások kizárása.

A prosztata hosszú távú gyulladását, amely időszakosan súlyosbodik, krónikus prosztatagyulladásnak nevezik. Az állandó gyulladásos folyamat közvetlenül befolyásolja a prosztata működését.

A krónikus prosztatagyulladás a férfiak leggyakoribb patológiája, amelyet az erősebb nem közel 30% -ánál figyelnek meg.

Krónikus prosztatagyulladás.

A krónikus prosztatagyulladás osztályozása

• A prosztatagyulladás akut lefolyása.
• Bakteriális krónikus prosztatagyulladás.
• A krónikus prosztatagyulladás nem bakteriális jellegű. Krónikus kismedencei fájdalom szindróma kíséri - a fertőzés jelenlétével nem kapcsolatos tünetek. Három hónapig vagy tovább tart.
• III A – krónikus prosztatagyulladás gyulladásos komponens jelenlétével (fertőző ágensek és leukociták találhatók a prosztata szekréciójában).
• III B – krónikus prosztatagyulladás gyulladásos komponens hiányával (kórokozók és leukociták nem találhatók a prosztatában).
• A krónikus prosztatagyulladás tünetmentes (a prosztata szekréciójában leukociták jelenlétében nincsenek tünetek).

Az embereknél megnő a betegségek kockázata

1. Akik szabálytalan intim életet élnek, és a megszakított szexuális kapcsolatot is gyakorolják a nem kívánt terhesség megelőzésére.
2. Irodai dolgozók és sofőrök (az ülő életmód a vér stagnálását okozza a medencében).
3. Aki szűk fehérneműt visel.
4. Azok, akik alkohol- és nikotinfüggők.

Okoz

Bakteriális prosztatagyulladás

Bakteriális prosztatagyulladás.

• Örökletes hajlam.
• Rendszeres hipotermia.
• Hosszú távú absztinencia.
• A hólyag késleltetett kiürülése.
• Mozgásszegény életmód.
• Az urogenitális rendszer betegségei (urethritis, pyelonephritis, cystitis).
• Szexuális úton terjedő betegségek: chlamydia, gonorrhoea, trichomoniasis.

Nem bakteriális gyulladás

Vénás torlódás a medencében, amelyet az ülő életmód vált ki.

• A vér stagnálása a vénákban, amelyet az ülő életmód vált ki.
• Szűk nadrág, fehérnemű vagy rövidnadrág viselése.
• A perineum állandó összenyomódása által okozott torlódás.
• Szabálytalan szexuális élet. A szexuális érintkezés fokozza a vérkeringést a prosztata vénáiban.
• Alkohol, nikotin, drogfüggőség.
• Mozgásszegény életmód.

Tünetek

Fájdalmas szindróma az alsó hasüregben.

• Gyenge vizeletfolyás, kellemetlen érzés vizelés közben.
• Érzés, hogy a hólyag nem ürül ki.
• Éles időszakos fájdalom.
• Fájdalmas szindróma az alsó hasüregben.
• Fájdalom a perineumban, amely a herezacskóba sugárzik.
• Csökkent libidó, gyenge erekció, gyors magömlés. A reggeli önkéntelen erekció időnként eltűnik, vagy teljesen hiányzik.
• Az intimitás után sajgó fájdalom jelentkezhet a pénisz fejében, amely körülbelül fél óra múlva elmúlik.

Komplikációk

Potenciazavarok (szabálytalan erekció, impotencia, gyenge ejakuláció vagy annak teljes hiánya stb.).

A krónikus prosztatagyulladás kialakulását kiváltó betegségek:

• Vesiculitis (függelékek, ondóhólyagok, herék gyulladása).
• Potenciazavarok (szabálytalan erekció, impotencia, gyenge ejakuláció vagy annak teljes hiánya stb.).
• Meddőség. Az ok betegségek vagy pszichés problémák szövődményei lehetnek.
• Prosztata rák. A krónikus prosztatagyulladásban megnőhet a szabad gyökök száma, ami rákos sejtek növekedését idézheti elő.
• Prosztata szklerózis. A szervszövet méretének és tömörödésének megváltoztatása befolyásolja annak működését. A patológia fő okai a vizelet rendszeres visszatartása a hólyagban és a húgycső hibás működése.
• Pszichológiai problémák. A csökkent libidó, a merevedési zavar és a krónikus prosztatagyulladás egyéb jelei a férfi önbecsülésének csökkenéséhez vezetnek, és állandó stresszben van. A beteg depressziót, idegösszeomlást, ingerlékenységet stb.

Diagnosztika

Ha a tünetek jelen vannak, a krónikus prosztatagyulladás diagnosztizálása nem lesz nehéz. Tünetmentes patológia esetén a beteg szokásos vizsgálata vagy kikérdezése mellett további kutatási módszerek alkalmazása szükséges: laboratóriumi és műszeres. Feltétlenül meg kell határozni a páciens immun- és idegrendszerének állapotát.

A kérdőívek és a kérdőívek lehetővé teszik, hogy teljes körű információt szerezzen a páciens egészségi állapotáról, a fájdalom intenzitásáról, a vizelési zavarokról, az ejakulációról, az erekcióról és a pszicho-érzelmi hangulatról.

Laboratóriumi diagnosztika

Kaparás a húgycsőből.

A laboratóriumi diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a krónikus prosztatagyulladás természetének meghatározását: bakteriális vagy abakteriális, valamint a kórokozó típusának lehető legpontosabb meghatározását. Ha a negyedik vizeletmintában vagy prosztata szekrécióban a leukocitaszám a prosztatában 10 felett van, akkor krónikus mirigygyulladás igazolódik. Ha a baktériumokat nem vetik el, amikor a leukociták száma megemelkedett, az anyagot megvizsgálják STD-kórokozók (szexuális úton terjedő betegségek) jelenlétére.

• A húgycsőből vett kenetet a laboratóriumban megvizsgálják leukociták, gombás, vírusos vagy bakteriális flóra jelenlétére.
• A húgycsőből származó kaparást PCR-rel vizsgálják a nemi úton terjedő kóros mikroorganizmusok kimutatására.
• A prosztata szekréció mikroszkópos vizsgálatát végezzük. Megszámoljuk a leukociták, amiloid testek, makrofágok és Trousseau-Lallement számát. Ezenkívül immunológiai és bakteriológiai vizsgálatokat végeznek, amelyek segítségével meghatározzák a nem specifikus antitestek mennyiségét.
• Tíz nappal a digitális végbélvizsgálat után vért vesznek a PSA-szint meghatározására. Ha a szint meghaladja a 4,0 ng/ml-t, akkor a betegnek prosztata biopsziát írnak elő, hogy megerősítsék vagy kizárják a rosszindulatú daganat jelenlétét a mirigyben.

A diagnózis a vizsgálatok eredményei alapján történik.

Műszeres diagnosztika

Ultrahang készülék.

A mirigy TRUS-ja lehetővé teszi a patológia formájának és stádiumának azonosítását. Az ultrahang segít kizárni más betegségeket, nyomon követni az alkalmazott terápia hatékonyságát, meghatározni a prosztata méretét, a szerv visszhangszerkezetét, valamint az ondóhólyagok sűrűségét és egységességét. A medencefenék izmainak miográfiai és urodinamikai vizsgálatai segítenek azonosítani a krónikus prosztatagyulladást gyakran kísérő neurogén rendellenességeket.

A CT-t, a tomográfiát és az MRI-t differenciáldiagnózis felállítására használják, különösen a prosztatarák esetében. Ezek a módszerek segítenek azonosítani a patológiákat a kismedencei szervekben vagy a gerincoszlopban.

Krónikus prosztatagyulladás kezelése

Gyógyszer

Népi gyógymódok

1. Tökmagok. A nyers tökmagot meghámozzuk. Vegyünk 20 darabot étkezés előtt naponta háromszor, három-négy hónapig.




Tökmagok.

2. Kamilla tea. Naponta ajánlott a napi fogyasztásra elegendő mennyiségben elkészíteni. Tegyünk 30 g kamillát egy tálba, és öntsünk rá forrásban lévő vizet (200 ml). Fél óra pihentetés után szűrjük le, óvatosan nyomkodjuk ki a virágokat. Az infúziót egyenlő részekre osztjuk, és előző napon igyuk meg. A termék megszünteti a fájdalmat és enyhíti a gyulladást a férfi mirigyben.




Kamilla infúzió.

3. 500 ml hársméz. Vegyünk 500 g mézet, aloe leveleket és vörösbort. Egy üvegtálban keverje össze a mézet, a zúzott aloét és a bort. Egy hétig a hűtőben állni hagyjuk. Igyon egy teáskanál tinktúrát étkezés előtt.




Hársméz.

4. A celandin infúziója. Vegyünk egy csepp gyümölcslevet fél pohár forralt vízhez. Igya meg az oldatot reggel, reggeli után. Növelje az adagot napi egy cseppel. A maximális adag 30 csepp. Ezután csökkentse az adagot egy csepp naponta. A kúra végén tartson két hét szünetet, amely után a gyógyszer ismét bevehető.




A celandin infúziója.

5. Petrezselyemlé. Krónikus prosztataproblémák kezelésére vágja finomra a petrezselyem szárát és levelét, vagy mozsárban őrölje meg. Helyezze a keveréket sajtruhára, és szűrje le a kapott levet. A gyógyszert étkezés előtt, lehetőleg 30 perccel étkezés előtt vegye be. A lé adagja fogadásonként egy vagy két evőkanál. Az adagolás gyakorisága naponta háromszor.




Petrezselyemlé.

6. Méhszurok. A propolisz tinktúráját alkohollal hat hónapig krónikus prosztatagyulladásra veszik. 100 g propoliszdarabot finom reszelőn lereszelünk. Öntsön 200 ml tiszta orvosi alkoholt a zúzott masszába. Helyezze az oldatot egy üvegedénybe, és legalább 10 napig tárolja sötét helyen, háromnaponta rázza meg. Szűrjük le a tinktúrát.




Méhszurok.

A propoliszból készült kúpok csökkentik a mirigy gyulladását, enyhítik a fájdalmat és helyreállítják a szerv összes sejtjét. Fagyasszon le 7 gramm propoliszt, és reszelje le finomra. Olvassz fel száz gramm kecskezsírt, és keverd össze propoliszszal. A kihűlt keverékből készítsünk 1,5-2 cm hosszú gyertyákat.

Diéta

A prosztatagyulladás megfelelő táplálkozása a gyógyulás útja.

Ha krónikus prosztatagyulladása van, ne essen túlzásba, és ne zárjon ki semmilyen élelmiszert. A táplálkozásnak teljesnek kell lennie, hogy egy férfi megkapja az összes szükséges vitamint, ásványi anyagot és tápanyagot. Az étkezési korlátozások miatt a mirigy nem kapja meg a működéséhez szükséges fontos elemeket. A krónikus prosztatagyulladásban szenvedő betegek étrendjének könnyen emészthető élelmiszerekből kell állnia, hogy a szervezet ne fordítson sok erőfeszítést az élelmiszerek emésztésére. A szervezetnek erőre van szüksége a patológia elleni küzdelemhez. Nem ajánlott a böjt gyakorlása szakemberrel való konzultáció nélkül. Az étkezés megtagadása erővesztéshez vezet, ami elfogadhatatlan a prosztatagyulladás krónikus formájában szenvedő betegek számára. Javasoljuk a böjti napok megtartását. A rossz táplálkozás megzavarhatja a prosztata működését, ezért a napi étrend módosítása a terápia része.

Sebészeti kezelés

A műtétet csak akkor végezzük, ha a patológia kialakulása veszélyt jelent a férfi életére és egészségére.

Endoszkópos beavatkozás– egy modern sebészeti kezelési módszer, amelyben az invazív beavatkozás minimálisra csökken. A beteg rehabilitációja gyorsabban megy végbe. javallott a kiválasztó és ondóvezetékek elzáródása, a spermium tuberculus szklerózisa esetén. A műtét a prosztata és az ondóhólyag szklerózisának, a mirigy meszesedésének és az adenoma diagnosztizálására szolgál. Ha a műtét során a váladék vastag, savós-gennyes és viszkózus, akkor a mirigyet teljesen eltávolítják elektromos reszekcióval, az erek pontos koagulációjával és trokár cisztosztómiával. A patológia súlyosbodása esetén a sebészeti beavatkozás szigorúan ellenjavallt.

Fizioterápiás kezelés

A prosztatagyulladás fizioterápiáját az orvos írja elő, olyan tényezők alapján, mint a beteg életkora, a betegség formája és más súlyos betegségek jelenléte.

1. Termoterápia— speciális eszközökkel a férfi mirigy és a húgycső ellenőrzött, egyenletes melegítése történik. Az eljárást transzuretális vagy transzrektális módszerrel végezzük, amikor a melegítést a végbélen vagy a húgycsövön keresztül végezzük. A hőhatások fokozzák a lokális artériás és kapilláris véráramlást, növelik a funkcionálisan aktív kapillárisok számát, fokozzák a szervezet védekező tulajdonságait, maximálisan serkentik a nyirokáramlást és a káros részecskék eltávolítását, valamint optimalizálják a helyi anyagcserét.
2. Lézerterápia- a kezelés folyamatát egyénileg határozzák meg, a patológia formájától és stádiumától függően. Átlagosan öt-hét eljárás elegendő. A szervre a bőrön keresztül vagy transzrektálisan hatnak. Elősegíti a gyors gyógyulást és a tünetek enyhítését.
3. Tű abláció— ambuláns, minimálisan invazív beavatkozás. A prosztatagyulladás tüneteinek megszüntetésére szolgál.

Egyéb kezelések

Prosztata masszázs.

1. Prosztata masszázs- Segít a betegség gyógyításában és kialakulásának megelőzésében. Az eljárást szakember végzi antiszeptikumok és aszeptikumok alkalmazásával, hogy megakadályozza a fertőzés bejutását a szervbe. Akut vizeletretenciót és gyulladás (akár szepszis) terjedését okozhatja, ha a szervben hiperplasztikus elváltozások figyelhetők meg. A masszázs ellenjavallt súlyos vérpangás esetén a vénákban, kövek és ciszták esetén a prosztatában. A prosztata pangó váladékától a legjobb módszer a természetes magömlés.
2. Hólyaggyakorlatok- ha a hólyag és a záróizom izomtónusa legyengül, vizelet-inkontinencia lép fel. Ezen tünetek megszüntetésére speciális gyakorlatok hatékonyak.
3. Instilláció- a gyógyszereket a húgycső hátsó részébe fújják be. Annak érdekében, hogy az eljárás fájdalommentes legyen, helyi érzéstelenítést végeznek. Az ülések számát a szakember egyénileg határozza meg. Komplikációkhoz vezethet.

Prosztatagyulladással behívják a hadseregbe?

A prosztatagyulladás nem szerepel azon betegségek listáján, amelyek akadályozzák a kötelező katonai szolgálatot. A férfi csak akkor nem köteles sorkatonaság alá vonni, ha évente legalább háromszor kórházi kezelésen kell részt vennie a szakember tanúsága szerint.

Hogyan éljünk krónikus prosztatagyulladással

A krónikus prosztatagyulladás nem halálos ítélet.

A krónikus prosztatagyulladás miatt rendszeresen kezelt férfiak normális életmódot folytatnak. Nincsenek problémáik az ejakulációval és az erekcióval. Egy krónikus prosztatagyulladásban szenvedő férfi nem korlátozhatja intim életét. Ha nincs kellemetlen érzés vagy fájdalom a közösülés során, az nemhogy nem árt, de rendkívül hasznos is lesz! Érdemes azonban emlékezni arra, hogy a túlságosan aktív szexuális élet a patológia súlyosbodásához vezethet. Ha a prosztatagyulladás nem terjedt át a közeli belső szervekre, akkor nem lehet gond a gyermekvállalással. Ha a nemi közösülés során spermium szabadul fel, lehetséges a fogantatás. A spermiumok életképességének megállapításához ajánlatos spermogram elemzést végezni.

Megelőzés

Egyszerű szabályok a krónikus prosztatagyulladás megelőzésére:

• A krónikus stádium mindig a későn diagnosztizált, helytelenül kezelt vagy kezeletlen akut prosztatagyulladás következménye. Ezért rendszeres orvosi vizsgálaton kell részt vennie egy urológusnál.
• Védje a medence területét a hipotermiától és a sérülésektől.
• Megszabadulni a nikotin- és alkoholfüggőségtől.
• Aktív életmódot folytatni.
• Kerülje a stresszes helyzeteket.

Bármely 20 és 50 év közötti férfi krónikus prosztatagyulladást okozhat. A patológia kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében egyszerű megelőző intézkedéseket kell követni.

Krónikus prosztatagyulladás– az egyik leggyakoribb betegség az érett férfiak körében. A prosztatagyulladás jelentősen csökkenti az életminőséget, pszichoszomatikus és szexuális zavarokat okozva. A betegség természetére vonatkozó elegendő információ hiánya nehéz feladattá teszi a krónikus prosztatagyulladás kezelését, amely sok türelmet igényel mind a betegtől, mind a kezelőorvosától.

A prosztatagyulladás a prosztata gyulladásos és degeneratív elváltozása

A modern önvédelmi eszközök lenyűgöző listát tartalmaznak azokról a tárgyakról, amelyek működési elvükben különböznek egymástól. A legnépszerűbbek azok, amelyek vásárlásához és használatához nem szükséges licenc vagy engedély. BAN BEN Tesakov.com online áruház, Engedély nélkül vásárolhat önvédelmi termékeket.

Az Amerikai Nemzeti Egészségügyi Intézet (NIH USA) a következőket dolgozta ki és javasolta osztályozás krónikus prosztatagyulladás:

• krónikus bakteriális prosztatagyulladás;
• krónikus nem bakteriális prosztatagyulladás (gyulladás jeleivel vagy anélkül);
• krónikus, tünetmentes prosztatagyulladás.

A modern andrológusok ezt a besorolást tartják be a prosztata gyulladásos betegségeinek diagnosztizálásában és kezelésében. Külön megkülönböztetik az akut prosztatagyulladást. Tudva, hogy az azonosított patológia melyik kategóriába tartozik, az orvos képes lesz kiválasztani az optimális kezelési rendet, és jelentős sikereket ér el a betegség kezelésében.

Okok és kockázati tényezők

A bakteriális és nem bakteriális krónikus prosztatagyulladásra való felosztás nem véletlen. A betegség különböző okai meghatározzák a kezelési taktikát, és nagymértékben befolyásolják a betegség kimenetelét.

Krónikus bakteriális prosztatagyulladás

A krónikus bakteriális prosztatagyulladást a betegek 10-15% -ában észlelik. A betegség kialakulásának közvetlen oka a patogén és opportunista flóra behatolása a prosztatába. Definíció szerint a prosztata mentes a baktériumoktól. A prosztata fertőzése lehetséges a húgycsövön keresztül, valamint hematogén és limfogén úton. A vizsgálat során leggyakrabban a következő mikroorganizmusokat észlelik:

• E. coli (legfeljebb 95%);
• Proteus;
• Klebsiella;
• pseudomonas.

A gram-pozitív flóra (staphylococcusok, streptococcusok) képviselői meglehetősen ritkák. Egyes esetekben két vagy több mikroorganizmus szaporodik (vegyes fertőzés). Lehetséges a kórokozó flórával (chlamydia, gonococcus stb.) való fertőzés.

A vizsgálat során kimutatott mikroorganizmusok többnyire a normál mikroflóra képviselői. Normál körülmények között nem okoznak kárt a szervezetben, és békésen léteznek a húgyúti rendszer és az emésztőrendszer nyálkahártyáján. Bizonyos körülmények között az opportunista flóra növekszik és szaporodik, ami a prosztataszövet gyulladásához és a betegség összes tünetének megjelenéséhez vezet.

Kockázati tényezők krónikus bakteriális prosztatagyulladás kialakulása:

• a személyes higiénia hiánya;
• hypothermia;
• nemi szervek sérülései;
• a húgyúti rendszer gyulladásos betegségei;

Mindez a helyi és általános immunitás csökkenéséhez, valamint az opportunista flóra természetes elszaporodásához vezet a prosztatában. Lehetséges, hogy a fertőzés a húgycsövön keresztül a nemi szervek gyulladásos betegségei miatt következhet be. A prosztatagyulladás kialakulásának valószínűsége nő a meglévő...

Krónikus nem bakteriális prosztatagyulladás

Számos elmélet létezik a betegség ezen formájának előfordulására vonatkozóan:

1. Kémiai gyulladás elmélet. A vizelet visszafolyása a prosztatába vizelés közben az urát lerakódásához és gyulladás kialakulásához vezet. Az uretro-prosztata refluxot a húgycső szűkülete () és egyéb fejlődési rendellenességek elősegítik.
2. Immunelmélet. A változat a prosztataszövet autoimmun károsodásán alapul, ami a bakteriális antigéneknek való kitettség eredménye. Figyelembe veszik a patológia ezen formájára való örökletes hajlamot.
3. Neurogén elmélet. A medence területén a beidegzés megzavarása provokálja és prosztatagyulladás kialakulásához vezet.

A nem bakteriális prosztatagyulladás kialakulásában a következők is különös figyelmet érdemelnek: kockázati tényezők:

• hosszú ülőmunka;
• mozgásszegény életmód;
• rossz szokások;
• stressz és érzelmi túlterhelés;
• hosszú távú szexuális absztinencia (lásd).

Ezek a kockázati tényezők provokálják a prosztata torlódásának kialakulását, és a kismedencei szervek mikrocirkulációjának megzavarásához vezetnek. A mikrobiális faktor csak a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában játszik szerepet. A jövőben jelentősége csökken, előtérbe kerülnek az autoimmun folyamatok, a trofikus zavarok a prosztata szöveteiben.

A statisztikák szerint a férfiak 85-90% -ánál nem bakteriális krónikus prosztatagyulladást diagnosztizálnak (nem közvetlenül kapcsolódik a patogén vagy opportunista baktériumok fertőzéséhez).

Tünetek

A krónikus prosztatagyulladás főként 25-40 éves férfiaknál fordul elő. Az életkor előrehaladtával a betegség kialakulásának valószínűsége nő. Idős korban a prosztata gyulladását gyakran kombinálják adenomával, a prosztata jóindulatú daganatával.

Jelek krónikus prosztatagyulladás:

• tompa sajgó fájdalom az alsó hasban;
• fájdalom besugárzása az ágyék területére, a herezacskóra, a perineumra, a hát alsó részén, a keresztcsontra;
• fokozott kényelmetlenség a közösülés és a székletürítés során.

Nagyon tipikus húgyúti rendellenességek:

• gyakori vizelés;
• a vizelet kis adagokban történő kiválasztása;
• a fájdalom megjelenése vagy erősödése vizelés közben;
• lomha és szakaszos vizeletfolyás.

Az utolsó tünet a prosztata adenomára jellemző, amely gyakran a krónikus prosztatagyulladás hátterében fordul elő.

A betegség hosszú lefolyása esetén a szexuális szféra rendellenességei figyelhetők meg:

• csökkent libidó;
• az erekció romlása;
• a szexuális kapcsolat időtartamának csökkentése;
• szúró fájdalom az alsó hasban az ejakuláció után;
• a spontán reggeli erekció hiánya.

A krónikus prosztatagyulladás az egyik vezető oka a merevedési zavaroknak, amelyben a férfi nem képes elérni és fenntartani a teljes szexuális kapcsolathoz elegendő erekciót. Ez az állapot jelentősen megzavarja az életet, és depressziót és más pszicho-érzelmi zavarokat okozhat.

A krónikus, tünetmentes prosztatagyulladás klinikai megnyilvánulások nélkül jelentkezik. A betegséget véletlenül fedezik fel az urológus által végzett vizsgálat során. A tünetek hiánya ellenére a prosztata gyulladása súlyos szövődményekhez vezethet, amelyek merevedési zavarokat és egyéb egészségügyi problémákat okozhatnak.

Komplikációk

Az előrehaladott prosztatagyulladás a következő állapotok kialakulását provokálja:

• prosztata tályog;
• cystitis és pyelonephritis (hólyag- és vesegyulladás);
• vesiculitis (az ondóhólyagok gyulladása);
• merevedési zavar;
• meddőség.

Minél hamarabb azonosítják a betegséget és elkezdik a kezelést, annál nagyobb az esély a betegség kedvező kimenetelére.

Diagnosztika

A krónikus prosztatagyulladás azonosítására a következő módszereket alkalmazzák:

Urológus vizsgálata

A személyes találkozó során az orvos a páciens panaszaira összpontosít. A külső nemi szerveket meg kell vizsgálni és elvégezni. A tapintás során az orvos felméri a mirigy méretét és alakját. Krónikus prosztatagyulladás esetén a szerv mérete kissé megnagyobbodik. Az eljárást mikrobiológiai vizsgálat céljából történő gyűjtéssel kombinálják.

Négy üveges minta

A fő módszer a prosztata gyulladásos folyamatának azonosítására és más betegségektől való megkülönböztetésére. Az anyaggyűjtés több szakaszban történik. Reggel, miután 5-6 órán keresztül tartózkodott a WC-től, egy férfi két tégelybe vizel - az első (kezdeti) és a második (középső) vizeletrészhez. Az első részben a húgycső tartalmát mossák, a másodikban a hólyag tartalmát. A vizelet harmadik részét a prosztata masszázs után gyűjtik össze, és lehetővé teszi a prosztata mirigy állapotának értékelését. Külön gyűjtik a prosztata váladékot bakteriológiai tenyésztéshez.

A vizeletvizsgálat két paramétert értékel: a fehérvérsejtek és a vörösvérsejtek számát. Prosztata betegségek esetén a leukociták szintje a vizelet harmadik részében nő. Normális esetben számuk nem haladja meg a 10-et a látómezőben.

Mikrobiológiai vizsgálat

A háromüveges vizsgálat során nemcsak a leukociták számát értékelik, hanem anyagot is vesznek a bakteriológiai tenyésztéshez. Ha krónikus prosztatagyulladás gyanúja merül fel, az orvost különösen a vizelet harmadik része érdekli. A vizsgálati eredmények alapján az orvos azonosíthatja a betegség kórokozóját, és kiválaszthatja az optimális antibakteriális terápiát.

Diagnosztikai jelentőségű az opportunista baktériumok kimutatása 10 3 CFU/ml-nél nagyobb titerben, vagy egyértelműen patogén mikroorganizmusok kimutatása bármilyen mennyiségben.

A prosztata szekréció bakteriológiai tenyésztése

A prosztata folyadék bakteriológiai tenyésztése lehetővé teszi a folyamat természetének felmérését (fertőző vagy nem), és meghatározza a kórokozó típusát

Mielőtt a prosztata masszázs során összegyűjti a vizelet harmadik részét, az orvos a kiválasztott váladékot bakteriológiai vizsgálatra veszi. A kapott eredmény lehetővé teszi a diagnózis és a kezelési taktika meghatározását is.

A krónikus bakteriális prosztatagyulladás diagnosztikai kritériumai:

• Opportunista mikroorganizmusok kimutatása a vizelet vagy a prosztata szekréció harmadik részében 10 3 CFU/ml feletti titerben.
• Opportunista baktériumok kimutatása a vizelet harmadik részében vagy a prosztata szekréciójában, amelyek száma jelentősen (10-szer) magasabb, mint a vizelet második részében.
• Patogén mikroorganizmusok kimutatása a vizelet vagy a prosztata szekréció harmadik részében.

Ultrahang

Az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi a szerv méretének felmérését és az egyidejű patológiák azonosítását. Gyakran krónikus prosztatagyulladást kombinálnak.

A kezelés elvei

A krónikus prosztatagyulladás terápiájának célja a gyulladásos folyamat megszüntetése, a véráramlás aktiválása és a szerv táplálkozásának javítása. Ha patogén vagy opportunista mikroorganizmusokat mutatnak ki magas titerben, akkor ezek eltávolítására kerül sor. Különös figyelmet fordítanak az életmód korrekciójára és a szervezet védekezőképességének stimulálására.

Gyógyszeres kezelés

A krónikus prosztatagyulladás kezelésére a következőket alkalmazzák: gyógyszerek:

• az azonosított kórokozó figyelembevételével választják ki.
• Gyulladáscsökkentő gyógyszerek a gyulladás csökkentésére és a fájdalom enyhítésére.
• A vizeletürítést megkönnyítő eszközök (lazítják a húgycső izmait és serkentik a vizelet kiáramlását.).
• Olyan gyógyszerek, amelyek fokozzák a véráramlást a kismedencei szervekben.

Az antibiotikum kiválasztása az azonosított kórokozótól függ. A gyógyszer kiválasztásakor figyelembe kell venni annak képességét, hogy behatoljon a hematoprosztatikus gáton, és felhalmozódjon a prosztata szöveteiben. Ezek a feltételek a fluorokinolonok csoportjába tartozó gyógyszereknek felelnek meg. A makrolidokat és a tetraciklineket krónikus prosztatagyulladás kezelésére is használják.

A bakteriológiai vizsgálat eredményeinek kézhezvétele és a betegség bakteriális természetének megerősítése után a kezelés 4-6 hétig folytatódik. Ez a megközelítés nemcsak a betegség kórokozójának megszabadulását teszi lehetővé, hanem a prosztatagyulladás visszaesésének megelőzését is.

Sajnos az antibakteriális terápia nem mindig hatékony. Sok mikroorganizmus hosszú ideig biztonságosan létezik a prosztata szekréciójában, és rezisztenssé válik az antibiotikumokkal szemben. A baktériumok speciális biofilmeket alkotnak, és összetett poliszacharid szerkezettel borított mikroorganizmus-kolóniákat alkotnak. Az antibakteriális gyógyszerek többnyire nem képesek áthatolni ezen a biológiai gáton, ami jelentősen csökkenti a terápia hatékonyságát. Ez a probléma elkerülhető a modern antibiotikumok alkalmazásával, amelyek nemcsak a prosztataszövetbe képesek behatolni és azt felmelegíteni, hanem a biofilmeken is átjutva megfertőzhetik az ilyen komoly védelem alatt álló baktériumokat.

Nem gyógyszeres terápia

A nem gyógyszeres kezelési módszerek közül kiemelt figyelmet fordítanak. Az eljárás serkenti a prosztata vérellátását, megszünteti a torlódást és megkönnyíti a váladék eltávolítását. A masszázs és az antibakteriális gyógyszerek hosszú távú használatának kombinációja a fő módja annak, hogy megszabaduljon a krónikus prosztatagyulladás kellemetlen tüneteitől.

Hogyan befolyásolja a krónikus prosztatagyulladás a potenciát?

A prosztata krónikus gyulladása az erekciós zavar kialakulását fenyegeti. Ezzel a patológiával csökken a szexuális vágy, csökken az erekció gyakorisága és erőssége, és az orgazmus fájdalmassá válik. Előrehaladott esetekben a szexuális élet lehetetlenné válik.

Meg lehet-e gyógyítani a krónikus prosztatagyulladást antibiotikumok nélkül?

Az antibakteriális terápia a krónikus prosztatagyulladás kezelésének egyik kulcsfontosságú módszere. A legtöbb esetben lehetetlen megbirkózni a betegséggel antibiotikumok nélkül.

Lehetséges a krónikus prosztatagyulladás gyógyítása népi gyógymódokkal?

A krónikus prosztatagyulladástól önmagában a hagyományos orvoslás módszereivel nem lehet megszabadulni. Az optimális hatás elérése érdekében komplex kezelést végeznek antibiotikumok, gyógynövénykészítmények, gyulladáscsökkentő gyógyszerek és fizioterápiás módszerekkel.

Hozzászólni

Sajnos egyre gyakrabban diagnosztizálják a fiatal férfiakat, sőt néha a tinédzsereket is krónikus betegséggel.

Ez a prosztata gyakori gyulladásának és a krónikus látens formába való átmenetnek a következménye.

A betegséget hosszú távú fejlődés jellemzi, jellegzetes tünetekkel, amelyek általában homályosak vagy gyakorlatilag hiányoznak. Bár úgy gondolják, hogy a krónikus prosztatagyulladás az akut stádium hátterében elkerülhetetlenül fellép, a gyakorlatban a betegségnek ezt a formáját gyakran véletlenül fedezik fel a rutinvizsgálatok során.

A betegség tünetei a gyulladásos folyamat természetétől, a betegség időtartamától, a szomszédos szervek károsodásának mértékétől, ill. Az is fontos szerepet játszik, hogy egy férfi milyen életet él (aktív vagy passzív).

A betegség krónikus formájának kialakulását kiváltó okok:

• az urogenitális rendszer és a prosztata fertőzései (ureaplasmosis, chlamydia, candidiasis, mycoplasmosis, gonococcus és herpesvirus fertőzések);
• a véráramlás megzavarása a medencében, amihez vezet;
• különböző etiológiájú immunitás csökkenése;
• fizikai inaktivitás és ülő munka;
• szabálytalan intim élet, a szexuális kapcsolat megszakítása orgazmus nélkül;
• túlmunka, sérülések és károk;
• alkohollal és fűszeres ételekkel való visszaélés;
• vizelet-visszatartás és székletzavar ().

Mindezek az okok stagnáláshoz és gyulladáshoz vezetnek. Megkönnyítik a fertőzések behatolását, és ez szövődményekhez, valamint impotenciához és teljes meddőséghez vezethet.

A krónikus prosztatagyulladás három fő típusra osztható:

• bakteriális, amelyben fertőzést észlelnek;
• ha a váladék nem tartalmaz patogén mikroflórát;
• prostatodynia, amikor a prosztatagyulladás krónikus formájára jellemző tünetek jelen vannak, de a prosztata szekréciójában nem észlelhető kóros elváltozás (ezt nevezik krónikus kismedencei fájdalom szindrómának).

A krónikus prosztatagyulladás tünetei:

• fájdalom és görcsök a végbélben a székletürítés során;
• és a hólyag teljes kiürítésének képtelensége;
• csökkenés és erekció;
• húzó érzések a keresztcsonti és az ágyék területén;
• az érzések tompasága vagy teljes hiánya az orgazmus során.

A betegségnek van tünetmentes formája is. Gyakran hosszú ideig nem jelentkezik, és az eredmények, valamint a prosztata váladék laboratóriumi vizsgálatai határozzák meg.

Ha a jelek közül legalább egy megjelenik, egy férfinak orvoshoz kell fordulnia, és el kell végeznie az általa előírt vizsgálatokat.

Hogyan gyógyítható a krónikus prosztatagyulladás?

A krónikus prosztatagyulladás kezelése a modern orvostudomány egyik legnehezebb kihívása.

A betegség látens formában fordul elő, és nem mindig észlelhető a kezdeti szakaszban.

A férfiak orvoshoz fordulnak, ha a szövődményekkel járó súlyosbodás tünetei jelentkeznek. Ezért a kezelés a betegség fázisától, a bakteriális vagy vírusos károsodás mértékétől és a kóros folyamat természetétől függ.

A beteg teljes gyógyításához egy egészet kell elvégezni. Csak ez a megközelítés teszi lehetővé pozitív eredmény elérését.

Hatékony gyógyszerek és használatuk rendje

A bakteriális krónikus prosztatagyulladás kezelésére olyan anyagokat használnak, amelyek elnyomják a patogén mikroflórát.

Így az olyan csoportok antibakteriális gyógyszerei, mint a fluorokinolonok (, Moxifloxacin), makrolidok (eritromicin, spiramicin), tetraciklinek (, oxitetraciklin), cefalosporinok ().

Tavanic tabletták

A betegség krónikus formájában az antibakteriális gyógyszereket meglehetősen hosszú ideig használják a jó terápiás hatás elérése érdekében. A kezelés időtartama számos tényezőtől függ, a szükséges terápia időtartama 2-6 hét között változhat.

Ezenkívül a betegség krónikus formájának kezelésére olyan gyógyszerekre van szükség, amelyek javítják a véráramlást, enyhítik a torlódást, görcsoldókra és fájdalomcsillapítókra.

A betegség krónikus formájára használt gyógyszerek a következők:

• , amely antiandrogén, érvédő hatású. Nem bakteriális krónikus prosztatagyulladás és;
• , amely javítja a prosztata mirigy állapotát és a mikrokeringést, csökkenti az ödéma mértékét, megakadályozza a trombusképződést és normalizálja a hámsejtek szekréciós funkcióját;
• , melynek sebgyógyító, gyulladáscsökkentő és regeneráló hatása van;
• , mely lokálisan irritáló és kifejezett értágító hatású.

Csak orvos írhat fel gyógyszeres terápiát, nem lehet öngyógyítani a prosztatagyulladással.

A prosztata rektális masszázsa

A krónikus prosztatagyulladás gyógyításának hatékony módja az. Meg lehet csinálni és akár.

A leghatékonyabb módszer a bougie masszázs. Egy speciális eszközt helyeznek be a húgycsőbe, majd könnyű masszírozó mozdulatokat hajtanak végre.

Hasonló eljárást kell elvégeznie egy szakembernek kórházi körülmények között. a végbélnyíláson keresztül teli hólyagú ujj segítségével. A prosztata érintkezik a végbél elülső falával, és 5 cm-re található a végbélnyílástól.

A legtöbb orvos úgy véli, hogy a rektális masszázst kórházi körülmények között kell elvégezni a szövődmények megelőzése és a maximális terápiás hatás elérése érdekében.

Gyógytorna és gyógytorna

Sok férfi a rektális masszázst a hatékonysága ellenére elfogadhatatlannak tartja a maga számára. A betegek ezen kategóriája számára az orvosok speciális fizikai eljárásokat dolgoztak ki.

A fizioterápiás kezelési módszerek a következők:

• hidromasszázs;
• akupunktúra és a keresztcsont és az ágyéki régió stimulálása;

A gyakorlatokat és a fizikai eljárásokat minden esetben egyedileg választják ki, mivel vannak ellenjavallatok, és csak szakember segít biztonságos és hatékony módszert előírni.

A táplálkozás alapelvei

A betegség krónikus formájában a terápiás diétás terápia külön figyelmet érdemel.

Az étrend alapelvei és céljai a következők:

• minimalizálja az irritáló tényezőket, hogy ne provokáljon további gyulladást;
• biztosítja a normál vérellátást és megakadályozza az érelmeszesedés előfordulását;
• ha lehetséges, csökkentse a vizelés gyakoriságát;
• normalizálja a gyomor-bél traktus működését;
• fokozza az immunitást.

• alkohol;
• szénsavas italok;
• füstölt húsok, vaj, valamint zsíros húsok és gazdag húslevesek;
• fűszeres, savanyú és erősen sós ételek;
• gomba, máj, vese és félkész termékek;
• fokozott gázképződést okozó élelmiszerek (hüvelyesek, karfiol).

De hasznos használni:

• mindenféle tejtermék, különösen házi túró, joghurt;
• friss gyümölcslevek és kompótok;
• hal és sovány hús;
• zabkása;
• tartalmazó termékek (tenger gyümölcsei, tökmag).

Az étrendnek változatosnak és kiegyensúlyozottnak kell lennie az étrend kiválasztásához, jobb, ha konzultál egy táplálkozási szakemberrel.

Hogyan lehet megszabadulni a betegségtől népi gyógymódokkal?

Krónikus prosztatagyulladás esetén is jól beváltak. Egyszerűek és biztonságosak, de mégis, minden módszernek megvannak a maga javallatai és ellenjavallatai, amelyeket a szervezet egyéni jellemzői és az egyidejű betegségek jelenléte határoz meg.

A népi gyógyászatban széles körben használják:

• sárgarépa, cékla, uborka, bodza friss leveinek ivása;
• tűlevelű fenyőkoncentrátummal használható;
• mikrobeöntés és kúpok más gyógynövényekkel;
• mézterápia, használat.

Hasznos még a tökmag fogyasztása, amely serkentően hat a prosztata mirigyére, és minden szükséges mikroelemet tartalmaz a normális működéséhez.

Számos hatékony népi módszer létezik a krónikus prosztatagyulladás megszabadulására, de először orvoshoz kell fordulni.

A terápia sebészeti módszerei

Azokban az esetekben, amikor a gyógyszeres terápia és más komplex konzervatív kezelési módszerek nem adják meg a kívánt eredményt, és ugyanakkor a kóros folyamat negatív dinamikája figyelhető meg, sebészeti beavatkozást kell alkalmazni.

A krónikus prosztatagyulladás műtéti típusai:

• vízelvezetés, gennyes gyulladásokra használják és;
• reszekció, ami a mirigy egy részének eltávolításával jár. Ezzel a lehetőséggel a sebészeti hozzáférést a hason, a húgycsövön keresztül bemetszéssel vagy szúrással lehet elérni;
• amikor a mirigyet teljesen eltávolítják. Extrém esetekben, főleg rosszindulatú adenoma esetén alkalmazzák;
• körülmetélés- ritka és nem mindig hatékony műtéti módszer, amely magában foglalja a fityma levágását.

A krónikus prosztatagyulladás sebészeti beavatkozása az utolsó lehetőség, hogy ne vezessen ilyen állapothoz, az első tüneteknél orvoshoz kell fordulni.

Egy gyógyszeres kezelés hozzávetőleges költsége

A krónikus prosztatagyulladás kezelése annyira egyedi és sokrétű, hogy az árat számos tényező befolyásolja, a terápia költsége nagyon széles határok között változhat.

Mindez a folyamatban lévő folyamattól, a szükséges kezelés időtartamától, az alkalmazott gyógyszerektől és eljárásoktól függ. Ezért minden konkrét esetben az ár egyedi lesz.

Az ismételt gyulladás lehetséges következményei

Kedvezőtlen körülmények között a gyulladásos folyamat kiújulhat. A betegség gyakori súlyosbodása visszafordíthatatlan változásokhoz és súlyos szövődményekhez vezet.

Nemcsak fájdalom és kellemetlen érzés jelentkezik, hanem az egész urogenitális és reproduktív rendszer szenved, csökkenhet a potencia, vagy teljes impotencia léphet fel.

Az előrehaladott formákban pedig ennek következtében rák (adenoma) alakul ki. Emlékeznünk kell arra, hogy minden betegséget könnyebb megelőzni, mint kezelni, különösen krónikus formában.

Az immunitás erősítése;

kerülje, ha szükséges, természetes eredetű nyugtatókat szedjen (valerián, anyafű, bazsarózsa).