Мау медицина розшифровка. Опис аналізу сечі на мікроальбумінарію

При обстеженні з метою встановлення точного діагнозу лікар може направити пацієнта здавати аналіз сечі на мікроальбумінурію.

Даний аналіз визначає кількість альбуміну у сечі. Альбумін – один із білків крові. Термін «мікроальбумінурія» використовується у разі низької концентрації цієї речовини у сечі, що виділяється.

За умови нормального функціонування нирок ці органи затримують альбумін, який потрапляє в урину лише в невеликих кількостях. Виведенню цієї речовини із сечею перешкоджають розміри молекул (69 кДа), негативний заряд, зворотне всмоктування у ниркових канальцях.

Виведення з організму альбуміну зростає в тому випадку, якщо відбувається пошкодження клубочків, канальців або вибірковості фільтрації іонів за їх зарядом. У разі патології клубочків кількість альбуміну, що виділяється із сечею, значно більша, ніж при пошкодженні канальців. Тому аналіз сечі на мікроальбумінурію є основним показником наявності ураження клубочків.

Виявлення мау є важливим показником при діагностиці діабетичної нефропатії, а також у процесі моніторингу перебігу захворювання. Дане відхилення від норми спостерігається практично у 40% пацієнтів з цукровим діабетом, які залежні від інсуліну. У нормі протягом доби виділяється трохи більше 30 мг альбуміну. Це відповідає 20 мг на 1 л у разовій пробі урини. Якщо ж в організмі не діагностуються інфекції сечовивідних шляхів, а також гострі форми інших захворювань, рівень альбуміну в сечі вище за норму вказує саме на присутність патології клубочкового апарату нирок.

Мау – це рівень концентрації альбуміну в сечі, який звичайними методами аналізу виявити неможливо. Тому доводиться здавати біоматеріал щодо спеціального дослідження.

Чинники, що впливають на рівень альбуміну в сечі

Для визначення кількості альбуміну у сечі використовуються такі методи:

• ізотопний імунологічний;
• імуноферментний аналіз;
• імунотурбідиметричний.

Для аналізу підходить сеча, зібрана протягом 24 годин. Однак найчастіше здається лише ранкова порція або та, яка була зібрана протягом 4 годин у першій половині дня. У такому разі визначається співвідношення альбуміну та креатиніну, норма показників якого у здорової людини 30 мг/г або менше 2,5-3,5 мг/ммоль.

Під час проведення скринінгу допускається використання спеціальних тест-смужок, які значно прискорюють отримання результату. Вони мають певну межу чутливості. Однак, у разі позитивного результату рекомендується провести повторний аналіз урини на мау в лабораторних умовах.

Крім цього, варто враховувати, що виділення альбуміну залежить від доби. Вночі ця кількість менша, у деяких випадках практично вдвічі. Це пов'язано зі знаходженням у горизонтальному положенні та, відповідно, нижчим артеріальним тиском. Зростає рівень альбуміну у сечі після фізичних навантажень, підвищеного споживання білка.

За наявності запального процесу, для лікування якого пацієнт приймає протизапальні препарати, рівень цієї речовини у сечі може зменшуватися.

Впливають на цей параметр та інші фактори:

• вік (норма для пацієнтів похилого віку вища);
• маса;
• раса (показник вищий у представників негроїдної раси);
• артеріальний тиск;
• наявність шкідливих звичок, зокрема куріння.

Саме через те, що на рівень альбуміну в сечі впливає велика кількість різних факторів, важливе діагностичне значення має виключно персистуюча мікроальбумінурія. Іншими словами, виявлення мікроальбумінурії у трьох послідовних аналізах сечі протягом 3-6 місяців.

Показання

Показаннями до призначення аналізу сечі на мау є:

• цукровий діабет;
• артеріальна гіпертензія (стійке підвищення артеріального тиску);
• моніторинг трансплантації нирок;
• гломерулонефрит (клубочковий нефрит).

Як підготуватися до аналізу?

Особливої ​​підготовки до здачі аналізу сечі на Мау немає. Правила збору добової сечі наступні:

1. Збір урини відбувається протягом доби, але перша ранкова порція видаляється. Усі наступні збираються в одну ємність (вона має бути стерильною). Протягом доби, коли йде збір, ємність із сечею зберігати в холодильнику, де підтримується температура в діапазоні від 4 до 8 градусів вище за нуль.
2. Після того, як сеча повністю зібрана, її кількість потрібно точно виміряти. Далі ретельно перемішати та відлити в інший стерильний контейнер об'ємом 20-100 мл.
3. Цей контейнер необхідно у найкоротший термін здати до медичного закладу. Особливістю є те, що весь зібраний обсяг сечі приносити не треба. Однак перед тим, як здати урину, потрібно в обов'язковому порядку виміряти точний обсяг виділеної сечі за добу - діурез. Додатково вказуються зростання та вага пацієнта.

За день до того, як здавати сечу на аналіз мау, необхідно припинити приймати сечогінні засоби та алкоголь, уникати стресових ситуацій та надмірних фізичних навантажень, не вживати продукти, що впливають на колір сечі.

Інтерпретація результатів

Варто пам'ятати про те, що отримані результати аналізу урини на мау є інформацією для лікаря, а не повноцінним діагнозом. Норма залежить від багатьох факторів та особливостей організму. Тому у разі отримання результатів на руки не варто займатися самодіагностикою, а довірити це фахівцю.

Підвищення рівня альбуміну у сечі може свідчити про наявність:

• артеріальної гіпертонії;
• запалення нирок;
• клубочкового нефриту;
• відторгнення нирки після трансплантації;
• цукрового діабету;
• непереносимості фруктози, яка має вроджений характер;
• гіпер-або гіпотермії;
• вагітності;
• застійної серцевої недостатності;
• отруєння важкими металами;
• саркоїдозу (запальне захворювання, при якому уражаються легені);
• червоний вовчак.

Несправжній позитивний результат може спостерігатися в тому випадку, якщо напередодні пацієнт переніс значні фізичні навантаження.

Мікроальбумінурія – це серйозне відхилення, яке на пізніх етапах прогресування становить смертельну загрозу для людини. Подібне порушення можна визначити лише за лабораторного дослідження сечі на альбумін. Ця речовина присутня в крові людини, тому її поява в біологічній рідині нічого хорошого не обіцяє.

Що це таке мікроальбумінурія, чим вона може бути небезпечною для здоров'я пацієнта, і як зібрати урину для дослідження щодо присутності в ній альбуміну? Давайте розберемося по порядку.

Що таке МАУ?

МАУ або мікроальбумінурія – це наявність альбуміну в біологічній рідині. Свідчить воно про наявність різних (найчастіше – ниркових) патологій, і може протікати у 5 ступенях тяжкості.

1. На першій стадії мікроальбумін у сечі практично не виявляється. Протікає вона безсимптомно, оскільки хвороба тільки починає розвиватися.
2. Початкова фаза розвитку. У пацієнта продовжують відбуватися небезпечні патологічні зміни, проте рівень альбуміну у біологічній рідині не перевищує нормативних показників.
3. Третя фаза – переднефротична. На цьому етапі хворобу вже модно виявити за допомогою виконання аналізу сечі на МАУ. При необхідності призначаються інші діагностичні процедури, спрямовані на оцінку функцій ниркових фільтраційних клубочків.
4. Фаза нефрозу. Пацієнт страждає від артеріальної гіпертензії та набряклості кінцівок та особи. У клінічному аналізі чітко видно, еритроцитурію, появу креатиніну та сечовини.
5. Розвиток ниркової недостатності. Пацієнт страждає від частих нападів артеріальної гіпертензії, у нього практично не проходять набряки, в аналізі урини присутній білок, кров'яні тільця, частки сечовини та креатиніну. Цукор відсутній.

Усі ці стадії мікроальбумінурії проходить пацієнт при цукровому діабеті. Якщо своєчасно не відреагувати на небезпечні симптоми, то, крім діабетичного нефрозу, хворий ризикує впасти в діабетичну кому, а це вже несе пряму загрозу його життю.

Оптимальні показники та серйозні відхилення

Альбумін у сечі може бути виявлений у кількох категорій пацієнтів, а саме:

• діабетиків;
• людей, які страждають від ниркових патологій;
• пацієнтів із атеросклеротичною хворобою серця;
• сердечників.

Норма мікроальбуміну в сечі людини залежить від багатьох факторів. Якщо хоча один із них мав місце, рівень речовини може різко підвищитися. Цими факторами є:

• надмірна фізична активність;
• зловживання білковою їжею;
• дефіцит рідини в організмі, зневоднення;
• лихоманка;
• запальні процеси, що протікають в органах сечовидільної системи;
• тютюнопаління;
• гіпертрофічні процеси у сфері міокарда;
• ниркове запалення;
• різке.

Добова норма МАУ у сечі будь-якої людини, незалежно від її віку, не повинна перевищувати 30 мг. Якщо ці показники були перевищені, нехай навіть і небагато, це має стати основою ретельнішого обстеження пацієнта. Так, нерідко подібні відхилення свідчать про розвиток нефропатії, яка може перерости у серйознішу проблему.

Якщо норма альбуміну в сечі була перевищена в 10 разів, і на даний момент добова доза становить 300 мг, це говорить про патологічне та дуже небезпечне для життя ураження нирок.

Що показує аналіз урини на МАУ і коли потрібно?

Спочатку необхідно розібратися, що це за аналіз сечі на МАУ. Виконується таке клінічне дослідження лише за наявності певних показань, які ми розглянемо трохи згодом. За допомогою такої проби лаборант обчислює кількість альбуміну, а також виявляє (або не виявляє) речовини, яких у здорових людей не спостерігається – протеїн, цукор, еритроцити та ін.

Аналіз МАУ допомагає визначити наявність:

• цукрового діабету;
• саркоїдозу;
• серйозні порушення серцево-судинної системи;
• артеріальної гіпертензії;
• алергії на фруктозу

Однак найпоширенішою причиною того, що мікроальбумін у сечі підвищений, є цукровий діабет. Аналіз на виявлення цієї речовини в уріні необхідний, якщо пацієнт:

• скаржиться на частий або постійний біль у ділянці грудної клітки;
• відчуває сильний дискомфорт у лівій частині грудної клітки, або навіть всього тулуба;
• страждає від частих нападів гіпертонії;
• відчуває загальну слабкість, млявість, втому.

На пізніх стадіях пацієнта можуть проявитися явні симптоми інсульту. Наслідки захворювання можуть бути дуже небезпечними, тому з частими запамороченнями, синкопе, нападами нудоти та іншими ознаками необхідно обов'язково звернутися до лікаря.

Як правильно підійти до збирання урини для аналізу?

Аналіз сечі на мікроальбумінурію може бути призначений ендокринологом, терапевтом, урологом чи кардіологом. Діти таке дослідження може спрямувати сімейний лікар чи педіатр. Якщо у пацієнта було виявлено присутність альбуміну в урині, то перш ніж робити будь-які дії, його необхідно дослідити. Додаткові діагностичні процедури допоможуть встановити причину нездужань, і лише потім розпочати її усунення.

Як здавати аналіз сечі на мікроальбумінурію? Це важливо знати, щоб отримати правдиві результати клінічного дослідження біологічної рідини. Збір урини залежить від цього, з метою він проводиться.

Так, сеча на МАУ визначення наявності солей збирається за 24 години до проведення проби. Щоб запобігти потраплянню в зразок різних речовин або частинок, придбайте спеціальний пластиковий контейнер для збирання урини. Далі зробіть так:

• відлийте 200-250 мл зібраної урини в контейнер;
• віддайте тару на дослідження;
• дочекайтеся результатів, а за потреби проведіть повторний збір біологічної рідини.

Як збирати аналіз сечі на МАУ за підозри на розвиток цукрового діабету? Зібрати необхідно добову урину, після чого її слід поставити у холодне місце. Наступного дня відлити 100 мл рідини у пластиковий контейнер, змішавши її зі свіжою уриною. Накрити ємність кришкою, намагаючись, щоб вона герметично закривала тару.

Відправляючи контейнер з біологічної рідини на аналіз, обов'язково вкажіть необхідні дані: вік, вагу, дату збору урини. При необхідності ви можете вказати фахівця, який розшифровуватиме результати, а також дату свого народження.

Що стосується того, яким має бути співвідношення альбуміну до креатиніну в сечі, то добова норма має бути такою:

• альбумін – менше 30 мг;
• креатинін – не більше 3 мг.

Перевищення цих норм свідчить про серйозні збої у роботі організму. Якщо такі аномалії продовжуються протягом 3 місяців і більше, то нерідко вони свідчать про хронічні ниркові захворювання.

На довершення всього вищесказаного необхідно зазначити, що запобігти серйозній патології можна лише за умови регулярного проходження профілактичних клінічних досліджень урини. За інших обставин, виправити ситуацію може бути неможливо.

Мікроальбумінурія – що це таке? На пізніх стадіях патологія має досить серйозний характер, вражаючи численні органи та системи. Виявлення збою в організмі передбачає визначення рівня білка альбуміну у складі сечі. Речовина виступає одним із компонентів крові, а його вміст у продуктах життєдіяльності може вказувати на розвиток складних захворювань.

Що таке мікроальбумінурія?

Аналіз на мікроальбумінурію дає можливість виявити захворювання сечовивідних шляхів на ранніх стадіях. Насичення тілесних рідин великою кількістю білка спостерігається у випадках, коли має місце ушкодження ниркових клубочків. Виділення альбуміну виступає найважливішим сигналом, який може свідчити про наявність

Крім іншого, клінічний (розшифрування здійснюється спеціалістом) дає можливість визначити збої у роботі органів серцево-судинної сфери. Найчастіше в цих цілях до дослідження вдаються люди похилого віку.

Згідно з поняттям про норму, білок альбумін повинен насичувати сечу в незначних кількостях. Зумовлено це особливою будовою ниркових тканин, які відфільтровують речовину та не пропускають її молекули.

Нормативні показники

Вміст альбуміну в сечі дорослої людини не повинен перевищувати 30 мг на добу. Поряд з цим білок практично не міститься в продуктах життєдіяльності здорових дітей. Перевищення норми свідчить про розвиток нефропатії. Якщо вироблення альбуміну досягає 300 мг на добу та більше, це говорить про патологічне ураження нирок.

Мікроальбумінурія при цукровому діабеті, крім підвищення відсоткового співвідношення, призводить до насичення тілесної рідини цукрами. Щоб підтвердити невтішний діагноз, лікарі проводять повторну діагностику через 6-11 тижні після першого дослідження.

Що свідчить про підвищення альбуміну в сечі?

Якщо відсотковий вміст речовини відхиляється від норми, це може свідчити про розвиток наступних захворювань:

• цукровий діабет;
• збої у роботі органів серцево-судинної системи;
• артеріальна гіпертонія;
• індивідуальна нестерпність фруктози;
• саркоїдоз.

Якщо говорити про найпоширенішу причину мікроальбумінурії, варто відзначити саме цукровий діабет. Виявляється підвищене насичення сечі білком альбумін через кілька років після розвитку захворювання. Тому тест на концентрацію речовини у тілесній рідині дозволяє з високою точністю визначити перевищення норми глюкози.

Клінічні прояви

Підвищення альбуміну в сечі відбувається у кілька стадій:

1. Безсимптомна – від хворого не надходить скарг, проте в організмі спостерігаються характерні зміни.
2. Початкова – патологічних порушень в організмі досі не виявлено. У той же час розвивається зниження ефективності клубочкової фільтрації у нирковій тканині.
3. Передньофротична – добова сеча насичується великою кількістю білка. Хворий страждає від підвищення тиску через підвищену активізацію роботи нирок.
4. Нефротична – людина спостерігає появу набряків на тілі. У сечі, крім значної кількості альбуміну, спостерігається поява еритроцитів. Підвищується рівень вироблення організмом сечовини та креатиніну.
5. Стадія уремії (ниркова недостатність) – супроводжується частими та різкими стрибками артеріального тиску. Набряклі області на тілі набувають стійкого характеру. Значною мірою підвищується рівень еритроцитів у сечовині. Швидкість відпрацювання токсичних речовин нирковою тканиною суттєво падає. Добова сеча насичується глюкозою. У той самий час уповільнюється виведення з організму інсуліну.

Фізіологічні прояви мікроальбумінурії

Мікроальбумінурія (у сечі багато білка альбуміну) може виявлятися такими симптомами: біль у грудях, наявність стійкого дискомфорту у лівій частині тулуба, підвищення тиску та загальне погіршення самопочуття.

Одним із наслідків розвитку патології на пізніх стадіях стають ознаки інсульту. В даному випадку люди, схильні до захворювання, нерідко страждають від періодичної втрати свідомості, утруднення мови, слабкості в кінцівках. Ці прояви можуть доповнюватися запамороченням, частими головними болями.

Як здавати сечу?

Для визначення рівня білків-альбумінів у продуктах життєдіяльності потрібно здавання зразка сечі. Призначити проведення дослідження може уролог, ендокринолог, гінеколог чи терапевт.

Клінічний? Розшифровка результатів покаже найдостовірнішу картину, якщо пацієнт усе зробить правильно. Для досліджень, спрямованих на визначення вмісту солі у тілесній рідині та збоїв у функціонуванні нирок, використовують біоматеріал, зібраний за добу до тесту. Для отримання достовірних результатів аналізу рекомендується застосовувати спеціальний контейнер для сечі. Процедура здійснюється наступним чином:

• близько 200 мл сечі відливають у контейнер;
• ємність здають у лабораторію;
• за необхідності виконують повторний аналіз;
• результати розраховуються нефрологом, виходячи з ваги пацієнта.

Як здавати сечу при підозрі на цукровий діабет? організми, які виділяються протягом доби, зливаються в об'ємну ємність, після чого поміщаються на зберігання в холодильник. Ранкова порція сечі в кількості 200 мл, зібрана наступного дня, перемішується з отриманим раніше обсягом. У контейнер для сечі виливається близько 150 мл із загальної кількості. Місткість направляється до лабораторії із зазначенням віку пацієнта, загального обсягу отриманої за добу рідини.

Терапія

Мікроальбумінурія – що це таке і як усунути її прояви? Лікування передбачає застосування комплексного підходу. Людям, що страждають від підвищення рівня цукру в крові, наказують препарати, що знижують тиск і усувають скупчення холестерину. У разі недостатньої кількості глюкози в організмі призначають курс ін'єкції інсуліну.

Незалежно від причини виникнення патологічного прояву з метою зниження відсоткового вмісту білка альбуміну в крові хворим рекомендують вдаватися до наступних заходів:

• регулярно вимірювати рівень глюкози у крові;
• стежити за тиском;
• контролювати холестерин;
• уникати розвитку інфекційних захворювань;
• дотримуватись дієти на основі низькокалорійної, нежирної їжі;
• відмовлятися від куріння та вживання спиртного;
• споживати близько півтора літрів води протягом доби.

Людям з мікроальбумінурією доводиться часто вдаватися до госпіталізації. Без проведення адекватної діагностики та застосування відповідних методів терапії існує високий ризик летального результату через розвиток проблем серцевого характеру. Тому при виявленні перших симптомів патології – наявності проблем із тиском, підвищенням рівня цукру в крові – необхідно негайно звернутися до стаціонару для здачі аналізів.

Група ризику

Мікроальбумінурія – що це таке? Ризик розвитку патології виникає у людей, які споживають велику кількість білкової їжі. Виникнути захворювання може й у відповідь виснажливі щоденні фізичні навантаження.

Загалом же вдаватися до досліджень на мікроальбумінурію рекомендується:

1. Хворим, які страждають на цукровий діабет у початковій стадії. Таким людям слід здавати аналіз сечі не рідше одного разу на рік.
2. Пацієнтам з цукровим діабетом другої стадії слід проводити дослідження визначення рівня білка альбуміну в сечі кілька разів на рік.
3. Людям з ішемічною хворобою серця, порушенням чутливості до цукрів, пацієнтам, які успадкували генетичну форму дисліпідемії.

Де можна провести тест на мікроальбумінарію?

Здати сечу на аналіз можна, звернувшись за допомогою до будь-якої міської поліклініки, на базі якої функціонує дослідницька лабораторія. Для обстеження також підходять діагностичні кабінети стаціонарів.

За бажанням можна записатися на прийом у приватну клініку. Однак таке рішення в більшості випадків виглядає недоцільним: виявлення підвищеної норми білка в сечі виступає досить простим тестом, а методи, що використовуються державними медичними установами, точні і надійні, так що немає потреби переплачувати.

На закінчення

Мікроальбумінурія – що це таке? Патологічна концентрація білка альбуміну у складі урини, що призводить до ризику розвитку серцевих захворювань, виникнення порушень у роботі нирок. Без належного лікування все це може перерости у поразку мозкової тканини.

Визначення рівня альбуміну в сечі виступає не тільки основою для встановлення правильного діагнозу, але й дозволяє оцінювати ефективність використовуваних методів терапії. При своєчасному виявленні підвищення показника, а також прийому нефропротекторних медикаментів можна уникнути серйозних ускладнень.

У нирках безперервно відбуваються два взаємопов'язані процеси – фільтрація та реабсорбція. З крові, що проходить поклубочкам нирки відбувається фільтрація первинної сечі, в яку надходить велика кількість солей, цукру, білків і мікроелементів. Потім у здоровому організмі відбувається зворотне всмоктування необхідних речовин.

При розвитку патології сечовивідної системи, захворюваннях серця та судин системи з організму виводяться білки. Виникає мікроальбумінурія.

Що це таке? Мікроальбумінурія– це симптом, при якому у сечі виявляються особливі білки – альбуміни – у кількості від 30 до 300 мг на добу.

Роль альбумінів в організмі людини

Білки, зокрема альбуміни, є основним матеріалом всім клітин організму. Вони підтримують баланс рідини та мікроелементів між клітинними та позаклітинними структурами. Альбуміни необхідні життєдіяльності всіх органів прокуратури та систем.

Більшість білків синтезується з амінокислот у клітинах печінки. Після цього вони надходять у системний кровотік і розносяться по всьому організму. Для синтезу деяких білків потрібні незамінні амінокислоти, які з їжею. Втрата таких білків із сечею спостерігається при серйозних патологіях та загрожує організму тяжкими наслідками.

Добовий аналіз сечі та альбумінурія

Так як на початковому етапі мікроальбумінурія може ніяк себе не проявляти, велике значення набуваєдобовий аналіз сечі.

Чому потрібно готуватись до дослідження сечі?

Щоб уникнути хибнопозитивних результатів перед тим,як здавати аналіз, необхідно провести підготовку:

• за дві доби виключається прийом алкоголю;
• багаті білком продукти (м'ясо, бобові) використовуються у звичайному для конкретної людини кількості;
• перед тим, як зібрати сечу, проводиться туалет статевих органів без використання засобів дезінфікування;
• жінкам необхідно закрити вхід у піхву стерильним тампоном із вати чи марлі;
• збирання аналізу починається з другої порції сечі, першесечовипускання здійснюється в унітаз;
• вся сеча протягом добизбирається великий стерильний контейнер з поділками, що позначають об'єм;
• контейнер із сечею повинен зберігатися у холодильнику;
• після закінчення доби сеча перемішується, в іншу стерильну ємність відбирається 100 мл урини і доставляється влабораторію для мікроскопії.

Важливо зібрати на добовий аналіз усі порції урини у повному обсязі, оскільки рівень МАУ у сечі може змінюватися протягом дня.

Різниця між термінами мікроальбумінурія та макроальбумінурія

Протеїнурія ділиться кілька видів залежно від кількості виявленого білка. Виявлення вдобової сечі слідів білка (менше 30 мг альбумінів) є нормою та лікування не вимагає. При кількості альбумінів у діапазоні від 30 до 300 мг на добу виставляється діагноз мікроальбумінурія. Якщо ж у сечі виявляється більше 300 мг на добу альбумінів, розвиваєтьсямакроальбумінурія. Мікроальбумінурія часто є однією з перших ознак захворювання, при цьому іншісимптоми хвороби відсутні.Макроальбумінуріяж частіше з'являється у розвиненій стадії хвороби.

Показання для визначення мікроальбумінурії в сечі

Пацієнти, для яких аналіздобової сечі на МАУ є обов'язковим:

• хворі цукровим діабетом 1-го та 2-го типу;
• хворі з артеріальною гіпертензією;
• хворі на хронічні захворювання нирок;

Норми білка в сечі для дорослих (чоловіків та жінок)

Для визначення видільної функції нирок має значення не загальна кількість альбумінів у сечі, апоказник співвідношення кількості альбумінів докреатиніну. У дорослих чоловіків цей показник в нормі дорівнює 2,5 г/ммоль,у жінок - 3,5 г/ммоль. Якщо цейпоказник підвищений, це може говорити про розвитокниркової недостатності.

Необхідність додаткових досліджень

МАУ частіше виявляється випадково прирозшифровці загального аналізу сечі під час диспансеризації Після цьоголікар призначає добове дослідження урини на мікроальбумінурію. При деяких хронічних захворюванняхдобовий аналіз сечі повинен проводитися регулярно для контролю лікування та запобігання розвитку ускладнень. У таких випадках визначення точної кількості альбумінів не потрібно, а значить, як скринінговеметоду можуть застосовуватися тест-смужки двох видів – кількісні та якісні.

Якісні тест-смужки змінюють свій колір при зануренні в ємність із сечею, що містить альбумін. Якщо смужка колір не змінює,значить, вміст білка вурин менше 30 мг.

Кількісні тест-смужки на МАУ при опусканні їх у сечу змінюють свій колір залежно від вмісту альбумінів. На упаковці зображено кольорову шкалу та підписано, скільки альбумінів якому кольору відповідає. Зіставивши колір тест-смужки та колір шкали, можна визначити зразковий вміст альбумінів у сечі або їх відсутність.

Про що свідчить незначне перевищення норми білка в урине?

МАУ може спостерігатися при низці серйозних захворювань, таких як:

• цукровий діабет ;
• артеріальна гіпертензія;
• атеросклероз;
• хронічна ниркова недостатність;
• нефропатії курців;
• пухлини;
• мочекам'яна хвороба.

У поодиноких випадках мікроальбумінурія розвивається за відсутності захворювань.

Непатологічні причини

При виявленні білка у сечілікар дає направлення на перездачу аналізу, оскількипричина мікроальбумінурії може бути в попаданні молекул білка в контейнер зУріна під час збирання аналізу.

Крім того, незначна кількість білка може з'явитися в сечі за наступнимипричин :

1. Якщо раціон пацієнта насичений білковою їжею рослинного чи тваринного походження.
2. Після прийому деяких лікарських засобів, наприклад протизапальних препаратів, може відбутися короткочаснепідвищення альбумінівсечі. Перед здачею аналізу слід проконсультуватися злікарем з приводу відміни препаратів, що приймаються, на кілька днів.
3. Після інтенсивних фізичних навантажень в організмі відбувається розпад великих молекул білка на дрібніші фрагменти, які можуть проходити через нирковий фільтр.
4. Під час вагітності може виявлятися кілька білка в сечі. Нормальне значення альбумінів удобової сечі у вагітних становить трохи більше 500 мг. Якщо кількістьальбумінів підвищеноЦе може говорити про ризик розвитку прееклампсії.у жінки.
5. У афроамериканців кількапідвищений вміст альбумінівв уріні може вважатися нормою.
6. Під час ГРВІ та інших гострих інфекційних захворювань при підвищенні температури до 39 градусів підвищується проникністьсудин клубочків нирок. Через ці судини відбувається фільтрація білків. Коли гарячкова реакція дозволяється, мікроальбумінурія зменшується.
7. У деяких дітей та підлітків можливе виникнення ортостатичної мікроальбумінурії. При цьому синдромі кількість альбумінів у сечі, зібраної в положенні стоячи, перевищує норму. У той же час в аналізі, зібраному в положенні лежачи,визначається норма альбуміну в сечі. Причини Ортостатична МАУ невідома, зазвичай вона пов'язана з вродженою аномалією судинного русла нирок.

В інших випадках необхідне ретельніше обстеження пацієнта із застосуванням сучаснихметодів діагностикивиявлення причини МАУ.

Цукровий діабет

При розвитку цукрового діабету1-го та 2-го типів відбувається підвищеннярівня цукру в крові, що називається гіперглікемією. Довго існуюча гіперглікемія призводить до ураження великих та дрібнихсудин всього організму. Мікроангіопатія розвивається і в нирках, викликаючи діабетичнунефропатію . При цьому синдромі стінка ниркових канальців перестає виконувати свою функцію, стає проникною для великих молекул білка. МАУ стає першою ознакою ураження нирок.

Хворі цукровим діабетоммають здавати аналіз на МАУ не менше одного разу на півроку, щоб своєчасно виявити розвитокнефропатії та провести відповідне лікування. При розвиткуцукрового діабету 1-го типу перший аналіз на мікроальбумінуріюздається через 5 років від початку захворювання, прицукровому діабеті2-го типу – відразу після встановлення діагнозу.

Серцево-судинні захворювання

При гіпертонічній хворобі відбувається звуженнясудин органів та тканин, посилення кровотоку, підвищення тиску крові всерединісудини. Поразка судин нирок, зване гіпертонічною ангіопатією, призводить до надмірної патологічної фільтрації білків через стінкуклубочків нирок . Наявність МАУ підвищуєстадію гіпертонічної хвороби та ризик розвитку ускладнень –ниркової недостатностіта нефросклерозу (зморщування нирки).

При атеросклерозі виникає відкладення жирів як атеросклеротичних бляшок на стінкахсудин . Уражена стінка стає проникною для білків та деяких елементів крові.

Хронічні інфекційні захворювання нирок

Хронічний пієло- та гломерулонефрит може бутипричиною виявлення білка у сечі. При інфекційних захворюваннях підвищується проникність клубочкового апарату, порушується процес зворотного всмоктування сечі. Білок, що потрапляє в первинну сечу, не реабсорбується назад.

Оскільки під час лікування хронічних захворювань нирок симптоматики може бути, мікроальбумінурія може служитипоказником , за яким оцінюється перебіг хвороби та ефективність терапії

Мочекам'яна хвороба

Мікроальбумінурія може бути першою ознакою розвитку сечокам'яної хвороби. Пісок та каміння невеликого розміру викликають пошкодження ниркового фільтра, секреція білків у сечу збільшується. Коли ушкоджується стінка сечовивідних шляхів, її мікроскопічні компоненти, що містять білок, також можуть проникати вурину.

Мікротравми органів сечостатевої системи

При мікроскопічних травмах сечових шляхів процеси секреції та реабсорбції у нирках не порушені.Білок у сечі виявляється за рахунок компонентів клітинної стінки уражених ділянок сечовивідної системи.

Рак органів сечовидільної системи

Мікроальбумінурія може бути першою ознакою злоякісної пухлини сечової системи на ранніхстадіях розвитку. Ракові клітини мають інвазивне зростання. Вони проростають у стінкисудин та сечовивідних шляхів, викликаючи їх ушкодження. Через пошкоджену мембрану в сечу проникають альбуміни.

Куріння

У злісних курців, що викурюють більше однієї пачки цигарок на день, у крові виявляється небезпечна концентрація нікотину. Нікотин діє на внутрішній шар мембрани клубочків, підвищуючи її проникність молекул білка. При постійному впливі нікотину розвивається хронічнаниркова недостатність.

За наявності МАУ потрібно знайтипричину патологічний синдром. Спочатку виключається розвитокцукрового діабетута гіпертонічної хвороби.

Для цукрового діабетухарактерно:

• підвищення рівня глюкози у венозній крові понад 6,5 ммоль/л;
• підвищення рівня глікованого гемоглобіну.

Для гіпертонічної хвороби характерно:

• підвищення артеріального тискувище за 140/90мм рт. ст.;
• збільшення кількості холестерину у крові;
• підвищення числа тригліцеридів.

Підтримка на нормальномурівні глюкози крові, артеріального тиску, холестерину та жирів, відмова від куріння та прийому алкоголю, зниження вуглеводів у раціоні сприяють профілактиці талікування мікроальбумінурії.

Мікроальбумінурія з'являється на початковому етапі розвитку багатьох серйозних захворювань, тому здоровим людям необхідно регулярно проходити диспансеризацію та складати загальний аналіз сечі. За наявності патології з бокусерцево-судинноїта ендокринної системианаліз сечі на альбуміниповинен призначатисялікарем не рідше ніж раз на півроку, щоб не пропустити прогресування захворювання та підібрати необхідне лікування.

Дослідження сечі на вміст мікроальбумінів (МАУ) є одним з найбільш інформативних аналізів, що дозволяють оцінити стан здоров'я пацієнта.

Важливим є такий тип обстеження за наявності підозр на пошкодження ниркових тканин.

При цьому концентрація мікроальбумінів відображає ступінь ураження органу, що виводить.

Листи від наших читачів

Тема: У бабусі нормалізувався цукор у крові!

Кому: Адміністрації сайт

Христина
м Москва

На діабет моя бабуся хворіє давно (2 тип), але останнім часом пішли ускладнення на ноги та внутрішні органи.

МАУ аналіз сечі є визначення вмісту мікроальбумінів. Дослідження виявляє мікроальбумінарію, діагноз є втратою деякої кількості білка або його повну втрату в організмі. За відсутності порушень у функціонуванні нирок рівень альбумінів є референсним, білки відсутні в сечі, рівень їх в організмі стабільний.

Збільшена кількість мікроальбумінів у сечі говорить про його кількісну втрату в крові. Подібна ознака свідчить про патологію ниркової системи, зокрема про дисфункцію органу.

Найпоширеніші діагнози, які можна виявити аналізом сечі на МАУ:

• атеросклероз на початковій стадії;
• дисфункція ендотеліальна.

До уваги приймається навіть деяке підвищення концентрації мікроальбумінів у крові, оскільки це означає початковий етап судинних змін.

Кількість молекул білка в сечі має становити не більше 150 мг/дл. Концентрація альбуміну у цій кількості не повинна перевищувати 30 мг/дл.

Існують деякі фактори, під впливом яких можливий разовий викид підвищеної концентрації альбумінів у сечі. Тому досліджувати білковий баланс у крові слід за систематичним аналізом урини протягом 3-х місяців.

Якщо альбуміни стабільно перевищують 30 мг на добу і досягають 300 мг, необхідно провести точну діагностику пацієнта, щоб виявити джерело втрати білка.

Мікроальбумінарія може мати як фізіологічний, так і патологічний характер. Перший виникає внаслідок разових дій із боку пацієнта, тоді як патологічний вид захворювання є наслідком важкої патології організму.

Причини фізіологічної мікроальбумінарії:

• перевищення фізичної праці;
• харчування із підвищеною кількістю білка;
• спортивні навантаження підвищеної інтенсивності;
• наявність зайвої ваги;
• зловживання спиртними напоями та курінням;
• висока температура тіла з різних причин.

Серед фізіологічних причин мікроальбумінарії розглядають також особливості расової приналежності, місце проживання та статеву приналежність пацієнта. Діагноз характерний для зрілих чоловіків.

Патологічна мікроальбумінарія виникає на тлі наступних захворювань:

• – первинне джерело втрати білка у крові;
• гіпотермія;
• гіпертонія артеріального типу;
• патологічні процеси в серцевому м'язі та судинах;
• гломерулонефрит;
• саркоїдоз.

Найчастіше збільшена кількість мікроальбумінів у сечі свідчить про серцеві розлади, які у свою чергу провокують розвиток. Під час вагітності мікроальбумінарія може виникати на тлі патологічного розвитку плода та потребує медичного втручання.

Щоб отримати достовірний результат аналізу на МАУ, не можна здавати біоматеріал у таких випадках:

• наявність бактеріальної інфекції;
• вірусні захворювання;
• підвищена температура;
• гарячковий стан;
• стан хронічної втоми;

Мікроальбумінарія відрізняється характерними ознаками, залежно від стадії розвитку. На початковій стадії захворювання пацієнт не відчуває будь-яких змін у самопочутті, проте якісний склад сечі на цьому етапі вже зазнає суттєвих змін. Якщо здати аналіз на першій стадії захворювання, можна визначити, що кількість альбумінів знаходиться на межі референсного значення – 30 мг.

Наступний етап прогресування хвороби – розвиток переднефротичної стадії. Альбумінний склад сечі може досягати 300 мг, підвищуються показники тиску, а також фільтрація ниркового виду збільшується.

На третій стадії починається нефротичний етап, який, крім підвищеного тиску супроводжується набряклістю, що добре візуалізується. У складі сечі, крім високої концентрації альбумінів, з'являються еритроцити, збільшується креатинін та сечовина.

Під останньою стадією мікроальбумінарії розуміють ниркову недостатність.

Для ефективного лікування діабету у домашніх умовах фахівці радять Diagen. Це унікальний засіб:

• Нормалізує рівень глюкози у крові
• Регулює функцію підшлункової залози
• Знімайте набряклість, регулює водний обмін
• Поліпшує зір
• Підходить для дорослих та для дітей
• Не має протипоказань

Виробники отримали всі необхідні ліцензії та сертифікати якості як у Росії, і у країнах ближнього зарубіжжя.

Читачам нашого сайту надаємо знижку!

Придбати на офіційному сайті

Симптоматична картина захворювання:

• дуже низька швидкість ниркової фільтрації;
• регулярне підвищення показників тонометра; напади артеріальної гіпертензії;
• набряклість внутрішня та зовнішня;
• глюкоза із сечею не виводиться;
• підвищена кількість еритроцитів в урин;
• висока концентрація білка в сечі, сечовини та креатиніну;
• інсулін нирками з організму не виводиться.

З огляду на таких ознак може виникати патологічна недостатність серця. Характеризується вона різким больовим синдромом у ділянці лівої частини грудної клітини.

Для максимальної інформативності дослідження сечі на МАУ потрібна правильна підготовка до аналізу.

До планованого збору біоматеріалу необхідно:

• за добу виключити з раціону фрукти та овочі, що змінюють колір урини;
• провести гігієну зовнішніх статевих органів безпосередньо перед збиранням сечі;
• Збирати біоматеріал слід вранці натще.

Якщо пацієнт приймає лікарські препарати на постійній основі, перед складанням аналізу необхідна консультація лікаря, який визначить доцільність відмови від прийому медикаментів на добу.

Збір сечі на дослідження

Зібрати сечу необхідно в контейнер із пластику, придбати який можна в аптеці. Заборонено здавати МАУ під час жіночої менструації. Для дослідження достатньо буде зібрати близько 100 мл сечі, яку відразу після збору необхідно доставити до лабораторії.

Для визначення наявності захворювання потрібно знати, які значення вважаються нормальними, а які патологічними.

Розшифровка результатів аналізу сечі на МАУ:

• норма – менше 30 мг;
• мікроальбумінарія – від 30 мг до 300 мг;
• макроальбумінарія – більше 300 мг.

Якщо при дослідженні було виявлено підвищений вміст білка в сечі, але інших ознак ураження внутрішніх органів не виявлено, потрібно провести додаткове обстеження організму. Це необхідно для виявлення або виключення таких небезпечних діагнозів, як артеріальна гіпертонія та цукровий діабет, при яких втрата білка є одним із головних симптомів.

Основним способом подальшого дослідження є добовий моніторинг тиску та тестування на рівень вмісту глюкози.

Якщо пацієнту вже було встановлено діагноз гіпертонія або діабет, необхідно, щоб певні показники стану організму не виходили за межі референсних значень, згідно таблиці:

Якщо для пацієнта з цукровим діабетом або серцевими захворюваннями підтримувати задані референсні значення показників, вказаних у таблиці, можна досягти зниження ризику смертності до 50%.