Turinys

Užsikrėtimas kirmėlėmis – liga, turinti daug nemalonių pasekmių. Ligą gali sukelti tam tikros rūšies helmintai, pavyzdžiui, apvaliosios kirmėlės. Lervos patenka į organizmą per neplautą maistą, žalią vandenį ir (arba) per glaudų kontaktą su užsikrėtusiais augintiniais: šunimis, katėmis. Apvaliosios kirmėlės negali būti perduodamos iš žmogaus į asmenį.

Kas yra žmonių apvaliosios kirmėlės ir askaridozė?

Suaugusiųjų ir vaikų askaridozės simptomai ir požymiai

Pradinis etapas:

• bendras negalavimas dėl apvaliųjų kirmėlių buvimo organizme;
• padidėjusi kūno temperatūra (bet ne daugiau kaip 38 laipsniai);
• kosulys su išskyromis, kuriose yra apvaliųjų kirmėlių;
• plaučiuose girdimas švokštimas;
• apvaliųjų kirmėlių atliekos prisideda prie dilgėlinės ir alerginių dermatozių atsiradimo;
• galvos skausmas;
• Žmogaus apvaliosios kirmėlės masiškai užsikrėtusiam vaikui sukelia karščiavimą, kepenų ir blužnies padidėjimą bei ūmias alergines reakcijas.

Žmonių kirminų požymiai žarnyno stadijoje (jei askaridozė yra lėtinė):

• vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, išangės niežėjimas;
• būdingas askaridozės požymis vaikams yra nedidelis dantų griežimas naktį;
• imunodeficitas ir dėl to dažnos ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos;
• apsinuodijimas apvaliųjų kirmėlių atliekomis apvaliosios kirmėlės sukelia pykinimą;
• apetito praradimas iki;
• apvaliosios kirmėlės sukelia nuovargį, isteriją, košmarus, nemigą;
• galvos skausmas;
• Jei apvaliosios kirmėlės įsitvirtina kvėpavimo sistemoje, išsivysto bronchinė astma ir plaučių uždegimas. Gali atsirasti uždusimas.

Diagnostika

Jei įtariama ascariasis, skiriama:

1. Bendra kraujo analizė. Atsižvelgiama į nukrypimus nuo raudonųjų kraujo kūnelių, hemoglobino, eozinofilų normos
2. Šviesos rentgeno spinduliai. Atsižvelgiama į apvaliųjų kirmėlių sukelto uždegimo apraiškų buvimą.
3. Išmatų analizė. Tai atliekama pakartotinai (2-3 kartus). Tiriama, ar išmatose aptinkama apvaliųjų kirmėlių kiaušinėlių, lervų ar pačių kirmėlių.
4. Endoskopija. Skiriama tirti dvylikapirštę žarną ir joje aptikti apvaliųjų kirmėlių.

Askaridozės gydymas

Narkotikai

Nemozol tabletės suaugusiems, sergantiems askaridoze:

• Sudėtis: pagrindinė medžiaga – albendazolas.
• Indikacija: helmintų užkrėtimas, įskaitant apvaliąsias kirmėlės.
• Kontraindikacijos: tinklainės pažeidimas, nėštumas, padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims. Atsargiai vartoti žindymo laikotarpiu ir pacientams, kurių kraujodaros ir kepenų funkcija sutrikusi.
• Vartojimas sergant askaridoze: vieną kartą 400 mg (1-2 tabletės).
• Kaina: nuo 170 rub.

Suspensija "Pyrantel" vaikams, sergantiems askaridoze:

• Sudėtis: pagrindinė medžiaga – pirantelis.
• Indikacija: įvairių tipų helmintozė, pavyzdžiui, askaridozė.
• Kontraindikacijos: atsargiai vartoti nėščioms moterims ir maitinančioms motinoms, padidėjęs jautrumas cheminiams vaisto komponentams.
• Naudojimas: norint atsikratyti apvaliųjų kirmėlių, išgerkite vieną dozę pagal amžiaus kategorijų instrukcijas: 6 mėn. – 2 metai – 125 mg, 2–6 metai – 500 mg, nuo 12 metų, sveriantys iki 75 kg – 750 mg, kiti – 1000 mg.
• Kaina: 52 rub.

Liaudies gynimo priemonės

Klizma sergant ascarioze:

1. Su česnako nuoviru (4 skiltelės) piene (2/3 stiklinės). Sergant askaridoze, jie skiriami vieną kartą per dieną 7 dienas iš eilės.
2. Su bitkrėslės žiedų nuoviru (1 a.š.) vandenyje (0,5 l). Sergant askaridoze, jis skiriamas vieną kartą per dieną. Netaikoma vaikams.

Tinktūros nuo ascariozės:

1. Smulkiai supjaustytus svogūnus (3 vnt.) užpilame baltuoju vynu (1,5 l). Infuzuokite 10 dienų vėsioje, tamsioje vietoje. Dienos režimas sergant askaridoze: standartinė stiklinė 3-4 kartus ant tuščio skrandžio 7 dienas iš eilės. Kursas kartojamas po 1,5 mėnesio.
2. Pelynas (pusė stiklinės) ir moliūgų sėklos (pusė stiklinės) savaitę užpilami degtine (0,5 l). Dienos dozavimo režimas: 50 g pusvalandį prieš valgį, 2 kartus po 12.00 val. Askaridozės gydymo kursas yra 5 dienos.

Infuzijos nuo ascariozės:

1. Elecampane (1,5 šaukštelio) užpilama šaltu virintu vandeniu (1 stiklinė) 8 valandas. Dienos dozavimo režimas sergant askaridoze: 60-70 ml 4 kartus prieš valgį.
2. Atjauninti stogo dangos lapai (1 valgomasis šaukštas) užpilami verdančiu vandeniu (1 stiklinė) 2 valandas. Dienos dozavimo režimas sergant askaridoze: ketvirtadalis stiklinės 4 kartus.

Askaridozės profilaktika

1. Laikykitės sanitarinių ir higienos taisyklių. Prieš valgydami kruopščiai nusiplaukite rankas, daržoves ir vaisius užpilkite verdančiu vandeniu, kad sunaikintumėte apvaliųjų kirmėlių kiaušinėlius.
2. Rekomenduojama atsisakyti įpročio kramtyti nagus.
3. Jei esate aistringas sodininkas, dirbant su dirvožemiu rekomenduojama mūvėti medicinines pirštines.
4. Kirminų prevencija apima ir kiemo bei smėlio dėžių, kuriose žaidžia vaikai, valymą nuo gyvūnų išmatų.
5. Tėvai turėtų mokyti savo vaikus higienos nuo vaikystės.

Vaizdo įrašas: kaip gydyti apvaliąsias kirmėles

Dėmesio! Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Straipsnyje pateiktos medžiagos neskatina savęs gydyti. Tik kvalifikuotas gydytojas gali nustatyti diagnozę ir pateikti gydymo rekomendacijas, atsižvelgdamas į individualias konkretaus paciento savybes.

Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį, paspauskite Ctrl + Enter ir mes viską ištaisysime!

Apvalioji kirmėlė (Ascaris lumbricoides) yra didelė apvalioji kirmėlė (nematodas). Suaugusios patelės stambesnės nei patinai: jų ilgis 25-30 cm. Patinų uodegos galas kabliukas. Tai būtina norint užfiksuoti patelę reprodukcijos metu. Apvaliųjų kirmėlių burnos angą supa trys lūpos su chitininiais dantimis išilgai kraštų.

Nuotrauka. Apvaliosios kirmėlės patinai ir patelės. Patino uodegos galas yra kablio formos. Apvaliosios kirmėlės burnos angą supa trys lūpos.

Apvaisinti apvaliųjų kirmėlių kiaušinėliai yra ovalo formos ir padengti storu daugiasluoksniu lukštu. Išorinį stambiai gumbuotą baltyminį apvalkalą tulžis nuspalvina tamsiai geltona spalva. Apvaisinto kiaušinėlio centre yra sferinė, smulkiagrūdė kiaušinėlio ląstelė (A nuotrauka).

Kartais apvaliųjų kirmėlių kiaušinėliai randami be baltyminio lukšto. Jie yra bespalviai arba pilkai žalsvos spalvos ir padengti lygiu storu apvalkalu (B, D nuotraukos).

Nuotrauka. A - apvaisintas apvaliųjų kirmėlių kiaušinis su baltyminiu apvalkalu; B - apvaisintas apvaliųjų kirmėlių kiaušinis be baltyminio apvalkalo; B – neapvaisintas apvaliųjų kirmėlių kiaušinėlis su baltyminiu apvalkalu; G – neapvaisintas apvaliųjų kirmėlių kiaušinėlis be baltyminio lukšto.

Apvaliosios kirmėlės gamina nesubrendusius kiaušinėlius. Ascaris kiaušinėliai sunoksta dirvoje. Esant -30° ir +50° temperatūrai, kiaušinėliai greitai žūva. Optimali kiaušinių vystymosi temperatūra yra 24-30°C. Esant deguoniui ir pakankamai drėgmės, po 10-15 dienų apvaisintame kiaušinėlyje išsivysto judri lerva. Žmogus užsikrečia, kai į organizmą patenka subrendę kiaušinėliai su judriomis lervomis.

Svarbu!!! Kontaktas su ascarioze sergančiu pacientu nėra pavojingas. Dažniausiai apvaliųjų kirmėlių kiaušinėliai į burną patenka per neplautas daržoves, vaisius ir uogas.

Vaizdo įrašas. Subrendę apvaliųjų kirmėlių kiaušinėliai su judriomis lervomis

Atvejis iš gyvenimo: 1 metų Anya Kh. paguldyta į ligoninę dėl 38,3° temperatūros, pilvo skausmo ir pasikartojančių apvaliųjų kirmėlių perėjimo su vėmimu. Išmatos 2-3 kartus per dieną, žalios, negausios, skystos be kraujo ir gleivių. Ligoninėje mergaitės būklė pablogėjo: temperatūra 39,3°, pulsas 120 tvinksnių per minutę, pilvas stipriai ištinęs ir skausmingas. Kai paliečiate jos pilvą, mergina garsiai dejuoja. Išmatų tyrimas dėl kirminų kiaušinėlių yra neigiamas. Buvo nustatyta askaridozė. Gydymo metu kasdien atsirasdavo 10-12-15 jaunų apvaliųjų kirmėlių. Po 3 dienų vaiko savijauta žymiai pagerėjo; Atsirado apetitas, mergina pradėjo juoktis ir netrukus buvo išleista namo patenkinamos būklės. Išvada: mergina išleido nemažai nesubrendusių 10-12-18 cm ilgio apvaliųjų kirmėlių, todėl išmatų tyrimai dėl kirmėlių kiaušinėlių buvo neigiami.

Askaridozės požymiai

Askaridozės migracijos stadija

Askaridozės migracinė stadija trunka 7-15 dienų. Po užsikrėtimo apvaliųjų kirmėlių lervos migruoja. Vietose, kur lervos įsiveržia į kepenis ir plaučius, atsiranda kraujavimų ir uždegimo židinių su daugybe eozinofilų. Infiltracijos židiniai plaučiuose yra nestabilūs ir dažnai keičia konfigūraciją. Eozinofilų kraujyje padaugėja iki 15-35%, retai – iki 60% ir daugiau. Temperatūra dažnai būna normali arba žema. Askaridozės migracijos stadijai būdingi odos bėrimai: dilgėlinė, smulkios pūslelės ant delnų ir padų ir kt.

Jei lervų nėra daug, pacientai gali skųstis bendru negalavimu, nuovargiu, dilgčiojimu ar skausmu krūtinėje, sausu skausmu.

Kai migruoja daug lervų, atsiranda ilgalaikė bronchopneumonija su pleuritu ir hemoptize.

Nuotrauka. A - sunki dvišalė bronchopneumonija vaikui, sergančiam ascariozės plaučių stadija; Rentgeno nuotraukoje matomi keli židininiai infiltratai plaučiuose. B – eozinofilinis infiltratas aplink apvaliųjų kirmėlių lervą plaučiuose. B – apvaliųjų kirmėlių lerva alveolėse.

Atvejis iš gyvenimo: 2 metų berniukui temperatūra pakyla iki 39°, kosėja su skrepliais. Rentgeno spinduliai atskleidė daug židininių infiltratų plaučiuose. Buvo diagnozuota plaučių tuberkuliozė. Tačiau po kelių dienų pacientas pasijuto gerai. Pakartotinis rentgenas infiltratų neaptiko. Išvada: vaikas turėjo klinikinių ankstyvos ascariozės plaučių stadijos apraiškų.

Žarnyno ascariozės stadija

Žarnyno askaridozė dažnai būna besimptomė. Kartais praktiškai sveiki žmonės kreipiasi į medikus, išmatose radę apvaliųjų kirmėlių. Asimptominės askaridozės formos negali būti laikomas visiškai nekenksmingu. Būtina ištirti visus pacientus, kuriems yra neaiškus skausmas ir pojūčiai pilve, ar nėra kirminų. Askaridozė reikalauja gydymo net nesant nusiskundimų.

Atvejis iš gyvenimo: staiga mirė sveikas 6 metų berniukas. Vaiko kvėpavimo takus užblokavo apvaliosios kirmėlės. Skrodimas aptiko vieną apvaliąją kirmėlę trachėjoje ir tris apvaliąsias kirmėlės plonojoje žarnoje.

Žarnyno askaridozė su ryškiomis apraiškomis. Apetitas sumažėja arba jo nėra. Kartais apetitas gali padidėti. Pykinimas ryte praeina pavalgius. Kai kuriais atvejais vėmimas. Kartais apvaliosios kirmėlės išsiskiria vėmaluose. Raugimas, pilvo pūtimas. Piešimas, nemalonūs pojūčiai skrandžio duobėje, prie bambos ir pilvo apačioje. Sergant ascarioze, skrandžio rūgštingumas gali pakisti, dažnai sumažėti. Kai kurie pacientai jaučia, kad kažkas juda žarnyne. Dažnai arba viduriavimas. Vaikai dažnai griežia dantimis ir seiles naktimis. Askaridozė gali sukelti sunkius žarnyno sutrikimus su dideliu karščiavimu.

Atvejis iš gyvenimo: Katya L., 10 metų, temperatūra 38,6°, stiprus skausmas bambos srityje, lydimas pykinimo ir vėmimo. Išmatos yra laisvos ir sumaišytos su gleivėmis ir krauju. Išmatų analizėje – apvaliųjų kirmėlių kiaušinėliai. Po gydymo anthelmintiniais vaistais atsirado 50 apvaliųjų kirmėlių. Skundai greitai išnyko.

Sergant ascarioze, dažnai pasireiškia vidutinio sunkumo hipochrominė anemija. Eozinofilija dažniau serga askaridoze vaikams nei suaugusiems.

Sergant žarnyno askarioze, kenčia nervų sistema: dirglumas, apatija, neramus miegas, galvos skausmai, nuovargis; vaikams - abejingumas, dažni ir staigūs elgesio pokyčiai, naktiniai siaubai, haliucinacijos, trūkčiojimai (dažniausiai naktį), sumažėję akademiniai rezultatai, kartais isterijos ar epilepsijos priepuoliai.

Ascariasis komplikacijos

Apvaliųjų kirmėlių toksinai veikia centrinę nervų sistemą.

Atvejis iš gyvenimo: 10 metų Marina M. paguldyta į ligoninę su meninginiais simptomais; temperatūra 40,2°. Spinalinio bakstelėjimo metu esant aukštam slėgiui išsiskiria skaidrus skystis. Sustiprėjo meningito simptomai ir po kelių dienų ligonio būklė buvo sunki: ryškus kaklo rigidiškumas, vėmimo priepuoliai, kurių metu aiškiai matėsi opistotonusas; apetito stoka, nemiga, rėkimas, verksmas, susijaudinimas, progresuojantis išsekimas. Kliniškai nustatyta tuberkuliozinio meningito diagnozė. Antrą ligos savaitę ligonis išvėmęs dviem apvaliosiomis kirmėlėmis. Buvo atliktas antihelmintinis gydymas. Per burną išlindo 3 apvaliosios kirmėlės, su išmatomis – 17 apvaliųjų kirmėlių. Kitą naktį pacientė pirmą kartą ramiai miegojo, o kitą dieną paprašė valgyti. Nuo tos dienos meninginiai simptomai pradėjo pastebimai nykti. Priešingai nei prognozavo gydytojai, pacientas pasveiko.

Chirurginės askaridozės komplikacijos yra žarnyno nepraeinamumas, žarnyno sienelės perforacija ir apvaliųjų kirmėlių patekimas į siauras erdves. Dažnai susitinka žarnyno nepraeinamumas dėl didelio apvaliųjų kirmėlių susikaupimo. Apvaliųjų kirmėlių skaičius kamuoliuke kartais siekia daugiau nei tūkstantį. Yra žinomi sunkaus žarnyno nepraeinamumo atvejai, kai yra pavienių apvaliųjų kirmėlių. Tokiais atvejais staigus žarnyno spazmas sukelia obstrukciją.

Vaizdo įrašas. Pašalinkite apvaliąsias kirmėles iš žarnyno

Kolonoskopija atskleidė apvaliąją kirmėlę. / Chirurgija dėl žarnyno nepraeinamumo. Žarnyno nepraeinamumo priežastis – apvaliosios kirmėlės. Pašalinama daug apvaliųjų kirmėlių.

Pirmasis žarnyno nepraeinamumo požymis yra skausmas. Skausmas žarnyne atsiranda staiga, be jokios aiškios priežasties. Mėšlungis sukelia sunkias kančias pacientams. Kitas nuolatinis žarnyno nepraeinamumo požymis yra pykinimas, taip pat išmatų ir dujų susilaikymas. Labai svarbus požymis – matoma žarnyno peristaltika. Palpuojant ar akimis nustatomas sferinis arba dešrelės formos, smarkiai skausmingas pilvo ertmės navikas.

Pusė pacientų, sergančių žarnyno nepraeinamumu, išgydomi konservatyviai. Žarnynui ištuštinti naudojamos sifoninės klizmos. Siekiant sustiprinti peristaltiką, nurodomos intraveninės injekcijos ir klizmos iš hipertoninio fiziologinio tirpalo. Esant žarnyno spazmams, skiriamos atropino injekcijos; Gerai veikia šiluma – gydomosios vonios, kaitinimo pagalvėlės, diatermija. Skiriami antihelmintiniai vaistai. Veiksmingiausias spastinio ascaris žarnyno nepraeinamumo metodas yra dvišalė juosmens novokaino blokada, pasak Višnevskio.

Tikras įvykis: 13-metė mergina paguldyta į ligoninę, diagnozuota ūmus pilvas. Prieš keturias dienas po bėgimo man prasidėjo aštrūs pilvo skausmai. Per 3 dienas skausmas sustiprėjo. Šildymo padas ir ricinos aliejus nepadėjo. Paciento būklė sunki. Pulsas 160-170 dūžių per minutę, panašus į siūlą. Liežuvis yra sausas ir padengtas. Pilvas smarkiai išsipūtęs. Bloombergo simptomas yra labai teigiamas. Aštrus skausmas visame pilve. Pacientas buvo skubiai operuotas. Pilvo ertmėje rasta 12 apvaliųjų kirmėlių ir didelis kiekis pūlingo skysčio. Visas žarnynas buvo prilituotas prie omentumo. Buvo aptiktas ir išsuktas plonosios žarnos volvulas. Plonojoje žarnoje yra 1x2 cm dydžio skylė. Visos žarnos užpildytos apvaliosiomis kirmėlėmis. Praėjus 4 dienoms po operacijos, buvo paskirtas antihelmintinis gydymas. Daug apvaliųjų kirmėlių prasiskverbdavo per burną ir su išmatomis. Išvada: Žarnyno volvulą, perforaciją ir peritonitą sukėlė daugybė apvaliųjų kirmėlių.

Atvejo tyrimas: Bella H., 7 metų, buvo paguldyta su ūminio apendicito diagnoze. Ji staiga susirgo; atsirado aštrus mėšlungis pilvo srityje ir pasikartojantis vėmimas. Jis pažymi, kad apvaliosios kirmėlės atsirado anksčiau. Bendra būklė patenkinama, pilvas vidutiniškai pabrinkęs, minkštas. Leukocitozė - 12 000 Periodinis mėšlungis pilvo srityje, tarp jų, gera sveikata. Pakartotinis vėmimas visą dieną. Buvo atlikta sifoninė klizma, išsiskyrė dujos ir smulkūs išmatų gabalėliai. Manant, kad yra helminto užkrėtimas su dalinio žarnyno nepraeinamumo simptomais, mergina buvo palikta stebėti, kad pablogėjus būklei būtų galima operuoti. 15:00 sifoninė klizma buvo pakartota. 17 valandą mergina nurimo, paprašė maisto ir užmigo. 18:00 miego metu pilvo palpacija buvo neskausminga, temperatūra 36,3°. 19:30 - mirtis miego metu. Išvada: Autopsijos metu askaridozė su daline žarnyno nepraeinamumu, kepenų, miokardo ir inkstų parenchiminė degeneracija. Iš plonųjų žarnų buvo išskirtos 28 apvaliosios kirmėlės.

Kai stambius tulžies latakus užkemša apvaliosios kirmėlės, skausmas dažniausiai atsiranda staiga, „pjaunančio“ pobūdžio ir nepanašus į stiprėjantį skausmą sergant ūminiu cholecistitu, atsiranda gelta.

Atvejis iš gyvenimo: 56 metų Raya V. buvo paguldytas į ligoninę su apsinuodijimo diagnoze. Dieną prieš po pietų atsirado nusiskundimų – skausmai skrandžio srityje, vėmimas. Bendra būklė patenkinama, pilvas patinęs, aštrus skausmas dešinėje hipochondrijoje. Buvo paskirta sifoninė klizma. Kitą dieną sustiprėjo skausmas dešinėje hipochondrijoje, vėmimas tulžimi apvaliosiomis kirmėlėmis. Paskirta sifoninė klizma ir gydymas nuo kirmėlių. Po trijų dienų pacientas buvo labai sunkios būklės ir sustingęs. Oda geltona. Pulsas 130 dūžių per minutę. Pilvas išsipūtęs, aštrus skausmas dešinėje hipochondrijoje, Blumbergo požymis neigiamas. Kavos maltos spalvos vėmaluose yra apvaliųjų kirmėlių. Diagnozė: askaridozė. Tulžies latakų užsikimšimas. Peritonitas. Buvo paskirtas antihelmintinis gydymas. Po 7 dienų dešiniojo plaučio apatinėje skiltyje išsivystė bronchopneumonija. Mirtis įvyko 16 dieną nuo širdies nepakankamumo. Išvada: buvo atidarytas abscesas po dešiniuoju diafragmos kupolu, supantis dešinę kepenų skiltį. Apvaliųjų kirmėlių gausa tulžies takuose. Daugybiniai abscesai ir kepenų atrofija. Ribotas pluoštinis peritonitas. Dešinės pusės bronchopneumonija. Blužnies hiperplazija. Širdies hipertrofija. Kepenų ir inkstų degeneracija.

Vaizdo įrašas. Apvaliosios kirmėlės tulžies pūslėje ir kepenyse

Gyva apvalioji kirmėlė mažo vaiko tulžies pūslėje ultragarsu. / Mergina, 12 m., su tulžies dieglių priepuoliu. Apvaliosios kirmėlės tulžies latakuose. Atsidarė bendras tulžies latakas. Apvaliosios kirmėlės pašalintos. Pašalinta tulžies pūslė. Antihelmintinis gydymas albendazolu. Wazir Akber Khan ligoninė. / Apvaliosios kirmėlės kepenyse.

Gerai žinoma, kad apvaliosios kirmėlės gali prasiskverbti pro stemplę į kvėpavimo takus. Mirtis įvyksta nuo asfiksijos.

Realus atvejis: du staigios vaikų mirties atvejai dėl apvaliųjų kirmėlių uždarymo kvėpavimo takuose. Vienu atveju žarnyne aptikta 60, trachėjoje – 3 apvaliosios kirmėlės. Kitu atveju žarnyne yra 4 apvaliosios kirmėlės, o trachėjoje viena apvalioji kirmėlė, savo kūnu uždengusi dešinįjį ir kairįjį pagrindinius bronchus.

Itin retai apvaliųjų kirmėlių aptinkama nosyje, kaukolės sinusuose, vidurinėje ausyje, kur jos prasiskverbia pro Eustachijaus vamzdelį, šlapimo takuose ir šlapimo pūslėje, kiaušidėse.

Nuotrauka. A – suaugęs apvaliosios kirmėlės iš žarnyno per stemplę pateko į trachėją ir užblokavo kairįjį pagrindinį vaiko bronchą; Krūtinės ląstos rentgenogramoje matoma kairiojo plaučio atelektazė (kolapsas), širdies, tarpuplaučio ir trachėjos poslinkis į kairę, diafragmos kupolas pakeltas kairėje. B - apvaliosios kirmėlės išeina per vaiko burną ir nosies kanalus.

Kaip patvirtinti ascariozę

Per pirmąsias dvi savaites po užsikrėtimo (askaridozės plaučių stadija) skrepliuose randama daug eozinofilų, o kartais ir askaridžių lervų. Bendras kraujo tyrimas parodė padidėjusį eozinofilų kiekį. Rentgenogramoje galima pastebėti nestabilius infiltracijos židinius plaučiuose. Nuo 7 iki 30 dienų po užsikrėtimo padidėja IgG antikūnų prieš apvaliąsias kirmėles titras. Po 80-100 dienų antikūnai beveik visiškai išnyksta.

Bario rentgeno spinduliai yra vertingas žarnyno ascariozės diagnostikos metodas. Iš 180 pacientų, sergančių askaridoze, nustatytų bario fluoroskopijos būdu, 54 išmatose nebuvo rasta ascaris kiaušinėlių.

Nuotrauka. Bario pripildyto plonosios žarnos spindyje apvaliosios kirmėlės išskiriamos plonų juostelių pavidalo 0,4–0,6 cm pločio juostelėmis su švelniai banguotais kontūrais (raudonos rodyklės). Kartais išilgai apvaliųjų kirmėlių kūno ašies matoma plona tamsėjimo juostelė – kirmėlės žarnos, užpildytos bariu (juoda rodyklė).

Askaridozės gydymas

Vaistai ascariozei gydyti:

• Decaris 2,5 mg/kg dozė vieną kartą.
• Vermox (mebendazolas) geriamas su nedideliu kiekiu vandens. Suaugusiesiems ir vyresniems nei 10 metų vaikams - 1 tabletė 100 mg 2 kartus per dieną - 3 dienas. Vaikams nuo 2 iki 10 metų: 25-50 mg (1/4-1/2 tabletės) 2 kartus per dieną 3 dienas.
• Pirantelis - viduje su nedideliu kiekiu vandens. Vieną kartą vartojant 10 mg/kg dozę.
• Nemozolas (albendazolas) Vaikams rekomenduojama sirupo pavidalu po 100 mg (5 ml suspensijos) du kartus per parą, po 12 metų ir suaugusiems – vieną kartą 400 mg (viena tabletė arba 20 ml suspensijos).

Praėjus 9 dienoms po gydymo pabaigos, būtina du kartus su 3 dienų intervalu ištirti išmatas dėl kirminų kiaušinėlių.

Kaip apsisaugoti nuo užsikrėtimo ascarioze

• Prieš valgydami nusiplaukite rankas;
• Gerkite tik dezinfekuotą vandenį, nuplautas daržoves ir vaisius užpilkite verdančiu vandeniu. Panardinti į karštą vandenį, apvaliųjų kirmėlių kiaušinėliai žūva po 1-10 sekundžių 70°, po 5 minučių 60°, po 5-10 minučių 50-55°.
• Daržovėms tręšti naudokite tik nuo helmintų kiaušinėlių neutralizuotas nuotekas. Nuotekos neutralizuojamos: 1) kompostuojant (durpėmis, mėšlu, šiukšlėmis) du ar tris pavasario ir vasaros mėnesius; 2) nuotekų įvedimas į dirvą rudenį su arimu rudenį ir pavasarį; 3) maišymas su negesintomis kalkėmis 300 g kalkių 1 kg nuotekų; 4) maišymas su verdančiu vandeniu santykiu 1 dalis nuotekų ir 2 dalys verdančio vandens ne trumpiau kaip 3-4 valandas sandariame inde; 5) sumaišymas su sausu balikliu santykiu 1 dalis kalkių iki 5 dalių nuotekų; 6) laikymas uždarose duobėse 6-8 mėnesius.

Žmonėms reikia jūsų patirties – „sunkių klaidų sūnaus“. Visų prašau, siųskite receptus, negailėkite patarimų, jie yra šviesos spindulys pacientui!

Pasirūpink savimi, Jūsų diagnostikos specialistas!

Vaikas užsikrečia, kai valgo nešvariomis rankomis arba tiesiai iš daržo į burną įsideda prastai nuplautą pomidorą ar braškę. Jei butas antisanitarinis, o augintiniais neprižiūrimas, tai pirmieji kenčia vaikai, ypač labai maži. Jie patys dar negali savimi pasirūpinti, tačiau dažniausiai liečiasi su dulkėmis ant grindų ir įvairiais pasiekiamais daiktais. Čia įsikuria kirminų kiaušinėliai.

Ascaris lervos ir kiaušinėliai išlieka gyvybingi net ir sušalę. Jie miršta sausame ore aukštoje temperatūroje. Kiaušinius galite sunaikinti naudodami alkoholį, eterį, benziną ir karštą vandenį. Jie netoleruoja tiesioginių saulės spindulių.

Kokį pavojų apvaliosios kirmėlės kelia vaiko sveikatai?

Apvaliosios kirmėlės neturi organų, skirtų prisitvirtinti prie žarnyno sienelių, jos laisvai juda, sukeldamos didžiulę žalą kūnui:

Praėjus maždaug 3 mėnesiams po užsikrėtimo apvaliosiomis kirmėlėmis, atsiranda anemijos požymių. Jei vaikui aptinkama apvaliųjų kirmėlių, nėra laiko jį gydyti, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų.

Vaizdo įrašas: koks yra ascariozės pavojus vaikams. Kaip gydyti

Kaip atsiranda apvaliųjų kirmėlių infekcija?

Kadangi apvaliosios kirmėlės vystosi pagal tam tikrą ciklą, išskiriamos dvi ligos fazės: migracinė (lervų judėjimas per kraują) ir vėlyvoji (suaugusio žmogaus buvimas žarnyne).

Pirmajame etape lervoms judant, jos patenka į įvairius organus, gali sudirginti ir pažeisti minkštuosius audinius, taip pat sukelti alerginį kosulį ir bėrimą. Atsiranda uždegiminių ligų.

Jei į organizmą pateko nedaug kiaušinėlių, vaikai gali neturėti ryškių apvaliųjų kirmėlių infekcijos simptomų. Tačiau esant sunkiai infekcijai, net pirmajame etape, įvyksta rimtas kūno apsinuodijimas. Atsiranda šie simptomai:

• temperatūros padidėjimas iki 38 laipsnių;
• limfmazgių patinimas;
• galvos skausmas;
• padidėjęs kepenų ir blužnies tūris;
• pėdų ir rankų pažeidimas su dermatitu;
• kosulio atsiradimas su pūlingais skrepliais dėl uždegiminių zonų (infiltratų) susidarymo plaučiuose, bronchų pažeidimo.

Vėlesniuose etapuose vaikui pasireiškia žarnyno ligų, tokių kaip dispepsija ir dizenterija, simptomai. Atsiranda šie ligos požymiai:

• pilvo pūtimas;
• pykinimas;
• padidėjusi seilių sekrecija;
• vėmimas;
• staigus svorio kritimas;
• nuovargis;
• apetito stoka, mėšlungis dešinėje arba bambos srityje;
• niežulys ir išangės paraudimas;
• fotofobija, padidėję vyzdžiai;
• stomatitas.

Gali atsirasti neuropsichinių sutrikimų požymių. Gali pasireikšti traukuliai ir net epilepsijos priepuoliai. Miegas tampa neramus, atsiranda košmariškų vizijų, todėl kūdikis dejuoja, rėkia ir dažnai prabunda.

Patarimas: Kadangi vaikų užsikrėtimo apvaliosiomis kirmėlėmis simptomai yra panašūs į peršalimo ar alergijos simptomus, atsiradus odos bėrimui, nepagrįstam kosuliui, žarnyno sutrikimams, būtina pasitikrinti, ar vaikas neturi kirmėlių, ir atlikti išmatų tyrimą. Tai išgelbės jį nuo nereikalingų kančių ir pradės gydymą ankstyvoje stadijoje.

Kaip apvaliosios kirmėlės nustatomos vaikui?

Askaridozės diagnozė atliekama tyrimų ir instrumentiniais metodais.

Bendra kraujo analizė. Leukocitų lygis lemia uždegiminių procesų buvimą.

Išmatų analizė vėlyvoje stadijoje. Išmatose galima pamatyti ir lervų, ir suaugusių apvaliųjų kirmėlių.

Endoskopija stemplė, skrandis, dvylikapirštė žarna, storoji žarna. Naudodami optinį prietaisą ant lanksčios žarnos, galite pamatyti pačius apvaliuosius kirmelius, taip pat įvertinti gleivinės būklę.

Apvaliosiomis kirmėlėmis užsikrėtusių vaikų gydymas

Pasiruošimas terapijai

Vaikui duodama aktyvuotos anglies arba vaistinių sorbentų, kad būtų paspartintas toksinių sliekų atliekų, sukeliančių organizmo apsinuodijimą, pašalinimo procesas. Pašalinamas žarnyno gleivinės dirginimas. Tam naudojami priešuždegiminiai vaistai. Esant pneumonijai ar bronchitui, skiriami antibiotikai.

Alergijos gydymas atliekamas antihistamininiais vaistais. Disbiozei gydyti ir žarnyno mikroflorai atkurti naudojami vaistai, kurių sudėtyje yra naudingų bakterijų. Imuninei sistemai stiprinti skiriami vaistai. Didelę reikšmę turi sergančio vaiko grūdinimas.

Vitaminų ir mineralų kompleksai naudojami kovojant su vitaminų trūkumu ir anemija. Žarnynui išvalyti skiriami peristaltiką gerinantys, maisto judėjimą skatinantys, toksinus šalinantys vaistai.

Papildymas: Gydymo metu vaikui reikia maisto, kuris nedirgintų skrandžio ir žarnyno (nesūdytas, neaštrus, nerūgštus maistas). Kasdien reikalingas kruopštus namų valymas. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas dulkes renkančių daiktų valymui (kirmėlių kiaušinėliai gali likti drabužių klostėse, kilimų krūvoje, minkštuose žaisluose, ant minkštų baldų).

Kodėl liaudies gynimo priemonės yra pavojingos?

Vaistai naikina suaugusias apvaliąsias kirmėles ir lervas, bet neveikia kiaušinėlių. Nesilaikant higienos taisyklių yra didelė pakartotinio užsikrėtimo tikimybė. Todėl po pusės mėnesio gydymas nuo helmintozės kartojamas.

Gydymas vaistais

Vaisto pasirinkimas priklauso nuo ligos vystymosi stadijos ir paciento amžiaus:

Vaizdo įrašas: kokie produktai padeda atsikratyti apvaliųjų kirmėlių

Apvaliųjų kirmėlių infekcijos prevencija

Norint išvengti infekcijos, būtina profilaktika: išmokyti vaiką dažnai plauti rankas su muilu, gerti tik virintą vandenį, valgyti nuplautus vaisius, uogas ir daržoves. Nereikėtų gerti vandens iš čiaupo ar šaltinio, nes ascaris kiaušinėliai ten gali patekti iš dirvožemio.

Kirmino odą vaizduoja tanki odelė. Apvaliosios kirmėlės neturi judėjimo organų, todėl žarnyno spindyje juda link maisto masių.

Apvaliųjų kirmėlių dauginimasis

Žmogaus apvaliųjų kirmėlių reprodukcinė sistema yra gana sudėtinga. Vyriški lytiniai organai susideda iš vamzdelio su ejakuliacijos lataku, kuris atsiveria į kloaką. Moterų reprodukcinę sistemą sudaro kiaušidės, kiaušintakiai, gimda, spermatozoidų talpykla, kiaušintakis ir makštis. Kiaušinių apvaisinimas vyksta spermatozoidų talpykloje. Dauginimasis prasideda nuo to momento, kai patinas prisitvirtina prie patelės kūno žiedo susiaurėjimo srityje.

Per vieną dieną patelė gali dėti daugiau nei du šimtus tūkstančių kiaušinių. Tačiau kiaušinėlių, kuriuos jis išskiria per visą savo egzistavimo laikotarpį, skaičius siekia dešimtis milijonų. Kiaušinėliai į aplinką patenka kartu su šeimininko išmatomis. Jie yra gana dideli ir ovalios formos. Kiekvienas kiaušinis padengtas penkiais lukštais, todėl yra itin atsparus įvairiems aplinkos poveikiams. Jas gali sunaikinti tik tiesioginiai saulės spinduliai, benzinas, alkoholis, eteris ir karštas vanduo.

Vystymasis ir brendimas

Tolesnis helmintų vystymasis vyksta dirvožemyje. Kad kiaušiniuose susidarytų apvaliųjų kirmėlių lervos, būtinos trys svarbios sąlygos:

1. tiesioginės prieigos prie deguonies buvimas;
2. didelė dirvožemio drėgmė;
3. oro temperatūra 25–27 laipsnių ribose.

Taigi lervos susiformuoja iki 16 ar 17 dienos. Jei dirvožemio temperatūra yra aukštesnė ar žemesnė, nokinimo laikas keičiasi. Minimali temperatūra, kurioje gali vystytis lervos, yra dvylika laipsnių, maksimali – apie 36 laipsnius. Reikia pažymėti, kad kiaušinėliai išlaiko savo gebėjimą vystytis net ir esant minusinei temperatūrai.

Tolimesniam vystymuisi kiaušinėliai turi patekti į žmogaus kūną. Paprastai tai atsitinka, kai nesilaikoma asmeninės higienos taisyklių ir standartų. Tačiau žinomi ir kiti perdavimo būdai:

• maistas, kuris nebuvo pakankamai termiškai apdorotas;
• nevirintas ežerų, upių ir kitų vandens telkinių vanduo;
• blogai nuplautos daržovės ir vaisiai;
• ilgas darbas antisanitarinėmis sąlygomis.

Sodininkams ir kitiems darbuotojams, kurie tiesiogiai liečiasi su žeme, kyla pavojus. Taip yra dėl to, kad būtent dirvožemyje lervos gali išgyventi ilgą laiką.

Lervų migracija

Patekę į žarnyną, kiaušinėliai yra veikiami agresyvių virškinimo sulčių. Dėl to sunaikinami visi penki kiaušinio sluoksniai, o lervos patenka į žarnyno spindį. Patekę į jį, jie atlieka vadinamąjį liejimą, tai yra, išlaisvinami iš apsauginių apvalkalų. Taip atsitinka dėl specialių proteolitinių fermentų, kuriuos gamina nesubrendusios kirmėlės.

Pasibaigus lydymui, dar nesusiformavę helmintai prasiskverbia giliai į žarnyno gleivinę ir patenka į kapiliarus. Nuo šio momento prasideda lervų migracija visame kūne. Pradiniame savo gyvenimo etape apvaliosios kirmėlės kaip maistą naudoja kraujo serumą. Vėliau helmintas pradeda valgyti raudonuosius kraujo kūnelius, nes jie yra deguonies, reikalingo tolesniam individų augimui, nešiotojai.

Trūkstant deguonies lervos patenka į dešinę širdies pusę, o iš ten per plaučių kamieną ir kapiliarus patenka į alveoles. Būtent deguonies badas priverčia lervą kelias dienas migruoti ieškant plaučių. Pažymėtina, kad helmintų spalva tiesiogiai priklauso nuo absorbuoto deguonies kiekio. Kuo daugiau kirminas badauja, tuo jis blyškesnis.

Kai jie patenka į plaučių pūsleles, jų dydis yra apie vieną milimetrą. Lervoms susikaupus alveolėse atsiranda skreplių ir atitinkamai kosulio. Dėl kosulio impulsų lervos kartu su skrepliais patenka į bronchus, trachėją ir burnos ertmę, iš kurios kartu su seilėmis antrą kartą patenka į virškinamąjį traktą. Visas šis procesas trunka beveik dvi savaites.

Patekę į žarnyną, jie pradeda aktyviai rodyti savo gyvybines funkcijas. Maždaug per septyniasdešimt dienų žmogaus apvaliųjų kirmėlių lerva virsta suaugusiu žmogumi. Tačiau kai kuriais atvejais lervos randamos išmatose jau po dviejų mėnesių. Vieno helminto gyvenimo trukmė žmogaus viduje svyruoja nuo dešimties mėnesių iki metų.

Apvaliosios kirmėlės vystymasis baigiasi plonojoje žarnoje. Čia kirminas turi laisvą prieigą prie didelio kiekio maistinių medžiagų. Dėl biocheminių reakcijų apvaliųjų kirmėlių perdirbtas maistas paverčiamas glikogenu, kuris naudojamas kaip vienintelis energijos šaltinis.

Ascaris užkrėtimas sukelia žarnyno gleivinės hipertrofiją (sustorėjimą). Dėl to pakinta cheminė turinio sudėtis ir sutrinka virškinamojo trakto motorinė-sekrecinė veikla, dėl to sulėtėja ir blogėja virškinimo bei maistinių medžiagų pasisavinimo procesai. Be to, apvaliosios kirmėlės sutrikdo žarnyne gyvenančios naudingos mikrofloros pusiausvyrą. Kliniškai tai pasireiškia disbakteriozės reiškiniu.

Pavojingiausi atvejai, kai apvaliosios kirmėlės pradeda vystytis kituose organuose – kepenyse, tulžies pūslėje, kasos latakuose ir miokarde. Šiuose organuose vystosi uždegiminis procesas, užmaskuojantis helminto invaziją.

Svarbu! Nemažai žmonių mano, kad, perėjęs visus savo gyvavimo ciklo etapus, apvaliosios kirmėlės palieka kūną ir žmogus pasveiksta. Tačiau taip nėra.

Apvaliųjų kirmėlių poveikis žmogaus organizmui

Labai dažnai pažengusiais atvejais apvaliosios kirmėlės kaupiasi virškinamojo trakto spindyje ir sukelia žarnyno nepraeinamumą. Tai labai rimta komplikacija, kurią galima išspręsti tik chirurgine intervencija. Be to, būklės sunkumą lemia ne tiek mechaninis blokavimas, kiek toksinis kirminų poveikis. Laiku nesuteikus pagalbos, apvaliosioms kirmėlėms prasiskverbus į pilvo ertmę ir vystantis peritonitui, gali prasiskverbti (perforuoti) žarnyno sienelė.

šaltinis

Askaridozė yra helmintinė liga, kurią sukelia žmogaus apvaliosios kirmėlės. Ascaris lervos migruoja po visą kūną ir pasirenka žarnyną kaip vystymosi ir mitybos vietą. Patologiją lydi virškinamojo trakto pažeidimas, alerginės reakcijos ir rimtų komplikacijų galimybė. Vaikai dažniausiai serga askaridoze dėl higienos taisyklių nesilaikymo.

Nuotraukoje parodyta apvaliųjų kirmėlių struktūra:

Helmintozės infekcijos šaltinis yra pats žmogus, jau užsikrėtęs apvaliųjų kirmėlių helmintais. Invazija perduodama išmatomis-oraliniu būdu, per mitybą. Į dirvą patekę ir iki invazinės stadijos subrendę kiaušiniai naują šeimininką pasiekia per neplautas rankas, indus, higienos reikmenis, valgant neplautas daržoves ir vaisius. Vaikai, vasarotojai, žemės ūkio darbuotojai ir nuotekų valymo įrenginių darbuotojai yra jautriausi apvaliosioms kirmėms. Didelės užkrėtimo rizikos sezonas prasideda pavasarį ir baigiasi rudenį.

Šeimininko kūne apvaliosios kirmėlės išgyvena ankstyvą ir vėlyvą ligos stadiją. Ankstyvoji stadija yra migracinė, apvaliųjų kirmėlių kiaušinėliai pernešami per visą organizmą vėlyvoje arba žarnyno stadijoje, jie nusėda virškinamajame trakte; Plonojoje žarnoje iš helmintų kiaušinėlių atsiranda lervos, kurios prasiskverbia į venas ir su krauju patenka į plaučių kapiliarų tinklą, iš ten į alveoles, bronchų spindį, trachėją ir ryklę. Kartu su seilėmis nešiotojas jas praryja, todėl jos vėl patenka į plonąją žarną, kur ir lieka. Visas vystymosi ciklas nuo kiaušinėlio iki subrendusio individo trunka 2,5–3 mėnesius.

Pradinėje ascariozės stadijoje organizmą įjautrina lervų atliekos. Lervos taip pat mechaniškai pažeidžia žarnyno audinius, kepenis ir bronchopulmoninės sistemos kraujagysles. Vėlyvoje stadijoje toksinis poveikis pasireiškia maksimaliai, atsiranda plonosios žarnos sužalojimų, sutrinka maistinių medžiagų pasisavinimas, ženkliai susilpnėja imunitetas.

Simptomai

Apvaliųjų kirmėlių simptomai yra įvairūs, o tikslus simptomų vaizdas priklauso nuo infekcijos sunkumo, ligos stadijos ir paciento amžiaus. Lervų migracijos laikotarpiu suaugusiems išsivysto infekciniai-toksiniai, plaučių ir kepenų sindromai. Vaikams šis etapas yra besimptomis.

Alerginės apvaliųjų kirmėlių migracijos fazės apraiškos:

• pūslinis arba dilgėlinis bėrimas ant pėdų, rankų ir liemens;
• stiprus niežėjimas.

Infekcinio-toksinio sindromo pasireiškimai sergant askaridoze:

• silpnumas;
• bendras negalavimas;
• prakaitavimas;
• limfadenopatija;
• febrilinis karščiavimas.

Kepenų sindromo simptomų sudedamosios dalys:

• padidėjusios kepenys ir blužnis;
• skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas.

Bronchopulmoninio sindromo požymiai:

• sausas arba šlapias kosulys;
• dusulys;
• krūtinės skausmas;
• švokštimas plaučiuose.

Bronchopulmoninio sindromo fone dažnai išsivysto eksudacinis pleuritas. Tiriant pleuros eksudatą, kuris gaunamas naudojant toracentezę, randama daug eozinofilų, retais atvejais – helmintų lervų.

Vėlyvoje arba žarnyno askaridozės stadijoje išsivysto virškinimo trakto ir astenovegetaciniai sindromai.

Virškinimo trakto ligos požymiai:

• sumažėjęs apetitas;
• rytinis pykinimas;
• vėmimo priepuoliai;
• pilvo skausmas;
• viduriavimas;
• vidurių užkietėjimas;
• pilvo pūtimas;
• svorio metimas.

Astenovegetacinio sindromo apraiškos:

• bendras silpnumas;
• miego sutrikimai;
• atminties praradimas, vaikams - sulėtėjusi psichomotorinė raida;
• meningizmas;
• epileptiforminiai priepuoliai.

Masinis helmintų užkrėtimas apvaliosiomis kirmėlėmis sukelia komplikacijų. Lervoms migruojant į tulžį ir kasos srautus, padidėja rizika susirgti pūlingu cholangitu, gelta, kepenų abscesais, ūminiu pankreatitu, apendicitu, peritonitu. Migruojant į plaučius ir bronchus, gali susidaryti mechaninė kvėpavimo takų obstrukcija, kurią sukelia kirminai, o tai sukelia ūminę askaridinę asfiksiją. Vaikams askaridozės komplikacijos pasireiškia žarnyno nepraeinamumo forma. Nėščių moterų infekciją helmintais lydi toksikozės pasunkėjimas, vaisiaus susilaikymas ir komplikuotas gimdymas.

Diagnostika

Pastebėję pirmiau minėtus simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad nustatytumėte diagnozę ir paskirtų tinkamą gydymą. Susirūpinimą taip pat gali sukelti virškinimo sutrikimai, be priežasties svorio kritimas ir nervingumas.

Ankstyvoje patologijos stadijoje galima atpažinti helminto užkrėtimą, aptikus antikūnus kraujo serume, naudojant fermentinį imunosorbentinį tyrimą, taip pat latekso agliutinacijos reakciją. Sergant helmintoze, kraujyje aptinkama eozinofilija, padidėjęs ESR, anemija ir nedidelė leukocitozė.

Taip pat, jei įtariama pradinė helmintozės stadija, pacientui skiriama rentgenografija. Sergant bronchopulmoniniu sindromu, aptinkami infiltracijos židiniai, kurie keičia savo padėtį kartu su migruojančia lerva. Mikroskopinis skreplių tyrimas patvirtina apvaliųjų kirmėlių lervų buvimą.

Norint nustatyti ascariozę lėtinėje stadijoje, visų pirma tiriama paciento išmatose, ar nėra helminto kiaušinėlių. Išmatų analizę patartina atlikti tik praėjus trims mėnesiams po užsikrėtimo ascarioze, kai organizme jau gali būti lytiškai subrendusių asmenų, galinčių dėti kiaušinėlius. Ankstesniuose etapuose pacientui skiriama diagnostinė dehelmintizacija. Kitas lėtinės askaridozės formos diagnozavimo metodas yra plonosios žarnos rentgenografija. Kontrastinės medžiagos fone galite pamatyti apvaliųjų kirmėlių, esančių žarnyno spindyje.

Gydymas

Apvaliųjų kirmėlių gydymas atliekamas prižiūrint vaikų infekcinių ligų specialistui, vaikų infekcinių ligų specialistui arba pediatrui. Terapija yra visapusiška, apimanti kirminų šalinimą, klinikinį stebėjimą, organizacines ir įprastines priemones, taip pat prevencines priemones, kad būtų išvengta pakartotinio užsikrėtimo. Bendrosios gydytojų rekomendacijos – laikytis specialios dietos, kurioje yra daug vitaminų, daug organinių angliavandenių ir baltymų.

Vaistų terapija apima antihelmintinių vaistų vartojimą. Ankstyvajai ascariozės stadijai gydyti naudojami tokie vaistai kaip Vermox ir Mintezol. Lėtinės (žarnyno) formos gydymui pacientui skiriamas Pirantel, Dekaris.

Be antihelmintinio gydymo, būtina vartoti antihistamininius vaistus, kad būtų pašalintos alerginės organizmo reakcijos. Norint normalizuoti virškinamojo trakto veiklą, pacientui skiriami fermentai - Mezim, Pancreatin, Creon. Žarnyno mikrofloros gerinimas atliekamas probiotiniais vaistais – Bifiform, Linex, Bifidum Forte.

Nustačius diagnozę, gydytojas paskiria tinkamą gydymą, atsižvelgdamas į vaiko ar suaugusiojo svorį, taip pat į invazijos sunkumą. Šiuolaikiniai specialistų pasirinkti vaistai yra labai veiksmingi, visiškas vaikų ir suaugusiųjų apvaliųjų kirmėlių pašalinimas yra 80-100%.

Askaridozės migracijos fazėje mažiems ir suaugusiems pacientams skiriamos plataus antinematodinio aktyvumo spektro helmintų tabletės. Šiai grupei priklauso šie vaistai:

• Dekaris;
• Vermox;
• Vero-Mebendazolas;
• Vorminas;
• Vermakaras;
• Mebex tiabendazolas;
• Thermox;
• mintezolis;
• Arbotect;
• Tecto;
• Tetusimas;
• Tresaderm.

Jei paciento ascariozę lydi obstrukciniai bronchopulmoniniai simptomai, pacientui skiriami kortikosteroidai ir bronchus plečiantys vaistai.

Jei apvaliosios kirmėlės aptinkamos lėtine forma, pacientams skiriami šie vaistai:

• Dekaris;
• pirantelis;
• Kombantrinas;
• Helmintox;
• Nemocidas;
• piperazinas;
• Vermox;
• Vorminas;
• Vero-Mebendazolas;
• Thermox;
• Mebex;
• Vermakaras.

Po kelių dienų gydymo vaistais pacientui gali būti skiriami enterosorbentai - Polyphepan, Polysorb, aktyvuota anglis. Gydymas stebimas po 1 mėnesio kompleksinės terapijos.