При избыточном употреблении еды, сниженной физической активности развивается алиментарное ожирение (первичное, конституциональное – другие названия патологического процесса). Для этого состояния характерна неполная переработка и накопление жиров в организме. Лишний жир обволакивает внутренние органы и формирует избыточную подкожно-жировую прослойку. Данный вид нарушений необходимо отличать от вторичного накопления липидов, которое возникает на фоне болезней нервной и эндокринной системы, а также психогенных расстройств.
Под термином «ожирение» понимают усиленное накопление липидов в организме. К нарастанию большого количества жировой ткани приводит несбалансированное питание, когда в рационе доминирует калорийная пища, а натуральной здоровой еды недостаточно.
Причины и патогенез
Липидный обмен – сложный механизм. В нем задействованы эндокринные железы, нервная система, гипоталамус. Энергетический дисбаланс в организме – главная причина генеза ожирения. При чрезмерном аппетите и недостаточном расходовании энергии в организме происходят сбои. Скорость метаболизма отстает от поступления продуктов, дающих энергию. Поскольку липиды не успевают перерабатываться, накапливается жировая ткань.
Факторы, приводящие к алиментарно-конституциональному ожирению, делят на эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние).
К внутренним факторам относят:
- Наследственность. Вероятность развития болезни высока, когда у человека есть родственники, обремененные недугом.
- Особенности анатомического строения подкожно-жировой клетчатки.
- Скорость липидного обмена.
- Неправильная работа центров гипоталамуса, отвечающих за голод и сытость.
- Гормональный дисбаланс, связанный с беременностью, родами, грудным вскармливанием, менопаузой, климаксом.
Среди внешних факторов алиментарного ожирения выделяют:
- Доступность еды, ее чрезмерное употребление людьми любой возрастной категории.
- Рефлексы, связанные с временем принятия пищи и объемом съедаемых порций. Одни заедают стрессы, другие постоянно что-то перекусывают, третьи наедаются вечером, сидя перед телевизором с тарелкой, переполненной вкусной, но совершенно неполезной едой.
- Национальные пристрастия и пищевые привычки. Люди зависят от определенных стереотипов в питании. Их меню состоит из набора блюд, приводящих к перееданию и ожирению. Они сверх меры употребляют жирное, соль, углеводы, сладкое, алкоголь, систематически едят перед сном.
- Факторы, вызывающие гиподинамию: малоподвижная работа, нахождение в статичных позах, неактивный образ жизни.
Формы
В зависимости от места локализации жировой ткани различают:
- Андроидное. Липиды накапливаются в области живота. Так жировая ткань нарастает в основном у мужчин. У этого вида есть подтип – висцеральный. При нем липиды скапливаются в подкожном слое живота и на внутренних органах.
- Гиноидное. Жировой тканью обрастают бедра, низ живота. Такая патология чаще возникает у женщин.
- Смешанное. Жировая ткань формируется в избытке по всему телу.
От алиментарного ожирения страдает до 95 % пациентов с избыточной массой тела.
Стадии заболевания
Жир начинает откладываться, когда организм не способен израсходовать без остатка энергию, полученную с едой. Врачи различают 4 стадии заболевания:
- При первой степени количество жира превышает норму на 10-30%.
- При второй степени избыток липидов достигает 31-50%.
- При третьей степени жировые отложения переваливают за 50% и могут доходить до 99%.
- При 4 степени количество жиров достигает критических отметок. Они превосходят допустимую норму на 100 и больше процентов.
Диагностика
Определяют ожирение 3 способами:
- Измеряют толщину складки, образующейся на животе. Нормальным считается показатель – 1,5-2 см. В случае конституционального экзогенного ожирения этот параметр переваливает за 2 см.
- Измеряют талию. Методика применяется для определения абдоминальной формы заболевания. Нормой признаны значения, не выходящие за 88 см у женщин и 102 см у мужчин.
- Индекс массы тела. Разберемся, что такое ИМТ. Критерий рассчитывается так: вес (кг)/росту 2 (м). Рассмотрим пример: рост – 167 (1,67), масс 97 кг. При таких параметрах получим следующий индекс: 97:1,67 2 = 34,78. После расчета ИМТ степень ожирения диагностируется в соответствии с принятыми нормами.
| Степень | ИМТ при нормостеническом телосложении у людей 18-25 лет | ИМТ при нормостеническом телосложении у людей после 25 лет |
|---|---|---|
| Допустимая норма | 19-23 | 20-26 |
| Лишняя масса | 23-27 | 26-28 |
| 1 степень | 27-30 | 28-31 |
| 2 степень | 30-35 | 31-36 |
| 3 степень | 35-40 | 36-41 |
| 4 степень | Более 40 | Выше 41 |
Точно определить места скопления жира, его количество и процентное соотношение, помогают методы аппаратной диагностики:
- компьютерная томография;
- рентгенологическая денситометрия.
Симптоматика
Основной признак алиментарного ожирения – повышенное питание и лишний вес. На его фоне у больных отмечают: недоразвитость мускулатуры, второй подбородок, разрастание молочных желез, бедра в форме галифе, свисающие жировые складки, пупочную или паховую грыжу.
Признаки 1 и 2 стадии
Ожирение 1 степени, и тем более второй, сопровождается функциональными расстройствами в организме. При выраженных формах болезни пациенты страдают от:
- обильного потоотделения;
- слабости и сонливости;
- одышки;
- отеков;
- запоров;
- суставных болей.
Симптомы 3 и 4 стадии
Сравнивая ожирение 2 степени с 3 и 4 стадией, отмечают развитие более серьезных нарушений в организме. У пациентов с тяжелыми формами болезни выявляют:
- тахикардию;
- гипертонию;
- дыхательную недостаточность;
- возникновение легочного сердца;
- патологии печени: холецистит, панкреатит;
- суставные боли (особенно в позвоночнике, голеностопах, коленных суставах);
- нарушенные менструации;
- чрезмерную потливость, приводящую к болезням кожи (экземе, фурункулезу, акне);
- растяжки на коже бедер, живота, плеч;
- гиперпигментацию (возникает в местах усиленного трения, встречается в области шеи и локтевого сустава);
- нарушения функций нервной и эндокринной системы.
Лечение
При алиментарно конституциональном ожирении отложения распределены по проблемным зонам тела. Прогрессирует недуг продолжительное время. Лечить его лекарственными препаратами нецелесообразно. Они не приносят устойчивого положительного эффекта.
Воздействие таких препаратов, как Адипозин, Фенанин и Фепранон, способствует сбросу веса. Однако позитивные результаты кратковременны, так как вес вскоре возвращается. Пациентов лечат с помощью диетического питания, психотерапии, лечебной гимнастики.
Диета
Диетотерапия - ключевой способ лечения этой болезни. Рацион для пациента составляет врач. При этом диетолог опирается на общепринятые принципы здорового питания:
- в меню вводят малокалорийные блюда (их энергетическая ценность высчитывается с учетом ИМС и самочувствия больного);
- существенно ограничивают употребление жирной и углеводной пищи;
- вводят в питание блюда из сырых овощей и фруктов;
- воду рекомендуют потреблять умеренно до 1,5 л в сутки;
- регулируют количество соли (4-5 г в день);
- проводят разгрузочные дни: едят только фрукты, овощи или кисломолочную продукцию (1 раз в 7 дней);
- употребляют поливитамины, полезные пищевые добавки (БАДы);
- придерживаются голодания вечером и ночью;
- устраивают легкие перекусы между основными приемами еды;
- вводят дробное питание, едят маленькими порциями;
- отказываются от вредных продуктов;
- чистят организм безопасными способами;
- пересматривают и корректируют пищевые привычки.
Практиковать самостоятельно диетотерапию нельзя. Схему питания разрабатывают совместно с врачом. Диетолог подбирает методы очищения организма, продукты для повседневного питания и разгрузочных дней, высчитывает калорийность еды, корректирует при необходимости составленный рацион.
Физкультура
Диетотерапию подкрепляют, подбирая адекватные физические нагрузки. Двигательную активность рассчитывают индивидуально, учитывая состояние и возможности пациента.
Систематические жиросжигающие занятия спортом способствуют быстрому похудению. Благодаря им укрепляется мышечная ткань, налаживается работа сердечно-сосудистой системы, понижается вероятность возникновения сопутствующих патологий, поднимается настроение.
Психологическая реабилитация
Психотерапевты корректируют поведение и пищевые пристрастия пациентов. Психоэмоциональный фон восстанавливается быстрее при комплексном лечении, в которое входит:
- диета;
- физиотерапевтические процедуры;
- лечебная гимнастика;
- прогулки на свежем воздухе.
Условия для такого лечения созданы во многих санаториях, здравницах и на курортах. Для борьбы с болезнью важна мотивация. Она особенно актуальна, когда вес не слишком критичен. Ее используют, устраняя ожирение 2 степени и первой, когда в организме еще не произошло необратимых функциональных нарушений.
В качестве мотивации используют фотографии. Благодаря им пациент:
- ставит цель, рассматривая себя на фото, где был абсолютно здоров, ему нравился собственный образ;
- сравнивает изменения, произошедшие в организме в процессе лечения.
Когда ожирение лечится долго, избыточный вес уходит медленно. Именно такой подход гарантирует, что прежняя масса тела не вернется. Если лечебный курс занимает 1-3 года, вес стабилизируется. Пациенты редко набирают потерянные килограммы обратно.
Последствия
Ожирение провоцирует возникновение заболеваний сердца и кровеносных сосудов. Оно становится толчком к появлению патологий дыхательной системы. Вызывает расстройство органов пищеварения.
Если в патологический процесс втягивается сердечно-сосудистая система, возникает:
- атеросклероз;
- варикозное расширение вен ног;
- гипертония;
- ишемия;
- инсульт;
- инфаркт миокарда.
Подкожно-жировая клетчатка, разросшаяся в полости живота, поднимает диафрагмальную перегородку слишком высоко. В результате легкие утрачивают способность нормально работать. Они теряют эластичность, неестественно сжимаются. У больного ожирением возникает дыхательная недостаточность.
Этот же фактор у половины пациентов с избыточной массой приводит к расстройству желудочно-кишечного тракта. У них возникают болезни печени (вплоть до цирроза), желчевыводящих путей, гастрит и прочие недуги пищеварительной системы.
Не остаются в стороне эндокринные органы. Они так же втягиваются в патологический процесс. На фоне ожирения часто развивается сахарный диабет. Ожирение приводит к суставным заболеваниям: артриту, артрозу, остеохондрозу.
Из-за него возникают проблемы с органами половой системы. Снижается фертильность, либидо, нарушаются менструации, у женщин возникает поликистоз. Недуг приводит к раковым заболеваниям: злокачественные опухоли поражают молочные железы, яичники, матку, простату, толстый кишечник.
Людям необходимо понять, что алиментарное ожирение – опасная болезнь. Она приводит к тяжелым осложнениям. В группу риска попадают не только те, кто склонен к накоплению избыточной массы. Защитится от болезни помогают простые профилактические меры: рациональное питание, занятия спортом, положительные эмоции.
В данной публикации мы поговорим про ожирение первой степени у взрослых и детей. Так как на сегодняшний день самой распространённой является именно первая степень ожирения (экзогенно-конституциональная и алиментарная), мы расскажем сколько кг. набирает человек в этой стадии, какова опасность болезненной полноты 1 степени при беременности, какая диета поможет в борьбе с лишним весом и многое другое.
Ожирение является серьезным эндокринологическим заболеванием, которое выражается увеличением объема жировой ткани. Несоответствие между получением калорий и их затратой в организме человека приводит к излишнему весу тела. Исходя из тяжести развития полноты, разделяют четыре степени болезни. Для вычисления стадии патологии существуют определенные таблицы, в которых учитывается ИМТ, половая принадлежность, рост, возраст.
Ожирение первой степени: сколько кг (фото)
К легкой форме относится ожирение первой степени. Факторов появления этого заболевания несколько:
- гиподинамия;
- метаболизм;
- повышенная вероятность развития заболевания;
- высокая калорийная еда;
- депрессия, стрессы.
Процесс заболевания 1 степени не появляется внезапно. Позднее обращение за помощью, что делать с лишним весом, чаще объясняется обычной неопытностью с постановкой диагноза.
На фото видно как выглядит молодое тело женщины на первой степени болезни.
С целью узнать сколько кг необходимо сбросить, можно воспользоваться справочными таблицами. При 1 стадии болезни индекс массы тела превышает установленную меру до 29 процентов. При ожирении данной степени больные начинают чувствовать слабость и быструю утомляемость.
Сопровождаются дополнительные симптомы:
- плохое настроение;
- эмоциональная неуравновешенность;
- комплекс неполноценности;
- заниженное оценивание своей личности.
Следует лечить ожирение 1 ст. незамедлительно, потому как оно приводит к серьезным последствиям: нарушение работы щитовидки, печени, поджелудочной железы. А также нарушаются менструальные циклы и растет риск развития сахарного диабета.
Экзогенно-конституциональное ожирение 1 степени
Экзогенно конституциональным ожирение 1 степени часто встречается у женщин, ведущих сидящий образ жизни, чрезмерно питающихся и склонных к полноте.
Чтобы определить болезнь, нужно обратить внимание на такие появившиеся признаки:
- одышка;
- поясничные боли;
- беспокойство в коленных и тазобедренных суставах.
Таким видом чаще всего болеют домохозяйки, офисные служащие и любители фастфудов. Его легко вылечить, так как он не является гормональным нарушением организма. Экзогенно-конституциональное полнота требует индивидуального подхода.
Среди мужчин распространено чаще абдоминальное ожирение, где жировые складки образовываются в брюшной полости. При таком заболевании рекомендуется посетить диетолога и комплексно обследоваться у эндокринолога.
Алиментарное
Алиментарное ожирение 1 степени развивается в том случае, когда энергетические затраты не успевают справиться с количеством принятых пищевых калорий. Идет нарушение поведения организма в целом, а не отдельных систем или органов. Это вызвано этиологическими причинами, которые делятся на два фактора.
Для семей, которые питаются в основном жирной пищей, алиментарное первичное ожирение первой стадии считается нормой. Лечение алиментарного заболевания назначается каждому индивидуально.
Специалист учитывает все:
- рост;
- образ жизни;
- вид деятельности;
- национальность;
- возраст;
- предрасположенность.
Пациенту важна предоставленная психологическая помощь, потому что обычно причина алиментарно конституционального ожирения находится глубоко в подсознании.
Обязательно прочитайте отзыв-историю про , так как он помог многим людям излечится от артроза и артрита. Далее мы разместили информацию на сироп Мангустина , ведь Мангустин для похудения на сегодня очень популярен.
Также читайте про способы, используемые в домашних условиях).
Ожирение при беременности
Во время беременности стимулируется естественным образом развитие жировой клетчатки с целью защиты плода от внешних факторов.
Ожирение 1 типа у беременной повышает угрозу развития серьезных осложнений:
- сахарный диабет;
- повышение кровяного давления;
- увеличен риск инфекции;
- формирование тромбоза;
- расстройство сна;
- увеличивается срок беременности;
- индукция родов;
- риск родовых осложнений;
- угроза выкидыша или мертворождение.
В борьбе с весовой патологией при беременности специалист советует сконцентрироваться на поддерживание невысоком наборе массы тела в течение всего периода беременности. Таких женщин причисляют к высокой группе риска угрозы потери ребенка и всегда находятся под наблюдением врача. Ожирение 1 степени при беременности сильно воздействует на развитие плода.
Диета при ожирении 1 стадии
Для лечения патологии предлагается большое количество диет. Главная их цель – это жестко ограничить пищевую ценность пропорционально стадии превышения веса тела.
Главной целью терапии является увеличение энергозатрат организма за счет неукоснительно выполняемых физических упражнений. Сочетание диеты и активных занятий дает эффективные результаты в похудении.
При составлении меню на неделю учитывается:
- введение продуктов с белками животных и растительных организмов;
- наличие аминокислот;
- исключение из питания сахара;
- регулирование приема нормы хлебобулочных изделий и масла.
Для пациентов, разрабатываются диеты в соответствии с видом заболевания. Принимать еду следует дробно, не меньше шести раз в день.
Борьба с лишним весом в клиниках
Если сбросить чрезмерный вес самим не получается, значит пора обратиться за помощью в клинику. Там под наблюдением специалиста предлагается индивидуальная программа похудения.
Эффективно похудеть может предложить клиника 1 по борьбе с лишним весом. Для этого врач в специализированном центре на первом приеме проводит диагностику и составляет персонализированную программу терапии. Здесь можно получить грамотные советы настоящих специалистов, выслушать рекомендации.
Процедуры компетентно подобраны и включают в себя:
- SPA-программы;
- мануальную терапию;
- трихологию;
- лечебные массажи;
- физиотерапию;
- иглорефлексотерапию;
- очищение организма и другие мероприятия.
Все проведенные манипуляции помогут не только нормализовать массу тела, но и оздоровить организм. Лечение в клиниках под наблюдением врача проходит безопасно и комфортно.
Ожирение 1 степени: код по МКБ 10
Диагностика лишнего накопления жира у пациентов имеет немалое значение, так как увеличивается угроза обострений.
Болезнь имеет код по МКБ 10 — E66 и различают две вероятности развития:
- Социальный фактор: низкий уровень жизни;
- Фактор риска: беременность, питание с чрезмерным содержанием жира, неподвижный жизненный уклад.
Для лечения патологии рекомендуется повысить физическую активность, помогает лекарственная терапия. Хирургическое лечение применяется уже на последних стадиях ожирения. Высокую эффективность может принести лишь комплексная терапия вместе с диетой и физическими упражнениями. Лечение должно проходить под наблюдением специалистов.
Статистика утверждает, что третья часть мирового населения страдает ожирением и это не предел. Особенно серьезно затрагивает болезнь детей и подростков. Поэтому ученые называют заболевание эпидемией 21 века.
Первичное, или экзогенно-конституциональное (алиментарное) ожирение. На долю этого вида ожирения приходится до 97% всех форм увеличения массы тела. В анамнезе этих пациентов очень часто есть указания на ожирение у ближайших родственников, сохраняющийся с детства стереотип обильного питания, а также увеличение массы тела в периоды выздоровления от острых заболеваний; почти у всех отмечается снижение физической активности.
Жалоб у лиц с I и II степенью ожирения может не быть, а существующие скорее связаны с косметическими изменениями облика. Быстрее, чем у других, возникают жалобы у спортсменов, артистов, когда излишняя масса тела приводит к ухудшению профессиональных и спортивных показателей. У части больных появляются недомогание, повышенная утомляемость, одышка при обычных нагрузках, сердцебиение и боли в сердце, в эпигастрии и правом подреберье, чувство распирания под ложечкой после еды (особенно - жирной), сухость во рту, склонность к запорам. Частыми жалобами бывают головная боль, снижение половой потенции у мужчин и расстройства менструального цикла у женщин.
При осмотре отмечается равномерное избыточное отложение жира в подкожной клетчатке, полосы растяжения на коже, обыкновенные угри, разрежение волосяного покрова, трофические расстройства кожи, ее пастозность на нижних конечностях.
Вследствие ограничения экскурсий диафрагмы и повышения внутрибрюшного давления из-за повышенного содержания жира в брюшной полости нарушается функция внешнего дыхания, снижается диффузионная проницаемость мембран легких. Эти изменения приводят в последующем к формированию кардио-респираторной недостаточности и к более легкому возникновению различных воспалительных заболеваний дыхательной системы. Течение пневмоний у этих пациентов более тяжелое, выше и вероятность дыхательных расстройств в послеоперационном периоде. При выраженном ожирении может сформироваться пиквикский синдром.
Изменения сердечно-сосудистой системы отмечаются у 80% больных с ожирением. Чаще прочих сосудистых изменений регистрируется артериальная гипертензия, реже - расстройства электролитного баланса, иногда гиперальдостеронизм. В сравнении с лицами с нормальной массой тела у больных с ожирением в 3 раза чаще отмечаются проявления атеросклероза периферических артерий, стенокардия. У подавляющего большинства лиц с ожирением обнаруживается дисметаболическая миокардиодистрофия.
Повышенная масса тела способствует также расстройству функций желудочно-кишечного тракта. У больных нередки гастрит с повышенной секреторной активностью, кишечная диспепсия, метеоризм, запоры. Рентгенологически определяются растяжение и опущение желудка. Не подлежит сомнению связь ожирения с учащением желчнокаменной болезни, жирового гепатоза и холецистита. Малосимптомные расстройства функций поджелудочной железы имеются у 95% больных. Удивляет частое сочетание гиперинсулинизма с нарушением толерантности к глюкозе. Сахарный диабет II типа у этих больных может быть как скрытым, так и явным, но его течение нередко бывает более легким.
Проводимые по необходимости операции у тучных больных бывают более трудными в техническом отношении, сопровождаются осложнениями. У лиц с излишней массой тела отмечаются изменения застойного характера в почках, никтурия, наклонность к образованию уратных камней. Чаще наблюдается и подагра. При ожирении нередко повышена суточная экскреция 17-гидроксикортикостероидов с мочой, реже повышается и кортизол плазмы крови. У женщин с ожирением закономерны раннее прекращение месячных и возникновение климакса.
При выраженном ожирении ускоряется развитие и других нарушений: деформирующего остеоартроза, особенно тазобедренных суставов, поэтому становится характерной и «утиная» походка; остеохондроза позвоночника с радикулитами различной локализации; варикозного расширения вен; тромбоэмболических осложнений; вентральных и диафрагмальных грыж. При этом в оценке риска появления висцеральной патологии важны не только степень ожирения, но и характер телесного распределения жира. Значительное накопление абдоминального жира влечет за собой высокий риск развития дислипидемии, сердечнососудистых заболеваний, сахарного диабета II типа и возрастание вследствие этого смертности.
Важным представляется выявление ранних степеней экзогенного ожирения. При ожирении IV степени решается вопрос о переводе больного на инвалидность и изменении характера работы. Но в сравнении с другими формами ожирения алиментарное ожирение - относительно доброкачественная и медленно прогрессирующая форма, она редко приводит к фатальным осложнениям.
Диагностика.
Важнейшими исследованиями в оценке степени ожирения являются антропометрические данные, сравнение фактической массы тела с идеальной; труднее решается вопрос о характере ожирения, что позволяет легче проводить дифференциальную диагностику со вторичными формами ожирения. Если возможно морфологическое исследование, то становится очевидным, что жировые клетки при алиментарном ожирении достигают огромных размеров (до 300 мкм 3).
Лечение.
Аноректики различных фармакологических групп (дезопимон, амфепромон, изолипан, мазиндол (теранак)), тормозящие аппетит. Но эти препараты имеют много побочных эффектов. Меньше нежелательных воздействий у диэтилипропина ифенфлюрамина, ингибитора липазы ксеникала (ормистата).
При сочетании ожирения с сахарным диабетом II типа рекомендуется сиофор 500/850, оказывающий многокомпонентное воздействие. Повышают термогенез тиреоидные гормоны (трийодтиронин и L-тироксин). Применяют и средства общеметаболического действия - витамины С, В6, липоевую кислоту, статины.
Источники информации:
- Справочник Харрисона по внутренним болезням
- Федосеев Г.Б., Игнатов Ю.Д. Синдромная диагностика и базисная фармакотерапия заболеваний внутренних органов.
- Бородулин В.И., Тополянский А.В. Справочник практикующего врача.
- Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Лабораторная и инструментальная диагностика заболеваний внутренних органов.
ВОЗ признала ожирение проблемой глобального уровня, приравниваемой к эпидемии. Особенно актуально это среди детей, в некоторых странах их число достигает 25%. При этом достаточно опасной патологией выступает экзогенно-конституциональное ожирение, что характеризуется глубоким нарушением систем ферментации и обмена веществ.
Это приводит к расстройству равновесия между продуцированием жиров и низким уровнем расхода энергии. Эту патологию медики рассматривают в качестве сложной болезни, которой присуща типичная клиническая картина.
Характеристика и описание патологии
Конституционально-экзогенное ожирение – это наследственное заболевание, обуславливаемое поступлением в организм большого количества калорий с пищей, отложением жира в результате генетической предрасположенности. Такое заболевание хорошо поддается терапии, поскольку не связано с нарушением гормональной системы.
При таком ожирении жировые отложения могут достигать до 70% всего веса человека. Обычно жир накапливается на груди, бедрах, тазу, животе. Если ожирение сильное, то различия между участками тела исчезают.
Экзогенно-конституционное ожирение может спровоцировать расстройство гормональной системы, но не вызывается нарушениями в ней. Такое заболевание присуще сегодня многим людям зрелого возраста. Оно зависит от питания человека, поэтому часто диагностируется у тех, кто употребляет в больших количествах пищу, содержащую углеводы и жиры, вместе с тем тратит мало энергии.
Главная опасность такого ожирения – отложение жира вокруг внутренних органов, а также в клетчатке, что находится под кожей . Это может привести к ухудшению функционирования органов и систем, появлению многих проблем со стороны здоровья.
Экзогенное ожирение диагностируется у 75% людей во всем мире, которые употребляют калорийную пищу. Такое явление актуально в раннем детском, подростковом возрасте, в период беременности, менопаузы у женщин, зрелом возрасте у мужчин.
Типы ожирения
В медицине условно подразделяют такое ожирении на два типа:
- Женский тип или гинодный характеризуется отложением жира в области живота, бедер и ягодиц. Такая фигура напоминает по своей форме грушу. Заболевание имеет благоприятные прогнозы, так как хорошо поддается терапии и не несет угрозы для здоровья. Такое распределения жировых отложений связано с увеличением концентрации эстрогена, обычно он располагается в клетчатке, что находится под кожным покровом.
- Мужской или андроидный тип характеризуется отложением жира в области груди, живота и на плечах, а также вокруг органов брюшины. Такое ожирение может угрожать здоровью, так как часто становится причиной нарушения метаболизма и гормональной системы. Патологию необходимо своевременно устранять, так как возникает риск развития опасных заболеваний, которые требуют медикаментозного и хирургического лечения.
По данным статистики ожирение провоцирует развитие пороков сердца, что приводит к летальному исходу или инвалидности.
Степени развития болезни
В медицине различаются четыре стадии (степени) развития заболевания:
- Экзогенно-конституциональное ожирение 1 степени характеризуется увеличением веса человека от пятнадцати до двадцати девяти процентов от первоначальной массы тела. При этом человек обычно хорошо себя чувствует, у него нет проблем со здоровьем, он живет полноценной жизнью.
- Экзогенно-конституциональное ожирение 2 степени обуславливается повышением веса от тридцати до сорока процентов от первоначальной массы тела. В этот период человек ощущает слабость, сонливость, ему часто становится тяжело дышать.
- Ожирение третьей степени, при котором масса тела увеличивается от сорока до пятидесяти процентов. Человеку тяжело выполнять силовые нагрузки, симптоматика возрастает.
- Последняя четвертая степень патологии обуславливается превышением массы тела, более чем на пятьдесят процентов. Такое состояние становится опасным для здоровья и жизни, так как начинают страдать внутренние органы, человек не может передвигаться. Эта стадия болезни диагностируется редко, поскольку обычно люди до нее не доживают.
На второй и третьей стадии патологии проявляются нарушения эндокринной системы, обменных процессов. Увеличивается риск развития инсульта или инфаркта, артрозов, артритов, проблем с позвоночным столбом. При третьей стадии развивается отечность, происходит расстройство жирового обмена, развиваются патологии сердечно-сосудистой системы.
Причины развития ожирения
Существует две основные причины развития патологии этой формы:
- Генетическая предрасположенность;
- Употребление высококалорийной пищи с низким уровнем физической активности.
При постоянном переедании, употреблении жирной и углеродной пищи, неактивном ведении образа жизни, совмещенными с наследственной предрасположенностью, развивается экзогенно-конституциональное ожирение. Обычно такая проблема наблюдается в семьях, у которых развит так называемый культ еды, все члены семьи употребляют несбалансированную и нездоровую пищу.
Факторами, которые влияют на увеличение массы тела, являются частые стрессы и депрессии, особенно актуально это у женщин. Такой вид заболевания постоянно прогрессирует, поэтому требует своевременного лечения.
Симптомы и признаки недуга
На начальной стадии развития патологии симптомы могут не проявляться или быть слабо выраженными. Если у человека наблюдается увеличение массы тела, необходимо пересмотреть свой рацион. При переходе патологии во вторую стадию наблюдаются нарушения со стороны здоровья. Патология начинает прогрессировать, вес стремительно растет. Со временем появляется такая симптоматика:
- Расстройство функциональности эндокринной системы;
- Развитие гипертонии, стенокардии;
- Нарушение функциональности почек и печени;
- Снижение иммунитета, присоединение инфекционных заболеваний.
По мере прогрессирования недуга развиваются расстройства органов ЖКТ, половой функции, недостаточность дыхания. Человек начинает сильно потеть, что становится причиной развития кожных заболеваний, например, экзем, прыщей. У женщин может наблюдаться поликистоз яичников, развитие опухолевого процесса в молочной железе или матке.
Человек ощущает головные боли, слабость, переутомление после незначительной физической активности, появляются ноющие боли в сердце, головокружение, одышка. Затем появляется боль в суставах, может развиться артроз ил артрит. Затем появляются проблемы с психикой, расстройство пищевого поведения, люди постоянно испытывают чувство голода, что сопровождается тремором конечностей, гипогликемией. Внешний вид изменяется, челок больше не в состоянии вести привычный образ жизни.
Осложнения и последствия
Ожирение без должной терапии может спровоцировать появление серьезных осложнений, так как негативно воздействует на все системы и органы организма.
Прежде всего, нарушается функциональность сердца и сосудов, развивается атеросклероз, гипертония. Это может привнести к появлению ишемии или инфаркту, инсульту. Также страдают органы дыхания, у человека может развиться пневмония, кислородная недостаточность. По мере прогрессирования патологии увеличивается размер желудка, развивается гастрит, метеоризм, жировая дистрофия.
Затем появляются заболевания печени, желчнокаменная болезнь, развивается межпозвоночная грыжа. Значительно увеличивается риск расстройства кровообращения в головном мозге, менструального цикла, происходит задержка полового развития у детей.
Ожирение часто становится причиной появления сахарного диабета, поэтому многие медки рассматривают эту патологию в качестве предиабетического состояния.
Диагностические мероприятия
Диагностика и терапия патологии проводится эндокринологами и диетологами. Сначала врачи должны выяснить причину развития заболевания. Для этого они изучают семейный анамнез, питание пациента. Обычно данная форма недуга встречается и у близких родственников, поэтому установить диагноз не представляется сложным.
Дополнительными обследованиями могут стать:
- Тесты на концентрацию гормонов щитовидной железы и гипофиза;
- Изучение уровня сахара в организме.
На основании обследования ставиться окончательный диагноз и разрабатывается курс лечения.
Терапия
Своевременное лечение значительно снижает риски развития вторичных патологий в организме. На начальном этапе развития болезни врачи назначают диету. В пищу нельзя употреблять высокоуглеводные и калорийные продукты. Необходимо регулярно заниматься физической активностью, возможно использование нетрадиционной медицины.
При второй степени ожирения диета будет более строгой, физические нагрузки должны быть увеличены. В качестве средств народной медицины используют растения, что богаты клетчаткой и дают эффект насыщения, например, семена льна. Также врач выписывает мочегонные препараты. Если заболевание трудно поддается терапии, доктор выписывает медикаменты, направленные на подавление аппетита и выведения лишней жидкости из организма.
На третьем этапе развития без медикаментов не обойтись. Помимо этого, пациент придерживается диеты, занимается спортом.
На последней стадии патологии используется хирургический метод терапии:
- Липосакиця, что представляет собой удаление жира при помощи вакуума.
- Гастропластика, при которой желудок разделяют на две вертикальные части. При наполнении верхней части пищей происходит насыщение организма.
- Абдоминопластика, при которой убирают отвисший живот большого размера.
- Энтероанастомоз, при котором из пищеварения устраняют часть тонкого кишечника.
- Шунтирование – удаление части желудка. Количество пищи, которую съедает человек, становится небольшим. Но при этом пациент должен будет всю жизнь принимать витаминно-минеральные комплексы.
- Использование желудочных колец, которые снижают объем органа и способствуют быстрому насыщению.
- Медикаментозные препараты, которые пациент также принимает пожизненно из-за наступления инвалидности.
Диета – основной способ терапии
Доктора разрабатывают диету для каждого пациента. В нее входят:
- Частые приемы пищи в небольших количествах, с каждым разом понижая калорийность блюд.
- Медленное пережевывание еды.
- Большая часть блюд должна употребляться до обеда, последний прием пищи не должен быть перед сном, а за три часа до него.
- Все продукты должны иметь небольшое количество углеводов, из рациона исключаются сладости и мучные блюда, жиры животного происхождения.
- Пища в большей части должны быть белковой.
- В рацион питания включают продукты, что имеют большой процент клетчатки.
- Соль и жидкость нужно сократить в несколько раз.
- Недопустимо посещать заведения быстрого питания, употреблять фаст-фуды и сладкую газированную воду.
Кроме этого, человек должен выполнять физические упражнения, можно заняться спортом, использовать физический труд.
Медикаментозная терапия
Врач в некоторых случаях назначает лекарства, которые снижают аппетит, нормализуют обменные процессы, способствуют усвоению калорий. Медикаменты назначаются в тяжелых и запущенных случаях, когда консервативное лечение не приносит результатов.
Любой препарат должен назначать строго врач, так как все они имеют побочные эффекты:
- Лекарства, что подавляют аппетит: катехоламины, блокаторы каннабиноидных рецепторов.
- Препараты, усиливающие метаболизм.
- Медикаменты, действие которых направлено на усваивание питательных веществ из пищи, например, «Ксеникал» или «Орсотен». Они препятствуют усваиванию жиров.
- Анорексики, которые подавляют аппетит.
Например, доктор может выписать один из следующих лекарств:
- «Орлистат» блокирует всасывание жиров в кишечнике. Раньше он выпускался строго по рецепту, сегодня находится в свободном доступе. Из побочных эффектов отмечается диарея с жирным стулом. В этом случае рекомендуется снизить количество продуктов, которые содержат жиры.
- «Сибутрамин» — антидепрессант, анорексик, регулирует аппетит. Имеет ряд побочных эффектов, которые могут пройти после адаптации организма к препарату.
- «Римонабат» — блокатор каннабиноидных рецепторов, снижает аппетит. Препарат способствует снижению массы тела и устранению последствий ожирения.
Профилактические мероприятия
Ожирение представляет собой серьезный недуг, который может привести к инвалидности и даже смерти. Поэтому важно контролировать свою массу тела, при возникновении лишних килограммов, нужно обратить внимание не свое питание. В группу риска входят следующие категории людей:
- Люди, родственники которых имели ожирение;
- Взрослые люди, которые мало двигаются;
- Молодые люди, имеющие высокий аппетит;
- Те, у кого есть нарушения эндокринной системы, заболевания органов ЖКТ;
- Женщины, что применяют гормональные препараты, в том числе и контрацептивы;
- Люди, что принимают психотропные препараты.
- Употреблять еду небольшими порциями, хорошо ее пережевывая;
- Своевременно лечить патологии внутренних органов и систем;
- Вести здоровый образ жизни, включая физическую активность;
- Избегать стрессовых ситуаций, депрессии, эмоционального напряжения.
Соблюдать такие правила несложно, но они помогут снизить риск развития ожирения.
Проблема полноты требует срочного решения. Увеличение веса могут вызвать различные заболевания или особенности работы организма. У полных людей, которые не страдают болезнями, провоцирующими стремительное жироотложение, чаще всего выявляют экзогенно-конституциональное ожирение. Это - недуг, возникающий по внешним и внутренним причинам одновременно. О каких конкретно причинах идет речь, рассмотрим ниже.
«Источники» отложения жиров
Если появляются лишние кило, в первую очередь стоит проанализировать образ жизни. Пренебрежение простыми истинами порой может стоить нам красоты, здоровья и уверенности в себе.
Экзогенные (внешние) факторы
Элементарное переедание, особенно на фоне стресса, конечно, не идет на пользу фигуре. Со временем употребление большого количества пищи превращается в рефлекс, от которого не так легко избавиться. Преобладание в меню жирной и углеводистой еды также является прямым путем к ожирению. Излишек калорий должен быть использован во время физических нагрузок, но если этого не происходит, он формирует жировые отложения.
Человек может даже не замечать, насколько мало он двигается: сидячая работа, постоянное использование транспорта, привычка отдыхать перед телевизором с подносом бутербродов на коленях и тому подобные «радости жизни» ведут к избыточному весу даже при правильном питании!
Конституциональные (внутренние) факторы
Иногда полнота становится семейной проблемой. И дело не только в общем рационе, ведь у кого-то вполне могут преобладать свои вкусовые предпочтения и привычки. Скорость жирового обмена зависит от того, как устроена жировая ткань. Если у ваших родителей данная скорость снижена, скорей всего, вы унаследовали эту особенность.
Конечно, считать это заболеванием не стоит, но всегда нужно помнить, что вы склонны к полноте. Возможно, худощавому человеку «сойдет с рук» пара порций фастфуда, но вам следует быть острожным. Такая предрасположенность в сочетании с внешними факторами быстро приводит к ожирению.
Типы ожирения
Согласно тому, где расположены жировые отложения, ожирение разделяют на 3 типа:
- андроидный (жиром «обрастают» живот и подмышки) – чаще встречается у представителей сильного пола;
- гиноидный (жир «атакует» бедра и нижний участок живота) – им чаще страдают женщины;
- смешанный (хаотическое расположение отложений) – лидирует среди пациентов с экзогенно-конституциональным ожирением.
«Диагностическая формула»
Чтобы понять, не перешел ли избыточный вес в определенную степень ожирения, необходимо сделать несложные вычисления:
- Запишите показатели веса и роста.
- Показатель роста переведите из сантиметров в метры.
- Умножьте полученное число на аналогичное.
- Разделите вес на результат предыдущего действия.
Как расшифровать показатель массы тела?
Итак, вы получили конкретную цифру. Она «облечется смыслом», если вы воспользуетесь следующей информацией:
- показатель от 18 до 24 с десятыми – вес нормальный;
- от 25 до 29 с десятыми – масса тела превышена, есть риск ожирения;
- от 30 до 34 с половиной – экзогенно-конституциональное ожирение 1 степени;
- от 35 до 39 с десятыми – экзогенно-конституциональное ожирение 2 степени;
- более 40 – экзогенно-конституциональное ожирение 3 степени;
- более 50 – 4 степень недуга, при которой помогает только оперативное вмешательство.
Можно ли быть полным и здоровым?
Безусловно, никому не хотелось бы быть слишком полным, ведь это совершенно не вписывается в наши эстетические представления. Однако если кто-то решил смириться с ожирением, он рискует не только потерять приятный внешний вид, но и сократить продолжительность собственной жизни.
«Ничего страшного, что полный, лишь бы здоровый!» - миф, который может дорого обойтись человеку, потому что ожирение – болезнь, вызывающая одышку, слабость, затруднение движений и влекущая за собой осложнения в виде поражения:
- органов дыхания;
- сердца и сосудов;
- желудка, кишечника и печени;
- эндокринной системы;
- почек и мочевого пузыря;
- репродуктивных органов (провоцирует бесплодие).
Лечение: легкие способы требуют серьезных усилий
Экзогенно-конституциональное ожирение лечат диетой и спортивными тренировками. Дополнением этих методов могут быть народные рецепты на основе целебных трав, ягод и фруктов. Похудению способствуют боярышник, петрушка, крушина, лен, люцерна, рябина, калина, клюква, лимон, грейпфрут, мед, чеснок, свекла. Эти средства используют не только для приготовления чаев или отваров, но и для расслабляющих и общеукрепляющих ванн.
Медикаменты можно применять только по назначению врача на 3 стадии ожирения – не ранее!
Диета должна быть правильной!
Полуголодное состояние или монодиета может изнурить человека. Первое время они радуют быстрым эффектом, но, к сожалению, это обманчивый результат: резко «сброшенные» кило обычно возвращаются. Конечно, чем выше степень ожирения, тем строже должна быть диета, но не за счет голодания, а за счет обильного включения в рацион продуктов, богатых клетчаткой, разгрузочных дней, урезания потребления животных жиров и быстрых углеводов. Лечение необходимо проводить под контролем диетолога.
Основные правила «здоровой» диеты
Какой бы рацион ни подобрал для вас доктор, не забывайте об этих правилах:
- не кушайте поздно вечером и ночью;
- время от времени делайте легкие перекусы;
- ешьте небольшими порциями;
- пейте чистую негазированную воду, можно талую;
- полностью откажитесь от маринадов, копченостей, жареных блюд, соусов, фастфуда;
- ограничьте потребление соли;
- периодически прибегайте к безопасным методам чистки кишечника.
Спорт с пометкой «Осторожно!»
Пешие прогулки, зарядка, утренние пробежки – неотъемлемая часть жизни человека, борющегося за стройность и здоровье. Чтобы сжигать больше жира, физические нагрузки следует постепенно увеличивать.
Но спорт может навредить вам, если вы не учтете следующие нюансы:
- программа тренировок должна разрабатываться согласно состоянию вашего здоровья и организма;
- при ожирении 3 степени нужно выбирать умеренные физические нагрузки;
- на 4 стадии недуга спорт опасен.
